中国医学影像学杂志
Chinese Journal of Medical Imaging 중국의학영상학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医学影像技术研究会
- 影响因子： 1.37
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-5185
- 国内刊号： 11-3154/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的MRI表现
目的 探讨鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(SNIP)的MRI表现.资料与方法 回顾性分析经手术及病理证实的23例SNIP患者的MRI资料,所有病例均行MRI平扫及增强扫描.结果 23例SNIP中,起源于鼻腔18例,筛窦3例,上颌窦2例;其中2例伴局部细胞异型增生,1例恶变为中分化鳞癌.22例(95.7％)可见高低信号相间的卷曲脑回状(CCP)条纹影,其中19例(86.4％)呈弯曲状,3例(13.6％)平行走行状如垄沟.增强扫描肿瘤影像及信号与T2WI相似.1例恶变鳞癌者无CCP且肿块中心有不规则坏死区.18例鼻腔SNIP矢状面上6例边缘可见“贝壳征”,且增强扫描肿瘤内见放射状CCP,术后证实其中心为肿瘤起源处.结论 MRI能清晰地显示鼻腔鼻窦SNIP的影像特点,CCP、矢状面肿瘤边缘“贝壳征”及增强扫描肿瘤内放射状CCP有助于诊断及帮助确定肿瘤的起源部位.
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外周T细胞淋巴瘤颅骨表现1例
1 病例简介 男,23岁,于40 d前头顶部发现2个肿块,质硬,15d前患者左上肢无力就诊.体格检查:一般情况良好,无明显阳性体征,血常规无异常.MRI平扫:顶骨两侧分别可见等T1等T2异常信号影,与邻近脑组织分界清楚,可见明显压迹,右侧病灶位于板障两侧对称性生长,大小约2.0 cm×2.0 cm×1.5 cm,板障信号减低呈虫蚀样改变,左侧病灶与外板宽基底相连,大小约2.0 cm×1.0 cm×0.7 cm(图1A、B);增强扫描示病灶边界清楚,呈明显均匀强化,板障可见显著强化,邻近脑膜可见脑膜尾征(图1C～E).MRI诊断:双侧顶部多发占位性病变,考虑浆细胞瘤或骨髓瘤.
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超声测量鼻咽癌肿瘤体积与颈淋巴结转移的关系
目的 探讨经颈超声测量鼻咽癌原发肿瘤体积与颈淋巴结转移率及大小的关系.资料与方法 91例鼻咽癌患者首次放疗前行二维超声检查,测量肿瘤及淋巴结大小,比较不同体积肿瘤的颈淋巴结转移率及肿瘤大小与淋巴结大小的关系.结果 91例鼻咽癌患者中,颈淋巴结转移61例,原发肿瘤体积≤10 cm3、11～30 cm3、31～50 cm3和≥51 cm3者的颈淋巴结转移率分别为44.4％、78.1％、82.4％、66.7％,各组间比较差异有统计学意义(x2=9.82,P＜0.05);其中颈淋巴结大径≥2 cm者在不同体积组分别占16.7％、80.0％、78.6％和50.0％,颈淋巴结大径＜2 cm者分别占83.3％、20.0％、21.4％和50.0％,两者在不同体积组间转移率差异有统计学意义(x2=16.20,P＜0.01).结论 鼻咽癌原发肿瘤体积与颈淋巴结转移率及大小密切相关,经颈超声测量鼻咽癌原发肿瘤体积简便易行,可以为研究鼻咽癌转移和预后规律提供重要线索.
