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膝关节外侧副韧带重建法
自1992年开始采用股二头肌动力性重建膝外侧副韧带的方法,临床应用20例,取得满意疗效.临床资料20例中男19例,女1例;年龄17岁~55岁;合并外侧半月板损伤2例,合并前交叉韧带损伤1例,合并膝内侧副韧带损伤1例;按Lachman分度标准,本组II°损伤16例,III°损伤4例;术后膝关节功能优级标准:膝关节侧方直向、前后直向及旋转稳定,膝内翻应力试验阴性,活动度:0°(伸)150°(屈).经3月~3年随访,优级18例,占90%.未达优级的2例,均为III°损伤,其中1例合并内侧副韧带损伤,有侧方直向不稳,膝外翻应力试验阳性.另一例为合并前交叉韧带损伤,有前后直向不稳,前抽屉试验阳性.
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微创治疗Schatzker Ⅱ型胫骨平台骨折合并膝内侧副韧带损伤
目的 对于临床常见的SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折合并膝内侧副韧带损伤进行手术治疗,探讨微创治疗的有效、实用方法.方法 11例SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折合并膝内侧副韧带损伤采用微创下开窗撬拨植骨结合微创钢板内固定技术(MIPPO)复位固定胫骨平台骨折,双固定螺钉固定膝内侧副韧带损伤,术后支具外固定配合积极康复功能训练.结果 本组手术时间50~75 min,平均62 min.11例均获得平均13(5~20)个月随访,膝关节功能良好,无复位不良、感染、骨折不愈合、创伤性关节炎以及膝关节失稳等并发症,术后X线片显示骨折复位固定满意.末次随访时按Rasmussen评分法对膝关节功能进行评估:优7例,良3例,可1例.结论 采用微创技术治疗膝外翻应力所致SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折合并膝内侧副韧带损伤具有操作简便、固定牢靠、功能恢复良好、治疗效果确切的优点.
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膝内侧副韧带损伤的临床研究进展
膝关节是人体关节中负重多及运动量大的关节,为适应此机能所需的结构极为复杂,膝关节内侧副韧带具有保护膝关节稳定和运动的作用.膝关节内侧副韧带损伤常发生于车祸、体育运动过程中,治疗方法不当可导致严重膝关节功能障碍.现将膝内侧副韧带损伤的临床研究综述如下.
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利多卡因致心跳呼吸停止1例
患者,男,57岁.因外伤致左膝内侧副韧带损伤人院,计划在硬膜外麻醉下行韧带修复术.术前检查:体温、心率、心电图、各项常规、生化等检验均正常.
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针刀刺切、推拉结合治疗膝内侧副韧带损伤150例
膝内侧副韧带损伤,是一种治愈率低,易复发的难治性疾病,笔者自2006年4月以来,运用汉章牌Ⅰ型4号(直径为1 mm)针刀松解治疗膝内侧副韧带损伤150例,疗效满意,现报告如下.
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综合疗法治疗膝内侧副韧带损伤72例疗效观察
膝关节内侧副韧带损伤是膝关节常见的损伤之一.自1999年以来,我们采用电针、红外线、超声波综合治疗72例患者,取得了满意的疗效,现报道如下.
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关节镜下小切口缝合锚钉治疗渔民膝内侧副韧带损伤35例疗效分析
膝关节内侧副韧带(medial collateral ligaments,MCL)是膝关节内侧的主要稳定结构,在膝关节韧带损伤中约占46.2%,膝MCL损伤后,对关节的限制作用遭到破坏,如未能修复或修复不当,就会使其在被拉长的状态下愈合,造成膝关节内侧松弛或不稳定,远期还可继发骨性关节炎[1].采用关节镜辅助下小切口缝合锚钉治疗膝关节内侧副韧带损伤可以取得比传统手术方法更可靠的临床疗效.
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刺络拔罐治疗膝内侧副韧带损伤31例
近年来,笔者通过局部梅花针叩刺加拔罐治疗膝内侧副韧带损伤31例,效果甚佳.现报告如下.1一般资料31例中,男20例,女11例;年龄小19岁,大67岁,平均年龄41岁;病程长1个月,短1天,平均18天.均根据1988年12月国家中医药管理局发布的<中医病证诊断疗效标准>诊断.
