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中国医学影像学

中国医学影像学杂志

Chinese Journal of Medical Imaging 중국의학영상학잡지

北大核心期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生部
  • 主办单位: 中国医学影像技术研究会
  • 影响因子: 1.37
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1005-5185
  • 国内刊号: 11-3154/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 北京复兴路28号解放军总医院健宾楼1206室
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1993
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国医学影像学杂志编辑部
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 蔡幼铨 周诚
  • 类 别: 临床医学
期刊荣誉:
  • 多层螺旋CT征象诊断急性阑尾炎病理类型的价值

    作者:李光明;李智锋;孙小会;唐剑辉;蒋方旭;刘林

    目的 探讨急性阑尾炎的临床表现,以及多层螺旋CT征象鉴别诊断急性阑尾炎各病理类型的价值.资料与方法 收集经手术病理证实的急性阑尾炎221例,记录患者的临床资料及白细胞计数、中性粒细胞百分比,观察多层螺旋CT征象:阑尾管径、周围渗出、阑尾粪石、盲肠壁增厚、回盲部淋巴结及肠淤张,并分析不同病理类型(单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎)的各指标差异.结果 221例患者中,单纯性阑尾炎9例,化脓性阑尾炎192例,坏疽性阑尾炎20例.厌食纳差113例(51.1%),恶心呕吐137例(62.0%),转移性右下腹痛113例(51.1%),体温升高69例(31.2%),右下腹压痛220例(99.5%),反跳痛202例(91.4%);白细胞计数升高197例(89.1%),中性粒细胞百分比升高195例(88.2%);管径增粗221例(100.0%).3种病理类型阑尾炎患者体温、中性粒细胞百分比差异有统计学意义(P<0.05),且按单纯性、化脓性和坏疽性阑尾炎依次增高;阑尾管径和阑尾周围渗出差异有统计学意义(P<0.05),且按单纯性、化脓性和坏疽性阑尾炎依次增粗或加重.结论 体温、中性粒细胞百分比、阑尾管径和阑尾周围渗出鉴别诊断不同病理类型急性阑尾炎具有指导意义.

  • 胰腺无功能神经内分泌肿瘤与实性假乳头状瘤的多层螺旋CT增强特征比较

    作者:陈穹;王钢;曹军;唐永华;郑穗生

    目的 比较胰腺无功能神经内分泌肿瘤(NFPNET)与实性假乳头状瘤(SPT)的多层螺旋CT双期增强特征.资料与方法 回顾性分析经病理证实的NFPNET 16例和SPT 16例,行CT平扫及双期增强扫描,比较两种肿瘤的动脉期和门静脉期强化幅度绝对值、双期增强CT值高于或低于胰腺实质的数量、强化峰值出现时相、强化方式、是否有周边侵犯或远处转移.结果 NFPNET组与SPT组动脉期强化绝对值分别为57.2±36.9与18.3±15.2,门静脉期分别为53.6±26.4与33.1±16.1,两者差异有统计学意义(P<0.05).NFPNET组8例动脉期强化程度超过胰腺实质,SPT组0例;NFPNET组10例门静脉期强化程度超过胰腺实质,SPT组2例,两者差异有统计学意义(P<0.05);NFPNET组和SPT组在强化峰值出现时相、腊肠样强化、壁结节样强化及是否有周边侵犯和远处转移方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 NFPNET双期均为富血供增强,强化高于胰腺实质、强化峰值在动脉期、壁结节样强化较具特征性;而SPT强化程度低于胰腺实质、强化峰值在门静脉期、典型者可出现腊肠样强化,双期增强有助于两者的鉴别.

