中国医学影像学杂志
Chinese Journal of Medical Imaging 중국의학영상학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医学影像技术研究会
- 影响因子： 1.37
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-5185
- 国内刊号： 11-3154/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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成人腹腔内非器官来源囊腺瘤及囊腺癌的多层螺旋CT诊断
目的 探讨腹腔内非器官来源囊腺瘤(癌)的多层螺旋(MSCT)特点,提高对本病的认识和诊断.资料与方法 回顾性分析经手术和病理证实的9例腹腔内非器官来源囊腺瘤(癌)患者,均行术前MSCT平扫加增强扫描、血清肿瘤标志物检查.结合临床症状、实验室检查,分析和总结其MSCT特征.结果 9例患者中,5例血清CA125轻中度升高;2例血清CA19-9轻中度升高,其中1例血清人附睾蛋白升高.MSCT图像病变与腹部器官(肝、胆、胰、阑尾、卵巢)有明确的分界.肿瘤定位腹腔间隙内1例,腹膜后8例.肿物大径5～15 cm.囊腺瘤5例,包括浆液性囊腺瘤2例、黏液性囊腺瘤1例、浆液性-黏液性混合型囊腺瘤2例,其中4例CT表现为单房囊性肿物,另1例为不规则囊实性肿物;CT动态增强囊性部分均未见强化,囊壁可见轻中度强化.囊腺癌4例,均为浆液性囊腺癌,3例CT表现为囊实性肿物,其中囊内见砂砾样钙化1例;另1例为不规则实性肿物,MSCT增强扫描实性部分明显强化.腹腔内转移2例.结论 中年女性腹腔间隙内或腹膜后大的单房囊性或以囊性为主的囊实性肿物,应考虑腹膜原发囊腺瘤或囊腺癌,CT表现具有一定的特征,结合肿瘤标志物有助于术前诊断.
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儿童小肠炎性肌成纤维细胞瘤继发肠套叠的影像学表现
肠套叠是儿童常见急腹症,由部分肠管及其肠系膜随肠管蠕动而套入下一段肠腔所致.继发性肠套叠指套入的头部为器质性病变,如过敏性紫癜、肠重复畸形、梅克尔憩室、息肉及肿瘤等[1],小肠炎性肌成纤维细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)引起继发性肠套叠较为罕见[2].本研究拟探讨小肠IMT 继发肠套叠的临床、影像及病理特征,并研究其空气灌肠整复方法,提高对本病的认识.
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能谱CT诊断直肠癌浆膜外浸润
目的 探讨能谱CT双能量成像诊断直肠癌浆膜外浸润的价值.资料与方法 回顾性分析经双源CT双能量扫描并经手术病理证实的直肠癌患者62例,其中发生浆膜外浸润25例,仅浆膜受侵未突破浆膜37例.比较两种不同侵犯程度直肠癌肠周脂肪组织动、静脉期碘浓度、能谱曲线斜率(K),并应用受试者工作特性曲线评价碘浓度及K值诊断直肠癌发生浆膜外浸润的效能.结果 动、静脉期直肠癌浆膜外浸润组与仅浆膜受侵组肠周脂肪组织碘浓度及K值差异均有统计学意义(P<0.05),且动、静脉期碘浓度判断直肠癌浆膜外浸润敏感度及特异度均高于动、静脉期K值;动、静脉期碘浓度判断直肠癌发生浆膜外浸润的曲线下面积分别为0.837、0.707,敏感度和特异度分别为:动脉期60.7％、95.2％;静脉期46.4％、90.5％.结论 双能量成像测量动、静脉期碘浓度及K值对判断直肠癌发生浆膜外浸润有一定的价值.
