中国医学影像学杂志
Chinese Journal of Medical Imaging 중국의학영상학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医学影像技术研究会
- 影响因子： 1.37
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-5185
- 国内刊号： 11-3154/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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体重指数和解剖部位对成年男性正常胰腺ADC值的影响
目的 探讨体重指数(BMI)和解剖部位对成年男性正常胰腺表观扩散系数(ADC)值的影响,进一步提高ADC值在胰腺疾病诊断中的价值.资料与方法 将60例胰腺正常的成年男性志愿者按BMI分为正常体重组(BMI 18.5～23.9 kg/m2)、超重组(BMI≥24.0～27.9 kg/m2)和肥胖组(BMI≥28.0 kg/m2),每组20例.在ADC图上分别测量每例受检者胰头、胰体、胰尾处的ADC值,并比较各组间及不同部位ADC值的差异.结果 正常体重组胰头、胰体、胰尾ADC值均高于超重组和肥胖组(P＜0.001).超重组胰头、胰体、胰尾ADC值均高于肥胖组(P＜0.001).成年男性正常胰腺不同解剖部位的ADC值均与BMI呈负相关(r=-0.885、-0.925、-0.915,P＜0.001).结论 成年男性正常胰腺ADC值会受BMI和解剖部位的影响,且随着BMI增加,胰腺ADC值呈下降趋势,在对胰腺疾病进行诊断时要考虑到BMI和解剖部位的影响.
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100 kVp与120 kVp上腹部双期增强CT胰腺强化程度及图像质量的对比
目的 探讨100 kVp上腹部双期增强CT扫描对胰腺强化程度、辐射剂量的影响,并评价其图像质量.资料与方法 回顾性分析行上腹部CT增强扫描患者60例,根据管电压不同分为100 kVp组和120 kVp组,每组30例.患者平扫后采用团注追踪技术行动脉晚期和门静脉期增强扫描.比较两组胰腺和肝脏各期CT值、腹主动脉动脉晚期及门静脉的门静脉期CT值,比较胰腺及肝脏的绝对强化值及两组动脉晚期胰腺噪声、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、优良指数(FOM)、CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)、特异性剂量估计值(SSDE).结果 阅片者1、阅片者2对100 kVp组和120 kVp组图像评分分别为(4.7±02)分和(4.8±02)分、(4.7±0.3)分和(4.8±0.2)分,差异无统计学意义(P＞0.05).图像质量评价一致性良好(Kappa=0.722,P＜0.001).两组图像噪声比较差异无统计学意义(P＞0.05),SNR、CNR 比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组动脉晚期及门静脉期胰腺和肝脏CT值、动脉晚期腹主动脉和腰大肌、门静脉期的门静脉CT值、胰腺及肝脏绝对强化值比较,差异均有统计学意义(P＜0.05、P＜0.01).100 kVp组CTDIvol、DLP、ED、SSDE均低于120 kVp组(P＜0.05),FOM高于120 kVp组(P＜0.05).结论 对于体重指数＜28 kg/m2的患者,推荐100 kVp上腹部双期增强CT扫描,胰腺实质强化显著,整体图像质量满足临床诊断需要,还能降低辐射剂量.
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经会阴超声诊断小儿直肠肛管疾病的价值
小儿直肠肛管疾病临床常见,其中先天性直肠肛管畸形是常见的新生儿外科疾病[1],如肛门闭锁、新生儿巨结肠等.X线是肛门直肠畸形的主要辅助诊断手段,以钡灌肠等放射线检查为主,但其在小儿肛门直肠疾病的诊断中有一定的限制,如肛门闭锁患儿需倒置检查、射线危害、钡剂灌肠阳性率低等.经会阴超声诊断小儿直肠肛管疾病具有扫查距离近、检查时间不受限制、经会阴部任意角度和方位对直肠盲端位置进行定位等优点,但是目前关于经会阴超声诊断小儿肛门直肠畸形的研究较少.本研究旨在分析经会阴部超声诊断小儿直肠肛管疾病的影像特征,为临床诊断和治疗方案的选择提供可靠依据.
