中国医学影像学杂志
Chinese Journal of Medical Imaging 중국의학영상학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医学影像技术研究会
- 影响因子： 1.37
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-5185
- 国内刊号： 11-3154/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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CT对肝血管平滑肌脂肪瘤与肝细胞肝癌的鉴别诊断价值
目的比较肝血管平滑肌脂肪瘤（HAML）与原发性肝细胞肝癌（HCC）的CT征象，提高HAML的CT诊断准确性。资料与方法回顾性分析经病理确诊的9例HAML及20例HCC患者的CT特点，包括病变部位、形态、大小、各期CT值、边缘、肝硬化情况、肿瘤内血管显示情况等。结果 CT平扫及增强扫描动脉期HAML平均CT值明显低于HCC（t=-2.885, P<0.05；t=-3.307, P<0.01），门静脉期CT值差异无统计学意义（t=-0.293, P>0.05）。HAML及HCC动脉期与平扫CT值差值差异无统计学意义（t=1.289, P>0.05），门静脉期与平扫CT值差值差异有统计学意义（t=2.516, P<0.05）。7例HAML显示中心血管影，3例HCC显示中心血管影；1例HAML出现假包膜，13例HCC出现假包膜。HAML与HCC在血管影及假包膜方面差异均有统计学意义（χ2=10.828、7.219, P<0.01）。结论 CT检查可以显示HAML的脂肪成分，增强扫描呈“快进慢出”强化模式，内有粗大血管影，无假包膜，藉此可以与HCC进行鉴别。
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全面腹部超声检查在急腹症诊断中的价值
目的探讨全面腹部超声检查在急腹症诊断中的价值。资料与方法连续选取234例急腹症患者，按照随机数字法分为研究组和对照组，研究组患者接受全面腹部超声检查，对照组接受传统的选择性腹部超声检查，以病理检查结果或临床随访结果为标准，比较两组的诊断符合率、超声检查时间及临床诊断时间。结果研究组的诊断符合率为95.04%（115/121）高于对照组的86.73%（98/113），差异有统计学意义（χ2=4.946, P<0.05）；研究组的超声检查时间[（16.41±1.31）min]显著长于对照组[（10.11±4.35）min]，差异有统计学意义（t=14.771, P<0.05）；研究组的临床诊断时间[（2.00±1.30）h]显著短于对照组[（2.65±1.72）h]，差异有统计学意义（t=3.301, P<0.05）。结论全面腹部超声检查尽管费时较长，但可以提高急腹症的诊断准确率，缩短临床诊断时间，有较高的临床应用价值。
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肾上腺外神经节细胞瘤的CT表现与病理对照分析
目的探讨肾上腺外神经节细胞瘤（GN）的CT特征，以提高对该病的认识和诊断水平。资料与方法回顾性分析13例经手术、病理证实的肾上腺外GN的CT表现，并与病理结果进行对照。结果13例肾上腺外GN患者中2例位于颈部，4例位于后纵隔，4例位于腹膜后，2例位于骶前，1例位于肾门区。肿块边界清晰，2例病灶呈圆形，3例呈类圆形，8例呈不规则形。不规则形中，6例呈塑形生长，包绕或推移周围血管，但血管形态正常，无侵犯征象；2例侵及椎间孔。CT平扫肿块密度低于肌肉，密度均匀4例，不均匀9例，其中2例病灶内见点状钙化。增强扫描5例病灶无强化，8例病灶动脉期轻度强化，静脉期及延迟期轻至中度持续强化。镜下示肿瘤含大量黏液基质，其间散在神经纤维细胞、胞质丰富的节细胞和毛细血管。结论肾上腺外GN的CT表现具有一定的特征性，与病理特点有较好的相关性，有助于诊断和鉴别诊断。
