中国医学影像学杂志
Chinese Journal of Medical Imaging 중국의학영상학잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中国医学影像技术研究会
- 影响因子: 1.37
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1005-5185
- 国内刊号: 11-3154/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经子宫动脉一次性灌注氨甲喋呤及栓塞治疗输卵管妊娠
探讨输卵管妊娠的血供特征及子宫动脉一次性灌注氨甲喋呤(MTX)及栓塞的临床疗效。材料与方法:24例输卵管妊娠(未破裂者10例,发生流产或破裂者14例)行子宫动脉造影并灌注MTX 50~80rg及明胶海绵颗粒栓塞,术后定时监测尿人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)及肿块变化。6例未破裂者,治疗前行彩色多普勒超声观察宫旁肿块血流特征。结果:宫旁肿块为富血管染色,具有较低血流阻力指数(RI0.37)。21例治疗成功,成功率为87.5%。3例失败,其中2例术前尿β-hCS>10×103IU/L。影响治疗成功的主要因素为术前尿β-hCG水平,而与孕龄、包块大小及破裂与否无明显关系。结论:经子宫动脉一次性灌注氨甲喋呤及栓塞治疗输卵管妊娠安全有效,且可预防和控制破裂大出血。
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肾上腺肿瘤的CT诊断
总结肾上腺肿瘤的CT表现及鉴别要点。材料与方法:回顾性分析经手术及病理证实的37例肾上腺肿瘤的CT资料。结果:34例肾上腺肿瘤中腺瘤14例,嗜铬细胞瘤12例,皮脂腺瘤6例,转移瘤3例,髓性脂肪瘤2例,其CT表现各具特征。结论:本组资料对肾上腺肿瘤的临床及CT定位、定性诊断的经验积累有一定的参考价值
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螺旋CT仿真支气管内窥镜成像方法及其临床应用
评价螺旋CT仿真支气管内窥镜(CTVB)临床应用价值。材料和方法:对52例气管、支气管行螺旋CT(GEHiSoeedAdvantageCT/i)扫描,将其数据传至AdvantageWindows 3.1版本工作站,用NavigatorSmooth软件建成酷似纤维支气管镜所见的CTVB图像,并与纤维支气管镜对照。其中4例与病理标本对照。结果:CTVB能100%地观察到段以上支气管和80%以上亚段支气管。27例中心型肺癌发现支气管狭窄23例,闭塞4例,肺癌术后支气管残端4例,气管狭窄2例,右中间段支气管憩室1例。结论:CTVB是一种新的无创性观察气管、支气管腔的方法,酷似纤维支气管镜所见,但在观察支气管粘膜的表浅病变和获取组织学标本方面不能取代纤维支气管镜。
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国产带膜支架治疗食管狭窄和食管瘘的研究
探讨置入国产带膜食管支架治疗各种食管狭窄和食管瘘的效果。材料和方法:采用国产不锈钢带膜支架,在X线监视下用插送器经口置入食管病变部位。治疗食管病变所致食管狭窄26例,其中7例合并食管气管痿/纵隔瘘;非食管病变所致气管食管瘘2例。结果:28例均为一次置入成功,未出现技术问题及严重并发症。支架置入后食管狭窄部位开通,食管瘘口封闭,患者症状均得到缓解。结论:国产带膜食管支架适用于治疗各种食管狭窄和食管痿,支架置入术简便、安全、有效。
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回肠末端良性溃疡的X线表现及其诊断价值
探讨结肠和小肠双对比造影X线检查对回肠末端溃疡的影像表现及其诊断价值。材料和方法:22例经结肠镜证实的回肠末端溃疡患者,其中18例结肠造影,16例小肠造影。将造影对病变的显示分为显示满意、显示较差和未显示三组。结果:结肠和小肠造影对病变的显示率分别为94.4%和93.8%。病变显示满意率分别为67%和50%。多发溃疡占54.5%。54.5%的溃疡小于1cm。40.9%为纵行溃疡,31.8%为类圆形溃疡。36.4%的溃疡伴有肠管狭窄,22.7%伴有假憩室形成。结论:当临床怀疑回肠末端病变时,应首先选择结肠造影。
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椎间盘造影对选择椎间盘突出症介入治疗方式的意义
