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脑瘫马蹄足文献资料
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痉挛型脑瘫马蹄足畸形分型与术式选择
我院自1985年3月～1996年8月共收治84例痉挛型脑瘫马蹄足患者,现报道如下。1 临床资料本组84例中,男51例,女33例;年龄3.5～36岁,平均15岁。术前混合畸形状况:双下肢交叉腿、屈膝、马蹄足65例,单下肢屈膝、马蹄内翻足8例,单下肢马蹄足11例。均伴有腱反射亢进,巴彬斯基征阳性。为便于手术,我们将足下垂畸形分为动力型畸形和固定型畸形。2 治疗方法根据分型、年龄及肌张力大小,选择手术方法。A术式:为腓肠肌支切断术。窝处横切口,显露胫神经,然后找到支配腓肠肌内、外侧头的两根肌支,并用镊子轻夹神经,可见腓肠肌内、外侧头出现收缩,确认神经分支后切断。2周后开始锻炼。B术式:为腓肠肌腱膜切断滑移法。小腿中下1/3后作切口,显露腓肠肌腱结合部上3cm,腱膜上作倒“V”型切口,背屈踝关节滑移延长,石膏固定6周。C术式:为腓肠肌支加腓肠肌双头切断术。游离并确定胫神经到腓肠肌两个头的分支,切断约1cm,再用血管钳分离腓肠肌二头原位切断。术后膝关节伸直位,踝关节背曲10°,石膏固定3周后功能锻炼。
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跟腱滑动延长术在小儿脑瘫痉挛型马蹄足中的应用
目的介绍一种治疗小儿脑瘫痉挛型马蹄足的手术方法及其要点.方法:采用跟腱滑动分离延长跟腱,使马蹄内翻足畸形消失.结果本组39例共54足,平均随访年2年11个月,均获得足跟落地的无痛性这行步态.结论:我们认为该手术操作简便,矫形可靠疗效肯定,是小儿脑性瘫痉挛型马蹄足较好的治疗方法之一.
关键词： 脑瘫马蹄足
