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尾骨骨折临床治疗体会
我院自1995年至2005年共收治尾骨骨折患者40例,采用手法复位或手术治疗,取得良好效果,现报告如下:临床资料1一般资料:本组40例,其中男28例,女12例,年龄小18岁,大56例,平均35.致伤原因:车祸18例,矿井下被矿石砸伤10例,高空坠落伤12例,22例均有尾骨疼痛且坐位时疼痛加重的症状.其中10例有排便次数增多,(每日2次~5次)且有排便不尽之感.
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股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折(综述)
股骨干骨折、股骨颈骨折均系临床常见损伤,但股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折相当少见[1],1958年Delaney等首次报告了该病[2]做为一独立病种,随着现代交通事故的增多,近年来发病率有上升的趋势.鉴于本症多见于车祸、高处坠落等严重暴力损伤,一般伤情重、合并症多、易致残、漏诊率高、治疗难度大,故有必要结合文献,作一探讨来提高对该损伤的认识.
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创伤所致急性呼吸窘迫综合征1例报告
创伤常引起严重并发症,急性呼吸窘迫综合症(ARDS)是其中一种常见危重症,病死率极高,严重影响其生存质量,威胁病人的生命.因此创伤并发ARDS早期诊断、治疗具有非常重要的意义.2010年6月我科收治了1例车祸致严重多发伤并发ARDS患者,经积极救治,取得良好疗效,现报告如下.
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重建板治疗锁骨骨折67例
我科对67例锁骨骨折病人采用切开复位,重建板(钛)固定,取得满意疗效,现报告如下.临床资料1一般资料:本组67例,男47例,女20例,年龄16~68岁,其中车祸45例,跌伤22例,左40例,右27例.短斜、横行19例,粉碎性48例,伤后1-10天接受手术治疗.
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膝内侧副韧带损伤的临床研究进展
膝关节是人体关节中负重多及运动量大的关节,为适应此机能所需的结构极为复杂,膝关节内侧副韧带具有保护膝关节稳定和运动的作用.膝关节内侧副韧带损伤常发生于车祸、体育运动过程中,治疗方法不当可导致严重膝关节功能障碍.现将膝内侧副韧带损伤的临床研究综述如下.
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无骨折脱位胸髓横断损伤1例报告
患者男,3岁.撞伤后双下肢活动丧失12d于1999年7月24日入院.入院前12d因摩托车祸摔伤,在当地医院诊断为"肠破裂、脊髓损伤、鼻骨骨折",行肠修补术后住院12d,双下肢活动、感觉无恢复,来我院治疗.查体:发育正常,一般情况好,鼻部轻度肿胀,畸形不明显.
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寰椎前结节骨折1例报告
患者女,22岁.因车祸致头颈部疼痛、活动障碍1h,于1998年9月2日入院.1h前乘中巴车(车速为70km/h)撞上前方静止的货车,中巴车急速左转弯,患者向前冲破前挡风玻璃,摔落致地,当即昏迷.15min后苏醒时不能回忆受伤情景.
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胸腰段A3型爆裂骨折伴脊髓损伤患者的手术治疗与泌尿系康复
病例简介 患者男性,48岁,因"车祸后腰背疼痛伴双下肢瘫痪及排尿困难8h"入院.患者伤后即感腰背部剧烈疼痛,双下肢感觉及活动丧失,就诊时感排尿困难,给予留置导尿.
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原发性脾脏肿瘤13例
我院1998年1月至2001年12月收治原发性脾脏肿瘤13例,男9例,女4例,年龄17~69岁,平均年龄34.4岁.左上腹部隐痛不适伴包块8例,发热、左腰部疼痛1例,黄疸、乏力伴左上腹包块1例,健康体检B超发现脾占位性病变1例,车祸致腹腔内出血伴失血性休克、全身多处骨折1例.
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桡骨远端骨折的治疗进展
桡骨远端骨折是为常见的骨折类型之一,多发于老年患者,尤其是60岁以上的老年患者,大约占整体骨折总数的1/6。由于老年患者常常合并骨质疏松,多以低能量损伤为主[1],年轻患者的桡骨远端骨折则多发生于包括车祸及运动损伤在内的高能量损伤。腕关节是人体活动度大、功能康复要求高的重要关节。桡骨远端骨折损伤机制复杂,骨折类型复杂多样,治疗方法灵活多变。不恰当的治疗或延误治疗容易导致腕关节功能障碍,影响患者的生活质量[2]。
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女童尿道断裂一例报告
女童尿道损伤临床少见,2003年11月我院收治1例,现报告如下.患儿,女,5岁.因车祸致尿道损伤合并骨盆多处骨折、会阴部撕裂,当地医院急诊行尿道会师术,术后第7天尿管脱落,排尿困难,重置尿管失败后于2003年11月12日转我院.
