中国医学影像学杂志
Chinese Journal of Medical Imaging 중국의학영상학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医学影像技术研究会
- 影响因子： 1.37
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-5185
- 国内刊号： 11-3154/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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马德隆畸形X线及MRI诊断进展
马德隆畸形是腕部少见疾病,主要指由于桡骨远端内侧骨骺发育障碍、外侧骨骺及尺骨发育正常而造成的腕部骨骼畸形.以往主要依据X线表现的桡骨干短而弯曲、桡骨远端关节面向尺侧倾斜以及腕骨呈三角形排列等特征进行诊断[1-3].随着MRI技术的研究进展,学术界对于马德隆畸形的发生、发展及诊断等方面提出了一些新的观点[4-8].本文就其病因、X线诊断及MRI表现等相关研究作一综述.
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双能量CT对痛风的诊断及评价
痛风显著的特点是单钠尿酸盐结晶沉积,血尿酸盐浓度升高(＞6.8 mg/dl),表现为剧烈的撕裂样疼痛、痛风结节、上皮肉芽肿等[1].临床上常用的治疗痛风的方法是使血尿酸盐浓度下降到单钠尿酸盐结晶能够自动溶解的水平[2].传统诊断痛风的标准是在光学显微镜下发现单钠尿酸盐结晶,但其对受累的小关节则难以诊断.双能CT (DECT)是近年发展起来的影像学检查方法,它可以非侵入性地评价痛风患者尿酸盐的沉积,协助诊断痛风,监测疾病进展.本文对近几年DECT对痛风评价的研究作一综述.
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实时三维超声心动图评估二尖瓣反流严重程度的方法
二尖瓣反流(mitral regurgitation,MR)是心血管疾病中常见的病理生理现象之一[1],中至重度MR可以进展为左心室功能不全,而未经治疗、无症状的MR患者5年内心血管疾病病死率为14％[2].外科治疗可以显著改善MR患者的预期寿命[2,3].MR患者的危险分层、预后预测及手术时机的选择均依赖对疾病严重程度的准确评估,实时三维超声心动图(real-time three-dimensional echocardiography,RT3DE)为精确评估MR的严重程度提供了新的工具.
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低功率超声辐照微泡造影剂对大鼠前列腺内伊文思蓝浓度的影响
目的 探讨低功率超声辐照微泡造影剂提高前列腺内的药物浓度的价值.材料与方法 选取成年远交群(SD)雄性大鼠60只,按抽签法分为对照组、伊文思蓝(EB)组、微泡组、同时辐照组及先行辐照组,每组各12只.对照组给予生理盐水10 ml/kg;EB组给予EB 50 mg/kg;微泡组给予微泡造影剂0.1 ml/kg;同时辐照组先给予EB 50 mg/kg,超声辐照5 min后,再给予微泡造影剂0.1 ml/kg;先行辐照组给予微泡造影剂0.1 ml/kg后,超声局部间歇辐照前列腺5 min,30 min再给予EB 50 mg/kg.实验结束后取前列腺组织进行病理观察,并制备前列腺组织匀浆测量EB浓度.结果 EB组大鼠前列腺内EB浓度高于对照组及微泡组,差异有统计学意义(t=4.157、4.357,P＜0.01);同时辐照组大鼠前列腺内EB浓度高于EB组,差异有统计学意义(t=2.438,P＜0.05);先行辐照组大鼠前列腺内EB浓度明显低于同时辐照组,差异有统计学意义(t=2.761,P＜0.05);先行辐照组与EB组EB浓度差异无统计学意义(t=0.684,P＞0.05).结论 低功率超声联合微泡造影剂可以明显提高前列腺组织EB药物浓度.
