中国医学影像学杂志
Chinese Journal of Medical Imaging 중국의학영상학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医学影像技术研究会
- 影响因子： 1.37
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-5185
- 国内刊号： 11-3154/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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测量感兴趣区大密度对肠梗阻合并肠缺血的诊断价值
目的 评估采用CT增强扫描测量感兴趣区(ROI)大密度值的方法量化肠梗阻患者肠壁缺血程度的可行性.资料与方法 选取160例经CT增强扫描诊断为小肠梗阻的患者,回顾性分析所有患者的影像学资料,分别采用传统的CT视觉评价法及测量ROI大密度法进行评测.CT视觉评价法采用积分的方式按照肠壁缺血程度分为5类;测量ROI大密度法采用CT工作站提供的条形直方图来量化肠壁强化程度.所得结果分别与临床手术及病理结果进行对比,计算2种方法对小肠缺血的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度,并进行对比分析.结果 CT视觉评价法＞2分对小肠缺血的敏感度、特异度、阳性和阴性预测值及准确度分别为96.7％、72.9％、82.1％、94.4％及86.2％.测量ROI大密度法中平扫及增强扫描ROI大密度差值＜15 HU对小肠缺血的敏感度、特异度、阳性和阴性预测值及准确度分别为68.8％、100.0％、100.0％、71.4％及82.5％.用测量受试者工作特性曲线下面积(AUC)的方法评价,测量ROI大密度法中平扫及增强扫描ROI大密度差值＜15 HU其AUC为0.995,视觉评价法＞2分其AUC为0.908,前者对小肠缺血的检出有更高的准确性.结论 ROI大密度法可量化小肠壁的强化程度,与病理结果有良好的相关性,是诊断肠缺血可靠、有用的的途径.
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胃肠胰腺腺癌肝转移伴与不伴神经内分泌分化的CT鉴别
目的 对比伴神经内分泌分化[NED(+)]与不伴神经内分泌分化[NED(-)]胃肠胰腺腺癌肝转移的CT表现,探讨其影像学特征及在鉴别诊断中的价值.资料与方法 收集2009年1月-2015年12月影像及病理资料完整的17例NED(+)的胃肠胰腺腺癌同时性肝转移患者,并于同期病例中筛选性别、年龄、原发部位匹配的34例NED(-)的单纯胃肠胰腺腺癌肝转移患者.评价两组肝转移灶数量、大小、分布、形态、增强特征,以及是否伴发腹水或淋巴结肿大.比较两组CT征象差异并判断诊断价值.结果 肝动脉期两组肝转移强化区域不同,NED(+)组环周强化比例高于NED(-)组(94.1％比44.1％),差异有统计学意义(P＜0.05);门静脉期两组肝转移强化变化特点不同,NED(+)组流出型病灶比例高于NED(-)组(41.2％比5.9％),而NED(-)肝转移灶平台型比例高于NED(+)组(91.2％比58.8％),差异均有统计学意义(P＜0.05).两组间其余CT征象差异无统计学意义(P＞0.05).Logistic回归分析显示肝动脉期强化区域、门静脉期强化变化是鉴别NED(+)与NED(-)胃肠胰腺腺癌肝转移的独立影响因素(P＜0.05).两征象联合判断胃肠胰腺腺癌肝转移的受试者工作特性曲线下面积为0.811(P＜0.05).结论 NED(+)与NED(-)胃肠胰腺腺癌肝转移的CT强化征象具有一定的差别,对鉴别诊断具有一定的参考意义.
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脾脏窦岸细胞血管瘤的超声造影表现与病理对照
脾脏窦岸细胞血管瘤(littoral cell angioma,LCA)是脾脏特有且罕见的血管源性肿瘤,早由Falk等[1]于1991年提出.本病起源于脾窦内皮细胞即窦岸细胞,具有向上皮细胞和组织细胞分化的双向潜能.本研究收集3例LCA患者的资料,结合文献进行分析,旨在提高对本病的认识.
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磁共振脂肪定量技术在骨质疏松症中的应用
骨质疏松是以骨强度下降、骨折风险增加为特征的骨骼系统疾病[1].骨强度由骨量与骨质量两方面组成.骨量能够反映50％～70％的骨强度水平,通常由双能X线骨密度仪(dual energy X-ray absorptiometry,DXA)测量骨密度(bone mineral density,BMD)来表示.骨质量包含骨骼结构、骨代谢转换、骨矿化及骨微损伤等方面,反映骨骼的生物力学特征.骨量与骨质量是骨强度的2个重要方面,彼此之间无法取代.然而,目前骨质疏松症诊断主要依靠DXA-BMD检查,该项检查单独应用敏感度、准确度欠佳,且无法提供骨质量信息,不能全面评估患者骨骼健康状况.