探讨椎间盘造影对椎间盘突出症介入治疗方式选择的意义。材料和方法:先行椎间盘造影,根据造影表现分为团块型、突出型、破裂型3种,再根据不同类型分别采用椎间盘切吸术,盘内或硬膜外溶解术。结果:团块型34例,采用切吸术;突出型76例,采用盘内或硬膜外溶解术;破裂型68例,采用硬膜外溶解术。随访3~12个月,术后总优良率93%。结论:椎间盘造影对于选择不同的介入治疗方法治疗腰椎间盘突出症有着重要的临床价值。
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用彩超研究肾缺如、肾异位、肾游走患者肾动脉血流的改变
探讨肾缺如、肾游走、肾异位健侧、患侧肾动脉血流的改变,为肾缺如、肾异位、肾游走的鉴别诊断提供一条新途径。材料与方法:运用彩色多普勒超声对87例正常对照组和132例患者组肾动脉血流改变的对照研究。结果:肾缺如患者组健侧肾动脉平均峰值流速高于对照组,肾异位患者组健侧肾动脉平均峰值流速高于对照组,患侧肾动脉平均峰值流速低于对照组,肾游走患者组健侧、患侧肾动脉平均峰值流速与对照组无明显变化,肾缺如患者组健侧动脉平均峰值流速高于肾异位组。结论:肾缺如、肾异位、肾游走患者肾动脉血流峰值流速的改变,为肾缺如、肾异位、肾游走的鉴别诊断提供了新的依据。
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肺癌脊柱骨转移的特点和规律的初步探讨
探讨肺癌脊柱骨转移的特点和规律。资料和方法:回顾性分析190例病理证实为肺癌、核素骨显像诊断脊柱骨转移病例的骨显像表现。结果:(1)肺癌转移好发部位是胸椎,其次是腰椎。腺癌、早期肺癌及病程短者胸椎转移率较高,晚期肺癌以腰椎转移为主;(2)腺癌、晚期肺癌及病程长的患者椎体转移范围广,手术较未手术患者椎体转移数少;(3)病灶常呈圆形或类圆形;(4)肺癌常合并脊柱外骨转移,以胸部骨常见。结论:肺癌患者尤其是腺癌,确诊后宜尽早作骨显像检查,并注意定期随访,以早期发现脊柱骨转移病变,早期治疗,改善患者预后。
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腮腺区肿块性病变的高频超声诊断
探讨高频超声诊断腮腺区肿块性病变的价值。材料与方法:回顾性分析37例经病理/手术证实的腮腺区肿块。结果:术前B超诊断正确32例,其准确率为86.5%,误诊5例,误诊率为13.5%。结论:高频超声诊断腺腺区肿块,准确率高,操作简便且能显示肿瘤良、恶性,并可进行腮腺内、外肿瘤的鉴别诊断。
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气管支气管结核的CT表现
了解气管支气管结核的CT表现征象。材料和方法:分析35例气管支气管结核患者的CT资料,重点观察气管支气管管腔和管壁的形态学改变。结果:CT示气管支气管结核管腔变窄,管腔表面不光滑和腔内结节状突起,管腔扭曲变形;管壁增厚,密度增高,僵直和钙化。结论:气管支气管内膜结核CT有一系列表现征象,虽然不具有特异性,但仍是无创性评价气管支气管病变的有效方法。
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单次激发磁共振胰胆管成像与常规磁共振胰胆管造影的比较
比较单次激发磁共振胰胆管成像(SSMRCP)和常规磁共振胰胆管造影(CMRCP),评价SSMRCP的临床应用价值。材料与方法:81例梗阻性黄疸、1例胆管-空肠吻合术后及61例无黄疸患者行OMRC、SSMRC单层及多层扫描,比较两种技术诊断的准确性。结果:三个序列均能显示胆管病变部位、疾病特征、近侧扩张胆管以及远侧正常胰胆管;显示扩张胆管直径三个序列间没有显著性差异;SSMRCP多层显示胆管病变细节较好,而SSMRCP单层显示胰管则明显优于另两种方法。结论:SSSMRCP可代替OMRCP,准确地、更快速地诊断胆管系统疾病,并能更好地显示正常胰管。
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CT平扫诊断钝性伤脾破裂
探讨CT平扫诊断钝性伤脾破裂的标准。材料与方法:回顾性分析60例钝性脾破裂患者(其中55例手术,5例临床证实)的CT片及临床资料,放射科医生双盲读片分析。结果:60例患者有明确的外伤史,经CT平扫发现脾实质密度不均匀(包括脾实质血肿、脾包膜下血肿、脾撕裂等)、脾包膜中断或呈“葱皮”样改变共39例(65%),“哨兵血块征”54例(90%),腹腔积血46例(76.7%),脾肿大34例(56.7%),脾附近软组织挫伤、骨骼骨折17例(28.3%)。结论:CT平扫诊断钝性脾破裂的直接征象是脾包膜中断或呈“葱皮”样改变,其余皆为间接征象。
