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52例心包积液心电图分析
在心脏彩超检查中发现心包积液内不等量的液性暗区患者52例.每个患者做完彩超后即送作体表12个导联心电图描记.现将52例经彩超确定为心包积液患者的心电图分析报告如下:
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腹腔巨大肿物合并消化道出血1例临床报道
1临床资料
患者，女，82岁，腹部进行性增大肿物3个月，2013年2月18日入院，查体：贫血貌，睑结膜苍白，心肺无明显异常，腹部左侧略膨隆，无压痛反跳痛，腹部左侧可触及巨大不规则肿物，质中等，约20×15cm大小，下界达脐下3cm，右边界达腹正中线，左边界达腋前线，上界达肋下，无法触及，无明显触压痛，肝肾区无触压痛，移动性浊音阴性，肠鸣音4次/min，双下肢无水肿。化验指标：RBC：2.63×109/L，Hb：68g/L,便潜血：+，胃镜检查未发现明显病变，影像学检查：超声提示（见图1）左侧腹部不均质回声肿物，约225×155mm，边界清，形态欠规整，内可见不规则液性暗区，内可见血流信号。 CT成像：腹腔内巨大肿块影，密度欠均匀，边界模糊，增强可见不均匀强化，高CT值81Hu，内见液体密度区，大径22.8cm，周围血管、肠管、左肾、胰腺及脾脏均受压移位或变形。术前诊断：腹腔巨大肿物-胃间质瘤？术中所见：肿物位于胃大弯处，约23×17×15cm大小，表面不光滑，无明显破溃，探查与胰尾部及脾脏粘连严重，距肿物边缘3cm完整切除部分胃、肿物、胰尾部及脾脏。病理所见：胃肿物大小约22×15×12cm，切面囊实性，可见广泛出血、坏死，囊性、实性区比例3：7，实性区切面灰白，质脆。病理诊断：胃恶性间质瘤，核分裂像/50HPF>10，免疫组化：CD117(+)，CD34(+)，,SMA (-)，S-100(-)，c-kit野生型。 -
表现为大叶性肺炎的肺结核患儿病例报告
1临床资料
患儿，男，12岁，因"发热8d，咳嗽4d。"为代主诉入院。其主要病史特点如下：患儿8d前无明显诱因出现发热，高体温38.9℃，无皮疹、抽搐、畏寒、盗汗、咳嗽、咳痰、咳血等。至当地医院查胸片示：支气管炎，给予"头孢呋辛针、清开灵针"静滴4d，仍反复高热，并于4d前出现阵发性干咳，无咳血、呼吸困难等。给予"阿奇霉素针、热毒宁针"静滴3d，效欠佳，遂至我院儿科就诊。发病来，患儿精神、饮食、睡眠可，大小便正常。既往体健，无异物吸入史、肺结核接触史。入院查体：T：36.5℃，P：88次/min，R：28次/min，BP：122/79mmHg咽充血，右侧呼吸音低，未闻及干湿性啰音；心腹查体未见异常。入院后完善相关检查：血常规：白细胞15.00×109/L，淋巴细胞比率11.3%，中性粒细胞比率82.0%，血小板340×109/L。CRP：84mg/L。外周血细胞形态：淋巴细胞19%，单核细胞3%，中性分叶核粒细胞76%，中性杆状核粒细胞2%。降钙素原0.067ng/ml。肝功能：碱性磷酸酶137IU/L，谷丙转氨酶66IU/L，谷氨酰转肽酶67IU/L。红细胞沉降率80mm/h。肺炎支原体抗体及结明三项均阴性。心肌酶、肾功能、心肌肌钙蛋白正常。尿粪常规正常。3次痰涂片示可见革兰染色阳性球菌，革兰染色阴性杆菌，未见抗酸杆菌。3次痰培养未见细菌生长。肺部CT：①右肺炎性改变；于右侧胸腔积液。彩超示右侧胸腔液性暗区深度约有73mm，给予胸腔穿刺术，抽取胸水后约36mm，结果回示：混浊，黄色，无凝块，腺苷脱苷酶126U/L，乳酸脱氢酶805IU/L，总蛋白52.1g/L，比重1.019，李凡它实验++，间皮细胞5%，，细胞总数3.81×109/L，多个核细胞18%，单个核细胞77%，。胸水涂片未见抗酸杆菌，未检出真菌，涂片未查到细菌，普通培养无细菌生长。给予头孢哌酮舒巴坦联合替考拉宁抗感染治疗5d，热退，仍阵发性咳嗽，复查血常规：白细胞9.09×109/L，淋巴细胞比率30.0%，中性粒细胞比率62.6%。