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腹膜后腔镜切除肾上极肿物二例报告
2001年12月至2002年2月,我们采用腹膜后腔镜肾部分切除术治疗肾良性肿块2例,现报告如下.材料与方法本组2例,男女各1例,年龄均为38岁.均因阵发性头痛、心悸、高血压入院,查体示血压均为170/100 mmHg,余未见明显异常.CT和B超示右肾上极1.8 cm×1.6 cm×1.5 cm实质性肿块1例;1例9年前因车祸曾发生左肾破裂,未手术,CT和B超示左肾上极2.4 cm×2.0 cm×2.4 cm实质性肿块.术前IVU、血肌酐、尿素氮均正常.
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外伤性肾上腺出血四例报告
例1,男,40岁.2006年3月3日车祸后8 h入院.查体:右上腹压痛,右肾区叩痛.B超:右肾上腺区可见3 cm×4 cm低回声实性包块.临床诊断:右肾上腺出血.予患者卧床休息对症治疗.2周后复查B超:右肾上腺区可见2.5cm×4.0 cm实性包块.6个月后复查B超右侧肾上腺区未见异常.
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外伤性脾破裂后脾组织异位植入肝脏一例
患者男,49岁.因体检发现肝脏占位性病变半个月住院.2年前曾因车祸行脾切除术.半个月前因冠心病、高血压在我院内科住院治疗.入院查体除心脏杂音外,无明显阳性体征.各项实验室检查无异常.
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小儿肝外伤性假性动脉瘤二例
例1 男,9岁.因车祸后发生腹腔内出血、休克,在当地医院行剖腹探查术.术前在患儿胃内引流出鲜血,术中见脾粉碎性破裂.行脾切除术.
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回盲部肠系膜淋巴结结核并寒性脓肿破裂误诊为急性阑尾炎一例
患者男,32岁.因腰外伤20 h,转移性右下腹痛18 h入院.因车祸致腰部外伤,感觉腰部隐痛.伤后2 h胃部不适,后感觉脐周隐痛,疼痛持续加剧.伤后13 h疼痛转移至右下腹.
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腹部闭合性损伤致十二指肠漏一例
患者,男,26岁,因车祸致腹痛2d入院.患者因车祸致右上腹闷痛,会阴部肿痛,于当地医院非手术治疗两天后诊断为耻骨骨折、膀胱破裂、阴囊血肿,拟手术治疗转入我院.泌尿科手术探查发现膀胱破裂、后尿道断裂、阴囊破溃,右侧腹膜后大量坏死组织及胆汁样染色,术中请我科会诊,行右侧腹膜后清创,见十二指肠降部水平部交界处破裂,肠管沿纵轴裂开,长度约3 cm,局部肠管水肿明显,消化液外漏至腹膜后,造成腹膜后从右侧肾周脂肪囊至右侧盆底达右侧阴囊的大片组织坏死.
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周围动脉损伤143例诊治体会
我院自1994~2006 年共收治周围动脉损伤143 例,现就损伤原因及诊治情况报告如下:一、临床资料1.一般资料:本组143 例,其中男128 例,女15例,平均34.9(8~61)岁.刀伤57 例(其中刀砍伤18例,刀刺伤10 例,刀割伤29 例),车祸撞伤合并骨折43 例,医源性损伤26 例(其中手术误伤10 例,介入手术穿刺造影损伤16 例),玻璃割伤7 例,子弹伤2 例,鱼刺伤1 例,猪咬伤1例,爆炸伤1 例,吸毒者自行股动脉注射损伤6 例.
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腹腔镜下腹壁疝人工材料腹腔内修补术及乙状结肠部分切除术一例
患者男性,36岁,2年前因车祸外伤造成腹壁大面积受损,1年后发现右腹部可复性包块.1年来患者自觉肿物逐渐增大,并出现习惯性便秘.于当地医院就诊,行下消化道造影检查,发现乙状结肠旋转不良并冗长,为求明确诊断与治疗来我院就诊.
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外伤性大面积颅骨长期暴露干性坏死、硬脑膜外植皮修复创面一例
患者,男,29岁,因"车祸后左颅骨长期暴露坏死4个月"入解放军第一五九中心医院全军烧伤中心.4个月前车祸翻车导致左侧头皮撕脱、颅脑外伤,在当地医院治疗并且行左眼球摘除手术.专科情况:因长期颅骨暴露,左侧头部颅骨已经干性坏死,面积10 cm×12 cm,从颅骨缺损小洞中可见到硬脑膜组织,坏死颅骨周围外溢脓性分泌物.脑部CT检查:可见陈旧颅内脑实质血肿,颅骨下积气.手术探查见:暴露颅骨已经全部坏死,无保留价值,用咬骨钳去除坏死颅骨.