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脑缺血半暗带酰胺质子转移成像研究进展
急性脑梗死是常见的中风性疾病,迄今为止疗效欠佳,致残率高达67％[1].对急性脑梗死缺血半暗带(ischaemic penumbra,IP)的存在、动态演变、转归等情况的判断对于治疗方案的选择及预后判断有重要价值.因此IP的评估是脑缺血影像学评估的重点和热点.目前用于评估IP的MRI影像学检查较多,如灌注加权成像(perfusion weighted imaging,PWI)、磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)、正电子发射型计算机断层显像(positron emission computed tomography,PET)等,其中以PWI与扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)不匹配区作为IP是被广泛接受的方法,但PWI/DWI不匹配只提供IP的近似值[21,原因是PWI低灌注区包含梗死核心、IP及短暂性脑缺血区域,PWI不能明确界定上述区域[3].因此,PWI/DWI不匹配区判断的准确度存在争议,且PWI成像耗时较多,需要注射对比剂[4].以往认为C15O2/15O2 PET为评价IP的“金标准”,但图像分辨率不佳,操作技术复杂,可重复性差,设备不普及,临床价值有限,目前主要用于动物实验[4].因此,寻找一种能提供更多信息、可重复性好、无创、简便快捷的影像学方法评估IP具有重要意义.
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应用三尖瓣血流速度图评估肺动脉高压的研究
目的 平均肺动脉压(MPAP)是诊断和评价肺动脉高压的重要指标.本研究拟对比多普勒超声测量三尖瓣反流速度估测肺动脉收缩压(PASP)和三尖瓣反流速度诊断肺动脉高压2种方法,评价应用三尖瓣血流速度图对肺动脉高压的诊断效果.资料与方法 收集2012年1月-2013年6月第四军医大学唐都医院以及沈阳军区总医院收治并拟行封堵术的先天性左向右分流心脏病患者80例.经心导管测量肺动脉压力,应用多普勒超声测量三尖瓣反流速度峰值.结果 以导管测量的MPAP≥25 mmHg为诊断标准,使用三尖瓣反流估算的PASP＞30 mmHg诊断肺动脉高压时,假阳性率为62.96％、假阴性率为0.使用三尖瓣反流速度诊断肺动脉高压具有较高的诊断一致性.分别以320 cm/s和340 cm/s为诊断界值时,假阳性率分别为14.81％和7.41％,假阴性率为15.91％和20.45％.结论 对于左向右分流的先天性心脏病患者,采用超声心动图,并根据三尖瓣反流峰值速度直接诊断肺动脉高压可有效克服估算法存在较高假阳性率的问题,更适合基于MPAP为标准的肺动脉高压的诊断.
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斑点追踪成像技术对提高高血压合并冠心病检出率的研究
目的 探讨斑点追踪成像技术对于提高高血压合并冠心病检出率的作用,以期在高血压患者中及早发现合并冠心病的患者,从而采取措施减轻或延缓冠心病的进展,为控制心血管疾病的发生、发展以及改善预后提供依据.资料与方法 回顾性分析2013年1月-2015年4月中山大学第一附属医院及江门市中心医院住院患者共166例,其中高血压组(HT组)42例、冠心病组(CAD组)35例、高血压合并冠心病组(HT+CAD组)49例及对照组40例.应用常规测量方法及斑点追踪成像技术分析166例患者的常规测值与左心室17节段的峰值应变值.结果 CAD组及HT+CAD组患者总平均峰值应变、峰值应变小值及病变区域峰值应变平均值较HT组及对照组均减低,差异有统计学意义(P＜0.05).受试者工作特性(ROC)曲线分析显示,总平均应变、病变节段峰值应变平均值及小峰值应变值均可估测冠心病的发生,其曲线下面积分别为0.710、0.761和0.700;根据ROC截断值,当患者同时满足病变区域峰值应变平均值≥-18％、总平均应变值≥-19％、各节段峰值应变的小值≥-6％时,作为阳性诊断冠心病的敏感度为56.3％,特异度为83.5％.结论 斑点追踪自动功能显像技术能提供高血压合并冠心病患者节段室壁运动障碍可靠、客观的数据,提高其临床检出率.