肺炎支原体抗体阴性。红细胞沉降率69mm/h。CRP：99mg/L。结核分枝杆菌T细胞检测阴性。PPD阴性。彩超：右侧胸腔液性暗区深度约91mm，抽取胸水后右侧胸腔液性暗区深度约43mm，胸水检验示：混浊，黄红色，有凝块，腺苷脱苷酶98U/L，乳酸脱氢酶425IU/L，总蛋白53.3g/L。比重1.021，李凡它实验++，细胞总数2.90×109/L，多个核细胞2%，单个核细胞98%。胸水涂片未见抗酸杆菌，未检出真菌。涂片未查到细菌。普通培养无细菌生长。1d后再次复查彩超提示右侧胸腔液性暗区深度约有92mm，较1d前明显增加。上级医院会诊复查肺部CT，考虑肺结核，建议转诊。给予正规抗结核治疗后痊愈。 -
超声诊断宫内宫外复合妊娠1例
1临床资料
患者女，27岁，孕2次，足月顺产2次。停经55 d，腹痛2次。平素月经规律，末次月经2012年12月5日，停经35 d自测PPT阳性。入院前4 d，患者无明显诱因出现下腹疼痛，于当地医院B超检查示“早孕”,余未见异常。疼痛持续数小时自行缓解。入院前4+h，患者无明显诱因再次出现下腹胀痛，于我院门诊就诊。妇科检查：宫颈举摆痛，子宫平位，约40 d孕大小，质软，压痛，左附件区压痛，增厚，右附件区未扪及包块。超声检查（1月30日）：子宫大小约7.8 cm×5.3 cm×4.6 cm，肌壁回声均匀，宫腔内见孕囊，大小约1.6 cm×1.0 cm×0.9 cm，囊内见胎芽长约0.4 cm，有原始心管搏动。子宫左后方探及范围约5.9 cm×3.5 cm×2.6 cm的不均质稍强回声与左卵巢紧贴，其内见大小约0.7 cm×0.5 cm×0.4 cm厚壁囊性暗区，暗区内见一直径约0.3 cm的圈状稍强回声， CDFI：暗区周边见条状血流信息。右卵巢正常大小。子宫前、后方分别见深约1.1 cm、1.6 cm的游离液性暗区。超声提示：①早孕；②子宫左后方异常回声：异位妊娠？黄体破裂？③盆腔积液。临床以“①早孕，②腹痛待诊”收入院，入院后完善相关辅助检查，于2月3日复查B超示：宫内见孕囊，见图1，囊内见胎芽长约0.7 cm，有原始心管搏动，紧贴左卵巢内侧探及大小约2.3 cm×1.9 cm×2.3 cm的不均质稍强回声，其内见孕囊大小约0.9 cm×0.7 cm×0.7 cm，囊内见胎芽及原始心管搏动回声，见图2、图3，子宫前、后方分别见深约2.2 cm、2.4 cm的游离液性暗区。超声提示：①早孕，②左附件区异位妊娠，③盆腔积液。患者无明显手术禁忌症，于2013年2月4日在腰硬联合麻醉下行吸宮术+剖腹探查术，吸刮出绒毛及蜕膜组织送检，剖腹探查术中见：盆腹腔积血100+mL，子宫正常大小，左卵巢上见1 cm破口，破口处见绒毛组织及血块包绕，左输卵管及右附件未见明显异常，行左卵巢妊娠清除术，病检示：(宫内物)蜕膜及绒毛组织，（左卵巢）送检血凝块中查见绒毛组织。术后诊断：①早孕，②左卵巢妊娠。 -
B超诊断腹腔妊娠1例
1 临床资料患者,女,32岁,孕1产0,孕4月因腹部隐痛1个月,突发剧烈腹痛4h,急诊入院.既往孕期有阴道流血病史,1个月前曾在外院行B超检查胎儿未发现异常.查体:全腹紧张,有压痛及反跳痛.经腹超声检查:于盆腔内偏左侧可见一增大的子宫声像,轮廓尚清,大小为77 mm×61 mm×70 mm,内膜增厚达15 mm,宫内未见胎儿回声.于右上腹可探及一胎头圆形光环,光环不连续,BPD 25 mm,内未见脑组织声像,其下为胎儿躯干,内脏及四肢不能分辨.未见胎心搏动.右侧腹胎儿右下方可见大小为105mm×59 mm胎盘回声,与周围组织分界不清,内可见数条彩色血流信号,呈放射状分布.未见羊水暗区.盆腔内可见深度为35 mm液性暗区.超声提示:异位妊娠(腹腔妊娠),胎儿死亡,盆腔积液.行手术治疗,术中见一变形胎儿与附属物形成包裹状物,其周围、肠间隙、子宫直肠窝处有暗红色凝血块.胎盘大部分附着于大网膜及子宫右侧壁,有活动性出血,剥离大部分胎盘并结扎断端后,部分胎盘留置于腹腔.腹腔内积血约1200ml.术后诊断:腹腔妊娠.术后随访血HCG和B超,4个月后残留病灶完全吸收,见图1、图2.