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三维超声在肛瘘内口定位中的应用
目的 探讨实时三维超声在肛瘘内口定位、术前评估和指导手术中的应用价值.资料与方法 回顾性分析经手术确诊为肛瘘的142例患者的超声资料,术前均行二维超声和三维超声检查,分析三维超声图像特征及诊断肛瘘的分型与准确率,比较二维超声与三维超声诊断肛瘘内口位置、瘘管主管及支管走行的准确率.结果 142例患者中,低位单纯性肛瘘25例,低位复杂性肛瘘15例,高位单纯性肛瘘20例,高位复杂性肛瘘82例.三维超声对肛瘘不同分型诊断准确率均为100.0％.三维超声诊断肛瘘内口、主管、支管准确率分别为95.0％ (135/142)、100.0％ (97/97)、90.7％ (88/97),与二维超声的82.3％ (117/142)、93.8％ (91/97)、69.0％ (67/97)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05、P＜0.01).结论 三维超声能准确定位肛瘘内口,清晰显示瘘管整体的空间形态,提供比较直观的瘘管的空间结构,是诊断肛瘘的有效辅助检查方法,具有较高的临床实用价值.
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超声心动图诊断胎儿单纯性室间隔缺损及出生后自然愈合随访
目的 单纯性室间隔缺损(VSD)是常见的先天性心脏病之一,具有自然闭合性,本研究旨在探讨超声心动图在胎儿VSD的产前诊断及出生后随访其自然闭合中的价值.资料与方法 纳入产前超声心动图诊断为单纯性VSD的85例胎儿,分析其超声特征,分析胎儿VSD情况及出生后1年VSD自然闭合的随访结果.结果 85例胎儿中,膜周部缺损55例(64.7％),肌部缺损26例(30.6％),漏斗部缺损2例(2.3％),膜周部及肌部同时缺损2例(2.3％).膜周部、肌部出生前自然闭合分别有2例(3.6％)、4例(15.3％),出生后1年自然闭合分别有13例(23.6％)、14例(53.8％).漏斗部、膜周部及肌部同时缺损出生后1年均为闭合.膜周部缺损与肌部缺损的内径大小与愈合情况比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).胎儿出生后1年随访,肌部缺损自然闭合率明显高于膜周部缺损,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胎儿VSD在出生前后均可能自然闭合,与VSD位置及大小有关,单纯肌部VSD较容易闭合.超声心动图是诊断VSD可靠、安全、无创的检查方法.
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CT表现与肿瘤标志物水平及术后病理对卵巢癌复发的影响
目的 探讨影响卵巢癌复发的危险因素,为早期预防卵巢癌复发提供依据.资料与方法 回顾性分析经病理确诊、经系统性减瘤术及以铂类为主的全程化疗后临床缓解的130例卵巢癌患者的临床资料,分析治疗前CT表现、CA125、人附睾蛋白4 (HE4)以及术后病理对卵巢癌复发的影响.结果 130例患者中,浆液性腺癌104例,透明细胞癌10例,子宫内膜样癌9例,黏液性及混合性腺癌7例;低分化89例,中分化及高分化41例.治疗前CT表现:肿瘤实性成分明显强化82例,轻中度强化及无强化48例;大量腹水42例,中少量腹水及无腹水88例;腹膜广泛增厚53例,轻中度腹膜增厚及无腹膜增厚77例.治疗前CA125中位值为447.7 (121.13～998.13) U/ml、HE4中位值为232 (81.5～545.2) pmol/L.单因素分析:FIGO分期(P＜0.01)、治疗前CT表现肿瘤实性部分强化程度(P＜0.05)、腹水(P＜0.01)、腹膜广泛增厚(P＜0.01)、治疗前CA125水平(P＜0.05)及HE4水平(P＜0.01)与肿瘤复发有关;Cox风险比例回归模型分析:FIGO分期(HR=2.531,95％ CI:1.405～4.559,P＜0.01)、 腹膜增厚(HR=2.287,95％ CI:1.268～4.125,P＜0.01)及治疗前血清HE4水平(HR=2.06,95％ CI:1.156～3.673,P＜0.05)为卵巢癌复发的独立危险因素.结论 治疗前血清HE4明显升高、多层螺旋CT增强扫描示腹膜广泛增厚及FIGO分期较晚提示肿瘤治疗后较易复发,应引起临床重视.
