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中国医学影像学

中国医学影像学杂志

Chinese Journal of Medical Imaging 중국의학영상학잡지

北大核心期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生部
  • 主办单位: 中国医学影像技术研究会
  • 影响因子: 1.37
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1005-5185
  • 国内刊号: 11-3154/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 北京复兴路28号解放军总医院健宾楼1206室
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1993
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国医学影像学杂志编辑部
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 蔡幼铨 周诚
  • 类 别: 临床医学
期刊荣誉:
  • 磁共振扩散加权成像在慢性乙型病毒性肝炎中的应用进展

    作者:刘渊

    据WHO报道,全球约20亿人曾感染过乙型病毒性肝炎病毒(HBV),约3.5亿人为慢性HBV感染者[1].我国现有约2000万慢性乙型病毒性肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者[2].慢性HBV的炎症和纤维化准确分期一直是评估严重程度和临床治疗的重要依据[3].由于扩散加权成像(DWI)无创、安全、快捷,对肝脏炎症及纤维化程度评价敏感性和特异性较高,因此有望部分替代肝脏穿刺活检用于肝脏炎症及纤维化程度的评估[4-6].本文就DWI成像在CHB中应用的研究进展作一综述.

  • MRI在监测一氧化碳中毒脑损伤中的应用

    作者:张艳利;王天红;郭顺林;田小雪;雷军强

    一氧化碳(carbonic oxide,CO)中毒是较为常见的生活中毒和职业中毒;而作为易受损伤的器官之一,大脑的神经系统常出现不同程度伤害.中毒幸存者通常有3种临床表现:①急性期出现短暂神经系统症状,无后遗症;②急性期至慢性期症状持续存在,预后较差;③10% ~40%的患者经过2~60 d的“假愈期”后出现严重的神经精神后发症一一迟发脑病(delayed neuropsychiatric sequelae,DNS) [1-2].

  • 甲状旁腺及其相关疾病的超声表现

    作者:郭为衡

    甲状旁腺疾病在我国临床工作中不常见,据文献报道,一般人群发病率为1%~2%,居内分泌系统疾病的第3位[1].甲状旁腺基本的主要发病原因可能是甲状旁腺主细胞分泌的甲状旁腺激素异常,从而引起钙磷代谢紊乱,进而引起一系列泌尿、消化、神经和皮肤等多系统和多器官病变及功能障碍.甲状旁腺疾病分为甲状旁腺功能亢进和甲状旁腺功能减退2大类,其中以原发性甲状旁腺功能亢进为常见.原发性甲状旁腺功能亢进一般缺乏特异性的临床表现,包括腺瘤、腺癌和增生等病变,其中10%~15%为甲状旁腺增生(primary hyperparathyroidism,PHPT),85%为单发甲状旁腺腺瘤(parathyroid adenoma,PTA),还有极少多发PTA及甲状旁腺腺癌[2].近年研究表明,手术是治愈PHPT的唯一选择;对于50岁以上无明显症状患者,在无其他终末器官并发症时,也可以考虑选择保守治疗[3-4].

  • 深部浸润型子宫内膜异位症的影像诊断研究进展

    作者:王曼頔;戴毅;夏宇;陆菁菁

    深部浸润型子宫内膜异位症(deep infiltrating endometriosis,DIE)是子宫内膜异位症的一种特殊类型,是指子宫内膜异位病灶在腹膜下浸润深度>5 mm,多位于盆腔后部,包括直肠阴道隔、子宫直肠凹、子宫骶骨韧带、直肠及乙状结肠壁等,其他部位如膀胱、输尿管相对少见[1].近来,DIE发病率呈明显上升趋势,且与疼痛、不孕密切相关,严重影响患者的生活质量[2].本病的临床药物治疗效果不佳,且手术风险大、复发率较高,是妇科疾病治疗中的重点和难点.