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结核性包裹性腹腔积液致上腹部多囊性病变1例
1临床资料患者,男性52岁.因上腹部胀痛、食欲不振、乏力、消瘦5个月来就诊.查体;神志清,面色萎黄,体型消瘦,血压、呼吸正常,上腹部偏右可扪及一约10 cm大小肿块,有囊感,稍活动,无压疼及波动感,胸透示未见异常.彩色超声检查示:肝脏、胆囊、胰腺、脾、双肾均未见异常影像,于上腹部见一大小约11.4×2.6cm的多囊性病变,位于腹主动脉、下腔静脉前方及胰腺、肝左叶的前方(对后方的器官无明显压迫),上起于剑突下,下至约脐上5cm,边界清晰,形态不规整,内部见多条强回声光带形成分隔呈蜂窝状,CDFI:未见明显血流信号,腹腔扫查:未见游离液性暗区及明显肿大淋巴结,未见腹膜增厚.
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盆腔包虫破裂误诊为阑尾炎1例报告
1病例介绍患者,男,25岁,因下腹部疼痛3h收住院,住院号8497.既往有慢性便秘史10余年,未行治疗.入院查体:T38.2℃,P90min-1 ,R33 min-1,Bp130/70mmHg.急性痛苦病容,扶入病房.睑结膜无苍白,心肺无异常.腹部稍膨隆,腹式呼吸减弱,肝脾肋缘下未触及,腹肌紧、全腹压痛(++)、反跳痛(+),以右下腹为甚,腰大肌试验(+),闭孔内肌试验(+).移动性浊音(+),肠鸣音减弱.血常规:WBC:12.4x109/L,N:0.87,L:0.13.腹部B超示:腹腔提示液性暗区.入院诊断急性化脓性阑尾炎并穿孔,即行剖腹探查术,术中见腹腔内有大量灰黄色无臭脓性液体溢出,其内偶可见蚕豆大小淡黄色果冻样物,大网膜向下腹盆腔移位并粘连,在膀胱直肠窝可见一约8cm×10cm大小包块,已破裂,有灰黄色脓液外溢,吸尽脓液并扩大破裂口,取出大量果冻样内囊组织,探查囊腔后放置一蘑菇头引流管并缝闭包虫囊壁.冲洗腹腔并放置腹腔引流管后关腹.术后病理报告:包虫内囊组织.术后8d拆线出院.
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宫内妊娠并腹腔内出血1例
患者、女、25岁.因停经44d,下腹坠痛2d,昏厥2次入院.患者停经后无恶心、择食等早孕反应,未行诊治.近两天有肛门坠胀感.入院查体:BP90/60mmHg、全腹压痛,反跳痛,伴肌紧张.移动性浊音阳性,宫颈举摆痛阳性,前位子宫大小正常,质地中等,压痛.双附件区压痛.后穹窿穿刺抽出3ml暗红色不凝固血液.术前查尿HCG阳性,血常规、凝血分析、输血前检查均正常.入院诊断:腹腔内出血因待查(异位妊娠破裂出血可能).急诊行剖腹探查术,术中见盆腔有500ml积血,右侧输卵管稍增粗,约2×2cm,未见明显包块,伞端无活动性出血.子宫、双侧卵巢及左侧输卵管外观无异常.肝、脾等脏器外观无异常.吸尽盆腔积血并切除右侧输卵管后常规关腹.术后病检查示:右侧输卵管充血、水肿、出血明显,部分上皮复层排列,未见绒毛及滋养叶细胞.术后5d复查B超示:子宫大小9.1×6.6×4.8cm,宫内有0.5cm的液性暗区.尿HCG(+),术后血常规正常.术后7dB超示:宫内早孕约5W,行人工流产术,术前宫深9.5cm,术中刮出绒毛样组织如孕40余d,术中出血10ml,术后宫深8.5cm.人流术后病检示:有绒毛及滋养叶细胞.7d后查尿HCG阴性,患者治愈出院.
