中国医学影像学杂志
Chinese Journal of Medical Imaging 중국의학영상학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医学影像技术研究会
- 影响因子： 1.37
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-5185
- 国内刊号： 11-3154/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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螺旋CT门静脉血管造影的临床应用价值
目的:评价螺旋CT门静脉血管造影(CTP)的临床应用价值.材料和方法:对108例对疑有肝脏疾病的患者分别行大强度投影(MIP)和表面遮盖法(SSD)CTP成像.结果:MIP CTP能同时显示4级以上门静脉分支和2级以上的肝静脉分支.CTP能直观地评价门静脉和肝静脉的位置、管径、有无门静脉受侵或癌栓形成,了解门解脉高压侧支循环的分布范围和程度.CTP有助于经颈静脉肝内门腔静脉分流术(TIPS)术前定位、Budd-Chiari综合症的诊断和术后随访.SSD CTP立体感强,但不利于细微结构和癌栓的显示.结论:CTP是门静脉和肝静脉无创性检查的可靠方法,有较高的临床应用价值.
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消化道动脉性大出血的DSA检查及其介入治疗
目的:探讨胃肠道动脉性大出血的DSA检查及介入栓塞治疗的价值.材料和方法:18例胃肠道动脉性大出血经急诊DSA检查后,立即用丝线段、明胶海绵颗粒栓塞或局部药物灌注,术后常规保留导管12～24小时.结果:DSA发现动脉血管破裂出血14例,另4例仅见局部血管异常.栓塞后12例出血立即停止;6例治疗后再出血,3例经再次栓塞后出血停止,3例作了外科手术治疗,无并发症发生.结论:急诊DSA是确定胃肠道出血的一种准确方法,及时进行适当栓塞是控制出血的简便而有效的治疗手段,术中要注意保护功能动脉或终末动脉,术后应留管观察,以便造影复查和进一步治疗.
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表浅软组织肿块的超声诊断
目的:讨论超声对软组织肿块的诊断价值和局限性,总结恶性纤维组织细胞瘤(MFH)的声像图特征.资料和方法:对58例软组织肿块进行超声诊断并与病理对照.结果:超声病变检出率100%,超声病理对照符合率为69%(40/58).结论:超声诊断常见病较容易,对软组织病变检出率高,是首选检查方法;但对肿瘤定性有局限性,术前活组织检查必不可少.
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原发性肝癌肿瘤边缘螺旋CT肝双期扫描的表现
目的:探讨原发性肝癌(PHCC)边缘螺旋CT肝双期扫描表现特点.材料和方法:回顾性分析84例经临床、DSA及病理证实的PHCC边缘肝双期扫描表现.结果:肝癌边缘形态分为四个类型:(1)边缘清楚型(19例),6例肝动脉期边缘见强化肿瘤血管,3例门静脉期边缘部分强化;(2)完整包膜型(14例),包膜环形强化门静脉期多见;(3)边缘不清型(27例),24例肝动脉边缘见强化肿瘤血管,7例门静脉期边缘部分强化;(4)混合型(24例).结论:螺旋CT肝双期扫描可较好显示PHCC边缘形态特点及血供,对了解其生物学特性、介入治疗效果预测有一定临床价值.
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侧脑室中枢神经细胞瘤的影像分析
目的:分析侧脑室中枢神经细胞瘤的CT和MRI表现.材料和方法:回顾性分析经手术病理证实的中枢神经细胞瘤5例,其中男3例,女2例.年龄20～44岁,平均30.4岁.CT检查3例,MRI检查4例.结果:肿瘤位于脑室内前2/3,边界清楚.CT平扫呈略高密度,增强扫描肿瘤增强不明显.MRI表现为略短T1,略长T2信号.本组5例有3例误诊为室管膜瘤,2例误诊为星形胶质细胞瘤.结论:中枢神经细胞瘤影像学有特征性表现,CT和MRI是该病有效的检查手段.侧脑室前2/3处发生的肿瘤,鉴别诊断应考虑到中枢神经细胞瘤.
