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踝部异位骨化一例
异位骨化多见于髋、肘、膝关节,踝关节异位骨化比较罕见.笔者于2009年1月收治1例踝部异位骨化.报告如下.1 病例报告患者男性,16岁,左踝前外伤术后包块凸起、活动受限2年半.2006年7月因车祸致左足疼痛、伤口出血、活动受限,就诊于当地医院,予行清创缝合(具体过程不详),术后痊愈出院,3个月后下地行走正常.
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胸锁关节脱位伴同侧锁骨骨折一例
1病例报告患者,男性,24岁,于2002年09月07日因车祸致伤胸部疼痛伴左上肢活动受限30 min入我院就诊.患者于行走中被一卡车从右后方撞击右肩部,左肩部接触墙壁.
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尺桡骨双骨折合并尺骨冠状突骨折、桡骨颈骨折一例
笔者于2009年4月收治尺桡骨双骨折合并尺骨冠状突骨折、桡骨颈骨折1例.报告如下.1 病例报告患者,男,28岁.因车祸致右前臂摔伤疼痛畸形1h就诊.查体:右前臂中段肿胀、畸形明显,右肘肿胀、压痛、活动受限,手指活动、感觉、血循环良好,未见皮肤破损.X线片示:右尺桡骨中段骨折,移位;右尺骨冠状突骨折;右桡骨颈骨折,桡骨头倾斜约30°.
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U形克氏针内固定治疗髌骨骨折力学分析及临床应用
1997年3月始,作者将传统的两根克氏针改为一根U形克氏针加钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折19例,对针尾触痛、钢丝滑脱等并发症的预防以及粉碎性骨折的可靠固定均获得较好效果,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料男15例,女4例.年龄17~69岁,平均36岁.横型骨折10例,粉碎骨折7例(下极粉碎者3例,上极粉碎者1例,整体粉碎者3例),纵形1例.车祸14例,跌伤4例,直接暴力伤1例.有合并损伤5例,开放性骨折2例,急诊手术8例,伤后10 d内手术10例,伤后6周者手术1例.
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髌骨中央型脱位一例
患者,男,28岁,因车祸致右膝肿痛、不能屈伸1 h,于2000年8月27日入院.该患者于1 h前乘车时发生翻车,致右膝受伤,伤后右膝迅速肿胀、疼痛、不能屈伸,遂由他人抬来我院就诊.
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单纯性儿童后交叉韧带损伤一例
笔者于2008年5月1日,收治单纯性儿童后交叉韧带损伤1例.报告如下.1 病例报告患儿男,9岁,因车祸致伤头部和双膝部疼痛2 h人院,人院时诊断为脑震荡和双膝部软组织挫伤,经过治疗后头部症状好转,右膝关节站立时有疼痛和恐惧感,而且不能主动伸直,行走明显受限.
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巨型骨化性肌炎一例
1临床资料患者,男性,24岁,车祸致脑出血后昏迷3个月,1年后不能站立,左髋关节、膝关节、左踝关节固定,锻炼时致股骨近端骨折,收住院.查体:左侧股骨呈外展位,左髋肿胀,触之内侧呈板状感觉,质坚硬,无移动感,皮肤弹性减弱,皮下脂肪及软组织萎缩.
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股骨干骨折带锁髓内钉固定术后断钉二例
应用带锁髓内钉固定股骨干骨折,术后出现主钉断裂2例.报告如下.1病例报告例1,男,48岁,因车祸致"左股骨干中下1/3粉碎性骨折"入院.入院时X线片可见骨折极不稳定.入院后皮牵引固定6 d后切开复位,穿入直径为11 mm带锁髓内钉,术中见内侧骨块移位,维持功能复位,股骨近端加锁钉二枚,远端加锁钉一枚.
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骨盆骨折多功能外固定架固定二例
笔者近使用多功能外固定架治疗骨盆骨折2例,现报告如下.1病例报告例1,女,68岁,因车祸致骨盆碾挫伤,右髂骨向外移位,耻骨联合分离明显,会阴部出血导致失血性休克,给予抗休克等对症支持处理一周,全身情况改善后转入院.
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张力带固定关节融合治疗胸锁关节前脱位
胸锁关节脱位是临床上一类不太常见的脱位类型,仅占肩部关节脱位总数的3%,按致伤原因多为车祸所致,一部分为运动损伤引起,其治疗方法多种多样,但多存在固定不牢固,易致脱位复发、畸形、疼痛等后果.我科1991年~1998年采用张力带固定关节融合治疗胸锁关节前脱位8例,取得满意效果,现报导如下:1 临床资料1.1 一般资料从1991年~1998年共收治胸锁关节前脱位8例,其中男5例,女3例.年龄20~45岁,平均37岁.车祸4例,撞伤3例,砸伤1例.诊断均由体检两侧胸锁关节不对称,有明显突出畸形,伴有触痛及胸部正位X线片见双侧胸锁关节不对称得出.其脱位程度:Ⅲ°6例,Ⅱ°2例.1.2 手术方法以胸锁关节为中心,沿锁骨内1/3端向胸骨柄做一弧形切口,切开皮肤并向两侧游离,锐性分离胸大肌和胸锁乳突肌,于骨膜下剥离并显露出锁骨内侧端,将锁骨内侧端向上牵开后可见关节盘常有破裂、游离.