  • 肩胛间区肌肉骨骼系统的超声检查

    作者:陈一武;鄂占森;石波;李洲;李慧莲;梁晓冰

    肩胛间区是位于胸背部两侧肩胛骨之间的区域,其外侧界为两肩胛骨内侧缘,上界为两侧肩胛上角的连线,下界为两侧肩胛下角的连线,后正中线将此区分为左右两部分.肩胛间区面积比较大,肌肉与肌肉之间区别相对比较复杂,肩胛间区肌肉由浅至深一般分4层,包括胸背部固有肌及呼吸肌.临床对肌骨超声的研究越来越广泛,也有对超声引导下胸背部椎旁神经阻滞术的相关研究[1-4].高频超声在颈部、项部、胸背部、腰背部及骶尾部肌肉骨骼病变中的应用及肩胛背动脉的超声检查方法均有综述报道[5-9].本文对肩胛间区肌肉骨骼系统及神经的超声解剖声像图特点及临床意义作一综述.

  • 携尿激酶靶向微泡在超声介导下对兔股动脉溶栓的作用

    作者:阿丽米娜·阿文;关丽娜;虎晓梅;穆玉明

    目的 观察不同超声频率联合携尿激酶的靶向微泡造影剂对兔股动脉血栓的溶解作用,探讨影响溶栓作用的主要因素,寻找微循环再栓塞的相关指标.材料与方法 72只新西兰大白兔制作单侧股动脉血栓模型,按照完全随机分组方法分为12组,每组6只.根据超声频率(1.6、2.2、2.8 MHz)、超声照射时间(30、60 min)、尿激酶剂量(3、6mg)3因素不同水平进行实验组合.靶向微泡携带尿激酶在低频超声辅助照射下溶栓,观察血管的溶通情况,并通过HE染色证实有无微循环再栓塞.抽取兔血检测6-酮-前列腺素Fla(6-keto-PGF1a)、血栓素B2 (TXB2)、P/T比值(6-keto-PGF1a/TXB2)及P-选择素(SP)等指标.结果 超声频率2.2 MHz、超声照射时间30 min、尿激酶剂量3 mg组血管全部溶通且无微栓塞发生;其余各组均有未溶通或合并微循环再栓塞发生的情况.溶栓后无微栓塞组的兔6-keto-PGF1a含量明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);而其他指标差异无统计学意义(P>0.05).结论 超声频率2.2 MHz、超声照射时间30 min、尿激酶低剂量3 mg的条件下溶栓可实现血管的完全溶通.超声频率、超声照射时间及尿激酶剂量一定时可有效溶解血栓,但在溶栓的过程中可能会发生微循环的再栓塞.6-keto-PGF1a含量的升高对降低微循环再栓塞具有一定作用.

  • 18F-FDG PET/CT活体成像检测兔动脉粥样硬化早期钙化中炎症和凋亡的作用

    作者:许金鹏;刘洋;聂毛晓;张玉慧;张明多;赵全明

    目的 应用18F-FDG PET/CT、病理和免疫组化分析,探讨PET/CT在兔动脉粥样硬化早期钙化检测中的作用,以及吡格列酮治疗早期钙化的作用.材料与方法 16只新西兰雄性大白兔采用抽签法随机分为吡格列酮组和对照组,每组8只.制做动脉粥样硬化模型.吡格列酮组兔用吡格列酮灌胃,高脂饲养20周,抽血检测高敏C反应蛋白及基质金属蛋白酶-9.用PET/CT测量平均标准化摄取值(SUVmean)和大标准化摄取值(SUVmax),兔主动脉行免疫组化,测量并比较两组斑块面积、巨噬细胞密度、钙化面积百分比及凋亡指数.结果 第20周,吡格列酮组高敏C反应蛋白(4.27±0.43比6.51±0.91,P<0.01)、基质金属蛋白酶-9(41.52±1.99比62.21±3.60,P<0.05)、SUVmean(0.55±0.18比0.68±0.21,P<0.01)及SUVmax (0.70±0.19比0.82±0.30,P<0.05)均显著低于对照组.对照组斑块面积、巨噬细胞密度、钙化面积百分比、凋亡指数均显著高于吡格列酮组.相应动脉段斑块面积与SUVmean(r=0.28,P<0.01)、SUVmax (r=025,P<0.05)呈正相关.巨噬细胞密度与SUVmean (r=0.50,P<0.01)、SUVmax (r=0.46,P<0.01)呈正相关.钙化面积百分比与SUVmean(r=0.50,P<0.01)、SUVmax (r=0.47,P<0.01)呈正相关.凋亡指数与SUVmean (r=0.61,P<0.01)、SUVmax(r=0.60,P<0.01)呈正相关.结论 炎症及巨噬细胞凋亡对动脉粥样硬化早期钙化有重要作用;18F-FDG PET/CT显像能够用于评价微小钙化;吡格列酮能降低动脉粥样硬化实验动物的炎症水平,抑制早期钙化.