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VSD治疗老年人血肿形成髂窝脓肿1例报告
1 临床资料患者男,65 岁,因2011 年11 月10 日在骑自行车回家途中不慎摔伤致右髋部疼痛肿胀,能站立行走,未就诊,3d 后感右髋部疼痛加剧, 肿胀未消除, 前来我院就诊, 门诊彩超提示右髋部可见3cm×3.5cm×2.8cm液性暗区,考虑皮下血肿,右髋部DR无异常.患者选择保守治疗, 半月后患者被家属送入我院, 入院查体:T 36.5°C,P 75次/min,R24次/min,Bp115/70mmHg,患者神志淡漠,纳差,痛苦面容,右髋部肿胀明显,局部皮肤发黑,约4cm×4.3cm,边缘可见脓苔,可闻及臭味,臀部及髂内皮肤明显红肿,右下肢呈屈曲状,压痛明显,活动即痛.白细胞计数10.3×109/L,彩超提示右髋部可见5.5cm×7.2cm×3.8cm液性暗区,内有光点漂浮,考虑:皮下脓肿.
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颗粒细胞瘤自发性破裂误诊为陈旧性宫外孕1例
1临床资料
患者，女性，24岁，已婚，汉族，务农，系河北省藁城市北席村人，主因突发下腹部撕裂样疼痛，伴恶心呕吐2h于2011年1月8日入院。住院号143868。患者平素月经规律，孕1产1，2010-1-26行剖宫产术，术后13月月经未来潮，于2010年11月1日因下腹坠胀曾于当地卫生院门诊，行子宫彩超示：右侧卵巢囊实性占位病变，考虑"盆腔炎"给予抗炎治疗，病情好转。2011年1月8日患者无明显诱因，忽然出现下腹部撕裂样疼痛，伴恶心呕吐，遂就诊于我院。入院查体：T：37℃；P：82次/min；R：18次/min；BP：120/80mmHg,神清语利，贫血貌，心肺未见异常，肝脾未触及，腹软，全腹压痛，反跳痛明显，移动性浊音+。妇科检查：已婚型外阴，阴道畅，宫颈光滑，宫颈抬举痛，摇摆痛，后穹窿饱满，触痛明显，子宫前位，正常大小，右侧附件区可触及10×9×6cm大小包块，有压痛，左侧附件区未触及异常，后穹窿穿刺抽出不凝血5ml。子宫彩超：盆腔可见10.1×9.5×7.1cm杂乱回声团块，盆腔液性暗区，深3.3cm。血常规：WBC：9.6*10^9/L,HGB：85g/L,PLT：164*10^9/L；尿妊娠实验（+）。初步诊断：1、陈旧性宫外孕；2、盆腔炎性包块。入院后完善检查，于2011年1月8日行剖腹探查术，术中可见腹腔内出血约2000ml，并伴有血块，右侧卵巢增大约10×9×6cm大小，卵巢破裂口约3×2cm，可见鲜血流出，破口内有烂鱼肉样组织，质脆，混入盆腔积血内；左侧附件正常，遂行右侧卵巢切除术。术后切除标本送省二院病理科检验，结果回报：卵巢成人型颗粒细胞瘤，病理号2011-040，术后7d出院转省四院进行2次扩大手术。 -
隐性胎盘早剥救治成功1例
1临床资料
患者女性，32岁，主因"停经9月余，不规律腹痛3h入院"。患者平素月经规律，末次月经：2012年10月12日，预产期：2013年7月19日。孕期平顺，因住处离市内远，未进行定期产检，具体不详。入院前3小时无诱因出现不规律腹痛，伴小便次数增多，无尿急、尿痛等症状，无阴道流血流液，无恶心呕吐，无头晕眼花胸闷等症状。饮食及睡眠正常。门诊B超提示：宫内晚孕，胎心192次/min，胎动频，胎盘前壁增厚，胎盘后见20×35mm液性暗区，提示胎盘早剥可能，脐带绕颈2w。拟"G2P1，孕37+5w，胎盘早剥，脐带绕颈2w"急诊入院。既往史：无慢性疾病史。1-0-0-1，2005年剖宫产一次。查体：体温36.8℃，脉搏89次/min，呼吸21次/min，血压100/58mmHg，神志清楚，面色无苍白，心率89次/min，律齐，心肺听诊未闻及杂音，腹膨隆，下腹部压痛明显，移动性浊音阴性，肠鸣音5次/min，双下肢浮肿（+）。产科检查：子宫孕足月大小，张力高，触及持续性宫缩，腹围108cm，宫高37cm，胎方位触不清，胎心音197次/min，阴道见少许鲜红色血液，量少。宫颈软，居后，宫颈未消失，宫口未开，头高浮。胎膜未破。 -