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两种1.5T MRI仪对肝扩散加权成像表观扩散系数及可重复性的影响
目的探讨两种1.5T MRI仪对肝扩散加权成像（DWI）表观扩散系数（ADC）及其可重复性的影响。资料与方法使用两台不同的1.5T MRI仪（Siemens Espree和Philips Achieva），设置相同的序列和参数分别对两组正常志愿者（各33例）进行两次肝DWI扫描（b=0、800 s/mm2）。选取左、右肝中间连续3层ADC图测量ADC值，分别在左、右肝放置2个大小一致的感兴趣区测量ADC值，采用Bland-Altman法评价两种机器ADC值测量的可重复性。结果 Siemens MRI仪测得的左、右肝ADC值均高于Philips MRI仪测得值（t=2.045~2.713, P<0.05）；每种机器所测得左肝ADC值大于右肝（t=-10.561~-7.263, P<0.001）；Bland-Altman结果显示，两种机型测得左、右肝ADC值的可重复性相似，且右肝的可重复性均较左肝好，其中Siemens MRI仪测得左、右肝ADC值的一致性分别为16.65%、7.55%，Philips MRI仪测得左、右肝的一致性分别为16.30%、7.85%。结论不同MRI仪对ADC值的测量有一定的影响，但可重复性相似。临床比较ADC值时应该充分考虑机型的影响。
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超声诊断输卵管癌肉瘤1例
患者女，73岁，因体格检查发现右侧盆腔肿块入院。外阴检查：阴道通畅，黏膜稍充血；宫颈光滑，直径1 cm，子宫前位，体积缩小；右侧附件处触及肿块，质硬，可活动。超声检查：子宫萎缩，内膜厚0.3 cm；左侧卵巢萎缩，右侧卵巢未显示；右侧盆腔见囊实性肿块大小约6.0 cm×3.0 cm×2.7 cm，囊内前壁肿块大小约2.5 cm×2.1 cm，边界清晰，形态不规则，彩色多普勒超声示蒂部较丰富的血流信号（图1A），脉冲多普勒频谱示动脉血流峰值流速28.96 cm/s，阻力指数0.41，诊断：右卵巢肿瘤。行全子宫切除+双侧附件切除术，术中见子宫萎缩、双侧卵巢及左侧附件萎缩，无粘连，右侧输卵管增粗呈腊肠型，大小约6 cm×3 cm×3 cm，表面光滑，包膜完整；切开输卵管见血性积液溢出，偏前壁见菜花样肿块，大小约2.5 cm×2.0 cm，切面呈实性、灰白淡黄色，质地较脆。病理检查：肿瘤内见腺癌组织，其内可见异型的软骨样组织（图1B）；免疫组化染色：上皮成分：Vim(-)，上皮膜抗原(+)，广谱角蛋白CKAE1/AE3(+)，结蛋白(-)，肌动蛋白(-)， S-100(-)，突触素(-)；间叶软骨成分Vim(+)，CD10(-)， CKAE1/AE3(-)，结蛋白(-)，肌动蛋白(-)，S-100(+)，突触素(-)，肿瘤细胞P53(+)，Ki-67>30%(+)。病理诊断：右侧输卵管癌肉瘤。患者术后拒绝行放疗及化疗，随访19个月存活。
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高频凸阵探头对婴幼儿卵巢肿瘤的诊断价值
目的探讨高频凸阵探头对婴幼儿卵巢肿瘤的超声特征及诊断价值。资料与方法采用高频凸阵探头对69例婴幼儿卵巢肿瘤患儿进行检查，并分析其声像图特点。结果69例中，肿瘤居右侧45例，左侧24例；27例单纯性囊肿，24例良性畸胎瘤，9例交界性畸胎瘤，3例浆液性囊腺瘤，3例黏液性囊腺瘤，3例卵黄囊瘤；24例伴扭转坏死。婴幼儿卵巢肿瘤囊中囊结构多见，肿瘤内强回声后方声影不明显，良、恶性未见特异性表现。肿瘤边缘卵巢组织的彩色多普勒超声检查对于提示卵巢扭转及坏死具有重要意义。结论高频凸阵探头超声声像图图像清晰，解剖层次分明，对婴幼儿卵巢肿瘤的诊断及鉴别诊断具有重要价值。
