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中国医学影像学

中国医学影像学杂志

Chinese Journal of Medical Imaging 중국의학영상학잡지

北大核心期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生部
  • 主办单位: 中国医学影像技术研究会
  • 影响因子: 1.37
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1005-5185
  • 国内刊号: 11-3154/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 北京复兴路28号解放军总医院健宾楼1206室
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1993
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国医学影像学杂志编辑部
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 蔡幼铨 周诚
  • 类 别: 临床医学
期刊荣誉:
  • 多层螺旋CT重建技术在胆道梗阻中的应用价值

    作者:麻增林;贺丽英;闫玉昌;张斌;吕秀华;苑文洁;曹保信

    目的:探讨多层螺旋CT重建技术在胆道梗阻中的应用价值.材料和方法:收集47例临床证实的胆道梗阻患者的多层螺旋CT扫描数据并行胆道多平面重建(MPR)与曲面重建(CPR),将50例无胆系疾患又无胆道扩张的CT扫描数据作为对照,分别将两组间的MPR与CPR图像对胆道结构和胆管壁的显示效果以及对胆管系统的显示能力进行对比分析,再对47例胆道梗阻患者的CT胆道重建图像进行回顾性分析进一步评估其对梗阻部位和梗阻原因判断的准确性.结果:胆道梗阻组中MPR和CPR图像对胆道结构及胆管壁的显示效果优于非梗阻组,CPR图像对胆管系统的显示能力优于非梗阻组.多层螺旋CT胆道重建图像对梗阻原因判断的准确性为89.4%(42/47),对梗阻部位判断的准确性为100%.结论:多层螺旋CT胆道重建图像能够清楚地显示梗阻扩张的胆道结构、胆管壁情况和梗阻的部位,并能对大多数胆道梗阻的原因做出判断,在胆道梗阻性疾病的诊断中具有较好的应用和推广价值.

  • 脊柱孤立性浆细胞瘤的X线、CT和MRI表现

    作者:李建;范国光;徐克

    目的:分析脊柱孤立性浆细胞瘤的X线、CT和MRI表现,提高对浆细胞瘤的认识与诊断准确率.材料和方法:回顾性分析5例经临床病理证实的脊柱孤立性浆细胞瘤病例,总结分析影像学表现.结果:所有病灶均为单发椎骨受累,其中胸椎3例,腰椎2例,3例发生椎体压缩性骨折.X线及CT多表现为穿凿样溶骨性破坏、膨胀性生长及软组织肿块,MRI信号具有多样性,增强扫描呈明显增强.结论:X线平片对脊柱孤立性浆细胞瘤的诊断敏感性较低,有助于排除多发骨髓瘤;CT及MRI可明确脊柱孤立性浆细胞瘤的病灶范围及形态特征,CT较MRI更能清晰地显示瘤体内增厚的骨小梁或残存的骨质,MRI检查则为该病的诊断、鉴别、分期提供诸多信息,是该病佳的诊断方法.

  • 肝脏炎性假瘤的CT表现及鉴别诊断

    作者:夏建国;叶童

    目的:探讨肝脏炎性假瘤的CT表现和诊断价值.材料和方法:回顾性分析经病理证实的肝脏炎性假瘤19例之CT表现.结果:17例单发病灶,2例多发病灶.19个病灶呈低密度,2个病灶呈等密度;增强扫描动脉期无明显增强,门脉期、延迟期病灶为边缘增强、间隔增强及中心或壁结节增强.结论:大部分炎性假瘤CT三期动态扫描能够正确诊断.