  • 单源双能CT平扫综合分析对不同成因良性浆膜腔积液的诊断价值

    作者:田士峰;刘爱连;鞠烨;孙美玉;刘静红;刘义军;浦仁旺

    目的 探讨单源双能CT平扫综合分析对不同成因良性浆膜腔积液的诊断价值,以准确判断积液成因,指导临床治疗.资料与方法 回顾性分析47例(69个浆膜腔)行单源双能CT平扫能谱成像,并经临床证实为良性浆膜腔积液的影像资料,按成因不同分为肝硬化组(19个浆膜腔)、心力衰竭组(21个浆膜腔)、结核组(14个浆膜腔)及炎症组(15个浆膜腔).应用能谱成像综合分析平台,测量并比较4组平扫图像的常规混合能量CT值、不同单能量条件下CT值、有效原子序数(Effective-Z)值及不同基物质对浓度值,并计算曲线斜率.评估对4组均有鉴别价值的参数对非炎性(肝硬化组、心力衰竭组)与炎性(结核组、炎症组)浆膜腔积液的鉴别效能,得出相应界值.结果 4组浆膜腔积液的混合能量CT值差异无统计学意义(P>0.05);4组浆膜腔积液40 keV条件下CT值、曲线斜率、Effective-Z值及钙(水)、碘(水)、水(脂)浓度肝硬化组<心力衰竭组<结核组<炎症组,组间差异均有统计学意义(P<0.05);脂(水)浓度肝硬化组>心力衰竭组>结核组>炎症组,组间差异均有统计学意义(P<0.05);50~140 keV条件下CT值、水(钙)、水(碘)浓度在部分组间差异有统计学意义(P<0.05).40 keV CT值对炎性与非炎性组浆膜腔积液诊断效能高,CT值≥24.23 HU为诊断炎性浆膜腔积液的界值,敏感度为96.6%,特异度为97.5%.结论 单源双能CT平扫能谱成像综合分析平台中的低能量图像(40 keV)、曲线斜率、Effective-Z及基物质对均能有效区分不同成因的良性浆膜腔积液,为良性浆膜腔积液成因的鉴别诊断提供了多参数方法.

  • 金纳米粒子生物毒性的研究进展

    作者:王勇;高斌;贺克武

    金纳米材料(gold nanoparticles,GNPs)是稳定的贵金属纳米材料之一,纳米级别的金纳米材料具有宏观金粒子所不具备的物理性质,如量子效应、小尺寸效应、表面效应、光学效应等.金纳米材料的形式表现多种多样,如球形、星形、棒状、壳状等,在免疫检测、细胞成像、光热治疗、放疗增敏等生物医学领域具有广阔的应用前景[1-3].然而,由于纳米材料与常规物质的理化性质不同,其生物安全性越来越受到重视.

  • 超声在类风湿关节炎中的应用

    作者:蔡晓菡;杨舒萍;陈宏浦;吕国荣

    类风湿关节炎(RA)是一种全身性自身免疫性疾病,累及多个关节,好发于女性,常以小关节起病,关节病变多呈对称性、侵袭性和致残性[1],发病率和病死率高.RA的病因尚不清楚,可能与遗传、感染、吸烟、寒冷刺激、内分泌等因素有关.滑膜炎是RA的基本病理改变,炎症反复持续发作,导致关节骨质破坏、功能障碍,甚至残疾.

  • 幼年特发性关节炎的影像学研究进展

    作者:刘明;袁新宇

    幼年特发性关节炎(juvenile idiopathic arthritis,JIA)是一组16岁之前发病、持续6周以上的不明原因的慢性全身性疾病,以慢性关节滑膜炎为主要特征,或伴有各组织、器官不同程度的损害[1].儿童骨骺的血供丰富,主要由受干骺端血管和穿越生长板的骨骺血管供血.干骺端血管吻合了穿越生长板的骨骺血管.因此,累及骺软骨的炎症也可累及骨化中心,引起过度生长、畸形、骨骺侵蚀破坏,而边缘侵蚀很少见.JIA首先侵犯软骨表面,再扩展到骨化中心.关节狭窄出现早,很快进展为关节强直,而晚期才会出现骨侵蚀[2].

