中国医学影像学杂志
Chinese Journal of Medical Imaging 중국의학영상학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医学影像技术研究会
- 影响因子： 1.37
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-5185
- 国内刊号： 11-3154/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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高分子材料超声微泡的应用研究
自1968年Gramiak等[1]首次报道将自制微泡应用于临床超声心动图检查以来,超声微泡的制备技术日益革新、应用研究不断扩大.目前所用超声微泡均由外膜和其包裹的气体所构成,直径均小于8 μm,可通过肺毛细血管循环,在超声作用下被激发,产生较强的回波反射性能,从而增强组织回声,提高组织显影的清晰度.此外,微泡可作为一种靶向基因或药物治疗的载体,减小对周围正常组织的损伤,并增强肿瘤治疗效果.超声微泡主要以非离子表面活性剂、蛋白质类、脂类、高分子多聚物等为外膜包裹氟碳气体.蛋白质类是早的微泡外膜材料,近年来,以SonoVue为代表的脂质微泡应用较为广泛,微泡外膜的稳定性及临床应用的高效和安全性仍在探索优化中.
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多层螺旋CT评价他汀类药物对冠状动脉非钙化斑块的疗效
目的 以多层螺旋CT评价他汀类药物治疗后,冠状动脉非钙化性斑块密度、体积及血管狭窄程度的变化,评估他汀类药物的疗效.资料与方法 前瞻性研究80例多层螺旋CT检查发现的冠状动脉非钙化斑块患者,按低密度脂蛋白(LDL-C)水平、是否接受他汀类药物治疗分为治疗组和对照组,均于1年后CT复查主要斑块密度、体积和管腔狭窄程度及血脂变化.结果 治疗组血清LDL-C治疗前(3.65±0.56) mmol/L、治疗1年后(2.32±0.24) mmol/L,三酰甘油(TG)治疗前(2.15±0.44) mmol/L、治疗1年后(1.86±0.31) mmol/L,治疗后两者水平下降,较治疗前差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组高密度脂蛋白(HDL-C)治疗前(1.28±0.33) mmol/L、治疗1年后(1.31±0.41) mmol/L,治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05).对照组治疗1年后LDL-C水平下降,差异有统计学意义(P＜0.05),但HDL-C、TG水平变化差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组治疗1年后脂质斑块密度(51±12) HU,较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05),血管狭窄程度均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组纤维斑块密度和对照组脂质斑块、纤维斑块密度均无显著变化(P＞0.05);治疗组斑块体积由(87.3±19.2) mm3下降至(75.6±14.2) mm3,差异有统计学意义(P＜0.05),而斑块长度、厚度无显著变化(P＞0.05).结论 多层螺旋CT可量化评价冠状动脉非钙化斑块经他汀类药物治疗后的变化,他汀类药物能够有效调整血脂从而逆转或稳定冠状动脉非钙化斑块.
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实时三维超声心动图与平衡法核素心血池显像评价左心室收缩功能的临床对照研究
目的 蒽环类药物作为淋巴瘤患者的主要化疗用药,可造成不可逆的心脏损害.本研究旨在以平衡法核素心血池显像(ERNA)为标准,探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)评价拟行蒽环类药物化疗的淋巴瘤患者左心室收缩功能(LVSF)的准确性及其临床应用价值.资料与方法 回顾性分析2012年12月-2014年9月于复旦大学附属肿瘤医院确诊的51例淋巴瘤患者,于化疗前分别行RT-3DE及ERNA检查,测定左心室射血分数(LVEF),分析RT-3DE与ERNA测得LVEF的相关性和一致性.结果 RT-3DE较ERNA所测LVEF平均高估0.35％,但差异无统计学意义(P＞0.05);经相关分析,RT-3DE与ERNA所测LVEF有较好的相关性(r=0.559,P＜0.001);经Bland-Altman一致性检验,RT-3DE与ERNA所测LVEF具有一致性.结论 RT-3DE能够较为准确地测量LVEF,且操作便捷、价格相对低廉、无放射性损伤,可广泛应用于肿瘤化疗患者的心功能随访.
