中国医学影像学杂志
Chinese Journal of Medical Imaging 중국의학영상학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医学影像技术研究会
- 影响因子： 1.37
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-5185
- 国内刊号： 11-3154/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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婴儿型肝脏血管内皮细胞瘤的影像表现和随访变化
目的 分析婴儿型肝脏血管内皮细胞瘤(IHE)的CT、MRI表现及其随访变化,为指导临床制订治疗方案提供依据.资料与方法 回顾性分析21例IHE,包括首次就诊和随访的影像学表现.其中3例同时接受CT、MRI平扫及增强扫描,13例仅接受CT平扫及增强扫描,5例仅接受MRI平扫及增强扫描,所有患儿均接受超声检查.结果 CT平扫肿瘤表现为肝内多发或单发、边界清晰的低密度病灶;MRI平扫T1WI呈低信号、T2WI呈高信号.增强扫描单发型IHE动脉期呈显著边缘结节状、条索样或环形强化,延迟期扫描可见肿瘤由周边向中心递进强化的特征;较大病灶中央的坏死区可始终无强化,部分病灶内可见条索样钙化灶.多发结节型IHE大部分结节呈明显全瘤强化,少部分中等强化;增强扫描各期强化程度逐渐下降,延迟期多数病灶呈稍高密度或等密度.3例患者误诊为肝母细胞瘤行手术切除,术后超声随访均未见复发;其余给予普萘洛尔口服治疗后随访,大部分病灶不同程度缩小,部分病灶完全消失.结论 IHE表现为多发和单发病灶,IHE的特征性CT、MRI表现有助于提高诊断准确率.口服普萘洛尔治疗IHE,病灶可自行减小或消退.
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双源CT鉴别诊断炎症性肠病反应性增生淋巴结与结直肠癌转移性淋巴结
目的 探讨双源CT双能量扫描中碘含量及能谱曲线对炎症性肠病反应性增生淋巴结与结直肠癌转移性淋巴结诊断的临床价值.资料与方法 收集有完整双能量扫描资料并经肠镜或手术病理证实的30例炎症性肠病(15例溃疡性结肠炎、15例克罗恩病)共51枚反应性增生淋巴结及20例结直肠癌共35枚转移淋巴结进行回顾性分析.测量反应性增生淋巴结及转移性淋巴结的碘含量;并比较2种不同病理性质淋巴结的能谱曲线斜率,采用受试者工作特性曲线,选取鉴别诊断2种不同病理性质淋巴结的佳敏感度和特异度.结果 动脉期炎症性肠病反应性增生淋巴结与结直肠癌转移性淋巴结碘含量分别为(2.66±0.70) mg/ml、(1.65±0.81) mg/ml,曲线斜率分别为2.81±0.56、0.14±0.09,反应性增生淋巴结与转移性淋巴结两者的动脉期碘含量及能谱曲线斜率差异均有统计学意义(P＜0.05).且能谱曲线斜率对炎症性肠病反应性增生淋巴结与结直肠癌转移性淋巴结的诊断效能高于碘含量,其敏感度为96.7％,特异度为76.7％,曲线下面积为0.846.结论 双源CT双能量动脉期测量碘含量及能谱曲线斜率对炎症性肠病反应性增生淋巴结与结直肠癌转移性淋巴结的鉴别诊断具有一定的意义,且能谱曲线斜率优于碘含量.
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促纤维组织增生性小圆细胞肿瘤1例
1 病例简介男,31岁.主诉:近1年明显诱因出现全身皮肤、巩膜黄染,食欲减退.体格检查:腹部触及包块.既往病史:多囊肝、多囊肾1年余.CT增强扫描(图1A～C)诊断:肝门胰头区、肝周、肝胃间隙及大网膜区多发恶性肿瘤,转移可能性大,肝内胆管扩张.CT引导下行肝脏穿刺活检,病理显示肿瘤细胞构成大小不等的细胞巢,细胞巢中心可见坏死,肿瘤细胞大小一致,核小而深染,核分裂象易见,细胞巢间有增生的纤维结缔组织.病理诊断:促纤维增生性小圆细胞肿瘤(desmoplastic small round cell tumor,DSRCT).免疫组化结果:嗜铬素(-),突触素(-),CD56(-),上皮细胞膜抗原(+),波形蛋白(+),细胞角蛋白(+),神经元特异性烯醇化酶(+),抑癌基因(-),结蛋白(+)(图1D～F).PET/CT检查(图1G～I)提示:腹、盆腔大网膜、小网膜、肝周、肝门胰头区、肠系膜根部、直肠膀胱陷窝、腹膜后等可见大小不等的结节及团块影,代谢异常增高.行经皮肝穿刺胆道引流术,引流后给予内支架植入,黄疸进行性消退.
