中国医学影像学杂志
Chinese Journal of Medical Imaging 중국의학영상학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医学影像技术研究会
- 影响因子： 1.37
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-5185
- 国内刊号： 11-3154/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肛瘘术前MRI征象与手术病理结果对照研究
目的 探讨肛瘘术前MRI征象及其手术病理基础,以提高MRI对肛瘘的诊断水平.资料与方法 分析经手术病理证实的28例肛瘘患者术前MRI征象,并与手术病理结果对照,比较不同手术病理结果与MR征象异同的相关性和MRI诊断的准确性.结果 MRI与手术病理结果比较,主瘘管(包括脓肿)正确显示率为100％,外口为100％,内口为87.1％(27个/31个),瘘管分支、多发细小瘘管为76.5％(13条/l7条).按照Parks分型,分型符合率为89.3％(25例/28例).结论 肛瘘的手术病理结果揭示了MRI征象的基础,MRI能准确地显示肛瘘的主瘘管(包括脓肿)、外口,比较准确地检测瘘管内口、瘘管分支、多发细小瘘管及肛瘘分型,对肛瘘的治疗方案及术式的选择具有重要价值.
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CT对浸润性胃癌的诊断
目的 分析浸润性胃癌的CT表现,提高其诊断水平.资料与方法 回顾性分析经病理证实的30例浸润性胃癌患者的CT资料,行多平面重组(MPR)、大密度投影(MIP)、CT仿真内镜(CTVE)等技术观察.结果 22例癌肿限于局部胃区,8例累及2个胃区以上;癌肿厚处平均直径(30.10±1.34) mm.11例深、浅溃疡形成,19例胃腔缩窄.增厚的胃壁及肿块呈均匀强化9例,不均匀强化(含分层强化)21例.26例胃周淋巴结肿大,其中2例2个胃区淋巴结肿大.1例鳞癌;29例腺癌,其中高分化型5例,低分化型14例,未分化型9例,1例黏液腺癌,高分化腺癌和低分化腺癌/未分化腺癌的强化特点有显著差异(x2=3.35,P＜0.05).结论 多层螺旋CT平扫、三期增强扫描及MPR、MIP、CTVE的运用对浸润性胃癌的早期诊断具有重要的临床应用价值.
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双能CT非线性融合技术提高门静脉血管图像质量
目的 探讨双能CT非线性融合技术在提高肝门静脉三维图像质量中的应用价值.资料与方法 回顾性分析50例行肝脏双能CT增强扫描患者的图像,通过调整非线性融合技术的参数值Blending Width和Blending Center获得高对比噪声比的门静脉期图像,比较融合系数0.5和非线性融合图像的对比噪声比及三维门静脉成像情况.结果 当Blending Center设定为门静脉与肝实质的平均值、Blending Width设定为0～40 Hu时,门静脉CT血管成像的图像对比噪声比清晰、质量好.与融合系数0.5的图像比较,非线性融合图像的门静脉CT值、门静脉与肝实质的CT值差值及图像的对比噪声比均明显提高(t=15.83、16.99、12.37,P＜0.001).结论 非线性融合技术可以在不增加扫描期相的前提下提高门静脉CT成像的质量.
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肝内肿块型胆管细胞癌CT强化模式及其病理基础
目的 探讨肝内肿块型胆管细胞癌(IMCC) CT动态增强扫描不同特点及其组织病理学基础.资料与方法 回顾性分析45例经病理证实的IMCC的CT平扫及动脉期、门静脉期、平衡期表现,将肿瘤CT强化特点与病理学结果进行对照.结果 45例中,22例单发病灶,23例多发病灶.动态强化表现为4种模式:①23例呈从周边向内部缓慢渐进性强化,病理上周边区肿瘤细胞丰富,中央区以纤维间质为主;②13例病灶整体均匀或不均匀缓慢强化,病理上肿瘤细胞较少,与纤维间质均匀混杂分布;③8例边缘轻度强化,内部不强化或散在灶状轻度强化,病理上周边区肿瘤细胞丰富,内部坏死明显,坏死中散在小灶状肿瘤细胞;④1例动脉期明显强化,平衡期强化轻度减退,病理上病灶内肿瘤细胞丰富,纤维间质稀少,两者分布均匀.结论 IMCC强化模式多样,强化类型与病理组织学密切相关.