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深度学习像素闪耀算法改善中低体重指数者腹部70 kVp动脉期图像质量
目的 探讨深度学习像素闪耀(PS)算法在提高中低体重指数(BMI)者70 kVp腹部CT血管成像(CTA)动脉期实质器官图像质量的价值.资料与方法 回顾性收集2015年11月至2016年4月因腹部肿瘤或血管性疾病于大连医科大学附属第一医院施行全腹CTA扫描、BMI<22 kg/m2的患者62例,包括低管电压组(70 kVp,A组)42例、常规管电压组(120 kVp,B组)20例,A组经PS处理后的图像为C组(42例).测量各组肝脏CT值、竖脊肌CT值及标准差(SD),并计算肝脏对比噪声比(CNR)、信噪比(SNR).记录辐射剂量,并对各组图像右肾动脉进行主观质量评分.结果 A、B、C组间肝脏CT值、竖脊肌CT值差异均无统计学意义(P均>0.05);竖脊肌SD值、肝CNR、肝SNR差异均有统计学意义(P均<0.05),C组较A组CNR提高了133.07％(1.69/1.27),SNR提高了137.74％(10.00/7.26).3组右肾动脉的重建图像评分中位数均为5.00(1.00)分,差异无统计学意义(χ2=0.381,P>0.05).A组和B组的CT容积剂量指数分别为(2.05±0.12)mGy、(7.36±0.89)mGy,有效剂量分别为(1.53±0.12)mSv、(5.51±0.72)mSv,A组的CT容积剂量指数和有效剂量明显低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 针对BMI<22 kg/m2患者,采用低管电压扫描并PS处理后图像,在不影响实质器官CT值并保证血管成像质量的同时,提高了实质器官的图像质量,有效降低辐射剂量.
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直肠神经鞘瘤经直肠360°腔内超声表现1例
1 病例简介女,70 岁.主诉:体检发现直肠息肉 20 d.现病史:患者于 2016 年 4 月 13 日行肠镜检查提示:距肛门口 10 cm 可见直径 3.0 cm 圆形息肉 2 枚,表面欠光滑,组织硬.病理结果:表面见渗出坏死组织及增生的纤维组织,符合溃疡改变.既往史:2014 年行左上颚部肿物切除术,术后病理报告为(左上颚)肌上皮癌,以透明细胞为主,高分化,可见神经侵犯.
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儿童回盲部潴留性息肉超声表现1例
1 病例简介男,10 岁,主诉:腹痛 10 余天.患儿 10 余天前无明显诱因出现腹痛,以脐周为主,呈阵发性,为隐痛,无放射痛、恶心呕吐、发热、腹泻血便、尿频尿痛、腰痛等.体格检查无异常.超声检查(图 1A、B)诊断:右中腹肠腔内肿块.
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乳腺MRI非肿块样强化病变的影像学诊断进展
乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,对女性健康产生极大威胁.目前乳腺癌的发病率呈不断升高趋势[1].青年人发生非肿块样乳腺癌的比例更高[2].因此,及早发现并采取有效的治疗措施可显著提高乳腺癌患者的生存率.MRI 检查软组织分辨率极佳,除可以显示形态学变化外,还能进行功能成像、提供血液动力学特点和生化代谢分析,且不受乳腺致密度的影响.近年来,随着乳腺 MRI 技术的逐渐发展,尤其是动态增强乳腺容积成像及扩散加权成像(DWI)技术的完善, MRI 在诊断乳腺病变中具有独特的优势[3].非肿块样强化(non-mass-like enhancement,NMLE)病变缺乏典型的影像表现,临床上容易漏诊或误诊,且病理类型广泛,是乳腺影像诊断的重点及难点之一.目前国内外对 NMLE 病变的研究及报道较少,对其诊断及鉴别诊断缺乏系统性认识.本文对 NMLE 病变的病理及影像学诊断进展进行综述.
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难治性抑郁症非药物治疗新方法的神经影像学研究进展
抑郁症是负担重的精神障碍疾病之一,世界卫生组织 2016 年报告显示,目前全球抑郁症患病人数约为 3.2 亿,已成为主要的致残性疾病之一,严重者可导致自杀[1-2].抗抑郁药物能显著消除抑郁症状,从而成为临床治疗抑郁症患者的首选方案;但其中仍有约 30％的患者经过规范化药物治疗后无明显改善,称为难治性抑郁症[3].难治性抑郁症复发率高、致残率高、病死率高,患者生活质量低,且易发展为长期慢性疾病,给家庭和社会造成极大负担.近年来,电休克治疗、经颅磁刺激及深部脑刺激等非药物治疗措施已初步用于治疗难治性抑郁症,并取得一定效果;但其理论基础和神经生物机制尚未阐明[4].随着神经影像技术的快速发展,使得从脑结构、脑功能及脑代谢等方面探讨难治性抑郁症的神经生物学改变机制取得重要进展,发现上述非药物治疗新方法可在一定程度上改善患者的脑功能及代谢,甚至脑结构.本文对难治性抑郁症非药物治疗新方法的神经影像学新研究进展进行综述.
