中国医学影像学杂志
Chinese Journal of Medical Imaging 중국의학영상학잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中国医学影像技术研究会
- 影响因子: 1.37
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1005-5185
- 国内刊号: 11-3154/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胰腺神经鞘瘤1例MRI表现
1 病例简介女,49岁,胰头占位性病变15d.体格检查无异常,实验室检查指标在正常范围内.肿瘤标志物:CA242、甲胎蛋白、CEA、CA19-9均正常.影像学检查:MRI横断面、冠状面、矢状位T1、T2WI扫描及T1WI行增强扫描,影像学表现见图1.PET/CT检查示胰头十二指肠间结节,轻微代谢,考虑良性或低度恶性肿瘤.术中见病灶位于胰头,紧邻胆总管,大小约1.6 cm×1.5 cm×1.5 cm.术后病理见肿块切面呈灰白间灰红色,质地中等,镜下可见梭形细胞,未见核分裂.免疫组化:S-100、CD34、Ki-67、PDGFR-β、PDGFR-α均(+).病理诊断:神经鞘瘤.
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儿童肾恶性横纹肌样瘤的临床与影像特征
目的 探讨儿童肾恶性横纹肌样瘤(MRT)的临床与影像学特征,提高对该病的认知.资料与方法 收集2008年4月—2015年3月北京儿童医院经活检或切除术后病理证实的MRT患儿16例.术前均行腹部B超检查,其中13例行CT、1例行MRI检查,总结分析其临床及影像学特点.结果 16例患儿中,男5例、女11例,年龄3个月~10岁2个月,中位年龄14.5个月;11例因肉眼血尿就诊,发现转移6例,伴发脑内肿瘤1例.肿瘤均发生于单侧肾,呈类圆形或不规则形,瘤体多较大,平均长径(7.1±2.8) cm.B超主要表现为混杂回声包块,多伴有明显囊变.CT多为有明显囊变的混杂密度病变,囊实性边界模糊、呈渐变样改变,部分病例伴出血、少数有钙化;增强不均匀强化,程度低于正常肾实质.MRI表现为混杂信号肿块、有囊变及出血,强化较CT显著.10例瘤体侵犯肾盂,5例伴有肾被膜下积血/积液.15例切除术后化疗后随访,8例有复发,3例新出现远处转移,3例原转移病变进展.结论 儿童肾MRT多见于婴儿,转移及复发率较高;影像学主要表现为肾内较大不均质肿块、多伴坏死出血,多侵犯肾盂,部分伴被膜下积液/积血.
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肝硬化融合状肝纤维化1例
1 病例简介女,59岁.主诉:乏力、纳差2个月,加重1周.实验室检查:乙型肝炎表面抗体为阳性;甲胎蛋白8.25 ng/ml;影像学表现见图1A~E.6个月后行MRI复查,病情加重.临床诊断:肝硬化,伴右前叶及方叶融合状纤维化.彩色多普勒超声引导下行肝脏病变组织穿刺.病理镜下见炎症细胞浸润和增生性小胆管(图1F).免疫组化:CK19(+)、Ki-67(<1%),病理诊断:肝硬化晚期融合状纤维化灶.
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肝脏血管周上皮样细胞瘤的CT和MRI表现
目的 肝脏血管周上皮样细胞(PEComa)为少见,容易误诊,本研究探讨肝脏PEComa的CT与MRI表现.资料与方法 回顾性分析经病理证实的22例肝脏PEComa患者的临床及影像资料.13例行肝脏CT平扫及双期增强扫描,11例行肝脏MR平扫及多期多时相扫描,其中2例同时行肝脏CT和MR检查.结果 单发型19例,大小2.3~11.5 cn,呈圆形或类圆形;多发型3例,大小0.5~23.3 cm,呈巨大不规则形肿块伴多发圆形或类圆形子灶.肿瘤平扫密度/信号大部分均匀,CT平扫为稍低密度,MR平扫呈稍长T1稍长T2信号,DWI呈相对均匀明显高信号.病灶内部可含成熟脂肪(脂肪变性)或坏死囊变、出血而呈混杂密度/信号.增强扫描所有病灶均血供丰富,动脉期中度至明显强化,以病变中心或周边见增粗纡曲血管影为特征表现,门静脉期呈等信号或趋于等信号,延迟期呈低信号.结论 肝脏PEComa的CT、MRI表现有一定的特征,当发现肝脏肿瘤大部分密度/信号相对均匀,含或不含成熟脂肪(脂肪变性),增强扫描中心或边缘见粗大纡曲强化血管时,结合临床可提示性诊断.
