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陈湘君辨治风湿病经验浅析
陈湘君教授是著名的风湿病和中医内科专家,从医近50年,在风湿病的临床诊断和治疗中积累了丰富的经验.笔者随师侍诊,观其辨证施治,多有心得,尤其叹服陈师在临床用药上的独特睿智,现整理一二,希望能从中窥其精华,以启后进.
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陈湘君教授中医内科临床带教方法初探
中医内科学是中医基础理论与临床紧密结合的桥梁,是中医学学科的主干课程,是中医各临床学科的基础.要学好中医内科学除课堂的理论知识外,临床的见实习是非常重要的一个环节,通过多临床、多实践,边干边学,在实践中学习与掌握中医诊断与治疗疾病的方法.因此,做好中医内科临床见习、实习带教工作,无论是对激发学生的学习热情,还是对提高学生的实际动手能力,都是十分重要的.
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陈湘君治疗风湿病常用药对举隅
上海中医药大学附属龙华医院陈湘君教授,在中西医治疗风湿病方面积累了丰富的经验.现将陈师的常用药对,介绍于下.
关键词： 风湿性疾病/中医药疗法 药对 @ 陈湘君 -
陈湘君治疗复发性口腔溃疡的经验
复发性口腔溃疡是一种以周期性反复发作为特点的口腔黏膜局限性溃疡损伤,可发生在口腔黏膜的任何部位.口腔溃疡的病因较复杂,临床治疗要根据不同的诱因,针对性地治疗.一般医家把治疗重点放在局部溃疡的处理上,对复发性口腔溃疡,局部治疗并不能解决问题,反而因迁延不愈,而使疾病加重.陈湘君教授从整体出发,对于本病的治疗采用.灵活辨证,标本兼顾的方法,将本病提纲契领地分为①心脾积热;②阴虚火旺;③阳气亏虚.同时配合外治,重视预防.通过内服外治,取得了较好效果,不仅减少发作、缩短病程,而且可调整体质.
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陈湘君治疗干燥综合征之经验
干燥综合征在阴虚津亏之外更兼有燥毒血瘀等症,治疗当辨清主次之证,对症下药,临床上疗效显著.
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陈湘君治疗干燥综合征的经验
干燥综合征(SS)，是一种自身免疫性疾病。好发于中年女性，临床表现主要有口、眼干燥、关节疼痛，原发者还可伴内脏损害，侵犯肺、胃、肾，出现肺间质改变、萎缩性胃炎、肾小管酸中毒等，实验室检查可有高效价类风湿因子，高免疫球蛋白，抗SS-A、SS-B抗体阳性等。现代医学对此病的治疗，通常予糖皮质激素和免疫抑制剂，虽然对症状改善能有帮助，但易于反复，又因伴较多副反应而难被接受。SS在中医文献中无相似的病名记载，但其复杂的临床表现在许多古典医籍中有类似描述，有人认为，本病归属于燥症范畴而以“燥毒”名之，有以其可能累及周身故称周痹。1989年全国中医痹病专业委员会明确命名为燥痹。……
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陈湘君扶正治痹经验述要
陈湘君教授是沪上名老中医,从事风湿病临床数十载,对风湿病的诊治颇有研究,其精于辨证,善于用药,积累了丰富的经验,形成了自己独特的学术思想体系,扶正法是陈教授主要思想之一,并贯穿治疗风湿病的始终.笔者有幸师承陈师,现就陈师扶正法治疗风湿病的经验简述如下.
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陈湘君教授扶正法治疗干燥综合征经验
陈湘君教授是上海中医药大学博士生导师、上海市名中医,全国第三批名老中医学术经验继承班指导老师.陈教授从医40余载,依傍深厚扎实的中医功底,运用中西医的有机结合,交融贯通,在内科杂病尤其是风湿病的治疗方面,形成了其独特的临床辨证和处方用药特色.
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陈湘君治疗发热病证的经验
总结陈湘君教授治疗风湿病发热、内伤杂病发热的经验,例举皮肌炎发热、红斑狼疮发热、疰夏发热和阴火发热病案4则.
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陈湘君运用补阴法治疗干燥综合征经验初探
陈湘君教授认为干燥综合征的基本病机为气阴两虚为本、燥热瘀毒为标,治疗上以补阴润燥为基本治法.具体包括甘寒凉润、生津润燥,佐用咸寒、滋补肝肾,益气健脾、气旺津生,酸甘相配、两济其阴,津血同源、活血养血,泄热救燥、以保胃津六大治法.