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推注超声造影剂剂量评估输卵管通畅性的价值
目的探讨子宫输卵管超声造影中造影剂注入量和反流量与输卵管通畅程度的相关性。资料与方法采用SonoVue造影剂对515例不孕症患者行经阴道实时三维子宫输卵管超声造影检查，记录造影剂的注入量和反流量，比较不同通畅程度造影剂注入量和反流量的差异。结果双侧通畅与一侧通畅一侧通而不畅、一侧通畅一侧不通、一侧通畅一侧通而不畅与一侧通畅一侧不通注入量比较差异无统计学意义（U=1467.0~4843.0, P>0.05），其余两两注入量差异有统计学意义（U=273.5~6160.0, P<0.05）；双侧通而不畅与双侧不通、一侧通而不畅一侧不通、双侧不通与一侧通畅一侧不通、一侧通而不畅一侧不通、一侧通畅一侧通而不畅与一侧通畅一侧不通反流量比较差异无统计学意义（U=949.5~6378.5, P>0.05），其余两两比较反流量差异有统计学意义（U=919.5~5126.5, P<0.05）。结论子宫输卵管超声造影检查中超声造影剂注入量和反流量与输卵管通畅性相关，可以作为评估输卵管通畅性的客观指标，为输卵管通畅程度评估提供依据。
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产前系统胎儿超声筛查胎儿心脏的意义
目的探讨产前系统胎儿超声筛查胎儿心脏畸形的价值。资料与方法系统检查5224例产前胎儿的头颅、颜面部、脊柱、心脏、腹部脏器、四肢等结构，采用四腔心切面头侧偏转法获得四腔心切面、左心室流出道切面、右心室流出道切面的彩色多普勒超声和频谱多普勒超声图像，并进行分析。结果共检出11例心脏畸形，其中右心房增大合并三尖瓣反流3例，室间隔缺损2例，左心室发育不良合并主动脉狭窄1例，左心室发育不良合并二尖瓣狭窄及主动脉瓣闭锁1例，主动脉狭窄1例，三尖瓣下移畸形1例，大动脉转位1例，法洛四联症1例。漏诊1例。结论系统胎儿超声检查作为胎儿先天性心脏畸形的筛查手段简便易行，具有较高的准确率。
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不同感度数字化胸部X线摄影对图像质量的影响
目的探讨不同感度数字化胸部X线正位摄影对图像质量和辐射剂量的影响。资料与方法随机选择300例行胸部X线检查的健康体检者，按体重指数分为正常组150例和超重组150例，每组再随机分为低感度组、中感度组和高感度组3个亚组（每亚组各50例），在其他参数不变的情况下每个亚组分别行S200、S400和S800数字化胸部X线正位摄影，并上传至PACS工作站，记录每次曝光的曝光量和辐射剂量面积乘积（DAP）值，由3位医师对图像质量进行评价，比较各组受检者在不同感度下的曝光量、DAP、图像质量评分和噪声情况。结果正常组中低感度组、中感度组和高感度组的曝光量及DAP差异有统计学意义（F=1443.191~1829.895, P<0.05），图像质量比较和噪声比较差异无统计学意义（F=0.686~2.516, P>0.05）。超重组中低感度组、中感度组和高感度组下的曝光量、DAP、图像质量评分及噪声比较差异有统计学意义（F=163.358~290.656, P<0.05）。单因素方差分析两两对比，两组曝光量值低感度组>中感度组>高感度组（F=0.626~3.210，P<0.05），DAP值低感度组>中感度组>高感度（F=0.416~1.416, P<0.05），正常组图像质量比较及噪声比较无差别（F=0.001~0.100, P>0.05），在超重组中低感度组与中感度组无差别（F=0.120~0.145, P>0.05），低感度组与高感度组及中感度组与高感度组有差异（F=1.655~2.360, P<0.05）。结论调节感度可以在不影响图像质量的前提下有效控制辐射剂量。正常体型可以选择高感度摄影，而超重体型可以选择中感度或低感度摄影。