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扩散加权成像评价胃癌血管内皮生长因子表达及病理分化程度的研究
目的 通过研究胃癌表观扩散系数(ADC)值与胃癌血管内皮生长因子(VEGF)表达水平及胃癌病理分化程度的相关性,探讨磁共振扩散加权成像(DWI)在胃癌血管生成的生物学行为及恶性程度判定方面的价值.资料与方法 回顾性分析28例经手术病理证实的胃癌患者的临床、病理及影像学资料.由2名病理医师采用免疫组织化学染色法检测28例胃癌组织切片的VEGF表达,并对胃癌分化程度进行分级,分别分析胃癌ADC值与VEGF表达和ADC值与胃癌分化程度的相关性.结果 不同VEGF分级间ADC值差异有统计学意义(P<0.05),ADC值与VEGF分级呈负相关(r=-0.87,P<0.05),ADC值与胃癌分化程度呈正相关(r=0.45,P<0.05).结论 DWI ADC值与胃癌VEGF表达及病理分化程度存在相关性,DWI可以反映胃癌VEGF表达水平及病理分化程度.
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核医学炎症显像病原菌特异性示踪剂研究进展
感染性疾病一直是困扰人类健康的重要疾病.随着近年来细菌耐药现象的日益严重及免疫抑制患者的增多,感染性疾病的诊断及治疗也变得越发困难.影像学技术的发展为感染灶定位诊断及早期疗效观察提供了有效的可视化手段,其中以SPECT及PET检查为代表的核医学显像表现突出,显像机制为示踪剂在体内感染病灶中异常浓聚,浓聚原因与感染机制有关(图1).因此根据感染性疾病致病机制,示踪剂可以分为2类:一种与宿主应答反应有关,另一种则直接反映病原菌类型.
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超短时间回波磁共振成像对类风湿关节炎关节钙化区的研究进展
MRI是目前观察干细胞在体内移植的生长和发育常用的方法.然而,准确评估干细胞移植后类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的关节软骨钙化区(zone of calcified cartilage,ZCC)的治疗效果是临床面临的一个问题,尤其是在评估RA的生理和生化变化方面.本文对基于超短时间回波磁共振成像(ultrashort time echo magnetic resonance imaging,UTE-MRI)观察干细胞治疗RA关节软骨ZCC治疗反应的研究现状及修复情况的新进展进行总结,讨论目前UTE-MRI技术的临床应用和未来发展的限制.
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原发性癫痫的功能磁共振成像研究进展
癫痫是由不同病因引起的脑部神经元高度同步化异常放电的临床综合征,以发作性、短暂性及重复性的中枢神经系统功能失常为特征.本病除遗传因素外无其他确切病因,仅有脑电生理学改变者称为原发性癫痫.目前,由于药物治疗并不能很好地控制癫痫发作,神经外科手术成为控制其发作的重要手段,而其疗效有赖于癫痫灶的准确定位.近年来,功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)的迅速发展为癫痫灶的精确定位提供了更多的方法.目前使用较多的fMRI技术包括血氧水平依赖的功能磁共振成像(blood oxygenation level-dependent functional MRI,BOLD-fMRI)、扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)、磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)等.本文旨在阐述近年原发性癫痫的fMRI研究进展.