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体素内不相干运动扩散加权成像定量参数评估胰腺癌的分化程度
目的 胰腺癌早期诊断缺乏有效的筛查工具,本研究通过对比不同病理级别胰腺癌的体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)表现,探讨IVIM-DWI定量参数在胰腺癌病理分级评估中的应用价值.资料与方法 收集病理证实的胰腺癌患者16例(高-中分化10例,低分化6例),采用3.0T MR扫描仪行胰腺多b值DWI.应用IVIM双指数模型分析多b值DWI测量参数,测量并比较高-中分化胰腺癌和低分化胰腺癌的慢表观扩散系数(ADCslow)、快表观扩散系数(ADCfast)和灌注分数(f).结果 高-中分化胰腺癌的ADCslow值低于低分化胰腺癌的ADCslow值[(0.546±0.041)×10-3 mm2/s比(0.677±0.120) ×10-3 mm2/s,P＜0.05].高-中分化胰腺癌的f值高于低分化胰腺癌的f值[(59.3±8.8)％比(41.7±22.4)％,P＜0.05].鉴别高-中分化胰腺癌和低分化胰腺癌时,ADCslow的曲线下面积大于f的曲线下面积(0.850＞0.750).当ADCslow值≤0.599×10-3 mm2/s,鉴别高-中分化胰腺癌和低分化胰腺癌的敏感度为100.00％,特异度为83.33％.当f值＞44.7％时,鉴别高-中分化胰腺癌和低分化胰腺癌的敏感度为100.00％,特异度为66.67％.结论 IVIM-DWI定量参数ADCslow值和f值能够鉴别高-中分化胰腺癌和低分化胰腺癌,能够术前预测胰腺癌病理分级.鉴别高-中分化胰腺癌和低分化胰腺癌时,ADCslow值和f值具有较高的诊断效能.
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原发性肝血管肉瘤超声造影表现1例
1 病例简介男,64岁.主诉:腰痛2个月.既往无肝炎病史.实验室检查:甲胎蛋白2.61 ng/ml,其余实验室检查无明显异常.SPECT/CT全身骨显像图像见图1A.腹部CT平扫及增强扫描提示肝内多发低密度结节及肿块,考虑弥漫性肝癌.肝脏常规超声(图1B)及超声造影(图1C～E)提示:肝内多发囊实混合性病变,考虑血管源性病变,结合骨显像,不能完全排除肝血管肉瘤.超声引导下对病灶进行穿刺活检,病理见图1F,免疫组化:CD34(+),CD31(+),8因子(+).病理诊断:血管源性肿瘤,可疑血管肉瘤.结合临床及影像学检查终诊断为原发性肝血管肉瘤(primary hepatic angiosarcoma,PHA).
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侵袭性纤维瘤病CT、MRI强化特征及病理基础
目的 探讨侵袭性纤维瘤病(AF)的CT、MRI表现,重点分析其强化特征及病理关系,以提高诊断准确性.资料与方法 回顾性分析33例经病理证实的AF患者的影像资料,并与术后病理结果进行对照,探讨特征影像的病理基础.结果 33例患者中,腹外型17例,腹壁型4例,腹内型12例;15例呈浸润性生长,18例呈膨胀性生长.CT扫描8例呈均匀渐进性强化;1例病灶周围强化,中心未见明显强化;1例病灶边缘包膜强化;23例病灶呈不均匀、渐进性强化,其中9例增强后稍低密度区明显强化,稍高密度区轻度强化,呈现密度“反转”特征.MRI示7例病灶信号不均,以稍长T1、稍长T2信号为主,其中5例可见不规则短T2信号区,增强后稍长T1、稍长T2信号区强化明显,短T2信号区轻度强化.病理镜下见肿瘤由不同比例的梭形成纤维细胞和胶原纤维组成,细胞密集区域对应稍低密度、长T2信号区,增强后明显强化;而胶原纤维丰富区对应稍高密度、短T2信号区,增强后轻度强化.结论 AF的CT和MRI强化方式具有一定的特征性,有助于术前诊断.
