首页 > 文献资料
-
围产期女性需严防妊高症和糖尿病
“由于进补过度,不少女性在孕期患上了高血压和糖尿病,但由于担心药物影响胎儿,多数孕妇都不敢吃药.实际上,这样对胎儿的伤害更大.”吉大一院新生儿科主任武辉说,孕期高血压会造成胎盘血管变细,胎儿由于供血不足就会长期处于乏氧状态.
-
老人冬季戴帽,保暖从头做起
时至冬季,寒气逼人.很多心脑血管医生会建议体质较弱、慢性病较多的老年人:冬天好戴一顶帽子,这个好处是很多的.头部是人体中枢神经所在,直接通过动脉连接心脏,不仅输送血液,也更容易蒸发热量,因此头部的冷热变化很容易引起血管收缩,导致心脏供血不足.本身心脑血管就不太好的人,在寒凉天气出门时戴上帽子,不仅使头部保暖也促进血液循环,有效保护阳气,减少散热.
-
在雪天写给糖友们
1.慎用电热毯天气越来越冷,用电热毯的人也越来越多,特别是糖友,因为糖友容易出现感觉神经病变、下肢血管供血不足,常常会使足部感觉减退,所以比正常人更容易感到脚麻、脚凉,用电热毯、热水袋等方法取暖成了很多糖友的选择.然而糖友由于足部保护性反射减弱,对热感反应迟钝,一些人在"浑然不觉"的情况,一觉起来已经把脚烫伤了.
-
春季警惕糖尿病足
糖尿病足,是糖尿病下肢血管病变的结果。糖尿病病人因糖尿病脚而造成截肢者,要比非糖尿病者高5至10倍,糖尿病脚是引起糖尿病病人肢体残废的主要原因。典型的糖尿病脚是指糖尿病病人因血管病变造成供血不足、因神经病变造成感觉缺失并伴有感染的脚。实际上类似的病理改变也可以发生在上肢、面部和躯干上,不过糖尿病脚发生率明显高于其他部位而已。糖尿病脚的主要症状是下肢疼痛及皮肤溃疡,从轻到重可表现为间歇跛行、下肢休息痛和足部坏疽。病变早期体检可发现下肢供血不足的表现,如抬高下肢时足部皮肤苍白,下肢下垂时又呈紫红色,足部发凉,足背动脉博动减弱以至消失。所谓间歇跛行就是患者有时走着走着路突然下肢疼痛难忍,以至不得不一瘸一拐地走路,或者干脆就不能行走,这是下肢缺血的早期表现。休息痛则是下肢血管病变进一步发展的结果,不只行走时下肢供血不足引起疼痛,而且休息时下肢也因缺血而疼痛,严重时可使患者彻夜难眠。病情再进一步发展,下肢特别是脚上可出现坏疽,创口久久不愈,甚至皮开肉裂,脚趾逐个脱落,让人惨不忍睹。按坏疽部位局部表现的不同,坏疽可分为湿性、干性和混合性三种。坏疽严重者不得不接受截肢而导致残废。
-
夏日运动5忌
1.忌立即停下来休息剧烈运动时,血液循环极快.如果剧烈运动刚一结束就停下来休息,肢体中大量的静脉血瘀积在静脉中,心脏缺血,大脑会因心脏供血不足而出现头晕、恶心、呕吐、休克等缺氧症状.因此,剧烈运动结束时应做些调整活动.