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巨大房间隔缺损介入性封堵术23例临床报告
目的:评价AGA Amplatzer闭合器介入性封堵巨大房间隔缺损(ASD)的疗效.材料和方法:23例住院患者,男10例,女13例.年龄5～49岁,平均33.5岁.体重17～88kg,平均60.4kg.ASD病理分型:中央型22例,中央偏下型1例,均为单一ASD.ASD直径(球囊伸长直径)2.8～3.6cm.应用AGA Amplatzer闭合器(28～40型号),在X线和食道超声(TEE)监测下闭合ASD.其闭合器型号与球囊伸长直径相等或大于2～4mm.结果:23例ASD中,21例闭合成功,成功率92%.2例闭合器脱落,无其它并发症发生.结论:AGA Amplatzer闭合器闭合大型ASD是安全的,有效的;但在操作中注意防止闭合器脱落并发症发生.
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MR弥散、灌注成像及1H-MRS在判断脑肿瘤放疗后坏死与肿瘤复发诊断中的应用
目的:试探讨弥散、灌注成像及1H-MRS在放射性坏死与脑肿瘤复发鉴别诊断中的作用.材料和方法:对象:肿瘤复发和放射性坏死的脑肿瘤患者28例,男17例,女11例.年龄12～66岁.检查方法:MR弥散、灌注成像和1H-MRS检查.结果:脑肿瘤复发16例,放射性坏死12例.影像表现:脑肿瘤复发:弥散成像信号多样;灌注成像:局部高信号;1H-MRS:Cho上升,NAA下降,以Lip-Lac波升高.放射性坏死:弥散成像信号多样;灌注成像低信号;1H-MRS:Cho、NAA、Cr均较低.结论:MRI弥散、灌注成像及1H-MRS对判断脑肿瘤放疗后坏死还是肿瘤复发有意义.
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应用国产球囊行经皮穿刺二尖瓣成形术
目的: 评估利用国产球囊导管行经皮二尖瓣成形术治疗风湿性二尖瓣狭窄的疗效.材料和方法:回顾性分析237例风湿性二尖瓣狭窄患者(其中男79例,女158例,年龄15～67岁,平均41.2±15.3岁),利用国产球囊导管、美国OEC9600型小C臂X光机行经皮穿剌二尖瓣球囊扩张术的疗效.结果:237例中,成功率为97.5%(231/237),其中129例进行了随访,术后及随访左房内径、二尖瓣口面积、跨瓣压差均较术前明显改善,平均随访时间(34±12)个月,5例出现再狭窄,其中4例再次PBMV术成功,1例行瓣膜置换术.结论:利用国产球囊导管行PBMV近期疗效显著,远期疗效良好,价格低廉,值得临床推广应用.
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以癫痫发病的脑AVM的影像特点与血管内治疗
目的:探讨26例以癫痫发病的脑AVM的影像学特点与血管内治疗的技术操作.材料和方法:26例以癫痫发病的病例经DSA全脑血管造影证实为脑AVM.根据AVM病灶的特点,选择经血管内超选择应用NBCA栓塞或结合放射外科治疗.结果:26例在1～3次栓塞后,17例症状完全消除,9例症状得到明显有效的控制.结论:AVM病灶粗大的皮层引流静脉产生的搏动性刺激及脑皮层静脉回流受阻,损害脑功能,进而引起皮层放电导致癫痫发作,所以在栓塞中应尽量减少畸形血流量,使粗大的引流静脉萎陷,从而降低对皮层脑组织的刺激,达到控制和缓解癫痫发作的目的.
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腰椎退变的CT表现
目的:探讨腰椎退变的CT表现及其诊断价值.材料和方法:回顾性分析CT诊断为腰椎退变的963例有关资料.结果:963例中,椎间盘变性膨出96例;椎间盘突出713例;椎体后缘软骨结节52例;椎小关节病94例;退变性滑脱8例.结论:CT扫描是检查和诊断腰椎退变的有效方法.
