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以创建省级卫生应急示范区为抓手建设适合白下区情的卫生应急体系
白下区是南京市的商贸中心区,面积30平方公里,人口55万,辖10个街道办事处,60个社区居委会.区域内医疗资源丰富,9个社区卫生服务中心,7个社区卫生服务站,与辖区内4家三级医院、4家二级医院及其他230余家各类医疗机构,形成了高、中、低档梯次搭配、布局合理、就医便捷的医疗服务体系.
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脑白质疏松伴血管性认知障碍的老年患者颈内动脉相关血流动力学指数分析
脑白质疏松( leukoaraiosis,LA)由加拿大神经病学专家Hachinski等在1987年提出的一个影像学诊断术语,用以描述脑室周围及半卵圆中心区脑白质的斑片状或斑点状改变.血管性认知障碍( vascular cognitive impairment,VCI)是由Hachinski和Bowler在1993年提出[1],是指由高血压、糖尿病和高血脂等脑血管病危险因素引起的从轻度认知损害到痴呆的一类认知损害综合征,认知损害包括各种类型、各种水平的认知功能下降.
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海洛因脑病1例报告
现报告1例海洛因脑病患者的临床资料如下.1病例男,32岁.因"口齿不清、行走不稳8个月余"于2010年12月2日入院.患者吸食海洛因(纯度60%,0.1 g/d)8年,曾反复戒毒、复吸,末次吸食为8个月前.戒毒4个月后逐渐出现情绪不稳、注意集中困难、口齿不清、行走不稳.发病15 d(2010年4月26日)就诊于纽约大学医学院,MRI示双侧半卵圆中心区、尾状核尾、红核、黑质、小脑中脚、小脑齿状核及脑桥的长T1、长T2及弥散加权成像( DWI)高信号(图1);肌电图、血抗核抗体、抗双链DNA抗体、淋巴瘤病毒Ⅰ、Ⅱ、莱姆病抗体、抗Hu抗体、抗双链DNA抗体、长链脂肪酸、尿芳香硫酸酯酶A无异常;CSF总蛋白0.48 g/L,细胞学正常.诊断:运动神经元病可能性大;予以维生素C及B族治疗无效.
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宁波市学校食堂卫生工作现状
随着经济的发展,近年来我市新建立的大中院校越来越多,已形成鄞州中心区高教院校林立的趋势.但由于市场经营模式的转换,各种对外联营、对内承包的经营形式已向校区渗透,同时也对院校食堂食品卫生监管工作带来一定影响.为加强食品卫生管理,防止食物中毒发生,保障广大师生教育活动的有序进行,根据目前学校食堂卫生管理现状提出肤浅对策.
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药物性脂肪肝
脂肪肝是一种多病因引起的获得性疾病,它可导致脂质在肝细胞内大量沉积.药物是脂肪肝的少见病因,同样,脂肪肝是药物性肝病的少见形式.药物可引起微泡性或巨泡性脂肪肝,肝细胞脂肪变性可主要累及门静脉周围或小叶中心区.肝细胞坏死程度不等,取决于药物的种类.本文就药物性脂肪肝的发病机制、病理所见、临床表现、诊断及防治作一简要论述.
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肾上腺嗜铬细胞瘤致视盘水肿误诊1例
患者,男,18岁.以"双眼视力突然下降20天"之主诉入院,20天前无明显诱因发现双眼视力下降,伴视物变形、头痛、恶心、呕吐,为喷射状,在外院检查发现"双眼视乳头水肿",行头颅CT检查未见异常,给予对症治疗后为进一步诊治入我院.门诊以"双眼视乳头水肿原因待查"收住.既往学校体检时发现血压高,未予重视.查体:一般情况可,BP130/80mmHg,心脏各瓣膜听诊区无病理性杂音.常规检查无特殊发现.眼科查:视力:右0.01,左0.2,眼压:右16mmHg,左15mmHg,双眼前节未见异常,玻璃体尚清,双眼底见视盘边界模糊,充血水肿,隆起约3D,生理凹陷色淡,后极部广泛散在的硬性渗出,黄斑中心区呈星芒状,棉絮斑可见,中心凹反光未见,血管细,动脉硬化呈"铜丝样",光反应增强,静脉怒张、纡曲,视网膜片状出血,视网膜尚平伏.