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负荷组织多普勒和斑点追踪法预测心脏再同步化治疗的响应
目的 利用组织多普勒成像(TDI)和斑点追踪法(STI)检测心力衰竭患者心室的同步性,比较静息超声和负荷超声试验评价心脏再同步化治疗(CRT)的效果.资料与方法 心力衰竭患者35例拟行CRT术,CRT术前利用TDI和STI检测左心室的同步性,TDI测量左心室12节段组织多普勒曲线的电机械延迟时间(EMD),STI测量左心室短轴前间隔与后壁径向应变(RS)和四腔心切面各个节段横向应变峰值延迟大时间差值(TS),分别在静息超声和负荷超声心动图试验下测量;CRT术后复查超声心动图检测心力衰竭患者的CRT响应.结果 35例患者CRT植入22例(63％)存在响应,CRT响应组与CRT无响应组比较:静息超声TDI测量的EMD分别为(83±32) ms与(60±26) ms (t=2.113,P＜0.05),STI测量的RS分别为(207±78) ms与(151±61) ms(t=2.216,P＜0.05),TS分别为(213±81) ms与(163±60) ms (t=2.091,P＜0.05);负荷超声试验后EMD分别为(91±29) ms与(56±26) ms(t=3.527,P＜0.01),RS分别为(228±71)ms与(144±61) ms (t=3.556,P＜0.01),TS分别为(231±75)ms与(154±62) ms(t=3.287,P＜0.01).结论 TDI和STI能够检测左心室内的同步性,负荷超声检测的同步性参数是预测心力衰竭患者CRT响应的有效指标,优于静息状态下的参数.
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三维斑点追踪技术评价甲状腺功能亢进患者131I治疗前后左心室收缩功能
目的 应用三维斑点追踪(3D-STI)技术评价甲状腺功能亢进患者131I治疗前后左心室整体收缩功能的改变.资料与方法 选取首次行131I治疗且治疗后甲状腺激素水平恢复正常的甲状腺功能亢进患者91例为研究组,依据甲状腺功能亢进症及甲状腺心脏病诊断标准分为A组(35例、病程＜6个月)、B组(30例、病程＞6个月)及甲状腺功能亢进性心脏病组26例;另选取健康志愿者30例为对照组.所有研究对象均行常规及三维超声心动图检查,测量左心室射血分数(LVEF)、左心室整体峰值纵向应变(GLS)、圆周应变(GCS)、面积应变(GAS)及径向应变(GRS).结果 治疗前,A组GLS、GCS、GAS及GRS值均高于对照组,差异有统计学意义(卢11.34、7.47、5.27、3.11,P＜0.05);B组及甲状腺功能亢进性心脏病组低于对照组,差异均有统计学意义(t=5.01、4.92、4.54、2.70,P＜0.05;t=8.16、5.97、8.36、4.65,P＜0.01).A、B组LVEF值与对照组相比,差异无统计学意义(t=1.75、0.52,P＞0.05);甲状腺功能亢进性心脏病组LVEF值低于对照组,差异有统计学意义(卢11.23,P＜0.01).治疗后各组参数均较治疗前改善,A组GLS、GCS、GAS及GRS值与对照组比较,差异无统计学意义(t=0.80、0.36、0.33、0.16,P＞0.05);B组虽低于对照组,但差异亦无统计学意义(t=0.88、1.39、1.10、0.56,P＞0.05).甲状腺功能亢进性心脏病组各应变值及LVEF仍低于对照组,差异有统计学意义(t=4.20、3.35、4.60、2.34、6.74,P＜0.05).结论 单纯甲状腺功能亢进患者病程短者收缩功能增强,病程长及甲状腺功能亢进性心脏病患者收缩功能减低.治疗后,单纯甲状腺功能亢进患者左心室收缩功能可恢复,甲状腺功能亢进性心脏病患者不能完全恢复.