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肝脏恶性肿瘤穿刺活检致肿瘤种植的影像学观察
目的:探讨7例肝脏恶性肿瘤活检后肿瘤种植的影像学诊断.材料和方法:回顾性分析7例(男6例,女1例)经手术证实为肝脏肿瘤穿刺活检致肿瘤种植转移的CT、MRI资料.7例均行CT检查,3例行MRI检查.6例行原发灶及转移灶的切除,1例因严重肝硬化伴有多发肝脏肿瘤而无法手术,仅行转移部位开放式微波固化.结果:术前诊断有肿瘤种植CT3例,MRI1例,另外3例无种植转移的诊断.7例经手术证明均为活检后肿瘤种植.3例已死亡,其余在随访中.结论:鉴于超声穿刺有引起针道种植转移的可能性,在其它技术指标能够诊断肝细胞癌的情况下,应尽量避免使用.
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食管癌放射性气管狭窄的CT诊断
目的:探讨食管癌放射性气管狭窄的CT特征.材料和方法:回顾性分析13例食管癌放射性气管狭窄患者临床及CT表现.结果:13例食管上中段癌患者放射治疗后一段时间内出现气管或支气管狭窄,且狭窄段出现在放射野内,管壁厚度＞3mm,且临床表现与气管狭窄程度相平行.结论:放射性气管狭窄有其特征性CT表现.CT扫描有助于放射性气管狭窄诊断及鉴别诊断.
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FDG双探头符合成像与X线断层图像同机融合在胸腹部肿瘤病变诊断中的价值
目的:初步评价FDG双探头符合成像与X线断层图像同机融合在胸腹部肿瘤病变诊断中的价值.材料和方法:回顾性分析22例疑为胸腹部肿瘤或肿瘤术后复发而行18F-FDG双探头符合成像与X线断层联合扫描同机图像融合患者的资料.结果:14例肿瘤或肿瘤术后复发的患者FDG显像,在34个病灶中共检出33个病灶(97.1%).融合影像可更加直观清晰地显示占位性病变或肿大淋巴结的代谢活性.其中4例(4/14)患者位于邻近膈肌上下及胸椎体、前列腺的6个病灶(6/34)必须借助融合图像才能精确定位.结论:FDG双探头符合成像与X线断层图像同机融合可明显提高符合显像定位诊断的准确性.
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乳腺肿瘤表观弥散系数与组织细胞密度相关性研究
目的:评估组织细胞密度在良恶性乳腺病变弥散系数(Apparent Diffusion Coefficients,ADC)不同中所起的作用.材料和方法:对经手术病理证实的46例乳腺病变(恶性肿瘤26例,良性病变20例)进行磁共振弥散加权成像(Diffusion Weighted Imaging, DWI)检查,并计算病变的ADC值.用Adobe Photoshop 4.0 software 软件分析乳腺病变病理切片的细胞密度.统计分析ADC值与细胞密度的相关性.结果:恶性肿瘤平均ADC值为(0.9608±0.2043)×10-3mm2/s,明显小于良性病变组(1.5934±0.2084)×10-3mm2/s;P<0.001).恶性肿瘤平均细胞密度为(14.59±4.35)%,明显大于良性病变组(10.20±4.32%;P<0.05).乳腺病变ADC值与细胞密度的相关性很好(r=-0.542).结论:在乳腺良恶性肿瘤ADC不同中,细胞密度起了重要作用.通过测量肿瘤ADC鉴别乳腺良恶性病变是一个有效的方法,但仍有其局限性.
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中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血的CT与临床分析
目的:分析中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血(PNSH)的CT与临床表现.材料和方法:根据CT图像示是否合并脑室内出血,将61例PNSH分为A、B两组,记录出血部分、出血量、入院时意识水平及是否出现脑血管痉挛、迟发性脑缺血、急性脑积水、颅内再出血等并发症.结果:两组出血量有差别,A组患者中意识水平正常,住院期间发生脑血管痉挛3例(0.8%),脑积水3例(0.8%);B组入院检查意识出现嗜睡及局部神经症状,产生脑血管痉挛2例(0.9%),迟发性脑缺血9例(40.9%),急性脑积水14例(63.6%),颅内再出血3例(13.6%).结论:PNSH合并脑室内出血,伴脑血管痉挛、迟发性脑缺血、急性脑积水、颅内再出血等并发症的出现率高于没有脑室出血的PNSH,且预后差.