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副肿瘤性天疱疮原发肿瘤的临床病理及超声表现
目的 探讨副肿瘤性天疱疮原发肿瘤的临床病理及超声表现,以提高对本病超声图像特征的认识及早期诊断率.资料与方法 回顾性分析经免疫学检查及病理确诊的11例副肿瘤性天疱疮患者,分析其临床病理及超声图像特征.结果 11例患者中,5例Castleman病,3例滤泡树突状细胞肉瘤,2例B细胞性非霍奇金淋巴瘤,l例炎性肌纤维母细胞瘤.超声显示Castleman病、滤泡树突状细胞肉瘤及炎性肌纤维母细胞瘤均呈形态规则或分叶状低回声肿块,9例中7例病灶表现为回声不均匀;B细胞性非霍奇金淋巴瘤显示为特异性,形态规则、回声极低较均匀.5例Castleman病中4例边界清晰,3例内部回声不均匀,散在细条状高回声,1例伴有病灶内部钙化灶;3例滤泡树突状细胞肉瘤均表现为回声不均匀,散在粗细不等的条状高回声,2例边界不清,2例伴钙化灶;1例炎性肌纤维母细胞瘤表现为低回声背景上的散在细条状高回声.彩色多普勒血流显像示10例病灶血流丰富,呈周边粗大环绕血流伴内部穿支血流的模式.结论 由于副肿瘤性天疱疮不同类型原发肿瘤的超声图像具有共同特点,超声检查对病灶的早期发现可以为临床诊断提供重要依据.
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甲状腺颗粒细胞瘤超声误诊1例
1 病例简介女,14岁,因颈部肿块3个月就诊.甲状腺专科检查:甲状腺Ⅰ度肿大,右侧叶可触及一直径约2 cm肿块,质硬、形态不规则、表面光滑、无触压痛,可随吞咽上下活动,肿块无搏动感.彩色多普勒超声示甲状腺实质回声较均匀,甲状腺右侧叶中下份及偏峡部右份查见一低回声结节,大小约33 mm×22 mm×29 mm,边界欠清,形态不规则,内部回声不均匀,结节内侧紧邻气管(图1A).甲状腺双侧叶实质内另示数个无回声结节,大约4 mm,结节边界清楚,形态规则,内部回声均匀.彩色多普勒血流显像示甲状腺右侧叶及峡部右侧份低回声结节内血流信号不丰富,周边可见少许点线状血流信号(图1B),频谱多普勒提及周边血流收缩期峰值流速30.3cm/s,舒张末期流速12.1crn/s,阻力指数0.60.
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上颌前部骨内埋伏对称性多生牙伴含牙囊肿1例
1 病例简介男,38岁,因右上前牙区前庭沟反复肿痛数年就诊,无特殊病史、过敏史、家族史.临床检查:右上中切牙与侧切牙之间的前庭沟区肿胀压痛,触及囊性感.肿胀区相关牙未见龋坏变色及异常松动,牙髓电活力检测试验反应正常.穿刺细胞学检查:穿刺得脓性囊液,涂片镜检见胆固醇结晶.128层螺旋CT扫描示左、右上中切牙与侧切牙之间根尖平面以上,骨组织内对称性分布的2枚多生牙;右侧见低密度囊性影,且多生牙包含其中,见图1A～E.影像学诊断为上颌骨前部骨埋伏阻生多生牙并右侧含牙囊肿.控制伴发的继发性感染后于全麻下行囊肿刮治及骨埋伏阻生牙拔除术,术后7d治愈出院.手术标本行常规石蜡包埋切片,病理表现为薄层复层鳞状上皮增生,钉突明显,纤维壁内见大量炎症细胞浸润(图1F),病理诊断为含牙囊肿伴感染.