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心包高分化软骨肉瘤1例
1 病例简介女,47岁,主诉:活动后胸闷、气促3个月.患者2年前诊断为纵隔多发肿块,行切除术,术后病理诊断为心包软骨瘤.因肿块进行性生长压迫邻近心脏大血管及左肺,致胸闷、气促逐渐加重入院.静脉注射18F-FDG 6 mCi,行全身PET/CT检查示心包处不规则囊实性密度影,肿块局部增高,考虑心包积液.胸部CT示心包内巨大囊实性肿块,呈浸润性,内见分隔及结节状钙化灶,增强扫描动脉期见实性部分与间隔轻度不均匀强化,囊实性部分不强化;静脉期肿块强化范围较动脉期增多;心包腔内可见少量积液.
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超声诊断法洛四联症合并右肺动脉缺如1例
1 病例简介女,55岁,主诉:先天性心脏病.体格检查:120/70 mmHg,脉搏76次/分,心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外0.5 cm,心浊音向左扩大,胸骨左缘第2～4肋间可闻及连续性Ⅲ/6级杂音.X线胸片:心影增大,右位主动脉弓,右下肺炎变(图1A).心电图示右束支传导阻滞、右心室肥大.超声心动图:法洛四联症(TOF),房间隔缺损,右位主动脉弓,肺动脉增宽,右肺动脉缺如(图1B—E).胸主动脉CT血管成像:心影增大,室间隔缺损,房间隔缺损,右位主动脉弓,肺动脉主干增宽,右肺动脉缺如(图1F).诊断为TOF合并右肺动脉缺如.术中行室间隔缺损修补及右心室流出道疏通,右肺体肺侧支未处理.
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MRI对脑梗死继发皮质脊髓束华勒变性的动态研究
目的 利用MRI观察脑梗死继发皮质脊髓束华勒变性的变化规律,探讨早期华勒变性扩散加权成像(DWI)信号特点与预后的关系,为临床认识华勒变性提供影像学依据.资料与方法 回顾性分析30例大脑中动脉、颈内动脉狭窄闭塞致脑梗死患者,依据脑梗死后所致皮质脊髓束变性DWI呈高信号和等信号分为两组,所有患者于发病后ld、1个月、6个月、12个月均行常规MRI及DWI检查,测量患侧与健侧大脑脚宽度比,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估病情严重程度,比较两组大脑脚宽度比及NIHSS评分.结果 随访1个月、6个月、12个月,急性期皮质脊髓束华勒变性DWI高信号组NIHSS评分均高于等信号组,差异有统计学意义(P＜0.01),两组发病后1 d NIHSS评分差异无统计学意义(P＞0.05).随访12个月,急性期皮质脊髓束华勒变性DWI高信号组患侧大脑脚宽度比小于等信号组,差异有统计学意义(P＜0.05),DWI高信号组大脑脚萎缩更明显;两组发病后ld、随访1个月、6个月患侧大脑脚宽度比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 皮质脊髓束华勒变性1～6个月以轴突肿胀、髓鞘崩解、T2WI高信号为特征,6～12个月以有髓纤维容积减少、脑干不对称萎缩、胶质增生为特征.皮质脊髓束华勒变性DWI早期高信号提示预后较差.
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MRI联合超声对胎儿脑室扩张病因的诊断价值
目的 探讨联合应用MRI及超声对胎儿脑室扩张病因的诊断价值,为临床诊断提供依据.资料与方法 45例超声提示胎儿脑室系统异常或可疑异常的单胎妊娠孕妇行MRI检查,根据病因及脑室扩张程度分为孤立性轻度侧脑室增宽(IMV)、非孤立性轻度侧脑室增宽(N-IMV)及脑积水、颅内囊肿继发脑室扩张、第四脑室扩张,比较超声与MRI诊断结果的符合情况.结果 MRI与超声一致诊断IMV、N-IMV、颅内囊肿、Dandy-Wakler畸形分别为11例、15例、2例、2例,诊断一致率为66.7％.MRI补充超声诊断IMV、N-IMV、颅内囊肿、第四脑室扩张分别为3例、6例、1例、1例,补充诊断率为24.4％.MRI更正超声诊断IMV 1例、第四脑室扩张2例,更正诊断率为6.7％,1例(2.2％)超声提示异常而MRI未显示.结论 胎儿脑沟回、脑室系统形态、脑中线结构如胼胝体、透明隔腔及后颅窝等结构异常,MRI较超声具有更大的诊断价值,是超声检查的重要补充.