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超声心动图对儿童先天性单侧肺动脉缺如的诊断价值
目的 单侧肺动脉缺如是罕见的先天性肺血管发育异常,因症状不典型易漏误诊.本研究探讨超声心动图对小儿先天性单侧肺动脉缺如(UAPA)的诊断及随访价值.资料与方法 回顾性分析2009年5月-2016年7月广州市妇女儿童医疗中心经手术或CT血管造影(CTA)证实的35例UAPA患儿的超声心动图图像,对超声心动图诊断正确及漏误诊的图像特征进行分析.结果 35例UAPA患儿中,右侧21例,左侧14例;单纯性16例,合并其他心内畸形19例.超声心动图首诊27例,漏诊7例,误诊1例;诊断正确率为77.1％.UAPA超声心动图显示正常的肺动脉分叉结构消失,主肺动脉延续为一侧肺动脉,向左或向右走行,形成肺动脉左支或右支.缺如侧肺内段的肺动脉通过主动脉或其分支或其他侧支血管供血.8例患儿进行单侧肺动脉重建手术治疗后1个月超声心动图显示近端吻合口平均流速为(1.22±0.17)m/s,远端平均流速为(2.17±0.56) m/s.结论 超声心动图是UAPA术前诊断的有效方法,同时也是术后评价肺动脉吻合口及肺动脉压力简便、无创、有效的方法.
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三维斑点追踪成像结合二维超声评价不同程度肺动脉高压患者左心功能
目的 应用三维斑点追踪成像(3D-STI)结合二维超声定量评价肺动脉高压(PH)患者左心室收缩及舒张功能,探讨不同程度PH对左心室功能的影响.资料与方法 回顾性分析2011年9月-2015年11月在吉林大学第一医院52例诊断为PH患者的临床资料,并根据肺动脉收缩压(PASP)分为轻度组(PASP 36～49 mmHg,n=20)、中度组(PASP 50～70 mmHg,n=18)、重度组(PASP＞70 mmHg,n=14);同时选取健康志愿者作为对照组(n=30).所有研究对象均留取二维及三维图像,利用二维超声获取左心室内径(LVDd)、左心室射血分数(LVEF)、左心房大容积指数(LAVI)、PASP、e'及E/e'等指标;利用3D-STI获取左心室整体纵向应变(GLS)、左心室整体径向应变(GRS)、左心室整体圆周应变(GCS)及左心室整体面积应变(GAS)等指标.对比不同组间参数,分析PASP与左心收缩及舒张功能指标的相关性.结果 E/e'及LAVI在中度组、重度组较对照组均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);GLS及GAS在中度组绝对值较对照组减低,差异有统计学意义(P＜0.05);重度组GLS、GRS、GCS及GAS绝对值均较对照组减低,差异有统计学意义(P＜0.05).相关性分析显示,二维参数中LAVI和PASP相关性较好(r=0.56,P.＜0.01);三维应变数值中GLS绝对值与PASP相关性较好(r=0.60,P＜0.01).结论 3D-STI结合二维超声能够有效评估PH患者左心收缩及舒张功能受损情况,为临床早期干预治疗提供理论支持.