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左心室亚临床心肌收缩功能障碍对临床前糖尿病患者预后的影响
目的 多数研究证实糖尿病前期患者发生左心室心肌亚临床收缩功能障碍,但其预后意义尚不清楚.本文拟探讨左心室亚临床收缩功能障碍对临床前糖尿病患者的预后价值.资料与方法 采用前瞻性队列研究的方法,选择2013年1月-2014年1月延安市人民医院体检中心及门诊具备完整随访资料的临床前糖尿病患者98例.收集2年随访期间常规生化、超声心动图以及左心室整体纵向应变等数据资料.随访过程中发生糖尿病的患者纳入糖尿病组,未发生糖尿病的患者纳入非糖尿病组.随访结束后,比较两组基线资料,筛选临床前糖尿病进展为临床期糖尿病的危险因素.结果 随访期共38例患者发生了临床期糖尿病.Cox回归分析显示,腹型肥胖(舰:2.662,95％CI:1374～5.159,P=0.004),腰臀比(HR:1.917,95％CI:1.012～3.492,P=.001),舒张早期二尖瓣血流速度与二尖瓣环位移速度比值(HR:1.661,95％ CI.1.336～2.065,P＜0.001),糖化血红蛋白(HR:2.029,95％ CI:1.047～3.932,P＜0.001),左心室纵向应变(HR:0.786,95％ CI:0.728～0.848,P＜0.001)是临床前糖尿病进展为临床期糖尿病的独立危险因素.受试者工作特性(ROC)曲线分析显示,以左心室纵向应变＜18％为截点值,预测糖尿病前期进展为糖尿病的曲线下面积为0.796 (95％ CI:0.704～0.888,P＜0.001),预测敏感度为46.7％、特异度为89.5％.结论 左心室亚临床心肌收缩功能障碍是临床前糖尿病进展为临床期糖尿病的早期预测因子.早期检测临床前糖尿病左心室收缩功能异常可为临床早期干预提供依据.
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低压推注造影剂在子宫输卵管超声造影中的应用
目的 探讨低压推注造影剂在子宫输卵管造影中降低逆流发生率、提高患者检查舒适度的临床应用价值.资料与方法 收集498例不孕症患者,观察采用低压推注造影剂经阴道实时三维子宫输卵管超声造影时输卵管的峰值压力、逆流及不良反应发生率,比较不同通畅度输卵管之间的峰值压力、逆流发生率差异.结果 双侧输卵管通畅、通而不畅、阻塞的造影剂压力分别为(22.47±5.96) kPa、(37.24±8.83)kPa、(44.64±7.73) kPa,3组间比较差异有统计学意义(F=70.35,P＜0.05).498例患者逆流发生率26.31％,其中双侧输卵管通畅、通而不畅、阻塞的逆流发生率分别为18.00％,30.21％,43.59％,3组间比较差异有统计学意义(x2=15.59,P＜0.05).无或轻、中、重度不良反应发生率分别为88.96％、10.64％、0.4％.结论 子宫输卵管造影中低压推注造影剂可减少逆流发生率,提高患者检查舒适度,值得临床推广应用.
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产前超声诊断胎儿支气管闭锁1例
1 病例简介孕妇26岁,孕1产0,孕24周,无遗传性家族病史.超声检查见胎儿左侧胸腔79 mm×64 mm×49 mm均质高回声,边界清,宽处内径约2.9 mm.彩色多普勒血流显像示其内未见血流信号,另可见内部分支状血流信号;左肺动脉向内延伸,左肺静脉回流至左心房;右肺受压,大小约19 mm×l4 mm×24 mm,其内探及右肺动静脉血流信号.胎儿腹腔见深约17 mm液性暗区(图1A、B).
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MRI三维体积预测足月胎儿体重的可行性和准确性研究
目的 足月胎儿体重与分娩方式、围产期母婴病亡率密切相关,本研究探讨利用MRI三维体积预测足月胎儿体重的可行性及准确性.资料与方法 对2013年11月-2016年3月于南方医科大学南方医院行MRI及超声检查后1周内分娩的61例胎儿进行MRI三维重建并测量体积.超声预测体重采用Haldlock方程,MRI预测体重采用Baker方程,比较2种方法预测值与出生体重的误差.结果 61例孕妇完成检查并成功构建胎儿体表MRI三维模型及计算体积,其中1例胎儿运动频繁,影响体积计算,后共纳入60例胎儿数据分析.MRI预测胎儿体重与出生体重的相关性显著(r=0.927,P＜0.05);其随机误差略低于超声(3.4％比5.0％,P＞0.05),平均绝对误差绝对值小于超声[(172±114)g比(227±171)g,P＜0.05];MRI相对误差≤ 10％的比例较超声高(95.0％比78.3％,P＜0.05);90.0％的MRI预测值低于胎儿出生体重.结论 利用胎儿MRI三维体积预测足月胎儿体重是可行的,其预测准确度高于超声,但呈低估体重趋势,可将其运用于需明确胎儿体重而超声检查受限的情况.
