中国医学影像学杂志
Chinese Journal of Medical Imaging 중국의학영상학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医学影像技术研究会
- 影响因子： 1.37
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-5185
- 国内刊号： 11-3154/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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嗜酸性粒细胞性胃肠炎CT影像表现与外周血嗜酸性粒细胞的关系
目的 探讨嗜酸性粒细胞性胃肠炎(EG)的CT影像表现与外周血嗜酸性粒细胞数量、比例的关系.资料与方法 回顾性分析经临床确诊的17例EG患者的临床及影像学资料,采用CT观察病变累及部位的情况,并测定EG患者外周血嗜酸性粒细胞计数、比例.结果 17例患者中,2例累及1个部位,外周血嗜酸性粒细胞计数、比例分别为(0.28±0.22)×109/L、(4.85±2.19)％;5例累及2个部位,外周血嗜酸性粒细胞计数、比例分别为(3.19±1.82)×109/L、(37.04±11.36)％;6例累及3个部位,外周血嗜酸性粒细胞计数、比例分别为(3.93±2.37)×109/L、(45.22±22.99)％;3例累及4个部位,外周血嗜酸性粒细胞计数、比例分别为(6.48±0.34)×109/L、(75.83±9.33)％;1例累及7个部位,外周血嗜酸性粒细胞计数、比例分别为8.87×109/L、75.60％.结论 外周血嗜酸性粒细胞计数、比例与EG病变累及范围有一定的关系,其计数、比例越高,病变累及部位有增多的趋势,提示在临床工作中应扩大内镜或影像检查范围.
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扩散加权成像对肝脏常见含脂质肿瘤的鉴别诊断
目的 探讨扩散加权成像(DWI)技术在肝脏常见含脂质肿瘤鉴别诊断中的应用价值.资料与方法 回顾分析2011年1月-2015年8月解放军第302医院经病理确诊的60例肝脏含脂质肿瘤,包括25例肝细胞癌(HCC)、20例肝腺瘤(HA)、15例肝脏血管平滑肌脂肪瘤(HAML),分别测量肿瘤的表观扩散系数(ADC)值、ADC肿瘤/ADC肝脏(rADC),并分析常规MRI表现.结果 3种常见肝脏含脂质肿瘤的MRI表现各有特征,HCC、HA、HAML的平均ADC值分别为(1.225±0.221)×10-3 mm2/s、(1.318±0.212) ×103mm2/s、(1.317±0.297) ×10-3 mm2/s (b=800 s/mm2),rADC分别为1.004±0.151、0.984±0.146、1.027±0.223,三者间ADC、rADC差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 ADC及rADC在肝脏常见含脂质肿瘤中无鉴别诊断价值,常规MRI及增强特征是诊断的主要依据.
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肝上皮样血管内皮瘤的超声造影和增强CT表现
目的 分析肝上皮样血管内皮瘤(HEHE)的超声造影(CEUS)表现与增强CT表现特点.资料与方法 回顾性分析16例经病理证实为HEHE患者的CEUS和增强CT表现,其中5例行增强CT检查,8例行CEUS检查,3例同时行两种检查.结果 11例HEHE在CEUS上共选取14个病灶;在增强方式上,5个病灶表现为环状增强,9个病灶表现为整体增强;在增强时相上,与肝实质相比,动脉期11个病灶同步增强,3个病灶快速增强;达峰时,2个病灶呈高增强,9个病灶呈等增强,3个病灶呈低增强;全部病灶在门静脉期及延迟期减退呈低回声.8例HEHE在增强CT上共发现29个病灶;动脉期9个病灶(31.0％)表现为轻度不均匀强化,4个病灶(13.8％)未见明显强化,16个病灶(55.2％)表现为轻度边缘强化;所有病灶在延迟期持续轻度强化.结论 HEHE在CEUS和增强CT的表现各自具有特征性,两种检查方法对于HEHE均具有较高的诊断价值.