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3D伪连续动脉自旋标记技术在中枢神经系统疾病诊断中的研究进展
动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)是一种非对比剂标记的无创性脑灌注成像技术,可用于定量评估脑灌注状态.3D 伪连续动脉自旋标记(three-dimensional pseudo-continuous arterial spin labeling,3D-pCASL)是新近发展的 3D 容积灌注成像技术,采用快速自旋回波序列,螺旋填充 K 空间,具有高分辨率的特点,可进行全脑扫描,故具有较高的临床应用价值.本文对 3D-pCASL 技术相关研究进展及其在神经系统疾病诊断中的应用进行综述.
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布鲁菌病影像学诊断
布鲁菌病又称为波浪热、马耳他热或地中海热,是由布鲁杆菌引起的严重危害人类健康和畜牧业发展的人畜共患传染病,主要临床表现为波状热、多汗、游走性关节疼痛、睾丸肿痛等.布鲁杆菌是一种微小、无芽孢、无鞭毛的革兰染色阴性球形杆菌.世界卫生组织将布鲁杆菌病分为 6 个种 19 个生物型,其中羊种属导致人类布鲁菌病常见.
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乳腺癌腋窝淋巴结转移影像学诊断的研究进展
腋窝淋巴结(axillary lymph node,ALN)是否转移是临床评估乳腺癌预后的重要因素.传统 ALN 清扫术(axillary lymph node dissection,ALND)对乳腺癌的分期起决定性作用[1];但易导致严重术后并发症,影响术后恢复.前哨淋巴结活检术(sentinel lymph node biopsy, SLNB)在评估患者 ALN 分期及制订治疗方案中具有重要作用.但 SLNB 手术创伤大,且需结合准确的术前定位及精确的病理诊断结果,易出现假阴性结果.因此,寻找一种简便、有效的诊断方法尤为重要.影像学检查作为一种无创检查方法广泛应用于临床诊断与治疗,可有效诊断 ALN,避免不必要的 SLNB.本文拟对诊断 ALN 转移的影像学检查方案进行综述.
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原发性甲状腺淋巴瘤的超声征象
原发性甲状腺淋巴瘤(primary thyroid lymphoma, PTL)指原发于甲状腺内淋巴组织的恶性肿瘤,发病率较低,临床少见,约占所有甲状腺恶性肿瘤的 5％,占结外淋巴瘤 3％以下[1].超声检查对 PTL 的术前诊断 率 较 低 , 常 误 诊 为 桥 本 甲 状 腺 炎 ( Hashimoto thyroiditis,HT)或甲状腺癌.本研究回顾性分析 21 例经病理证实的 PTL 患者的临床资料及超声声像图表现,以提高超声医师对本病的认识及诊断准确率.
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梨状窝癌侵犯梨状窝尖及下咽部环后段的MRI表现及临床意义
梨状窝癌发病部位隐匿,易向四周侵犯,预后不佳,术前评估对于手术方式的选择尤为重要.下咽部环后段(以下简称"环后段")是咽部和食管的交界区,病灶累及该部位直接关系到治疗方式的选择.既往有学者针对梨状窝癌向四周侵犯进行临床及病理学研究[1];但对向下侵犯梨状窝尖及环后段的影像学表现鲜有报道.本研究拟观察梨状窝癌侵犯梨状窝尖及环后段的 MRI 表现,为早期发现梨状窝癌侵犯提供参考.
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能谱曲线对甲状腺癌与颈部转移淋巴结相关性的价值
目的 探讨能谱曲线斜率对甲状腺结节定性诊断及发现甲状腺癌转移淋巴结的价值,研究甲状腺癌与转移淋巴结的相关性.资料与方法 回顾性分析2013年1月-2015年12月在昆明医科大学第一附属医院经手术病理证实的200例甲状腺结节患者,均经颈部双能量CT行双期增强扫描,根据病理结果将结节分为恶性结节和良性结节,其中恶性120例,良性80例.104例一侧叶结节完全无病变,视为正常甲状腺组织.比较正常甲状腺组织与良、恶性结节的能谱曲线斜率.120例恶性结节中,甲状腺癌并颈部淋巴结转移且可与手术精准定位的淋巴结55枚,无淋巴结转移且可见淋巴结门45枚,比较转移淋巴结与正常淋巴结的能谱曲线斜率.55例甲状腺癌并淋巴结转移的患者中,分析动、静脉期甲状腺癌结节与转移淋巴结的相关性.结果 ①静脉期甲状腺正常组织、恶性结节、良性结节的能谱曲线斜率分别为4.71±0.95、3.56±1.05、4.13±1.06,差异有统计学意义(P<0.05);动脉期分别为7.38±1.85、4.38±1.33、4.43±1.47,差异无统计学意义(P>0.05).②动脉期转移淋巴结与正常淋巴结的能谱曲线斜率分别为5.52±2.48、2.12±0.78,差异有统计学意义(t=8.348,P<0.01);静脉期分别为3.70±0.96、2.33±0.75,差异有统计学意义(t=7.351,P<0.01).③甲状腺癌与转移淋巴结能谱曲线斜率在动脉期(r=0.44,P<0.05)和静脉期(r=0.90,P<0.05)均有相关性.结论 双能量CT能谱曲线斜率对鉴别甲状腺良、恶性结节以及发现甲状腺癌转移淋巴结有一定的价值.