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陈湘君辨治中脑占位性病变验案1则
陈湘君教授为首批上海市名中医,擅治各种内科疑难杂症.笔者作为第四批老中医药专家学术经验继承人,有幸跟随陈老师学习,感悟颇深.现举老师治疗的临床少见病例1则,与同道共享.1 病案实录刘某,女,10岁.初诊日期:2008年6月23日.患者因左上睑下垂伴右侧肢体无力2个月余来诊.患者2个月前无明显诱因出现左上眼睑下垂,右侧肢体无力,无头痛及恶心呕吐,于某三甲医院查头颅MRI示:左侧中脑结节状异常信号,考虑炎性病变.经查ANA1:320,ENA、SSA(±),dsDNA(-),ANCA(-),ESR 15mm/h;曾行腰椎穿刺失败.予甲基强的松龙冲击治疗后,左上睑下垂好转,余症未缓解.家长惧怕激素不良反应而拒绝继续使用,遂求治于陈师.刻诊:体胖,左上睑下垂,右手握笔写字抖动,右侧肢体无力;舌淡红、苔薄白,脉细.西医诊断:中脑占位性病变;中医诊断:中风;辨证:肝风内动,风痰阻络;治法:平肝熄风,化痰通络.处方:生黄芪15g,生白术12g,川芎9g,红花9g,地龙15g,鸡血藤15g,天麻12g,全蝎3g,僵蚕15g,泽兰12g,泽泻12g,白花蛇舌草15g,防风9g,防己9g.14剂,水煎,早晚分服.
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陈湘君辨治深在性红斑狼疮验案1则
陈湘君老师擅治各种内科疑难杂症,尤对风湿病的治疗颇有心得,临床经验丰富.笔者作为第四批老中医药专家学术经验继承人,有幸跟随陈老师学习,深受教诲,获益匪浅.陈师治疗多例使用激素及免疫抑制剂等疗效不佳的红斑狼疮,每获良效,兹择验案1则报道如下.
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陈湘君辨治难治性狼疮性肾炎1则
1 病案实录贾某,男,43岁.初诊日期:2006年10月11日.主诉:发热、浮肿7年.患者2002年出现发热、眼睑浮肿,外院查24 h蛋白尿>3 g,肾脏穿刺确诊为系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎(Ⅲ+Ⅴ型),予以强的松60 mg/d和环磷酰胺(CTX)冲击治疗后病情缓解.
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陈湘君扶正法治疗痛风性关节炎经验撷菁
针对痛风性关节炎的基本病机--脾虚为本,湿热瘀毒为标,陈湘君教授提出分期辨治法:急性期宜标本兼顾,健脾化湿,清热活血:缓解期则以健脾为要,防治湿浊;同时病前病后均须重视饮食调摄.
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陈湘君运用通脉四逆汤治疗雷诺氏征的经验
雷诺氏征(RP)又称肢端动脉痉挛征,由雷诺氏(Raynand)于1862年首先报告而得名.此病多首发于青壮年女性或继发于泛发性硬皮病、混合性结缔组织病、血栓闭塞性脉管炎、皮肌炎、红斑狼疮等病.临床以四肢末端主要是双手对称性青紫、苍白、潮红、发凉怕冷为特征.
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扶正法为主辨治类风湿性关节炎
着重阐明了类风湿性关节炎应以扶正法为主治疗.辨证时,初发以脾气虚为主,但有兼寒湿、湿热之分;久病则以肝肾不足、气血亏虚为主,兼有痰瘀阻络.治疗上,活动期可加用外治法,有利于药物更快作用于病变关节并保护肠胃;久病入络可加虫类药以搜剔风湿之邪,补肾通络.
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陈湘君治疗骨质疏松症经验
陈湘君教授是全国著名中医学家，上海市名中医，全国第三、第四、第五批名老中医学术经验继承指导导师，行医从教50余载，强调辨证与辨病相结合，在以风湿免疫病为代表的内伤杂病领域形成了“以扶正法为主调治”的学术思想和诊治风格。
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陈湘君治疗代谢综合征经验
上海中医药大学附属龙华医院博士研究生导师陈湘君教授是全国首批名老中医,长期从事中医临床、教学及科研工作,擅长治疗各类内科疑难杂症.
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陈湘君运用扶正法治疗成人Still's病验案
陈湘君治疗成人Still's病,以扶正法为主;辨证要点为气阴两虚;方以补中益气汤、沙参麦冬汤化裁,益气养阴,引火归元;治病求本,立起沉疴.
关键词： 成人Still's病 扶正法 陈湘君 -
陈湘君治疗高尿酸血症2例
高尿酸血症是由于长期嘌呤代谢障碍而致的血清尿酸异常升高,长期尿酸升高将会导致尿酸盐结晶沉积于关节以及其周围软组织,终引起痛风性关节炎的发作[1].因此,尽早控制异常升高的血尿酸水平对于控制痛风发作,改善血尿酸代谢非常重要.陈湘君教授认为治疗高尿酸血症在辨病的同时更需要辨证,患者虽然大多为体型丰满,嗜食膏梁厚味之人,但在其脾胃素虚,湿浊内生,留而不去的共同基础上,仍要根据个人体质的不同而辨证施治.在此摘取陈湘君教授治疗2例高尿酸血症病案加以分析.