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超声造影定量分析失血性休克复苏期肝血流灌注变化的实验研究
目的 探讨超声造影(CEUS)定量监测失血性休克(HS)复苏期肝实质血流灌注变化的价值.材料与方法 45只实验兔标号后平均分为5组,其中l组作为正常对照组,其余4组均采用Wiggers改良法建立可逆性HS模型.模型组中1组作为休克组,其余3组采用胶体液(羟乙基淀粉)对动物模型进行复苏治疗,并标号后设定为复苏1h组、复苏4h组和复苏24 h组.各组实验兔均采动脉血检测血乳酸(LAC),同时行CEUS检查,生成时间-信号强度曲线(TIC)并进行定量分析.实验结束后处死实验兔,取肝组织进行病理检查.结果 与正常对照组比较,休克组到达时间(AT)、达峰时间(TTP)明显延长,峰值强度(PI)、曲线下面积(AUC)减低,差异有统计学意义(P＜0.05);复苏1h组PI、AUC增加,AT减低,差异有统计学意义(P＜0.05);复苏4h组和24 h组PI、AUC增加,AT、TTP减低,差异无统计学意义(P＞0.05).与休克组比较,复苏lh组PI、AUC增加,AT减低,差异有统计学意义(P＜0.05);复苏4h组和24 h组间各参数差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 CEUS可定量评价HS复苏期肝实质血流灌注的改变,对临床治疗具有一定的参考价值.
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心肌声学造影评价胰岛素不同干预时间点对糖尿病大鼠心肌灌注的影响
目的 应用心肌声学造影(MCE)技术评价胰岛素不同时间点干预糖尿病大鼠心肌微循环灌注的差异,探讨MCE在糖尿病心肌病(DCM)疗效评价中的价值.材料与方法 将90只SD大鼠按随机数字表法分为对照组(NC)、糖尿病组(DM)和胰岛素干预组(INS),每组30只.成功制备糖尿病模型后,INS组随机分A、B、C3个亚组,分别于成模0、4、8周后开始胰岛素干预,均连续给药12周;NC和DM组也随机分为3个亚组,与INS组各亚组同步饲养,不予干预.于成模后12、16、20周末对各亚组大鼠开胸行MCE检查,分析心肌血容量(A)、血流速度(β)和血流量(A×β)的变化,并取心肌组织行病理学检查.结果 与DM组比较,INS组A、β和A×β均增加,差异有统计学意义(P＜0.05);与NC组比较,INS组A亚组A×β减低,B亚组A、A×β减低,C亚组A、β、A×β均减低,差异有统计学意义(P＜0.05);INS组各亚组间比较,A、B亚组间各指标差异无统计学意义(P＞0.05);C亚组A、A×β低于A亚组,差异有统计学意义(P＜0.05).病理结果显示,INS组毛细血管基底膜厚度较DM组改善;毛细血管密度INS各亚组均较DM组增加,仅A亚组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胰岛素早期干预可改善心肌微血管结构,增加心肌血流量.MCE可敏感、准确地对DCM大鼠的心肌微循环进行评价,可作为DCM早期诊断和动态疗效监测的重要方法,具有重要的临床指导意义.
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家兔肝纤维化模型体素内相位不相干运动成像研究
目的 评价体素内相位不相干运动(IVIM)成像在家兔肝纤维化分期中的诊断价值.材料与方法 构建家兔肝纤维化不同时期的模型,进行多b值(分别为0、50、100、200、300、800、1000、1200 s/mm2) IVIM成像,并终按肝纤维化病理分期相应将实验家兔分为S 1～S4 4组,测量不同时期纤维化肝脏IVIM双指数模型扩散系数D值,灌注相关扩散系数D*值及灌注分数f值,比较对照组(仅注射生理盐水)与S1组、S2组与S3组的参数.结果 对照组家兔D值高于S1组家兔,差异有统计学意义(P＜0.05),而D*值及f值差异无统计学意义(P＞0.05).随着肝纤维化级别的增加,D、D*及f值也逐渐减低.其中,S2组与S3组的D*值差异有统计学意义(P＜0.05),而D值和f值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 D值有助于鉴别正常肝脏及肝纤维化S1期,D*值有助于鉴别S2及S3期的肝纤维化,而f值则不能发现早期肝纤维化,也不能帮助进行肝纤维化分期.IVIM成像提供了一种无创的肝纤维化早期及准确分期的方法,可为临床诊治提供帮助.