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312名小学生视力调查分析
视功能是包括视力、视野、色觉、暗适应、立体视觉在内的一种综合性功能.其中视力(即视敏度)因能反映视网膜中心区的功能,因此属于主要的视功能.
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青光眼的视野改变
1 青光眼视野改变的解剖基础和发生机理胚胎期黄斑区的视网膜神经纤维位于视网膜颞侧周边部,在黄斑发育过程中,视网膜神经纤维由颞侧周边移向鼻侧时,颞侧神经纤维随黄斑部直线向鼻侧移行,因而颞侧神经纤维形成"水平合缝”.此区神经纤维排列非常整齐,且无交叉的纤维及血管通过此区.来自鼻侧视网膜的神经纤维,呈直线形放射状进入视乳头的鼻侧区.来自黄斑部的纤维(即乳头黄斑束)呈直线形到达视乳头,且占据视乳头颞侧的大部.来自颞侧周边上、下方的纤维,为避开乳头黄斑束而形成弓形绕过中心区,后到达视乳头颞侧上、下方.因约有100万根神经纤维来自颞侧视网膜,且均需通过视乳头颞侧上、下缘这一窄小区域,因此这些纤维必须高度紧密地进行集合.
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心包前脂肪垫内错构瘤一例
患者女,44岁.胸闷1年余,体检及化验无异常.CT平扫示右心包前脂肪垫内3cm×2cm×2.4cm肿块,边缘光滑、清晰,密度尚均匀,病灶中心区CT值为4.5Hu,重建显示病灶与膈肌及心包无粘连.诊断:右前下纵隔心包囊肿.
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自发性眼眶球后血肿一例
患者男,18岁.持续性左眼胀痛3天,否认近期有外伤史.专科检查:左眼球轻度突出,余无特殊.双眼矫正视力0.8.血常规、生化、胸片检查无异常.CT检查:眼眶平扫显示左眼眶球后下区可见一大小约20mm×18mm×15mm类梨形等、高密度肿块影,轮廓清楚,边缘光滑,CT值为44~73HU.病灶中心区可见大小约10mm×8mm×10mm的不规则形更高密度影,CT值为73~85HU.左下直肌受压向前内移位(图1).
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急性脑梗死的溶栓治疗
急性脑梗死是一种高发病率、高致残率、高死亡率疾病,目前尚未找到一种切实有效的治疗方法,溶栓治疗急性脑梗死从理论上讲是有效的.因为脑梗死致脑供血中断后,梗死中心区的细胞、血管和神经纤维几分钟内发生不可逆的坏死.围绕在梗死中心的缺血性脑组织-缺血半影区,虽然生物电活动已经终止,但一定时间内仍保持正常的离子平衡和结构上的完整性,若及时回复血供,这些组织的突触传递就能够完全恢复[1].
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银杏内酯B对光化学诱导树鼩脑缺血时神经PAF受体结合特性的影响
目的:观察光化学反应后24 h中心区、半暗区PAF受体结合特性,探讨血小板活化因子(PAF)受体拮抗剂-银杏内酯B(ginkgolide, GB)对脑缺血时神经元的保护机制.
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甲状旁腺次全切除治疗维持性血液透析患者甲状旁腺功能亢进并转移性钙化二例
患者1,男,40岁.2年前无明显诱因左臀部出现鸡蛋大小包块,质硬.近3月突然迅速增大,疼痛,包块中心区破溃,有白色液体流出,不能行走而入院.既往史:慢性肾衰竭,维持性血透10年.
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血栓性血小板减少性紫癜合并骨髓坏死1例
患者,女,45岁,工人.因咽痛、腰骶部疼痛2 h,伴双下肢麻木于2002年6月10日入住外科.体检:血压110/80mmHg,呼吸20次/min,脉搏102次/min,体温38℃,嗜睡,瞳孔等大等圆,光反射正常,舌偏左.心肺无异常.双下肢肌力Ⅳ度,双巴彬斯征(+),克匿征(+),布氏征(+).头颅CT:两侧半卵圆中心区数个小缺血灶,余未见异常.血常规:WBC27.2 × 109/L,N 0.09,RBC 3.09×1012/L,Plt 176 × 109/L,Hb103g/L.