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CT血管成像评价头颈部旋转后寰枢关节与椎动脉的关系
目的 测量正常头颈部旋转后寰枢关节与椎动脉的相关性,探讨旋转后椎动脉寰枢段的形态改变.资料与方法 按照头颈部旋转方位将旋转无异常的157例患者分成中立位组54例、左旋转位组53例、右旋转位组50例;所有患者行头颈部CT血管成像检查,并将扫描数据输入工作站进行三维成像与数值测量,比较3组患者椎动脉寰枢段的形态差异.结果 椎动脉寰枢段方向中立位左侧以前倾较多,右侧以后倾较多;旋转位左、右侧倾角较中立位增大,差异有统计学意义(P＜0.05).左旋转位时左侧第2弯曲高度较右旋转位及中立位增大,右侧第2弯曲高度较右旋转位及中立位减小,差异均有统计学意义(P＜0.05);右旋转位时右侧第4弯曲宽度及高度较左旋转位及中立位减小,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 头颈部旋转可导致椎动脉的形态改变,椎动脉倾角大小可以影响椎动脉的伸缩程度,第2、4弯曲的改变可能影响椎动脉血流.
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ABCD2评分结合扩散加权成像、头颈部CT血管成像对短暂性脑缺血后发生脑梗死的预测价值
目的 采用ABCD2评分量表对短暂性脑缺血发作(TIA)患者进行评分,分析ABCD2评分结合磁共振扩散加权成像(DWI)和头颈部CT血管成像(CTA)对于TIA后7d发生脑梗死的预测价值.资料与方法 80例TIA患者行DWI和CTA检查,采用ABCD2评分对TIA患者进行评分及危险度分层,比较不同危险度TIA患者脑梗死的发生率以及DWI阳性结果与ABCD2评分中危险因素的关系,并分析DWI与ABCD2分层模型对于TIA的预测能力,以及两者结合预测TIA后进展为脑梗死的能力.探讨动脉管腔狭窄程度与TIA患者发生脑梗死的关系.结果 ABCD2分层高危组在TIA后7d脑梗死发病率显著高于低危组(x2=7.744,P＜0.01).DWI阳性患者具有ABCD2各危险因素的概率明显高于DWI阴性患者(P＜0.01).ABCD2分层对于TIA患者预测能力的OR值为3.638 (95％ CI 1.059～12.498,P＜0.05); DWI分层对于TIA患者预测能力的OR值为4.609 (95％ CI 1.187～17.772,P＜0.05).ABCD2分层模型及ABCD2分层联合DWI对TIA的预测能力无显著差异(P＞0.05).TIA重度狭窄组7d后脑梗死发生率显著高于正常或轻度狭窄组(x2=4.292,P＜0.05).结论 ABCD2评分结合DWI、CTA对于TIA后短期内脑梗死发生率具有较高的预测价值.
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实时三维斑点追踪显像检测急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗后左心室心肌功能延迟恢复
目的 应用实时三维超声斑点追踪显像(RT-3 DSTI)技术测量急性心肌梗死(AMI)患者经急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后左心室局部心肌收缩及舒张功能的延迟恢复情况,并探讨RT-3DSTI在AMI诊疗方面的应用价值.资料与方法 43例AMI患者均于发病24 h内行急诊PCI,并分别于PCI术前2h、30 min,术后30 min、2h、12h、48 h各时间点行超声检查,测量左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室收缩末期内径(LVDS)和左心室舒张末期内径(LVDD).应用RT-3DSTI分别测得缺血节段及非缺血节段纵向应变峰值(LSpeak)、径向应变峰值(RSpeak)、圆周应变峰值(CSpeak)、面积应变峰值(ASpeak),获得17节段应变“牛眼图”.同时测得主动脉关闭时的纵向应变(A)、舒张期第一个1/3时点的纵向应变(B),并计算应变显像舒张指数(SI-DI).结果 PCI术前2h、30 min缺血心肌的LSpeak、RSpeak、CSpeak、ASpeak及SI-DI均显著降低,RSpeak、CSpeak于术后30 min恢复正常,LSpeak、ASpeak和SI-DI也逐渐升高,48 h仍未恢复正常.非缺血心肌LSpeak、RSpeak、CSpeak、ASpeak及SI-DI于术后30 min即恢复正常.缺血心肌LSpeak、RSpeak、CSpeak、ASpeak及SI-DI在PCI术前2h、30 min、术后30 min、2h均低于非缺血心肌(P＜0.01),在PCI术后12h、48 h与非缺血心肌RSpeak、CSpeak无明显差异(P＞0.05),LSpeak、ASpeak、SI-DI仍低于非缺血心肌(P＜0.05).结论 AMI患者经急诊PCI术后左心室局部心肌收缩功能及舒张功能延迟恢复.