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介入性栓塞治疗甲状腺机能亢进症
目的:探索甲状腺动脉栓塞治疗甲状腺机能亢进(简称甲亢)的临床效果.材料和方法:对19例甲亢患者经甲状腺动脉超选择性插管,采用PVA,硬脑膜微粒及钢圈栓塞治疗.结果:甲状腺动脉超选择性插管、全部栓塞成功,13例甲亢症状缓解及T3、T4降至正常,所有的病例甲状腺体积有不同程度缩小,无严重并发症发生.结论:甲状腺动脉栓塞治疗甲亢是安全、有效的方法.
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MRI诊断肝脏炎性假瘤
目的:探讨MRI对肝脏炎性假瘤(IPL)的诊断价值.材料和方法:回顾性分析经病理证实的16例IPL的MRI表现,并与病理所见对照.结果:病理诊断前13例诊断为良性病变,3例误诊为恶性肿瘤.T1WI低信号、T2WI高信号组12例:血管炎型5例、浆细胞肉芽肿型3例、坏死型4例;T1WI和T2WI低信号组2例:坏死型和硬化型各1例;T1WI 和T2WI等信号、高信号各1例均为血管炎型.2例血管炎型于动脉期显著强化、门脉期和延迟期中度强化;3例血管炎型和2例浆细胞肉芽肿型于动脉期轻度强化、门脉期和延迟期中度强化;3例坏死型于门脉期和延迟期周边轻度强化.结论:IPL的MRI表现缺乏特异性.MRI能将多数IPL诊断为良性病变.
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介入性导管药盒系统植入术治疗膀胱癌
膀胱癌经供血动脉区域性治疗,有体外导管置留持续灌注法与常规插管一次性冲击疗法.前者导管保留时间短,易感染,并发症高,限制了患者的生活自理;后者则需反复操作累计治疗费用高,应用导管药盒系统(PCS)只需施行一次介入术埋植PCS,便为动脉灌注建立了一条永久性血管通道,使肿瘤治疗更直接、规律、简便.
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主动脉缩窄及主动脉弓离断的超声诊断
主动脉缩窄(CoA)及主动脉弓离断(IAA)的诊断依赖于有创性动脉造影,随着超声技术尤其彩色多普勒的应用,使得该类疾病的无创检测成为可能.1990年以来我们检出CoA和IAA共34例,现将其中经手术/血管造影证实的14例病例作回顾性总结,旨在探讨其超声表现及诊断价值.
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MR短时反转恢复序列在膝关节骨挫伤中的应用
磁共振成像是一种无创性安全检查方法,已广泛应用于骨骼肌肉系统,尤其是膝关节外伤的诊断如半月板损伤、韧带损伤、骨挫伤等,明显优于X线平片及CT检查,其短时反转恢复序列对显示骨挫伤尤为敏感,本文旨在探讨MR低场强常规扫描序列(SE、FSE)和脂肪抑制序列中骨挫伤的表现,及STIR序列在骨挫伤诊断中的优越性.
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结肠Crohn病X线诊断
结肠 Crohn 病是一种病因尚未明了反复发作的慢性进行性肠炎.国内有关X线诊断方面的报道较少.本文回顾性分析了我院1994～2000年资料完整的23例临床X线表现,并与病理对照.
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CT诊断2例Mirizzi综合征
Mirizzi综合征,又叫肝管梗阻综合征,是一种缺乏典型表现,以胆囊颈或胆囊管结石嵌顿引起肝总管狭窄或梗阻,并发胆管炎、梗阻性黄疸和肝功能损害为特征的综合征[1～3].是一种少见疾病,其影像表现国内外杂志报道不多,由于此病在手术中的特殊性,已越来越多地受到影像科及外科医师的关注.本文对2例经手术病理诊断确诊的Mirizzi综合征患者的CT表现作回顾性分析,以探讨Mirizzi综合征的CT诊断.
关键词： Mirizzi综合征 CT -
彩色多普勒超声诊断先天性肝动脉-门静脉瘘
先天性肝动脉-门静脉瘘是一种较为少见的肝血管疾病,临床极易漏诊或误诊,其诊断主要依据X线血管造影.有关彩色多普勒超声诊断先天性肝动脉-门静脉瘘的报道较少.本文旨在探讨先天性肝动脉-门静脉瘘彩色多普勒图像特点,以提高诊断准确性.