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纵隔囊性成熟畸胎瘤的CT诊断
目的探讨纵隔囊性成熟性畸胎瘤的CT特点。资料与方法回顾性分析11例经手术病理证实的纵隔囊性成熟性畸胎瘤患者的CT资料，分析观察囊肿在纵隔的分布、囊肿形态、囊内容物密度、囊壁、囊肿与心脏大血管接触面（MCI）。结果11例均位于前纵隔，其中3例位于前中纵隔，7例主体位于或累及前中纵隔，1例位于前下纵隔。9例呈类圆形，1例呈卵圆形，1例呈半圆形。7例病灶内见脂肪成分；4例囊壁内有脂肪结节；10例表现为显壁囊肿；MCI突出型6例、平坦型5例。术中及病理检查各囊腔内有毛发等组织。结论纵隔囊性成熟性畸胎瘤的CT表现复杂多样，但具有一定的特征，CT在其诊断与鉴别诊断中具有重要价值。
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肺炎型肺癌的CT表现与病理特征
目的探讨肺炎型肺癌的CT表现及病理特征，提高对肺炎型肺癌的诊断水平。资料与方法回顾性分析33例经活检及手术病理证实的肺炎型肺癌患者的CT特点及病理表现，并参照肺腺癌新分类指南进行分类。结果33例肺炎型肺癌中，CT示22例两肺多发分布，9例单叶分布，2例肺段分布。所有病例均有肺实变，21例以肺下叶实变为主，32例实变内充气支气管征，其中24例充气支气管狭窄；23例实变肺伴多发结节影；26例实变周围或远侧磨玻璃征；13例合并囊腔及蜂窝肺征。增强后18例实变肺未见明显强化，15例不均匀强化；21例实变影内可见分支走行的血管影。病理显示浸润性黏液腺癌26例，浸润性黏液腺癌混合部分乳头状或腺泡状腺癌7例。结论肺炎型肺癌呈单发或多发实变影，其内见充气支气管征，伴多发结节、磨玻璃影，可合并囊腔及蜂窝征，病灶逐渐增大、增多并向两肺播散，结合其动态变化特点，有助于提高诊断准确率。
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纵隔海绵状混合性脉管瘤1例
患儿男，2岁10个月，因“发热、咳嗽、咳痰、气喘20 d”入院。意识清，精神差，呼吸急促。体格检查：体温37℃，脉搏137次/min，呼吸50次/min；轻度吸气三凹征，无鼻翼扇动，面色、口周、四肢及甲床均无明显发绀。左肺叩诊为浊音，右肺叩诊为清音；左肺呼吸音明显减弱，右肺呼吸音较粗，可闻及少量湿啰音。心前区无隆起，未触及震颤，左心界叩诊不清，心率137次/min，心音低钝遥远。实验室检查：白细胞7.11×109/L，红细胞4.45×1012/L，血红蛋白87 g/L，血小板353×109/L。血气分析：血清碳酸氢盐8.6 mmol/L， ；pH值7.39，血氧含量13.4 ml/dl，血氧饱和度95.8%，剩余碱-4.2 mmol/L。心电图：窦性心动过速。胸部B超：左侧胸腔积液（包裹性）。CT：左侧胸廓见大片高密度影，CT值25~35 Hu，内可见少许小斑点状钙化影（图1A），大小约12.5 cm×9.2 cm×17.6 cm，内上缘与纵隔分界不清，其余边缘较清，左肺野、心影及纵隔明显受压，增强后病灶内可见斑片状明显强化影，边缘较清晰，呈鹿角型（图1B），与左侧锁骨下静脉相交通（图1C），未见明确动脉供血，余病灶呈轻度强化，边缘欠清晰，拟诊为左纵隔血管瘤。行左纵隔肿物切除术，术中见左纵隔肿物，大小约15 cm×10 cm×6 cm，质中，与周围无明显粘连，未见淋巴结肿大，左锁骨下静脉分支营养肿物，左肺压缩明显。病理诊断：（左纵隔）海绵状混合性脉管瘤，内有淋巴管及血管成分（图1D）。免疫组化：CD34（+）、CD31（+）、D2-40（+）。
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螺旋CT三维定量测量评估I期非小细胞肺癌肿瘤大小及T分期的价值
