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中国医学影像学

中国医学影像学杂志

Chinese Journal of Medical Imaging 중국의학영상학잡지

北大核心期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生部
  • 主办单位: 中国医学影像技术研究会
  • 影响因子: 1.37
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1005-5185
  • 国内刊号: 11-3154/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 北京复兴路28号解放军总医院健宾楼1206室
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1993
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国医学影像学杂志编辑部
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 蔡幼铨 周诚
  • 类 别: 临床医学
期刊荣誉:
  • 胆囊切除术后胆囊残株内钛夹超声误诊结石1例

    作者:刘晓玲;刘健;袁红梅;苟凌云

    1病例简介女,38岁,主诉:无明显诱因反复右上腹阵发性绞痛20余天,加重1d.现病史:患者于2017年10月10日起右上腹反复疼痛,向右腰背部放射,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛未明显缓解.当地医院初步诊断为急性胰腺炎,入院给予输液抗炎治疗,腹痛缓解后再次发作,表现同前.既往史:2005年12月因胆囊结石行腹腔镜下胆囊切除术.体格检查:腹部平坦,右上腹及剑突下压痛,无反跳痛,无腹肌紧张,莫菲征阴性,肝区无叩击痛,腹部移动性浊音阴性.实验室检查:直接胆红素10.0 μmol/L,丙氨酸氨基转移酶182U/L,脂肪酶80U/L,谷氨酰转肽酶521 U/L.

  • 18F-FDG PET/CT显像对胰腺良恶性病变的诊断价值

    作者:郑立春;刘桂超;欧阳向柳;张文军;张晓明

    目的 探讨18F-FDG PET/CT显像对胰腺良恶性病变的鉴别诊断价值.资料与方法 回顾性分析2012年1月-2017年6月唐山市工人医院收治的69例胰腺病变患者18F-FDG PET/CT资料.以病理或随访结果为标准,分析良恶性病灶大标准化摄取值(SUVmax)、双时相显像滞留率(RI)、胰腺病灶/肝脏SUVmax比值(T/L)的差异;以SUVmax、RI、T/L为指标绘制受试者工作特性(ROC)曲线,并计算其诊断敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值,比较3种指标对胰腺良恶性病变的诊断效能.结果 研究共纳入76枚病灶,其中恶性病灶49枚、良性病灶27枚,胰腺良、恶性病变SUVmax分别为2.33±1.18和4.44±2.27,差异有统计学意义(U=149.500,P<0.01),SUVmax诊断ROC曲线下面积为0.856,阈值为2.41,敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为91.11%、73.91%、85.29%、87.23%、80.95%.良、恶性病灶RI分别为7.36±13.17和24.95±12.32,差异有统计学意义(U=163.500,P<0.01),RI诊断ROC曲线下面积为0.842,闽值为18.55,敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为66.67%、91.30%、75.00%、93.75%、58.33%.良、恶性病灶T/L分别为0.89±0.45和1.80±1.12,差异有统计学意义(U=129.000,P<0.01),T/L诊断ROC曲线下面积为0.875,阈值为1.04,敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为88.89%、82.61%、87.76%、90.91%、79.17%.结论 18F-FDG PET/CT显像对胰腺良恶性病变具有较高的鉴别诊断价值.半定量指标T/L具有较好的诊断效能.

  • 巨大肠系膜血管瘤1例

    作者:袁亚峰

    1病例简介女,36岁,主诉:体检发现盆腔包块5d.患者无明显临床表现.体格检查:腹部扪及一大小约10 cm×8 cm包块,质中,无压痛,活动度可.彩色多普勒超声(图1A)诊断:盆腔包块;盆腔积液.MRI表现(图1B~G):扩散加权成像及表观扩散系数图均为高信号,邻近组织结构未见明显受侵.膀胱受压向下移位,邻近肠管受压向两侧移位.腹膜后及盆壁未见明显肿大淋巴结,盆腔见少量积液.MRI诊断:腹盆腔巨大占位,考虑肠系膜来源良性肿瘤可能大.