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氧化铁纳米粒子神经干细胞标记技术的比较研究
目的 探讨常见氧化铁纳米粒子几种神经干细胞标记技术的标记效率.材料与方法 使用超顺磁性氧化铁纳米粒子(SPIO)和超微超顺磁性氧化铁纳米粒子(USPIO)以25 μg Fe/ml分别单独标记、与多聚赖氨酸(PLL)及脂质体联合标记神经干细胞,以未标记细胞做对照,采用普鲁士蓝染色评价细胞标记率,并采用4.7TMRI T2WI多回波序列测量T2弛豫率(R2)评价细胞内的铁摄取量,比较各组R2的差异.结果 ①普鲁士蓝染色结果:SPIO及USPIO单独标记组标记率为60％～70％,低于联合标记组的100％;②MRI结果:未标记细胞R2为(2.10±0.11)/s,SPIO、USPIO单独标记组细胞R2分别为(3.39±0.21)/s、(3.16±0.32)/s,SPIO-脂质体联合标记组及USPIO-脂质体联合标记组R2分别为(4.03±025)/s、(3.61±0.32)/s,SPIO-PLL联合标记组及USPIO-PLL联合标记组R2分别为(5.38±0.52)/s、(4.44±0.35)/s,SPIO、USPIO与PLL联合标记组R2大于SPIO、USPIO与脂质体联合标记组(P＜0.05);而与脂质体联合标记组R2大于单独标记组(P＜0.05); SPIO与USPIO单独标记细胞时R2差异无统计学意义(P＞0.05),SPIO与脂质体或PLL联合标记时R2高于USPIO (P＜0.05).结论 SPIO、USPIO单独标记及与PLL、脂质体联合标记均可以成功标记神经干细胞,提高R2,其中SPIO与PLL联合标记效率高.
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实时三维超声评价犬左心室顿抑心肌收缩同步性的研究
目的 应用实时三维超声探讨犬左心室顿抑心肌收缩同步性的改变.材料与方法 对12只犬于缺血前、缺血期间(5 min、15 min)及再灌注期间(30 min、60 min、90 min、120 min)行实时三维超声检查,采用3DQA软件分析左心室达小容积时间(Tmsv)的大差值(Tmsv-Dif)、标准差(Tmsv-SD)及各时间点Tmsv的大差值和标准差的标化值.结果 与缺血前相比,随缺血时间的延长,Tmsv-SD、Tmsv-Dif、Tmsv-SD％、Tmsv-Dif％逐渐升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);随灌注时间的延长,Tmsv-SD、Tmsv-Dif、Tmsv-SD％、Tmsv-Dif％逐渐减低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 犬顿抑心肌随缺血时间的延长,非同步性越来越明显;随灌注时间的延长,其同步性逐渐恢复.
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无喉患者食管发音的影像学表现及临床意义
目的 探讨无喉患者食管发音的X线造影表现及临床意义.资料与方法 采用食管吞钡造影检查对比分析5例无喉食管发音成功者(食管发音组)与5例健康志愿者(对照组)在不发音与发“依”音时的食管及下咽的影像学特征.结果 不发音时,食管发音组下咽-食管上段呈轻度充气状态,食管入口欠平顺、光滑;对照组下咽-食管上段基本无气体积聚,食管入口平顺、光滑.发“依”音时,食管发音组下咽-食管上段呈明显的储气袋,食管入口后壁明显前凸呈指样压迹;对照组下咽-食管上段仅有少量气体充盈,食管入口平顺、光滑.结论 无喉食管发音成功者的咽-食管上段储气及食管入口的形态改变明显,这种改变是无喉患者成功应用食管发音的形态学基础,具有重要的临床意义.
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CT仿真内镜成像对鞍区占位术前个体化评价的意义
目的 探讨CT仿真内镜(CTVE)对不同鞍区肿块经蝶入路解剖结构的显示能力,并与神经内镜比较评价其术前个体化评估价值.资料与方法 35例鞍区肿块患者术前均行蝶鞍区螺旋CT扫描,并行多平面重组和容积再现重建,观察蝶窦入口、蝶窦分隔及鞍底的显示情况.图像质量由2名医师独立评判,分析CTVE对术前蝶鞍区结构的显示率及其相关因素.结果 CTVE图像真实,结果判定一致性较好(Kappa=0.811,P＜0.05).蝶窦入口、蝶窦分隔及鞍底的阳性显示率分别为80.0％、71.4％及77.1％,不同个体的CTVE阳性显示率与术中内镜对照差异无统计学意义(x2=1.975,P＞0.05).结论 CTVE可以术前清晰地显示蝶窦、鞍底及周围解剖标志的三维图像,直观地显示不同患者手术入路过程中个体化的解剖结构及变异,有利于术前手术方案的制订,提高其安全性.
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鼻腔骨外间叶性软骨肉瘤1例
1 病例简介患者女,60岁,因鼻塞、右眼肿胀20 d入院,偶有回吸涕中带血丝.鼻内镜检查:右侧鼻腔内见粉红色新生物.CT平扫示右侧鼻腔内软组织肿块影,其内可见少量斑片状稍高密度钙化影,肿块向上侵犯筛窦及额窦,向外凸向右侧眼眶(图1A).右侧上颌窦内侧壁骨质变薄,右侧筛骨纸状板骨质破坏,考虑为恶性病变.鼻窦MRI平扫及增强扫描示右侧鼻腔、筛窦内可见团块状肿块,T1WI呈混杂低信号(图1B),T2WI呈混杂高信号(图1C),其内见网格状TlWI等信号、T2WI等低信号.