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经颅多普勒超声在检测缺血性视神经病变中的应用价值
探讨经颅多普勒超声(TCD)检测缺血性视神经病变(ION)的眼动脉(OA)收缩期血流速度(Vs)的价值。材料方法:对16例ION患者的TCD资料进行回顾性分析,分为急性期、恢复期病眼和正常眼组,对各组TCD检测的OA血流Vs进行对比,统计学采用两样本均数差别的t检验。结果:16例患者共32条OA的TCD资料中,其24只病眼的OA血流,急性期12只病眼OA的Vs有11条明显减低;恢复期12只病眼的OA血流与正常眼(8只)的OA血流基本相同;急性期病眼与恢复期病眼及正常眼OA的Vs均有显著性差异(P<0.01)。结论:TCD对ION有辅助诊断价值。
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新生儿缺氧缺血性脑病的超声诊断
探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的二维超声特点和脑血流的血流动力学变化。材料和方法:应用二维及彩色多普勒超声对28例HIE患儿进行检测,经临床及CT证实,并与80例正常新生儿进行对比。结果:二维超声可清晰显示颅内结构,病变部位范围,彩色多普勒血流显像示脑血流速度降低。结论:超声对HIE诊断有操作简单、准确、无创、无并发症特点,值得临床进一步推广应用。
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假肿瘤性胰腺炎的CT诊断
探讨假肿瘤性胰腺炎的CT影像特征。材料与方法:回顾性分析19例1992-04~1999-04CT扫描后细针穿刺活检/手术病理证实的假肿瘤性胰腺炎的临床及CT资料。结果:假肿瘤性胰腺炎的CT表现如下:(1)胰腺内肿块,单发多见(18/19),呈等密度或略低密度,无论平扫增强均与正常胰腺分界不清;(2)胆胰管扩张(10/19),胆管扩张程度较轻,胰管在通过肿块区受压变窄,其远端扩张;(3)胰周脂肪层清晰,胰周大血管可受压移位,但未见包埋侵犯现象;(4)假肿瘤性胰腺炎可伴有胰腺内钙化及假性囊肿。结论:假肿瘤性胰腺炎的CT影像有一定特征,结合临床及B超、ERCP等可做出准确的诊断。
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脑型肺吸虫病的CT诊断(附7例分析)
探讨肺吸虫在脑部病变的CT表现及诊断要点。材料与方法:7例均作CT平扫和增强扫描。结果:7例中5例为脑炎型,CT平扫病灶为片状低密度或不均匀混杂密度灶。2例为囊肿型,平扫呈不规则囊状低密度。增强扫描7例均可见结节状增强。结论:CT是诊断脑型肺吸虫病的主要方法,对指导临床治疗和观察疗效具有重要意义。
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纵隔肿块致肺动脉狭窄的声像图表现
纵隔肿块所致的肺动脉狭窄虽不多见,但在临床上早期常易被误诊。本文对该症的超声声像图特点作一描述。1材料和方法 本组3例,男2例,女1例;年龄分别为29、37、62岁。临床表现为胸闷,心悸,气短,活动耐力差和心前区闻及收缩期杂音。病史1~4个月,其中临床拟诊为冠心病、风心病二尖瓣关闭不全和先心病肺动脉狭窄各1例,为进一步明确诊断而行超声心动图检查,3例后来均由CT证实,其中实质性畸胎瘤2例,恶性淋巴瘤1例,其中2例手术证实。
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超声诊断中耳听小骨破坏
慢性化脓性中耳炎是常见疾患,听小骨破坏是其常见并发症之一。多年来,均采用X线诊断听小骨破坏。近几年,我院应用高频换能器探查中耳结构,诊查听小骨破坏108例,其中6例经手术、病理证实,并与X线片对照分析。
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99mTc-DTPA肾动态功能显像对NIDDM患者早期肾损害的研究
糖尿病致肾功能早期肾损害的临床诊断较为困难。我院1997-11~1999-05,采用99mTc-DTPA(二乙基三胺五乙酸,喷替酸)肾动态显像,检查68例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者,发现早期NIDDM患者肾小球滤过率增高。1.1正常对照组42例,男23例,女19例。年龄25~70岁,平均46.5岁。为健康体检者,均排除心肝肾病及高血压病等。1.2 NIDDM组68例,男48例,女20例,年龄36~74岁,平均50.3岁。病程1.5~15年,平均6年。68例患者同时检查尿蛋白,分为无蛋白尿组(NUP)35例,低蛋白尿组(LUP,尿蛋白<75mg/dl)18例和高蛋白尿组(HUP,尿蛋白≥75mg/dl)15例。