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双眼孤立性脉络膜血管瘤1例
患者女,48岁.因右眼视力下降20 d,于2011年3月23日来我院就诊.眼科检查:视力右眼0.1,左眼0.5,矫正视力不提,双眼前节无明显异常.眼底:右眼黄斑中心区及颞侧讨论孤立性脉络膜血管瘤多发生于40岁左右中年人,肿瘤发展到影响视力才被发现.属于良性肿瘤性病变,多发生于眼底后极部,不伴有皮肤及神经系统血管性病变.临床表现:自觉症状为视力逐渐减退或视物变形.眼底特点为瘤体呈圆形或椭圆形,与周围的分界较清楚,肿瘤小者1.5 PD,呈橘黄色椭圆形隆起,大小约10 PD.
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司氟沙星与氧氟沙星注射液随机对照治疗细菌性感染42例临床观察
司氟沙星(sparfloxacin)是1993年日本大日本制药公司率先开发成功的新型氟喹诺酮类广谱抗菌药物,对革兰阳性、阴性菌及厌氧菌均有较强的抗菌活性.本研究以氧氟沙星注射液为对照药物,对成都倍特药业有限公司研制的乳酸司氟沙星葡萄糖注射液进行多中心临床研究,以评价其安全性和有效性.按照卫生部新药临床研究指导原则,采用非盲法多中心区组随机对照平行试验设计,完成试验药乳酸司氟沙星葡萄糠注射液及对照药氧氟沙星注射液治疗呼吸、泌尿系统、消化系统及其他系统的中、重度细胞感染各21例的临床验证。
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35例脑白质疏松的MRI与临床的关系探讨
白质疏松(leuloaraisis,LA)是Hachinskli等于1987年提出的一个影像学术语.用来描述脑室周围及半卵圆中心区白质的斑点状或片状改变.MRI T1加权显示等信号或低信号.T2加权呈高信号,增强后无增强效应[1].近年来发现LA主要见于Binswanger病、Alzheimer病、多发性脑梗塞及少数正常老年人.且发现LA与认知功能减退有关.现将我院MRI发现的35例脑白质疏松患者进行了临床对比分析,报告如下.
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TGFβ复合BMP盖髓的临床研究
研究证明β转化生长因子(TGFβ)可促进成骨细胞、软骨细胞等细胞的增殖分化,骨形成蛋白(BMP)可诱导未分化间充质细胞分化为骨及软骨细胞,二者之间的协调作用可以更好的诱导新骨形成,使骨组织更加成熟.BMP和TGFβ复合后可以提高AP的活性.含有BMP和TGFβ的复合移植物,在移植中心区显示了丰富的软骨桥结构,但是,TGFβ复合BMP对牙髓牙本质复合体的愈合修复功能有何影响,尤其是有关临床研究还未见报道.本文总结了近3年来临床应用TGFβ复合BMP作为直接盖髓剂的治疗结果.
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睾丸包虫囊肿1例
患者男,21岁.右侧睾丸胀痛3月,有犬、羊喂养及接触史.体检:右侧睾丸体积增大,质稍硬,活动度好,皮肤颜色、温度正常.CT扫描见右侧睾丸中心区有2.3 cm×1.8 cm的椭圆形囊性包块,囊壁不连续性钙化,界限清楚,囊内密度均匀,CT值为11 HU左右.
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以右大腿包块为首发症状的左上肺肺癌1例报告
患者女,68岁,发现右大腿包块1周,并伴有轻微腰痛.体征:右大腿内侧皮肤无红紫,可扪及肌肉层内约6 cm×5 cm×5 cm 大小包块,质硬,不易推移,无触痛,双下肢无水肿,肌力及感觉正常.X线片:右股骨干未见异常.行MR检查,示右大腿外侧肌群上2/3处深面巨大梭形异常信号区,T1WI呈等低信号,信号不均匀,边界可见(图1);T2WI呈高信号,信号不均匀,中心区见更高信号(图2);STIR病灶信号明显增高,大小约60.5 mm×35.9 mm,与股骨相接,股骨形态尚正常,病灶周围和右侧大腿内侧皮肤、皮下见多数条状血管样信号(图3).