首页 > 文献资料
-
布托啡诺用于腹腔镜术后镇痛的临床观察
布托啡诺(商品名:诺扬)是混合型阿片受体激动-拮抗药,具有镇痛效应强、镇痛时间长、胃肠道副作用少和对呼吸抑制作用小、药物依赖性小等特点,用于术后镇痛安全有效[1].本文应用芬太尼做对照,观察布托啡诺用于腹腔镜手术苏醒期及术后镇痛的效果.
-
利多卡因复合罗哌卡因在坐骨神经阻滞时的麻醉效果
腰丛复合坐骨神经阻滞作为临床麻醉在国内外报道逐渐增多[1,2],具有许多优点,尤其对全身各系统影响轻微,而且术后有较长的镇痛时间.
-
罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻用于剖宫产术的临床观察
产科手术要求麻醉起效快,对母婴影响小,并且能提供良好的术后镇痛.蛛网膜下腔混合阿片类药物可以有效提高麻醉感觉阻滞效果,并延长镇痛时间[1].舒芬太尼脂溶性较高,已成功用于蛛网膜下腔阻滞[2],而蛛网膜下腔应用不同剂量的舒芬太尼对腰麻效果及母婴安全尚不十分明确.本文探讨不同剂量的舒芬太尼对产科腰麻的影响.
-
长托宁对小儿氯胺酮麻醉术后苏醒及镇痛时间的影响
氯胺酮具有优良的镇静镇痛作用,在小儿麻醉中占有重要位置;由于其具有交感兴奋作用、精神不良作用和唾液腺体分泌增强而限制了该药的临床应用[1].合理选择术前用药能有效减轻氯胺酮的副作用,确保围术期安全.
-
吗啡辅以氟比洛芬酯用于妇科术后镇痛60例疗效观察
硬膜外腔注入吗啡镇痛效果确切,临床上已得到广泛应用.硬膜外腔单次注入吗啡2 mg镇痛时间较短,辅以氟比洛芬酯50 mg静脉滴注可以延缓镇痛时间,增强镇痛作用.我们对60例妇科手术患者应用吗啡辅以氟比洛芬酯术后镇痛,获得满意效果,报告如下.
-
冷敷预防全髋关节置换术后引起的疼痛
人工全髋关节置换术创伤大、出血多,故患者术后疼痛重且时间较长,一般要持续72h以上,既往的方法是使用镇痛剂或麻醉镇痛,虽然可以止痛,但药物镇痛时间短,需连续使用,给患者和护理工作带来了不便.为减轻患者痛苦,我们采用了冰囊冷敷的方法,效果满意,现报告如下.
-
腹部手术PCEA患者再次行硬膜外麻醉的效果评价
病人自控镇痛(PCA)已广泛应用于临床,受到患者和医护人员的重视.国内常用的方法为硬膜外病人自控镇痛术(PCEA).本文观察17例实施过PCEA的患者再次硬膜外麻醉时的效果,通过临床资料分析,进行评价.1 临床资料 17例接受PCEA治疗的患者,男6例,女11例,年龄19~64岁.再次手术原因:术后刀口裂开5例,肠梗阻4例,术后出血3例,术后2年内再次患病手术5例.PCEA方式:采用负荷剂量(5ml)加持续剂量(2 ml/h)和PCA剂量(1 ml/次).安全锁定时间为20 min,镇痛时间48~120 h,镇痛液配方为0.005%吗啡加0.125%布比卡因.再次手术硬膜外穿刺点为同一椎间7例,上一个或下一个椎间隙10例,局麻药均为利布合液.17例患者中,麻醉效果优良者12例,镇痛完善,肌肉松弛,耐受手术;5例效果欠佳,镇痛不全,肌肉较紧,需要增加辅助用药或复合局麻.麻醉满意率70.6%.