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三维斑点追踪成像评价慢性肾功能不全患者左心室收缩功能
目的 应用三维斑点追踪成像(3D-STI)评价不同阶段慢性肾功能不全患者左心室心肌收缩功能变化.资料与方法 选取2015年6月-2016年6月于青岛大学附属医院西海岸医疗中心就诊的26例轻度慢性肾功能不全患者(CKD2～3期组)、20例中-重度慢性肾功能不全患者(CKD4～5期组)及20例健康志愿者(对照组).行常规二维超声心动图测量并比较常规超声心动图指标,包括室间隔舒张末期厚度(IVSTd)和左心室舒张末期厚度(LVPWTd),同时行3D-STI分析并比较舒张末期左心室容积(LVEDV)、收缩末期左心室容积(LVESV)、左心室三维射血分数(3D-LVEF)、左心室整体纵向应变(GLS)、径向应变(GRS)、圆周应变(GCS)等指标;通过ROC曲线分析比较GLS、GCS、GRS诊断慢性肾功能不全患者左心室收缩功能异常的检验效能.结果 与对照组相比,CKD2～3期组血肌酐、三酰甘油增高(t=22.152、2.655),肾小球滤过率(GFR)、血红蛋白含量降低(t=-36.527、-19.610),IVSTd增大(t=6.035),3D-LVEF、GLS、GRS、GCS减小(t=-2.958、-5.336、-9.552、-4.384);与对照组相比,CKD4～5期组收缩压、血肌酐、总胆固醇、三酰甘油增高(t=15.060、29.461、8.210、6.512),GFR、血红蛋白含量降低(t=-67.557、-28.071),IVSTd增大(t=10.959),3D-LVEF、GLS、GRS、GCS减小(t=-7.315、-7.460、-17.99、-6.052);与CKD2～3期组相比,CKD4～5期组收缩压、血肌酐、总胆固醇升高(t=14.551、28.902、8.555),GFR、血红蛋白降低(t=-18.455、-16.832),IVSTd增大(t=7.331),3D-LVEF、GRS、GCS、GLS减小(t=-4.977、-3.847、-4.929、-2.553);以上组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线显示,分别采用GLS、GCS、GRS判定慢性肾功能不全患者左心室收缩功能异常时,当GLS以17.80％为截断值时,其灵敏度高(88.89％),约登指数为0.673;当GCS以14.70％为截断值时,其特异度高(89.47％),约登指数为0.561.结论 慢性肾功能不全患者左心室收缩功能减低,且随着病情进展,心功能逐渐减低3D-STI能准确评价不同阶段慢性肾功能不全患者左心室心肌收缩功能变化.
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脑实质胶质母细胞瘤与室管膜瘤的碰撞瘤1例
1 病例简介女,70岁.主诉:左侧头痛、眼痛伴恶心呕吐6d.CT检查示左枕部占位.既往无高血压、心脏病及脑血管疾病,无手术、外伤史.体格检查:颅神经检查未见异常,肌张力正常,肌力5级,肢体无瘫痪,腱反射正常,病理征阴性.MRI表现见图1A～E.MRI诊断:左侧颞枕叶占位性病变,考虑胶质瘤.行左枕部占位切除术,术中见脑压较高,局部脑回增宽,脑沟变浅,切开宽大皮层,皮层下约0.5 cm即见瘤组织,呈灰黄色至黄褐色不一,血供丰富,质软韧不一,边界不清,无包膜,形态不规则,浸润性生长,大小约5 cm×7 cm×6 cm,伴囊性变,内容物为黄褐色液体,瘤周脑组织水肿明显,沿瘤周水肿脑组织分块全切瘤体,肿瘤标本送病理检查,术后病理见图1F.免疫组织化学:GFAP(+),NeuN(-),Oligo-2(+),S-100(+),Syn(+),Vimentin(-),EMA(+),Ki-67(50％+).病理诊断:(枕叶)胶质母细胞瘤,合并室管膜瘤,WHO Ⅳ级.分子病理检测结果:未检测到MGMT基因甲基化;未检测到IDH1、IDH2基因突变;检测到TERT启动子突变,为C228T.
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新生儿色素失禁症的脑部MRI表现
目的 探讨新生儿色素失禁症的脑部MRI表现,提高对本病的认识和诊断水平.资料与方法 回顾性分析2009年1月-2016年12月湖南省儿童医院收治,并经临床、病理及基因证实的13例新生儿色素失禁症的MRI特征,包括T1WI、T2WI常规序列及扩散加权成像(DWI)、磁敏感加权成像序列.结果 13例患儿中,5例脑部MRI表现异常.常规序列中,双侧额叶、右侧顶枕叶皮层少许短T1信号3例,右侧基底节出血l例,双侧基底节少许稍短T1长T2信号1例,蛛网膜下腔出血、双侧脑室扩张各1例.DWI出现高信号病灶4例,其中3例异常信号呈广泛性分布,受累部位主要包括双侧大脑半球各叶深部及皮层下白质、双侧基底节、丘脑、内囊、胼胝体、脑干、小脑.DWI较常规序列可更早、更敏感地显示病变范围.结论 新生儿色素失禁症脑部病变发病率高,当出现神经系统症状时应尽早行MRI检查.本病DWI具有一定的特征性,有助于病变的早期发现及临床预后评估.
