中国医学影像学杂志
Chinese Journal of Medical Imaging 중국의학영상학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医学影像技术研究会
- 影响因子： 1.37
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-5185
- 国内刊号： 11-3154/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
腹腔干-肠系膜上动脉共干多层螺旋CT血管成像与胚胎发生机制分析
目的 采用多层螺旋CT (MSCT)血管成像探讨腹腔干-肠系膜上动脉共干(CMT)的构型、类型、伴随病变及其他分支变异,分析并推测各型CMT的胚胎发生机制.资料与方法 回顾性分析1500例患者的上中腹部或全腹部MSCT增强扫描及血管成像数据,选择符合CMT的病例纳入本研究,评价其构型、主要分支的起源、伴随病变及其他分支变异.结果 1500例患者中,51例(3.4％)属于CMT.按照共同动脉单干的长度CMT可分为长型(34例,66.7％)和短型(17例,33.3％)；按照胃左动脉的起源,除2例因胃左动脉起源难以确定而未纳入分型外,49例CMT可分为A型(胃左动脉起源于腹主动脉,26例,53.1％)、B型(胃左动脉起源于共同动脉单干,5例,10.2％)、C型(胃左动脉起源于腹腔干,15例,30.6％)及D型(胃左动脉起源于其他分支,3例,6.1％).结论 在胚胎发育过程中,腹侧纵向吻合错位中断、不完全或完全不中断可能是各型CMT的胚胎发生机制.MSCT血管成像有助于了解CMT及其他动脉的解剖变异,为腹部血管外科和介入治疗方案的制订提供依据.
-
自发性肾上腺血肿与肾上腺皮质腺瘤的CT鉴别诊断
目的 比较自发性肾上腺血肿(IAH)与肾上腺皮质腺瘤(ACA)的CT特点,提高IAH的诊断正确率.资料与方法 回顾性分析经病理证实的7例IAH及12例ACA的CT表现.结果 7例IAH中,6例密度均匀,1例密度不均匀；12例ACA中,9例密度均匀,3例密度不均匀,两者差异无统计学意义(P＞0.05).ACA中2例出现钙化；IAH无一例钙化.CT平扫时IAH及ACA的平均CT值分别为(40.68±9.32) Hu、(17.05±20.38) Hu,差异有统计学意义(P＜0.05)；动脉期IAH及ACA的平均CT值分别为(43.65±8.81) Hu、(44.78±16.27) Hu,差异无统计学意义(P＞0.05)；门静脉期IAH及ACA的平均CT值分别为(46.15±6.87) Hu、(60.85±19.86) Hu,差异有统计学意义(P＜0.05); IAH及ACA动脉期CT值增幅分别为(2.96±3.38) Hu、(27.73±9.83) Hu,差异有统计学意义(P＜0.05).门静脉期增幅分别为(5.47±4.97) Hu、(43.80±11.65) Hu,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 结合临床及增强扫描前后病变CT特征,对IAH与ACA的鉴别诊断有重要作用.
-
肝脏多发局灶性结节增生综合征的MRI诊断
目的 探讨肝脏局灶性结节增生(FNH)的MRI表现,提高对该病的认识及诊断水平.资料与方法 回顾性分析经病理证实的5例多发FNH综合征的MRI及诊断资料.结果 5例共49个病灶,T1WI示26个病灶呈稍低信号,15个呈等信号,8个呈高信号；T2WI示13个病灶呈等信号,36个呈稍高信号.反相位成像3个病灶局部信号减低.注射MRI特异性对比剂钆贝葡胺(Gd-BOPTA)后,动脉期17个病灶不均匀增强,31个病灶显著均匀增强,1个病灶无强化.门静脉期和延迟期27个病灶呈稍高信号,22个病灶呈等或稍低信号.肝胆期23个病灶呈晕环状高信号,20个病灶呈均匀高信号,6个病灶呈等信号.6个病灶出现瘢痕并延迟强化.23个病灶表现出不典型的形态及强化特征,如出现假包膜、不均匀强化等,增强扫描示病灶在肝胆期呈现等或高信号.3例合并肝内海绵状血管瘤,1例合并肝内动静脉畸形,1例合并先天性门静脉缺如I型.结论 MRI可以显示多发FNH综合征摄取Gd-BOPTA的表现及可能合并的肝内血管异常,能够正确诊断该综合征.