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磁共振T2值评估大鼠肝纤维化的应用价值
目的 探讨磁共振T2值评价大鼠肝纤维化的应用价值.材料与方法 连续注射四氯化碳诱导大鼠生成肝纤维化动物模型,根据病理结果对模型动物及其正常对照进行肝纤维化程度分期(S)、炎症活动分级(G)和肝脏脂肪变性分度(F).利用磁共振多回波梯度-自旋回波序列分析大鼠肝脏T2值与肝纤维化程度分期之间的关系.结果 肝纤维化模型建模成功的大鼠肝纤维化程度分期为S1～S4期,其炎症活动度分级均为G0或G1级,肝脏脂肪变性分度均为F3或F4级,肝纤维化模型动物的炎症活动度分级及肝脏脂肪变性分度差异无统计学意义(P＞0.05).各纤维化分期动物的T2值依次为:S0期(正常对照大鼠)(38.27±1.45) ms、S1期(42.08±2.63) ms、S2期(45.93±3.61) ms、S3期(50.23±2.23) ms和S4期(57.79±5.40) ms,各期T2值差异有统计学意义(F=31.903,P＜0.01);除S0期与S1期T2值差异无统计学意义(P＞0.05)外,其余各期两两比较差异均有统计学意义(P＜0.01);T2值与肝纤维化分期之间呈正相关(rs=0.921,P＜0.01).结论 T2值能定量评估肝纤维化程度.
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术后刺激性甲状腺球蛋白水平预测分化型甲状腺癌功能性转移灶的价值
目的 探讨分化型甲状腺癌(DTC)术后刺激性甲状腺球蛋白(ps-Tg)水平在131I治疗前预测患者功能性转移灶的价值,用于指导131I治疗.资料与方法 回顾性分析101例在连云港市第一人民医院行甲状腺全切术及颈淋巴结清扫术的DTC患者,131I治疗前ld测ps-Tg水平,131I治疗后5～7 d进行131I-SPECT/CT显像.根据131I-SPECT/CT显像判定是否存在功能性转移灶,分为无转移组(M0)和转移组(M1),并通过ROC曲线评估ps-Tg水平预测功能性转移的价值.结果 M1组的ps-Tg水平高于M0组,差异有统计学意义(U=328.00,P＜0.001),ps-Tg值的ROC曲线下面积为0.870,诊断界值为40.60 ng/ml,敏感度、特异度、准确度分别为72.34％、100.00％、87.13％.结论 ps-Tg水平可作为预测功能性转移的有效指标,可指导131I治疗.
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70kVp联合迭代重建技术对鼻窦CT平扫的研究
鼻旁窦CT检查已成为耳鼻喉科的常规检查项目,但由于扫描对象包含对射线敏感的眼球,故降低辐射尤为重要.鼻旁窦主要由骨、空气及软组织组成,具有较好的组织密度对比度,从而为低剂量CT检查提供了可能[1].70 kVp低剂量扫描在临床已成功用于心血管等研究[2-3].本研究旨在探讨Flash双源CT 70 kVp联合迭代重建(sinogram-affirmed iterative reconstruction,SAFIRE)在成人鼻旁窦CT检查中的研究.