    关键词: 肝脏 炎性假瘤 CT
  • 肝静脉阻塞型布-加氏综合征的超声诊断价值

    作者:罗渝昆;唐杰;安力春;王月香;徐建红;王茂强;王志军

    目的:探索彩色多普勒超声对肝静脉阻塞型布-加氏综合征的诊断价值.材料和方法:应用彩色多普勒超声观察138例肝静脉阻塞型布-加氏综合征的彩色多普勒超声的声像图特点, 并与血管造影对比分析. 结果:肝静脉隔膜型阻塞83 例(60.1 %),节段性闭塞45 例(32.6 %),单纯狭窄10例(7.3 %).表现为肝静脉流出道有狭窄、闭锁、栓子或隔膜梗阻图像,肝静脉间可见交通支形成,肝短静脉代偿性扩张,第三肝门开放等.同时存在肝静脉和下腔静脉阻塞者35例,合并下腔静脉血栓者11例,肝静脉血栓7例.超声诊断假阳性2例,假阴性3例.结论:彩色多普勒超声可较准确地判定肝静脉血管狭窄及闭塞的部位和类型,并明确血管梗阻的程度及侧支血管形成情况,有助于手术方式的选择以及术后疗效的判断.

  • ~(18)F-FLT与~(18)F-FDG评估化疗早期反应的细胞学研究

    作者:谭业颖;田嘉禾;汤义军;张锦明;李善春;王朝阳;徐志英;林乐军

    目的:比较~(18)F-FLT与~(18)F-FDG在评估肺腺癌化疗早期反应的敏感性和准确性.材料和方法:选择氟尿嘧啶、阿霉素、顺铂3 种化疗药物,分别与肺腺癌A549细胞共同孵育1、4、24和72 h,测定细胞摄取~(18)F-FLT和~(18)F-FDG的变化,与药敏试验MTT法测定的存活细胞数目和细胞抑制率比较,判断两种示踪剂评估化疗反应的敏感性和准确性. 结果:(1)~(18)F-FDG摄取变化:化疗后1h, 除5-FU组~(18)F-FDG摄取明显增高(120±8%,P<0.01)外,顺铂和阿霉素组基本不变.4h、24h,三组变化也无明显变化.72h,三组均明显降低(35±3%,50±2%,55±4%,P<0.01).(2)~(18)F-FLT摄取变化:3种细胞抑制剂均引起~(18)F-FLT摄取明显变化,但变化趋势不同.5-FU对~(18)F-FLT摄取的影响是双相的,治疗后1 h、4h,摄取增加(145±12%,P<0.01 ;150±14%,P<0.01);24h和72h明显减少(43±4%,60±4%P<0.01).阿霉素和顺铂引起~(18)F-FLT摄取变化趋势基本相同,治疗后1h就观察到~(18)F-FLT摄取迅速减少(70±6%,85±4%,P<0.01),24h摄取几乎全部被抑制(26±2%,15±4%,P<0.01).72h摄取较对照组仍降低(35±1%,30±2%,P<0.01).结论:~(18)F-FLT能否反映化疗反应取决于药物的作用机制,5-FU 治疗后激活了肿瘤 DNA 补救合成途径而使早期摄取增高,相反,顺铂和阿霉素则引起摄取减低. ~(18)F-FDG 摄取变化不明显.

  • 隐匿性甲状腺癌的超声诊断和误诊分析

    作者:胡烨;俞晓宇;李洁

    目的:探讨隐匿性甲状腺癌(OCT)的超声特征和误诊原因.材料和方法:回顾性分析30例OCT及7例良性甲状腺小结节患者的超声图像,并与手术病理检查结果对照. 结果:37例甲状腺小结节病例中,病理检查证实OCT 30例共38个结节,声像图表现为实性低回声37个(97.4%),33个(86.8%)形态不规则,17个(44.7%)前后径/上下径(T/L)比值≥1,19个(50.0%)内部出现点状强回声,彩色多普勒血流显示不丰富36个(94.7%),28个(93.3%)血流阻力指数<0.7.超声检查误诊为OCT 7例,其中病理检查示慢性淋巴细胞性甲状腺炎伴结节形成3例、结节性甲状腺肿2例、胶原结节2例,其超声表现与OCT有混叠,有3例结节后方回声出现增强.结论:OCT的声像表现有较高特征性,有助于临床对OCT的诊断.但少数甲状腺良性小结节的超声表现与OCT有混叠,易引起误判,应引起重视.