-
左肾静脉解剖变异的多层螺旋CT研究
目的 探讨多层螺旋CT (MSCT)对左肾静脉解剖变异的诊断价值.资料与方法 回顾性分析300例行MSCT腹部增强扫描患者的资料,观察动脉晚期和静脉期图像上左肾静脉的结构,后处理重建技术主要采用大密度投影和容积再现,总结左肾静脉解剖变异情况并分类讨论.结果 MSCT动脉晚期和静脉期图像上均完整显示左肾静脉主干,并发现左肾静脉解剖变异16例,其中主动脉后型左肾静脉畸形2例,环主动脉型左肾静脉3例,左肾静脉汇合过晚7例,双侧下腔静脉2例,左肾静脉异常回流2例.结论 MSCT图像结合三维重组技术能够清晰地显示左肾静脉的解剖变异,对指导肾脏病变的术前评估及肾静脉相关疾病的诊断有重要的临床意义.
-
肾嗜酸细胞腺瘤的MRI表现
目的 探讨肾嗜酸细胞腺瘤(RO)的MRI表现.资料与方法 回顾性分析11例经手术病理证实的RO患者的MRI平扫和多时相动态增强扫描表现.结果 11例术前均误诊为肾癌.9例呈不均匀稍长T2信号,2例呈稍长T2信号；11例呈等或稍长T1信号.病灶内有明显瘢痕2例,出血2例,囊变坏死5例,含脂质3例,假包膜7例；8例行扩散加权成像检查,均呈稍高信号,平均ADC值为(1.655±0.275)×10-3 mm2/s；动态增强扫描显示富血供病灶8例,乏血供病灶3例.结论 RO术前诊断困难,但当病灶内部有明确纤维瘢痕时,应考虑RO的可能性.
-
超声诊断成人升结肠管状腺瘤1例
1 病例简介患者女,42岁,体型较肥胖,上腹部不适1个月余,饮食可,大便偶带血,体格检查未见异常,于太和医院行夜间急诊泌尿系B型灰阶超声检查发现右上腹部异常回声团块,彩色多普勒超声示:右上腹腔内见约4.2 cm×3.5 cm中等回声团块,边界清晰,形态较规则,内回声均匀.探头旋转角度后,该团块为增厚的肠壁(图1A).彩色多普勒血流显像示上述包块内见少许血流信号,其中一支动脉频谱测值:收缩期峰值流速26cm/s,阻力指数0.58.上腹部MRI平扫未见包块,上腹部CT平扫提示结肠肝曲可疑占位.结肠镜检查示:直肠、乙状结肠黏膜光滑,血管纹理清晰;结肠肝曲近升结肠处见一约4.0 cm×3.5 cm不规则隆起,呈分叶状(图1B);结肠镜诊断:结肠息肉需排除癌(待病检).病理结果:(结肠)管状腺瘤.手术所见:取右侧经腹直肌切口逐层进腹,肿块位于横结肠肝曲,约6 cm×5 cm,质硬,占据肠腔1/2周,肿块未浸润结肠浆膜层及十二指肠,肠系膜根部未见肿大淋巴结.术后病理诊断:(升)结肠管状腺瘤并不典型增生(图1C),寻及肠系膜淋巴结12枚均呈反应性增生改变.
-
肺疾病的超声诊断
空气对超声波的传导性较差,因而含气良好的肺组织是超声显像的盲区[1],但若肺组织发生病变,则不仅可以显像,还可能具有一定的声像特征,为诊断提供重要信息.肺疾病的系统性超声诊断在国内开展相对较少,主要集中在胸腔积液探查和引导穿刺、周围型肺肿瘤引导活检等方面,但在国外尤其是发达国家,应用超声检查诊断各类肺疾病己成为临床研究和应用热点.近年来人们对放射性电离辐射损伤的关注度增加,迫切需要寻找一种无创技术来部分或完全替代胸部X线或胸部CT,以减少不必要的放射线暴露,尤其是减少新生儿、婴幼儿和儿童等敏感人群或发育阶段人群的早期放射线暴露.超声作为一项成熟、安全、无创的影像学诊断方法,在合理运用现有常规技术的基础上,能够诊断多种肺疾病.本文拟对超声诊断肺疾病的发展现状作一综述.
-
放射性核素显像在特发性肺纤维化中的应用进展
特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是慢性进展性纤维化型间质性肺炎的一种特殊类型,病因尚未明确.IPF好发于老年人,病变局限于肺部,组织病理学和(或)影像学表现具有普通型间质性肺炎的特征.IPF是常见的一种特发性间质性肺炎(idiopathic interstitial pneumonia,IIP),目前治疗尚无有效药物,预后差,患者的中位生存期为2～3年[1].除IPF外,其他类型的IIP多对糖皮质激素或细胞毒性药物敏感,预后较好.因此,IPF的病情进展监测、疗效评估及鉴别诊断成为临床医生非常关注的问题.