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产前超声诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形
目的 先天性肺囊性腺瘤样畸形(CCAM)是一种良性非肿瘤性的异常肺组织,严重者可致胎儿围生期死亡.本文探讨胎儿CCAM的产前超声表现及预后,为评估临床转归提供依据.资料与方法 回顾性分析产前超声诊断的25胎CCAM的声像图特征,与引产或分娩结果进行对照,并随访妊娠结局.结果 25胎均经产前超声诊断为CCAM,24胎经引产或分娩后确诊.24胎均为单侧肺发病,其中左肺11胎,右肺13胎;CCAMⅠ型2胎,Ⅱ型13胎,Ⅲ型9胎;合并腹水5胎,胸腔积液2胎,胎儿水肿1胎,羊水过多7胎.妊娠结局:11胎为活产,其中2胎病变自行消失,5胎病变于产前自发性减小,3胎病变无明显变化,1胎出生后9d因呼吸衰竭死亡.其余13胎为引产.结论 产前超声能够较准确地诊断胎儿CCAM,并能够明确其病变类型、范围及并发症,对预测妊娠结局具有重要意义.
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MRI在宫颈癌分期诊断中的应用
目的 分析宫颈癌的MRI表现,探讨MRI在宫颈癌分期诊断中的应用价值.资料与方法 60例经手术病理证实的宫颈癌患者行MRI平扫及动态增强扫描,分析MRI图像特征,包括肿瘤部位、大小、边界清晰度、信号特点、对周围组织的侵犯情况,以手术病理分期为"金标准",分析MRI诊断宫颈癌分期的准确性.结果 MRI对宫颈癌分期的总准确率为90.0％ (54/60),MRI对宫颈癌Ⅰb期、Ⅱ期、Ⅲ期及Ⅳ期的诊断准确度分别为83.3％(50/60)、91.7％(55/60)、85.0％(51/60)、100.0％(60/60).MRI分期与病理分期的一致性较好(Kappa=0.83,P＜0.05).结论 MRI诊断宫颈癌分期的准确率较高,对临床治疗方案的选择及预后有重要指导意义,可以作为宫颈癌诊断与分期的佳影像学检查.
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128层螺旋CT低剂量扫描诊断儿童气管支气管异物
气管支气管异物是耳鼻咽喉科常见的急危疾病之一,常见于5岁以下儿童,1岁以内的意外死亡病例中40％为呼吸道异物所致,由于支气管异物很难自行咳出、儿童病史采集的特殊性及支气管异物并发症相对危险,迅速准确的定性及定位诊断可明显降低并发症和病死率[1-2],对于确定治疗方案具有重要作用.目前胸透及X线平片对于间接征象较少的阴性异物无法提供有效的诊断信息,本研究拟探讨128层螺旋CT重组成像对儿童气管支气管异物的诊断价值,以合理应用及快速诊断.
