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中国医学影像学

中国医学影像学杂志

Chinese Journal of Medical Imaging 중국의학영상학잡지

北大核心期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生部
  • 主办单位: 中国医学影像技术研究会
  • 影响因子: 1.37
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1005-5185
  • 国内刊号: 11-3154/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 北京复兴路28号解放军总医院健宾楼1206室
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1993
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国医学影像学杂志编辑部
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 蔡幼铨 周诚
  • 类 别: 临床医学
期刊荣誉:
  • 能谱CT在鉴别小肠腺癌和原发小肠淋巴瘤中的临床价值

    作者:杨创勃;李新胜;任成龙;段海峰;于勇;张喜荣;王海屹

    目的 探讨宝石能谱CT在鉴别小肠腺癌(SBA)和原发性小肠淋巴瘤(PSIL)中的临床价值.资料与方法 回顾性分析2013年1月-2015年10月陕西中医药大学附属医院手术确诊的17例SBA患者和临床介入超声引导下穿刺确诊的11例PSIL患者动脉期(AP)、静脉期(VP)扫描图像,应用能谱CT基物质分离平台观察碘基图上动、静脉双期肿瘤碘含量(IC)及相同层面腹主动脉(或较大动脉)IC,计算动、静脉双期标准化碘浓度比(NIC)、能谱曲线斜率(λHU)及40~140 keV(间隔10 keV)下的CT值.记录各参数并进行统计学分析,同时运用ROC曲线评估各项指标的诊断效能.结果 SBA与PSIL在动脉期IC、NIC及λHU差异均有统计学意义(P<0.05);SBA患者动、静脉双期的IC、NIC和HU、40~60 keV的CT值均高于PSIL患者,差异有统计学意义(P<0.05);70~140 keV动、静脉双期CT值差异无统计学意义(P>0.05).在动脉期,以IC为1.38 mg/ml作为阈值鉴别SBA和PSIL时,ROC曲线下面积(AUC)为0.93、敏感度94%、特异度85%,明显高于常规CT (AUC 0.63、敏感度62%、特异度60%),相当于单能量70 keV时的图像质量.结论 SBA与PSIL在AP具有不同的IC、NIC和λHU,动、静脉期40~60 keV的CT值也存在差异.能谱CT成像可成为临床鉴别SBA与PSIL的一种新方法.

  • MR体素内不相干运动成像监测子宫肌瘤高能聚焦超声术后消融灶灌注信息的研究

    作者:张俊成;卢瑞沾;杨振华;黄飞文;黎芳莲

    目的 本研究探讨体素内不相干运动(IVIM)成像方法监测子宫肌瘤高能聚焦超声(HIFU)术后微循环灌注的情况,旨在为判断消融疗效提供新的安全途径.资料与方法 前瞻性行HIFU治疗的子宫肌瘤患者26例(32枚肌瘤),治疗前、后均行常规MRI、DCE-MRI及IVIM成像检查.比较术后消融灶与术前肌瘤、残留未消融灶的D值、D*值、f值;评定消融灶的各参数伪彩图与DCE-MRI的吻合度.结果 术后消融灶D*值和f值较术前及残留未消融灶明显降低(P<0.01);而D值差异无统计学意义(P>0.05).f值鉴别消融灶与残留未消融灶间诊断效能较高,其曲线下面积为0.952,佳诊断界值为19.50%,敏感度为84.5%,特异度为93.6%.消融灶的D*值及f值伪彩图与DCE-MRI的NPV有较的高视觉吻合.结论 IVIMDWI成像可以在一定程度上反映子宫肌瘤HIFU后微循环灌注改变情况,从而提供一种无需对比剂的成像方法.