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超声评价颈动脉粥样硬化斑块稳定性的研究进展
脑血管疾病已成为我国居民第1位死因,病死率高于欧美国家的4~5倍,严重威胁人民的生命健康[1].动脉粥样硬化斑块与脑血管疾病有着重要的关系,20%~30%的脑卒中患者是由颈动脉斑块所致[2].斑块除引起管腔狭窄外,其性质在脑卒中的发病机制中也发挥着重要的作用[3].不稳定斑块容易破溃形成溃疡、继发血栓,在高速血流冲击下血栓或碎片脱落,阻塞颅内血管导致脑梗死发生[4].一种理想的影像学检查方法不仅应提供管腔狭窄程度,更重要的是早期识别不稳定斑块,及时治疗可预防及减少缺血性脑血管病的发生.本文就超声检测颈动脉粥样硬化斑块稳定性的研究进展做一综述.
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Care Dose4D联合Care kV技术降低CT辐射剂量精准性的实验研究
目的 应用双源CT对贵州小型猪胸部行不同方案扫描,探讨Care Dose 4D联合Care kV技术降低辐射剂量的精准性.材料与方法 对10只经冠状动脉栓塞造模后的贵州小型猪胸部重复行A、B、C3组CT扫描,A组为常规扫描,100 kV/120 mAs;B组开启Care Dose 4D扫描,电压100 kV、参考电流120 mAs;C组开启Care Dose4D、Care kV扫描,参考电压100 kV、参考电流120mAs,其余条件保持不变.比较A、B、C3组实际扫描管电流、管电压、辐射剂量及图像的平均CT值、噪声、信噪比、对比噪声比、主观评分等.结果 A、B、C3组实际扫描管电流、管电压及辐射剂量差异均有统计学意义(P<0.05).与A组比较,B组有效剂量(ED)降低约13.89%,C组ED降低26.85%;图像的平均CT值、噪声、信噪比、对比噪声比及图像质量主观评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 与常规扫描比较,Care Dose 4D联合Care kV技术能大大降低辐射剂量并保证图像质量.
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剪切波弹性成像评价离体猪肝微波消融实验的初步研究
目的 微波消融术已广泛用于临床,但目前尚无较好的能够术中或术后即刻评估疗效的方法,本文探讨剪切波弹性成像对其评估的价值.材料与方法 对30个离体猪肝进行微波消融,在消融过程中对4个特殊位置(a、b、c、d点)进行实时电子测温,消融前后分别行弹性检查,对不同消融部位行病理学检查,并对4个位点在消融结束即刻的温度值与杨氏模量值进行相关性分析.结果 术后各点之间的温度值及弹性值比较,差异有统计学意义(P.<0.01);c点术前、术后的剪切波弹性成像杨氏模量值比较,差异有统计学意义(P<0.01);而d点术前、术后的剪切波弹性成像杨氏模量值比较,差异无统计学意义(P>0.05).消融即刻消融灶内的杨氏模量值与温度值从消融灶中心向消融灶边缘呈同一趋势递减,两者呈线性回归和相关,回归系数1.15,相关系数0.948.当以22.5 kPa为消融灶边界组织凝固性坏死的弹性阈值时,鉴别组织凝固性坏死与否的敏感度和特异度分别为86.7%、73.3%,阳性预测值为0.823.结论 a、b点为消融的有效区域,c点为模糊区域,d点为安全区域;a、b、c、d点的温度值与弹性值呈同一趋势递减;消融灶边界组织凝固性坏死的弹性阈值为22.5 kPa.剪切波弹性成像可以较准确地评估离体猪肝微波消融效果.