  • 锰浓度对不同结肠癌细胞株锰增强磁共振成像效果的影响

    作者:文亮;石西南;何利平;鲁毅;韩丹

    目的 锰浓度是影响肿瘤锰增强磁共振成像(MEMRI)效果的基本因素,本文研究其对不同结肠癌细胞株MEMRI效果的影响.材料与方法 在0、0.05、0.10、0.20 mmol/L锰浓度下分别对人结肠癌细胞株SW620(高转移潜能)、SW480(低转移潜能)与正常细胞株CCD841 CoN进行体外MEMRI检测.T1 map计算细胞株在不同锰浓度下的平均T1缩短值.结果 锰浓度为0.10、0.20 mmol/L时,3种细胞株平均T1缩短值大小依次为SW620>SW480>CCD841 CoN,差异有统计学意义(P<0.01).正常细胞株在不同锰浓度(0.05、0.10、0.20 mmol/L)下平均TI缩短值差异无统计学意义(P>0.05);两种瘤细胞平均T1缩短值随锰浓度升高而升高,差异有统计学意义(P<0.01).在较高锰浓度(0.10、0.20 mmol/L)条件下,SW620较SW480摄锰更多.结论 结肠癌细胞体外摄锰程度随锰浓度升高而增加,MEMRI可区分具有不同转移潜能的结肠癌细胞株.

  • 99Tcm-3PRGD2 SPECT/CT胃显像中过氯酸钾的应用

    作者:刘雄英;李健;曾家欢;袁建伟;游昕超;杨宁

    目的 探讨99Tcm-3PRGD2 SPECT/CT胃显像前是否需要口服过氯酸钾封闭胃黏膜,为临床应用提供理论依据.材料与方法 18只成年雄性Wistar大鼠随机分成3组:过氯酸钾低剂量(36 mg/kg)组、高剂量(72 mg/kg)组及生理盐水对照组,每组6只.按1 ml/100 g分别灌胃,1h后经鼠尾静脉注射99Tcm-3PRGD2,2h后行99Tcm-3PRGD2胃显像,图像由同一阅片者先进行视觉分析,再行胃部/同侧肺部放射性比值(T/N)分析.结果 99Tcm-3PRGD2制备简单,成品放化纯度为(98.90±0.70)%;过氯酸钾高剂量组、过氯酸钾低剂量组及对照组大鼠体重分别为(479.7±21.5)g、(481.0±17.6)g、(478.5±16.5)g,差异无统计学意义(F=0.027,P>0.05);3组大鼠胃部区域T/N比值分别为1.2219±0.0165、1.2204±0.0167、1.2186±0.0175,差异无统计学意义(F=0.055,P>0.05).结论 99Tcm-3PRGD2制备简单,放化纯度高,行99Tcm-3PRGD2 SPECT/CT胃显像时有望无需口服过氯酸钾封闭胃黏膜(尤其成品放化纯度>98%时),便于临床推广和使用.