  • 脑胶质瘤磁共振灌注成像的研究进展

    作者:肖冬玲

    胶质瘤是成人常见的原发性脑肿瘤,常规MRI能为胶质瘤的诊断和治疗提供重要的解剖和功能信息[1].肿瘤的恶性程度与其微血管结构、肿瘤细胞增殖密切相关,准确评估肿瘤血供及微循环状态对胶质瘤的诊断非常重要.磁共振灌注成像(perfusion imaging,PI)可以对肿瘤微血管分布及血流灌注情况进行定性和定量分析,故能用于诊断胶质瘤.本文拟对PI在胶质瘤的诊断和分级、与其他颅脑占位性病变的鉴别诊断及评估预后等方面的研究现状做一综述.

  • 磁示踪法在脑纹状体及黑质细胞间隙成像中的应用

    作者:董艳超;石春彦;吕德勇;刘兰祥;韩鸿宾

    目的 探讨脑深部区域纹状体及黑质的脑细胞间隙(ECS)的形态结构与生理特征,检测磁示踪法探测脑深部结构的准确性,发展新型脑深部结构成像技术.材料与方法 20只雄性SD大鼠随机分为纹状体、黑质两组,每组10只,分别在2个脑区ECS内注入示踪剂钆喷酸葡胺,应用MRI仪探测示踪剂扩散过程图像,利用自主研发的软件计算有效扩散系数(D*)、清除率(k')、示踪剂大扩散范围(Vd-max%)及半衰期(t1/2)等ECS扩散参数.结果 纹状体区D*为(3.23±0.60) ×10-4 mm2/s,高于黑质区的(2.24±0.54)×10-4 mm2/s,差异有统计学意义(t=3.842,P<0.05);两组k'值分别为(0.69±0.93)×10-4/s、(0.82±0.20)×10-4/s,差异无统计学意义(t=-1.823,P>0.05);纹状体区Vd-max%值及t1/2分别为(8.91±0.66)%、(84.57±2.62) min,均较黑质区的(3.49±0.32)%、(70.95±2.08) min大,差异有统计学意义(t=7.390、4.069,P<0.05).结论 应用新型磁示踪法可以在全脑尺度动态显示细胞间隙内组织液的运动、分布与清除过程,并对脑深部组织的细胞间隙进行成像与定量分析.

  • 改良型乳腺癌淋巴结转移模型的制备及超声表现

    作者:刘玉玺;孙业全;王苗苗;张明;贺浩;刘峰

    目的 现行方法建立的乳腺癌动物模型多用于观察其生物学表现,不适于探索新的淋巴结转移治疗方案.本研究通过改良制作方法建立新型的乳腺癌淋巴结转移模型,为探索新的治疗方法提供实验动物模型.材料与方法 采用组织块包埋法将VX2传代瘤株种植于30只雌性兔左侧第3只乳头的乳垫内,每周采用触诊法和常规超声查看肿瘤及淋巴结生长情况.待触及肿大的淋巴结后切除乳腺癌组织.第4周随机摘取15枚淋巴结,采用病理学观察淋巴结形态及组织学改变.将游标卡尺与超声测量结果进行对照,比较其差异.结果 2周后,26只实验兔可触及乳腺内质韧的类圆形结节;超声呈低回声,边界欠清,内部及周边血流丰富.约3周后,23只实验兔的左侧腋窝处可触及肿大的淋巴结,病理证实为转移性淋巴结,淋巴结转移率为88.5%,造模成功率为76.7%.超声与病理两种方法测量淋巴结大直径差异无统计学意义(P>0.05).结论 改良法建立乳腺癌淋巴结转移模型周期短、成功率高、方法简单,能够为研究新疗法提供动物模型;常规超声能够实时监测肿瘤的生长状况,操作方便、快捷.

