中国医学影像学杂志
Chinese Journal of Medical Imaging 중국의학영상학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医学影像技术研究会
- 影响因子： 1.37
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-5185
- 国内刊号： 11-3154/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
产前超声检查胎儿肺静脉异位引流的研究进展
肺静脉异位引流(anomalous pulmonary venous connection,APVC)是一组非常严重的先天性心脏病,占活产儿先天性心脏病的5.8％[1].根据异常连接的肺静脉数量,通常可将其分为完全型和部分型,前者占30％～40％,后者占60％～70％.完全型肺静脉异位引流(total anomalous pulmonary venous connection,TAPVC)[2]是指所有肺静脉不直接汇入左心房,而与右心房或体静脉系统连接的一种先天性畸形.部分型肺静脉异位引流(partial total anomalous pulmonary venous connection,PAPVC)是指4支肺静脉中1～3支未与左心房直接连接,而与右心房或体静脉相连的一种先天性畸形.在产前胎儿心脏超声检查中要排除TAPVC,必须至少显示1条肺静脉汇入左心房,要排除PAPVC则需要显示4条肺静脉全部汇入左心房.在临床实际操作中同时显示4条肺静脉非常困难,因此产前很容易漏诊.对于APVC患儿,尤其是TAPVC,很容易在新生儿期就出现肺动脉高压、右心衰竭等症状[3],尤其当合并肺静脉梗阻时,患儿将出现肺水肿和心衰竭等难以控制的并发症,准确的产前诊断可以使出生后的APVC患儿得到及时的救治,大大提高存活率.
-
超声心动图对胎儿心脏瓣膜的显像方法及其临床应用
先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)居新生儿各类先天畸形的首位,占活产儿的8‰～11‰[1],心脏瓣膜畸形是其中较为常见的一类[2].瓣膜的正常形态及功能对心脏正常血流动力学的维持至关重要,异常的结构与功能导致相应水平的血液反流,使心脏容量负荷发生改变并对血液循环产生继发影响.深入了解胎儿心脏瓣膜的形态结构将有助于提高瓣膜畸形的产前筛查检出率.本文对胎儿心脏瓣膜超声心动图成像方法及其临床应用进行综述.
-
零回波成像原理及研究进展
回波时间(TE)是指施加射频脉冲到产生回波信号的时间间隔.临床常用的脉冲序列的TE一般在2～200 ms.在人体组织中,骨皮质、肌腱、韧带等T2*/T2的时间均比常规序列的TE短,表现为在射频激励后,其横向磁化矢量迅速衰减至零,因此常规序列在信号采集时已读取不到任何信号,在图像上表现为低信号.为了直接显示这些组织的信号,必须选择更短TE的序列进行采集.目前,TE在2 ms以下的超短TE (ultrashort TE,UTE)序列[1-2]及零TE (zero TE,ZTE)序列[3-8]已经开始进入临床磁共振设备.这类序列的出现丰富了图像对比,拓宽了影像视野,为临床提供更多的信息.本文就ZTE成像技术及新进展做一综述.
-
磁共振灌注成像对老年人后循环缺血的研究价值
脑卒中因其高发病率、高致残率和高死亡率的特点,已成为危害老年人生命健康、降低其生活质量的重大疾病[1].后循环缺血(posterior circulation ischemia,PCI)占缺血性卒中的20％;但由于其症状欠典型、诊断标准欠明确、对其认识较模糊,使得对PCI的关注程度远不及颈动脉系统脑卒中事件[2].因此,如何利用磁共振新技术对老年人PCI进行诊断,进而达到早期治疗及预防的效果显得尤为重要.本文对老年人后循环解剖与变异、PCI的概念、病因与发病机制、磁共振灌注成像进展进行综述.
-
131I标记的甲状腺未分化癌人源单链抗体在荷瘤裸鼠模型的放射免疫显像
目的 测定131I标记的甲状腺未分化癌(ATC)人源单链抗体(scFv)的放射性纯度与比活度,并探讨其在荷瘤裸鼠模型的体内分布情况和放射免疫显像特点,以期为ATC的诊断及治疗提供一种新的方法.材料与方法接种ATC细胞构建荷人ATC裸鼠模型.采用氯胺T法实现scFv的131I标记,Sephadex G25M柱纯化标记抗体,采用三氯醋酸法测定其标记率,采用纸层析法测定131I标记scFv的放化纯度、室温稳定性及血清稳定性.荷瘤裸鼠尾静脉注射131I-scFv后12、24、48、72 h取各组织器官分析131I-scFv在体内组织器官中的生物分布情况,另取荷瘤裸鼠尾静脉注射131I-scFv后12、24、48、72 h进行SPECT静态显像,观察瘤内放射性浓聚,待肿瘤清晰显影,进行SPECT/CT图像融合.结果 纯化后的131I-scFv标记率为91.64％,放化纯度为(93.3±0.3)％;131I-scFv放于室温及血清孵育1、6、12、24 h后所测得放射性化学纯度均高于90％.131I-scFv在肿瘤组织、肝、肾、肠、血液中具有较高的放射性分布.SPECT显示131I-scFv能够在肿瘤组织中选择性浓聚,肿瘤组织靶/非靶比值在48 h时达高为4.38,且显影清晰.结论 成功制备131I-scFv,131I-scFv在荷瘤裸鼠模型中有较好的显像效果,为进一步开展ATC的诊断及治疗研究奠定基础.