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针刺手术疗法治疗膝内侧副韧带损伤150例
膝内侧副韧带损伤,是一种治愈率低,易复发的难治性疾病,笔者自2000年以来,运用具有中医特色的针刺手术疗法,治疗膝内侧副韧带损伤150例,疗效满意,现报告如下:1临床资料
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中西医结合治疗陈旧膝内侧副韧带损伤
陈旧膝内侧副韧带损伤为临床所常见,治疗较困难,疗效欠佳。我们于1993~1997年采用中西医结合方法治疗此类患者41例,经2年以上随访,疗效满意。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组41例,男23例,女18例。年龄19~56岁,平均32岁。病程短3周,长6个月,平均3个月。均有不同程度的外伤史。左侧15例,右侧26例。伤后去医院就诊者35例,给予石膏固定2周者25例,未做固定者10例。伤后在家自行治疗者6例。本组病例全部均为单纯陈旧膝内侧副韧带损伤。1.2 症状、体征主要症状是患膝关节疼痛,以伸直位时膝内侧疼痛为著,行走不稳。检查膝关节功能受限和内侧局部压痛,外翻试验膝0°位时阴性,30°位时阳性。加压下外展双膝正位X线片示患膝关节内侧间隙明显加宽。2 治疗方法2.1 手术方法在硬膜外麻醉下,采用膝内侧S形切口,切开浅筋膜,暴露内侧副韧带,做外翻试验示内侧副韧带明显松弛,沿肢体纵轴作多Z形切口切开全层副韧带,然后于屈膝20°位交叉重叠缝合紧缩内侧副韧带,并在膝内后侧游离出半腱肌腱,止点不切断,将半腱肌腱向前牵拉植于股骨内髁前侧韧带附着处前0.5cm所凿的骨槽内,于屈膝20°位包埋缝合于骨槽内,用来修补内侧副韧带,术中检查膝外翻试验阴性,抽屉试验阴性。
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半腱肌腱移位治疗膝内侧副韧带Ⅲ度损伤27例体会
内侧副韧带Ⅲ度损伤是一种严重的膝关节损伤,随着交通和运动事业的发展,此类损伤日益增多,由于误诊或未采取适当治疗,继而导致韧带对胫骨的制导和限制作用功能缺失,出现膝关节不稳定、骨性关节炎,严重者致残.我院于2004年6月至2011年6月采用半腱肌腱移位治疗膝内侧副韧带Ⅲ度损伤27例,取得满意疗效,现报道如下.临床资料1.一般资料:本组男15例,女12例,年龄20~ 60岁,平均34岁.左10例,右17例.受伤原因:运动伤14例,车祸伤8例,重物压伤5例.伤后至手术时间为5 ~14d,平均7d.合并前交叉韧带断裂4例,半月板损伤12例.膝关节功能采用Lysholm等[1]评分法,术前平均38.25分.
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膝内侧副韧带损伤综合治疗的效果观察
膝内侧副韧带损伤是临床较为常见的一种外伤性疾病,本病以受伤后膝关节疼痛、肿胀、功能障碍为主要症状,罹患此病后如不急时治疗,会造成长期的膝关节疼痛不适,局部软组织粘连,韧带钙化,活动受限.通过对27例的内侧副韧带损伤(以拉伤为主、不包括断裂者)的观察治疗,疗效显著,现介绍如下.
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68例膝关节内侧副韧带损伤的分型论治
目的 探讨膝关节内侧副韧带(MCL)损伤的分型论治方法,并观察其临床效果.方法 将68例膝关节内侧副韧带损伤患者根据美国运动医学会的三度分型法,对三型损伤患者应用何天祥教授的理筋手法、自制“舒筋续断散”外敷及早期引入康复锻炼进行治疗,并比较治疗前后的疼痛程度及关节活动范围的变化.结果 Ⅰ度损伤治愈率100%;Ⅱ度损伤治愈率68%,显效32%;Ⅲ度损伤治愈率33%,显效44%,无效23%.结论 对膝关节内侧副韧带损伤采用何氏理筋手法,加自制舒筋续断散外敷及早期引入康复锻炼进行分型论治,能取得良好的治疗效果,可供同行参考借鉴.