  • 钆塞酸二钠动态增强对肝功能评估的应用

    作者:钱吉芳;叶建军;朱晓华;张雅滨;陈纲;张文娟;罗雅萍;马强华

    目的 研究不同肝功能分级的乙型肝炎肝硬化患者肝脏钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)动态增强时间-信号强度的变化特点,探讨肝脏特异性造影剂评估肝功能的可行性.资料与方法 收集兰州军区兰州总医院2011年11月-2015年8月行Gd-EOB-DTPA肝脏MR动态增强扫描的乙型肝炎肝硬化患者159例(肝硬化组),其中男84例,女75例,平均年龄(47.8±9.8)岁;另收集36例无肝炎病史,肝功能检查均正常的患者(对照组).获得平扫期、动脉期、门静脉期、平衡期及第3~l5分钟(每分钟扫描1次共17次扫描)的轴位图像.对肝脏右后叶感兴趣区采样,获得动态增强时间-信号强度变化率曲线,并按Child-Pugh分级进行分组.比较对照组与Child-PughA、B、C级曲线的差异,并分析组间关系.结果 4组时间-信号变化率曲线分别表现为N、A、B、C型.随着分级增加,门脉期增强率、波谷增强率、15 min增强率、重吸收斜率不断降低,波谷时间不断增加.其中,波谷时间、重吸收斜率在各组间差异有统计学意义(p<0.05).结论 肝硬化患者不同肝功能分级的时间-信号强度变化率曲线存在差异,波谷时间和重吸收斜率可作为判断肝硬化患者肝功能的重要指标.

  • 3D非刚性运动校正在肝肿瘤动态增强MRI中的应用

    作者:赵丽;赵振华;章俞;杨建峰;卢增新;王挺

    目的 探讨3D非刚性运动校正在肝肿瘤动态增强MRI (DCE-MRI)中的应用价值.资料与方法 回顾性分析2013年1月-2014年11月绍兴市人民医院经病理证实为原发性肝细胞肝癌(HCC)及结直肠癌肝转移的患者37例,分为原发性肝癌组(27例)与结直肠癌肝转移组(10例).分别对两组患者数据行3D非刚性运动校正,并使用肝脏双血供双室血流动力学Extended Tofts模型计算各组容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外容积分数(Ve)、血浆容积分数(Vp)、肝动脉供血比例(HPI)等定量参数,同时测量病灶面积值,比较各组间运动校正前后腹主动脉和门静脉时间-浓度曲线、病灶面积差异.运用ROC曲线比较各定量参数诊断效能.结果 3D非刚性运动校正后,门静脉时间-浓度曲线具有更好的平滑性.运动校正前后原发性肝癌组Ktrans值均大于结直肠癌肝转移组,差异有统计学意义(P<0.05);运动校正后原发性肝癌组Vp值大于结直肠癌肝转移组,差异有统计学意义(P<0.05).运动校正前Ktrans值的曲线下面积(AUC)为0.80,阈值为0.18/min,灵敏度为81%;运动校正后Ktrans的AUC为0.85,阈值为0.20/min,灵敏度为87%.Vp的AUC为0.80,阈值为0.16/min,灵敏度为72%,特异度为89%.结论 3D非刚性运动校正在肝肿瘤DCE-MRI定量灌注中具有一定价值,可提高HCC与结直肠癌肝转移的灵敏度.

  • 婴幼儿正常内耳结构的HRCT测量

    作者:赵俊锋;赵鑫;张小安;程美英;陆林;邢庆娜

    目的 人工耳蜗植入术(CI)前需评价内耳情况,婴幼儿正常内耳结构的HRCT测量为评价内耳发育提供影像依据.资料与方法 前瞻性选取正常颞骨HRCT图像129例(258耳),按年龄分为A组92例(184耳,1~12个月),B组21例(42耳,13~24个月),C组16例(32耳,25~36个月).测量耳蜗顶中周高度、耳蜗底周长径、耳蜗底周内径、耳蜗神经管(CNC)宽径、耳蜗导水管(CA)长径、CA外口宽径、外半规管(LSCC)骨岛直径,统计LSCC骨岛中心透亮影的阳性率.结果 不同年龄、性别和侧别间的耳蜗底周长径、管内径、顶中周高度、CNC宽径及LSCC骨岛宽径相比,差异无统计学意义(P>0.05);不同性别和侧别间的CA长径及外口宽径相比,差异无统计学意义(P>0.05),但随年龄增长而增大.不同性别和侧别间的LSCC骨岛中心透亮影阳性率相比,差异无统计意义(P>0.05),在A组的发生率高,阳性率随年龄增大而减小.结论婴幼儿正常内耳结构的HRCT测量有助于了解内耳结构的发育特点,为CI前评价内耳情况提供参考依据.