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超声引导下自动活检诊断恶性腹膜间皮瘤
我院1994-01~1999-06在超声引导下应用自动活检枪,共进行12例腹膜活检,取得满意效果,其中4例诊断为恶性腹膜间皮瘤。1资料和方法 本组4例,男3例,年龄分别为40、48和60岁。女1例,年龄44岁。均有腹痛、腹胀,其中2例可扪及腹部肿块。3例腹水征阳性。超声所见:腹膜均呈结节状增厚,厚度8.2 27rrm,3例见实质性不规则低回声肿块,肿块与脏器无关,与腹膜分界不清。4例于下腹部分别见前后径35、40、49和60mm的暗区,暗区透声差。根据二维图像特点,2例B超考虑腹膜间皮瘤,2例诊断为腹内肿块,性质待查。4例中2例行钡餐检查,胃肠道大致正常。2例CT见右侧腹密度不均的软组织肿块。
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涎腺混合瘤的超声图像与病理对照分析
本文总结了我院1988-09~1998-12应用高频探头对49例涎腺混合瘤行超声检查之声像图特征与病理结果对照分析。1资料与方法 49例患者涎腺区均有肿块,因逐渐增大而就诊。男30例,女19例。年龄18~70岁。 采用ALOKa SSD~256型超声诊断仪,探头频率5.0MHz。患者取仰卧位或侧卧位,颈后部垫枕,头转向健侧,充分暴露被检区。腮腺从咬肌前缘、胸锁乳突肌后缘作纵横切面扫查。当探测下颌角周围的深部腮腺时,作斜切面扫查;颌下腺、舌下腺在颌下部作纵横切面扫查。观察肿瘤的大小、形态、边界、内部回声的特点及肿瘤与周围组织、血管的关系
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恶性腹水的超声诊断
在实际工作中发现恶性腹水患者的声像图特征对腹水性质的判断有帮助。为此,对腹膜、腹水、肠曲及胆囊壁的厚度作了重点观察与研究。希望能对腹水病人作出正确的诊断。本研究对比分析38例恶性腹水及48例良性腹水的超声检查所见,探讨恶性腹水的声像图特征及其临床意义。
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US、CT、MRI和DSA诊断原发性肝癌的比较研究
原发性肝细胞癌(HCC)的CT或MRI影像诊断的文献报道较多,但采用US、CT、MRI和DSA进行综合比较诊断研究报道很少。本研究对10年来经治疗的70例原发性大肝细胞癌(HLCC)患者的影像学结果作了回顾性对比研究,重点探讨MRI、CT及DSA对HLCC侵蚀血管的较特异性征象,以评价HOC的进展程度,并指导临床选择适当的治疗方法。
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妇产科急性大出血疾病的介入栓塞治疗
1997年以来,我们采用股动脉插管,对侧髂内动脉栓塞术抢救妇产科急性大出血患者5例,均达到满意止血效果。1材料与方法 患者均为女性,年龄26~48岁,产后出血2例,子宫全切术后出血3例。产后出血2例均为前置胎盘,婴儿较大,其中1例达4.8kg,经胎吸助产分娩。产后阴道出血量约3800ml,经大量输血、补液、缩宫、止血药物治疗,血压仍不断下降,BP 5/3kPa。子宫全切术后3例患者残端感染,经二次手术造成大出血,每例出血量累计达3000ml以上,BP 9/5kPa,心率140次/min。以上患者均处于休克状态。
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经胸和食管超声观察肺及纵隔肿瘤与心血管粘连程度
以往肺及纵隔肿瘤的诊断主要是依靠X线、CT和支气管镜检查。近年来用超声研究肺及纵隔肿瘤的报道渐多。本研究用经胸和经食管超声对比观察肺及纵隔肿瘤对心血管粘连浸润压迫的程度及其临床意义。1材料与方法
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B超诊断胎儿多囊肾2例
1病例报告病例1孕妇,25岁,孕28周时因阵发性腹痛5天伴阴道出血2天来院就诊。孕4产1,人流2次,无明显原因胎死宫内1次。孕检:宫底脐上三指,胎心规则,右枕前位,阴道无活动性出血。B超示:单胎头位,双顶径7.7cm。胎心律齐,四腔清晰。双肾明显增大,失常态,表面凹凸不平。左右肾大小分别为8.8cm× 6.5cm和8.0cm×6.0cm。双肾实质内可见蜂窝状排列的囊泡样回声,囊泡直径0.5cm~2.0cm,囊间隔薄,呈线样。集合系回声增强。未见扩张的膀胱。肝右叶增大,部分区见多个泡聚积。羊水面积小,大深度3.5cm,指数8.0cm。孕妇于本院终止妊娠,产1男婴,外观无异常。尸检:双肾增大,失常态,大小与超声所见相符。表面突出大小不等的灰白透明囊泡,囊间以结缔组织相连,酷似“葡萄串”。囊肿液淡黄色,透明。肝脏增大,右后叶向外隆起,见数个灰白色小囊。双肺不对称,右肺萎缩状。脾脏、胰腺及肠管无异常(附图)。