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甲状腺乳头状癌超声表现与颈部淋巴结转移的相关性
目的 本研究拟建立Logistic回归模型,探讨甲状腺乳头状癌(PTC)超声表现与颈部淋巴结转移的关系.资料与方法 对158例患者共170个PTC结节的术前超声表现进行分析,根据病理有无颈部淋巴结转移分为转移组61例和对照组97例.将PTC超声表现与颈部淋巴结转移行单因素分析,并将其与病理结果的一致性进行Kappa检验,以病理诊断颈部淋巴结转移为因变量,以PTC超声表现为自变量,建立Logistic回归模型,并评价Logistic回归模型的预报能力.结果 单因素和多因素分析显示,癌结节大直径、甲状腺被膜侵犯、微钙化及血流分级Ⅰ～Ⅲ级对预测颈部淋巴结转移有统计学意义(P＜0.05),且与病理结果有较好的一致性(K=0.534、0.547、0.687、0.460.P＜0.05),ROC曲线下面积分别为0.868、0.914、0.904、0.862(P＜0.001).癌结节纵横比和边界对预测颈部淋巴结转移无统计学意义(OR=4.962、1.070,P＞0.05).结论 PTC的超声表现中,癌结节大直径、甲状腺被膜侵犯、微钙化和血流分级Ⅱ～Ⅲ级与颈部淋巴结转移关系密切,对术前预测PTC是否有颈部淋巴结转移具有重要价值.
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超声检查老年人吞咽功能障碍
目的 探讨超声在检测老年人吞咽功能障碍中的特点及价值.资料与方法 选择有吞咽障碍的老年患者41例及健康成人32例.采用二维及M型超声对老年患者及健康成人舌体吞咽运动进行检测,包括干吞咽及吞咽5 ml水时吞咽动作,比较舌吞咽持续时间及舌根运动幅度.结果 健康成人在干吞咽及吞咽5 ml水时舌的运动幅度分别为(0.95±0.18) cm、(1.02±030) cm,均大于老年患者的(0.53±0.19) cm、(0.61±0.26) cm (P＜0.05).正常成人在干吞咽及吞咽5 ml水时舌的吞咽时间分别为(1.27±0.48)s、(1.31±0.39)s,而老年患者分别为(1.97±0.31)s、(2.38±0.41)s,明显长于健康成人(P＜0.01).结论 吞咽障碍的老年患者中脑卒中占大多数.脑卒中患者常见的吞咽功能障碍原因就是舌根部运动不充分,舌推进力量减退.超声能监测和测量舌的运动幅度及运动时间,并且实时、量化、方便、可重复,可以作为检测老年患者尤其是脑卒中患者吞咽功能障碍的一种较可靠实用的检查方法,为临床提供吞咽功能障碍的量化指标.
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心腔内超声造影对左心室心肌致密化不全肌小梁的定量分析
目的 采用左心室腔内超声造影(LVO)改善心内膜显影,测定左心室心肌致密化不全(NVM)患者LVO条件下的肌小梁影像学特征.资料与方法 选择经常规超声心动图检查及LVO确诊的30例NVM患者,并选择30例健康成人作为对照组,在LVO条件下通过左心室多切面扫查,分析左心室心肌与心内膜的形态变化,应用二维超声测量肌小梁与隐窝的大小,定量分析左心室NVM心内结构的改变.结果 LVO可以更加清晰地观察到NVM患者非致密层心肌的范围,对比造影剂在小梁间隙和隐窝内充盈;NVM组肌小梁个数、长度、宽度均显著大于对照组(t=19.449、7.617、6.804,P＜0.05).左心室超声造影可以更加清晰地观察到非致密心肌的范围,造影剂在小梁间隙和隐窝内充盈,超声造影对致密心肌厚度的测量更为精确、客观.结论 LVO能够通过增强左心室腔的显影改善其心内膜边缘的清晰度,定量分析肌小梁的大小及形态,进一步诊断NVM.超声造影可以为肌小梁的测量提供更为精准、客观的影像.