关键词： 彩色多普勒超声 先天性肝动脉-门静脉瘘 -
不同病因肺动脉血流加快的彩色多普勒分析
本文对122例不同病因所致肺动脉血流速度(Vp)加快的病因和彩色血流(CDFI)对比分析,探讨其意义.
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MRI电影评价高血压病左房对左室充盈的作用
左房对左室充盈作用比率(left atrial contribution to left ventricular filling, AC%)的改变是高血压病(EH)左房功能显著的改变之一[1].本研究对30例EH患者和30例健康志愿者的左室心肌质量、左房收缩前容积及AC%进行了测量,并对前两者与后者的关系进行了分析,旨在探讨影响AC%的相关因素及MRI电影的应用价值.
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新生儿蛛网膜下腔出血的CT影像分析
蛛网膜下腔出血(SAH)是新生儿颅内出血中为常见的一种类型.CT的应用可使该病的诊断更加客观、简便和准确,并对脑缺血之缺氧程度的判断以及治疗和预后也很有意义.本文收集了有完整资料的新生儿SAH 64例,就其CT表现和病理机制及相互关系进行分析讨论.
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椎动脉彩色多普勒超声诊断椎基底动脉缺血性眩晕
椎基底动脉缺血性眩晕(VBIV)临床上十分常见,一般症状多,体征少.我院于1998年以来应用彩色多普勒超声检查60例椎动脉形态、结构及血流动力学,并作对照组研究.
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磁共振检查时患者的心理状态及其分析
磁共振是一种安全可靠的检查方法,绝大多数人都能够接受此项检查,但也有少数患者有轻重不等的幽闭恐惧症,加之对MRI不了解易产生紧张恐惧心理,极个别的人甚至不能接受检查.本文对磁共振检查时患者心理状态调查分析,提出预防克服幽闭症的办法.
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原发性精囊癌的影像学表现
原发性精囊癌实属罕见,迄今为止国内外文献所报道的仅有75例[1～5],多为临床病理方面的报道,其影像学表现描述极少,本病易与前列腺病变混淆,与膀胱及输尿管下端关系密切.本文报道1例经手术病理证实的原发性精囊癌,并结合文献分析其影像学表现.
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螺旋CT仿真内窥镜对胃癌分期的临床价值
自CTVE问世以来,国内外已有不少实验和临床应用报道.但CTVE对胃癌分期报道较少.
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B超监测下输卵管再通术50例临床分析
输卵管阻塞是女性不孕的常见原因,B超监测下输卵管再通术是非创伤性的手术,解除输卵管近端阻塞,疗效显著,操作简便.
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新型隐球菌脑膜炎1例
1 病历简介患者,女,60岁.2001年4月9日出现右侧上肢不自主震颤,3小时后出现右侧偏瘫,浅昏迷,颈强(++++),克氏征(+),右下肢巴彬斯基(+),腹部扣诊有移动性浊音.腰穿检查:脑脊液压力1.60kPa,脑脊液外观微黄,细胞数108×106,蛋白2.0g/L,糖2.2mmol/L,氯化物90mmol/L.墨汁染色未见新型隐球菌.血氨65mmol/L.腹部超声诊断:肝硬化,腹水.
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巨大胸膜间皮瘤1例
1 病历简介患者,男,71岁.主因右侧胸腔积液5年,劳累后胸闷,气促3个月入院.体检:体温36.5℃,胸廓无畸形,右侧触觉语颤减弱、右胸有扣痛,右侧呼吸音减低,抽胸水为淡黄色.X线检查:右胸第三前肋以下密度一致升高,上缘呈抛物线状,纵膈左移.CT平扫示:右侧胸腔内巨大软组织肿块,其内密度不均匀,并可见散在低密度影及小量钙化,大小约14cm×16cm×18cm,边缘光滑,肿块与胸壁呈锐角接触,右肺被压缩上移,纵隔受压左移,肝脏向下移位,变形.右侧胸腔中等量积液(图1).增强扫描示病变呈不均匀增强,低密度显示更清楚(图2).CT诊断:右侧胸腔恶性肿瘤.