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X线、B超诊断心脏包虫病3例
1我院1957~1997年诊治4486例包虫病患者中,心脏心包包虫病占0.2%。以后又遇到3例,其中细粒棘球蚴病2例,泡状棘球蚴病1例,按寄生虫学分类就其影像学检查所见介绍如下。1材料与方法1.1临床资料本组3例均居住本病流行区,维吾尔族、蒙古族、回族各1例,男1例,女2例,年龄25~48岁,平均36.3岁。3例病程4月~20年不等,全部有心慌气短症状,2例包虫试验为阳性。
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彩超诊断室缺并三尖瓣重度狭窄和轻度返流1例
1病例简介患者,男,35岁。因阵发性心悸、胸闷、气喘2年,加重2周入院。病前曾因发热而致上述症状加重。2年前经彩超诊断为“风心病联合瓣膜病变”。查体:一般情况尚可,颈静脉怒张,双肺未闻及干湿性罗音。心界向左右扩大,心率83次/min,于胸骨左缘三、四肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,在三尖瓣听诊区闻及Ⅱ级收缩期及舒张期杂音,肝右肋下2.0cm,双下肢踝部以下水肿。X线检查心脏三位片示:右房左房增大。心电图:窦性心律,双心房增大。
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成人肾神经母细胞瘤1例
1病历简介患者,女,27岁。左腰部疼痛9个月,加重1个月入院。查体:左肾区及双输尿管区无压痛及叩痛,余未见异常。实验室检查血常规及肝肾功能均无异常。B超诊断为左肾轻度积水,左肾实性肿瘤。静脉肾盂造影:左肾影增大,左肾下极于静脉注射造影剂后显影,左肾上、中盏未显影。CT平扫:左肾影肿大,密度不均。增强扫描:左肾示10.0cm×9.0cm×7.0cm肿块,与正常肾实质界限不清,轻度不规则增强,其实质部分CT值76Hu,中央坏死部分无增强,CT值29Hu。左肾包膜尚完整,延迟扫描左肾下盏有造影剂。
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CT诊断左眼视神经脑膜瘤1例
原发于眶内的视神经脑膜瘤,好发于40~60年岁中年妇女,属少见疾病。1病历简介女,57岁。左眼球轻微突出,运动受限,视力下降有数月。CT检查:平扫见左眼视神经呈纺锤形增粗,肿块密度高于视神经,形成双轨征,并可见点状钙化,眶壁骨质无异常(图1)。增强扫描见肿块明显增强,中间视神经仍可见条状低密度(图2),诊断为左眼视神经脑膜瘤。入院后行眼眶外侧壁入路肿瘤摘除术,术中见肿瘤位于眼球正后方,灰白色,硬度中等,包绕视神经两旁。与硬膜相连,压迫视神经,视神经萎缩。镜检:肿瘤由许多大小与形态不一的细胞巢所组成,由结缔组织中隔互相隔开,可见砂粒样钙化灶。
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盆腔囊性肿块合并闭孔疝1例
1病例简介患者,女,44岁。左臀部一质软,无痛,拳头大小的肿块3年,活动后自觉不适。近1年来,肿块增大,并于左侧大阴唇发现一鸡蛋大小的肿块,会阴部疼痛,月经后加重。近3个月来,疼痛明显加重,站立时有下坠感,卧位时感略松软并伴咳嗽时增大、增硬及大便形态改变。螺旋CT检查:平扫示盆腔底部左侧至同侧会阴,向后延及臀部处可见一囊性软组织肿块影,轮廓尚清晰。CT值为19~30.7Hu(图1)。
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空肠系膜平滑肌肉瘤1例
1病历简介患者,男,63岁。因上腹部隐痛并自感腹部有包块2个月余入院。恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。体检:一般情况尚好,左腹部可触及一约20cm×18crm包块,质中等硬度,表面光滑,边界清楚,略活动,有轻度压痛,肝脾未触及,腹水征阴性。
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肺硬化性血管瘤1例