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缺血性脑白质病额顶叶白质的扩散峰度表现
目的 探讨缺血性脑白质病的额顶叶脑白质扩散峰度表现,并评价高级别Fazekas的病灶特点.资料与方法 回顾性分析经临床确诊为缺血性脑白质病的46例患者的扩散峰度成像(DKI)资料,Fazekas0～3级,比较其额项叶正常脑白质及病灶的平均扩散峰度(MK)、平均扩散系数(MD)、各向异性分数(FA)、峰度各向异性分数(FAk)、轴向扩散峰度(Ka)、径向扩散峰度(Kr)、轴向扩散系数(Da)、径向扩散系数(Dr)加权值的差异.结果 ①病灶加权MD、Ka、Dr与Fazekas分级呈正相关(r=0.795、0.863、0.668,P＜0.05),加权MK、Kr、Da与Fazekas分级呈负相关(r=-0.616、-0.682、-0.807,P＜0.05);②额顶叶正常白质各DKI参数MK、MD、FA、FAk、Ka、Kr、Da、Dr加权值与Fazekas分级无明显相关性(P＞0.05).③4个Fazekas分级组的额顶叶正常白质各参数MK、MD、FA、FAk、Ka、Kr、Da、Dr比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其中Fazekas0级与Fazekas3级组各参数间差异均有统计学意义(P＜0.05).④4个Fazekas分级组的额顶叶病灶MK、MD、FA、FAk、Ka、Kr、Da、Dr的加权值差异均有统计学意义(P＜0.05).⑤Fazekas3组额顶叶病灶的加权MK值与FA值、加权Kr与FA值呈正相关(r=0.69、0.72,P＜0.05),加权Kr值与Dr值呈负相关(r=-0.95,P＜0.05).结论 DKI能早期反映额顶叶正常白质扩散峰度变化的差异,能先于T2液体衰减反转恢复序列敏感地探测出缺血性脑白质病额项叶白质病变;DKI可以发现缺血性脑白质病额顶叶白质扩散峰度的变化特点.
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第四脑室菊形团胶质神经元肿瘤的功能MRI特征
第四脑室菊形团形成胶质神经元肿瘤(rosetteforming glioneuronal tumor of the fourth ventricle,RGNT)是发生于第四脑室少见的良性神经元和混合性神经元-神经胶质肿瘤,由Komori等[1]于2002年首次提出,2016年WHO将其归类于混合性神经元-神经胶质肿瘤,WHO Ⅰ级[2].RGNT病变常位于第四脑室,也可发生于松果体区、脑干、视交叉、丘脑、侧脑室及脊髓[3],组织学上表现为神经细胞及胶质成分共存,神经细胞形成菊形团或假菊形团,胶质成分常为毛细胞性星形细胞瘤.目前,MRI检查对RGNT的认识仅局限于常规扫描,而关于其功能成像鲜有报道.
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脊柱病变动态对比增强MRI药物代谢动力学分析血流曲线选择的初步研究
目的 研究脊柱病变动态对比增强MRI (DCE-MRI)药物代谢动力学分析中不同动脉输入函数的应用,并探讨其选择方案.资料与方法 对2008年6月-2013年12月北京大学第三医院放射科行DCE-MRI检查的62例脊柱病变患者进行回顾性分析,其中包括骨髓瘤(n=9)、转移瘤(n=22)、淋巴瘤(n=7)及结核(n=24).分别计算MR T1WI动态增强扫描信号强度-时间曲线的信号强度增幅、大上升线性斜率和曲线下降期斜率.使用Tofts双室药物代谢动力学分析方法对曲线进行拟合,拟合过程中分别使用慢速、中速、快速血流曲线,获得血管通透性常数(Ktrans)和转运常数(kep).将3种流速药物代谢动力学获得的Ktrans、kep和动态增强曲线参数进行相关性分析.结果 Ktrans(fast)与造影剂流入相关,Ktrans (fast)与Ktrans (medium)的相关系数＞与Ktrans(slow)的相关系数(0.94比0.85,P＜0.05);kep(fast)与造影剂洗脱相关,与曲线下降期斜率具有较强的相关性(r=0.94),kep (fast)与kep (medium)的相关系数＞与kep (slow)的相关系数(0.94比0.64,P＜0.05).结论 对于4 min左右的脊柱病变动态增强的药物代谢动力学分析,快速和中速曲线拟合所得Ktrans和kep相对于慢速血流曲线具有更强的相关性,提示在今后的研究工作中可根据不同临床要求选择适宜的曲线.