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硬化型骨肉瘤病1例
1 病历简介患者,女,13岁.双下肢关节肿痛4个月.体查:体温38.5℃,消瘦.右股骨下端皮肤灰暗,皮温增高,表浅静脉轻度曲张.可触及14cm×8cm×5cm包块,质硬,有压痛.右膝关节活动受限.左股骨下端肿胀,有压痛,未触及明显包块.双踝关节亦有压痛.余体征未发现异常.血清碱性磷酸酶升高18u.X线平片示:双侧股骨远端、胫骨近端骨质呈象牙质样密度增高,髓腔消失.右膝周软组织内大量致密团块状瘤骨,关节面光整(图1,2).住院后全身照片检查发现双侧胫骨、右侧桡骨下端,双侧肱骨、股骨近端,髂骨、骶骨、腰椎骨均有致密团块影,均未见溶骨性破坏(图3).病理活检诊断:硬化型骨肉瘤病.患者4个月后因全身衰竭死亡.
关键词： 硬化型骨肉瘤病 -
胃平滑肌瘤脱垂于十二指肠1例
1 病历简介患者,女,63岁,以间断呕血及柏油样便3年,再次发作而来我院就诊.
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十二指肠平滑肌肉瘤的影像诊断1例
1 病历简介患者,男,83岁.反复黑便,发热,腹闷痛并向背部放射6年.3 年前皮肤、巩膜黄染一次,持续1周自然消退.外院检查排除乙型、丙型肝炎;共3次胃镜诊断"慢性胃炎";CT诊断:"钩突-壶腹区占位,考虑癌".此次再发黑便5 日,每日排1～3 次,体温升达38.5℃.
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髓外浆细胞瘤误诊2例
1 病例简介例1 女67岁,左眼视力下降2个月,左眼球外突1月.专科检查:左眼上睑外侧可触及1.5cm×1.0cm×0.5cm的椭圆形隆起,表面光滑,无波动感,左眼向下、内、前方移位外突,左眼球向颞侧活动受限.全身检查:浅表淋巴结无肿大,全身各部无压痛,肝脾未扪及.实验室检查:血清免疫球蛋白及尿Bence-Jones蛋白阴性,血沉159mm/h,骨髓相检查未见异常.X线平片:头颅及脊柱骨质未见异常.CT扫描:左泪腺区见一卵圆形肿块,密度均匀,边界较清,大小约为2.6cm×2.3cm×2.0cm,CT值约53.0Hu;眼球受压向下、内、前方移位,外直肌受压;眶外侧壁骨质破坏;视神经无异常(图1).CT诊断:左侧泪腺恶性肿瘤,以恶性混合瘤的可能性大.
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隐球菌脑膜脑炎MRI不典型表现1例
1 病历简介患者男,20岁,因"头痛近2个月,视力减退1个月"入院.患者入院前2个月:"上感"后出现两颞侧间性胀痛,逐渐进展为持续性全头痛,阵发性加重伴有头昏、恶心、呕吐,1个月后并发视物模糊,视力很快下降至眼前0.5m可见手动.头颅MRI示:T1WI无异常信号,T2WI上为双侧顶叶皮层下多发圆点状异常信号(图1,2).入我院时双眼于眼前0.5m可见手动,眼底未见异常,双侧瞳孔等大等圆,直径5.5mm,直接、间接对光反射迟钝,角膜反射迟钝,肌腱反射(+),左侧掌颌反射(+),颈部稍抵抗,双侧Kernig征(+).腰穿检查,脑脊液:压力>3.912kPa(>450mm水柱),常规示糖:1.2mmol/L,蛋白:0.55mmol/L,墨汁染色见大量新型隐球菌,脑脊液中未查见肿瘤细胞及结核杆菌;结核菌素试验(-),血清HIVAg(-),狼疮细胞(-).诊断为隐球菌性脑膜脑炎,给予静脉滴注大扶康、鞘内注射两性霉素B联合抗真菌治疗,球后注射甲基强地松龙,辅以脱水剂、激素、抗生素、神经营养等药物治疗,1个月后头痛等症状消失,双眼眼前2m可见手动.