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原发性颅内平滑肌肉瘤1例
1 病例简介男,72岁.主诉:lld前突然出现胸闷、全身无力,无胸痛、意识障碍,无恶心、呕吐等其他症状,到当地医院行头颅CT检查发现左颞顶枕叶占位.患者无吸烟、吸毒史,无家族遗传病史.血常规、尿常规检查各项指标正常,肝肾功能、凝血功能未见明显异常.血清学检查人类免疫缺陷病毒(HIV)、EB病毒(EBV)阴性.体格检查无阳性体征.神经系统检查未见明显异常.数字化X线摄影检查示双肺未见明显异常,MRI诊断为脑膜瘤可能性大(图1A～E).患者行左顶叶肿瘤切除术,术中可见肿瘤呈灰褐色,附着于硬脑膜基底部,大小约5.0 cm×5.0 cm×6.0 cm,质地稍韧,边界清楚,包膜完整,血供一般,呈膨胀性生长,肿瘤周围水肿明显,部分肿瘤与脑组织有明显粘连;免疫组织化学:SMA(+),CK、 EMA、S-100、GFAP、Vimentin、CD68、CD34(-),Ki-67(50％+).病理诊断:(左顶叶)平滑肌肉瘤(图1F).
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早期HIV相关神经认知紊乱的磁共振波谱研究
目的 探讨早期人类免疫缺陷病毒(HIV)相关神经认知紊乱(HAND)的磁共振波谱(MRS)改变以及MRS对早期HAND临床分期的价值.资料与方法 采用二维多体素点分辨波谱对26例HAND 0.5期患者(A组)、18例HAND 0期患者(B组)及18例健康对照者(C组)进行扫描.对称测量双侧额叶白质及豆状核N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、NAA/肌酸(Cr)、胆碱(Cho)值,比较组间各指标的差异.结果 与C组相比,B组左侧额叶白质、左侧豆状核NAA值降低,差异有统计学意义(P＜0.05);A组双额叶白质和双侧豆状核NAA值以及双额叶白质NAMCr均降低,差异有统计学意义(P＜0.05).与B组相比,A组仅右额叶白质区NAA值降低,差异有统计学意义(P＜0.05).与C组和B组比较,A组右侧豆状核Cho值均减低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 0期HAND患者MRS改变为左侧额叶白质及左侧豆状核NAA降低.右侧额叶白质NAA降低对HAND0期及0.5期具有一定的参考价值,Cho改变在每个感兴趣区的变化不一致,在早期诊断及分期中的意义有待进一步研究.
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动态增强磁共振成像在肺癌脊柱转移判别诊断中的应用
目的 探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)在肺癌脊柱转移判别诊断中的应用价值.资料与方法 对61例脊柱转移癌患者行DCE-MRI,对扫描获得的图像进行后处理,获得信号强度-时间曲线、曲线上升期信号强度增幅(Peak SE％)、曲线大上升线性斜率(Max Wash-in SE％)、曲线下降斜率(Wash-out SE％)等半定量参数,应用双室药物代谢动力学分析获得容积转运常数(Ktrans)和速率常数(Kep)等定量参数.应用CHAID法建立决策树模型,确定佳分类参数,并识别优分割.结果 61例脊柱转移癌患者的DCE-MRI扫描参数中Wash-out SE％、Kep在肺癌与其他肿瘤脊柱转移之间差异有统计学意义(P＜0.01),而Peak SE％、Max Wash-in SE％、Ktrans在两者之间差异无统计学意义(P＞0.05);当Wash-out SE％＞-660.6％且MaxWash-in SE％＞98.0％时约94.7％的患者原发灶可能来源于肺;使用本研究建立的决策树进行判别时,10-折交叉验证显示其错误率为(29.5±5.8)％.结论 采用DCE-MRI半定量及定量分析参数进行肺癌脊柱转移的判别诊断具有可行性,可以为脊柱转移癌的来源鉴别及临床治疗提供参考依据.