-
动脉硬化闭塞性血管病的诊断和治疗
随着人们生活水平的提高,膳食结构的改善,动脉硬化性血管病的发病率越来越高.医学上将动脉硬化所导致的全身动脉阻塞性疾病统称为动脉硬化闭塞症.很多老年人不同程度地患有动脉硬化病,动脉硬化性血管疾病是一种全身性疾病,动脉硬化斑块阻塞血管可遍及心、脑、肾和四肢等部位.四肢动脉硬化闭塞症常见,病变部位主要在髂股动脉、锁骨下动脉 .肢体动脉的阻塞可造成肢体缺血,产生肢体发凉、麻木、苍白,疼痛等症状.缺血肢体运动后产生疼痛而被迫止步,有的患者快步行走500~1000米就产生疼痛症状,需休息数分钟后可继续行走,行走一定距离后又产生疼痛,临床上将这种症状称为间歇性跛行.若动脉闭塞程度加重,即使在休息时患肢仍供血不足,产生静息性疼痛,尤其在夜间,因肢体疼痛难忍而痛苦呻吟不能入睡,重者可肢端发黑坏疽,甚至危及生命.不少动脉硬化性肢体缺血的
-
糖尿病围手术期的内科处理
高血糖影响组织修复能力,抑制白血球和吞噬细胞的功能.在手术期体内蛋白质合成功能下降并导致免疫功能下降是机体不易愈合与继发感染的主要原因.外伤病人常因呕吐,禁食,入水量不足使血液粘稠度和血糖更高,血容量下降使心肾功能负荷加重,容易造成组织供血不足与细胞脱水.
-
大动脉功能检测现状
动脉血管的功能是将血液不断从心脏输送到各个器官的组织、细胞.为了完成这一支持生命的重要任务,动脉血管不只是一个单纯的通道,而是需要保持足够好的弹性,才能辅助心脏将心脏射出的血液及时、足量地输送到目的地.因此,动脉血管的功能又称弹性功能.随着年龄的增长,动脉血管逐渐硬化,因而弹性功能逐渐下降,会导致器官、组织与细胞供血不足.如果缺血发生在心、脑、肾等重要脏器,将会直接影响这些脏器的功能或导致结构病变,因而出现严重疾病.近年来,随着科学技术的发展,建立了无创的动脉弹性功能检测技术,可准确检测出动脉的早期功能病变,为早期干预、预防心脑血管并发症创造了诊断条件.本文主要介绍大动脉功能检测的意义、方法、临床应用以及仍待解决的问题.
-
3型糖尿病——散发性老年性痴呆研究的新观点
糖尿病(diabetes mellitus)和散发性老年性疾呆(sporadic Alzheimer's disease,SAD)均属于复杂的异质性疾病,在许多方面具有共性[1].糖尿病晚期出现不同程度的认知功能障碍,老年性疾呆(AD)的发病率较同年龄对照组明显增高,故糖尿病成为公认的导致AD发生的危险因素;而对于AD的研究也发现,病人在出现临床症状之前,PET检查就发现额颞皮层供血不足和葡萄糖利用减少,提示该脑区的神经活动减少.由于糖尿病病人存在认知功能损伤,故将糖尿病脑病作为SAD的病因学进行研究具有十分重要的意义[2].
-
老年人急性冠状动脉综合征的诊断与治疗
近年来,由于冠心病的病因基础及治疗方法有快速的进展,学者们对冠心病的临床分型也有很大的改变.以往将冠心病分为心绞痛、冠状动脉(简称冠脉)供血不足及急性心肌梗死,而现在则主要以急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)来包括急性心肌缺血引起的一组临床表现.
-
老年人缺血性结肠炎21例临床分析
缺血性结肠炎是由于肠壁血液供血不足导致的结肠缺血性肠病,是下消化道出血的原因之一.本病临床上多有腹痛、便血、腹泻等表现.动脉硬化和糖尿病患者的发病率较高,且常见于60岁以上的老年人.本病易误诊,早期诊断和治疗,患者可在短期内完全康复,如延误诊断可导致肠壁坏死、穿孔,甚至休克.