  • 经阴道超声引导腹腔镜下经皮微波消融治疗子宫腺肌瘤的效果

    作者:李珏颖;杨顺实;赵小禹;毛明锋;李晶晶;黄秀娟

    目的 探讨经阴道超声引导腹腔镜下经皮微波消融治疗子宫腺肌瘤的近期疗效及临床应用价值.资料与方法 选取2015年10月-2016年10月于武汉市中心医院就诊的痛经程度较重、保守治疗无效但不愿切除子宫的子宫腺肌瘤患者40例,在腹腔镜及阴道超声全程监控和引导下,将微波针置入子宫腺肌瘤体内进行微波消融.结果 40例患者(64个)病灶成功消融,无一例出现损伤周围重要器官、血管等情况,术中出血极少;术后月经量、痛经程度均明显改善,暂未见明显复发;术后1个月、3个月、6个月及1年随访子宫体积分别为(135.0±73.2) cm3、(1082±629) cm3、(91.4±58.4)cm3、(84.8±50.0) cm3,均小于术前的(207.2±97.4) cm3,差异有统计学意义(P<0.01);术后1个月、3个月、6个月及1年病灶体积分别为(42.3±34.2) cm3、(30.6±27.4) cm3、(24.7±23.0) cm3、(23.0±19.4) cm3,均小于术前的(67.9±48.2) cm3,差异有统计学意义(P<0.01);实验室检查CA125及CA199与术前相比,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 微波消融子宫腺肌瘤作为一种保留子宫且解决患者痛苦的微创技术,在腹腔镜的监测下进行,更安全、实时,有望成为治疗子宫腺肌瘤的新途径.

  • 单指数、双指数及拉伸指数模型扩散加权成像参数诊断子宫内膜癌

    作者:孟楠;闫瑞芳;任继鹏;王红霞;金兴兴;韩东明

    目的 探讨单指数、双指数及拉伸指数模型扩散加权成像(DWI)各参数在诊断子宫内膜癌中的价值,为子宫内膜癌的诊断提供新的思路.资料与方法 回顾性分析28例子宫内膜癌患者和24例子宫内膜正常患者的体素内不相干运动成像资料,分别测量子宫内膜癌组织和正常子宫内膜组织的单指数模型、双指数模型及拉伸指数模型参数,包括标准表观扩散系数(ADC-stand)、慢速表观扩散系数(ADC-slow)、快速表观扩散系数(ADC-fast)、灌注分数(f)、扩散分布指数(DDC)和扩散异质性指数(α).采用受试者工作特性(ROC)曲线评价各参数值的阈值及诊断效能,分析两组间各参数值的差异以及同组间各参数值的相关性.结果 子宫内膜癌组的ADC-stand、ADC-slow、f、DDC及α值均低于子宫内膜正常组,差异均有统计学意义(P<0.05),ADC-fast值差异无统计学意义(P>0.05);ADC-stand和ADC-slow的ROC曲线下面积分别为0.949和0.911,阈值分别为1.245× 10-3 mm2/s、0.998×10-3 mm2/s.子宫内膜癌组的ADC-stand与ADC-slow、DDC值均呈正相关(r=0.787、0.880,P<0.05),且ADC-slow值均低于ADC-stand值(P<0.05).结论 单指数、双指数及拉伸指数模型部分参数的差异能够为子宫内膜癌的诊断提供新的思路.

  • 频谱多普勒超声评价神经系统畸形胎儿血流动力学变化

    作者:孙丽娟;吴青青;张丽娜;韩吉晶;李贞;张娜

    目的 通过频谱多普勒超声评价神经系统畸形胎儿的血流动力学改变.资料与方法 选择2015年9月-2016年5月在首都医科大学附属北京妇产医院行超声检查发现神经系统畸形的胎儿22例(畸形组),孕周20~24周,均经尸检或出生后影像检查证实,同时选择50例同孕周时段正常胎儿作为对照组.比较两组频谱多普勒超声评价指标,包括左心室心肌做功指数(MPI)(自动测量法)、大脑中动脉(MCA)、脐动脉(UA)和心率.结果 对照组和畸形组间心功能MPI比较,差异有统计学意义(0.44±0.05比0.48±0.08,P<0.05);两组MCA阻力指数比较,差异有统计学意义(0.80±0.06比0.88±0.14,P<0.05),其余指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 MPI自动测量法是评价胎儿心功能较为可靠、简便的方法.神经系统畸形胎儿与正常胎儿相比血流动力学有一定变化,表现为胎儿心脏功能下降,MCA阻力升高,频谱多普勒超声能为神经系统畸形胎儿的宫内监测提供更多信息与依据.