  • 急性睾丸疾病的超声诊断与鉴别诊断

    作者:栾智勇;于文朝;徐卫东;史跃;潘进;陈娟

    目的:探讨超声诊断和鉴别诊断急性睾丸疾病的价值.材料和方法:回顾性分析78例急性睾丸疾病患者的睾丸超声表现,并与临床、手术及病理结果进行对照分析. 结果:12例睾丸肿瘤瘤体较大,内部回声杂乱不均匀,病灶区血管走行不规则或呈"树枝状"分布,5例伴有钙化灶;26例睾丸外伤阴囊壁水肿增厚,病变部位回声减弱并与液性暗区混杂分布,彩色血流减少,周围组织彩色血流增强;21例急性睾丸炎患侧睾丸肿大,实质血流分布异常丰富呈五彩镶嵌的"彩球样"; 18例睾丸扭转患侧睾丸血流明显少于健侧或血流消失;1例睾丸结核病侧睾丸回声极不均匀,多种回声混杂分布. 结论:超声能够对各种急性睾丸疾病做出快速、准确的诊断和鉴别诊断.

  • 颅内血管外皮细胞瘤的MRI及MRS诊断

    作者:曹代荣;李银官;李坚;游瑞雄

    目的:探讨颅内血管外皮细胞瘤的MRI及MRS表现特征. 材料和方法:回顾性分析7例颅内血管外皮细胞瘤的MRI、MRS表现,其中MRI检查7例,MRS检查4例. 结果:7例中,肿块呈多分叶状6例,MRI平扫中3例T1WI呈等信号,3例呈等、低信号,1例合并出血肿块内夹杂高信号灶,T2WI上2例呈等信号,4例呈等高混杂信号,1例呈混杂高信号,5个肿块内及周边均可见多发迂曲扩张的血管流空影,增强扫描肿块明显均匀(3例)或不均匀(4例)增强.4例MRS均表现为Cho明显升高及明显高耸Lip峰,NAA明显降低或消失,2例MI峰明显增高,未见Ala峰和Glx峰.结论:颅内血管外皮细胞瘤MRI表现具有一定特征性,结合MRS表现有助于与脑膜瘤的鉴别.

  • 口腔MSCT-3D与COPT对比研究

    作者:张立新;顾华;牛延涛;曹茜;牛洪涛

    目的:通过与COPT对比,探究口腔MSCT-3D在临床中应用价值.材料和方法:COPT及MSCT各117例,COPT经计算机后处理,MSCT经工作站三维重建,根据影像结果,按金属牙、缺如和半残等项分别统计分析COPT及MSCT检查情况,并对摄影方法及影像后处理、摄影条件及照射剂量等项进行比较.结果:COPT牙齿正常9人(0.24%),正常记数3160颗(84.4%),异常记数551颗(15.6%),MSCT-3D牙齿正常11人(0.29%),正常记数3138颗(83.8%),异常记数606颗(16.2%).摄影方式,COPT属曲面摄影,MSCT属断面螺旋摄影;影像后处理,COPT侧重2D曲面,2D效果优于MSCT,MSCT侧重3D立体,可行多种三维重建,3D效果优于COPT.照射剂量,MSCT远高于COPT.结论:口腔COPT 2D影像性征显著;MSCT-3D在2D基础上,3D效果增加,但口腔专用,辐射剂量相对过大.