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二维斑点追踪超声心动图评价不同左心室舒张功能状态下的左心房收缩功能
目的 探讨由斑点追踪超声心动图成像技术衍生的应变及应变率评价不同左心室舒张功能状态下左心房收缩功能的变化.资料与方法 根据左心室舒张功能状态,将111例研究对象分为正常组(47例)、舒张功能轻度减低组(35例)、假性正常化组(18例)及限制性充盈状态组(11例).应用斑点追踪超声心动图成像得到左心房12个节段(2个切面)的纵向应变及应变率曲线.通过取左心房12个节段的房缩期峰值纵向应变及应变率绝对值的平均值,得到左心房整体房缩期峰值纵向应变(GPALSA)和左心房整体房缩期峰值纵向应变率(GPALSRA).比较各组GPALSA和GPALSRA的差异.结果 舒张功能轻度减低组GPALSA值高于正常组(P＜0.05),而从假性正常化组到限制性充盈组GPALSA值较正常组逐渐减小(P＜0.05);舒张功能轻度减低组GPALSRA值与正常组比较差异无统计学意义(P＞0.05),从假性正常化组到限制性充盈组GPALSRA值逐渐减小(P＜0.05).结论 随左心室舒张功能减低程度逐渐加重,左心房收缩功能呈轻度增强而后减弱的趋势.
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实时三维超声心动图评价法洛四联症手术前后右心室收缩功能
目的 探讨实时三维超声心动图在评价法洛四联症(TOF)患者手术前后右心室收缩功能中的应用价值.资料与方法 实时三维超声心动图测量30例TOF患者术前3d、术后7d及3个月右心室舒张末期容积(RVEDV)、右心室收缩末期容积(RVESV)及右心室射血分数(RVEF),分析术前RVEF与Nakata指数的相关性.结果 30例TOF患者术前平均RVEF为(53.71±4.98)％,其中7例(23.33％)RVEF＜50％.与术前比较,TOF患者术后7d及3个月RVEDV、RVESV增加,但差异无统计学意义(t=0.103、1.334、0.437、1.706,P＞0.05); RVEF明显减低,差异有统计学意义(t=2.232、2.263,P＜0.05);TOF患者术后3个月与术后7d的RVEDV、RVESV、RVEF比较,差异无统计学意义(t=0.334、0.372、0.031,P＞0.05).RVEF与Nakata指数相关性良好(r=0.683,P＜0.01).结论 实时三维超声心动图可以定量评价TOF患者右心室容积及收缩功能,重复性好,对术后疗效判断及预后评估有一定的指导意义.
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超声诊断主动脉瓣二叶畸形合并心内膜炎伴瓣周脓肿1例
1 病例简介 女,33岁,以“发热15d,心悸伴气短10d”入院.体格检查:体温38.4℃,脉搏120次/min,血压120/76 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),胸骨左缘3、4肋间可闻及舒张期杂音.血常规:白细胞65.45× 109/L;中性粒细胞百分比95.2％.C反应蛋白158mg/L,血沉74 mm/h.血培养有金黄色葡萄球菌生长.超声心动图:主动脉瓣为右前、左后二叶式(图1A),瓣缘不规则增厚,回声增强,开放轻度受限,跨瓣峰值压差51 mmHg,平均压差30 mmHg.左后瓣脱垂,其上附着不规则低回声团(图1B),大小约4 mm×2 mm,在舒张期随瓣叶翻转入左心室流出道.
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动脉导管未闭合并感染性心内膜炎1例
1 病例简介女,54岁,因间断性发热、咳嗽,伴消瘦乏力半年入院.外院查血象:白细胞14.4×109/L.予以抗感染治疗,咳嗽有所好转.停药1周后再次发热,咳嗽伴少量白色黏痰.体格检查:轻度贫血,胸骨左缘第二肋间闻及2/6级收缩期杂音.双下肢皮肤可见出血点.超声心动图示主动脉弓降部至肺动脉分叉处漏斗状交通,主动脉端内径约1.3 cm,肺动脉端内径约0.4 cm,长约1.4 cm,肺动脉增宽,内径约3.2 cm,主肺动脉内左侧壁近漏斗状交通于肺动脉端开口,可见形态不规则的中等回声团块(图1A),大小约2.6 cm× 1.4 cm,可随血流冲击移动,考虑为赘生物.