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二维斑点追踪成像评价心尖肥厚型心肌病左心室局部功能
目的 探讨二维斑点追踪成像评估大心肌厚度对心尖肥厚型心肌病(AHCM)患者左心室旋转和扭转的影响,为临床治疗提供依据.资料与方法 19例AHCM患者依据左心室乳头肌水平以下心肌大厚度分为重度肥厚组9例和轻度肥厚组10例,并选择15例正常人作对照.采用二维及M型超声心动图测量左心房大小(LAD)、左心室心肌大舒张末期厚度(LVMTmax)、左心室收缩末期容积(ESV)、舒张末期容积(EDV)、左心室射血分数(LVEF),采用二维斑点追踪成像测量左心室基底部和心尖部心肌收缩期整体旋转角度、整体径向和环向应变及应变率,并计算左心室峰值扭转角度.结果 与对照组比较,两组AHCM患者LAD、LVMTmax、心尖部旋转角度、左心室扭转角度、左心室心尖部环向应变和应变率增加(P＜0.01),ESV、EDV、基底部径向应变率、心尖部径向应变和应变率减低(P＜0.01),重度肥厚组基底部环向应变和应变率、旋转角度增加(P＜0.01);与轻度肥厚组比较,重度肥厚组LAD、LVMTmax、基底部环向应变、应变率、旋转角度和扭转角度增加(P＜0.01),EDV、ESV、心尖部径向应变和应变率明显减低(P＜0.01).结论 AHCM患者左心室旋转和扭转发生明显改变,可能是心肌收缩功能受损的代偿机制;随着心肌厚度增加,其代偿机制亦发生改变.
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左心房容积追踪技术评价慢性肾功能衰竭血液透析患者左心房功能
目的 应用左心房容积追踪(LAVT)技术评价慢性肾功能衰竭血液透析患者左心房容积及功能变化,为临床提供一种预后评价指标.资料与方法 选择血液透析组31例慢性肾功能衰竭血液透析患者和对照组32例健康志愿者,应用LAVT技术获取左心房大容积(LAVmax)、心电图p波对应容积(LAVp)、左心房小容积(LAVmin)、左心房储存容积(LAVtotal),并用体表面积进行标准化得到LAVImax、LAVIp、LAVImin、LAVItotal;计算左心房扩张指数(EI)、整体排空率(LATEF)、被动排空率(PEF)、主动排空率(AEF).结果 与对照组相比,血液透析组LAVImax、LAVIp、LAVImin、LAVItotal显著增加,而EI、LATEF、PEF显著降低(P＜0.05或P＜0.01);两组间AEF差异无统计学意义(P＞0.05);二尖瓣口血流频谱E峰与组织多普勒二尖瓣瓣环运动速度e’的比值与LAVImax、LAVIp、LAVImin呈显著正相关(r=0.656、0.734、0.765,P＜0.01),与EI、LATEF、PEF呈显著负相关(r=-0.492、-0.618、-0.742,P＜0.01).结论 LAVT技术具有良好的重复性与稳定性,操作较为简便,可以作为评价慢性肾功能衰竭肾血液透析患者左心房功能变化的一个较好的检测手段,并为临床提供了一种预后评价指标.