肺硬化性血管瘤是肺部少见的一种原发性良性肿瘤,多倾向于认为是肺良性神经内分泌瘤,国内外报道极少,我院收治1例经手术病理证实。1病历简患者,女,43岁。咳嗽、咯痰、痰中带血丝半年,但无胸痛气促。查体及实验室检查未发现异常。X线胸片:右肺中叶外段有一3.5cm×4.0cm孤立球形肿块影,边界清晰,边缘光滑,密度均匀。胸片诊断:(1)右肺中叶外段良性肿瘤可能性大;(2)周围型肺癌待排除。CT平扫:位于右肺中叶外段的球形病灶,大小3.6cm×3.8cm×3.8cm,密度均匀,边界清楚,边缘光整有包膜,未见周围卫星病灶及胸膜凹陷征。
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连枷状肺动脉瓣1例
Feigenbaum把能上、下活动的二尖瓣称作“连枷状二尖瓣”(Flail Mitral Valve,FMV);本文把上、下活动的肺动脉瓣(一个瓣叶)称作连枷状肺动脉瓣(Flail Pulmonary Valve,FPV),用以表示命名的由来;其它瓣膜类似的命名已有不少文献记载。由于M型、2D以及多普勒超声心动图的相继出现及其联合应用,从本世纪70年代至今,连枷状瓣叶的发现日愈增多。它出现的意义与无损伤性诊断的可靠性已得到认定;在诊断上,由它所引起的活动失常、解剖形态改变,以及继发的血流动力学改变已能完整地予以显示,且为其产生的原因与治疗提供重要依据。临床上较多见到的是心肌梗塞、心内膜炎、心脏外伤引起的连枷状二尖瓣(FMV)、连枷状三尖瓣以及连枷状主动脉瓣(FIV与FAV)病例,[1]其中连枷状三尖瓣并不多见。本文报道1例罕见的连枷状肺动脉瓣(FPV)病例,作为“新的一员”,对这一类“家族”进行补充。
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3例儿童颈椎间盘钙化的CT所见
儿童椎间盘钙化(cervical disc calcification in childhood,CD-CC)少见,近年来有增多趋势,但CT表现,国内报道不多。本文着重分析所收集3例的CT征象。1病例报告例1女,12岁。突然发生颈部疼痛,转动不便7天,无外伤或近期感染史,体检未发现阳性体征,血、尿等化验检查均未见异常。颈椎正、侧位片示颈4、5椎间隙内见有“蝌蚪”状条钙化,椎体有轻度楔形变和边缘性骨硬化(图1)。2mm层厚CT图示圆形髓核钙化3块,直径0.3cm~0.6cm(图2)。
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Coats氏病1例的超声表现
1病例简介患者男性,9岁。以左眼视力减退两周来院就诊。SIEMENS SI-40超声诊断仪,探头频率7.5MHz。患儿平卧,轻闭双眼,左眼探及眼轴长21mm,眼球后可见厚14mm半环形强回声团块凸向玻璃体。疑为视网膜母细胞瘤。8周后复查左眼球内原强回声团块消失,12周后再次探查发现左眼内出现与前次相似的强回声团块。再过20周后复查,左眼内强回声病灶再次消失,但于距球后壁2mm处可见半环形强光带回声(视网膜剥离)。强光带中央可见—2.5mm×1mm强回声光斑(胆固醇结晶)。
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膀胱畸胎瘤1例
1病历简介患者,男,28岁。自幼下腹不适,小便不畅。随年龄增大,症状逐渐加重,并出现尿急、尿频、尿痛等膀胱刺激症状。并时常发现肉眼血尿,伴下腹胀痛向会阴部放射。查体:患者发育及一般情况良好,头颅、五官及心肺未见异常。腹部肝脾未触及,下腹部可扪及一约拳头大小质硬包块,有压疼,疑为膀胱肿瘤。化验室检查:血常规正常,尿可查到多量红细胞及少量白细胞上皮细胞。B超:膀胱充盈不佳,但可探及一椭圆形混合性回声团块,被膜完整,大小为5cm×7cm×6cm,其内回声不均质,示有液化囊性区,部分为无回声区,可见有不规则条状较强回声区,并见一强光团回声,大小为2cm×2cm,后方伴声影。B超诊断:膀胱良性肿瘤。X线骨盆片:示骨盆膀胱内一5.5cm×7cm之随圆形密度较高肿块影(附图)。边缘清晰,肿块内可见牙齿,骨胳高密度结构。X线诊断为:膀胱畸胎瘤。
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超声诊断新生儿肾上腺出血2例
1病历简介例1男,3天。因黄疸贫血入院。查体心肺听诊未发现异常,腹部可触及可浮性肿物,患儿一般状态差,反应低下。超声检查所见:左右侧肾上腺区域分别可见5.2cm×3.6cm,1.5cm×1.0cm无回声区,边界欠规整,形态近似椭圆形。患儿38天复查右侧原病灶消失;左侧病灶缩小仍可见2.1cm×2.0cm无回声区,其内可见散在强回声光点,边界不规整。3个月后复查左侧亦恢复正常。