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手术治疗肱骨髁间骨折的体会
肱骨髁间骨折是一种常见的关节内骨折,处理相对困难.过去以保守治疗为主,疗效欠佳.近年来随着技术的发展,手术已成为治疗的趋势.1992年~1998年我科手术治疗21例,肘关节功能恢复理想.1 临床资料1.1 一般资料本组男14例,女7例.年龄23~65岁,平均34.3岁.致伤原因:车祸16例,摔伤4例,其他1例.开放性骨折3例,闭合性骨折18例.骨折类型:按照AO/ASIF分类[1],C1 4例,C2 9例,C3 8例.合并原发性尺神经损伤1例.
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股骨头骨折并髋臼骨折诊治中几个问题的探讨
股骨头骨折并髋臼骨折是髋关节的严重损伤,髋臼及股骨头解剖位置深在,治疗困难.作者1993年1月~1997年3月切开复位内固定治疗21例,效果满意,分析探讨如下.1 临床资料1.1 一般资料 21例中男性16例,女5例,年龄17~53岁.受伤原因:车祸20例,高处坠落伤1例.骨折类型:髋臼前柱骨折5例,后柱骨折9例,横形加后壁骨折3例,后柱加后壁骨折2例,双柱骨折2例.
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重建交锁髓内钉治疗同侧股骨干和股骨颈骨折11例
我科自1997年8月~2000年11月应用重建型股骨交锁髓内钉治疗股骨干骨折伴同侧股骨颈骨折11例,疗效满意.1 临床资料1.1 一般资料应用由Smith&Nephew和Austofix提供的重建型股骨交锁髓内钉治疗11例股骨干合并同侧股骨颈骨折,男9例,女2例;年龄18~56岁,平均34岁.患者均为高能量损伤包括车祸和高处坠落伤,其中8例为多发伤(合并脑外伤3例,其余肢体骨折3例,肋骨骨折2例,下颌骨骨折1例).
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股骨重建钉治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折概况
股骨干、股骨颈骨折均系临床常见的损伤,但股骨干合并同侧股骨颈骨折则较少见.由于本病多由车祸、高处坠落等严重暴力致伤,损伤严重、治疗难度大,严重威胁着患者的生命以及生活质量.
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DHS治疗股骨转子周围骨折46例
自2010年3月~2013年3月应用DHS治疗股骨转子周围骨折46例,疗效满意,现报告如下。
临床资料
1一般资料:本组46例,男21例,女25例。年龄56~86岁。平均71岁。致伤原因:车祸12例,跌伤34例,均为闭合性骨折。按Evans标准分类, I型10例,Ⅱ型15例,Ⅲ型18例,Ⅳ3例。 -
截肢患者的心理护理体会
近年来,随着车祸、意外伤害、骨肿瘤等疾病的逐渐增多,导致截肢的患者越来越多,截肢患者由于严重创伤造成躯体相应生理功能障碍、肢体残缺、生活能力的下降而给家庭带来了沉重的负担,同时也导致患者出现严重的心理反应,这就对护理人员提出了更高的要求.我院于2003年2月~2005年12月,共收治截肢患者26例,通过对截肢患者实施心理干预,收到较好效果,现将护理体会介绍如下.
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创伤病人的急救护理
我院地处北方矿山,由于工伤、车祸、意外事故等原因每天都接受各种创伤病人,因此,创伤急救的诊断、抢救、治疗、护理工作尤为重要,亦很受重视.多年来的工作经验使我院在创伤急救工作中取得了一定的成绩.现将本人几年来的体会总结如下.
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严重多发伤的紧急救护
我院2005年8月~2006年7月共救治重症多发伤564例;伴休克312例,抢救成功率98.2%.1临床资料:本组病例中男382例,女182例,年龄1岁~94岁.致伤原因:车祸致伤、坠落伤、撞击伤、事故、塌方、殴打致伤.其中以车祸致伤尤为多见占总数的65.4%.致伤类型:头颅伤、颈椎损伤;胸、腹部外伤;泌尿生殖系统损伤;骨盆骨折、肩胛骨以及四肢各长骨骨折;四肢广泛撕脱伤等.凡具备以上伤情两条以上者常称为多发伤.
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小切口切开复位梅花形髓内针对固定治疗下肢长管状骨骨折
四肢骨折是骨科急诊创伤中的常见病,多发病,常见于车祸及高处坠落伤,并且常为复合伤,伴有颅脑损伤,腹腔内脏器损伤,泌尿系损伤,亦常伴有相应血管神经损伤.2004年10~2005年10月,我院采用切开复位梅花形髓内针内固定治疗下肢长管状骨骨折45例,取得了良好的疗效,汇报如下.
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外伤性小肠破裂22例临床分析
在腹部外伤中,小肠破裂比较常见.我院自1996年4月~2004年7月收治小肠外伤22例,报告如下.临床资料1一般资料:本组男16例,女6例.年龄14岁~76岁,平均年龄45.6岁.2致伤原因:闭合性损伤,车祸撞轧伤6例,骡马踢伤6例,坠落伤3例,撞击伤4例;开放性损伤,刀刺伤2例;医源性损伤,刮宫致伤1例.