目的探讨螺旋CT三维定量测量评估I期非小细胞肺癌（NSCLC）肿瘤大径及术前T分期的价值。资料与方法125例经手术病理证实的I期NSCLC患者，均有完整的CT检查资料，评估CT三维定量测量与二维测量、大体病理测量肿瘤大径及T分期的差异。结果 CT三维定量测量、二维测量及大体病理测量125例患者的肿瘤平均大径分别为（26.21±8.14）mm、（27.03±9.90）mm、（25.60±9.31）mm；二维测量与三维定量测量、大体病理测量肿瘤大径差异均有统计学意义（t=2.377, P<0.05；t=2.961, P<0.01），三维定量测量与大体病理测量肿瘤大径差异无统计学意义（t=1.281, P>0.05）；Bland-Altman分析显示，以大体病理测量结果作为“金标准”，三维定量测量较二维测量一致性更高；在此基础上，以三维定量测量结果为对照，有25例（20%）二维测量分期结果与其不一致。结论螺旋CT三维定量测量对I期NSCLC肿瘤大径测量及术前分期结果较二维测量更准确，可以为NSCLC患者术前分期、评估预后和疗效提供更准确的评价标准。
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颈动脉内膜剥脱术患者T2-FLAIR高信号血管征相关研究
目的探讨T2-FLAIR序列高信号血管征（HVS）与颈动脉（ICA）狭窄程度的相关性，评估颈动脉内膜剥脱术（CEA）对HVS的影响。资料与方法回顾性分析51例ICA狭窄患者的临床和影像学资料，将患者分为ICA狭窄程度<90%组和≥90%组。将HVS的分布区域划分为侧裂池、颞枕叶脑沟和其他部位，统计HVS在各区域出现的次数。根据HVS的分布范围，将HVS分为I级（HVS分布范围<1/3大脑中动脉供血区）、II级（HVS分布范围>1/3大脑中动脉供血区）。比较不同狭窄程度HVS的发生率和分级的差别，分析CEA前后ICA及T2-FLAIR序列的变化，评估CEA对HVS的影响。结果 ICA狭窄程度≥90%组HVS的发生率显著高于<90%组，差异有统计学意义（χ2=23.584, P<0.001）。HVS在各区域出现的次数分别为：侧裂池12次，颞枕叶脑沟34次，其他部位15次。ICA狭窄程度≥90%组的HVS II级比例高于<90%组（χ2=8.395, P<0.05）。CEA后24例HVS消失，5例HVS不变。结论 HVS的发生率及等级与ICA狭窄程度具有相关性。ICA狭窄所致HVS多见于颞枕叶脑沟，侧裂池较少见。CEA可以明显改善HVS，术后HVS消失可能成为评估CEA效果的有效指标之一。
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脑胶质瘤磁敏感信号及表观扩散系数与病理分级的相关性研究
目的分析磁敏感加权成像磁敏感信号（ITSS）及扩散加权成像表观扩散系数（ADC）与不同级别脑胶质瘤的相关性，探讨ITSS及ADC值在脑胶质瘤术前分级中的应用价值。资料与方法52例脑胶质瘤患者均行磁敏感加权成像和扩散加权成像扫描，根据脑肿瘤分级标准分为低级别胶质瘤组（18例）和高级别胶质瘤组（34例），比较ITSS分级、ADC值与病理分级之间的相关性，采用ROC曲线评价ITSS和ADC值在脑胶质瘤病理分级中的诊断效能。结果不同级别脑胶质瘤的ITSS分级差异有统计学意义（χ2=27.458, P<0.01）；不同级别脑胶质瘤的ADC值差异有统计学意义（U=689.000, P<0.01）；ITSS分级与病理分级呈显著正相关（r=0.727, P<0.001），ADC值与病理分级呈显著负相关（r=-0.622, P<0.001），不同级别脑胶质瘤ITSS分级与ADC值呈显著负相关（r=-0.617, P<0.001）。以病理分级为标准， ITSS在脑胶质瘤术前分级中的诊断敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为85.29%、77.78%、82.69%、87.88%、73.68%，ADC值在脑胶质瘤术前分级中的诊断敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为97.06%、88.89%、94.23%、94.29%、94.12%。结论 ITSS分级、ADC值与脑胶质瘤病理分级之间有很高的相关性，联合应用ITSS和ADC值可以显著提高脑胶质瘤术前分级的准确性。