-
硬膜外超前镇痛与术后镇痛的比较
近年来,硬膜外术后镇痛已被广泛应用,不同配伍的术后镇痛液不一而足,术后镇痛效果经常差强人意,因而常常加大剂量,来提高镇痛的效果.由此增加了不良反应的发生率.研究发现术中中枢神经系统(CNS)的致敏作用可导致术后疼痛的扩散和延长,在术前超前制止CNS的兴奋性,可明显降低甚至消除CNS的致敏作用,所以,有效的术后镇痛应当是预先给药,超前阻止CNS致敏以及伤害性感受的传入,达到减轻术后疼痛、延长镇痛时间和减少镇痛药需要量的目的.本文将比较超前和术后注入氯胺酮-吗啡混合液的镇痛效果.
-
腹股沟血管旁腰丛阻滞在单侧髌骨骨折手术中的应用
股神经阻滞操作简便,定位准确,对机体的影响小,阻滞后并发症少且术后镇痛时间长,因此近几年受到临床的广泛重视.我院于2003年5月起,把腹股沟血管旁腰丛阻滞的麻醉方法用于单侧髌骨骨折手术120例,并进行了临床观察,现总结如下:
-
布比卡因加地塞米松在腰椎间盘手术中的临床应用
我们自2000年2月至今,利用布比卡因的长效作用,同时加入地塞米松行硬膜外阻滞麻醉,应用于腰椎间盘手术,延长手术麻醉作用时间及术后镇痛时间,减少麻醉性镇痛药的用量,使病人安全、舒适的渡过围手术期,取得良好效果,现报告如下:
-
曲马多与吗啡联合布比卡因术后硬膜外镇痛的比较
硬膜外腔术后镇痛近年来被广泛应用,阿片类药物如吗啡镇痛效果虽好,但并发症如恶心、呕吐、尿潴留等比较多,现就镇痛效果、有效镇痛时间、并发症在曲马多与吗啡联合布比卡因用于硬膜外腔镇痛进行比较.
-
硬膜外布比卡因、吗啡、地塞米松、氟哌利多用于术后镇痛的临床观察
硬膜外吗啡术后镇痛已广泛应用于临床,但易出现恶心、呕吐等副作用,而我们采用吗啡、布比卡因、地塞米松、氟哌利多联合用药,此方法副作用明显减少,且术后镇痛时间又明显延长.现将60例临床资料分析如下:
-
硬膜外自控镇痛用于剖宫产术后的临床观察
本文旨在观察硬膜外自控镇痛(PCEA)在产科术后镇痛中的效果以及背景注射对疗效的影响,现报告如下。临床资料 一、一般资料 40例心功能正常,ASA I级-Ⅱ级,拟行剖宫产术的患者,随机分为A、B两组,A组20例,镇痛方式为负荷量+背景注射+病人自控镇痛(PCA);B组20例镇痛方式为负荷量+PCA。两组均在连续硬膜外麻醉下完成手术,术后保留硬膜外导管,回病房接镇痛泵。A、B两组药物配方及参数设置相同,均为总容量100 ml,其中芬太尼500 μg(10 m1),0.75%布比卡因125 mg(16.7 ml),氟哌啶5 mg(1 ml),生理盐水72.3 ml。芬太尼浓度为5μg/ml,单次剂量10 μg,负荷量30μg,背景注射5 μg,镇痛时间20 min,大剂量40μg/h,镇痛时间24 h,观察并记录麻醉前和镇痛开始后2、4、8、24h的平均动脉压(MAP)、脉率、呼吸、动脉血氧饱和度(SaO2),视觉模拟评分(VAS)、按压次数、有效次数、总用药量及不良反应。
-
加味芍甘附子汤治疗阳虚寒凝型癌痛临床观察
目的:观察加味芍甘附子汤联合奥施康定治疗阳虚寒凝型癌痛的临床疗效.方法:将78例阳虚寒凝型癌痛患者随机分为2组,对照组38例采用奥施康定止痛治疗,治疗组40例在对照组治疗方案的基础上服用加味芍甘附子汤,比较2组患者临床疗效及生活质量改善等情况.结果:治疗组平均镇痛维持时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组奥施康定日均需用量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组疗效总有效率92.5%,优于对照组81.6%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组Karnofsky评分总有效率90.0%,优于对照组65.8%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组发生便秘和恶心呕吐的毒副反应比对照组少,差异均有统计学意义(P< 0.01,P<0.05).结论:加味芍甘附子汤联合奥施康定在阳虚寒凝型癌痛患者治疗中能明显提高疗效和改善生存质量,减轻奥施康定的毒副反应.