  • 脑室旁白质软化症患儿脑性视觉损伤的fMRI和DTI研究

    作者:刘娜;范国光;于兵;李松柏

    目的:探讨联合应用fMRI和DTI评价PVL患儿的脑性视觉损伤的价值.材料和方法:选取24名PVL患儿及24名无窒息史的健康儿童志愿者进行镇静的状态下fMRI及DTI检查,视觉刺激采用2HZ闪烁光,fMRI数据采用SPM2软件进行后处理(ROI),计算患儿组与对照组的激活像素数目.DTI数据采用MedINRIA软件进行后处理,根据矢量元素和部分各向异性值(FA值)生成彩色弥散张量图(DTI图),计算患儿与对照组视觉相关主要白质纤维束的FA值.将视觉激活图与彩色弥散张量图融合.结果:正常对照组的激活区位于初级视觉皮层,PVL患儿的激活区部分移位.PVL患儿枕叶平均激活像素数目较正常对照显著减少,视觉相关主要白质纤维束FA值较正常对照显著降低.PVL患儿视觉区激活像素数目与视觉相关主要白质纤维束FA值呈正相关.结论:联合应用BOLD-fMRI和DTI在评价缺氧缺血性脑损伤后视觉功能变化方面有较高的应用价值.

  • 中枢神经系统成血管细胞瘤的MRI诊断及鉴别诊断

    作者:郭军;刘梅丽;韩彤;刘力;崔世民

    目的:探讨中枢神经系统成血管细胞瘤的MRI影像特征及鉴别诊断.材料和方法:回顾性分析22例经手术病理证实的成血管细胞瘤之MRI表现.结果:22例共检出50个病灶.5例为多发病灶.40个病灶位于双侧小脑及蚓部,9个病灶位于延髓及脊髓,1个病灶位于幕上.12个病灶呈大囊小结节型,36个为实质型,2个单纯囊型.囊性病灶T1WI囊液呈低信号,T2WI呈高信号;壁结节T1WI呈稍低或等信号,T2WI呈稍高和高信号改变.实质型病灶T1WI呈等信号,T2WI呈稍高或高信号改变.增强扫描壁结节和实质肿块明显增强,灌注成像可见壁结节和实性肿块呈明显高灌注表现.结论:成血管细胞瘤之MRI有特征性表现,MRI增强扫描及灌注成像有助于诊断和鉴别诊断.

  • Gd-BOPTA延迟增强扫描MRI表现与原发性肝癌PCNA、PTEN表达相关性研究

    作者:陆健;张涛;曹卫菊;程斌;丁丁;姜吉峰;顾春燕;杨雪飞

    目的:探讨双重功能对比剂钆钡葡胺(Gd-BOPTA)在HCC增强MRI延迟相上的表现与 HCC异质性抗原PCNA、PTEN的相关性.材料和方法:分析35例经病理证实的HCC患者行MR增强和延迟60min扫描图像,病理诊断按Edmondson病理分级标准,免疫组化定量分析PCNA指数和PTEN表达. 结果:PCNA指数高的HCC灶轻度或无增强占13/16,PCNA指数低的HCC灶明显增强占10/19,HCC延迟增强程度与PCNA指数呈明显负相关,PTEN阴性的HCC灶轻度或无增强占15/17,PTEN阳性的HCC灶明显增强占11/18,HCC延迟增强程度与PTEN表达之间有明显的正相关.结论:HCC Gd-BOPTA延迟相可用于在体初步评价肿瘤生物学特征,其增强程度与PCNA、PTEN表达的相关性可为选择治疗方法、判断预后提供帮助.