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容积CT数字减影血管造影与匹配蒙片去骨法对正常人头颈CT血管成像减影效果的比较
目的 比较容积CT数字减影血管造影(VCTDSA)与匹配蒙片去骨(MMBE)法在正常人头颈CT血管成像(CTA)中的减影效果.资料与方法 回顾性分析2016年9月—2017年7月重庆医科大学附属第一医院30名行头颈CTA检查显示正常者的影像资料.同一操作者分别使用VCTDSA法与MMBE法对其原始图像进行后处理,分别记录自动减影时间、手动减影时间、总减影时间,并从血管的显示、杂质的干扰等方面对减影后的容积再现、大密度投影图进行质量评价.比较2个工作站总减影时间,并评价图像等级.结果 VCTDSA法和MMBE法的总减影时间分别为(355.29±64.87)s、(93.04±16.99)s,差异有统计学意义(P<0.01).两者手动减影后的整体图像质量,VCTDSA法多为I级(73.33％,22/30),MMBE法多为III级(66.67％,20/30);下切上视图的图像质量,VCTDSA法多为I级(60.00％,18/30),MMBE法多为III级(66.67％,20/30).总体图像质量,两种方法处理后差异有统计学意义(P<0.01).30名受试者采用两种减影技术各获得300张大密度投影图,其中采用VCTDSA法,I级、II级、III级、IV级图像数分别为252张、13张、8张和27张,采用MMBE法I级、II级、III级、IV级图像数分别为248张、31张、13张和8张,两者图像质量差异有统计学意义(Z=-3.125,P=0.002).结论MMBE法较VCTDSA法对头颈CTA的减影后处理更节约时间,VCTDSA对头颈CTA显示更好,可作为优先选择,两种减影方法的大密度投影图均显示较好.
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重度尼古丁依赖对人体大脑灰质结构影响的MRI评价
目的 研究重度尼古丁依赖对大脑组织的影响以及对脑灰质体积(GMV)的改变.资料与方法 对42名重度尼古丁依赖者尼古丁依赖水平测量评分≥6分和37名无吸烟史的健康志愿者进行MRI扫描,受试者均进行常规MRI序列及3D-T1结构像序列扫描以排除颅内病变.比较重度尼古丁依赖者与健康志愿者的结构像数据,并提取两组间灰质差异区和吸烟资料行相关分析.结果 与健康志愿者相比,重度尼古丁依赖者后扣带回皮层GMV减小(FWE校正,簇体素大小>359 voxels),差异有统计学意义(P<0.05).右侧后扣带回的GMV与吸烟指数、吸烟年限及日吸烟量无显著相关性(r=0.124、0.056、0.081,P>0.05).结论 重度尼古丁依赖者较健康志愿者脑GMV存在改变,且为奖赏环路的一部分.
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男性甲基苯丙胺成瘾者默认模式网络功能连接改变的静息态功能MRI研究
目的 探讨甲基苯丙胺(MA)成瘾者大脑默认模式网络(DMN)功能连接(FC)的变化特征及其与精神症状的关系.资料与方法 前瞻性收集23例男性MA成瘾者(MA成瘾组)与23名人口学资料相匹配的健康志愿者(HC组),采用症状自评量表(SCL-90)进行精神症状评分,使用3.0T MR仪采集静息态功能影像数据,采用独立成分分析方法分别提取前、后部DMN,比较两组间DMN FC差异.采用偏相关分析方法评价组间差异脑区FC与SCL-90评分之间的相关性.结果 MA成瘾组多项精神症状评分高于HC组,差异有统计学意义(P<0.05).MA成瘾组与HC组功能连接差异显著;与HC组相比,MA成瘾组前部DMN中,右侧前扣带回FC增强,左内侧眶额回FC减弱;后部DMN中,左侧后扣带回FC增强,左侧楔前叶FC减弱;右侧楔叶FC增强,双侧颞中回、右侧角回及左侧额下回FC减低(单体素P<0.001,经AlphaSim校正后,P<0.05,体素阈值>13);两组DMN差异脑区FC与SCL-90各项评分间无显著相关性(P>0.05).结论 MA成瘾者DMN功能连接发生变化,但异常的DMN网络组织模式与MA成瘾者高精神症状评分间的关系尚不明确.