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超声实时心肌造影对X综合征心肌微循环的定量评价
目的 探讨心肌造影超声心动图(MCE)定量评价心脏X综合征(CSX)患者心肌微循环灌注的价值.资料与方法 选择19例CSX患者作为CSX组,12例健康志愿者作为对照组.分别行超声心动图及MCE检查,测量并记录受检者的二尖瓣口舒张期血流峰速(E)、舒张末期血流峰速(A)、E波速度下降时间(EDT)、舒张末期左心室内径(LVEDD)、收缩末期左心室内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、收缩期运动速度(S’)、收缩早期运动速度(E')、舒张晚期运动速度(A');注入造影剂,记录注入造影剂后心尖位三切面及左心室短轴基底、中间、心尖节段闪烁显像前5个心动周期的动态图像,以及闪烁显像后15个心动周期的动态图像.应用QLab 8.1软件对存储图像进行分析,获得曲线峰值强度(A*)、曲线斜率(β),计算心肌血流量(MBF).结果 与对照组相比,CSX组E值、E/A值、E'峰速值减小,差异有统计学意义(t=-3.08、-2.29、-2.36,P＜0.05),CSX组EDT延长、E/E'值增大,差异有统计学意义(t=2.33、2.24,P＜0.05).两组LVEDD、LVESD、LVEF值、A值、S’、A’峰速值差异无统计学意义(t=0.89、0.57、0.33、1.24、-1.17、0.77,P＞0.05),CSX组A*、β、MBF降低,差异有统计学意义(t=4.32、-3.75、-3.69,P＜0.05).结论 CSX患者存在微血管灌注异常,MCE可以定量评价CSX患者的心肌微循环灌注异常.
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经阴道超声引导下穿刺活检在宫颈占位性病变中的应用
目的 探讨经阴道超声引导下穿刺活检在宫颈占位性病变诊断中的应用价值.资料与方法 经阴道超声引导下对29例宫颈占位病变进行组织学穿刺活检,将穿刺病理结果与终手术病理结果相比较.结果 29例患者均一次取材成功并获得明确的病理诊断,其中原发宫颈癌19例,宫颈转移癌5例,良性病变5例.所有患者无不良反应.穿刺结束后22例患者接受手术治疗,穿刺病理结果与手术病理结果符合率为95.5％ (21/22).结论 经阴道超声引导下穿刺活检安全、简便、准确,可以用于宫颈占位性病变的诊断与鉴别诊断.
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卵巢颗粒细胞瘤的CT诊断
卵巢颗粒细胞瘤(ovarian granulose cell tumor,OGCT)属于卵巢性索间质类肿瘤,是一种少见的低度恶性的卵巢肿瘤,25％～30％的患者切除肿瘤后3年内可复发,其肿瘤内成分包括卵巢性索的颗粒细胞及间质组织[1].本研究回顾性分析经病理证实的7例OGCT患者的CT特征及病理表现,以提高对该病的认识和诊断水平.
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MRI、血清人附睾分泌蛋白4在卵巢交界性肿瘤与Ⅰ期卵巢癌中的鉴别诊断价值
目的 探讨MRI、血清人附睾分泌蚩白4(HE4)在卵巢交界性肿瘤(BOT)和Ⅰ期上皮性卵巢癌(EOC)中的鉴别诊断价值.资料与方法 选择经病理证实的32例BOT患者为BOT组、24例Ⅰ期EOC患者为EOC组,均行MRI检查,并采用ELISA法检测术前血清HE4含量,比较两组MRI表现及术前血清HE4含量.结果 ①两组肿瘤部位、大小、分隔数差异无统计学意义(P＞0.05);EOC组实性成分和厚分隔的出现率高于BOT组(P＜0.05),实性成分大径和分隔厚度均大于BOT组(P＜0.05).②两组间不同肿瘤大小、不同分隔数及双侧肿瘤患者的血清HE4含量差异无统计学意义(P＞0.05);出现实性成分及厚分隔的EOC组血清HE4含量明显高于BOT组(P＜0.05);实性成分和厚分隔对应的血清HE4鉴别两组肿瘤的佳临界值及其敏感度、特异度分别为108.95 pmol/L、58％、87％和105.42 pmol/L、55％、84％.实性成分、厚分隔、HE4含量诊断两组肿瘤的总确诊率为78.6％.结论 肿瘤实性成分增大、分隔增厚及血清HE4含量升高有助于鉴别BOT和Ⅰ期EOC.