道格拉斯陷凹妊娠破裂一例报告
患者,女,35岁.住院号:35060.于2011年10月15日9:00来我院妇科门诊就诊,自述阴道流血淋漓不尽半月伴腰酸及下腹部坠胀感.询问病史:该患者宫内置节育器11年,平素月经规律无不适.近半个月来阴道流血淋漓不尽,时多时少,近几日伴腰酸及下腹坠胀感,经口服消炎药及止血药不见好转,要求取环.来院后查B超示:①近宫颈处可见节育环反射;②在宫颈后方可见1.9cm×2.0cm大小液性暗区.血常规示:WBC 7.6×109/L,RBC 3.42×1012/L,HGB 100g/L,血型"B"型.于上午10:30在无菌条件下行取环术,术中见宫颈光滑,宫口外节育环尾丝长约2.5cm,消毒阴道及宫颈,卵圆钳夹尾丝取出"T"型环一枚.后行妇科检查,宫颈无举痛,下腹部无明显压痛,未触及明显包块.术毕后患者自述头晕,当时测血压:14.5kPa/9.5kPa,P:80min-1,面色略显苍白.
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超声诊断妊娠晚期子宫完全性破裂一例报告
患者,女,37岁,藏族,G4 P4孕40周.于外院行自然生产,突感腹部疼痛难忍,上腹部膨隆,出现血尿.到我院行B超检查,仪器采用:东大阿尔派,NAS - 1000HF,探头频率3.5MHz,经腹部行超声图像观察示:子宫收缩成球形,大小约14.4cm ×8.7cm,偏于一侧,肌壁回声较为疏松,于子宫下段可见宽约2.1cm、长约5.8cm的子宫破裂口(见图1);腹腔内可探及胎儿:双顶径约8.8cm,脊柱连续性好,胸腹壁完整,股骨长度约6.7cm,未见胎心、胎动(见图2、图3);腹腔内可探及胎盘组织,成熟度Ⅱ级;于胎盘下缘可见圆形节育器强回声(见图4);腹腔内可探及大深度约5.1cm的不规则液性暗区(见图4).B超提示:妊娠晚期子宫破裂,胎儿(死胎)及附属物破人腹腔;腹腔积液;腹腔内节育器回声.术后诊断:子宫破裂胎儿及附属物破人腹腔;腹腔内节育器;腹腔积液;破裂后子宫.
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剖宫产术后引起阔韧带及后腹膜血肿致死一例报告
患者,26岁,以“外院行剖宫产术后致腹腔出血13小时,抽搐1次”急诊入院.既往体健.立即查体：T：36.2℃,P：130min-1,R：30min-1,Bp：50mmHg/30mmHg(1mmHg=0.133kPa),重度贫血貌,表情淡漠,精神恍惚,答不切题,四肢厥冷,心肺听诊无明显异常.腹部略膨隆,移动性浊音(+).B超提示：子宫切口上方可见一12cm ×6cm较强回声区,肠绊间及腹腔可见液性暗区.立即行腹穿可轻松抽出不凝血.
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花红片过敏一例报告
患者,女,32岁,于2008年4月26日因下腹部疼痛6天就诊,自诉月经正常,经B超检查,子宫大小正常.左侧附件(-).右侧附件可探及大小约2.3cm×2.5cm的液性暗区,诊断为右侧附件炎.并给予花红片一日3次,一次4片口服.