  • 初发和再发急性脑梗死患者颈动脉斑块的高分辨率MRI对比研究

    作者:刘碧英;佘德君;陈光辉;郑永豫;肖泽彬;曹代荣

    目的 利用高分辨率MRI黑血序列及CE-T1WI比较初发及再发缺血性脑梗死患者颈动脉斑块负荷及成分的差异,为临床评估脑梗死再发风险和制定预防策略提供参考依据.资料与方法 回顾性研究2014年1月-2015年12月41例急性脑梗死患者,于发病1周内行颈动脉3D TOF成像、高分辨率MRI黑血序列成像及CE-T1WI成像,比较初发及再发急性脑梗死患者颈动脉斑块负荷及成分的差异.结果 初发与再发组急性脑梗死在平均管壁面积(WA)、管腔面积(LA)、血管总面积(TVA)及颈动脉狭窄率方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),管壁标准化指数(NWI)、斑块内出血(IPH)、纤维帽破裂比较,差异有统计学意义(P<0.05),斑块内LRNC面积和LRNC指数、出血面积和出血指数比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 初发和再发急性脑梗死患者的颈动脉斑块特征存在差异,利用高分辨率MRI监测初发急性脑梗死患者的斑块情况有助于评估再发脑梗死的风险.

  • 常规超声联合弹性成像诊断甲状腺微小癌的价值

    作者:李晨;高光旭;李建宁;王勇;杨玉辉;秦川

    目的 甲状腺微小癌(TMC)病灶较小,缺乏临床特征,超声检查是发现和诊断TMC的主要方法之一,本研究旨在探讨常规超声(CUS)、弹性成像(UE)及两者联合对TMC的诊断价值.资料与方法 回顾性分析经手术或穿刺活检病理证实的178例TMC患者(237个结节)的资料,所有结节均行CUS和UE检查.计算CUS、UE及两者并联/串联诊断TMC的敏感度、特异度、准确度、尤金指数、阳性预测值、阴性预测值,比较两者并联/串联与CUS诊断TMC的能效差异.结果 237个微小结节中病理诊断恶性108个(45.6%),良性129个(54.4%);CUS诊断良性结节133个,恶性结节104个;UE诊断良性结节88个,恶性结节149个.UE的敏感度高于CUS,特异度、阳性预测值低于CUS,差异有统计学意义(x2=7.38、15.28、6.79,P<0.01).两者并联/串联诊断良性结节72个/150个,恶性结节165个/87个,两者并联诊断敏感度、阴性预测值高于CUS,特异度、尤金指数、阳性预测值低于CUS,差异有统计学意义(x2=16.09、10.02、25.42、4.68、9.76,P<0.05);两者串联诊断特异度、阳性预测值高于CUS,差异有统计学意义(x2=4.43、4.38,P<0.05).结论 CUS和UE诊断TMC均存在一定的不足,与CUS相比,两者串联诊断可提高TMC诊断的特异度和阳性预测值,有较高的临床实用价值.