  • Budd-Chiari综合征肝尾状叶的形态学变化

    作者:史晓飞;范影;谢玉海;赵雷;王军;钱银锋

    目的 利用增强MRI检查观察Budd-Chiari综合征(BCS)患者肝尾状叶的变化及其诊断价值.资料与方法 回顾性分析2014年4月-2017年4月太和县人民医院收治的43例BCS患者、36例乙肝肝硬化患者和31例肝脏正常者(对照组)的上腹部MRI增强扫描资料,比较3组研究对象的肝尾状叶横径和尾状叶静脉显示率,比较不同病程、病变类型BCS患者的肝尾状叶静脉管径,绘制肝尾状叶横径诊断BCS的受试者工作特性(ROC)曲线.结果 BCS组肝尾状叶横径大于对照组和乙肝肝硬化组,差异均有统计学意义(P<0.01);对照组和乙肝肝硬化组肝尾状叶横径差异无统计学意义(P>0.05).BCS组肝尾状叶静脉显示率均高于对照组和乙肝肝硬化组,差异均有统计学意义(x2=21.278、21.070,P<0.01);对照组和乙肝肝硬化组肝尾状叶静脉显示率比较,差异无统计学意义(x2=0.054,P>0.05).BCS组中,33例患者可见肝尾状叶静脉,尾状叶静脉管径1.60~7.90 mm,平均(4.40±1.59) mm.慢性BCS患者尾状叶静脉管径大于急性BCS,差异有统计学意义(t=-5.001,P<0.05).下腔静脉型或混合型BCS患者尾状叶静脉管径大于肝静脉型(t=-3.781,P<0.05).ROC曲线下面积为0.861(95% CI0.777~0.946).当尾状叶横径取43.49 mm时,敏感度为76.74%、特异度为90.32%.与超声相比,采用尾状叶横径诊断BCS的特异度较高(x2=4.757,P=0.033).结论 肝尾状叶体积增大、尾状叶静脉扩张是BCS患者的特征性改变,具有一定的诊断和病情评估价值.

  • Gardner综合征的腹部CT表现

    作者:李晶英;冯元春;赵殿江;刘剑羽;宋伟;吴猛

    目的 探讨Gardner综合征的腹部CT表现和诊断价值.资料与方法 收集6例经临床病理确诊的Gardner综合征患者的腹部CT资料,回顾性分析其肿瘤发病部位、数量、大小、形态、边界、密度、与周围组织的关系及增强扫描特征,并探讨CT征象在Gardner综合征鉴别诊断中的价值.结果 6例Gardner综合征患者中,5例表现为腹部实性肿块,1例表现为囊实性肿块;2例位于肠系膜,3例位于肠系膜、腹膜后间隙,1例肠系膜、腹壁及腹膜后间隙均可见肿块,5例CT定位正确;1例呈椭圆形,边缘光滑,边界清晰;所有病灶体积均较大,大者约12.8 cm× 15.0 cm× 17.7 cm;所有病灶密度不均匀,3例中心可见较大范围囊变坏死,未见明显出血及钙化;所有病灶均不同程度地推压周围组织器官移位、变形,2例侵犯十二指肠.CT增强扫描4例呈轻度渐进性强化,2例未见明显强化.结论 Gardner综合征的诊断依靠临床和病理检查,CT可准确定位腹腔内或腹壁硬纤维瘤.明确肿瘤的特征、范围及其与周围组织的关系可更加全面地反映患者的病情,并指导治疗.

  • 腹部纤维型纤维肉瘤CT表现2例

    作者:杨建峰;赵振华;王伯胤;魏建国

    1病例简介例1:男,48岁.主诉:体格检查发现右下腹肿块3d.体格检查:右下腹扪及大小约15.0 cm× 12.0 cm肿块,质地硬,边界清楚,活动度一般.实验室检查:血液铁蛋白453.22 ng/ml,其他指标无异常.CT检查示右后腹膜腔内分叶状境界清楚的肿块,大小8.4 cm×13.2 cm,密度不均匀,大部分低密度区内含少量等低密度灶;增强扫描动脉期及静脉期图像见图1A~C;肿块内无钙化、出血坏死,周围组织器官受压移位;腹腔内无积液,腹腔、腹膜后及盆壁未见淋巴结肿大.

  • 超声弹性成像评价先兆子痫的应用进展

    作者:葛成霞;郭建锋

    先兆子痫(preeclampsia,PE)是女性妊娠期特有的疾病,以新发高血压、蛋白尿和血管功能障碍为主要特点[1],其诊断标准(中华医学会妇产科学分会制订)为:妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg,且伴有下列任一项:①尿蛋白≥0.3 g/24h;②尿蛋白/肌酐比≥0.3;③随机尿蛋白≥(+)(无法进行尿蛋白定量测定时的检查方法),无蛋白尿但伴有以下任何一种器官或系统受累:心、肺、肝、肾等重要器官,或血液系统、消化系统、神经系统的异常改变,胎盘-胎儿受到累及等[2].PE是导致孕产妇和胎儿死亡的重要因素,全球孕妇发病率约为2%~8%[3].PE可以引起孕产妇严重并发症,包括弥漫性凝血功能障碍、HELLP综合征、肺水肿、急性肾功能衰竭、胎盘早剥及远期心血管并发症;此外还可引起胎儿并发症,包括早产、胎儿生长受限、血液神经系统问题、支气管肺发育不良[4].由PE的症状及并发症可知,其危害多且持续时间长,及时随访尤为重要.