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超声诊断新生儿先天性小肠闭锁
肠闭锁是指胚胎期肠管发育,在再管化过程中部分肠管终止发育造成肠腔完全或部分阻塞.完全阻塞为闭锁,部分阻塞则为狭窄.肠闭锁可以发生于肠道任何部位,但以回肠多见,十二指肠次之,结肠罕见,是新生儿肠梗阻的常见原因之一.早期诊断肠闭锁主要依靠临床症状和体征、腹部平片及消化道造影检查,造影检查能具体确定消化道梗阻的部位及细节[l].既往超声诊断肠闭锁的报道多经产前超声确诊,根据胎儿肠管进行性扩张及羊水增多等提示肠闭锁,并初步判断梗阻的部位[2].超声诊断新生儿肠闭锁的报道较少,本文通过回顾性分析41例新生儿小肠闭锁的超声表现,为临床诊断提供依据.
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超声心动图分析胎儿单纯室间隔缺损的转归
目的 应用超声心动图研究单纯室间隔缺损(VSD)在宫内及出生后2年内的自然转归情况及影响因素.资料与方法 选择诊断为单纯VSD的65名孕妇为随访对象,记录单纯VSD的发生部位、大小和愈合率.结果 65例胎儿中,15例(23.08％)宫内自然愈合,8例(12.31％)于出生后12个月内愈合,17例(26.15％)于出生后13～24个月愈合,25例(38.46％)未愈合.24个月内肌部缺损、膜部缺损及干下型缺损的自然愈合率分别为81.25％ (26/32)、43.33％ (13/30)、33.33％(1/3).肌部缺损的愈合率高于膜部缺损(P＜0.05).VSD＜3.0 mm的愈合率明显高于VSD＞3.0 mm者(P＜0.01).结论 小的肌部及膜部VSD有较高的宫内及出生后婴儿期自然愈合率,出生后24个月内的自然愈合率也较高.
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孕11～13周+6产前超声筛查胎儿肢体畸形的价值
目的 探讨产前超声对孕11～13周+6胎儿肢体畸形的诊断价值,为早孕期诊断胎儿肢体畸形、降低缺陷儿的出生率提供依据.资料与方法 2011-06～2013-08行孕期检查的1945例孕妇,分别于孕11～13周+6及孕18～24周进行超声检查,均采用连续顺序追踪超声法检查胎儿肢体,观察肢体的形态、结构、姿势、运动等,并对分娩后新生儿及引产后胎儿进行随访.结果 1945例孕妇共有27例胎儿肢体畸形,其中孕11～13周+6检出19例,误诊1例,漏诊8例,孕11～13周+6胎儿肢体畸形的检出率为70.3％ (19/27).孕18～24周再次行超声检查,检出胎儿肢体畸形5例,修正早孕期超声诊断1例,漏诊3例.早孕期联合中孕期超声检查胎儿肢体畸形的检出率为88.8％ (24/27).结论 运用连续顺序追踪超声法在早孕期对胎儿肢体进行超声检查,能够诊断大部分严重的胎儿肢体畸形,为早孕期胎儿畸形筛查的重要组成部分.
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CT多种重建技术在儿童气管X线阴性异物诊断中的价值
气管支气管异物是小儿临床常见的呼吸道急症,可以引起急性呼吸困难或肺部感染,特别是3岁以内的幼儿[1],早期诊断是本病治疗的关键.支气管镜检查是诊断支气管异物直接、有效的方法,但由于小儿无法配合,且设备要求高,风险大,易出现全身麻醉意外、喉水肿、气胸等手术并发症.术前对异物的大小及定位进行准确判断,可以大大地缩短手术时间,大程度地降低风险及并发症的发生率,提高手术的成功率.目前,X线检查仍然是气管异物检查的首选方法,然而非金属异物不能通过X线显影直接观察,要靠异物阻塞气管后出现的间接征象和临床体征进行诊断,误诊及漏诊率较高[2,3].多层螺旋CT (MSCT)具有较高的空间分辨率及密度分辨率,可以清晰地显示金属及非金属类异物,同时结合各种后处理重建技术,对气管异物诊断的准确率较高.