  • 微泡增强的超声空化对脾创伤的止血作用

    作者:钟渝;区文财;封建立;柳建华;刘政

    目的 超声空化治疗犬脾破裂出血效果较差,本研究拟探讨采用改进声学参数的超声联合微泡实现快速脾创伤止血的可行性.材料与方法 15只家犬随机分为超声微泡组、单纯超声组和假照组,每组5只.所有实验动物均开腹暴露脾区行超声造影,建立脾切割伤模型,测量初始出血速度后立即开始治疗,超声微泡组经股静脉推注微泡联合超声辐照,单纯超声组以生理盐水代替微泡,假照组为超声假照.治疗后记录各组实验动物10 min总出血量,再次行超声造影并行病理学检查.结果15只实验动物均成功建立脾切割伤模型.治疗前各组实验动物出血速度比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后超声微泡组实验动物脾切口干燥,无渗血,出血速度显著低于单纯超声组和微泡组,差异有统计学意义(P<0.01).超声微泡组造影示辐照脾区几乎无造影剂灌注,充盈缺损明显;单纯超声组、超声微泡组血流灌注良好,未见明显充盈缺损;病理见超声微泡组脾窦扩张充血、出血,血小板聚集及血栓形成,单纯超声组、超声微泡组脾窦大小均匀,脾索结构清楚、排列整齐.结论 优化参数的超声空化有效实现了犬脾破裂止血.

  • 超声钙化征象对桥本甲状腺炎背景下甲状腺乳头状癌的诊断价值

    作者:杨琛;冯娜;王一凡;王立平;彭婵娟

    目的 探讨超声及其钙化特征对桥本甲状腺炎(HT)背景下甲状腺乳头状癌的诊断价值.资料与方法 回顾性分析885例经病理诊断的甲状腺结节的超声资料,其中伴发HT患者178例,非HT患者707例.结合病理结果,比较超声及其钙化征象对两者的诊断价值.结果 HT组超声诊断甲状腺结节良恶性准确率为76.40%,非HT组诊断准确率为80.76%,差异无统计学意义(P>0.05).HT组和非HT组恶性结节的微钙化率分别为50.77%、49.37%,HT组和非HT组恶性结节的粗钙化率分别为6.15%、12.55%,两组间恶性结节微钙化率及粗钙化率差异均无统计学意义(P>0.05).HT组与非HT组良性结节中微钙化率、粗钙化率差异无统计学意义(P>0.05).HT组伴微钙化恶性结节比例明显高于良性结节(50.77%比12.39%,x2=31.279,P<0.001);非HT组中伴微钙化恶性结节的比例也明显高于良性结节(49.37%比19.23%,x2=69.220,P<0.001).HT组恶性结节伴粗钙化比例为6.15%,而良性结节伴粗钙化的比例为11.50%,差异无统计学意义(P>0.05).非HT组的恶性结节粗钙化比例为12.55%,明显高于良性结节的粗钙化比例6.62% (x2=7.053,P<0.01).结论 HT背景对于超声诊断甲状腺结节的性质无显著影响.

  • 嗅神经母细胞瘤CT和MRI特征及病理表现

    作者:蒋黎;周永;刘焱;韩雯;孙振柱;张林川

    目的 探讨嗅神经母细胞瘤(ONB)的CT和MRI表现.资料与方法 回顾性分析经病理证实的10例ONB的影像学及临床资料.结果 10例病变均形态不规则,9例病变边缘呈结节状改变;增强扫描呈中度-明显强化,7例病变内及边缘呈线状、环状及花环状强化;9例有骨质破坏;2例伴颈部淋巴结转移,淋巴结的强化特征与原发病灶一致.结论 ONB的CT、MRI表现有一定的特征性,尤其是强化特征能够反映其病理特点,CT和MRI检查各有优缺点,两者结合有助于ONB的诊断、治疗及随访.