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粘液型脂肪肉瘤1例
1 病历简介患者,男性,53岁,左臀部及左大腿无痛性肿物3个月,近1个月有肿胀,疼痛,左下肢活动受限.体检:一般状态良好,左臀及左大腿外侧肿物,质韧,有深压痛.MRI示左臀部及左大腿外侧巨大软组织肿物,T1WI肿物呈高低信号混杂(图1),T2WI肿瘤呈高信号,内有中等信号的分隔(图2).2001年2月20日行肿物切除术,大体所见:40cm×26cm×8cm肿物,有包膜,表面呈结节状,切面呈樱桃红色,内见胶状粘液.病理诊断:(左大腿及左臀部)粘液型脂肪肉瘤(分化较好).
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超声诊断双侧输尿管口囊肿1例
1 病历简介患者,女,35岁,以尿急、尿频,抗炎治疗效果不佳来诊.声像图所见:膀胱充盈良好,壁光滑.膀胱三角区两侧见大小不等之椭圆形环状结构,壁菲薄而光滑,内为无回声区,实时观察可见环状结构随输尿管口喷尿而逐渐增大(图1),而后又较迅速缩小(图2),形成有节律的膨大和缩小.囊肿膨大时直径约为:左侧40mm×20mm,右侧13mm×18mm,缩小时直径为左侧15mm×10mm,右侧8mm×3mm,纵断扫查囊肿与输尿管盆腔段相通,入口较出口大.双肾未见异常.超声诊断:双侧输尿管口囊肿.
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超声诊断胎儿多发畸形1例
1 病历简介孕妇23岁,第一胎,孕5月余来院检查.B超所见:胎头未探见完整的颅骨光环;四肢:左前臂比右前臂短1.0cm,左手指显示不清;右手未见明显异常;左足见四趾,大趾特长,其长度为足长的1/2(图1);右足缺如,右小腿仅见1根骨,外周无明显软组织(图2).B超提示,无脑儿,多肢体畸形.
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彩超诊断右颈内静脉并右上肢深静脉血栓1例
1 病历简介患者,女,53岁.因反复胸闷,气促2年,加重伴右上肢肿胀1天入院.患者有"扩张型心肌病,全心衰"病史,为此曾多次住院.查体:体温35.5℃,BP12.5/10.5kPa,HP80次/min,R22次/min,右颈部静脉明显怒张,心尖区及三尖瓣区可闻及Ⅲ°SM,心率80/min,律齐,P2亢进分裂,肝肋下5cm可触及,脾肋下未触及,右上肢肿胀明显.血液流变学测试呈高粘血倾向.胸片诊断:全心衰,右侧胸腔积液.CT检查肺及纵隔未见明显占位性病变.超声心动图:全心普大,舒缩功能减退.临床诊断:扩张型心肌病,全心衰,心功能Ⅳ级.
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MRI示肝癌腹膜广泛转移1例
1 病历简介患者,男,64岁.因腹胀,腹痛,纳差,乏力伴发热1周,并感轻度胸闷,憋气入院.查体:消瘦,巩膜无黄染,腹稍膨隆,肝脾肋下未触及,无反跳痛,移动性浊音(+).实验室检查:HBSAg(+),CEA(-),AFP(-),ESR55mm/h,Hb97g/L,PLT60×109/L,WBC10.4×109/L.胸片示:膈面抬高,以右侧为甚,心肺纵隔未见异常.B超示:肝脏占位性病变,腹水.MRI平扫见肝右叶有一9.5cm×9.0cm×7.0cm的异常信号灶,T1WI呈等T1、长T1混杂信号,T2WI呈长T2、短T2混杂信号,其内可见出血信号灶.该占位局部突出肝表面,边界尚清,周边可见低信号晕环样包绕.腹腔内可见弧形长T1、长T2液体信号.右侧壁层腹膜呈广泛条状、结节状增厚,信号与肌肉信号相似.脾脏大小、形态、信号未见异常.下腔静脉、门静脉主干显示清,其内未见异常信号(图1,2).增强扫描见肝右叶占位呈不规则增强,右侧腹膜呈环状、条状、结节状增强(图3).MRI印象:肝右叶肝癌合并腹膜广泛转移、腹水.抽腹水为血性,利凡他试验(-),离心后镜检可见大量癌细胞.