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CT能谱成像评估食管鳞癌的分化程度
目的 分析食管鳞癌的CT能谱参数特征,探讨CT能谱成像在术前鉴别诊断不同分化程度的食管鳞癌的价值.资料与方法 回顾性分析67例经胃镜或手术病理证实的食管鳞癌患者,于术前行宝石CT能谱增强扫描,测量并比较低分化鳞癌与中高分化鳞癌病灶的水浓度、碘浓度、标准化碘浓度(NIC)、能谱衰减曲线斜率K及40～140 keV(间隔10 keV)不同单能量水平对应的CT值.结果 病理证实低分化鳞癌16例,中高分化鳞癌51例.低分化鳞癌与中高分化鳞癌的碘浓度、NIC、斜率K及单能量40～60 keV下的CT值差异均有统计学意义(P＜0.01);两组水浓度及单能量70～140 keV下的CT值差异均无统计学意义(P＞0.05).ROC曲线分析显示NIC的诊断效能高于碘浓度;当碘浓度值为15.36mg/ml时,判断分化程度的敏感度为44％,特异度为88％,曲线下面积为0.65;当NIC为0.38时,判断分化程度的敏感度为69％,特异度为80％,曲线下面积为0.72.结论 不同分化程度的食管鳞癌具有不同的能谱特征参数及能谱曲线,宝石CT能谱能够为术前评估食管鳞癌的分化程度提供一种新的多参数成像方法.
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成人H5N1亚型禽流感重症肺炎影像评价及远期随访
目的 探讨成人H5N1亚型禽流感重症肺炎的影像学表现,并评价其远期影像学随访特点.资料与方法 回顾性分析2006～2011经临床确诊的4例H5N1人感染禽流感患者的临床及影像资料,并行X线及CT半定量评分.结果 4例患者中,痊愈2例,死亡2例,1例随访达5年.影像学表现:4例于发病初期影像学表现为局限性磨玻璃影或实变影,迅速发展为两肺实变及磨玻璃影,甚至广泛融合实变影;3例恢复期主要表现为实变及间质纤维化改变,恢复后期及痊愈后随访表现以间质纤维化、支气管扩张为主.发病早期(4～6 d),胸片评分6～9分,CT评分9～1 5分;发病7～12d,胸片评分≥16分,其中死亡患者评分持续在22～24分;发病12d以后,3例均伴发感染,1例合并气胸,胸片评分16～20分;2例随访1年、5年,其CT评分为1分、3分.1例随访5年,高分辨率CT表现仍见纤维条索影,淡薄磨玻璃影,蜂窝状、串珠状及扭曲支气管扩张改变,纵隔及胸膜下肺气肿等.结论 影像学评分能较直观地反映H5N1亚型禽流感重症肺炎的动态变化,有助于分析病情;远期随访仍见遗留病灶可能与肺部不可逆损伤程度有关.
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双源CT Flash模式肺动脉成像技术中对比剂应用的优化方案研究
目的 探讨双源CT Flash模式在肺动脉成像中对比剂应用的优化方案.资料与方法 收集临床疑诊为肺动脉栓塞的90例患者,行双源CT Flash模式肺动脉成像,采用人工智能触发扫描,选定肺动脉主干为感兴趣区,随机分为A、B、C组,每组各30例,分别给予35、40、45 ml对比剂,注射速度5.0 ml/s,然后以相同速度注射生理盐水30 ml,测量3组肺动脉干、S1段肺动脉、S10段肺动脉、上腔静脉的CT值,并对3组肺动脉图像质量及上腔静脉硬化伪影进行评价.结果 A组各段肺动脉增强CT值＞250 HU者占73.33％～90.00％,低于B、C组的93.33％～100.00％ (P＜0.05).A组平均肺动脉图像质量评分为(4.37±0.63)分,低于B、C组的(4.91±0.68)分和(4.88±0.54)分(P＜0.05),B、C组间评分差异无统计学意义(P＞0.05).上腔静脉硬化伪影分析:C组伪影明显多于A、B组(P＜0.05).结论 应用双源CT Flash模式肺动脉成像时,使用较低剂量对比剂(40 ml对比剂+30 ml生理盐水)及较高的注射速度(5.0ml/s)可以得到满足诊断要求的图像.