  • 回声跟踪技术评价头颈部放疗后颈动脉弹性改变

    作者:孙健;赵东利;阮骊韬;商静;杨艳秋;党莹

    目的 探讨血管回声跟踪(ET)技术动态评价颈部放疗对颈动脉弹性功能的影响.资料与方法 检测32例头颈部肿瘤患者放疗前(A组)、放疗后(整个疗程放疗结束后)1~5 d(B组)和其中16例放疗后3个月(C组)的颈总动脉超声检测数据:硬化参数(β)、弹性系数(Ep)、顺应性(AC)、增大指数(AI)、单点脉搏波传导速度(PWVβ)及内中膜厚度(IMT).结果 B组与A组比较,β(7.53±3.02对6.25±2.34)、Ep[(94.53±41.76) kPa对(80.16±35.19) kPa]、PWVβ[(5.88±1.411) m/s 对(5.46±1.20) m/s]均升高,AC[(0.83±0.37) mm2/kPa对(0.99±0.37) mm2/kPa]降低,差异有统计学意义(P<0.05),AI、IMT两组之间差异无统计学意义(P>0.05).C组与B组相同病例比较,β、Ep、AC、AI、PWVβ、IMT两组之间差异均无统计学意义(P>0.05).C组与A组相同病例比较,β (6.96±2.76对5.13±1.61)、Ep[(81.56±42.81) kPa对(69.50±28.22) kPa]、PWVβ[(5.39±1.41) m/s对(5.02±1.04) m/s]、IMT[(0.70±0.21)mm对(0.63±0.15) mm]均升高,AC[(0.97±0.35) mm2/kPa对(1.12±0.26) mm2/kPa]降低,差异有统计学意义(P<0.05),AI两组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 头颈部肿瘤患者放射治疗早期即可发生动脉弹性功能改变,3个月后损伤持续存在,但未继续加重.血管形态学主要参数IMT于放疗后3个月增厚,晚于ET参数改变.ET技术能够早期评价头颈部肿瘤患者放射治疗后的颈总动脉弹性功能损伤.

  • 婴儿食管重复畸形1例

    作者:刘艳芳;相光华

    1 病例简介女,5d,因“左颈部包块逐渐增大并伴温度升高”入院.体格检查:体温36.8℃,双肺呼吸音粗,可闻及中细湿啰音,触及包块,大小约50 mm×50 mm,边界清楚、质中、表面无红肿、触摸有波动感.病灶后缘见左颈内动脉,甲状腺左叶明显受推压,气管及食管受压轻度向右推移,考虑鳃裂囊肿.

  • 锥形束CT评价下颌第一恒磨牙牙冠硬组织厚度

    作者:曹祥莉;邓婕;万朝霞;王靖;王雪嫚;钟晓波

    目的 利用锥束计算机断层摄影(CBCT)评价下颌第一恒磨牙牙冠硬组织厚度,为口腔医师进行牙体操作提供实验数据.资料与方法 回顾性分析2014年3月-2015年3月重庆医科大学附属口腔医院600例患者的下颌第一恒磨牙CBCT资料,测量中央窝至髓室顶、中央窝至髓室底、中央窝至根分叉、近中髓角至近中边缘及远中髓角至远中边缘的牙冠硬组织厚度.结果 中央窝到髓室顶牙冠硬组织厚度为(4.41±0.48) mm、近中髓角至近中边缘牙冠硬组织厚度为(2.79±0.32) mm,在不同年龄段差异无统计学意义(P>0.05);中央窝到髓室底牙冠硬组织厚度为(5.77±0.80) mm、中央窝至根分叉牙冠硬组织厚度为(8.23±0.69) mm、远中髓角至远中边缘牙冠硬组织厚度为(3.11±0.46) mm,随年龄增加有减小的趋势,差异有统计学意义(P<0.001、P<0.05);有增龄性变化的指标均提示临床操作时老年患者的牙齿更易发生底穿及意外穿髓.结论 CBCT可以较准确地评价下颌第一恒磨牙牙冠硬组织厚度,其测量数据对口腔医师操作有实际应用价值.

