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自控镇痛泵与硬膜外注射吗啡对膀胱痉挛镇痛的效果观察
目的 探讨静脉自控镇痛泵与硬膜外注射吗啡对膀胱痉挛的镇痛效果.方法 将132例行前列腺及膀胱手术后并发膀胱痉挛患者,分为硬膜外注射吗啡组(实验组)和镇痛泵组(对照组).采用国际通用的视觉模拟评分法(VAS),评估镇痛效果,分别于术后定时进行随访,根据5个时间点计分,计算出每小时患者术后镇痛的平均计分.经统计分析比较实验组和对照组的镇痛效果.结果 实验组VAS评分明显低于对照组,持续镇痛时间高于对照组,2组对膀胱痉挛的镇痛效果有显著性差异(P<0.01).结论 硬膜外注射吗啡对膀胱痉挛的镇痛效果确实、可靠、安全.
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静脉注射曲马多与硬膜外吗啡缓解胸廓切开术后疼痛的比较:安慰剂对照的双盲试验
曲马多可以缓解术后疼痛且导致呼吸抑制的危险性很小,其镇痛作用机理仅部分在于其所具有的阿片激动剂活性,因而我们研究了曲马多对胸廓切开术后疼痛的缓解作用.在这项随机双盲的试验中,单次快速静脉注射150mg曲马多(T组)与硬膜外注射吗啡相比较,首剂量为2mg,之后按0.2mg/h的速度持续注射(M组).每组患者可以通过病人自控镇痛(PCA)泵静脉注射吗啡.手术后定时记录疼痛评分、吗啡的消耗量、动脉血气、肺活量直至术后第一天的早8:00.两组患者的疼痛都得到了充分的缓解,两组间疼痛评分和PCA吗啡消耗量没有差别.术后2小时T组的动脉氧分压(PaO2)显著高于M组,而术后4小时M组的动脉二氧化碳分压(PaCO2)显著高于T组,其他呼吸上的差异不显著.我们认为,手术结束时单次给150mg曲马多与硬膜外注射吗啡在术后早期具有相同的镇痛效果.
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剖宫产术后硬膜外注射吗啡的监测
吗啡有很强的镇痛和镇静作用,在镇痛时意识和感觉不受影响.剖宫产术后,硬膜外小剂量注射吗啡所产生的镇痛作用,使术后不必再用其他镇痛药物.但吗啡有明显的呼吸抑制作用,并能通过胎盘和乳汁抑制新生儿的呼吸.本研究通过对吗啡的监测和临床观察,证明该镇痛方法的可行性和安全性.
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硬膜外注射吗啡-氟哌啶用于剖宫产术后
近年来剖宫产率明显增加[1],而术后镇痛也愈来愈受到重视.我院1999年8月-2000年8月对20例剖宫产患者行术后硬膜外腔注射吗啡-氟哌啶镇痛,取得良好效果,报告如下.
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纳络酮和甲氧氯普胺预防术后硬膜外吗啡镇痛并发症的观察
硬膜外注射吗啡用于术后镇痛已为众人所知,由于吗啡硬膜外注射所带来的并发症,如皮肤瘙痒、尿潴留、恶心呕吐等发生率较高,使之临床应用受到一定限制.我们应用纳络酮、甲氧氯普胺来预防吗啡硬膜外注射引起的恶心呕吐,现报告如下.
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硬膜外注射吗啡术后镇痛致严重瘙痒一例
患者,女,27岁.以"G1P0孕40+2周,胎膜早破头盆不称"入院,急诊行剖腹产术.术前实验室检查均正常,无药物过敏史,在连续硬膜外麻醉下行"剖腹产术".术中麻醉平面满意,局麻药用量2%利多卡因5 ml,0.75%布比卡因10ml,痛觉阻滞良好;术中以0.25%布比卡因10ml+吗啡2 mg注入硬膜外腔止痛,术后18小时全身瘙痒,而且瘙痒剧烈,无法忍受,查体无皮疹及异常体征.给予对症治疗效果不佳,持续16天之久.