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小儿脾囊肿破裂一例报告
患儿,男,12岁.因腹部外伤后腹痛2小时入院.病儿腹部外伤后,左上腹部疼痛并迅速波及全腹,腹痛为持续性,无发热,无恶心及呕吐,无血尿.入院后查体:痛苦病容,无贫血貌.心肺正常,腹平坦,不胀,未见肠型.左上腹肋弓区一皮擦伤痕.全腹压痛,反跳痛,伴肌紧张.移动性浊音(+),肝区及肾区无叩击痛.指扛检查无异常.血WBC:13.4×109/L,RBC:4.49×109/L,HGB:132g/L,PLT:183×109/L.腹部B超提示:脾下极内侧可见一约6.1cm×2.8cm的低回声区,形态不规则,界限尚清.盆腔可见约5.6cm液性暗区,提示:盆腔积液.腹腔穿刺,抽出淡黄色透明液体.镜检:红细胞(25～30)个/高倍视野.入院诊断:腹部闭合性损伤,脾破裂.急症行剖腹探查术.术中见腹腔内约有500ml淡黄色透明液体,于脾下极可见囊肿破裂口,长约4.0cm,无出血,囊壁极薄,内有液体.行脾切除术,脾组织移植术,脾窝引流.术后住院10天痊愈出院.病理报告:单纯性脾囊肿.
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超声诊断胎儿水肿并胸腹水一例报告
患者,女,32岁,家住农村.因妊娠26周,自觉无胎动前来就诊.追问病史,患者曾于妊娠前一周患"感冒",经服药后治愈.孕两个月时又患"感冒",经在当地诊所治疗,给予青霉素、病毒唑、新诺明及对症药物等静脉点滴及口服,10天后"治愈".之后一直未进行过正规产前检查.患者为第二胎,第一胎为一女孩,已7岁,发育正常.仪器使用SonoLine Prima超声诊断仪,探头频率3.5MHz,采用平卧位腹部扫查.超声所见胎儿情况:胎头双顶径63mm,胎儿头颅光环周围见一较次于头颅光环亮度的光环,两环之间为11mm～16mm宽度的液性暗区,见图1.胎儿全身皮下均可见狭长的不规则液性暗区,见图2.胎儿胸腔及腹腔均可见大量积液,并可见胎儿心脏在胸腔积液中搏动,见图3.胎心规律、心率130次/分.超声诊断:单胎妊娠、胎儿水肿、胎儿胸腹水.患者住院引产,娩出一2000克女婴,经检查符合超声所见.
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子宫腺瘤样瘤1例
1患者,45岁.发现下腹包块半年,经期正常无腹痛.查体:T36℃ P 84次/分,BP 110/80mmHg,下腹偏右可触及约8cm×6cm包块,活动.妇科检查:子宫增大如孕60天,宫体右侧突出约8cm×6cm×6cm之包块,与子宫相连,质硬,活动,无触痛,双侧附件无异常.阴道B超显示:子宫14.8cm×9.3cm×8.7cm,呈球形增大,宫底右前壁浆膜下探及一肌核,直径8.3cm,中央部回声增强,周边见条索状液性暗区,回声不均,内膜厚0.6cm,双侧附件无异常.临床诊断:子宫肌瘤.手术切除子宫.病理检查:全切子宫一个,14cm×8cm×6cm大小,表面光滑,结节状,子宫底部浆膜下肌层内见一直径7cm的肿物,无包膜,边界不清,灰白色,切开肿物内有淡黄色液体流出,切面灰白,质细胞,小部分区域呈小蜂窝样改变.宫体部肌层内肌核一枚,直径2cm,切面灰白实性,易剥离.宫腔光滑,内膜厚0.5cm,见金属避孕环一枚.宫颈管2.5cm,无肥大、糜烂.显微镜检查:肿物由大小不等、形态不一
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右侧卵巢低分化粘液性腺癌术后11年未复发
1 患者,女,50岁,于1988年4月18日上午因下腹胀痛3月余收住我院.查体:体温37.8℃,一般情况尚可,下腹部膨隆,触及约20cm×18cm的包块,活动度差,质地中等,表面尚光滑,有压痛,腹水征阳性.血常规:Hb12.8/L,WBC 10.6×109/L,N 0.8,L 0.18.B超提示子宫未见异常,右侧附件区探及16.5cm×10.8cm×16.4cm实质性急块,边界清,形态规则,内结构均质;左附件区正常,腹腔内(少量腹水)液性暗区.
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胃恶性间质瘤自发性腹腔内出血1例
1病历简介患者男性,69岁,汉族.7 d前无明显诱因突发持续性上腹痛,3d后自行缓解.外院B超检查示:左上腹肿物.入院查体:未见明确阳性体征.入院后B超检查示:肝周可见12mm厚液性暗区,透声好,考虑肝周腹水.