  • CT联合MRI诊断乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤的研究进展

    作者:张宪贺;吕哲昊;付莉伟;陈婷婷;赵成磊;刘白鹭

    肾脏肿瘤多由CT或MRI检查时偶然发现.肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)是一种常见的偶发性肾肿瘤,一般需要手术切除治疗.经手术切除的肾脏实性肿瘤约20%为良性,其中肾血管平滑肌脂肪瘤(renal angiomyolipomas,RAML)较常见[1].RAML主要由成熟的梭形平滑肌细胞、畸形血管及脂肪以不同比例构成,各种成分在不同病例所占比例差异较大[2].典型的RAML常含有肉眼可见的脂肪;而RCC却少见脂肪成分[3],由此征象可鉴别典型的RAML和RCC.

  • PET中散射校正技术的研究进展

    作者:王帅鹏;赵书俊;柴培

    正电子发射断层成像(PET)能够在分子水平检测生物组织的血流、代谢、受体分子结合等生理和生化信息,是现代高品质医学影像技术的重要组成部分.PET依据放射性同位素示踪原理和符合探测技术进行成像.理想情况下,正负电子湮灭产生的2个γ光子沿直线穿出组织,连接探测到光子的2个探测器单元所形成的符合响应直线(line of response,LOR)穿过湮灭事例所发生的位置(图1A).然而,光子在穿过组织的过程中并不一定沿直线飞行,符合光子中的1个或2个均可能与组织中的物质原子发生散射(图1B).

  • 成人肺原发性横纹肌肉瘤2例CT表现

    作者:王会霞;岳松伟;常丽阳;武卫杰;高剑波

    1病例简介病例1:女,47岁,主诉:间断性咳嗽1个月.1个月前受寒后出现干咳,无痰,伴胸闷、盗汗、乏力、消瘦.体格检查:双肺呼吸音粗,双肺未闻及明显干、湿哕音,心律齐,心前区未闻及明显病理性杂音.影像学表现:CT扫描(图1)于左肺下叶背段可见一软组织密度肿块影,大小约30.5 mm×25.1 mm×23.5 mm,局部边界与邻近血管分界欠清,密度均匀,周围未见分叶及毛刺,增强扫描呈轻度均匀强化,左肺另可见多发小结节影,部分边界欠清,纵隔内可见多发肿大淋巴结,左侧胸膜局部可见增厚;肺动脉CT血管造影(CTA)检查示左肺动脉主干及左肺各叶、段肺动脉均可见低密度充盈缺损,以上考虑左肺下叶占位,恶性可能,左肺动脉多发肺栓塞.PET/CT检查示:左肺下叶背段近肺门软组织肿块影放射性分布浓聚,大标准化摄取值约8.6,大小约26 mm×34 mm,左肺多个高密度结节部分代谢较活跃,纵隔、左肺门及双侧腋窝多个淋巴结代谢活跃,左侧胸膜局部增厚代谢较活跃.