  • CT和MRI分析颞骨巨细胞修复性肉芽肿

    作者:付岩宁;金鑫;金花兰;刘梦雨;王岩

    目的 分析颞骨巨细胞修复性肉芽肿的CT和MRI表现,以提高利用CT和MRI对其诊断.资料与方法 20例经病理证实的颞骨巨细胞修复性肉芽肿患者,17例行CT检查(其中6例行CT增强扫描);14例行MRI平扫与增强扫描,分析其骨质破坏方式及恶性肿瘤特征的影像表现.结果 颞骨巨细胞修复性肉芽肿CT表现为骨质破坏范围较广(n=16)、溶骨性破坏(n=16),破坏边缘可见残留沙粒样散在骨密度影(n=8),伴有邻近骨质硬化(n=10);MRI表现为长T1、混杂短T2的软组织肿块,T2WI内高信号与囊变坏死有关,T2WI低信号与含铁血黄素或出血有关;增强扫描后不均匀强化.结论 颞骨巨细胞修复性肉芽肿的MRI表现以混杂短T2为特征,当CT发现颞骨骨质破坏伴有软组织块时,需要考虑巨细胞修复性肉芽肿的可能,补充MRI扫描可以帮助鉴别诊断.

  • 不典型甲状腺髓样癌的超声误诊分析

    作者:王延海;杨泽宇;王博

    目的 分析不典型甲状腺髓样癌(MTC)的超声特点,寻找误诊原因,提高超声术前诊断率.资料与方法 选取2003年1月-2014年12月在中国医科大学附属盛京医院被误诊为甲状腺腺瘤(AN)的15例MTC患者,以同时期内性别、年龄相匹配的30例AN患者作为对照,比较两组患者的超声特点.结果 MTC组肿物周边多无完整声晕及完整的环绕血流,AN组肿物周边多有完整声晕及环绕血流,两组差异有统计学意义(x2=34.393,P<0.05;x2=18.715,P<0.05);MTC组肿物内部回声以低回声、极低回声为主,AN组肿物内部可有高回声,两组差异有统计学意义(x2=16.674,P<0.05).MTC组与AN组肿物在纵横比、边界、内部血流及钙化方面差异无统计学意义(P>0.05).结论 不典型MTC的误诊原因是其超声恶性特点不典型,但是仔细分析肿物的声晕、周边环绕血流及内部回声有助于MTC诊断,能提高术前超声诊断率.

  • 标准化碘浓度在颈部鳞状细胞癌转移淋巴结分化程度中的诊断价值

    作者:郑凌琳;田扬;杨亚英;杨雪君

    目的 通过双源CT双能量技术的多参数分析,探讨标准化碘浓度测量在术前鉴别颈部鳞状细胞癌(鳞癌)转移淋巴结中的应用价值.资料与方法 回顾性分析经病理证实的29例患者,共计105枚颈部淋巴结,均行双能量双期增强扫描,测量动脉期及静脉期不同分化程度淋巴结实质碘浓度及标准化碘浓度,比较两种不同分化程度淋巴结、原发灶碘浓度及标准化碘浓度的差异.结果 29例患者中,原发于鼻咽癌14例,喉癌12例,舌癌2例,腮腺癌1例.在动脉期与静脉期,低分化鳞癌与中高分化鳞癌原发病灶的碘浓度与标准化碘浓度间差异均无统计学意义(P>0.05).在动脉期与静脉期,低分化鳞癌转移性淋巴结与中高分化鳞癌转移性淋巴结标准化碘浓度差异均有统计学意义,其中低分化鳞癌转移性淋巴结的标准化碘浓度更高(P<0.05);在动脉期,两组碘浓度差异无统计学意义(P>0.05);在静脉期,两组碘浓度差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用双源CT双能量成像技术的标准化碘浓度测量对于不同分化程度的鳞癌转移淋巴结性质的鉴别诊断有一定的价值.

  • 胸主动脉术后假性动脉瘤的CT血管造影评价

    作者:温兆赢;罗南;张楠;刘东婷;刘家祎;范占明

    目的 胸主动脉术后假性动脉瘤是非常危险的并发症,本研究应用CT血管造影(CTA)评价胸主动脉术后假性动脉瘤的特征.资料与方法 回顾性分析2008年3月一2014年2月1836例胸主动脉术后患者的CTA随访资料,16例发生主动脉假性动脉瘤,分析其临床资料、CTA特征及随访结果.结果 16例患者假性动脉瘤位于升主动脉4例、弓部6例、降主动脉6例.升主动脉、主动脉弓、降主动脉瘤腔内血栓量及破口直径差异无统计学意义(P>0.05);升主动脉、主动脉弓、降主动脉瘤大面积及动脉瘤发生时间差异有统计学意义(P<0.05).结论 胸主动脉手术后发生假性动脉瘤的患者可无症状,吻合口瘘和I型内漏是可能的主要原因,需定期复查及时诊断.