-
超声造影剂在动脉粥样硬化中的研究进展
超声造影技术是超声医学发展进程中的一次革命性飞跃.近十年来,超声造影剂的快速更新提高了超声诊断的特异度及敏感度,并成功介导了药物及基因的传输,实现了靶向治疗.超声造影剂在动脉粥样硬化(atheroscierosis,AS)的诊断及治疗中的应用受到越来越多的关注,本文对其研究进展作一综述.
-
孤独症谱系障碍的功能磁共振成像研究进展
孤独症谱系障碍(autism spectrum disorders,ASD)是儿童期高发疾病,由Kanner[1]于1943年首次报道,发病率约为1％[2],其核心症状是社会交流障碍、语言交流缺陷、行为重复刻板,并伴有广泛的发育障碍.MRI是一种无创性的在体成像技术,随着应用研究的不断深入,其不仅能够用于观察大脑结构,还能用于研究大脑在功能连接方面的活动.功能磁共振成像(fMRI)是一种依赖血氧水平的MRI检查,能够无创地显示脑功能活动区的部位、大小和范围,并具有较高的空间分辨率和对比灵敏度,时间分辨率也基本满足需求.
-
急性下肢深静脉血栓形成综合介入治疗疗效评价
目的 探讨急性下肢深静脉血栓的综合介入治疗方法,并评价其疗效.资料与方法 357例急性下肢深静脉血栓患者,均先经健侧置入下腔静脉滤器.中央型106例,经患侧股静脉插入12～14F鞘管手动机械性抽吸血栓；混合型251例,采用Fogarty球囊拉栓及12～14F鞘管手动机械性抽吸血栓联合治疗.214例合并髂总静脉狭窄或闭塞,行经皮腔内血管成形状和支架置入治疗.腘静脉以下血栓行溶栓治疗.术后造影观察静脉通畅情况；比较患者入院时与出院时健、患肢膝上、下15 cm处周径差；出院后3、6、12个月门诊复查随访评价治疗效果.结果 本组手术成功率为100.00％ (357/357);患侧髂、股、腘静脉阻塞血管完全开通,术后1～3 d患肢肿胀、疼痛均开始消退或减轻;血栓完全清除率为89.64％ (320/357);出院时健、患肢膝上、下15 cm处周径差分别为(1.56±0.45) cm、(0.94±0.39) cm,与入院时比较,差异有统计学意义(t=25.89、19.67,P＜0.001)；345例随访3～12个月,水肿、色素沉着发生率分别为6.67％ (23/345)、2.32％ (8/345),无一例发生溃疡;彩色多普勒超声复查89.56％(309/345)静脉通畅无附壁血栓；临床总有效率为98.55％(340/345).结论 多种介入方法联合应用治疗急性下肢深静脉血栓安全有效.
-
64层螺旋CT在复杂型先天性心血管疾病中的诊断价值
目的 探讨64层螺旋CT在复杂型先天性心血管疾病中的诊断价值.资料与方法 回顾性分析经手术证实的59例复杂型先天性心血管疾病患者的CT资料,将复杂型先天性心血管病分为心脏畸形、心脏血管连接部及心脏周围血管畸形,并将诊断结果与手术所见进行对照,采用多平面重组、大密度投影和曲面重组等对图像进行三维重建.结果 59例患者共198处病变,其中心脏畸形129处,CT诊断正确114处,漏诊15处,诊断准确率为88.37％ (114/129);心脏血管连接部及心脏周围血管畸形69处,CT诊断正确67处,漏诊2处,诊断准确率为97.10％ (67/69).结论 复杂型先天性心血管疾病解剖变异较大,尤其是心脏血管连接部及心脏周围血管畸形,64层螺旋CT可以作为一种有效地评价复杂型先天性心血管病的初选检查手段.
-
髂静脉压迫综合征的多层螺旋CT血管成像、数字减影血管造影诊断与介入治疗
髂静脉压迫综合征(iliac vein compression syndrome,WCS)又称May-Thurner综合征、Cockett综合征,是由于左侧髂总静脉受压导致左下肢静脉回流障碍而引起左下肢肿胀、侧支循环开放、静脉血栓形成等一系列并发症的临床综合征[1].影像学检查是IVCS的主要诊断方法,主要采用数字减影血管造影(DSA)、直接或间接CT血管成像(CTA)等方法.本研究通过回顾性分析IVCS的多层螺旋CTA(MSCTA)、DSA表现及介入治疗效果,进一步提高对该病的认识及诊治水平.