  • 纯磨玻璃结节的CT特征及定量分析对肺腺癌病理分类的预测价值

    作者:张为;李小虎;杜丹丹;吴宗山;余永强;刘斌

    目的 探讨纯磨玻璃结节的CT特征及定量分析对肺腺癌病理分类的预测价值.资料与方法 回顾性分析101例(107个病灶)经手术及病理证实的CT表现为纯磨玻璃密度结节(pGGN)肺腺癌患者的临床资料与CT图像.按照病理结果分为非典型腺瘤样增生(AAH)和原位腺癌(AIS)、微浸润腺癌(MIA)和浸润腺癌(IAC)3组,比较结节的各定量资料及定性资料.对组间差异有统计学意义的指标进行组间二元Logistic回归分析,并保存预测概率值,再以预测概率以及各定量资料为检验变量绘制受试者工作特性(ROC)曲线,得出各组间临界值、敏感度和特异度.结果 AAH和AIS、MIA、IAC 3组间及两组间结节平均大小、大直径、平均CT值和大CT值差异均有统计学意义(P<0.05),AAH和AIS与MIA组间上述指标对应临界值分别为10.46 mm、12.42 mm、-548.00 HU及-459.06 HU;MIA与IAC组间上述指标对应临界值分别为16.06 mm、16.21 mm、-348.36 HU及-269.09 HU.随着病灶病理浸润程度逐渐加重,从AAH和AIS到IAC,pGGN的大小逐渐增大,密度逐渐增高.3组间病灶形态、分叶、毛刺、空气支气管征、血管改变及胸膜凹陷征差异有统计学意义(P<0.05),AAH和AIS与MIA比较,分叶、毛刺和空气支气管征差异有统计学意义(P<0.05),MIA和IAC比较毛刺及胸膜凹陷征差异有统计学意义(P<0.05);AAH和AIS和MIA组间Logistic回归分析所得模型一为logit (P) =0.236+0.374X1+0.007X3-1.626X6 (1),MIA和IAC组间回归模型二为logit (P) =-0.965+0.490X1+0.027X3-0.016X4-1.776X7 (1).回归模型一和模型二的预测概率绘制ROC曲线所得曲线下面积为0.887和0.937,均高于各定量资料单独分析结果 .结论 通过对pGGN的CT特征及定量资料的综合分析,可有效提高pGGN的诊断准确性,通过本研究建立的Logistic回归模型能更好地预测CT表现为pGGN肺腺癌的病理分类,预测价值明显高于各定量资料单因素独立运用.

  • 造血干细胞移植后巨细胞病毒肺炎的高分辨CT特征与预后的相关性

    作者:程敏;洪楠

    目的 探讨异基因造血干细胞移植(HSCT)后巨细胞病毒(CMV)肺炎的高分辨率CT (HRCT)特点及与预后相关的早期指标.资料与方法 回顾性分析2014年10月1日-2016年5月30日在北京大学血液病研究所接受胸部HSCT并诊断为CMV肺炎的24例患者.根据患者诊断CMV肺炎后30 d的临床状况将疗效分为有效和无效.以初始影像的主要表现进行分组,观察各组患者治疗后的有效率及初始影像表现与预后的关系.多因素分析采用二元Logistic回归分析进行评价.结果 24例CMV肺炎患者中,16例(66.7%)治疗有效,8例(33.3%)治疗无效.有效组和无效组间CMV肺炎发生时间、外周血CMV高拷贝、合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)或机械通气和影像学特点差异有统计学意义(P<0.05),ARDS是与CMV肺炎治疗反应唯一相关的因素(B=-3.818,P=0.004).根据初始影像主要表现分为小叶中心结节组(14例)、磨玻璃影组(4例)以及实变组(6例).3组治疗后的有效率分别为92.9% (13/14)、50.0% (2/4)、16.7% (1/6).初始表现以小叶中心结节为主的患者,预后明显优于其他表现者,有效率分别为92.9% (13/14)、30.0% (3/10),差异有统计学意义(x2=10.371,P=0.002).结论 CMV肺炎的早期HRCT表现以小叶中心结节、实变、磨玻璃影为主,其中以小叶中心结节为主要表现者预后较好.

  • 钼靶X线假阴性乳腺癌的MRI特征

    作者:段淑英;杨学东;孙黎;张来运

    目的 分析X线假阴性乳腺癌的MRI特征.资料与方法 回顾性分析X线诊断为乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)1类或2类,但病理证实为乳腺癌患者23例(假阴性组);连续纳入同期X线诊断为BI-RADS 4C或5类的病例30例(对照组).两组患者均在乳腺X线检查后1周内行乳腺MRI检查,比较两组乳腺癌的MRI特征.结果 假阴性组与对照组腺体类型差异有统计学意义(P=0.04),病灶平均体积差异有统计学意义[(3.51:±0.12) cm3比(23.93±7.25) cm3,P=0.007],DWI信号差异有统计学意义(60.87%比90.00%,P=0.04),MRI增强扫描动脉早期病灶强化方式差异有统计学意义(P<0.001).动态增强病灶时间-信号强度曲线类型及强化后病灶形态、边缘比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 乳腺X线摄影为重叠影像,腺体量多、腺体致密是造成假阴性结果的重要原因.乳腺癌X线假阴性病例的MRI表现具有一定的特征性.MRI可弥补X线摄影的不足,提高乳腺癌的检出率.