  • 扩散张量成像在儿童痉挛性双瘫中的应用价值

    作者:叶文宏;张黎;干芸根;孙龙伟;何玲

    目的 探讨3.0T MR扩散张量成像(DTI)在痉挛性双瘫(SD)定量分析的应用价值,为临床诊断及治疗提供依据.资料与方法 对43例SD患儿的DTI进行前瞻性分析,同时期收集41例健康儿童(对照组)的DTI数据,选择皮质脊髓束经过双侧大脑脚、双侧内囊后肢及胼胝体膝部、压部为感兴趣区,测量表观扩散系数(ADC)、各向异性分数(FA)、容积再现(VR);同时使用粗大运动功能分级系统(GMFCS)对SD患儿进行临床分级.结果 43例SD患儿中,按GMFCS临床分级,Ⅰ级12例,Ⅱ级17例,Ⅲ级10例,Ⅳ级3例,Ⅴ级l例.MRI检查异常率91%,DTI显示均有不同程度的白质纤维束稀疏和缺失.胼胝体压部、双侧内囊后肢、双侧大脑脚ADC值较对照组偏高,差异无统计学意义(P>0.05);其FA值、1-VR值较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);胼胝体膝部ADC值较对照组高,FA值和1-VR值均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).不同部位的FA值与GMFCS临床分级呈负相关(胼胝体膝部:r=-0.44,P<0.05;胼胝体压部:r=-0.39,P<0.05;右侧内囊后肢:r=-0.76,P<0.05;左侧内囊后肢:r=-0.68,P<0.05;右侧大脑脚:r=-0.66,P<0.05;左侧大脑脚:r=-0.60,P<0.05),以内囊后肢相关性明显.结论 DTI能客观地评价SD患儿白质纤维束受损的程度,为临床早期诊断、早期干预和准确评估预后提供可靠的影像信息.

  • 不全流产型子宫角部妊娠MRI1例

    作者:曹鑫;方强;史浩

    1病例简介女,36岁.主诉:26d前行人流清宫术,术后10d阴道流大量黄色异味液体.实验室检查:血人绒毛膜促性腺激素2090 IU/L.超声检查:宫腔底部探及不均匀偏强回声,边界不清,见小囊样肿块,大小约52 mm×33 mm;彩色多普勒超声显示血流丰富;MRI检查见图1A~D.宫腔镜见宫腔内膜增厚,左侧宫壁近宫底部及左侧子宫角部可见深紫色血块,与宫壁黏连,左侧输卵管开口显示不清.腹腔镜下见子宫水平位、体积增大,左侧子宫角部形态饱满.术中左侧子宫角部见机化组织,电凝创面止血,手术后于宫底部注射稀释的甲氨蝶呤50 mg.病理见图1E.诊断:不全流产型子宫角部妊娠.

  • 超声引导下介入治疗妇科良性囊性病变的临床价值

    作者:李秋洋;徐虹;吕发勤;汪龙霞;刘艳慧;任柳琼

    目的 探讨超声引导下介入治疗妇科良性囊性病变的效果及临床价值.资料与方法 回顾性分析超声介入治疗妇科良性囊性病变45例,其中非盆腔脓肿病变32例,包括子宫内膜异位囊肿12例,盆腔单纯囊肿9例,盆腔包裹性积液11例,抽液后行无水酒精硬化囊壁治疗;盆腔脓肿13例,行穿刺抽脓、冲洗脓腔并留置抗生素治疗.治疗后超声随访,观察治疗效果.结果 45例患者均一次性穿刺成功.32例非盆腔脓肿患者治愈25例,治疗有效7例;13例盆腔脓肿患者,治愈10例,治疗有效3例.全部患者未发生严重并发症.结论 超声引导下介入治疗妇科良性囊性病变是一种安全、有效、微创的治疗方式,具有较高的临床价值.

  • 卵巢硬化性间质瘤的MRI表现与病理特征分析

    作者:彭剑峰;夏学文;黄红梅;吴志成;袁强;王娟婷

    目的 探讨卵巢硬化性间质瘤(SST)的MRI表现和病理特征,并分析其影像学特点,以提高MRI对SST的诊断能力.资料与方法 回顾性分析经病理证实为SST患者8例,分析其病灶形态、大小、信号及强化模式,并与病理形态学特点进行对比.结果 8例患者病灶均为边缘较清晰的单发囊实性包块,包膜完整.3例囊性者典型征象为“湖岛征”,5例实性者中央可见“瘢痕样”“星芒状”囊变区,MRI增强扫描病灶实性部分呈“海绵状血管瘤样”渐进性持续性强化,呈“快进慢出”特征,其囊性部分不强化.MRI表现与病灶形态、显微镜下假小叶结构及丰富的小血管等病理特点相符合.结论 SST的MRI表现具有一定的特征性,能较准确地反映其病理特点,有助于与卵巢其他肿瘤的鉴别诊断,为临床手术方式的选择提供客观依据.