-
阿托品加黄体酮治疗肾绞痛68例
肾绞痛起病急,疼痛严重,一般用哌替啶治疗,但镇痛时间短,连续使用有成瘾可能.我们应用阿托品加黄体酮治疗肾绞痛,疗效满意.
-
术后硬膜外镇痛治疗的护理
对120例患者(镇痛时间24~72 h)应用AuBEX微量连续输液器(速率0.8 ml/h)进行术后硬膜外镇痛,并用视觉模拟评分法(VAS)评定镇痛效果.结果:90%患者镇痛效果优良,10%出现恶心呕吐,1%出现皮肤瘙痒,所有患者均无明显呼吸抑制.提示护士除注意观察生命体征外,还应了解微量连续输液器的工作状况,确保镇痛工作的顺利完成.
-
硬膜外腔不同方法注入吗啡对剖宫产妇的影响
剖宫产术后常需镇痛治疗,以往多以手术口当晚肌肉注射哌替啶,但存在镇痛时间短,及副作用多等缺点,硬膜外给予镇痛药物能够产生可靠的镇痛效果,但术后镇痛涉及到产妇活动、乳汁的分泌、哺乳、子宫收缩、产后出血等安全性问题,通过观察硬膜外腔持续少量和单次注入吗啡对术后镇痛效果及安全性问题的影响,现报道如下.
-
腰丛联合坐骨神经阻滞复合舒芬太尼在高龄患者手术麻醉中的应用
近年来随着对麻醉安全性、减少麻醉术后并发症要求的提高,外周区域阻滞越来越受到临床重视.区域阻滞有定位准确,麻醉效果确切,仅麻醉患者单侧肢体,对患者全身影响小,术后镇痛时间长等优点,舒芬太尼镇痛效果强,且具有良好的心血管稳定性.我院采用腰从联合坐骨神经阻滞复合舒芬太尼麻醉行高龄患者股骨中段以下部位手术38例,取得良好的效果.现报道如下.
-
硬膜外注射吗啡术后镇痛佳剂量及并发症探讨(附300例报告)
硬膜外注射阿片类药物,可抑制伤害性感受器系统的变突触反射,包括心理上的影响,吗啡的中枢神经系统作用不仅在脑部而且也在脊髓,药物穿过硬脊膜进入蛛网膜下腔作用于阿片受体,可防止疼痛和伤害性刺激上传,达到镇痛的目的[1].作者近年来观察硬膜外注射不同剂量吗啡的术后镇痛时间及并发症的发生率,现报告如下.
-
全髋置换术后左旋布比卡因与甲磺酸罗哌卡因复合盐酸曲马多硬膜外镇痛的临床观察
甲磺酸罗哌卡因和左旋布比卡因是具有较低的心脏和神经毒性,在体内分布广,清除快,毒性少,已成功用于硬膜外麻醉和外周神经阻滞,用于年龄大有轻微合并症的患者可减少心律失常和其它严重心脏疾患或中枢神经系统等不良反应的危险性,且有较长的镇痛时间.本研究采用左旋布比卡因及甲磺酸罗哌卡因进行全髋置换术后硬膜外镇痛,观察其镇痛效果及不良反应,并探讨左旋布比卡因在全髋置换术后镇痛的可行性.