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多层螺旋CT对局灶性机化性肺炎与周围型肺癌的鉴别诊断
目的 探讨局灶性机化性肺炎(FOP)的影像特征,提高多层螺旋CT对FOP与周围型肺癌的鉴别诊断价值.资料与方法 收集32例经病理证实的FOP患者,并随机选取43例周围型肺癌作为周围型肺癌组,比较两组大病灶(直径＞3 cm)和小病灶(直径＜3 cm)临床特征、CT征象及强化方式的差异.结果 ①临床特征:FOP小病灶患者年龄小于肺癌小病灶患者、男女性别比高于肺癌小病灶患者(P＜0.05),FOP组与周围型肺癌组大、小病灶患者吸烟史、临床症状及实验室检查差异均无统计学意义(P＞0.05).②CT征象:FOP组与周围型肺癌组大、小病灶患者病灶分布、血管集束征、毛刺、支气管充气征、结构疏松、胸膜凹陷方面差异有统计学意义(P＜0.05);FOP组与周围型肺癌组大病灶在空洞、紧贴胸膜征象方面差异有统计学意义(P＜0.05).③增强扫描:两组平扫CT值及静脉期较动脉期CT净增值差异均无统计学意义(P＞0.05).FOP组动脉期CT净增值及总CT净增值均大于周围型肺癌组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 不同大小FOP与周围型肺癌临床特征、CT征象及强化均有一定的差异性及特征性,临床上应综合分析,对于不能确诊的病例,抗感染治疗后短期影像学随访具有一定的价值.
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胸部CT虚拟平扫技术的可行性
目的 比较胸部常规平扫与虚拟平扫(VNC)图像质量,探讨能谱CT胸部VNC临床应用的可行性.资料与方法 收集60例胸部病变患者,常规平扫后开启能谱模式进行动、静脉双期增强扫描,增强图像经后处理得到4组VNC图像:动脉期水基图、动脉期抑碘图、静脉期水基图、静脉期抑碘图;比较常规平扫与4组VNC的噪声、对比噪声比(CNR)、钙化灶显示率、图像质量主观评分及有效辐射剂量.结果 常规平扫、动脉期水基图、动脉期抑碘图、静脉期水基图、静脉期抑碘图噪声分别为17.54±6.22、15.46±2.78、19.69±6.61、15.44±3.84、19.78±6.08,差异有统计学意义(F=6.195,P＜0.05),水基图噪声低于抑碘图;常规平扫与4组VNC的CNR 比较,差异无统计学意义(F=1.925,P＞0.05);常规平扫与4组VNC主观评分比较,差异有统计学意义(H=92.170,P＜0.05),VNC中静脉期抑碘图主观评分高;以常规平扫为基准,VNC对钙化灶检出率为86.7％,采用VNC可较常规胸部CT增强扫描减少约31％的有效辐射剂量.结论 VNC图像噪声略高于常规平扫,对细小钙化灶的检出率较常规平扫低,不同类型胸部VNC中静脉期抑碘图的图像质量佳,由于明显降低患者有效辐射剂量,胸部VNC可在临床工作中推广使用.
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DCE-MRI在肺癌不同病理类型的诊断价值
目的 研究肺癌动态对比增强MRI特点,初步探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数及半定量时间-信号强度(TIC)曲线鉴别肺癌不同病理类型的价值.资料与方法 前瞻性选取经手术病理证实为肺癌的33例患者,均行常规MRI T1WI、T2WI平扫及DCE-MRI检查,计算Ktrans、Ve、Kep值,分析DCE-MRl TIC曲线类型.采用受试者操作特征曲线计算曲线下面积(AUC),分析不同定量参数对肺小细胞癌与非小细胞癌的诊断效能,确定佳诊断阈值.结果 ①33例患者中,腺癌18例,鳞癌8例,小细胞癌7例;中央型12例,周围型21例;肿瘤大小为1.3～6.6 cm,平均(3.6±1.3) cm;病灶呈不规则形、分叶状或斑片状12例,结节状6例,肿块型15例;边界不清26例,边界相对较清7例.②腺癌14例TIC曲线呈流出型,平台型3例,流入型1例;8例鳞癌TIC曲线均呈流出型;小细胞癌5例TIC曲线呈流出型,2例呈平台型.③不同病理类型肺癌Ktrans、Kep、Ve值比较差异有统计学意义(P＜0.05);腺癌Ktrans、Kep、Ve值均高于鳞癌与小细胞癌(P＜0.05);非小细胞癌Ktrans、Kep、Ve值均高于小细胞癌(P＜0.05、P＜0.01).④Ktrans、Kep、Ve值对诊断小细胞与非小细胞肺癌具有中等诊断效能,其AUC分别为0.821、0.772、0.830,当Ktrans、Kep、Ve值分别设为0.082/min、0.388/min、0.253时,其诊断敏感度与特异度分别为73.1％、69.2％、69.2％和85.7％、84.3％、100.0％.结论 DCE-MRI定量参数能较准确、无创地诊断不同病理类型肺癌,为临床治疗方案选择提供一定的帮助.