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磁共振体素内不相干运动成像在大鼠肝纤维化模型中的应用
目的 探讨磁共振体素内不相干运动(IVIM)成像在肝纤维化进程中的变化规律.材料与方法 选取65只SD大鼠,分为对照组15只和模型组50只,模型组采用四氯化碳诱导不同时间以获取不同程度的肝纤维化.使用3.0T MR进行肝脏IVIM成像获得体素内真性水分子扩散(D)、灌注分数(f)、体素内微循环灌注(D*).扫描后行病理检查并分为对照组及轻度、中度、重度肝纤维化组,将影像学表现与病理结果进行对照.结果 对照组15只大鼠和模型组42只大鼠完成实验,不同程度肝纤维化组IVIM参数D、f、D*值比较,差异均有统计学意义(F=17.58、13.80、27.48,P<0.05);肝纤维化程度与D、f、D*均呈负相关(r=-0.668、-0.630、-0.704,P<0.05).结论 IVIM可以作为一种无创的、不使用造影剂的新技术用于探测肝纤维化进程中组织内扩散和灌注的变化,反映肝纤维化早期的病理生理改变,有助于早期检测和诊断肝纤维化.
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125I植入治疗乳腺癌腋窝淋巴结转移的实验观察
目的 探讨淋巴结内植入放射性125I粒子治疗乳腺癌淋巴结转移的可行性及安全性,为该疗法进入临床应用提供实验依据.材料与方法 选取健康成年新西兰大白兔25只建立乳腺癌腋窝淋巴结转移模型,22只建模成功,随机选取3只摘除肿大的淋巴结行病理学检查,证实其性质;将剩余19只兔随机分成实验组(n=10)和对照组(n=9),实验组淋巴结内植入具有放射性的125I粒子,对照组淋巴结内植入无放射性的空粒子,每周利用常规超声观察并测量腋窝淋巴结的大直径.以对照组实验动物全部死亡作为实验终点,对实验动物进行尸检.结果 3枚淋巴结病理结果证实全部为转移性淋巴结.粒子植入第12周,实验组10只实验兔9只转移淋巴结直径减小,治疗有效(P<0.05);1只治疗失败,第8周时长径为328cm,但增长较对照组缓慢(P<0.05),病理解剖发现粒子聚集.对照组实验兔全部死亡,肿大的淋巴结出现破溃,尸检鉴定肺转移5例、肺合并肝转移1例、肝转移2例、骨转移1例.两组淋巴结直径从第3周起差异有统计学意义(P<0.01).整个实验过程除1例乳腺原位移植瘤复发行第2次切除后未再复发外,其他实验兔均未出现患侧上肢水肿、皮下水肿等并发症.结论 淋巴结内植入放射性125I粒子治疗乳腺癌腋窝淋巴结转移安全、有效,有望应用于临床.
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MRI T1rho值在诊断大鼠肝纤维化分期中的应用
目的 既往研究发现MRI T1rho值随大鼠肝纤维化的进展而升高,本研究探讨MRI T1rho值在诊断大鼠肝纤维化分期中的应用价值,为临床无创观察肝纤维化发展提供新思路.材料与方法 将65只健康SD大鼠随机分为模型组50只及空白组15只,通过皮下注射50% CCl4橄榄油溶剂建立大鼠肝纤维化模型.MRI扫描后对大鼠肝脏行肝纤维化病理分期,比较各肝纤维化分期间T1rho值的差异,评价T1rho值对大鼠肝纤维化分期的诊断效能,分析T1rho值与大鼠肝纤维化分期、胶原面积比(CPA)、细胞脂肪变性程度及炎症评分的相关性.结果 S0~S4期大鼠分别有15只、11只、12只、10只、10只,S0~S4期大鼠肝脏T1nho值分别为(41234±1.B3) ms、(47.981±4.213) ms、(50.516±4204) ms、(54.772±4.468) ms、(58.119±2.892) ms,各期T1rho值差异有统计学意义(P<0.01).T1rho值鉴别S0期和S1~S4期、S0~S1期和S2~S4期、S0~S2期和S3~S4期、S0~S3和S4期的AUC值分别为0.989、0.925、0.932、0.923.T1rho值与肝纤维化分期、CPA值及炎症评分呈正相关(r=0.712、0.562、0.388,P<0.05、P<0.01),T1rho值与细胞脂肪变性程度无明显相关性(r=0.226,P>0.05).结论 MRI T1rho值在诊断大鼠肝纤维化分期中具有较高的应用价值.