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动态容积CT在青年型鼻咽血管纤维瘤术前评估中的价值
目的 探讨320排动态容积CT在青年型鼻咽血管纤维瘤(JNA)术前评估病灶及明确供血动脉中的价值.资料与方法 回顾性分析18例经320排动态容积CT检查并经手术病理证实的.JNA患者的影像学资料,进行肿瘤的影像学分期,确定肿瘤的供血动脉.结果 增强早期肿瘤呈不均匀明显强化(17/18),随时间延长病灶强化范围扩大,其中11例时间-密度曲线(TDC)呈速升速降型,7例呈持续上升型.肿瘤的供血均包含患侧颈外动脉系的分支,并与影像学分期密切相关,随着肿瘤分期增高,供血动脉的数目增多,差异有统计学意义(r=0.858,P＜0.05),Ⅱc期以上的病灶由患侧上颌及咽升动脉同时供血.320排动态容积CT扫描检查的有效剂量为(3.30±0.08) mSv,低于DSA寻找血供时产生的辐射剂量(7.62±2.39) mSv,差异有统计学意义(t=-7.98,P＜0.05).结论 320排动态容积CT影像具有一定的特征性,能够较好地显示供血动脉,进行精准影像学分期,在肿瘤的术前评估中具有重要的临床价值.
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头颅CT不同扫描方式的图像质量分析
目的 分析256排宽体探测器轴扫描、常规探测器轴扫描和螺旋扫描头颅CT的图像质量,为患者提供更加有效的头颅CT检查方法.资料与方法 将90例行常规头颅CT检查的患者随机分为3组进行前瞻性研究,采用GE Revolution CT 分别进行探测器宽度160 mm轴扫描、40 mm轴扫描和40 mm螺旋扫描.调整扫描条件使辐射剂量保持一致的情况下进行图像质量分析.比较3种扫描模式所得图像的脑灰、白质CT值及灰白质对比噪声比(CNR)和图像噪声,并对3种扫描方式进行图像质量的主观评分.结果 侧脑室体部层面3种扫描方式的脑灰、白质CT值及CNR差异无统计学意义(P＞0.05).在半卵圆中心层面,160 mm轴扫描的脑灰、白质CT值分别为(31.71±1.82) HU和(22.97±1.50) HU,灰白质CNR为2.05±0.42,与其他2种扫描方式差异有统计学意义(F=26.74、47.16、3.85,P＜0.05).在半卵圆中心层面,160mm轴扫描的图像噪声低于其他2种扫描方式,差异有统计学意义(F=6.31,P＜0.05);在基底节层面和后颅窝层面3种扫描方式的图像噪声差异无统计学意义(P＞0.05).3种扫描方式主观评分均符合诊断标准,差异无统计学意义(P＞0.05).160mm宽体探测器轴扫描有效剂量、扫描时间均低于其他2种扫描方式,射线利用率高.结论 160mm宽体探测器头颅CT轴扫描更加适合常规头颅CT检查,并可作为急诊及不合作患者的首选扫描方式.
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非HIV感染相关性腮腺良性淋巴上皮囊肿的超声表现
腮腺良性淋巴上皮囊肿(benign lymphoepithelial cysts,BLEC)少见,仅占腮腺病变的3.2％左右[1].BLEC首次于1895年报道,其在成年HIV感染患者中的发病率高达6％[2].HIV相关性与非HIV相关性BLEC的病理表现相似,但HIV相关性BLEC与非HIV相关性BLEC的流行情况不同,超声表现也不同.目前关于非HIV相关性BLEC的文献报道较少,本文回顾性地分析16例非HIV相关性BLEC的超声表现.
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胎儿尿道下裂的超声诊断
目的 探讨胎儿尿道下裂的产前超声特征,并比较其正确诊断率.资料与方法 回顾性分析28例超声疑似或出生后证实为尿道下裂畸形胎儿的资料,分析其产前超声特征及漏误诊情况,比较不同超声特征对尿道下裂的正确诊断率.结果 28例胎儿,出生或引产后尸检证实尿道下裂21例(其中2例超声漏诊),非尿道下裂但超声误诊7例,其中二维超声正确诊断率67.9％ (19/28),三维超声联合二维超声正确诊断率92.9％(13/14);不同超声征象诊断胎儿尿道下裂准确率:喷尿异常100.0％ (6/6)、尿道显示异常92.9％ (13/14)、“郁金香征”88.2％ (15/17)、单纯阴茎末端形态异常83.3％ (5/6)、阴囊分离和(或)阴茎阴囊转位25.0％ (1/4)、单纯阴茎短小33.3％(1/3).结论 胎儿喷尿异常、尿道显示异常、“郁金香征”、阴茎末端形态异常等超声特征对胎儿尿道下裂的产前诊断有重要价值;三维超声比二维超声形象直观,并提供更多细节信息;综合分析所有超声特征有助于产前正确诊断.