-
非增强磁共振血管成像对糖尿病下肢动脉狭窄的诊断价值
目的 前瞻性评估非增强磁共振血管成像(NCE-MRA)诊断糖尿病下肢动脉狭窄的价值.资料与方法 45例糖尿病患者拟行下肢动脉增强磁共振血管成像(CE-MRA),使用1.5T MRI对患者小腿动脉行NCE-MRA.以CE-MRA为标准,由2名观察者对NCE-MRA的图像质量和诊断显著性狭窄(≥50％)的准确度进行评估.结果 3支小腿动脉(胫前动脉、胫后动脉和腓动脉)中,NCE-MRA具有诊断价值的动脉节段数有258个,图像质量评分为(3.3±0.6)分；CE-MRA具有诊断价值的动脉节段数有260个,图像质量评分为(3.5±0.7)分,差异有统计学意义(Z=4.24,P＜0.01).NCE-MRA诊断下肢动脉显著性狭窄(≥50％)的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为96.73％、96.72％、96.73％、90.08％、98.97％,2名观察者对小腿动脉狭窄的诊断一致性较好(Kappa=0.95).结论 NCE-MRA在显示糖尿病患者下肢动脉狭窄方面与CE-MRA具有相近的图像质量和诊断准确度,可以作为糖尿病肾功能不全患者下肢动脉磁共振造影的替代检查方法.
-
双源CT冠状动脉成像对冠状动脉-肺动脉瘘的诊断价值
冠状动脉-肺动脉瘘指冠状动脉与肺动脉间存在异常瘘道,是一种少见的先天性血管畸形,既往主要依靠冠状动脉造影(CAG)诊断,也可以采用超声心动图、多层螺旋CT及电子束CT检查进行诊断[1-4].近年来,双源CT (DSCT)血管成像广泛用于冠状动脉检查[5,6].本研究回顾性分析13例冠状动脉-肺动脉瘘患者的DSCT血管成像表现,探讨其临床诊断价值.
-
表观扩散系数值及相对表观扩散系数值对直肠腺癌分化程度的诊断价值
目的 探讨扩散加权成像(DWI)表观扩散系数(ADC)值和其与同层臀部肌肉的相对表观扩散系数(rADC)值对直肠腺癌的诊断价值.资料与方法 53例经肠镜确诊的直肠腺癌患者行常规MRI及DWI检查,测量瘤体ADC值并计算rADC值,比较不同分化程度直肠癌的ADC值及rADC值,分析ADC值及rADC值对低分化直肠腺癌的诊断效能.结果 53例直肠腺癌中,低分化13例,中分化30例,高分化10例；高、中、低分化直肠腺癌ADC值及rADC值分别为(1.180±0.110) ×10-3 mm2/s、0.964±0.097,(1.072±0.048)×10-3 mm2/s、0.862±0.532,(0.882±0.109) ×10-3 mm2/s、0.677±0.109,差异有统计学意义(F=41.51、431213,P＜0.05).以低分化程度为变量检验值绘制ADC值和rADC值ROC曲线,当ADC值为0.983× 10-3 mm2/s时,诊断低分化直肠腺癌的敏感度为92.3％,特异度为100.0％;rADC值为0.781时,诊断敏感度为92.3％,特异度为92.5％.结论 ADC值及rADC值与直肠腺癌的分化程度有关,有助于提高直肠腺癌的诊断准确性.
-
睾丸肿瘤和肿瘤样病变的影像学分析
目的 探讨睾丸肿瘤和肿瘤样病变的CT、MRI、彩色多普勒超声的表现.资料与方法 37例中,9例行MRI平扫及增强扫描,23例行CT平扫及增强扫描,24例行彩色多普勒超声检查.结果 生殖细胞瘤占70.3％ (26/37),其中精原细胞瘤占54.1％ (20/37),非精原细胞瘤占16.2％ (6/37);非生殖细胞瘤占10.8％ (4/37);肿瘤样病变占18.9％ (7/37).彩色多普勒超声检查多呈实性非均质性回声团块表现,肿瘤多见丰富血流；肿瘤样病变无血流.MRI、CT检查见肿瘤呈不同程度强化,肿瘤样病变无明显强化.精原细胞瘤的MRI、CT征象与其他肿瘤有明显不同.结论 影像学检查是诊断睾丸肿瘤和肿瘤样病变、术前评估及预后追踪的重要方法,MRI对了解其组织结构和良恶性鉴别诊断具有重要作用
-
经造瘘管超声造影在轻度肾积水肾造瘘术中的应用
目的 探讨经造瘘管超声造影在轻度肾积水患者肾造瘘中的应用价值.资料与方法 53例轻度肾积水(肾积水＜1.5 cm)患者随机分为研究组及对照组,研究组27例使用经造瘘管SonoVue超声造影动态监测肾造瘘过程,对照组26例使用常规超声监测肾造瘘过程,对两组患者造瘘效果进行对照研究.结果 研究组造瘘成功率为96.3％,对照组为69.2％,研究组肾造瘘成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=5.097,P＜0.05)；对照组出现1例引流管持续出血,3例肾周血肿,而研究组未出现明显并发症.结论 经造瘘管超声造影动态监测在提高轻度肾积水患者肾造瘘成功率及减少并发症方面有较高的临床价值.