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Proteus综合征1例
1 病例简介女,10岁,主诉:左下肢肥大10余年,随着年龄增长逐渐加重,面部及右手皮肤表面见散在结节.脊柱曲度正常,左侧下肢自髋关节至脚趾均肥大、表面肤色较右侧略深,触压:质软.左侧膝关节未能伸直,左足六趾畸形(图1A、B).彩色多普勒超声示左侧大腿、小腿软组织增厚,大腿中段约2.1 cm、小腿中段约1.8 cm,未见明显占位性病变.影像学表现见图1C～H.
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磁敏感加权成像在MRI诊断色素沉着绒毛结节性滑膜炎中的价值
目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)在MRI诊断色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)中的价值.资料与方法 回顾经病理证实的6例膝关节PVNS的MRI表现,观察T2WI及SWI的特点.结果 6例膝关节PVNS滑膜增厚为弥漫型,关节腔、关节囊内外滑膜呈绒毛样、结节样、不规则片状增厚.增厚的滑膜T1WI呈等信号4例,稍低信号2例,夹杂高信号3例;T2WI呈等低混杂信号6例.SWI扫描序列增生滑膜组织见显著低信号的磁敏感效应,周围关节腔、关节囊内滑膜旁见磁敏感效应及其相位伪影,同时5例出现骨质侵蚀性改变,但在T2WI见骨质侵蚀破坏的高信号,较小侵蚀区未见稍低信号滑膜;SWI示该区域见滑膜侵蚀后显著低信号的磁敏感效应及相位伪影,均较T2WI显著.结论 SWI显示有大量吞噬含铁血黄素的巨噬细胞聚集的增生、增厚滑膜比T2WI更优越,SWI因其磁敏感效应及其相位伪影产生低信号,不单限于增生滑膜,包括滑膜周围、关节腔、关节囊内及侵蚀的骨表面均能很好地显示,在诊断PVNS中有特征性价值.
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前交叉韧带撕裂与膝关节Insall-Salvati指数的相关性
目的 分析前交叉韧带(ACL)撕裂与膝关节Insall-Salvati指数的相关性.资料与方法 回顾性分析2014年6月-2015年6月于中国人民武装警察部队山东省总队医院行关节镜下ACL重建术且术前行患侧膝关节MRI检查的50例患者,分别测量其髌韧带与髌骨长轴长度,计算Insall-Salvati指数,并与对照组50例膝关节正常者的MRI资料进行对比分析.结果 50例ACL撕裂者髌韧带长度、Insall-Salvati指数分别为(50.07±6.84) mm和1.17±0.13,对照组髌韧带长度、Insall-Salvati指数分别为(44.37±5.91) mm和1.03±0.11,两组数据比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组间髌骨长轴长度差异无统计学意义[(42.87±4.72) mm比(42.51±4.68) mm,P＞0.05].在相同性别的病例组与对照组间,髌韧带长度及Insall-Salvati指数差异均有统计学意义(P＜0.05),而髌骨长轴长度差异无统计学意义(P＞0.05);不同性别病例组间髌韧带长度、髌骨长轴长度及Insall-Salvati指数差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 Insall-Salvati指数在男女性别间无明显差异.ACL撕裂者Insall-Salvati指数明显高于正常者,提示Insall-Salvati指数可以作为评估ACL撕裂的一个重要参数.