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640层螺旋CT显示胆脂瘤型中耳炎听小骨的价值
目的 探讨胆脂瘤型中耳炎听小骨的640层螺旋CT轴位扫描及多平面重组(MPR)、容积再现(VR)表现,分析CT重建图像的应用价值.资料与方法 经手术及病理证实的胆脂瘤型中耳炎患者29例(30耳),均采用轴位扫描、MPR及VR重建,并与手术结果对照.结果 29例患者(30耳)听小骨破坏部位共86个,砧镫关节脱位1耳.锤骨柄和砧骨短脚CT轴位扫描、MPR及VR的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率均为100.00％;锤骨头和砧骨体CT轴位扫描、MPR及VR的特异度及阳性预测值均为100.00％,锤骨头MPR的敏感度、阴性预测值及符合率分别为94.74％、91.67％及96.67％,砧骨体MPR的敏感度、阴性预测值及符合率分别为93.75％、93.33％及96.67％,均高于VR及轴位扫描.砧骨长脚的VR及镫骨的轴位扫描显示效果佳,敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及符合率均为100.00％.结论 640层螺旋CT能准确地显示胆脂瘤型中耳炎听小骨的结构及破坏情况.VR在显示听小骨关节脱位方面有其独特优势.
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斑点追踪与组织多普勒成像评价右冠状动脉再通术前后右心室功能变化
目的 探讨二维斑点追踪显像(2DSTI)和组织多普勒成像(TDI)检测右冠状动脉慢性完全闭塞(RCA CTOs)患者经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后不同时期右心室心肌应变及TDI指标的变化.资料与方法 选择31例RCA CTOs患者,分别于术前、术后1d及术后1个月行超声心动图检查,应用STI整体纵向应变(S)及收缩期应变率(SR)和TDI技术对右心室的等容收缩期加速度(IVA)、三尖瓣环收缩期运动幅度(TAPSE)、心肌收缩速度(SMV)、面积变化分数(FAC)值进行测量分析,并与30例健康志愿者进行比较.结果 RCA CTOs可以引起相应供血区域心肌收缩功能降低,PCI术后1d较术前S和SR值明显增长,右心室IVA有所增长(t=2.732、-2.634、-2.565,P＜0.05);PCI术后1个月较术前S、SR及右心室IVA值均明显增长,差异均有统计学意义(t=-2.885、-2.814、-2.712,P＜0.05).而TAPSE、SMV和FAC各时期的改变均无明显差异(t=-0.254～-0.103,P＞0.05).结论 STI的S及SR和TDI的IVA可以用于评价RCA CTOs患者PCI术后右心室功能的恢复情况.
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左心室憩室1例
1 病例简介患者男,60岁,因“胸骨后闷痛伴出汗5d,加重1d”入院,患者于近5d无明显诱因出现胸骨后闷痛伴出汗,每次持续约10 min,服用硝酸甘油未见明显缓解.体格检查:血压130/80mmHg,双肺呼吸音清,口唇无发绀,颈静脉无充盈、怒张,叩诊心浊音界不大,心率50次/min,各瓣膜区未闻及杂音及额外心音.
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二维斑点追踪成像评价心脏淀粉样变性与肥厚型心肌病左心室内膜下及外膜下心肌应变比较
目的 探讨斑点追踪成像评价心脏淀粉样变性(CA)与肥厚型心肌病(HCM)患者左心室内膜下和外膜下心肌收缩功能的价值.资料与方法 25例CA患者、20例HCM患者及27例健康志愿者分别行超声心动图检查,应用Qlab 8.1软件测量左心室各节段内膜下、外膜下及平面整体心肌收缩期纵向应变峰值(LS),计算左心室整体内膜下、外膜下及平面整体心肌LS;HCM组心肌节段分为HCM非肥厚节段组和HCM肥厚节段组,比较CA组与HCM肥厚节段组心肌各应变指标的差异,并比较相应指标的诊断效能.结果 ①与对照组比较,CA组及HCM组各水平及左心室整体内膜下、外膜下、平面整体心肌LS减低(P＜0.001);与HCM组比较,CA组基底段及整体内膜下、外膜下、平面整体心肌LS、中间段外膜下心肌LS减低(P＜0.05).②与HCM肥厚节段组比较,HCM非肥厚节段组心肌应变值稍高(P＜0.01);CA组病变心肌应变值差异均无统计学意义(P＞0.05),左心室平均内膜下心肌LS/整体心肌LS比例明显增高(P＜0.001).③以左心室平均内膜下心肌LS/整体心肌LS＞1.050作为判断CA和HCM病变心肌的临界值,其敏感度为96％,特异度为72％.结论 CA和HCM患者左心室纵向内膜下、外膜下及平面整体心肌收缩期功能均受损,CA以内膜下心肌为著,HCM以肥厚节段为著,CA左心室平均内膜下心肌LS/整体心肌LS高于HCM,可以为临床提供一定的参考价值.