-
超声造影定量评估失血性休克肝微循环灌注的实验研究
目的 研究超声造影(CEUS)定量分析技术评估急性失血性休克(HS)肝微循环灌注的价值,探讨CEUS定量分析对HS诊断及治疗的意义.材料与方法 选择60只健康成年新西兰大耳白兔,雌雄不限,按完全随机法平均分为3组,分别建立轻、中、重度HS模型.建模前及建模稳定30 min分别行肝CEUS检查,并储存原始图像.CEUS结束后采血检测乳酸、肝功能,并取肝组织行病理检查.脱机分析到达时间(AT)、达峰时间(TTP)、上升时间(RT)、峰值强度(PI)、曲线下面积(AUC).结果 与建模前比较,轻度HS组AUC降低,差异有统计学意义(P＜0.05);与建模前比较,中、重度HS组TTP、RT均延迟,PI、AUC均降低,差异有统计学意义(P＜0.05);轻、中、重度HS各组间TTP、RT、PI、AUC差异有统计学意义(P＜0.05);与建模前比较,重度HS模型组AT延迟,差异有统计学意义(P＜0.05);与建模前比较,各组乳酸均显著升高,肝功能指标均发生不同程度的改变,肝细胞病理改变程度与HS病变程度密切相关.结论 CEUS可定量评估不同程度HS引发的肝微循环灌注改变.
-
PET/MRI双模态显像剂68Ga-NOTA-SPIO的制备及其性质初步研究
目的 制备高灵敏度、高分辨率的PET/MRI双模态显像探针68Ga-NOTA-SPIO,对其体外及部分体内生物学性质进行评价,并探讨其作为PET/MRI双模态显像剂的可能.材料与方法 制备出前体SPIO-PEG2000-NOTA,并对其表征进行检测.采用“一锅法”对前体进行放射性标记,制备出双模态探针68Ga-NOTA-SPIO,采用快速薄层层析法测定标记率.评估其体外稳定性和脂水分配系数,并观察其在正常鼠的体内生物学分布.结果 制备出分散均一、粒径均匀的前体SPIO-PEG2000-NOTA;并合成双模态探针68Ga-NOTA-SPIO,标记率达99％,脂水分配系数Log P=-2.60±0.13,在磷酸盐缓冲液和胎牛血清中2h内的放化纯度均＞95％.小鼠体内生物分布实验显示,该探针主要分布于肝脏和脾脏,血液中廓清速度较快.结论 “一锅法”合成双模态探针68Ga-NOTA-SPIO标记率高、无需纯化,具有良好的理化性质及生物相容性,可用于后续的PET/MRI双模态显像研究.
-
急诊经皮冠状动脉介入术后心肌灌注对心肌收缩功能恢复的预测价值
目的 探讨急诊经皮冠状动脉介入术(PPCI)后心肌微循环灌注水平对心肌收缩功能恢复程度的预测价值,以早期发现心肌无复流,改善患者不良预后.资料与方法 选取49例接受PPCI治疗的急性心肌梗死(AMI)患者为研究对象,术后1周内行二维应变成像(2DS)、静息定性心肌声学造影(MCE)检查,术后3个月复查2DS.应用2DS测量各节段心肌收缩期纵向峰值应变(LPSS),并根据LPSS牛眼图彩色编码将左心室心肌分为收缩功能正常(红色)、收缩功能受损(浅红色、蓝色)心肌.应用MCE目测半定量法对各节段心肌进行灌注评分(MPS),并根据MPS将收缩功能受损心肌分为灌注良好、灌注减少、灌注缺失心肌.比较各灌注水平间△LPSS(3个月各节段心肌LPSS与术后1周的差值),同时将MPS分别与术后1周、术后3个月LPSS行相关性分析.结果 △LPSS的组间比较为灌注良好心肌＞灌注减少心肌＞灌注缺失心肌[(-5.78±6.23)％比(-4.37±6.60)％比(-1.21±4.77)％,P＜0.05];PPCI术后1周心肌MPS与术后1周、术后3个月LPSS均呈正相关(r=0.47、0.58,P＜0.001);2名评估者对心肌灌注评分一致性较好(Kappa=0.785,P＜0.05).结论 AMI患者PPCI术后心肌灌注水平与心肌收缩功能相关,可预测心肌收缩功能恢复程度.