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正常成年人肩胛动脉网的高频超声检查
目的 肩胛动脉网的解剖复杂、影像学研究较少,本研究拟明确肩胛动脉网的高频超声检查方法、声像图特征,并探讨其潜在的临床意义.资料与方法 应用Philips iE33型彩色多普勒超声诊断仪(线阵探头、频率3～12 MHz),采用彩色多普勒血流显像与脉冲多普勒血流显像模式,检查30例正常成人60侧肩胛动脉网;测量肩胛上动脉、肩胛背动脉、旋肩胛动脉的内径及其血流速度.结果 应用高频超声可清晰显示肩胛动脉网及其毗邻结构;肩胛上动脉、肩胛背动脉、旋肩胛动脉内径分别为(1.46±0.35) mm、(1.68±0.30) mm、(1.92±0.21)mm;血流速度分别为(28.6±6.1) cm/s、(51.6±6.7) cm/s、(45.1±6.6) cm/s;不同性别组比较,肩胛上动脉、肩胛背动脉、旋肩胛动脉内径差异有统计学意义(P.＜0.05).结论 高频超声可以清晰地观测肩胛动脉网,对肩胛动脉网病变的检查具有潜在的临床应用价值.
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自制椎弓根螺钉角度定位仪减少术中X射线辐射及并发症的初步研究
目的 传统徒手椎弓根螺钉置钉术中透视时问长、辐射剂量大,且存在较大误置率,通过自制椎弓根螺钉角度定位仪辅助进钉,以减少术中辐射及并发症.资料与方法 前瞻性地将40例胸腰段骨折患者随机分成研究组和对照组,每组20例.研究组借助自制椎弓根螺钉角度定位仪辅助进钉,对照组采用传统徒手置钉,比较两组术中透视时间、医患所受辐射剂量及并发症的差异.结果 研究组每枚螺钉植入过程中透视的平均时间为(5.06±0.68)s,对照组为(14.69±1.86)s,两组差异有统计学意义(t=54.931,P＜0.05).研究组患者术区所受辐射剂量为(65.31±5.52)uSv/钉,施术者手部及晶状体所受辐射剂量为(58.59±6.48) uSv/钉、(8.82±0.84)uSv/钉;对照组分别为(199.37±15.36) uSv/钉、(164.18±11.25) uSv/钉、(27.37±2.52)uSv/钉,研究组均较对照组低,差异有统计学意义(t=92.824、91.755、78.904,P＜0.05).研究组并发症亦较对照组少,差异有统计学意义(x2=183.158,P＜0.05).结论 借助该自制椎弓根螺钉定位仪辅助进钉能减少术中透视时间,从而有效减少医患双方的辐射剂量,并能有效减少术中并发症.
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血管内超声在ST段抬高型心肌梗死临界病变急诊介入治疗中的应用
目的 血管内超声(IVUS)在冠状动脉临界病变诊疗中的价值已经得到广泛认可,但其多针对非心梗病变,而其对急性心肌梗死(AMI)临界病变患者意义如何,目前鲜有报道.本文拟探讨IVUS在ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者临界病变急诊经皮冠状动脉介入治疗中的应用价值,以期为该类患者的诊治提供一个更加合理的治疗方案.资料与方法 前瞻性研究发病12h内,冠状动脉造影(CAG)检查提示梗死相关动脉(IRA)固定狭窄为临界病变的STEMI患者68例,随机分为研究组33例和对照组35例.研究组采用IVUS指导,对照组采用CAG指导.对照组患者全部植入支架;研究组患者在CAG后行IVUS评估分为低危组和高危组.其中高危组全部植入支架,低危组给予药物治疗.比较两组患者术后1年心脏主要不良事件(MACE)发生率、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及支架植入数量.结果 两组患者术后1年随访期间MACE发生率、LVEDD和LVEF比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);研究组植入支架12枚,对照组植入支架35枚,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在对STEMI患者临界病变行急诊经皮冠状动脉介入治疗时,IVUS安全有效,减少了支架植入数量,为患者选择治疗方法提供一个更加合理的方案.