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CT灌注成像技术分析原发性肺癌的血供模式
目的 采用肺动脉和支气管动脉CT灌注成像技术分析原发性肺癌的血供模式,探讨其临床价值.资料与方法 对34例原发性肺癌患者行肺部肿块CT灌注扫描,并进行图像后处理,采集肺癌的支气管动脉灌注血流量(AF)及肺动脉灌注血流量(PF),并计算灌注指数(PI),比较不同类型肺癌PI的差异.结果 34例原发性肺癌患者的PI为(70.60±7.83)％,其中肺鳞癌、腺癌、小细胞肺癌的PI值两两比较,差异无统计学意义(t=0.0451～0.1419,P＞0.05);中央型肺癌、周围型肺癌的PI值差异无统计学意义(t=0.0451,P＞0.05).结论 CT灌注成像技术能定量评价肺癌体循环和肺循环的血流量,是无创性地研究肺部病灶血流动力学的有效工具;对原发性肺癌血供模式的初步研究显示,肺癌同时接受肺动脉和支气管动脉供血.
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左髋关节软组织软骨瘤1例
1 病例简介男,39岁,因左侧大腿近端无痛性肿块1个月入院,肿块可活动,逐渐增大.体格检查:左髋关节可扪及肿块,约6 cm×5 cm,质韧,无压痛,活动欠佳,病理征未引出.X线示左侧髋关节外侧、股骨颈上方圆形肿块,大小约7.0 cm×6.7 cm,可见不规则钙化影(图1A);CT示左侧髋关节软组织内可见肿块,大小约8.9 cm×4.8 cm×7.0 cm,边界清晰,边缘锐利,呈膨胀性生长,平扫CT值22～38 Hu.
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三维快速梯度回波水激发序列评价前交叉韧带损伤后膝关节软骨的形态学改变
目的 应用MRI三维快速梯度回波水激发序列观察前交叉韧带(ACL)损伤后膝关节软骨的形态学改变.资料与方法 20例单侧膝关节ACL损伤患者行MRI三维快速梯度回波水激发成像扫描,分别扫描患者患侧及健侧膝关节,通过矢状位成像测量膝关节不同部位软骨体积,比较患侧和健侧的差异.结果 ACL损伤患者患侧膝关节软骨总体积小于健侧(t=2.0263,P＜0.05);男性患侧与健侧膝关节软骨总体积比较差异无统计学意义(P＞0.05),女性患侧与健侧膝关节软骨总体积差异有统计学意义(t=2.6508,P＜0.01);女性与男性比较,股骨外侧髁、胫骨外侧平台软骨体积改变更明显(t=2.0795,P＜0.05; t=2.5339,P＜0.01).结论 MRI三维快速梯度回波水激发序列可以用于评价前交叉韧带损伤后膝关节软骨体积的改变,女性前交叉韧带损伤后膝关节软骨改变更明显.