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剖宫产术后硬膜外注射吗啡对产妇哺乳及新生儿影响的临床分析
2002年4月至2003年3月,我们予30例剖宫产术后行硬膜外注射吗啡,现分析报告如下.
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119 硬膜外注射吗啡或吗啡加布比卡因超前镇痛
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硬膜外注射吗啡在前列腺摘除术后的应用及护理
目的观察硬膜外注射吗啡对前列腺摘除后膀胱痉挛的缓解作用.方法对我科1991年来256例前列腺摘除术后患者经保留持续硬膜外麻醉导管注射吗啡,临床观察其镇痛和解痉作用.结果该法有强而持久的镇痛和解除膀胱痉挛的作用,副作用小,取得了满意结果.结论硬膜外注射吗啡治疗前列腺摘除术后膀胱痉挛有较好疗效.
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硬膜外注射吗啡在前列腺术后的临床观察
自1998年以来,我们对32例接受耻骨上经膀胱前列腺摘除术患者,术后采用经硬膜外麻醉导管注入小剂量吗啡,并对置管方法和固定技术作了一些改进,获得了满意的止痛及解痉效果,术后出血少,现报告如下:
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胃复安和氟哌啶醇用于防止硬膜外吗啡引起的恶心呕吐
临床上应用硬膜外注射吗啡作为术后镇痛较广泛,但恶心呕吐发生率相对较高.为减少此不良反应,本文在采用吗啡镇痛同时,加用胃复安、氟哌啶醇进行了观察.方法:选择150例剖宫产病人,随机分为三组,Ⅰ组为单纯吗啡组,于术中关腹膜时,硬膜外腔注入0.02%吗啡10ml,术毕拔除硬膜外导管.Ⅱ组为胃复安加吗啡组,关腹时先肌注胃复安10mg,再硬膜外腔注入0.02%吗啡10ml,术毕拔除导管.
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硬膜外注射罗哌卡因加芬太尼或吗啡术后镇痛比较
手术后疼痛对患者生理和心理都是一种严重的打击.已有许多硬膜外注射吗啡合用局麻药术后镇痛的报告,效果好,但有副作用,尤其是迟发性呼吸抑制(1),限制了临床上的应用.本文选用低浓度芬太尼(RF)加罗哌卡因与吗啡(RM)加罗哌卡因用双盲法对100例患者作术后镇痛性能、副作用等进行对比,报告如下.
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硬膜外注射吗啡术后镇痛与用Aecufuser泵镇痛的比较观察
我院自1993年~2000年间对妇产科病人进行硬膜外注射吗啡术后镇痛180例.1998~2000年对同类病人应用Aecufuser镇痛泵术后镇痛105例.现将两组情况进行比较,总结如下.
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术后硬膜外吗啡镇痛的临床观察
本文对60例(男性14例,女性46例.随机分成3组,每组20例)腹部手术硬膜外注射吗啡术后镇痛进行观察,无心肺功能异常.各组病人一般情况见表1.
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硬膜外注射吗啡术后镇痛佳剂量及并发症探讨(附300例报告)
硬膜外注射阿片类药物,可抑制伤害性感受器系统的变突触反射,包括心理上的影响,吗啡的中枢神经系统作用不仅在脑部而且也在脊髓,药物穿过硬脊膜进入蛛网膜下腔作用于阿片受体,可防止疼痛和伤害性刺激上传,达到镇痛的目的[1].作者近年来观察硬膜外注射不同剂量吗啡的术后镇痛时间及并发症的发生率,现报告如下.
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前列腺摘除术后硬膜外注射吗啡止痛的临床观察
前列腺摘除术后,伤口疼痛及痉挛性收缩痛,强烈的尿意及便意,肛门坠胀等症状为常见的术后不适,一般药物镇痛效果欠佳.自199 7年以来,我院对部分接受前列腺摘除术的患者,术后试用硬膜外导管注射吗啡2mg止痛效果满意,现将临床观察结果报告如下.