  • 动态增强MRI及扩散加权成像对宫颈癌病理特征及临床分期的应用

    作者:周星;黄刚;张庆;马小梅;张文文;王平

    目的 通过分析动态增强MRI (DCE-MRI)定量参数及表观扩散系数(ADC)值与宫颈癌不同病理特征及临床分期的相关性,探讨DCE-MRI及扩散加权成像(DWI)对宫颈癌的影像学评估价值.资料与方法 回顾性分析40例正常宫颈及123例宫颈癌的DCE-MRI资料,比较正常宫颈与宫颈癌DCE-MRI定量参数Ktrans5、Kep、Ve值及ADC值,以及各参数与宫颈癌不同病理类型、分化程度、临床分期之间的相关性.结果 宫颈癌组ADC值低于对照组,而Ktrans、Kep及Ve值显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05).鳞癌ADC值低于腺癌,Ktrans值高于腺癌,差异均有统计学意义(P<0.05);Kep及Ve值差异无统计学意义(p>0.05).ADC值与分化程度、临床分期呈负相关性(r=-0.272、-0.239,P<0.05);Ktrans、Kp与分化程度呈正相关性(r=0.340、0.305,P<0.05),Ve与分化程度无明显相关性(r=0.164,P>0.05);Ktrans、Kep、Ve与临床分期呈正相关性(r=0.316、0.272,P<0.05).不同肿瘤大小、有无淋巴结转移、有无脉管浸润组间的tADC值、Ktrans、Kep、Ve差异无统计学意义(P>0.05).结论 ADC值及DCE-MRJ定量参数对宫颈癌病理学特性及临床分期的评估有一定的诊断价值.

  • R2*值预估子宫内膜样腺癌病理分级的价值

    作者:田士峰;刘爱连;李烨;陈丽华;汪禾青;王逸敏;韩铮;宋清伟

    目的 探讨增强T2*加权血管成像(ESWAN)序列的R2*值预估子宫内膜样腺癌(EA)病理分级的价值,以期准确判断EA分级,指导临床治疗.资料与方法 回顾性分析在1.5T MRI行ESWAN序列检查并经手术病理证实为EA的82例患者,按照病理分级分为3组,其中高分化组37例,中分化组28例,低分化组17例.由2位观察者分别测量各组EA病灶实质区的R2*值,检验2位观察者测量数据的一致性,分析R2*值与EA病理级别的相关性,对不同级别EA的R2*值进行组间两两比较,评估R2*值预估不同病理级别组EA的效能,并找出相应界值.结果 2位观察者测量各组数据的一致性较高(ICC>0.75).R2*值与EA病理级别呈弱相关(r=0.464,P<0.001),高、中、低分化组EA的R2*值分别为(12.54±2.75) Hz、(13.08±2.92)Hz、(18.71±3.80) Hz,高、低分化组间及中、低分化组间差异有统计学意义(P<0.001),高、中分化组间差异无统计学意义(P>0.05).R2*值预估低分化EA的曲线下面积为0.893,R2*值≥16.17 Hz为其界值,敏感度82.4%,特异度87.7%.结论 R2*值可以作为非强化方式预估低分化EA的定量指标,有很好的应用前景.