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陈旧性宫外孕破裂的CT诊断
目的 总结陈旧性宫外孕破裂的CT影像特征,探讨CT检查对陈旧性宫外孕破裂的诊断价值.资料与方法 22例陈旧性宫外孕破裂患者行CT检查,观察其直接征象及间接征象,分析CT的特异性表现.结果 22例陈旧性宫外孕破裂患者中,22例盆腔附件区混合密度肿块,16例妊囊影,22例增强后不完整强化的妊囊壁,20例结节状强化胚芽影,22例粗大供血动脉影,22例盆腔积血,8例血肿机化,19例子宫肌层增厚.结论 延迟强化的胚芽及妊囊壁,不完整的妊囊及盆腔积血是陈日性宫外孕破裂的特异性表现,术前CT检查可以对陈旧性宫外孕破裂进行准确诊断.
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小动物PET/CT活体成像时小鼠体温控制系统的设计
目的 设计出不影响图像质量的加热系统,以消除小动物PET/CT活体成像时影响肿瘤代谢的体温因素.材料与方法 在研究易瑞沙疗效时发现,未使用加热系统时小鼠PET/CT图像的非特异性区域显著,但是肿瘤处不显著,严重影响了研究者对药物疗效的判断,需要设计加热系统使小动物在实验过程中体温保持恒定.实验中选择Siemens Inveon Micro PET/CT作为实验工具和环境,将镍铬电阻丝按照正弦形缠绕在盛放小鼠的碳纤维板上,利用Ptl00温控电阻反馈碳纤维板的温度.加热前,碳纤维板的温度处于设定的下限(28℃)以下,继电器开关闭合,电源对电阻丝加热.当温度上升到设定的温度上限(30℃)时,继电器开关打开,电源停止加热.系统中电阻丝的发热功率为3.42 W,加热系统的产热量能够维持小鼠的体温稳定.结果 加热后小鼠的PET/CT图像中,肿瘤处的成像得到明显改善,非特异性区域不再出现强放射性.在1％的显著水平下,与加热前相比,加热后5组小鼠肿瘤处的每克组织摄取率得到明显提升.结论 安装加热系统后,系统不会产生影响小鼠图像的伪影,非特异性区域不再显著,肿瘤代谢正常.
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基于SURF和改进的RANSAC算法的医学图像配准
为了提高医学图像配准的鲁棒性、准确性和速度,本文提出一种结合加速鲁棒性特征(SURF)和改进的随机采样一致算法(RANSAC)的医学图像配准算法,首先提取图像上的SURF特征点,完成特征点初始匹配,然后用改进的RANSAC算法剔除误匹配点对,后根据提纯后的匹配点对估计出两幅图像间的空间几何变换参数完成图像配准.实验结果表明,与传统的几种算法相比,在图像中含有噪声、灰度不均匀及初始变换范围比较大的情况下,该算法在达到良好配准精度的同时,具有较强的鲁棒性和更快的速度.
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在体测量血管壁T1值的双反转恢复多翻转角MRI序列研究
目的 为测量早期动脉粥样硬化血管壁的炎症反应,本文提出和验证在体测量薄血管壁T1值的MRI新方法.资料与方法将 双反转恢复序列与多翻转角技术相结合,即利用双反转恢复序列“压血”,多翻转角技术采集数据,得到多幅具有不同T1加权对比度的黑血图像,并拟合得到T1值.在3.0T MRI上,对10例健康志愿者进行2次右颈总动脉成像.分别采用先平均后拟合和先拟合后平均两种方法计算血管壁T1值,并进行可重复性和相关性分析.结果 本方法成功测量了所有受试者的正常右颈总动脉血管壁T1值,验证了其在体测量薄血管壁T1值的可行性.由先平均后拟合法得到的T1值为(833.2±81.2)ms,组内相关系数为0.629(P＜0.05);由先拟合后平均法得到的T1值为(797.2±116.6)ms,组内相关系数为0.537(P＜0.05).两种方法测得T1值呈显著正相关(r=0.667,P＜0.05),其均值差异无统计学意义(t=1.468,P＞0.05).结论 利用本方法在体测量薄血管壁T1值的可行性和可重复性较好,将来有望应用于早期动脉粥样硬化的血管壁定量化研究及斑块成分的在体识别研究.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