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3D-SPACE序列在脑脊液鼻漏诊断及导航辅助鼻内镜修补术的应用
目的 评价3D-SPACE序列在术前诊断脑脊液鼻漏及3D-SPACE图像导航在经鼻内镜修补脑脊液鼻漏手术中的价值.资料与方法 回顾性分析2010年3月-2014年6月经鼻内镜手术证实的27例脑脊液鼻漏患者的影像学资料,术前行常规3D-T1、T2及3D-SPACE扫描,结合葡萄糖定量分析和高分辨CT诊断脑脊液鼻漏.所有患者均行经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术,术中采用3D-SPACE图像导航定位鼻漏漏口.结果 27例鼻漏中,术前3D-SPACE准确诊断脑脊液鼻漏26例(96.3％),T2序列准确诊断脑脊液鼻漏17例(63.0％),两者在术前诊断脑脊液鼻漏方面差异有统计学意义(P＜0.05).结合葡萄糖定量检测和高分辨CT,所有患者均于术前明确诊断.27例患者发现29个漏口,其中8个漏口位于筛板,12个位于蝶窦,6个位于筛窦顶壁,3个位于额窦.26例(96.3％)一次修补成功,1例修补2次后成功;随访(25.4±4.6)个月,未出现明显的手术相关并发症及脑脊液鼻漏复发.结论 3D-SPACE能安全、可靠地诊断脑脊液鼻漏,并清晰显示脑脊液鼻漏的漏口位置.术中3D-SPACE图像导航辅助下经鼻内镜手术能成功修补脑脊液鼻漏,术后并发症少.
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正常颈髓磁共振扩散张量成像参数的特征
目的 测定健康人群颈髓扩散张量成像(DTI)参数的正常值,分析其分布特征、变异及影响因素.资料与方法 招募36例健康成年志愿者,行颈椎MR常规序列及颈髓矢状位DTI扫描,通过后处理工作站进行数据采集和影像重建,测定各个颈髓水平各向异性分数(FA)、表观扩散系数(ADC)值.通过扩散张量纤维束示踪(DTT)重建白质纤维束,观察纤维束走行及完整性.结果 DTT可清晰显示呈现头尾方向的颈髓内白质纤维束结构,且T2WI证实为正常颈髓的纤维束具有饱满、完整结构.全颈髓FA、ADC值与性别无关(P＞0.05),但FA值与年龄呈显著负相关(r=-0.801,P＜0.001),ADC值与年龄呈正相关(r=0.426,P＜0.05).不同颈髓水平的FA值、ADC值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 DTI能够用于颈髓的定量分析,并可直观地显示白质纤维束结构,可作为常规MRI的重要补充.FA和ADC是DTI的敏感参数,用于定量分析时要注意年龄造成的影响.