-
超声心动图评价阵发性房颤患者射频消融术后左心房结构和功能改变
目的 应用超声心动图观察阵发性房颤患者经导管射频消融术后左心房结构及功能变化,为临床评估手术效果提供依据.资料与方法 收集2015年1月-2016年6月因阵发性房颤在解放军总医院行经导管射频消融术患者44例,并根据术后是否恢复窦性心律分为窦性心律组和房颤复发组.利用超声心动图分别在射频消融术前及术后(6个月)测量患者左心房内径、大容积、小容积、收缩前容积、射血分数、主动射血分数、管道功能指数及扩张指数等.对所得数据进行组间及组内比较.结果术后随访(6.0±0.5)个月.44例患者中,66％ (29/44)维持窦性心率,其左心房前后径、上下径及左右径较术前均显著减小,并伴有左心房射血分数升高(P＜0.05);但在房颤复发患者中,左心房内径无明显变化,左心房容积增大(P＜0.05),射血分数和主动射血分数较手术前显著减低(P＜0.05).术后房颤复发组患者平均年龄大于窦性心律组患者;且合并高血压比例更高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 阵发性房颤患者经导管射频消融术后恢复窦性心律者,其左心房内径减小,射血分数升高;术后房颤复发者左心房容积增大,心房功能明显减低.
-
实时三维超声评价骨关节退变患者左心室重构指数
目的 近年来骨关节退变发病率增加,合并心血管疾病日益增多.本研究采用实时三维超声心动图(RT-3DE)准确评估左心室重构指数(LVRI),以期指导临床治疗,提高患者生存率.资料与方法 回顾性分析2015年7月-2016年4月于青岛大学附属医院57例健康志愿者(正常对照组)以及67例骨关节退变患者(研究组),根据年龄各分成两个亚组.两组均行常规超声及RT-3DE检查,比较不同方法所测得的LVRI、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左心室质量指数(LVMI)、左心室收缩末期容积指数(LVESVI)、左心室射血分数(LVEF)在各组间及各组内的差异及相关性.结果 研究组与正常对照组年龄差异无统计学意义(P＞0.05);研究组LVRI、LVMI明显高于同年龄段正常对照组(P＜0.05);M型超声和二维超声所测LVEDVI、LVMI、LVRI均高于RT-3DE,差异有统计学意义(P＜0.05);经Bland-Altman一致性检验,RT-3DE和二维超声测量LVRI具有较好的一致性.结论 骨关节退变患者出现左心室重构,RT-3DE能够较为准确地测量LVRI,且操作方便、无放射性损伤,可广泛应用于临床.
-
连续波多普勒与心电图对儿童肺动脉瓣狭窄程度的评估
目的 对于儿童肺动脉狭窄(PS)程度的准确评估可为治疗方法的选择提供重要依据.本文探讨应用无创连续波多普勒(CW)和心电图(ECG)分别估测儿童PS程度的准确性.资料与方法 收集2012年1月-2016年8月沈阳军区总医院收治的60例孤立性PS患儿.通过CW测量跨肺动脉压力阶差估测右心室压力;通过ECG测量V1R波振幅高度估测右心室压力.分别与心导管测量右心室压力进行比较.结果 采用CW测量跨肺动脉压力阶差估测所得右心室压力与心导管测量值呈正相关(r=0.88,P＜0.05);采用ECG V1R波振幅高度估测所得右心室压力与心导管测量值呈正相关(r=0.83,P＜0.05).结论 CW与ECG分别估测右心室压力与心导管测量结果均密切相关,CW及ECG估测右心室压力与心导管测量右心室压力一致性较好,均可作为估测儿童PS程度的无创检查方法.
-
高b值扩散加权成像在脑部急性微梗死病变中的诊断价值
目的 评估高b值扩散加权成像(DWI)在急性脑梗死中的诊断价值.资料与方法 对7例急性脑梗死患者进行脑部MRI常规影像学及标准b值(b=l000 s/mm2)及高b值(b=3000 s/mm2) DWI扫描,比较信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR),并对影像进行评价.结果 5例高b值DWI检出的微梗死灶多于低b值扫描患者,高b值组SNR及CNR显著高于低b值组,差异有统计学意义(P＜0.05);但高b值组与低b值组间表观扩散系数值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高b值DWI可以敏感地检出脑部急性微梗死病变,具有较高的临床应用价值.