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扩散张量成像分析慢性疲劳综合征儿童脑白质各向异性分数异常的变化
目的 通过对慢性疲劳综合征(CFS)患儿进行整合视听连续执行测试(IVA-CPT)及扩散张量成像(DTI)检查,评估CFS患儿脑白质各向异性分数(FA)异常的变化.资料与方法 选取2011年7月-2013年7月于中国医科大学附属盛京医院就诊的71例右利手儿童,包括35例CFS患儿及36例健康儿童(对照组),行IVA-CPT及DTI扫描.所有受试者接受IVA-CPT,分别记录听觉反应控制力商数(ARCQ)、听觉注意力商数(AAQ)、视觉反应控制力商数(VRCQ)、视觉注意力商数(VAQ)、综合反应控制力商数(FRCQ)及综合注意力商数(FAQ).DTI扫描采用Philips 3.0T MR,应用功能MRI软件库进行图像后处理,采用基于纤维骨架的空间统计方法分析脑白质FA值.结果 CFS患儿的FAQ(91.07±8.49比99.52±10.09,P=0.0009)、VRCQ(97.00±8.86比106.19±8.35,P=0.0001)和VAQ(92.57±7.06比101.67±8.03,P=0.0001)均明显低于对照组;双侧内囊后支及左侧视放射区脑白质纤维束的FA值均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CFS儿童双侧内囊后支及左侧视放射区脑白质纤维束的FA值异常减低,其注意力缺陷主要表现为视觉注意力缺陷.
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巨大乳腺纤维肉瘤热层析成像特征1例
1 病例简介女,44 岁,主诉:右乳肿块 10 个月,右乳疼痛4 个月.体格检查:左乳外形正常,右乳较左乳明显增大,双乳皮肤无橘皮样改变及酒窝征,双侧乳头无内陷,乳头、乳晕无湿疹脱屑、溢液等;整个右侧乳房触感较硬,活动度差,有明显压痛.双侧腋窝及锁骨上、下区未扪及肿大淋巴结.乳腺超声(图 1A)诊断:右乳巨大实性肿块:BI-RADS 评估 4C 类,高度怀疑乳腺癌.乳腺热层析成像(图 1B～D)诊断:高度怀疑恶性肿瘤.
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乳腺癌X线摄影的影像组学表现特征
目的 探讨三阴性乳腺癌(TNBC)与非三阴性乳腺癌(NTNBC)基于X线摄影的影像组学表现特征.资料与方法 回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2015年8—10月331例经手术病理证实的乳腺浸润性导管癌患者的术前乳腺X线图像,其中TNBC 29例,采用随机数字表法选取87例NTNBC患者,对病变进行手动分割并提取12个影像组学特征.比较上述特征在TNBC与NTNBC之间的差异,采用受试者工作特性曲线确定各特征参数的佳诊断临界值,并得到与之相对应的曲线下面积、敏感度及特异度.结果 TNBC与NTNBC组间病变的圆度、凹性率、灰度均值和偏度比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中特征参数肿瘤圆度和灰度均值的曲线下面积均大于0.7.TNBC较NTNBC在X线影像上表现更圆,TNBC圆度0.619(0.432,0.724),NTNBC圆度0.523(0.376,0.590),差异有统计学意义(P<0.001);边缘更规则,TNBC凹性率0.087(0.047,0.184),NTNBC凹性率0.141(0.083,0.279),差异有统计学意义(P<0.01);灰度均值更高,TNBC灰度均值167.261(148.915,180.854);NTBNC灰度均值147.842(132.917,164.58),差异有统计学意义(P<0.05);偏度更低,TNBC偏度-0.828(-1.206,-0.481),NTBNC偏度-0.566(-0.871,-0.193),差异有统计学意义(P<0.05).结论 基于X线摄影的影像组学表现特征有助于鉴别TNBC与NTNBC.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