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冠状动脉球囊开通失功能动静脉瘘管的应用
目的 应用冠状动脉球囊对失功能动静脉瘘管(AVF)行经皮腔内血管成形术(PTA),评估其可行性及临床价值.资料与方法 回顾性研究103例AVF失功能患者行PTA后的临床资料及影像学表现,分为冠状动脉球囊组53例和普通球囊组50例.经肱动脉顺行穿刺,对狭窄或闭塞瘘管行PTA,比较冠状动脉球囊组与普通球囊组治疗后的开通成功率、1年通畅率及血管痉挛、血肿、假性动脉瘤形成情况.结果 瘘管平均长度(2.1±1.3) cm,冠状动脉球囊组技术成功率为86.8％,临床成功率为92.5％,1年通畅率为84.9％;2例(3.8％)患者发生Ⅰ～Ⅱ度瘘管痉挛,血肿发生率为5.7％,假性动脉瘤发生率为3.8％.普通球囊组技术成功率为88.0％,临床成功率为92.0％.1年通畅率为68.0％,4例(8.0％)发生Ⅰ～Ⅱ度瘘管痉挛,11例(22.0％)发生Ⅲ～Ⅳ度瘘管痉挛;血肿发生率为6.0％,假性动脉瘤发生率为4.0％.冠状动脉球囊组与普通球囊组技术成功率及临床成功率差异无统计学意义(x2=0.034、0.007,P＞0.05),1年通畅率及痉挛发生率差异有统计学意义(x2=4.114、12.841,P＜0.05);血肿及假性动脉瘤发生率差异无统计学意义(x2=0.005、0.004,P＞0.05).结论 冠状动脉球囊开通AVF失功能后通畅率高、副作用更少,具有临床推广价值.
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双下肢直接法多层螺旋CT静脉造影术对外伤骨折下肢深静脉血栓的早期诊断
下肢深静脉血栓(lower extremity deep venous thrombosis,LDVT)指血液在下肢深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病,外伤骨折患者是LDVT高发人群,下肢挤压伤的LDVT发生率高达50％～55％[1].本病起病急骤隐匿,常导致肺动脉栓塞和血栓后综合征,严重影响患者的生活质量,甚至导致患者死亡[2].多层螺旋CT静脉造影术(multislice spiral CT venography,MSCTV)作为一种可靠的微创检查方法已广泛应用于临床.本研究拟评估双下肢直接法MSCTV在下肢外伤骨折患者LDVT早期诊断中的价值.
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多模型迭代重建算法对CT图像质量影响的模型研究
目的 通过模型研究,客观评价多模型迭代重建算法(ASiR-V)对CT图像质量的影响.材料与方法 在不同条件下,分别扫描20cm水模型和QA模型.以不同迭代权重,对原始数据进行重建.迭代比例选择从ASiR-V 0％即滤波反投影(FBP)到ASiR-V 100％,间隔10％.比较不同迭代水平图像的噪声、密度分辨率及空间分辨率.结果 与FBP图像相比,随着ASiR-V比重增加,图像噪声水平明显下降,密度分辨率明显提高,而空间分辨率略有提高.在120 kV、200 mA扫描条件下,ASiR-V 50％、ASiR-V 100％较FBP分别降低标准差约32％、58％,提高低对比探测能力约12％、21％,提高调制传递函数50约2％、5％.结论 基于模型的ASiR-V不仅可以显著降低噪声、明显提高密度分辨率,而且略提高空间分辨率.随着迭代比例增加,改善效果增加.
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利用八元数矢量积改进三维区域生长算法
针对传统区域生长算法不能在有断点的血管区域继续生长的问题,本文提出一种新的基于八元数矢量积的三维区域生长算法,首先使用传统的区域生长算法,分割出连续的血管,通过梯度计算,找到血管的边缘,将其作为八元数区域生长的初始种子点,然后用种子点6个邻域的灰度构造八元数来表示种子点的特征,运用八元数的矢量积运算,进一步对于噪声等影响下的断裂血管进行有效的连接.对肝脏血管分割的结果表明,相对于传统的区域生长算法,该算法能够快速有效地分割出更多更精细的血管.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