  • 能谱CT成像对侵袭性胸腺瘤与纵隔淋巴瘤的鉴别诊断价值

    作者:韩引萍;张玉婷;王丹;张学凌;周俊林

    目的 侵袭性胸腺瘤和纵隔淋巴瘤均为前纵隔常见肿瘤,两者临床表现相似,临床治疗方法截然不同,且影像学鉴别困难.本研究拟评价能谱CT成像对侵袭性胸腺瘤与纵隔淋巴瘤的鉴别诊断价值,以指导临床.资料与方法 回顾性分析经病理证实的14例侵袭性胸腺瘤和10例纵隔淋巴瘤患者,术前均行平扫和双期能谱CT增强扫描,应用能谱分析软件,获得不同单能量下的CT值和碘(水)浓度,并定性分析其形态学表现.结果 侵袭性胸腺瘤动脉期和静脉期40~80 keV单能量CT值及碘浓度均高于淋巴瘤,水浓度低于淋巴瘤,差异有统计学意义(P<0.05);以静脉期碘浓度9.11(100 μg/cm3)为阈值,诊断侵袭性胸腺瘤的敏感度、特异度均达100%.侵袭性胸腺瘤多呈明显分叶状,密度不均匀,囊变坏死、钙化常见,邻近淋巴结肿大少见,容易浸润纵隔血管间隙,增强扫描表现为中度-显著强化.纵隔淋巴瘤多呈多个结节融合状,病变密度不均匀,囊变坏死多见,但钙化少见,多伴有邻近淋巴结肿大,邻近血管常呈推压移位,增强扫描呈轻-中度强化,除两者囊变坏死率差异无统计学意义(P>0.05)外,其余表现差异均有统计学意义(P<0.05).结论 能谱CT成像对侵袭性胸腺瘤和纵隔淋巴瘤有一定的鉴别诊断价值.

  • 扩散加权成像表观扩散系数值在不同类型肺癌鉴别中的价值

    作者:库雷志;马明平;俞顺;郑雪萍;马小静

    目的 分析肺癌MRI图像特点及表观扩散系数(ADC)值在不同类型肺癌鉴别中的价值.资料与方法 前瞻性选取经手术病理证实为肺癌的33例患者,均行常规MRI平扫及扩散加权成像(DWI)扫描,b值取50、500、1000 s/mm2.分析病灶部位、数目及形态、平扫T1WI、T2WI及DWI、ADC图信号特点,比较不同类型肺癌的ADC值.结果 33例患者中,腺癌18例,鳞癌8例,小细胞肺癌7例,非小细胞肺癌26例;中央型肺癌12例,周围型肺癌21例.肿瘤大小为1.3~6.6 cm;病灶不规则形、分叶状或斑片状12例,结节状6例,肿块状15例;边界不清26例,边界相对较清7例.肺癌实性成分在T1WI上呈等或稍低信号,在T2WI上呈等或稍高信号;腺癌在DWI图呈等或高信号,ADC图呈不均匀稍低信号;鳞癌与小细胞癌在DWI图呈高信号,ADC图呈明显低信号;若肿瘤伴有坏死、囊变时,坏死区在DWI图上为稍低或低信号,在ADC图上呈高信.b值取1000 s/mm2时,腺癌、鳞癌、小细胞肺癌平均ADC值比较差异有统计学意义(P<0.05),腺癌平均ADC值高于鳞癌和小细胞肺癌(P<0.05),鳞癌平均ADC值低于小细胞癌(P<0.05).中央型与周围型肺癌、小细胞和非小细胞肺癌平均ADC值差异无统计学意义(P>0.05).结论 当b=1000 s/mm2时,DWI成像在肺腺癌、鳞癌及小细胞癌鉴别诊断中具有重要价值.

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