  • 浸润性乳腺癌超声及造影表现与P63及Calponin的相关性

    作者:李世玉;张群霞;王志刚;李攀

    目的 分析浸润性乳腺癌常规超声及超声造影特征与P63及Calponin表达的相关性.资料与方法 回顾性分析2016年11月-2017年6月重庆医科大学附属第二医院超声科30例术前行乳腺肿块常规超声检查及超声造影,术后经病理诊断为浸润性乳腺癌患者的临床资料及其P63、Calponin免疫组化结果.分析浸润性乳腺癌超声定性及定量指标与P63及Calponin表达的相关性.结果 边缘毛刺征与P63表达差异有统计学意义(P<0.05).增强后直径增大与Calponin表达差异有统计学意义(P<0.05).微钙化灶及峰值强度与P63及Calponin表达差异均有统计学意义(P<0.05);而与肿块后方回声衰减、血流分级、同侧腋窝淋巴结肿大、穿支血管、局灶性充盈缺损、灌注模式与P63及Calponin表达差异均无统计学意义(P>0.05).结论 浸润性乳腺癌常规超声及超声造影指标与P63及Calponin的表达具有显著差异,可为浸润性乳腺癌患者的个性化治疗及预后判断提供参考.

  • 超声对肉芽肿性小叶性乳腺炎与乳腺导管原位癌的鉴别诊断价值

    作者:陈香梅;钟洁愉;孙德胜;王金锐

    目的 分析肉芽肿性小叶性乳腺炎(GLM)与乳腺导管原位癌(DCIS)的超声特征,为临床鉴别诊断两者提供影像学依据.资料与方法 选取经病理证实的63例GLM和43例DCIS患者的临床与超声检查资料,结合超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类方法对GLM、DCIS患者进行分类,并分析其声像图特征.结果 GLM组65个病灶中,47个病灶(72.3%)术前超声BI-RADS分类为4A类,55个病灶(84.6%)边缘模糊,43个病灶(66.2%)存在成角,51个病灶(78.5%)表现为实质回声不均匀,所有病灶均未发现钙化,38个病灶(58.5%)后方回声增强,51个病灶(78.5%)周围水肿、回声增强;DCIS组43个病灶中,13个病灶(30.2%)为4A类,28个病灶(66.7%)表现为低回声肿块,22个病灶(51.2%)存在微小钙化,所有病灶均未发现周围组织水肿.GLM组与DCIS组上述指标比较,差异均有统计学意义(P<0.01);GLM血供比DCIS丰富,差异有统计学意义(P<0.01).结论 超声表现有助于临床鉴别GLM与DCIS,对指导临床诊治有一定的价值.

  • 对比分析数字化乳腺断面合成技术与全视野数字化乳腺X线摄影对不同乳腺类型肿块的诊断

    作者:陈穹;潘鑫;王钢;何之彦

    目的 对比分析数字化乳腺断面合成技术(DBT)与全视野数字化乳腺X线摄影(FFDM)对不同乳腺类型肿块的诊断及边缘特征.资料与方法 回顾性分析2015年6-12月在上海市徐汇区大华医院同时行乳腺DBT与FFDM检查的189例患者,其中发现并证实肿块145例,比较2种检查方法下乳腺肿块的检出率,对比分析肿块晕征、遮蔽情况、微分叶、毛刺状情况.以病理结果及24个月随访结果为依据,结合FFDM和DBT 2种方法下的美国放射协会乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类,采用受试者工作特性(ROC)曲线分析2种检查方法 的诊断效能.结果 189例患者中,发现非致密型乳腺肿块33例,致密型乳腺肿块112例;良性122例,恶性23例.非致密型乳腺肿块中,DBT与FFDM对肿块检出率分别为90.9% (30/33)、84.8%(28/33),差异有统计学意义(x2=1.705,P=0.192),肿块晕征、遮蔽情况、微分叶、毛刺状数目及诊断效能比较,差异均无统计学意义(P均>0.05).致密型乳腺肿块中,DBT与FFDM对肿块检出率分别为86.6% (97/112)、65.1% (73/112),差异有统计学意义(x2=13.268,P<0.01);肿块的晕征[41.1% (30/73)比16.4%(12/73),x2=10.830,P=0.001]、边缘遮蔽情况[38.4%(28/73)比60.3% (44/73),x2=7.015,P=0.008]比较,差异均有统计学意义.DBT诊断非致密型乳腺肿块的ROC曲线下面积为0.962,FFDM为0.943 (Z=0.028,P=0.978);DBT诊断致密型乳腺肿块的ROC曲线下面积为0.967,FFDM为0.831,差异有统计学意义(Z=2.267,P=0.024).结论 在致密型乳腺中,乳腺DBT较FFDM对肿块检出率、晕征、减少肿块遮蔽及诊断效能上均具有优势,可提高对乳腺肿块BI-RADS分类的准确率.