  • 超声诊断胎儿侧脑室扩张合并畸形及其与染色体异常的关系

    作者:黄苑铭;黄冬平;钟伟;江玮;陈燕;陈以荣

    目的 探讨胎儿侧脑室扩张合并畸形及其与染色体异常的关系,为临床咨询提供参考.资料与方法 回顾性分析150例经超声诊断为侧脑室扩张胎儿的超声图像、染色体核型分析及高分辨微阵列比较基因组杂交技术(aCGH)结果.结果 150例侧脑室扩张胎儿中,孤立性侧脑室扩张81例,合并胎儿超声软指标30例,合并其他中枢神经系统畸形22例,合并其他畸形17例.以上4组染色体核型分析中,异常核型13例,aCGH异常15例.各组染色体异常及aCGH检出率差异有统计学意义(P<0.05),其中超声软指标组染色体及aCGH异常率显著高于单纯性侧脑室扩张组(P<0.05),其余各组两两比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 产前超声发现侧脑室扩张应仔细检查胎儿各系统.合并胎儿超声软指标或其他结构畸形时,染色体异常的几率明显增加;孤立性侧脑室扩张也需排除染色体异常并定期超声随访.

  • 单纯性输卵管系膜囊肿扭转的超声诊断

    作者:梁莹莹

    输卵管系膜囊肿扭转是妇科急症,严重者可与患侧卵巢一起扭转,引起同侧附件缺血坏死,不合并同侧卵巢扭转时,称为单纯性输卵管系膜囊肿扭转.国内关于输卵管系膜囊肿扭转的超声报道多为个案报道[1-4].本研究收集了近6年广州市番禺区中心医院经手术及病理证实的7例单纯性输卵管系膜囊肿扭转病例,对其声像图特征及病情转归进行分析,以期为早期诊断和手术治疗提供可靠依据.

  • 儿童外伤性支气管断裂并肺静脉破裂1例

    作者:孔俊沣;宁金波;曾文兵;王怀武;吴炅

    1 病例简介女,4岁.因重物砸伤致胸痛、呼吸困难12h急诊入院.体格检查:呼吸急促,肺部“三凹征”明显.右侧胸壁及颈部扪及皮下捻发感,右胸闭式引流管引流通畅,见大量气体及少量血性液体引出.左肺呼吸音增强,未闻及明显干、湿啰音.右肺呼吸音弱,闻及气泡过水音.CT提示右主支气管断裂、右侧血气胸、右肺下垂、双肺挫裂伤、纵隔积气、颈胸背部皮下气肿、右胸多发肋骨骨折(图1).术后诊断:右侧支气管断裂伤;右肺静脉破裂;右侧张力性血气胸;创伤性休克;急性呼吸功能不全;多发肋骨骨折;双肺挫裂伤.

  • 多层螺旋CT对食管平滑肌瘤与食管癌的鉴别诊断

    作者:刘鹏;霍成存;李艳;聂永康;赵绍宏

    目的 探讨多层螺旋CT (MSCT)在食管平滑肌瘤与食管癌鉴别诊断中的价值.资料与方法 回顾性分析经手术及病理证实的26例食管平滑肌瘤患者及同期68例食管癌患者的胸部CT平扫及增强扫描图像,记录并比较两者的病灶大小、形态、密度、瘤-空气界面等特征.结果 食管平滑肌瘤的MSCT表现为密度均匀、可有钙化、食管壁多局限受累、病灶龛影样凹陷少见、瘤-空气界面光滑、强化幅度低、较大病灶相应管腔多角状扩张等特征;而食管癌则多表现为管壁环周增厚、病灶无钙化、病灶龛影样凹陷常见、瘤-空气界面多不光滑、中等程度强化等特点.食管平滑肌瘤在钙化、食管壁多局限受累、病灶龛影样凹陷少见、瘤-空气界面光滑等征象方面与食管癌比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 MSCT能够较准确地鉴别食管平滑肌瘤和食管癌,为临床诊断与治疗提供依据.