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原发性心包纤维肉瘤1例
1 病历简介患者,男,47岁.因胸闷、呼吸困难1个月住院.查体:体温36.8℃,脉搏89次/min,呼吸26次/min,血压13.6/10.4kPa,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心尖搏动不明显,心音遥远.实验室检查:血常规白细胞9.5×109/L,中性粒细胞0.69,尿便常规及肝功化验均正常.彩色多普勒超声示:心包脏壁层粘连,心包弥漫性增厚,厚薄明显不均,心肌舒缩受限.各房室大小无明显变化.X线平片示:心影向两侧增大,以向右突出明显,呈球形.心脏正常弓界消失(图1)CT示:心包弥漫性不均匀增厚,以右侧为重,厚处可达8.0厘米,局部形成软组织肿块,密度不均匀,CT值10.6～35.6Hu,与心肌之间脂肪间隙清晰存在,与周围纵隔组织界限清晰,未向周围浸润生长.右心房受压,其余房室腔形态大小无明显变化(图2).CT拟诊:心包肿瘤.
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多线圈并行成像技术
多线圈并行成像技术是一种利用接收线圈的空间敏感度(Spatial sensitivity)差异来编码空间信息并重建图像的技术[1],可以获得比单独磁共振梯度编码更快的扫描速度,在心脏、脑功能成像等对成像要求很高的检查中具有广泛的实用价值[2,3].关于线圈并行成像技术的研究,早在1988年,Hutchinson和Raff等[4]提出利用多个接收线圈分配采取傅立叶图像相位编码步骤的概念,随后Kwait等[5]分别为此进行了大量的研究和实践,但是受到信噪比(SNR)、敏感度测量和硬件等的限制,直到1997年Sodickson等[6]报道第一个并行成像方法--空间协同采集技术(SMASH: SiMultaneous Acquisition of Spatial Harmonics),类似的技术如SENSE(sensitivity encoding)、SPACE RIP(相控线圈敏感度的并行编码与重建)[7]等先后进入实用阶段.熟悉接收线圈敏感度编码的概念、卷褶(aliasing)的分离展开和敏感度测量校正的基本原理,有利于其他同类技术的理解和掌握[8].
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肝脏动静脉瘘的CT研究进展
肝脏动静脉瘘(intrahepatic arteriovenous shunting)是指肝固有动脉与门静脉或与肝静脉之间形成异常吻合支,其中肝动脉-门静脉瘘远较肝动脉-肝静脉瘘更为常见.肝脏的动静脉瘘来源于各种肝脏疾病,而原发性肝细胞癌(HCC)是常见的因素.肝脏动静脉瘘瘘道的产生使得肝动脉血可以通过瘘道吻合支血管直接进入门静脉分支,这是造成门静脉压力升高的主要原因之一.因此,正确认识原发性肝细胞癌中出现的动静脉瘘的CT表现,有着非常重要的临床意义:(1)有助于肝脏肿瘤的诊断及其鉴别诊断;(2)有助于选择制定合适的治疗方案;(3)有助于判断预后.
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低剂量数字化X线机胸部摄影的临床应用
随着医学影像检查技术的发展,高效、低耗、对受检者和检查者低照射量的影像学检查设备不断问世及完善.我们在日常胸部X线摄影检查中,对日本岛津300mA X线机和国产狭缝式低剂量直接数字化X线机的照射条件、成像质量、患者适应情况及工作人员的劳动强度等方面进行对比,着重讨论低剂量直接数字化X线机在胸部摄影检查中的临床应用.
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西门子 Pandoros Optimatic 型数字减影机故障维修1例
1 故障现象该机器每次开机30 min 以内图像模糊不清,需要预热30 min 以后图像才能逐渐清晰起来,而且随着时间延长图像越来越清楚,1小时后图像达到清晰.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