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卵巢甲状腺肿的CT与MRI诊断
目的 卵巢甲状腺肿(SO)临床罕见,本文总结其CT和MRI特征.资料与方法 回顾性分析6例经手术和病理证实的SO患者的影像学资料,其中4例行CT平扫及增强扫描,2例行MR平扫及增强扫描.结果 ①CT表现:均为单侧囊实性肿块,形态不规则,l例与子宫有粘连,增强扫描后实性成分及囊壁强化明显,实性成分强化形式类似甲状腺组织,囊液无强化.②MRI表现:均为单侧囊性成分为主的肿块,形态较规则,边界清楚,囊内可见多个分隔,囊性成分信号复杂,实性成分T1WI、T2WI等信号为主,增强扫描后囊液无强化,囊壁、分隔及实性成分强化明显.结论 SO的CT和MRI表现有一定的特征性,主要表现为多分隔的囊实性肿块,在CT上分隔处可见钙化灶,MRI信号复杂,其实性成分强化形式与甲状腺组织类似为特征性表现,对其诊断和鉴别诊断有重要意义.
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超声诊断胎儿先天性多发性关节挛缩症1例
1 病例简介女,32岁.孕16周行产前无创DNA检测,胎儿染色体核型为46XN,未见异常.中孕期25周行Philips iU elite彩色多普勒超声检查,探头频率1.0~5.0 MHz.检查结果:胎儿生长发育指标与孕25周一致,依次检查胎儿头颅、脊柱、颜面部、胸腔、心脏、腹腔胎盘、羊水、脐带均未发现异常.胎儿上、下肢检查:双侧股骨、胫腓骨、肱骨、尺桡骨、双手、双足可见,双上肢、双下肢活动较少;双手、双足姿势异常.连续2d观察,始终保持相同姿势.超声表现见图1A~F.超声诊断:①宫内妊娠,单活胎,孕25周大小;②胎儿手足异常:考虑先天性多发性关节挛缩症(arthrogryposis multiplex con-genita,AMC).家属选择终止妊娠,引产单胎女婴(图1G).
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超声心动图在胎儿圆锥动脉干畸形诊断中的价值
目的 探讨超声心动图在胎儿圆锥动脉干畸形诊断中的价值.资料与方法 回顾性分析45例经超声心动图诊断为胎儿圆锥动脉干畸形的声像图表现及随访资料.结果 超声诊断胎儿法洛四联症13例,右心室双出口10例,大动脉转位14例,永存动脉干8例.40例引产并经病理解剖证实,5例经产后超声心动图和手术证实.1例法洛四联症并肺动脉闭锁误诊永存动脉干,1例右心室双出口误诊为大动脉转位.结论 超声心动图在胎儿圆锥动脉干畸形的诊断和鉴别诊断中具有较大的临床价值.
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胎儿肺发育异常产前超声诊断及产后病理对照研究
目的 探讨产前超声诊断胎儿肺发育异常的应用价值.资料与方法 对117例胎儿肺发育异常产前超声诊断结果与出生手术后或引产后肺发育异常病理解剖结果进行回顾性分析.结果 117例肺发育异常胎儿中,先天性肺囊腺瘤畸形56例,其中Ⅰ型9例,Ⅱ型29例,Ⅲ型18例;隔离肺48例;先天性肺囊腺瘤畸形合并隔离肺6例;先天性肺叶性肺气肿6例;先天性支气管囊肿1例.产前超声诊断与病理解剖符合106例(90.6%),产前超声诊断与病理解剖结果不一致11例.结论 产前超声诊断胎儿肺发育异常具有较高的准确性,但对部分畸形的精确诊断有一定的困难.
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盆腔至外阴复发性深部侵袭性血管黏液瘤1例
1 病例简介女,41岁.主诉:左侧外阴肿瘤7年,于2005年行肿瘤切除术.2008年同一部位生长肿瘤并逐年增大,左侧外阴伴胀痛.妇科检查:肿瘤位于会阴左侧大阴唇与腹股沟之间,大小约30 cm×15 cm×10 cm,蒂稍细、质软、实性、无压痛,表面皮肤色素沉着.MRI稍短T2信号显示“分层”状及类“旋涡”状,内见高信号(黏液)与点状低信号血管流空.