  • 拇长伸肌毗邻解剖结构的超声研究

    作者:赵新宇;苗凤玲;王俊青;鄂占森

    目的 拇长伸肌是多种疾病的好发部位.本文探讨正常成人拇长伸肌毗邻解剖结构的彩色多普勒超声图像特征及检查方法,为拇长伸肌损伤的诊断及治疗提供影像学信息.资料与方法 收集2014年7-12月深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院30例正常志愿者的手及前臂进行前瞻性研究,分别采用拇指休息位、功能位等不同体位,彩色多普勒超声检查60侧拇长伸肌毗邻解剖结构,观察拇长伸肌毗邻关系及其特征.结果 以桡动脉、骨间背侧动脉等血管及尺骨、桡骨、舟骨等骨骼作为解剖标志,彩色多普勒超声显示拇长伸肌前臂段、腕掌段、拇指背侧段等断面的骨骼、肌肉、血管、神经声像图特征,描述鼻咽窝处、指甲及其附属器官的解剖关系.所有志愿者中2例存在鼻咽窝部桡动脉行程变异,均为左侧.结论 彩色多普勒超声可以作为拇长伸肌及其毗邻结构的首选无创性检查方法,值得临床推广应用.

  • 增生性筋膜炎MRI表现1例

    作者:朱杏莉;张伯英;郭建平

    1病例简介男,57岁.主诉:左前臂摔伤,肿胀、疼痛、肿块逐渐增大、活动受限.体格检查:左前臂近端桡侧局部突起肿块,大小约5 cm×4 cm×2 cm,质中等硬,边界清楚.MRI示左前臂近端桡侧肌间占位(图1A、B).术中见左前臂桡侧旋前圆肌深处实性肿块,大小约4.0 cm×4.0 cm×2.0 cm,与肌肉、神经组织粘连,正中神经被挤压至后侧,肿瘤组织边界清楚.病理镜下示纤维组织、胶原纤维增生,淋巴细胞浸润,见较大嗜碱性巨细胞,毛细血管增生(图1C).病理诊断:增生性筋膜炎(proliferative fasciitis,PF).

  • 动态增强MRI对脊柱良恶性病变的鉴别诊断价值

    作者:郎宁;卢禹流;袁慧书

    目的 探讨早期动态增强MRI (DCE-MRI)对脊柱良恶性病变的鉴别诊断价值.资料与方法 收集2008年6月-2010年10月于北京大学第三医院放射科进行检查的脊柱病变患者66例.所有患者均行早期DCE-MRI扫描,并对其信号强度-时间曲线的形态、信号强度增加值、信号强度增幅、大上升线性斜率、达峰时间进行分析.结果 Ⅰ型(速升-速降型)曲线的患者18例,恶性病变为100%,Ⅱ型(速升-平坦型)曲线患者18例,恶性病变率为38.3%.两组间比较差异有统计学意义(P<0.01);良性病变的曲线上升期信号增加值为248.80±105.02,低于恶性病变增加值为390.16±177.55,差异有统计学意义(t=-4.027,P<0.01);良性病变的信号强度增幅为1.48±0.62,低于恶性病变增幅1.97±1.04,差异有统计学意义(t=-2.198,P<0.05);良性病变的信号强度-时间曲线大上升线性斜率为10.14±5.15,低于恶性病变斜率18.60±9.99,差异有统计学意义(t=-4.451,P<0.01);良性病变达峰时间(39.69±28.24)s,高于恶性病变达峰时间(28.57±9.40)s,差异有统计学意义(t=2.988,P<0.01).结论 早期DCE-MRI对脊柱良恶性病变具有一定的鉴别诊断价值,为表现不典型且MRI检查未能鉴别的良恶性病变提供一定的参考价值.