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星形细胞瘤MRI扩散加权成像、肿瘤细胞密度与缺氧诱导因子-1α表达水平的相关性
目的探讨高级别和低级别星形细胞瘤MRI DWI、肿瘤细胞密度与缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）表达水平的相关性。资料与方法对术后病理确诊的33例星形细胞瘤患者术前行MRI DWI检查，并计算肿瘤实质部分的ADC值；用Scion Image 4.0.3.2软件计算肿瘤细胞密度；采用免疫组化检测HIF-1α的表达情况。结果低级别星形细胞瘤的平均ADC值高于高级别星形细胞瘤，差异有统计学意义（t=7.300, P<0.001）。高级别星形细胞瘤平均细胞密度值明显大于低级别星形细胞瘤，差异有统计学意义（t=-3.845, P<0.01）。低级别和高级别星形细胞瘤中均有HIF-1α表达，其表达强度分别为（20.08±10.01）%、（47.91±19.03）%。肿瘤ADC值与HIF-1α标记指数、肿瘤细胞密度值呈显著负相关（r＝-0.756、-0.617, P<0.001），HIF-1α和肿瘤细胞密度值呈显著正相关（r=0.622, P<0.001）。结论ADC值有助于初步判定星形细胞瘤的性质，对低级别和高级别星形细胞瘤有一定的鉴别价值。HIF-1α在星形细胞瘤中的作用应扩大样本量进一步深入研究。
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迭代重建算法CT灌注成像与CT血管造影在缺血性脑血管病中的诊断价值
目的利用迭代算法重建的头颅低剂量CT灌注扫描的容积数据重组CT血管造影（PCTA）图像，分析PCTA对脑内动脉的显示能力，探讨降低脑卒中CT检查辐射剂量的方法。资料与方法本研究为前瞻性研究，临床拟诊为缺血性脑血管病的55例患者（605个动脉血管节段），使用256层螺旋CT进行头颅CT平扫、迭代算法头颅低剂量CT灌注扫描和常规头颅CTA检查。每个病例均分析11个节段的脑动脉，以常规CTA结果为标准，评估PCTA对脑内动脉的显示情况。结果 CT灌注扫描有效剂量为2.12 mSv。CTA未见狭窄或狭窄程度<30%的580个节段血管中， PCTA仅1个节段血管显示与CTA不符；CTA提示狭窄程度≥30%但达闭塞的19个节段血管中，12个节段血管PCTA与CTA结果一致，PCTA夸大了另外7个节段血管的狭窄程度；CTA发现闭塞的6个节段血管与PCTA显示结果一致。PCTA与CTA对脑内动脉血管显示一致性检验的Kw值均>0.75。结论迭代算法的头颅CT灌注扫描辐射剂量明显减低，而且从CT灌注的容积数据重组的动脉图像与CTA结果具有较高的一致性，可以满足临床诊断需要。
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3.0T磁共振扩散张量成像在正常女性盆底肌肉的应用