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定量CT结合回归模型分析新疆地区维吾尔族与汉族成年女性腰椎骨密度
目的 测量新疆地区维吾尔族及汉族成年女性腰椎骨密度(BMD),研究新疆地区成年女性骨密度现状,建立该地区两民族定量CT (QCT)腰椎BMD数据库,探讨两种民族女性腰椎BMD随年龄变化的规律及差异.资料与方法 使用16排多层螺旋CT机和QCT 3000骨密度分析系统对17～87岁的937名符合健康标准的乌鲁木齐及周边地区维吾尔族及汉族成年女性进行腰椎BMD QCT测量,用8种回归模型拟合成年女性腰椎BMD随年龄的变化曲线,找出佳拟合模型方程建立参考数据库,按不同民族5岁分为1个年龄组,比较两组BMD的差异.结果 三次回归模型拟合程度均优于其他回归模型,拟合曲线的决定系数为0.593～0.626(P＜0.001).维吾尔族女性腰椎出现峰值骨密度的年龄为25～29岁,早于汉族女性的30～34岁.随年龄增大,两种民族女性BMD均逐渐下降,50岁以后,骨量丢失有加速下降的趋势,65岁以上维吾尔族女性骨量丢失明显.结论 本研究建立新疆地区维吾尔族及汉族女性腰椎BMD的QCT参考数据库,两种民族女性腰椎骨密度变化规律相似,50岁以后骨量丢失均显示有加速趋势.
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瘤源性骨软化症的影像学诊断
目的 探讨瘤源性骨软化症(TIO)的临床及影像学特点,提高临床对TIO的诊断水平.资料与方法 回顾性分析经临床、影像学、病理及随访证实的7例TIO患者的临床资料及骨骼X线、CT、MRI、99Tcm-亚甲基二磷酸盐骨核素显像,99Tcm-奥曲肽显像及病理资料.结果 7例TIO患者以多发部位疼痛多见,常见部位为胸腰椎、胸肋部、髋部和四肢负重关节.7例患者均表现为血磷减低、血钙正常、碱性磷酸酶增高、骨转换加快.7例X线表现为骨小梁模糊,骨质结构呈“雾霾样”征象,多发假骨折线及多发骨折,2例病史长者胸廓、脊柱、骨盆变形;5例行骨核素扫描均呈多发异常放射性摄取增高,颅骨放射性摄取增高,即“黑颅征”,4例显示假骨折影,3例肋骨呈串珠样;6例行奥曲肽显像,均确定肿瘤部位;7例肿瘤切除后血磷恢复正常,疼痛缓解.结论 TIO骨骼X线表现为骨小梁模糊,多发假骨折线或骨折线,骨骼变形;骨核素扫描显示多发浓聚;奥曲肽显像有利于肿瘤定位.
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高频超声评价运动训练对肱二头肌长头腱形态学的影响
目的 采用高频超声显示训练前后肱二头肌长头腱的形态结构变化.资料与方法 对2080名新兵训练前及训练1个月、3个月后肱二头肌长头腱进行超声检查,测量训练前后肱二头肌长头腱在穿过结节间沟的厚度、面积及周长,观察长头肌腱鞘积液情况.结果 训练前及训练1个月、3个月后肱二头肌长头腱在结节间沟处的厚度、周长、面积右侧均较左侧大,且随着训练时间及训练强度的增加,肱二头肌长头肌腱均呈增厚趋势,周长及面积亦逐步增加[左侧厚度:(2.83±0.52) mm、(2.94±0.55) mm和(3.00±0.58) mm;左侧周长(14.46±3.15)mm、(14.93±3.01)mm和(15.39±5.39)mm;左侧面积(13.34±4.75) mm2、(14.40±4.91)mm2和(15.22±3.25) mm2. 右侧厚度:(2.86±0.55) mm、(2.99±0.56) mm和(3.05±0.63) mm;右侧周长(14.79±3.29) mm、(15.30±3.21) mm和(15.74±3.56)mm;右侧面积(13.69±4.95) mm2、(14.79±5.04) mm2和(15.70±5.88) mm2,F=121.340～178.381,P＜0.001].新兵训练前,超声检测107名(5.14％)肱二头肌长头腱周边有积液,训练1个月后为148名(7.12％),训练3个月后为98名(4.71％).肱二头肌长头腱周边积液量在新兵训练1个月后大,与训练前及训练3个月后相比差异有统计学意义(P＜0.01).结论 高频超声可以有效观察运动训练对肱二头肌长头腱的形态学变化,并可以有效检测到运动训练对长头肌腱的积液情况,为科学指导训练提供参考.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
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