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磁共振动态增强及波谱成像对骨肉瘤的鉴别诊断价值
目的 探讨磁共振动态增强(DCE)曲线类型及氢质子波谱成像(1H-MRS)对原发性骨肉瘤的应用价值.资料与方法 前瞻性纳入41例符合研究标准的骨肉瘤患者,分别行DCE及1H-MRS扫描,根据其病理结果分为高度和低度恶性骨肉瘤,利用分析软件得到时间-信号强度曲线(TIC)并进行分类;对其中18例1H-MRS谱线稳定的骨肉瘤患者进行分析并得到Cho及Cho/Cr值,分别进行统计分析.结果 高度恶性骨肉瘤中TICⅠ型、Ⅱ型曲线分别有20例、10例,低度恶性骨肉瘤TICⅠ型、Ⅱ型、Ⅲ型曲线分别有2例、5例、4例,高、低度恶性骨肉瘤之间TIC类型分布差异有统计学意义(x2=10.876,P＜0.05).高、低度恶性骨肉瘤的Cho/Cr值差异有统计学意义(Z=-2.445,P＜0.05).以Cho/Cr作为诊断指标,佳诊断界值为2.3.结论 TIC类型、Cho/Cr值对于评价骨肉瘤的恶性程度有一定的参考价值.
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高频超声对类风湿性跟腱病的诊断价值
目的 探讨高频超声(HFUS)对类风湿性关节炎(RA)跟腱病的诊断价值.资料与方法 回顾性分析67例共93足的跟腱HFUS表现,其中健康对照组11例22足(A组),RA跟腱病组36例40足(B组)和非RA跟腱病组20例31足(C组).应用HFUS观察跟腱部位的灰阶声像图(GSI)和能量多普勒显像(PDI)特征分析并比较各组:①跟腱GSI异常阳性率;②跟腱起点、中点和止点的厚度和宽度;③跟骨后滑囊积液检出率;④跟腱内血流信号检出率;⑤血流信号的等级.结果 ①跟腱GSI异常阳性率:A组与B组差异无统计学意义(x2=0.064,P＞0.05),C组比A组和B组更易出现异常(x2=31.601、39.256,P＜0.05);②跟腱径值测量:c组各点横切面厚度均较A、B组增大(P＜0.05),各组间横切面宽度差异均无统计学意义(P＞0.05);③跟骨后滑囊积液检出率:A组未检出,B组(55.0％)检出率高于C组(19.4％),差异有统计学意义(P＜0.05);④跟腱内血流信号检出率:A组未检出,B组(97.5％)检出率高于C组(45.2％),差异有统计学意义(P＜0.05);⑤血流信号等级:Ⅰ级检出率B组(7.5％)低于C组(35.5％),Ⅱ级检出率B组(35.0％)高于C组(9.7％),差异均有统计学意义(P＜0.05),Ⅲ级检出率仅B组45.0％,C组未检出.另外对3例PDI显示Ⅲ级血流信号累及跟腱脂肪垫的患者进行穿刺活检,发现病理结果与超声表现一致.结论 HFUS诊断RA跟腱病具有较高的应用价值,并能够与非RA原因所致跟腱病进行鉴别,可以协助临床早诊断、早治疗,避免跟腱断裂等不良进展.
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个体化屈膝位的磁共振斜冠状位扫描对前交叉韧带的显像作用
目的 MRI是检查膝关节前交叉韧带(ACL)的重要手段之一,但仍存在误诊及漏诊的可能.本研究探讨个体化屈膝位的MR斜冠状位扫描对ACL的显像作用.资料与方法 收集2016年9月-2017年3月中南大学湘雅三医院招募的健康志愿者70名.自行设计动态扫描辅助装置,通过动态矢状位扫描找出ACL基本呈直线的层面,测量其屈膝角度(即个体化屈膝位角度);然后行常规伸膝位和个体化屈膝位的MR斜冠状位扫描,并对比2种体位对MR斜冠状位扫描显示全程ACL的效果.结果 个体化屈膝位与膝关节伸直位的MR斜冠状位扫描分别可在4层图像上显像全程ACL的92.9％ (65/70)和45.7％ (32/70).个体化屈膝位的MR斜冠状位扫描优于膝关节伸直位的MR斜冠状位扫描,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 与伸膝位的MR斜冠状位扫描相比,个体化屈膝位的MR斜冠状位扫描改良了ACL的全程显像.