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子宫内膜样腺癌和浆液性腺癌的表观扩散系数差别
子宫内膜癌是女性生殖道常见的恶性肿瘤,其组织学分型包括子宫内膜样腺癌(endometrial adenocarcinoma,EA)、浆液性腺癌(serous adenocarcinoma,SA)等,组织学分型是影响子宫内膜癌预后评估及选择治疗方式的重要因素[1].扩散加权成像(DWI)为功能MRI成像,具有扫描时间短、无需使用对比剂、可利用表观扩散系数(ADC)进行量化评估等优势,现已逐步成为子宫内膜癌治疗前的常规扫描序列[2].已有报道指出,ADC值可预估EA病理分级[3-4],可鉴别子宫内膜癌与癌肉瘤[5].本研究拟探讨ADC值预估不同组织学类型子宫内膜癌的价值,以期准确判断子宫内膜癌的类型,为治疗方案的选择提供依据.
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多层螺旋CT增强扫描对交界性与侵袭性卵巢肿瘤的诊断价值
目的 探讨多层螺旋CT (MSCT)增强扫描诊断交界性与侵袭性卵巢肿瘤的价值,为交界性与侵袭性卵巢肿瘤的临床治疗提供影像学依据.资料与方法 回顾性分析2012年10月-2016年10月锦州医科大学附属第一医院经病理证实的101例交界性与侵袭性卵巢肿瘤患者术前全腹MSCT增强扫描影像学、临床及病理资料,观察MSCT表现并建立MSCT诊断交界性与侵袭性卵巢肿瘤的预测模型.结果 交界性卵巢肿瘤组与侵袭性卵巢肿瘤组患者的发病年龄、绝经状态及两组肿瘤实性成分、大径、分隔与边界比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);多因素Logistic回归分析得到包括肿瘤大小、实性成分及分隔在内的变量建立MSCT诊断交界性与侵袭性卵巢肿瘤的预测模型(OR＞1,P＜0.05).该模型对于绝经前患者预测交界性肿瘤的敏感度和特异度分别为81.3％ (95％ CI:0.622～1.000)、85.7％ (95％ CI:0.741～0.973);对于绝经后患者的敏感度和特异度分别为92.1％ (95％ CI:0.835～1.000)、91.7％ (95％CI:0.761～1.000).结论 MSCT增强扫描有助于交界性与侵袭性卵巢肿瘤的鉴别诊断,对于两者的临床治疗及预后评估具有重要意义.
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实时三维子宫输卵管造影的不良反应与处理
目的 探讨经阴道实时三维子宫输卵管造影(3D-HyCoSy)过程中不良反应及处理措施.资料与方法 回顾性分析2014年12月-2016年8月南京中医药大学附属江苏省中医院976例因不孕症就诊行3D-HyCoSy的患者.采用视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛程度评估,同时记录患者造影剂逆流、呕吐、晕厥、过敏等发生情况,比较不同超声表现患者的不良反应情况.结果 疼痛VAS评分0级66例(6.76％)、轻度疼痛346例(35.45％)、中度疼痛374例(38.32％)、重度疼痛190例(19.47％).随着输卵管阻塞程度的增加,疼痛程度逐渐加重,并成为患者常见的不良反应;其次呕吐15例(1.54％)、晕厥1例(0.10％)、过敏1例(0.10％)、造影剂逆流120例(12.30％).超声表现异常患者不良反应发生率明显高于超声表现正常者,差异有统计学意义(x2=29.02,P＜0.01).结论 3D-HyCoSy检查应用广泛,在关注其临床应用价值的同时,也需提高对该检查安全性及相关不良反应的认识,造影前、中、后各期应密切观察患者的状态,警惕晕厥和过敏反应的发生,做好应急处置的临床准备.