  • 盘状半月板MRI分型及其表现分析

    作者:周洁;程晓光;郑玄中

    目的:探讨盘状半月板MRI表现及其分型特点,提高盘状半月板MRI诊断率.材料和方法:将70例行MRI检查并经关节镜证实的盘状半月板分为未成年组、成年组.对全部病例冠状面髁间棘层面半月板宽度与胫骨平台宽度之比(板面比)、矢状面层厚4mm扫描"领结样"改变层数及"领结样"改变宽层面前后径宽度进行测量、分析.根据盘状半月板MRI表现分为板型、楔型、肥角型.结果:70例盘状半月板中未成年组30例、成年组40例,板型33例、楔型19例、肥角型18例,69例发生不同程度撕裂.整组病例板面比≥20%(P<0.01),各型年龄分布无显著性差异(P>0.05),各型矢状面"领结样"改变宽层面不全相同(P<0.05).结论:板面比≥20%诊断盘状半月板可靠,矢状面层厚4mm扫描"领结样"改变层数≥3诊断盘状半月板易发生漏诊,矢状面"领结样"改变宽层面楔型较肥角型大,年龄可影响盘状半月板分型.

  • 肺癌CT伪彩成像红色色彩程度与MVD的关系

    作者:谭理连;韩铭钧;李志铭;余林;江金带;李树欣

    目的:探讨肺癌16层螺旋CT伪彩成像肿瘤红色色彩程度与其微血管密度(MVD)关系.材料和方法:25例肺癌行16层螺旋CT增强扫描及肿瘤病灶VR伪彩成像,对每个病灶进行免疫组化MVD计数检测.用肿瘤VR伪彩成像红色色彩程度代表肿瘤增强状况,分析肺癌病灶VR伪彩成像红色色彩程度与肿瘤MVD计数关系.结果:重度红色色彩肺癌5例、中度红色色彩肺癌8例、轻度红色色彩肺癌9例和无红色色彩肺癌3例.13例VR伪彩成像重和中度红色色彩肺癌增强增加CT值为26.32±9.17Hu,肿瘤MVD计数为57±6.43.12例VR伪彩成像轻及无红色色彩肺癌增强增加CT值为10.87±4.257Hu,肿瘤MVD计数为19±5.29.重、中度色彩组与轻或无色彩组肺癌MVD计数差异显著.结论:肺癌CT伪彩成像红色色彩程度与其肿瘤MVD有一定相关性,可初步反映其MVD状况.

  • 超声监测肝硬化失代偿期OLT患者内脏高动力循环的改变及其意义

    作者:唐韵;李凤华;朱彩霞;夏建国;顾莉红

    目的:分析肝硬化失代偿期患者行原位肝移植术前及术后730天内内脏高动力循环的变化情况,探讨其临床意义.材料和方法:利用彩色多普勒监测83例肝移植患者术前、术后730天内的门静脉、肝动脉、脾动脉血流动力学参数及脾脏大小,并与正常健康组20例对照.结果:(1)门静脉供体段血流频谱早期呈锯齿样改变,门静脉术前大流速显著低于对照组(P<0.05),术后730天内门静脉供体段大流速均显著高于对照组(P<0.05).肝动脉阻力指数术前及术后7天内显著高于对照组(P<0.05).(2)脾动脉阻力指数术前检查高于对照组(P<0.05),而术后至730天与对照组无显著差异(P>0.05).术后730天内的脾脏长径均高于术前及对照组(P<0.05,P<0.01).结论:肝移植早期肝动脉阻力由高到低而门静脉流速由高到低,两者相互之间的变化关系维持了移植肝脏术后总血流量的基本稳定.远期监测中,门静脉高流速、脾肿大情况虽有所下降,但无法恢复到正常状态.

  • 经阴道增强超声造影鉴别诊断附件区良、恶性包块的临床价值

    作者:王军燕;崔秋丽;刘爱军;高学文;汪龙霞;苏莉;姚元庆;赵恩峰;李秀丽;李卫平;徐虹;袁志仙;林倩

    目的:探讨超声造影对附件良、恶性包块鉴别诊断的价值.材料和方法:观察分析69例附件区良、恶性包块的超声造影表现及灌注特点.结果:恶性肿瘤26例均有增强显示,其灌注模式主要为快速整体、非均质或树枝状高增强(24/26).良性肿块39例,其中囊性病灶24例,囊壁增强模式均为环状、半环状增强(5例囊腔内分隔或乳头突起呈轻度增强);实性包块15例,均有增强显示,10例卵巢肿瘤中8例表现为内部点状低增强,5例宫旁浆膜下肌瘤呈先环状增强,后逐渐向内部充填,或呈周边轻度点状增强.良、恶性两组间增强模式存在显著性差异(P<0.0001).4例卵巢交界性肿瘤呈渐进性或较快速非均质增强.结论:超声造影对鉴别诊断附件区良、恶性包块有较高的价值.