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实时超声弹性成像对腮腺结节良恶性诊断价值的Meta分析
目的 应用Meta分析方法,评价实时超声弹性成像对区分腮腺结节良恶性的诊断价值.资料与方法 计算机检索PubMed、Embase、High Wire Press、Ovid、中国学术期刊网全文数据库(CNKI),检索语言为英文和中文,检索至2016年5月31日.选取应用超声弹性评分法鉴别腮腺结节良恶性的文献,采用合并敏感度、合并特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比、综合受试者工作特性曲线评价超声弹性评分法的诊断准确性.结果 终纳入7篇文献,包含449例患者,共计486个结节.超声弹性评分法鉴别腮腺结节良恶性的合并敏感度、合并特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比分别为0.781 (95％ CI 0.702～0.847)、0.797 (95％CI0.750～0.838)、3.753 (95％CI 2.293～6.124)、0.285 (95％CI 0.147～0.555)、13.941(95％ CI 4.571～42.519).综合受试者工作特性曲线下面积为0.8638,Q*指数为0.7944.结论 实时超声弹性成像对腮腺结节良恶性的鉴别诊断有一定的价值,可以作为一个辅助工具与传统超声联合使用,提高腮腺结节的诊断准确性.
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前列腺癌磁共振波谱与扩散加权成像诊断效能的Meta分析
目的 探讨磁共振波谱成像(MRS)与扩散加权成像(DWI)对我国人群前列腺癌的诊断价值.资料与方法 运用Review Manager 5.2和Meta-Disc软件对近10年有关我国人群使用MRS及DWI检查对前列腺癌的诊断价值的文献进行Meta分析,计算MRS及DWI的敏感度、特异度、诊断比值比和受试者工作特性曲线下面积,按QUADAS法评价纳入研究的质量.结果 符合纳入标准的文献共计10篇,Meta分析中异质性检验敏感度、特异度均不存在异质性,可以进行合并,合并结果显示,DWI、MRS的受试者工作特性曲线下面积分别为0.8979、0.9302,敏感度分别为0.83、0.87,特异度分别为0.84、0.86,诊断比值比分别为22.71、41.31.结论 MRS对前列腺癌的诊断价值及诊断敏感度、特异度均较DWI高,当前列腺癌在DWI上表现不典型或诊断不明确时,可参考MRS检查结果.本文用定量系统评价的方法研究DWI及MRS对前列腺癌的诊断价值,为采用影像学方法诊断前列腺癌提供循证医学证据.
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动脉自旋标记技术对脑胶质瘤术前分级准确性的Meta分析
目的 对用动脉自旋标记(ASL)技术在术前进行脑胶质瘤高低分级的文献进行Meta分析,评估ASL技术在术前预测脑胶质瘤级别的价值.资料与方法 检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)和万方数据库中1992年1月-2016年10月发表的相关中、英文文献,纳入符合要求的文献,提取相关资料和参数,运用RevMan 5.3、Meta-Disc 1.4及Stata 12软件进行Meta分析.结果 符合纳入标准的文献共11篇,诊断数据为3组标准化灌注参数:肿瘤大血流量/对侧正常白质血流量、肿瘤大血流量/对侧正常灰质血流量、肿瘤大血流量/对侧大脑半球血流量,各组诊断参数均不存在异质性.汇总诊断敏感度分别为0.87(95％ CI 0.82～0.92)、0.88(95％ CI 0.79～0.94)、0.95 (95％ CI 0.89～0.98),汇总特异度分别为0.89 (95％ CI 0.83～0.94)、0.90 (95％CI 0.79～0.96)、0.92 (95％ CI 0.81～0.97),各组相对应的综合受试者工作特性曲线下面积分别为0.9418、0.9443、0.9468.结论 ASL技术的标准化参数肿瘤大血流量/对侧正常白质血流量、肿瘤大血流量/对侧正常灰质血流量术前预测脑胶质瘤分级准确性较好.肿瘤大血流量/对侧大脑半球血流量组文献存在发表偏倚,需今后进一步验证其诊断价值.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