-
3.0T MR扩散加权成像与表观扩散系数诊断前列腺癌的比较
目的 探讨3.0T MR扩散加权成像(DWI)及表观扩散系数(ADC)对前列腺癌的诊断价值.资料与方法 经超声引导穿刺或病理证实的88例前列腺癌及20例良性前列腺增生(BPH)患者于术前行3.0T MR DWI检查,b值取0、100、800 s/mm2.所有患者取癌灶、BPH结节、正常前列腺周围带(PZ),并比较其ADC值,计算前列腺癌在DWI (b=800 s/mm2)的阳性显示率.采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)及配对x2检验比较ADC值及DWI (b=800 s/mm2)对前列腺癌的诊断效能.结果 三种组织间ADC值存在重叠但差异显著(F=937.734,P＜0.001),DWI (b=800 s/mm2)的前列腺癌阳性检出率为82.4％.ROC曲线分析显示,当ADC值为1.23× 10-3 mm2/s时,曲线下面积为0.999,诊断前列腺癌的敏感度及特异度均为99.2％；当b=800 s/mm2时对前列腺癌的检出率为82.4％ (98/119),曲线下面积为0.912,两种方法对前列腺癌的诊断效能差异有统计学意义(F=937.734,P＜0.001).结论 ADC值及DWI对前列腺良恶性组织的鉴别有较大价值,且ADC值优于DWI.
-
超声诊断儿童膀胱副神经节瘤1例
1 病例简介患儿女,12岁,因头晕、头痛2年,发现血压升高1个月余入院,血压166/120 mmHg.实验室检查:去甲肾上腺素10 787 ng/L,肾上腺素25 ng/L,超声检查示膀胱三角区偏右侧见大小约5.5 cm×2.7 cm×3.6 cm弱回声团,膀胱右侧见大小约3.6 cm×3.3 cm×4.7 cm弱回声团(图1A),两侧团块边界清晰,形态规则;彩色多普勒血流显像示其内见较丰富的血流信号,脉冲多普勒示部分为动脉样血流(图1B).诊断:膀胱实性占位,考虑异位嗜铬细胞瘤.术中见右髂内外动脉间包块约4.0 cm×4.5 cm,紧贴血管壁,包膜完整.子宫右侧上方包块约3.5 cm×4.5 cm,与右侧子宫阔韧带及卵巢粘连,与膀胱右后侧壁不能分开,右侧输尿管膀胱壁段界限不清.病理诊断:膀胱副神经节瘤.免疫组化染色:肿瘤细胞突触囊泡蛋白(+),嗜铬粒蛋白(+),S-100蛋白(+)(图1C),部分支持细胞(+),广谱细胞角蛋白(-).
-
基于修正的结构相似度为测度的三维脑图像配准
结构相似度通常用来评估图像质量.当空间位置发生改变时,图像间的结构相似度也会随之发生变化,近年已用作单模态图像配准测度.对其进行适当修改,提出一种新的基于像素灰度的配准测度一一修正的结构相似度函数(MSSIM),并且应用于不同分辨率MR/CT及MR/PET三维临床脑图像(由Vanderbilt大学提供)配准中,算法首先做质心对齐,然后利用Powell算法“由粗到精”对下采样图像配准,再由8点法评估配准质量.结果显示,此测度函数具有良好的配准性能,能够完全自动地达到亚像素级配准精度,鲁棒性较高,但运算速度也较慢.
-
基于正电子发射断层扫描系统的DICOM应用系统的研发
目的 在人体PET设备上,实现基于DICOM标准的应用系统.资料与方法 针对人体PET的应用需求,应用系统实现了DICOM数据编码、DICOM数据解析、DICOM图像显示以及DICOM通信功能.在此过程中,本研究改进了DICOM数据解析的方法,并通过完成端口模型实现了DICOM通信服务端的高效率并发访问.结果 通过测试验证,本研究实现的DICOM应用系统完成了人体PET对DICOM数据处理、图像显示以及通信的支持.结论 DICOM应用系统的实现,对自主研制的医学成像设备的应用与市场推广具有重要意义.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