  • 肺内病变跨叶间裂征象的多层螺旋CT诊断价值

    作者:张洁;赵绍宏;聂永康

    目的 探讨肺内有跨叶间裂征象的病变的多层螺旋CT表现特点,结合病理结果,分析跨叶间裂征象对病变的诊断价值.资料与方法 收集2015年10月一2016年10月49例经手术及病理证实或临床确诊的肺内有跨叶间裂征象病变患者的资料,回顾性分析其CT影像中病变的跨叶间裂征象及其他肺内表现.结果 多发病变16例,单发跨叶间裂病变33例.多发病变中9例(56.3%)为感染性病变,包含结核杆菌、真菌、金黄色葡萄球菌及克雷伯杆菌感染,3例(18.7%)为腺癌,2例(12.5%)为转移瘤,1例(6.3%)为韦格纳肉芽肿,1例(6.3%)为抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎.单发病变中21例(63.6%)为恶性肿瘤,包括肺腺癌、鳞癌、淋巴瘤及转移瘤,6例(18.2%)为硬化性肺细胞瘤或错构瘤,边缘光滑,未见恶性征象;6例(18.2%)为炎性病变.结论 肺内病变跨叶间裂生长的征象可见于恶性肿瘤、良性肿瘤及炎性病变,多发病变同时伴有跨叶征象时,以良性病变多见,亦可见于恶性肿瘤(转移瘤及肺癌肺内转移);单发病变同时伴有跨叶征象时,以恶性肿瘤多见,亦可见于机化性肺炎及良性肿瘤,单发的跨叶分布的机化性肺炎有时与恶性肿瘤鉴别困难,良性肿瘤特征明显时需考虑硬化性肺细胞瘤及错构瘤的可能性.

  • 介入栓塞术治疗输卵管积水的效果

    作者:洪鑫;丁文彬;袁瑞凡;丁家怡;张勤;谭小芳

    输卵管积水在临床中是诱发不孕症较为常见的原因,体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)是治疗的首选方法,但由于输卵管积水的不良影响,多项研究显示积水会降低IVF-ET的临床妊娠率,增加自然流产率及异位妊娠的发生率[1].因此,在IVF-ET术前预处理输卵管积水有重要意义.传统的处理输卵管积水的方法主要有超声引导下输卵管积水抽吸术、输卵管近端结扎术、输卵管伞端造口术、输卵管切除术等[2].近年来,随着介入放射学的发展,本研究组将介入栓塞应用于IVF-ET前处理输卵管积水,取得了较好的疗效.本研究拟探讨介入栓塞术处理输卵管积水的有效性与相关并发症,以更好地指导临床.

  • 彩色多普勒超声结合超声造影评估主动脉夹层TEVAR介入术后血管重塑

    作者:林水华;邱银汝;朱亮;张源祥;朱永宏

    目的 应用彩色多普勒超声及主动脉超声造影观察DeBakey Ⅲ型主动脉夹层(AD)腔内隔绝术(TEVAR)前后腹段血管,探讨术后血管重塑及血流动力学变化,为临床治疗提供除主动脉CT血管成像(CTA)以外的影像学评估手段.资料与方法 选取30例Debakey Ⅲ型AD患者,于术前、术后1d及术后1个月采用彩色多普勒超声结合超声造影检查其腹段血管,动态观察真假腔大小、血流动力学特征、假腔内血栓化程度、远端破口及重要器官血供,结合CTA结果综合分析.结果 腹段血管TEVAR术后1d和术后1个月真腔内径、大流速均较术前明显增大(P<0.05);假腔内径、大流速均较术前明显减小(P<0.05);受累器官血供术前与术后近期比较变化差异无统计学意义(均P>0.05),且内径测值与CTA差异亦无统计学意义(P>0.05).结论 彩色多普勒超声结合超声造影从血流动力学及形态学评估DeBakey Ⅲ型AD TEVAR术后血管重塑简单易行,重复性好,可弥补既往单从形态学上评估的不足.