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纵隔肿块致肺动脉狭窄的声像图表现
纵隔肿块所致的肺动脉狭窄虽不多见,但在临床上早期常易被误诊。本文对该症的超声声像图特点作一描述。1材料和方法本组3例,男2例,女1例;年龄分别为29、37、62岁。临床表现为胸闷,心悸,气短,活动耐力差和心前区闻及收缩期杂音。病史1~4个月,其中临床拟诊为冠心病、风心病二尖瓣关闭不全和先心病肺动脉狭窄各1例,为进一步明确诊断而行超声心动图检查,3例后来均由CT证实,其中实质性畸胎瘤2例,恶性淋巴瘤1例,其中2例手术证实。
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不典型肾脓肿的CT诊断2例
肾脓肿一般为全身重度感染的一种局部表现,但本院曾遇2例临床表现缺乏特征,依靠临床难以确诊。1病例简介病例1患者男,32岁。右肋下隐痛1个月余,不发热,近期全身未出现过感染性病灶。
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腹膜后恶性化学感受器瘤左肱骨转移伴病理性骨折1例
1病历简介患者,男,50岁。因左上臂酸痛1个月伴活动受限2h入院。体检:腹平软,肝脾肋下未触及。全腹未触及包块。未叩出移动性浊音,肠鸣音活跃。左上臂肿胀畸形,有叩击痛及异常活动并有骨摩擦感,诊断为左肱骨骨折。实验室检查:血常规、血液生化检查未发现异常。X线片示:左肱骨上段见局限性溶骨性破坏区,局部骨皮质中断,未见骨膜反应及软组织肿块(图1)。
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少见的Fahr病CT影像1例
1病历简介患者,男,14岁。头部外伤后头痛伴呕吐3天入院。查体:神志清晰,身材矮小,消瘦,反应迟缓,智力低下,语音细颤,神经系统双侧腱反射及病理反射检查未发现阳性体征。家族中未有同样患者。检验:血清钙2.45mmol/L血清磷1.54mmol/L。CT扫描:双侧脑室部显示与其侧脑室形状相似的高密度影像(图1);两侧尾状核头及视丘部位示对称规整条块状高密度影(图2)。
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三尖瓣闭锁1例
1病历简介患儿,女,4个月。生后口唇及指端紫绀4个月来诊。查体:心率110次/min,胸骨左缘2、3肋闻闻及3/6级收缩期吹风样杂音,未触及震颤。超声心动图检查:双房大,左室扩大,右室偏小,室壁增厚,测值6mm。肺动脉瓣回声增强,活动受限。大动脉起源及走行未见异常。房间隔中段见9mm回声失落区,室间隔上部探及8mm回声中断区,断端回声略强,心尖四腔切面可见三尖瓣位为强回声增厚光带(附图),活动幅度很小,无正常三尖瓣双峰曲线。彩色多普勒示:三尖瓣口无血流通过信号,房间隔水平右→左蓝色血流信号,室间隔水平左→右五彩镶嵌分流信号,肺动脉瓣口前向血流呈五彩加速血流信号,大流速3.83m/s,大压差7.85kPa。超声诊断:先天性心脏病;三尖瓣闭锁,肺动脉瓣狭窄(中度),房间隔缺损(继发孔型),室间隔缺损(膜周型)。
关键词: 三尖瓣闭锁 -
犬早期股骨头缺血坏死的MRI表现及其病理基础
研究常规SE序列MRI对股骨头缺血坏死(ANFH)早期诊断的敏感程度及其病理基础。材料与方法:用液氮冷冻法诱导犬产生ANFH,8只犬在术前和术后共8个时相点行常规SE序列MRI及X线平片检查,每个时相点处死1只犬。用4只犬各时相点连续观察至40天处死。处死的犬其双侧股骨头作HE染色病理大切片观察。结果:各时相点X线平片表现无异常。常规SE序列MRI在缺血坏死开始后30天左右可显示ANFH的MRI改变,T1WI及T2WI均表现为信号减低。病理检查显示,术后3天左右开始出现骨坏死,并逐渐加重,30天左右出现纤维肉芽组织增生。结论:在低磁场MRI,常规SE序列可在股骨头缺血坏死后30天左右显示ANFH的MRI改变,纤维肉芽组织增生在其中起关键作用。提示常规MRI虽然诊断ANFH敏感性高,但尚有一定限度
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脑铁含量和T2弛豫时间的关系