-
11C-CFT PET/CT显像鉴别多系统萎缩与帕金森病的价值
目的 探讨11C-CFT PET/CT多巴胺转运蛋白(DAT)显像在鉴别多系统萎缩(MSA)与帕金森病(PD)中的应用价值.资料与方法 回顾性分析经临床确诊的21例MSA患者(MSA组)、24例PD患者(PD组)以及10例健康志愿者(正常对照组)的临床及11C-CFT PET/CT资料,采用感兴趣区(VOI)技术,计算纹状体不同区域(尾状核与壳核)DAT结合指数与DAT结合不对称指数,分析3组纹状体DAT数量与分布对称性差异.结果 与正常对照组相比,MSA组与 PD组纹状体DAT结合量指数均显著减低,差异有统计学意义(P＜0.05);MSA组与PD组纹状体DAT结合量指数差异均无统计学意义(P＞0.05).与正常对照组相比,PD组纹状体DAT结合不对称指数显著增加,差异有统计学意义(P＜0.05),但MSA组纹状体DAT结合不对称指数与正常对照组差异无统计学意义(P＞0.05);PD组的尾状核与壳核DAT结合不对称指数均高于MSA组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 11C-CFT PET/CT显像可显示纹状体多巴胺能神经元退变情况.MSA与PD患者均表现为纹状体DAT数量减低,PD患者纹状体DAT分布不对称程度高于MSA患者.11C-CFT PET/CT显像可用于鉴别MSA与PD.
-
大脑中动脉粥样硬化斑块特征与梗死类型的相关性
目的 利用3.0T高分辨率磁共振成像(HRMRI)对大脑中动脉粥样硬化斑块的特征进行研究,探讨斑块特征与患者梗死类型的相关性.资料与方法 选取49例行颅内动脉HRMRI的动脉粥样硬化患者,分析其双侧大脑中动脉的斑块形态、斑块分布及斑块强化程度.按斑块强化程度将患者分为明显强化组和非明显强化组,比较两组患者的临床资料,分析不稳定斑块的临床危险因素.根据扩散加权成像结果将大脑中动脉供血区急性梗死患者分为单穿支动脉阻塞、多穿支动脉阻塞及动脉栓塞,分析不同梗死类型的斑块特征.结果 49例患者共发现位于大脑中动脉粥样硬化斑块65处,其中62处(95.4％)为偏心性斑块,斑块常见于腹侧壁(31处,50.0％).明显强化组中高密度脂蛋白胆固醇降低的患者比例(56.7％)明显高于非明显强化组(26.3％),差异有统计学意义(P＜0.05).动脉栓塞组中明显强化斑块的发生率(88.9％)明显高于非动脉栓塞组(单穿支动脉阻塞及多穿支动脉阻塞,36.4％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 大脑中动脉粥样硬化斑块的分布位置与缺血性卒中事件的发生密切相关,斑块强化程度能够反映斑块的稳定性.利用HRMRI能够在一定程度上预测缺血性卒中事件的发生,并推测其梗死类型.
-
经颅电刺激对睡眠剥夺后脑局部一致性影响的fMRI表现
目的 运用功能磁共振成像(fMRI)观察24 h睡眠剥夺对脑局部一致性(ReHo)的影响,并初步探讨经颅电刺激对睡眠剥夺后脑ReHo变化的干预作用.资料与方法 采用自身前后对照的研究设计,16例健康受试者参加试验,并分别在清醒状态、睡眠剥夺后及给予经颅电刺激(真刺激或假刺激)后进行静息态fMRI扫描,应用ReHo分析方法,计算全脑在不同状态下的ReHo值,并分析睡眠剥夺前后及睡眠剥夺后经颅电刺激(真、假刺激)组间的差异.结果 与正常睡眠状态相比,睡眠剥夺后ReHo显著增加的脑区主要包括左侧中央前回、右侧中央后回、双侧颞叶及丘脑;下降的脑区主要包括右侧楔前叶、左侧枕上回、边缘叶及双侧角回、额上回、额中回.经颅电刺激作用于前额叶区域后,与假刺激组相比,真刺激组ReHo增加的脑区主要包括双侧楔前叶、角回以及右侧额、上中回;ReHo下降的脑区主要包括左侧额叶内侧面、右侧中央前回、海马旁回、黑质以及双侧颞叶、脑桥等.结论 睡眠剥夺可引起大量脑区的ReHo发生改变.以经颅电刺激的方式刺激前额叶区域后,可使因睡眠剥夺引起ReHo降低的脑区得到改善,以双侧楔前叶/后扣带回皮质为主,表明经颅电刺激作用于前额叶区域能干预因睡眠剥夺引起的脑功能紊乱.