  • 基于MR衰减校正出现的PET/MR常见伪影类型

    作者:刘家金;毕晓;李灿;富丽萍;王瑞民;尹大一;徐白萱

    目的 探讨PET/MR临床应用中基于MR衰减校正出现的PET伪影类型.资料与方法 回顾性分析269例患者的PET/MR图像,使用Siemens MMWP工作站的TrueD软件同时显示PET非衰减校正(PETNAc)和超短回波时间/Dixon序列图像、PET衰减柱(PETAc)和T2WI像、PETAc图像和衰减系数图(μmap)3组图像,对基于MR衰减校正的PET图像伪影特征进行分类.结果 269例患者中发现9类基于MR衰减校正出现的PET伪影,分别是脑局部热灶及冷灶伪影7个,肺与其他组织交界区的异常热灶453个、气管腔内热灶134个,全脑部冷区伪影23个,肝脾冷区伪影2个,钆剂热灶伪影3个,金属伪影69个,上肢截断伪影386个.结论 PET/MR临床应用中,PET图像会出现多种类型衰减校正伪影.分析图像时需要将PETNAc图、PETAc图、MR诊断图和map像相结合,以便发现和解释基于MR衰减校正产生的PET图像伪影.

  • 超声引导下射频消融治疗甲状腺乳头状癌转移性淋巴结的疗效及安全性

    作者:王艳秋;罗渝昆;张明博;张艳;谢芳;广旸

    目的 探讨甲状腺乳头状癌淋巴结转移灶超声引导下射频消融的临床疗效与安全性,评价超声造影对甲状腺癌转移性淋巴结射频消融治疗术的临床价值.资料与方法 回顾性分析2014年8月-2017年12月解放军总医院收治的78例甲状腺癌患者,共计134枚病灶.对行甲状腺乳头状癌手术切除、淋巴结清扫、131I治疗后再次发生淋巴结转移患者行超声引导下淋巴结射频消融治疗.分别在术前、术后即刻以及术后1、3、6、9、12、18、24个月行常规超声和超声造影检查,观察消融区吸收情况、血流变化与内部回声,明确消融范围,计算病灶缩小率,并观察有无并发症发生.结果 消融术后即刻超声造影结果 显示,病灶形态皱缩、结构不清、体积缩小,造影呈无增强表现.134枚射频消融治疗后结节体积较术前不同程度缩小,术后1、3、6、9、12、18、24个月体积平均缩小率分别为(67.9±263)%、(76.3±20.3)%、(84.3±16.6)%、(87.7±14.8)%、(89.8±14.2)%、(90.7±14.3)%和(90.9±14.4)%,差异有统计学意义(P<0.001).80个结节终消失.结论 超声引导下射频消融治疗对甲状腺癌颈部淋巴结转移有效,并有一定的安全性,有望成为治疗甲状腺癌颈部淋巴结转移的新方法.

  • 基于配准图像与水平集算法的宫颈荧光多生暗区分割方法

    作者:刘君;余婷婷;石慧娟;陆晗

    目的 针对宫颈癌筛查中需要从荧光宫颈图像和白光宫颈图像中检测出荧光图像中的多生暗区问题,提出一种基于灰度比值和水平集算法的分割方法 .资料与方法 首先对白光和荧光图像进行配准;然后通过k均值聚类算法从白光图像中分割出宫颈区域,并获得对应位置的荧白光的比值图像;后在比值图像的基础上利用水平集方法实现多生暗区的分割.对宫颈区域的分割结果进行统计,以Jaccard Index (JI)为标准再次对3种方法(分别为基于配准图像的水平集算法的分割、基于无配准图像的水平集算法、基于配准图像的模糊C均值模糊聚类分割方法 )的分割结果 进行统计.结果 采用基于配准图像的水平集算法的分割得到的平均敏感度比不做配准的水平集算法平均敏感度提高了13.32%,平均特异度提高了14.36%;比常用的模糊C均值聚类算法平均敏感度高了15.31%,并且平均特异度提高了14.40%.当采用JI精度指标时,基于配准图像的水平集算法比其他两种方法的平均精度分别高10.80%和18.19%.结论 基于配准图像的水平集算法在荧光宫颈图像多生暗区的检测中是一种更为理想的分割方法.

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