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前列腺癌Ktrans值与肿瘤Gleason评分的相关性:Meta分析
目的 运用Meta分析综合评价前列腺癌磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)定量参数Ktrans值与肿瘤Gleason评分的相关性,探讨Ktrans值是否可以用于无创性地预测肿瘤的恶性程度及预后.资料与方法 检索PubMed、Medline、Coehrane图书馆、中国知网、万方数据库收录的2000年1月—2015年11月公开发表的关于前列腺癌DCE-MRI定量参数Ktrans值及Gleason评分之间的相关性的中英文文献,提取文献中的相关系数r值,对纳入文献的r值进行分析.结果 共10篇文献符合纳入标准,其中英文4篇,中文6篇,样本量共464例.Mere分析结果显示,通过合并Spearman相关系数rs值进行分析,Ktranss值与Gleason评分呈弱正相关(r=0.29,P<0.001,95%CI0.19~0.37).结论 前列腺癌Ktrans值可以为临床穿刺活检提供一定的影像学依据,但是否可以成为无创性预测肿瘤恶性程度及预后的可靠指标,其可行性及准确性需要更多的研究验证.
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胰泌素增强MRI对胰腺外分泌功能诊断的系统评价和Meta分析
目的 系统评价胰泌素增强MRI胰胆管成像(S-MRCP)诊断胰腺外分泌功能的准确性.资料与方法 采用计算机检索Cochrane图书馆、Medline、EMbase、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、EBSCO、Ovid、Spnnger、中国知网(CNKI)、万方和维普数据库1997年1月—2013年12月国内外公开发表的关于S-MRCP评估胰腺外分泌功能的相关文献.由2名高年资影像科医师按照纳入及排除标准独立选择文献并根据QUADAS评价条目标准进行质量评价.采用Meta-Disc软件进行Meta分析,绘制森林图及汇总受试者工作特征曲线.结果 共检索到99篇文献,6篇符合纳入标准,纳入的6篇文献具有同质性(I2<50%,P>0.05),使用固定效应模型计算出的汇总敏感度、特异度分别为0.79 (95% CI0.68~0.88)和0.91 (95% CI0.86~0.94).汇总受试者工作特征曲线下面积为0.9188.结论 S-MRCP对胰腺外分泌功能具有较高的诊断效能.
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磁共振动态增强及扩散加权成像对前列腺癌灶诊断价值的Meta分析
目的 采用Meta分析系统性地比较磁共振动态增强(DCE-MRI)、扩散加权成像(DWI)及两者联合应用对前列腺癌灶的诊断价值.资料与方法 以“前列腺癌、扩散加权成像、DWI、动态增强、DCE-MRI、prostate、cancer、dynamic contrast enhanced、diffusion weighted imaging”为检索词,检索2005年1月—2015年12月中国知网、万方数据库、PubMed及Springer Link中收录的关于DCE-MRI和DWI对前列腺癌灶诊断价值的文献.对符合要求的文献进行质量评价和异质性检验,汇总合并敏感度和特异度,并进行汇总受试者工作特征曲线分析.结果 共纳入7篇文献,均为英文文献,共包括447例患者,以4561个感兴趣区作为研究对象.DCE、DWI及两者联合诊断的合并敏感度分别为0.36 (95%CI0.31~0.57)、0.61 (95%CI 0.57~0.65)、0.73(95% CI 0.68~0.77),合并特异度分别为0.89 (95% CI0.90~0.98)、0.89 (95% CI 0.88~0.90)、0.81 (95% CI0.78~0.83),汇总受试者工作特征曲线下面积分别为0.7536、0.8402、0.8425.结论 DWI诊断前列腺癌灶的准确性优于DCE,两者联合诊断效果更好.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |