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改良外剥内扎术治疗混合痔的应用价值评析
目的:研究改良外剥内扎术治疗混合痔的应用价值.方法:收集2015年1月至2016年2月混合痔患者140例,分为两组,传统组采用传统外剥内扎术治疗;改良组采用改良外剥内扎术治疗.两组患者切口愈合时间、疼痛评分、痔核平均脱落时间和混合痔治疗总有效率、肛门溢液、创缘水肿等并发症发生率进行比较.结果:改良组混合痔治疗总有效率明显高于传统组(P＜0.05).改良组肛门溢液、创缘水肿等并发症发生率明显低于传统组(P＜0.05).改良组患者切口愈合时间、疼痛评分、痔核平均脱落时间均明显优于传统组(P＜0.05).结论:改良外剥内扎术治疗混合痔的应用价值高,可有效加速创面愈合,减少肛门溢液、创缘水肿等并发症的发生,减轻患者痛苦,值得推广.
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重度环状混合痔应用PPH联合改良外剥内扎术治疗的临床疗效观察
目的 探究重度环状的混合痔患者应用PPH与改良外剥内扎术联合治疗的临床疗效观察.方法 资料随机选自2011年5月-2013年5月在本院诊治的重度环状的混合痔患者96例,将患者按照随机数字表的方法分为两组,每组48例,予以传统的内痔结扎及外痔剥切手术治疗的患者作对照组,予以PPH与改良的外剥内扎手术联合治疗患者作研究组,分析两组患者临床的治疗效果及并发症情况.结果 研究组患者的治疗效果总的有效率97.92％,比对照组患者81.25％高,比较差异具有统计学上的意义(P＜0.05);两组均出现轻微疼痛、伤口水肿及尿潴留等并发症,经过针对性的处理后,症状均缓解,比较无统计学上的意义(P＞0.05).结论 对于重度环状的混合痔患者予以PPH与改良的外剥内扎手术联合治疗,成效显著,且并发症少,预后的生活质量良好,具有一定的临床应用价值.
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芍倍注射收敛化瘀法加改良外剥内扎术治疗环状混合痔的临床观察
目的:观察比较芍倍注射收敛化瘀法加改良外剥内扎术与单纯改良外剥内扎术对环状混合痔的临床疗效.方法:选取2012年5月至2016年1月收治的环状混合痔病例63例进行观察,其中对照组32例采用改良外剥内扎术,治疗组31例采用芍倍注射收敛化瘀法加改良外剥内扎术,比较2组患者的术后疼痛评分、并发症发生率和疗效.结果:治疗组术后并发症发生率低于对照组,疼痛评分低于对照组,2组临床疗效比较差异无统计学意义.结论:两种方法对环状混合痔均具有较好的疗效,但芍倍注射收敛化瘀法加改良外剥内扎术并发症更少、患者疼痛更轻.
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改良外剥内扎加注射术治疗混合痔临床观察
外剥内扎术是治疗混合痔的传统术式,但术后肛门创面大、疼痛时间长,容易出现肛门狭窄和肛门控便能力下降等并发症,使很多患者畏惧手术.笔者采用改良外剥内扎加注射术治疗混合痔,取得很好的疗效,现报道如下.
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改良外剥内扎术联合侧方内括约肌部分切断术治疗环状混合痔的效果评价
目的 研究改良外剥内扎术联合侧方内括约肌部分切断术治疗环状混合痔的临床效果.方法 将2015年1月～2016年12月在我院接受治疗的80例环状混合痔患者按照随机数字法分为两组,每组40例.对照组患者采用改良外剥内扎术治疗,研究组给予改良外剥内扎术联合侧方内括约肌部分切断术治疗.观察并对比两组患者的疼痛评分、创面水肿程度、创面愈合时间及并发症发生率.结果 研究组术后疼痛评分显著低于对照组(P＜0.0s).研究组患者创面水肿程度较对照组显著要轻(P＜0.05).研究组患者创面愈合时间[(12.54±2.64)d)]显著短于对照组](17.09±5.47)d](P＜0.05).研究组的并发症发生率(5.0％)显著低于对照组(32.5％)(P＜0.05).结论 给予环状混合痔患者改良外剥内扎术联合侧方内括约肌部分切断术治疗,可显著减轻患者疼痛程度,缩短创面愈合时间,减轻患者创面水肿程度,降低并发症发生率,能够对患者的康复更有帮助.
关键词： 改良外剥内扎术 侧方内括约肌部分切断术 环状混合痔 -
改良外剥内扎术式治疗混合痔162例的体会
目的:探讨Ⅲ度及Ⅳ度痔的手术方式及临床效果.方法:用改良外剥内扎术式治疗混合痔162例,即在传统外剥内扎术式的基础上.缝扎内痔并固定,且将切口两侧的小痔核和扩张静脉丛逐一剪除或剪破.结果:本组手术时间平均30 min,术后住院时间平均5 d.术后常见并发症:尿潴留94例(58%),肛门部疼痛125例(77%),大便带血78例(48%),术后1个月5例肛门轻度狭窄.扩肛后恢复.无大便失禁发生,无复发病例.结论:与传统外剥内扎术相比改良外剥内扎术式治疗混合痔具有术后痛苦少、恢复正常生活早、复发率、费用低、并发症少的特点,适合基层医院开展.
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改良外剥内扎术联合注射、悬吊、肛门整复术治疗多发性混合痔的优势评价
目的 研究采用改良外剥内扎术联合注射、悬吊、肛门整复术的治疗方法对于多发性混合痔的治疗效果.方法 选取我院2009年12月~2011年12月收治的多发性混合痔患者136例,并随机的分成两组,每组各68例,其中采用改良外剥内扎术联合注射、悬吊、肛门整复术治疗方法的设为 R组,并与采用外剥内扎术治疗者进行对照(C组).比较两组肛疼痛、光滑度、便血等情况.结果 两组治疗有效率和安全性比较,差异无统计学意义(P > 0.05),两组术后1、3、7 d患者肛门疼痛程度(术后7 d除外)、肛缘水肿、肛门光滑度、便血(术后7 d除外)及肛门水肿比较,差异均有统计学意义 (P < 0.05).结论 采用改良外剥内扎术联合注射、悬吊、肛门整复术要比单纯的采用外剥内扎术治疗多发性混合痔效果好,减少了术后并发症的发生,同时术后残痔存留和肛门赘皮残留少,肛门的光滑度更高,肛门的整复效果更优.
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改良外剥内扎术与传统外剥内扎术治疗混合痔临床比较
目的：比较分析改良外剥内扎术与传统外剥内扎术治疗混合痔的临床效果。方法选取我院收治的混合痔患者174例，采取随机数字表法分成观察组和对照组，对照组采取传统外剥内扎术治疗，观察组采取改良外剥内扎术治疗，比较两组临床效果。结果观察组患者手术时间为（41.9±6.2）min，短于对照组（68.7±7.2）min，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组患者术中出血量为（16.0±3.2）mL，少于对照组（26.6±3.6）mL，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组总有效率为95.40%，对照组总有效率为81.61%，观察组患者疗效总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组患者肛门溢液、肛周皮赘、创缘水肿发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论改良外剥内扎术在传统外剥内扎术基础上进行了改良，简化了手术方法，改进了手术效果，降低了并发症发生率，治疗混合痔安全有效。
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改良外剥内扎术治疗混合痔72例
目的：介绍改良外剥内扎术治疗混合痔的新术式。方法根据实际情况的不同，如痔核的类型、大小、数目等，选择不完全相同的方法予以治疗。结果本组72例患者全部治愈，住院8～15天，平均10.72±2.43天。未出现切口感染、肛门水肿和切口裂开病例。术后随访半年，未出现肛门狭窄、肛门失禁和复发。结论改良外剥内扎术治疗混合痔在采用了更加灵活的手术方式，达到了比较理想的远期效果。
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改良外剥内扎术联合中药治疗老年混合痔
目的:观察应用改良外剥内扎术联合中药内服治疗老年混合痔及术后并发症的疗效.方法:选取86例老年混合痔患者,以随机数字表法分为对照组与治疗组各43例.对照组采用传统外剥内扎术治疗,治疗组采用改良外剥内扎术联合中药内服治疗,术后均进行常规换药及护理干预.观察比较两组有效率、术后并发症、肛肠动力指标等.结果:治疗组有效率为83.72％,明显高于对照组(74.42％,P<0.01);治疗2个月后治疗组肛管静息压及肛管大收缩压分别为(31.93±3.38)kPa、(121.74±10.42)kPa,均低于对照组[分别为(54.33±4.76)kPa、(138.71±9.13)kPa,P<0.01)],治疗组术后并发症发生率为23.26％,较对照组明显减低(62.79％,P<0.01).结论:改良外剥内扎术联合中药内服,可明显改善老年混合痔患者临床症状,减少术后并发症的发生.
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改良外剥内扎术治疗混合痔的疗效观察
目的：观察改良外剥内扎术治疗混合痔的临床效果。方法将混合痔患者92例随机分为治疗组和对照组，每组46例。治疗组给予改良外剥内扎术治疗，对照组给予传统外剥内扎术治疗。观察2组手术时间、术后肛门生理功能恢复正常时间及住院时间，比较2组治疗效果及治疗期间出现的不良反应。结果治疗组手术时间、术后肛门生理功能恢复正常时间、住院时间明显短于对照组，总有效率为91.3%明显高于对照组的71.7%，不良反应发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良外剥内扎术治疗混合痔临床效果显著，可缩短手术时间、恢复时间和住院时间，减少术后并发症，从而提高了患者的生活质量。
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改良外剥内扎术、直针手缝痔固定术和PPH术对于中重度痔的成本效果比较
目的 比较改良外剥内扎术(modified Milligan-Morgan haemorrhoidectomy,mMMH)、直针手缝痔固定术(straight-needlehand-sewingheamorroidpex,HHP)和直肠黏膜环切术(procedureforprolapseandheamorroids,PPH)治疗中重度痔的成本效果比.方法 按完全随机对照分组原则将180例中重度度痔分为mMMH 术组(60例)、HHP术组(60例)和PPH术组(60例),观察并比较3组患者住院手术成本花费和术后1年内的治疗效果.结果 手术时间HHP组与mMMH组相近(P>0.05),PPH组较mMMH组和HHP组短(P<0.05).住院时间HHP组与PPH组相近(P>0.05),mMMH组较PPH组和HHP组长(P<0.05).术后疼痛视觉模拟评分(visualanaloguescale,VAS),>5分者3组比较差异有统计学意义(P<0.05).术后便血3组比较差异有统计学意义(P<0.05).住院总费用mMMH组平均为2 100.7元,PPH组平均为8 525.6元;HHP组平均为3 320.6元;患者满意度mMMH组36%,PPH组74%,HHP组89%;成本效果比mMMH组5 833元;PPH组115 221元;HHP组3 730元;HHP组成本效果比明显高于其他2组.术后随访1年,mMMH组随访58例;PPH组随访54例;HHP组随访56例.在排便功能方面(如溢液、便秘、便急感等)HHP组与PPH组相比疗效相近,差异无统计学性意义(P>0.05),与mMMH组相比疗效优于mMMH组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与mMMH术和PPH术相比,HHP术具有安全、痛苦小、并发症少及成本效果比高等优点,值得推广.
关键词： 改良外剥内扎术 吻合器痔上黏膜环形切除术 直针手缝痔固定术 成本效果比 痔 -
改良外剥内扎术治疗环状混合痔临床观察
目的：探讨改良外剥内扎术治疗环状混合痔的临床应用及疗效。方法：选择98例环状混合痔患者，随机分为对照组和观察组均49例。对照组采用传统外剥内扎术治疗，观察组采用改良外剥内扎术治疗。结果：术后观察组并发症发生明显少于对照组（P<0.01）；半年后随访，观察组总有效率明显优于对照组（P<0.05）。结论：改良外剥内扎术治疗环状混合痔优势明显，疗效显著。
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改良外剥内扎术治疗环状混合痔28例临床疗效观察
目的：探讨改良外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效。方法：选取56例环状混合痔患者作为研究对象，随机分为改良外剥内扎术治疗组（观察组）和传统外剥内扎术治疗组（对照组），每组各28例，观察两组患者的临床疗效及术后并发症。结果：观察组患者的治疗总有效率显著优于对照组患者，而术后并发症发生率显著低于对照组患者，组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：改良外剥内扎术治疗环状混合痔临床疗效好，并发症少，值得临床进一步推广使用。
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改良外剥内扎术治疗环状混合痔的效果观察
目的：探讨改良外剥内扎术治疗环状混合痔的临床效果。方法：选择2013年1月－2015年1月60例环状混合痔患者，随机分为对照组和观察组各30例。对照组采用常规外剥内扎术，观察组采用改良外剥内扎术。观察两组疗效、手术时间、术中出血量、住院时间，记录术后6h 、12h 、24h 视觉模拟评分（VAS 评分）和术后并发症。结果：观察组治愈率为96．67％，明显高于对照组的80．00％（P＜0．05）。观察组手术时间、术中出血量和住院时间显著少于对照组（P＜0．05）。观察组术后12h 、24h VAS 评分明显低于对照组（P＜0．05）。观察组不良反应发生率为20．00％，显著低于对照组的50．00％（P＜0．05）。结论：改良外剥内扎术治疗环状混合痔临床疗效优。
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改良混合痔外剥内扎术治疗三、四期环状混合痔238例
我科于2015年1月～2016年12月间,采用改良混合痔外剥内扎术治疗环状混合痔238例,改良后的术式更多地保留了肛门皮桥及黏膜桥,杜绝了肛门狭窄的发生,减少了舡缘水肿的发生,所有患者均取得了满意疗效,现总结报道如下.1 临床资料本组病例238例,男131例,女107例;年龄23岁～75岁,平均49岁;病程1a～38a,平均15a.其中脱垂性环状痔128例,血栓性(包括嵌顿)环状痔32例,出血性环状痔78例.其中并发肛瘘5例,肛裂12例,并发肛乳头增生15例.
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运用改良外剥内扎术治疗环状混合痔130例临床观察
目的将保留齿线和内括约肌侧切运用于改良术中,观察改良术治疗环状混合痔的临床疗效.方法将患者分成治疗组和对照组,治疗组130例采用改良术,对照组126例采用传统外剥内扎术.结果改良组在减少术后排尿障碍发生率、减轻术后疼痛、缩短疗程以及防止术后肛门狭窄、保护肛门功能、减少复发等方面均优于对照组.结论改良术是治疗环状混合痔的可取之法.
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改良外剥内扎术联合注射悬吊肛门整复术治疗多发性混合痔临床疗效分析
目的：分析改良外剥内扎术联合注射悬吊肛门整复术治疗多发性混合痔患者的临床治疗效果。方法：选择166例多发性混合痔患者，将所有多发性混合痔患者按照治疗方法的不同分为观察组与对照组，每组83例，对照组患者采用改良外剥内扎术治疗，观察组患者采用改良外剥内扎术联合注射悬吊肛门整复术治疗，分析临床效果。结果：观察组多发性混合痔患者的疗效与安全性评价情况均显著好于对照组患者，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：改良外剥内扎术联合注射悬吊肛门整复术治疗多发性混合痔患者的治疗效果显著，并且具有良好的安全性，对多发性混合痔患者的健康恢复具有保障，对我国发性混合痔的治疗具有重要临床意义，临床上值得进一步使用以及推广。
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改良外剥内扎术联合侧方内括约肌部分切断术对环状混合痔患者术后VAS评分及创面愈合时间的影响
目的 探讨改良外剥内扎术联合侧方内括约肌部分切断术对环状混合痔患者术后视觉模拟评分(VAS)及创面愈合时间的影响.方法 选取我院2015年8月至2017年8月环状混合痔患者104例,依照术式不同分为对照组与观察组各52例.对照组予以改良外剥内扎术,观察组予以改良外剥内扎术联合侧方内括约肌部分切断术.比较两组术后创面水肿程度、VAS评分、并发症发生率及创面愈合时间.结果 相较于对照组,观察组术后创面水肿程度与术后第1次排便时、术后7d的VAS评分均降低,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后并发症发生率为9.62％,低于对照组28.85％,且创面愈合时间为(13.06±2.94)d,短于对照组(17.15±5.02)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 环状混合痔患者给予改良外剥内扎术联合侧方内括约肌部分切断术治疗可明显降低患者术后VAS评分,减轻其术后疼痛感,降低创面水肿程度及并发症发生率,缩短创面愈合时间.
关键词： 环状混合痔 改良外剥内扎术 侧方内括约肌部分切断术 创面愈合时间 VAS评分 -
改良外剥内扎术加内括约肌侧切术治疗混合痔32例临床分析
目的 探讨混合痔行改良外剥内扎术加内括约肌侧切术的临床效果.方法 选取我院自2012-06～ 2013-08间收治的32例混合痔患者进行临床观察,回顾性分析患者的手术操作情况、术中术后出血情况和并发症情况.结果 32例患者均治愈出院,总有效率为100％,随机走访3个月～1年,未出现复发症状.结论 改良外剥内扎术加内括约肌侧切术手术治疗混合痔,能够有效提高患者恢复速度,简单易行、方便可靠,且住院时间短、术后并发症少,能够明显提高患者的生活质量,值得临床广泛推广.