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高分辨率血管壁MR对烟雾病与脑动脉粥样硬化的鉴别诊断
目的 脑动脉粥样硬化(ICAD)和烟雾病(MMD)是大脑中动脉闭塞的常见病因,尽管两者血管壁有不同的病理变化,但某些情况下常规血管成像鉴别ICAD和MMD仍较困难,本研究比较高分辨率血管壁MRI (HR-MRI)对MMD与ICAD血管壁成像的结果,探讨HR-MRI对MMD与ICAD的鉴别诊断价值.资料与方法 42例MMD及107例ICAD患者行HR-MRI检查,比较两组大脑中动脉(MCA)狭窄段血管壁外径及外缘面积、狭窄类型(偏心或向心性)、管壁信号强度(均匀或不均匀)及狭窄段周围侧支血管,两组血管外径及面积比较采用受试者操作特征(ROC)曲线分析.结果 MMD组MCA狭窄段血管壁外径及外缘面积[(1.77±0.42) mm、(2.71±1.62) mm2]均小于ICAD组[(3.02±0.31) mm、(7.25±1.49) mm2],差异均有统计学意义(ROC曲线下面积分别为0.982、0.963,P＜0.001).MMD组38例管腔向心性狭窄,ICAD组96例偏心性狭窄;MMD组39例管壁信号一致,ICAD组91例信号不一致;MCA狭窄段周围侧支血管形成在MMD组(88.1％)比ICAD组(9.3％)更常见;两组差异均有统计学意义(x2=87.89、78.60、86.62,P＜0.001).结论 与ICAD相比,HR-MRI显示MMD狭窄段管腔外径更小,向心性狭窄,管壁信号均匀及周围侧支血管增多,在MMD与ICAD的鉴别诊断中有很好的应用价值,为颅内动脉狭窄的病因学诊断提供新思路.
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健康志愿者脑深部静脉血氧水平与灰质核团铁沉积的相关性
目的 通过对正常志愿者脑深部小静脉磁敏感加权成像(SWI)相位值(△1φ)的测量,评价健康人群脑静脉血氧含量的年龄、性别、侧别差异,探讨颅内小静脉血氧含量与深部灰质核团铁沉积的相关性.资料与方法 56例健康志愿者行SWI扫描,应用神经影像信号处理软件生成滤过后的相位图,比较双侧基底静脉(Bv)、大脑中深静脉(DMCV)、大脑内静脉(ICV)、丘纹上静脉(STV) △φ,比较健康志愿者男性与女性、左侧与右侧各静脉△φ.测量双侧尾状核头、苍白球、壳核、丘脑、黑质和红核△φ,分析健康志愿者脑静脉△φ值与年龄、深部核团相位值的相关性.结果 脑深部静脉中,DMCV △φ明显低于BV、ICV、STV(P＜0.05),ICV △φ高于其他静脉(P＜0.05),BV △φ与STV 比较差异无统计学意义(P＞0.05).男性与女性、左侧与右侧的BV、DMCV、ICV、STV △φ比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).BV、DMCV、ICV △φ与年龄无相关性(P＞0.05).BV、DMCV、STV △φ与双侧尾状核头、双侧苍白球、双侧壳核、左侧红核呈正相关(P＜0.05),BV与左侧丘脑△φ呈正相关(P＜0.05),ICV与双侧壳核△φ呈正相关(P＜0.05),DMCV、STV与右侧红核△φ呈正相关(P＜0.05),DMCV、ICV、STV与左侧黑质△φ呈负相关(P＜0.05).结论 正常人脑静脉△φ值存在部位差异,无年龄、性别及侧别差异;脑深部核团铁沉积与脑静脉血氧含量存在相关性.
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肾脏淋巴瘤的MRI表现
肾脏淋巴瘤是一种罕见的肾脏恶性肿瘤,仅占结外淋巴瘤的0.62％[1-2],其影像学表现多样,临床上误诊率较高.MRI检查可以多序列多平面成像,具有较高的软组织分辨率,在肾脏淋巴瘤的诊疗中具有重要价值.本研究回顾性分析9例经病理证实的肾脏淋巴瘤的MRI资料,分析其MRI特征,提高诊断正确率.