  • 腹部脂肪及年龄对女性腰椎骨质密度影响协同作用分析

    作者:张晓东;赵文吉;陈焱君;赵银霞;张灵艳;严杰文;卢雄光;李绍林

    目的 腹部脂肪与腰椎骨质密度(BMD)关系密切,但大多研究未考虑年龄因素的影响.文中重点探讨腹部脂肪及年龄对女性腰椎BMD影响的协同作用,以加深对骨质疏松发生机制的认识.资料与方法 收集2014年l-12月南方医科大学第三附属医院健康志愿者及慢性腰腿痛女性患者共79例,年龄25~76岁,平均(51.5±12.6)岁.所有研究对象均计算体重指数(BMI).行定量CT (QCT)腹部扫描,测量腰椎(L3)的BMD及相应层面的腹部皮下脂肪(SAT)与内脏脂肪(VAT)含量.根据79例患者的BMD分为骨质疏松组、骨量减少组和骨量正常组,比较各组间年龄、BMI、SAT及VAT差异,分析年龄与VAT的交互作用及相关性.结果 3组间比较,年龄、VAT差异均有统计学意义(F=65.715、13.546,P<0.05),3组间BMI、SAT比较差异无统计学意义(F=2.479、2.451,P>0.05);年龄对VAT影响腰椎BMD具有明显交互作用,控制年龄变量后,3组间VAT含量比较差异无统计学意义(F=0.575,P>0.05);年龄与BMD呈负相关性(r=-0.842,P<0.05),与VAT呈正相关性(r=0.566,P<0.05).结论 年龄是影响女性腰椎BMD的主要负性因素,对VAT影响女性腰椎BMD有交互作用.控制年龄变量后,VAT对女性腰椎BMD无明显影响.因此,在研究腹部脂肪与骨质疏松的关系时应考虑年龄的交互因素.

  • 肝细胞癌微观结构的X线相衬CT成像研究

    作者:简建波;杨浩;秦莉莉;胡春红

    目的 肝细胞癌(HCC)是常见的恶性肿瘤之一,本文探讨X线相衬CT(PCCT)在HCC微观结构成像中的应用价值,有助于进一步了解该疾病的发展机制.资料与方法 采集HCC组织8例,按病理表现分为中分化组(4例)和低分化组(4例).在上海同步辐射装置的BL13W1线站进行相衬成像.重建HCC组织中的微观结构,与病理切片对比分析,并应用三维纹理分析方法评估两组中肝细胞排列结构的变化.结果 相衬CT成像清晰地显示了HCC组织中的纤维胶原、肿瘤边缘微血管、窦样毛细血管等特征结构的二维和三维特征,与病理切片表现一致.三维纹理分析结果显示低分化组肝细胞的排列结构较中分化组发生了显著变化(P<0.05).结论 相衬CT成像可清晰地显示HCC微观结构的二维和三维图像特征,并为其结构的定量分析提供了参考,在HCC的研究中具有潜在的应用和推广价值.

  • 经下肢对比剂入路提高颈胸段动脉CT血管质量的对比研究

    作者:王国兴;王玉林;刘东升;丁力军;张继峰

    64排螺旋CT的时间分辨率及空间分辨率使无创性头颈部动脉CT血管成像(CTA)趋于成熟及完善,基本取代了常规数字减影血管造影检查,并广泛应用于临床[1-2].然而,由于临床上常规选择右上肢肘部静脉作为对比剂入路,使颈胸段静脉内直接高浓度对比剂产生伪影干扰,对颈胸段动脉CTA质量造成很大的影响,引起动脉管壁细小病变显示不良、低估粥样硬化斑块体积,导致血管狭窄程度被低估,甚至CT减影失败[3-4].本研究采用经下肢静脉注射对比剂入路,并与常规右上肢肘静脉对比剂入路进行比较,以消除相邻静脉内直接高浓度对比剂伪影的干扰.

  • 新型食管支架安放回收装置在食管癌支架置入术中的应用

    作者:韩兴贵

    目的 探讨中晚期食管癌支架置入术中应用新型镍钛记忆合金食管支架安放回收装置的可行性和安全性.资料与方法 将中晚期食管癌合并吞咽困难患者31例作为观察组,在放射治疗的基础上采用新型镍钛记忆合金食管支架安放回收装置进行食管支架的安放.另选取30例同期放射治疗并行常规胃镜下食管支架安放的中晚期食管癌患者为对照.比较两组患者的手术时间、置入成功率、吞咽困难、生存质量及安全性.结果 观察组患者的手术时间短于对照组,置入成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,观察组患者术后1周和6个月Stooler吞咽困难分级为0级和I级的比例增加,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月、3个月和6个月的Kamofsky评分得分亦提高,差异有统计学意义(P<0.01).两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 中晚期食管癌支架置入术中应用新型镍钛记忆合金食管支架安放回收装置的可行性和安全性良好,值得推广使用.

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