探讨脑铁含量与T2弛豫时间的关系。材料与方法:选择15例意外死亡尸体脑,除外脑外伤、脑梗塞、脑肿瘤、神经和精神系统疾病,测量双侧苍白球、尾状核、丘脑、黑质、红核、齿状核及双侧额、枕、颞叶白质T2弛豫时间(SE序列:T1WI TR/TE 500/40ms;T2WI TR/TE 2700/80ms)和铁含量,对脑铁含量与T2弛豫时间行相关性分析。结果:灰质核团T2弛豫时间随脑铁含量增加而缩短,脑白质T2弛豫时间无变化趋势。灰质核团(除苍白球)r值在-0.6928~-0.9440之间,苍白球和白质区r值在-0.0418~-0.3722之间。结论:(1)苍白球区T2弛豫时间易偏移不宜作为脑铁MRI研究区域;(2)脑灰质核团的T2弛豫时间下降主要与铁沉积有关,脑白质T2弛豫时间与多种因素有关。
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富血性肿瘤平阳霉素碘油乳剂栓塞后的病理学研究
探讨富血管性肿瘤平阳霉素碘油乳剂(PIE)靶动脉栓塞后病理学特点及意义。材料与方法:对12例PLE栓塞后肿瘤手术标本多部位取材,观察瘤体病理变化。结果:12例标本肿瘤血管血栓形成4例,增生狭窄3例。管壁坏死残留轮廓5例。瘤组织均发生凝固性坏死,位于中心4例,边缘1例,中心及边缘均有7例。坏死率100%者1例,75%~99%8例,50%~74%者1例,25%~49%者2例。肿瘤周边坏死假包膜形成4例。结论:PLE具有祛血管作用,可用于富血管肿瘤经动脉栓塞治疗。
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磁共振冠状动脉成像与后处理技术
随着磁共振成像(magnebc resonance imaging,MRI)技术的发展,应用MRI实现磁共振血管成像(magnetic resonance angiogra-phy,MPA),为心血管疾病的诊断提供了一种新的成像方法,也引起了人们极大的兴趣,特别是在磁共振冠状动脉成像(mag-netic resonance coronary angiography,MRCA)方面。传统的冠状动脉造影技术是一种有损伤性、费用昂贵的技术,并有可能导致并发症的危险,而MRCA技术具有无损伤性、适应性广泛等特点,因此,这几年来,人们发展了一些磁共振冠状动脉成像技术及其图像后处理技术取得了一些进展。本文就近年来有关技术发展作一简单的回顾和分析。
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脑功能活动的MRI
随着医学影像由单纯的形态学诊断向功能性诊断发展以及超快速成像技术的应用,功能性磁共振(fMRI)成为脑功能成像发展迅速的新技术。脑fMRI主要包括脑灌注(perfusion)MRI、脑扩散(diffusion)MRI、磁共振波谱(MRS)和功能活动(taskactivation)MRI。前三项技术国内外应用较广泛,对于功能活动MRI,国外有较多报道,国内研究较少,现将有关报道综述如下。
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PICKER IQ XTRA CT机的维护与保养
CT机的定期维护与保养(Planned Maintenance)是CT机使用中的一项重要工作,平时注意维护与保养可明显减少CT的故障发生率,提高和保证CT影像质量。CT机一般每季做一次保养,主要分两个方面:一是系统影像方面的校准;二是硬件方面的维护。现以我院PICKER IQ XIRA CT机为例,总结经验如下,供同行们参考。
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用二胡琴弦替代CT扫描床钢丝绳使用体会
在CT扫描过程中,床下钢丝绳起到自动驱动床面的作用。若钢丝绳发生损坏,床面自动驱动停止,扫描自动停止。由于扫描床钢丝绳损坏,直接影响整机扫描工作。在此情况下,我们用二胡琴弦替代钢丝绳效果非常满意。1故障
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大动脉瘤和大动脉夹层介入治疗的进展 访美专题介绍之一
大动脉瘤(包括大动脉夹层)是常见血管疾病,尸检统计的发生率为2%~3%,在所有致死病因中,大动脉瘤居第13位。大动脉瘤的传统治疗方法为外科手术,但有一定数量的症状性动脉瘤患者因合并重要脏器病变而不能行手术治疗[1~4]。用带膜支架隔离大动脉瘤是近年在北美发展起来的介入治疗技术,我国也有少数医院将这一技术应用于临床。本文根据作者在美国的工作和学习经历、结合复习近年文献,对大动脉瘤和夹层动脉瘤介入治疗的进展做一介绍。
年 | 期数 |
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2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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