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胎儿奇静脉正常参考值的测定及其与孕龄的关系研究
目的 通过超声心动图检查,对20.0～40.0周正常胎儿奇静脉内径进行正常参考值调查,探讨不同孕龄的参数的变化规律.资料与方法 回顾性分析1375例胎儿超声心动图检查资料,均为单胎,孕20.0～40.0周.根据孕周将研究对象分5组,并分别对所有受检胎儿进行规范化检查,分析胎儿奇静脉内径正常参考值范围并研究其与孕龄的关系.结果 孕20.0～40.0周胎儿奇静脉内径与孕周呈显著线性相关(r=0.879,P＜0.05),与性别无明显相关(P＞0.05).奇静脉与降主动脉内径的比值约为0.36,不同孕周无明显改变.结论 胎儿超声心动图技术能够准确评价胎儿心脏结构,各孕龄奇静脉正常值的制订能够为胎儿超声心动图的正确诊断提供辅助作用.
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产前超声诊断胎儿先天性喉-气管闭锁1例
1 病例简介孕妇28岁,孕l产0,孕19周,于外院诊断为胎儿双肺回声增强、胎儿腹水,唐氏筛查提示21-三体高风险转入我院.超声图像见图1A～C,超声检查提示胎儿肺发育异常:双肺增大并回声增强,主支气管增宽声像——支气管闭锁未排,心胸比例减小.MRI检查提示:拟胎儿上气道阻塞综合征MRI改变(双肺增大并气管增粗,阻塞部位位于喉部水平可能),胎儿水肿(腹水及广泛的皮下水肿),见图1D、E.因孕妇及家属要求终止妊娠,引产一男死婴,病理解剖证实为胎儿水肿、喉闭锁、气管软化、双肺肿胀、腹腔积液.
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多层螺旋CT三维数字化导航穿刺在气管前腔静脉后间隙病变活检中的应用
目的 探讨多层螺旋CT三维数字化导航穿刺技术在气管前腔静脉后病变活检中的应用价值,提高穿刺活检的准确性与安全性.资料与方法 前瞻性分析2013年1月-2015年12月收治的70例需穿刺活检的气管前腔静脉后间隙病变患者,随机分为研究组和对照组,研究组35例患者采用三维数字化导航穿刺仪活检;对照组35例患者采用CT横断面引导下常规穿刺针活检.比较两组患者的穿刺精确度、并发症发生率.结果 研究组穿刺精确度分级高于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.150,P＜0.05);研究组并发症发生率为11.43％,对照组为37.14％,两组差异有统计学意义(x2=6.293,P＜0.01).结论 多层螺旋CT三维数字化导航气管前腔静脉后间隙病变穿刺活检明显提高了穿刺精确度,降低了并发症发生率,具有较高的准确性与安全性.
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个体化佳单能量图像在能谱双低冠状动脉成像中的应用
目的 探讨能谱CT个体化佳单能量冠状动脉成像在降低辐射剂量、减少碘负荷中的应用价值.资料与方法 选择临床疑似冠心病患者60例,随机分为两组,每组30例,A组采用常规扫描,B组采用能谱低剂量模式,两组对比剂分别为350 mgI/ml和300 mgI/ml.扫描后A组重建常规序列,B组采用Optimal CNR软件获取佳单能量值后重建单能量断层图像,分别导入工作站进行后处理.采用双盲法对图像质量进行主观评分,并测量冠状动脉各节段CT值及主动脉窦部的噪声(SD)、信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR).比较两组辐射剂量、碘摄入量,统计B组佳单能量范围.结果 两组冠状动脉图像质量主观评分、冠状动脉各节段CT值、SD、SNR、CNR差异无统计学意义(P＞o.05);B组的有效辐射剂量和碘摄入量均较A组低,差异有统计学意义(P＜0.05).B组佳能量点为60～75 keV,平均(66.50±3.91)keV.结论 能谱CT低剂量、低碘负荷冠状动脉血管成像中,选择个体化佳能量点,结合迭代重建可有效降低辐射剂量和碘负荷,并可获得优于常规扫描的图像.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