目的探讨3.0T MR扩散张量成像（DTI）在正常女性盆底肌肉纤维束的三维显示及参数特点，为DTI在盆腔器官脱垂患者的应用提供参考。资料与方法50例未生育和经剖宫产分娩的女性，按年龄分为20~29岁（15例）、30~39岁（15例）、40~49岁（12例）、50~54岁（8例）。于3.0T MRI上首先行常规矢状位、横轴位、冠状位T2WI、横轴位T1WI检查；然后行动态正中矢状位Fiesta序列检查，排除盆腔器官脱垂；后采用二维扩散加权横断自旋平面回波（SE-EPI）脉冲序列行盆底DTI检查，对DTI图像进行后处理获得正常女性盆底肌肉纤维束图像，并测量对应肌肉的表观扩散系数（ADC）值和各向异性分数（FA）值。结果所有受检者盆底耻骨内脏肌、盆壁闭孔内肌均获得满意的三维肌肉纤维束图像及对应的ADC值、FA值；同一年龄组内左、右侧耻骨内脏肌及闭孔内肌ADC值、FA值比较，差异无统计学意义（P>0.05）；不同年龄组间耻骨内脏肌及闭孔内肌ADC值、FA值比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论3.0T MR DTI纤维束成像可以三维观察女性盆底复杂肌肉纤维束结构，并且获得其正常ADC值和FA值。
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盆腔淤血综合征右侧卵巢静脉动脉期显影及其意义
目的探讨盆腔淤血综合征（PCS）患者行多层螺旋CT血管造影（MSCTA）时右侧卵巢静脉（ROV）动脉期显影的意义。资料与方法搜集经临床及影像学检查证实且行MSCTA检查的43例PCS患者，采用容积再现血管生长、大密度投影进行血管重建，分析ROV动脉期显影与汇入部位、左侧卵巢静脉（LOV）、盆腔引流静脉动脉期显影的关系。结果 ROV动脉期显影43例中，21例（48.8%） ROV作为PCS引流静脉，17例（81.0%）ROV汇入下腔静脉。19例（44.2%） ROV参与PCS的形成，ROV均开口于右肾静脉主干。3例（7.0%）为右肾静脉源性PCS，2例ROV开口于右肾静脉主干，1例开口于右肾静脉分支。结论根据双侧卵巢静脉及盆腔静脉显影情况，可以判断ROV作为PCS的引流静脉、参与或形成PCS。
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3.0T MRI多b值扩散加权成像对女性盆腔良、恶性病变的鉴别诊断价值
目的采用3.0T MRI诊断盆腔病变，确定双指数模型对盆腔病变的诊断价值。资料与方法50例盆腔占位患者（良性30例，恶性20例）行MR750-扩散加权成像（DWI）扫描，b值取0、50、300、600、800、1200 s/mm2，在AW 451工作站，利用Functool-MADC软件进行处理，分别记录并比较良、恶性病变Slow ADC值、Fast ADC值、Standard ADC值、Fraction of fast ADC值，并将Standard ADC图与轴位T2脂肪抑制图像融合。结果良性病变Slow ADC值[（1.83±0.86）×10-3 mm2/s]及Standard ADC值[（1.79±0.78）×10-3 mm2/s]均大于恶性病变[Slow ADC值（：1.05±0.31）×10-3 mm2/s；Standard ADC值：（1.13±0.39）×10-3 mm2/s]（t=3.90、3.51, P<0.01），且Slow ADC值在良、恶性病变间差异大。良性病变及恶性病变Slow ADC值均显著小于Fast ADC值[良性：Slow ADC值为（1.83±0.86）×10-3 mm2/s，Fast ADC值为（16.95±8.63）×10-3 mm2/s；恶性：SlowADC值为（1.05±0.31）×10-3 mm2/s，Fast ADC值为（15.12±9.90）×10-3 mm2/s]（t=-10.40、-6.29, P<0.01）。结论双指数衰减模型能很好地鉴别诊断良、恶性盆腔肿瘤，对临床术前诊断意义重大。
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超声诊断儿童输尿管息肉1例