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表现为磨玻璃结节的孤立性肺结节诊断模型的建立
目的 探讨表现为磨玻璃结节(GGN)的恶性孤立性肺结节(SPN)的独立预测因子,并建立一个预测模型.资料与方法 回顾性研究2014年1月-2015年12月上海交通大学附属胸科医院经病理证实的362例(A组)表现为GGN的SPN患者的临床和CT影像特征,筛选出恶性SPN的独立预测因子并建立预测模型.同时收集温州医科大学附属舟山医院119例SPN患者作为B组,用于验证模型诊断效能.结果 多因素Logistic回归分析筛选出边界清楚(OR=6.274,P＜0.01)、边缘光滑(OR=0.391,P＜0.01)、分叶征(OR=3.387,P＜0.01)、胸膜牵拉征(OR=2.430,P＜0.01)及空泡征(OR=3.076,P＜0.01)为恶性SPN患者的独立预测因子.根据独立预测因子建立的模型受试者工作特性(ROC)曲线下面积为0.859 (95％ CI:0.804～0.903),诊断准确率85.92％,敏感度91.03％,特异度81.97％,阳性预测值92.03％,阴性预测值73.53％.结论 本研究筛选出表现为GGN的恶性SPN的独立预测因子,并建立了可用于准确鉴别SPN的预测模型,可为SPN的早期诊断提供帮助.
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艾滋病合并肺孢子菌肺炎的CT表现分型与CD4+T淋巴细胞的相关性
目的 探讨艾滋病合并不同类型肺孢子菌肺炎(PCP)的CT表现特征,以及各型PCP与CD4+T淋巴细胞计数的关系,以提高对PCP的认识和诊治水平.资料与方法 回顾分析102例艾滋病患者合并PCP的CT检查资料,对其CT表现进行分型,并对6种类型PCP的CD4+T淋巴细胞计数进行分析.结果 ①将PCP的CT表现分为以下6种类型:透明磨玻璃型(42例,41.2％),浑浊磨玻璃型(17例,16.7％),实变型(11例,10.8％),囊变型(6例,5.9％),间质型(19例,18.6％),混合型(7例,6.9％).②各型PCP多组间CD4+T淋巴细胞计数差异有统计学意义(F=2.672,P＜0.05).进一步两两比较,透明磨玻璃型的CD4+T淋巴细胞计数高于实变型、囊变型(P＜0.05),其他组间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 艾滋病合并PCP的CT表现具有一定特征,对其进行影像学分型有助于加深对PCP的认识.各型PCP与CD4+T淋巴细胞计数有一定的相关性,分析其相关性有助于提高PCP的诊断和治疗水平.
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纹理特征分析在肺部磨玻璃结节随访中的应用
目的 目前临床上主要采用形态学观察及CT值测量的方法对磨玻璃密度结节(GGN)进行评估,缺少有效的图像特征量化评估手段.本研究采用纹理特征分析方法对2年内的GGN进行随访量化分析,以明确GGN合理的随访时间.资料与方法 回顾性分析100例GGN随访患者基线及随访3个月(A组)、随访6～12个月(B组)、随访2年(C组)的高分辨CT图像,以每组首次发现的GGN图像为基线,分析其GGN纹理特征(能量、对比度、自相关、逆差矩、熵).结果 随访3个月1个结节缩小;随访6～12个月1个结节增大,1个结节缩小;随访2年4个结节增大,其中2例出现密度差异.剩余结节形态、密度及大小均无明显变化.A组、B组及C组之间纹理特征(能量、对比度、自相关、逆差矩、熵)差异无统计学意义(P＞0.05).结论 纹理特征分析可以量化评估GGN的属性特征改变,作为GGN随访的量化工具,指导患者选择合理的随访方式.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