-
低剂量CT扫描结合模型迭代重建术前评估乳腺癌的图像质量研究
目的 探讨低剂量CT扫描结合模型迭代重建(IMR)技术对乳腺癌及胸部转移病灶评估的价值,比较IMR、混合迭代重建(HIR)和滤波反投影重建(FBP)对图像质量的影响.资料与方法 收集2016年1月-5月海军总医院经乳腺X线和(或)超声检查发现孤立肿块,且乳腺影像报告与数据系统4级及以上的患者21例.所有患者行变化管电流的乳腺CT动态增强扫描(6min内6次扫描)和胸部扫描,即注药后2 min时相采用常规管电流(61 mAs),其他5个时相采用低管电流(10 mAs).分别采用FBP、HIR和IMR进行图像重建.对2 min时相图像行乳腺病灶及胸部图像的主客观质量评估.结果 平均有效辐射剂量为(2.15±0.39) mSv.2 min时相3种重建技术比较,IMR图像的图像噪声低、对比噪声比优,差异有统计学意义(P＜0.05);主观评估3种重建图像均达到可接受的质量,其中IMR优于HIR及FBP,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 低剂量CT扫描结合IMR技术可达到2 mSv的低辐射剂量,同时保持良好的图像质量,在乳腺癌术前评估中可同时评估乳腺病灶以及胸部转移情况.
-
乳腺复杂型纤维腺瘤的声像图特征及与浸润性导管癌的鉴别诊断
目的 探讨乳腺复杂型纤维腺瘤(CF)的声像图特征及与浸润性导管癌(IDC)的鉴别诊断.资料与方法 回顾性分析2010年1月-2016年2月在福建医科大学附属协和医院经术后病理证实的61例CF患者术前声像图特征,并与81例IDC患者的声像图特征进行对比分析.结果 61例CF患者超声检出59例声像图特征:79.7％ (47/59) CF患者纵横比＜0.7;79.7％ (47/59)血流信号0～1级;内部液性区72.9％ (43/59),其中圆形或近椭圆形囊性液性区67.8％ (40/59),呈局部筛网状分布或散在分布;形态不规则72.9％ (43/59);边界不清61.0％ (36/59);61.0％ (36/59)肿块大径＜2 cm;59.3％ (35/59)内部钙化灶,其中粗大钙化灶33.9％ (20/59),微小钙化灶25.4％ (15/59),钙化灶沿线状高回声带分布85.7％ (30/35);内部回声不均54.2％ (32/59),表现为中低回声内见线状高回声带、片状高回声区.CF与IDC病灶内部规则液性区、内部线状或片状高回声区、钙化灶沿线状高回声分布的检出率差异均有统计学意义(P＜0.01).CF的病灶大径＜2 cm、形态规则、边界清晰、血流信号少的检出率高于IDC (P＜0.05),腋窝淋巴结肿大检出率低于IDC(P＜0.05),病灶边缘毛刺或成角、周围高回声晕检出率显著低于IDC (P＜0.01).结论 彩色多普勒超声对CF的诊断及与IDC的鉴别诊断具有重要价值.
-
基于增强MRI纹理分析区分非产褥期乳腺炎与非肿块样强化病灶乳腺癌
目的 探讨基于增强MRI纹理分析对区分非产褥期乳腺炎与非肿块样强化病灶乳腺癌的可行性,以期降低非产褥期乳腺炎患者误诊的风险.资料与方法 回顾性分析42例非肿块样强化病灶乳腺癌和30例乳腺炎患者的增强MRI图像数据.手动勾画病灶以及正常组织感兴趣区,对每个ROI提取3234个纹理特征,通过稳定性筛查去除对感兴趣区选择敏感的特征,并使用遗传算法和线性判别分析终提取10个纹理特征对非产褥期乳腺炎、非肿块样强化病灶乳腺癌及正常乳腺组织进行分类.结果 使用这10个特征的线性判别分析分类器对三类组织分类的总体准确率为89.6％.其中,对炎-癌分类的敏感度和特异度分别达92.9％和90.0％,说明纹理分析可成功区分非产褥期乳腺炎与非肿块样强化病灶乳腺癌.结论 纹理分析能够可靠地区分非产褥期乳腺炎、非肿块样强化病灶乳腺癌及正常乳腺组织,为临床诊断提供可靠的结果.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