  • 磁敏感成像在脑星形细胞瘤分级中的价值

    作者:易自生;刘一平;郭文彬;吴剑飞;李华良

    目的:探讨磁敏感成像(SWI)在脑星形细胞瘤分级中的价值.材料和方法:分析18例经病理证实的脑星形细胞瘤,低级别弥漫性星形细胞瘤7例、间变性星形细胞瘤级3例和多形性胶质母细胞瘤级8例的SWI特点.结果:7例低级别弥漫性星形细胞瘤均未见瘤内静脉血管影,肿瘤周围均轻度水肿.3例间变性星形细胞瘤与8例多形性胶质母细胞瘤内均见丰富静脉血管影.1例间变性星形细胞瘤和6例多形性胶质母细胞瘤内均见出血灶,所有间变性星形细胞瘤与多形性胶质母细胞瘤瘤周中至重度水肿.结论:磁敏感成像能提供瘤内出血、瘤周水肿及瘤体血供等特点,对星形细胞瘤分级尤其是高、低级别的判断有重要价值.

  • 移动DR和CR床旁胸部摄影临床应用对比研究

    作者:赵文前;岳莉;任勇刚;李欢迎;李勇

    目的:探讨移动DR床旁胸部摄影临床应用的价值.材料和方法:随机抽取CR和DR床旁胸部摄影各200例患者的胸片进行比较.结果:(1) 照片质量:DR胸片的甲级片率77.5%、乙级片率20.5%、丙级片率2%、无废片.CR胸片的甲级片率53%、乙级片率31.5%、丙级片率12.5%、废片率3%.(2) 胸内各结构的显示:DR明显优于CR.结论:移动DR床旁胸部摄影操作方便,成像快捷,更有利于放射诊断.

  • 腹部淋巴结常见病变的超声诊断价值

    作者:吴波;房济刚

    目的:探讨超声对腹部常见淋巴结肿大的诊断价值.材料和方法:运用超声二维图像观察47例腹部淋巴结肿大的特征,结合周围脏器病变分析其原因和性质.结果:13例腹部淋巴瘤多由回声均匀、大小相似的结节聚集而成,呈巨大椭圆形分叶状,多有完整包膜,可单发,无其他原发病灶;23例转移性淋巴结多呈散在并相互挤压、重叠成不规则团块,包膜不完整,内部回声不均匀,常多发,有癌肿病灶;11例炎性淋巴结包膜完整,呈类圆形,回声均匀,常单发,一般有感染病灶.肿大淋巴结致邻近脏器受压6例、重叠4例、浸润2例.结论:腹部淋巴结常见病变的超声表现及其与周围脏器病变的关系,可为临床提供重要信息.

  • CTA/MRA 结合CT/MR平扫鉴别脑梗死和脑炎的价值

    作者:王守春;孙莉;张才

    目的:探讨CTA/MRA结合CT/MR平扫鉴别不典型脑梗死与脑炎的价值.材料和方法:回顾性分析4例急性脑梗死的CT/MR平扫和CTA/MRA影像及临床资料.结果:1例CT示左侧额叶低密度影.4例MRI检查:3例分别在左侧颞叶、左侧顶枕叶和左侧额顶叶呈片状长T1、长T2信号,压水像呈高信号;1例右侧额叶内侧面呈片状长T1、长T2信号,压水像呈高信号.2例CTA分别示LICA C1、C3段闭塞.2例MRA检查:1例RACA A2段闭塞,并LMCA M1段严重狭窄;1例为双侧ACA未显影,双侧MCA病变.结论:CTA和MRA对不典型脑梗死和脑炎的鉴别诊断具有重要参考价值.