患儿男，8岁，无明显诱因持续性腹痛1 d，逐渐加重，伴有呕吐，既往无血尿史。超声示左肾集合系统扩张，肾盂分离4.1 cm；左侧输尿管中上段内径2.6 cm，长度为5.9 cm，显示段下方约2.1 cm×1.3 cm无声影回声团块，可探及丰富的血流信号（图1A、B）；扩张输尿管末端示絮状沉积物回声，下段未见扩张。超声显示左肾积水，左侧输尿管为实性肿物，左侧输尿管囊样扩张，输尿管壁稍增厚（图1C）。术中见实性灰白色肿物，呈分叶状生长（图1D），手术切除。病理诊断：输尿管多发息肉（图1E）。
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超声诊断盆腔异位马蹄肾1例
患者女，35岁，因“下腹坠胀10余年”就诊。体格检查：营养发育良好，精神状态佳，全身浅表淋巴结未见肿大，心肺正常。彩色多普勒超声检查示肝胆胰脾未见明显异常，常规双侧肾区、腹部其他部位及胸腔扫查均未探及肾脏回声。常规膀胱充盈后反复扫查，于膀胱后上方探及2个肾轮廓回声，左侧大小约125 mm×63 mm×54 mm（图1A），右侧大小约84 mm×43 mm×32 mm（图1B），双侧肾轮廓下极靠向脊柱，并见带状实性结构连接双肾下极，其内见伸延的集合系统（图1C）。彩色多普勒血流显像示左肾血流灌注良好，频谱多普勒探及左肾门血流峰值速度为80.2 cm/s，血流阻力指数（RI）为0.67；右肾血流灌注一般，右肾门血流峰值速度为123.3 cm/s，RI为0.64。超声诊断考虑盆腔异位马蹄肾。尿常规及肾功能检查正常。CT检查示双肾区未见肾影，双肾融合，均位于盆腔，肾门朝向前方，右肾体积缩小，左肾体积增大，肾实质密度均匀，肾盂肾盏未见扩张，肾周层次清晰（图1D）。CT诊断双侧异位肾并马蹄肾。后经静脉肾盂造影证实为盆腔异位马蹄肾。
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阴囊内黏液性脂肪肉瘤1例超声表现
患者男，67岁，3个月前发现右侧阴囊有坠胀感，逐渐增大，于2011-07-16入院。体格检查：右侧阴囊内睾丸下方可触及包块，大小约8.0 cm×7.0 cm×5.0 cm，质偏硬，有沉重感，界限清，无触痛，透光试验阴性。二维超声显示双侧睾丸、附睾大小及形态正常，左侧睾丸位置正常，右侧睾丸及附睾位于阴囊根部，被包块向上推挤。右侧睾丸及鞘膜腔下方阴囊内见8.5 cm×7.9 cm不均质低回声，形态不规则，边界欠清，内部见形状不规则的分隔带，似分叶状，低回声区与右侧睾丸鞘膜腔有分隔（图1A）。彩色多普勒超声显示低回声区见点条状的血流信号（图1B），动脉阻力指数0.55~0.64。腹股沟区、盆腔内未见明显肿大淋巴结。超声显示右侧阴囊内实质性团块（恶性可能），双侧睾丸及附睾未见明显异常。1周后在连续硬膜外麻醉下行右侧阴囊肿块探查，切除完整肿块。术中见右侧睾丸鞘膜腔完整，包块与睾丸不相连。右侧睾丸鞘膜腔下方肿块大小约8.0 cm×7.0 cm×5.0 cm，有完整包膜，与周围组织界限清楚，肿块表面有丰富的营养血管，肿块血管起源于会阴部，术中将右侧睾丸回纳入阴囊。肉眼见肿块大小约8.5 cm×7.0 cm×5.0 cm，切面呈鱼肉状，包膜完整。病理诊断：阴囊内黏液性脂肪肉瘤，部分区域为高分化脂肪肉瘤；免疫组化：S-100（+），Vimentin（+），CD34（-），α1ACT（+），Lysozyme（-），Ki-67<5%（+）（图3）。术后行化疗1次，随访9个月无复发。
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影像医学期刊论文关键词的标引原则和方法
关键词是科技论文的重要组成部分。关键词的正确标引可以全面揭示论文的核心内容，提高论文的有效传播和利用，亦是衡量期刊质量的主要标志之一。本文以《中国医学影像学杂志》为例，探讨影像医学期刊论文的特点及其关键词的标引原则、方法。
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