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超声光散射成像测量大血红蛋白浓度与乳腺癌HER-2表达的关系及意义
目的 探讨超声光散射断层成像测量乳腺癌大血红蛋白浓度(MHC)与人表皮生长因子受体-2 (HER-2)表达的关系及临床意义.资料与方法 180例经手术病理证实的乳腺癌患者行超声光散射成像测定肿块MHC,以手术病理结果作为对照,检测不同年龄、病理类型、TNM分期的乳腺癌标本HER-2表达,分析乳腺癌HER-2不同表达状态时MHC的变化特点及MHC与HER-2表达之间的关系.结果 180例患者中,HER-2阳性81例(45.0％),阴性99例(55.0％),不同病理类型、发病年龄及临床分期乳腺癌患者HER-2表达阳性率差异均无统计学意义(P＞0.05);对照分析OPTIMUS检测结果,HER-2(+++)组和HER-2(++++)组乳腺癌MHC均显著高于HER-2(-)组(P＜0.05),随着HER-2表达量的增高,MHC显著增加.结论 乳腺癌MHC与HER-2过度表达密切相关,可以为临床制订乳腺癌治疗策略及预测预后提供参考.
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单、双指数模型扩散加权成像鉴别诊断乳腺良恶性病变的对比研究
目的 比较单指数模型参数值与双指数模型参数在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的应用价值.资料与方法 对48例(共57处病灶)行单指数扩散加权成像(DWI)检查(b=0、800 s/mm2)和多指数DWI检查(b=0、20、50、100、200、400、600、800、1000、1200、1500、2000 s/mm2)的乳腺病变患者资料进行分析,其中21例良性病变(23处病灶,良性组),27例恶性病变(34处病灶,恶性组).以患者自身对侧正常腺体作为对照(43处,对照组)比较3组的表观扩散系数(ADC)值、慢速表观扩散系数(Slow ADC)值、快速表观扩散系数(Fast ADC)值及快速扩散成分所占比率(ffast)值,并比较各参数对乳腺良、恶性病变的诊断效能.结果 3组间ADC值和Slow ADC值两两比较,差异均有统计学意义(t=4.40～13.41,P＜0.05);良性组与恶性组、恶性组与对照组间ffast值差异有统计学意义(t=3.22、6.39,P＜0.05).ADC、Slow ADC、Fast ADC及ffast的ROC曲线下面积分别为0.82、0.89、0.63、0.75.根据Youden指数确定佳诊断切点值,其判断乳腺良恶性病变的敏感度分别是82.35％、94.12％、41.18％、85.29％;特异度分别是82.61％、86.96％、78.26％、73.91％.结论 单指数模型的参数ADC值和双指数模型的参数Slow ADC值、ffast 值均可以对乳腺良恶性病变进行鉴别诊断,其中Slow ADC的诊断效能大.
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乳腺巨大周围型导管乳头状瘤1例
1 病例简介患者女,56岁,发现右侧乳房肿块2年,进行性增大伴疼痛2个月入院.体格检查:右侧乳房触及一大小约15 cm×12cm×10 cm的肿块,边界清晰、表面光滑、质中、压痛.局部皮肤红肿、溃疡,伴黄色液体流出,偶有血液流出.乳头无凹陷,无溢液.颈部及双侧腋下未触及肿大淋巴结.实验室检查:癌胚抗原3.69 μg/L,甲胎蛋白3.62 μg/L,铁蛋白331.10μg/L,糖类抗原(CA) 19-9 984.30 U/ml,CA125 238.8 U/ml,CA15-3 47.82 U/ml,神经元特异性烯醇化酶5.59μg/L.淀粉酶55 IU/L,血糖6.8 mmol/L,C反应蛋白20.7 mg/L,其他实验室检查均在正常值范围.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