    关键词: 脑梗死 脑炎 CT MRI CTA MRA
  • CT在乳腺癌术前诊断及术后随访中的价值

    作者:王艳玲;吴春华;张水平;何拥军;李丽香

    目的:评价CT对乳腺癌术前诊断及术后随访中的价值.材料和方法:分析术前38例乳腺癌的CT平扫增强扫描和X钼靶摄影检查结果.20例术后CT随访.结果:38例与病理对照,CT检查中33例术前诊断与病理结果相符,符合率为86.8%,误诊1例,不能明确诊断4例;X钼靶摄影诊断正确31例,符合率81.6%,误诊2例,漏诊2例,不能明确诊断3例.20例术后随访检查.结论:CT在乳腺癌术前诊断、术后随访中有很大价值.

  • 中耳炎颅内外继发感染的MSCT诊断

    作者:张继军;段建国;地利木热提;邱晓丽

    目的:探讨化脓性中耳炎继发颅内外感染的MSCT表现,以提高其诊断水平.材料和方法:回顾性分析继发颅内外感染的急慢性化脓性中耳炎61例的CT表现.结果:61例中耳炎继发颅内外感染,硬脑膜炎10例、硬膜外脓肿5例、硬膜下脓肿6例、脑脓肿9例、耳周围脓肿28例和颈部脓肿3例,其CT表现与其他病因引起的颅内外感染相似.结论:CT可清楚地显示并诊断中耳乳突炎及其颅内外的扩散和继发感染的情况,为临床准确及时诊治提供重要依据.

    关键词: 中耳炎 并发症 MSCT
  • 软组织炎性肌纤维母细胞瘤的CT、MRI诊断

    作者:任转琴;陈涛;张雷;苟晓光;蔡媛;李静;李莉;张军伟

    目的:探讨CT、 MRI诊断软组织炎性肌纤维母细胞瘤的价值.材料和方法:回顾性分析我院经手术病理证实的4例IMT的CT(3例)和 MRI(3例)表现.结果:CT平扫显示病变呈实性、囊实混合性包块,大小3~10 cm,密度不均,CT值16~56Hu 3例.其中,边界清晰1例,欠清晰2例,病变内液化坏死呈低密度1例.3例MRI表现中,T1WI显示病变呈均匀等信号1例,不均匀等、低信号2例,其中呈不均匀等、稍高信号(肿瘤内少许出血)1例;T2WI呈均匀稍高信号1例,不均匀高信号2例,其中1例肿瘤中心大片状坏死,呈明显高信号,周边见较粗条状低信号影1例.增强扫描肿瘤呈中等至明显不均匀增强.诊断为软组织恶性肿瘤2例,偏良性病变2例.结论:IMT的CT 、MRI扫描能显示肿瘤的大小、部位、累及范围、判断良恶性,但无明显特征性表现,确诊需依赖病理检查.

  • 急性阑尾炎的超声表现分析

    作者:杨静;黄世林;许川一

    目的:探讨超声诊断急性阑尾炎的价值.材料和方法:对145例临床疑似急性阑尾炎者行超声检查.术后将30例离体标本放在避孕套内(避孕套内放入0.9%生理盐水)进行超声检查声像图分析. 结果:超声确诊阑尾炎132例,长轴切面呈腊场形,短轴切面可见"同心圆"征,超声与术后病理诊断符合率为91%(132/145例);7例急性单纯性阑尾炎漏诊,6例右侧输卵管脓肿误诊为阑尾炎.结论:超声对急性阑尾炎具有一定的诊断价值,尤其是对部分病史及体征不典型的患者,超声所提供的信息有助于临床诊断及治疗.