  • 血管回声跟踪技术评价股动脉内-中膜正常的2型糖尿病合并蛋白尿患者的血管弹性

    作者:王俊芳;刘滨月;罗良平;刘宇清;左恒玲;王元蕾

    目的 探讨血管回声跟踪技术在2型糖尿病合并蛋白尿患者股动脉内-中膜正常的早期血管病变中的应用价值,为临床早期干预提供依据,减少糖尿病患者的并发症.资料与方法 收集2015年3月-2016年7月深圳市龙岗中心医院确诊为糖尿病的52例患者,其中蛋白尿组20例,无蛋白尿组32例;选择同期30例体检正常者作为对照组.应用血管回声跟踪技术对受检者的双侧股动脉弹性功能进行检测,包括硬化参数(β)、弹性系数(Ep)、顺应性(AC)、增大指数(AI)、单点脉搏波传导速度(PWVβ).结果 ①糖尿病组患者的股动脉Ep、β、PWVβ高于对照组、AC低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组AI差异无统计学意义(P>0.05).②蛋白尿组患者股动脉Ep、β、PWVβ高于无蛋白尿组、AC低于无蛋白尿组,差异有统计学意义(P<0.05);两组AI差异无统计学意义(P>0.05).③经判别分析,AC和舒张压对判别的作用有统计学意义,其函数诊断糖尿病股动脉弹性功能的敏感度为92.3%,特异度为100.0%.结论 血管回声跟踪技术可以准确评估糖尿病患者的股动脉弹性功能,对疾病的早期防治有非常重要的意义;蛋白尿的出现表明血管弹性功能明显下降.

  • 磁共振管壁成像评价老年人胸主动脉粥样硬化斑块的特征

    作者:周长武;赵锡海;李澄;乔会昱;何乐;苑纯

    目的 胸主动脉粥样硬化斑块是老年人缺血性卒中栓子的重要来源.本研究拟应用三维磁共振管壁成像技术评价老年人胸主动脉粥样硬化易损斑块的特征,从而积极预防心脑血管并发症的发生.资料与方法 前瞻性选取60岁以上且无任何严重心脑血管症状的老年人53例,分为60~74岁组(A组)和75~89岁组(B组).全部受试者均接受磁共振胸主动脉管壁多对比度序列扫描.将胸主动脉分为升主动脉段、主动脉弓段和降主动脉段3个节段,评价其粥样硬化斑块的特征.定量测量老年人群胸主动脉粥样硬化斑块的负荷特征,并定性分析其成分特征.结果 老年人胸主动脉粥样硬化斑块内出血的发生率为26.4% (14/53),脂质核的发生率为94.3% (50/53).同时,B组升主动脉段、主动脉弓段和降主动脉段3个节段的大管壁厚度均显著大于A组[(3.1±0.6) mm比(3.0±0.4) mm,P<0.05;(3.2±0.7) mm比(3.1±0.7) mm,P<0.05;(3.0±0.8) mm比(2.9±0.7) mm,P<0.001];B组3个节段的标准化管壁指数均显著大于A组[(26.9±3.5)%比(26.7±2.9)%,P<0.001;(31.9±5.1)%比(31.0±5.1)%,P<0.001;(34.6±5.0)%比(34.1±4.6)%,P<0.001].结论 老年人胸主动脉粥样硬化斑块内出血的发生率较高,且斑块负荷随年龄增长而逐渐增大.因此,应用磁共振管壁成像早期识别老年人胸主动脉的易损斑块,将有助于脑卒中的预防及治疗.

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