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自适应统计迭代重建技术对泌尿系结石低剂量CT图像质量的影响
目的 CT检查是诊断泌尿系结石的重要方法,但是低剂量CT在降低辐射剂量的同时也降低了图像质量,影响诊断效能.本研究比较自适应统计迭代重建(ASIR)技术在低剂量条件下对泌尿系结石图像质量的影响,探讨低剂量CT在泌尿系结石诊断中的价值.资料与方法 采用自动管电流调节技术将临床怀疑泌尿系结石的56例患者随机分为常规组和低剂量组,每组各28例.常规组行常规剂量扫描,噪声指数为13:低剂量组行低剂量扫描,噪声指数为25.运用滤过反投影技术(FBP)及不同权重ASIR (20％、40％、60％、80％)对图像进行重建,分析病灶数目、部位和大小,比较两组图像质量评分、诊断可信度评分、图像噪声、CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)及有效剂量(ED).结果 低剂量组与常规组的敏感度和特异度分别为100.0％与97.0％、100.0％与100.0％.常规组FBP图像质量评分、诊断可信度评分高于低剂量组(P＜0.05).低剂量组20％ASIR、40％ASIR图像质量评分、诊断可信度评分低于常规组FBP图像(P＜0.05),低剂量组60％ASIR、80％ASIR图像质量评分、诊断可信度评分与常规组FBP图像比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).低剂量组FBP图像脂肪、肝右叶及腰大肌噪声明显高于常规组(P＜0.05),常规组FBP图像脂肪、肝右叶及腰大肌噪声与低剂量组80％ASIR 比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组CTDIvol、DLP、ED 比较差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者体重指数＜24 kg/m2患者CTDIvol、DLP、ED明显低于本组体重指数≥24 kg/m2患者(P＜0.05).结论 在泌尿系结石患者中行低剂量CT扫描可明显降低辐射剂量,使用ASIR技术可明显改善图像质量,满足临床诊断,具有较好的临床可行性.
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不同浓度对比剂联合能谱CT扫描在肾动脉CT血管成像中的应用
目的 采用不同浓度对比剂联合能谱CT进行肾动脉CT血管成像(CTA)检查,探讨减少患者碘摄入量并保证影像质量的可行性.资料与方法 100例患者随机分为5组行肾动脉能谱CT肾动脉造影检查,对比剂总量为1 ml/kg,5组患者注射对比剂浓度为370 mgI/ml、333 mgI/ml、296 mgI/ml、259 mgI/ml、222 mgI/ml,用层厚0.625 mm的佳对比噪声比(CNR) keV图像对肾动脉行容积再现和大密度投影.计算图像信噪比(SNR)及CNR,比较5组图像质量主观评分,并评价2名医师对图像质量主观评价的一致性.结果 肾动脉佳CNR单能量范围为48～53 keV.370 mgI/ml、333 mgI/ml、296 mgI/ml、259 mgI/ml组图像SNR、CNR及2名医师评分差异无统计学意义(P＞0.05);上述对比剂浓度组与222 mgI/ml组图像SNR、CNR及2名医师评分差异有统计学意义(P＜0.05).2名医师评价上述对比剂浓度组图像质量的一致性(Kappa=0.83,P＜0.05)高于222 mgI/ml组(Kappa=0.63,P＜0.05).结论 能谱CT在肾动脉CTA检查中能显著降低对比剂浓度.
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膀胱异物误诊为畸胎瘤1例
1 病例简介男,35岁.主诉:肉眼血尿伴尿痛1年,加重2个月.患者1年前出现终末肉眼血尿,色鲜红,无血凝块,伴尿痛,无尿频、尿急,无发热,服用罗红霉素、左氧氟沙星后肉眼血尿消失,尿痛症状缓解.患者2个月前尿痛疼症状加重.病程中曾由尿道排出骨质样物质.院外B超提示膀胱多发结石,腹部CT平扫检查示膀胱左前部混杂密度影(图1A).本院盆腔CT增强扫描见图1B.诊断:膀胱腔内病变:结石?畸胎瘤待排.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
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