  • 肝脏血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断

    作者:吴秀丽;刘歆军

    目的:探讨肝血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipomas ,AML)的CT特征,提高其诊断的准确性.材料和方法:回顾性分析5例有完整CT检查资料并经手术病理证实的AMLCT表现.均行CT全肝平扫及增强动脉期和门脉期扫描,其中2例延迟期扫描.结果:3例CT诊断正确,CT平扫肿块密度不均,边缘见条状脂肪密度影,增强扫描在未增强的脂肪密度区见条状增强血管影.误诊2例中1例血管型AML误诊为肝腺瘤,CT平扫为略低密度块影,密度均匀,其内未见明显脂肪组织,增强扫描呈明显不均匀增强;另1例肌型AML误诊为肝癌.结论:肝AML的CT表现多种多样,同时含有软组织成分和脂肪成分,脂肪成分及脂肪中见到血管影和围绕平滑肌构成洋葱皮样或类似漩涡状增强具有一定特征性.

  • 多层螺旋CT对颌骨埋伏牙的定位价值

    作者:邵雅华;陈成诗;杨建威;孙凯;刘威

    目的:探讨多层螺旋CT多平面重建(MPR)和容积再现(VR)技术对颌骨埋伏阻生牙和多生牙的定位价值.材料和方法:患者25例,男8例,女17例,平均14岁.常规口腔全景片和咬合片不能准确判断其埋伏阻生牙和多生牙的情况.对其进行上下颌骨横轴位薄层扫描,采用多平面重建(MPR)和容积再现(VR)技术重建图像.结果:25例共36颗埋伏阻生或多生牙.多层螺旋CT能准确显示颌骨内埋伏阻生牙及多生牙的数量、牙冠牙根形态、唇腭侧位置、萌出方向及与邻牙关系.结论:多层螺旋CT多平面重建(MPR)和容积再现(VR)技术的应用是颌骨埋伏牙定位的有效方法.

  • 超声诊断嗜酸性淋巴肉芽肿1例

    作者:吴瑞明;蔡晓菡

    1 病历简介患者,女,46岁.因右侧腹股沟区无痛性包块2年入院.体检: 右侧腹股沟区见一6.0cm×5.0cm×3.0cm大小的包块,外形规则,表面光滑,局部皮肤色素沉着,无触痛.

  • 小腿骨骼肌原发性恶性淋巴瘤1例

    作者:王占秋;吴爽

    1 病历简介患者, 男,60岁.于近几个月消瘦,7天前偶然发现右小腿后上方肿物就诊.体检: 右侧小腿后上方肿胀,深部可触及一不规则肿物,大小约11cm×10cm,质硬,无压痛,活动差,局部指凹性水肿,无桔皮样改变,周围未及肿大淋巴结.两便正常,无发热,生命体征平稳.

  • 锁骨嗜酸性肉芽肿伴骨纤维组织增生1例

    作者:肖铮;孙勇;顾亚律;濮进敏;朱剑萍

    1 病历简介患者,女,26岁,因左锁骨区疼痛、肿胀、食欲不振2个月余来我院就诊.查体左锁骨胸骨端饱满,轻压痛.X线平片及CT示: 左锁骨胸骨端溶骨性骨质破坏,周边骨皮质连续,骨质硬化,无骨膜反应,周边组织肿胀.

  • 碘造影剂外渗损伤的预防和治疗进展

    作者:张兆锋;陈海曦;沈尊理

    在进行放射学科检查时,碘造影剂发生外渗并非少见.大部分造影剂外渗经非手术治疗能够自行消退,不遗留后遗症.然而小剂量的造影剂也可造成皮肤软组织溃疡及坏死,甚至引发骨筋膜室综合征的发生.给患者带来巨大的损害.本文简要介绍了碘造影剂外渗的发生率、机制、预防、诊断及治疗的进展.

    关键词: 造影剂 外渗 治疗
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