-
缺血性肠炎的临床分析
缺血性肠炎是由结肠缺血所致的一种结肠病,也就是某一段结肠组织由于某些原因引起的供血不足,导致该段肠壁损伤或坏死。缺血性肠炎临床表现主要为突发性腹痛、腹泻和便血三联[1]。1966年Marston 将血行障碍引起结肠缺血造成一系列症状和病理改变的疾病命名为缺血性结肠炎。2007年1月至2014年1月山东省德州市立肛肠病医院肛肠科通过临床表现结合电子结肠镜检查发现32例缺血性肠炎患者,本研究拟总结其临床表现和电子结肠镜表现,现将结果报道如下。
-
对心血管疾病的病因研究
心血管疾病的治疗一直都是医疗领域比较关注的疾病之一,科学技术的发展给心血管疾病的临床治疗带来了很多的新方法,让患者得到了比较好的疗效,因此心血管疾病的临床死亡率有所降低,可是发病率却逐年增加。心力衰竭在心血管疾病中是死亡率很高的一类症状,基本上各类的心血管疾病终末期均会出现该症状。心力衰竭的插手呢因为心室结构异常,供血不足,导致了心力衰竭患者还会并发室性心律失常症状。
-
对慢性冠状动脉供血不足心电图概念的质疑及分析
目的:慢性冠状动脉供血不足心电图概念提出质疑及分析。方法择取2013年1月~2014年6月我院诊疗的144例胸痛患者,均进行冠状动脉造影检查,并回顾性探析静息状态时心电图持续性ST段异常的相关因素。结果本组144例患者中,心电图异常者115例,心电图正常者29例。冠状动脉造影相比,二者检查结果均异常者80例,均正常者19例,11例患者经冠状动脉造影检查确诊为冠心病,而心电图检查处于正常状态;34例患者通过冠状动脉造影检查影像均表示正常,而但心电图检查结果诊断为冠心病。结论从理论意义上来看,慢性冠状动脉供血不足的概念是成立的,但是实践证明其并不存在。如果患者冠状动脉的病理改变程度非常严重,应确保患者心肌血液循环处于平衡状态,可能不会引起心肌缺血,或是没有缺血性心电图改变的表现。
-
手术中大量失血病人的输液体会
术中大量失血可使机体有效循环血量急剧减少,引起的微循环供血不足,以致组织细胞缺血缺氧,导致各组织器官的急性代谢发生紊乱和功能障碍,因此迅速有效地补充血容量是抢救休克的关键措施.
-
43例高血压病伴发精神障碍的护理
高血压病人,由于对精神因素易感性增高,可成为高血压性精神障碍的促发因素.精神因素可以加重血压的升高或发生脑血管危象,动脉压的持续升高,以及由此产生的细小动脉痉挛及细小动脉硬化,往往造成脑组织供血不足甚至缺血,以致神经细胞发生营养障碍,从而产生一过性的脑血管危象,或持续的神经精神障碍.本文对2010年在我院住院治疗的43例高血压伴发精神障碍病人的护理体会报告如下.
-
老年脑梗死患者住院期间的安全护理探讨
脑梗死是一种易致残的常见病,由于脑部供血不足,引起脑代谢障碍和功能衰退,导致机体感觉、运动功能障碍,思维紊乱,记忆力衰退,行动迟缓,步态蹒跚,甚至瘫痪长期卧床,易发生跌倒、压疮、坠床、烫伤、窒息,甚至走失等意外,直接影响护理效果,我院神经内科收治的脑梗死患者,以老年人居多,患者年龄大,自理能力差,病情变化快,这些均成为患者住院期间的安全隐患,为加强老年脑梗死患者护理安全管理,自2012年以来,我院对住院患者实施了入院评估,有针对性的加强了护理工作中各个环节的安全防范,保障了护理安全,无1例发生意外,现总结如下。
-
急性肢体缺血外科治疗并发症的预防与处理
肢体动脉因各种原因出现管腔突然狭窄、闭塞或供血不足,导致肢体出现循环障碍被称为急性肢体缺血。急性肢体缺血性疾病是血管外科常见疾病,发病突然、原因复杂,时常伴有心脑血管疾病、心律不齐、肾功能不全、免疫系统疾病等,如不能及时诊治,将会导致截肢甚至死亡。临床上造成急性肢体缺血的主要原因是肢体动脉栓塞和血栓形成。肢体动脉栓塞是由于循环在血液中的异常物体(即栓子,多数来源于心脏)突然阻塞肢体动脉而导致被阻塞动脉远端肢体出现急性供血不足。受累动脉在被阻塞前多数是正常的,因此及时去除血管腔内的栓子,被阻塞动脉会立即恢复血液流动,患者临床症状消失。血栓形成是受累血管由于外在或内在的因素所致,其本身存在某种程度的病变,因此单纯去除血栓不能彻底解决问题(见图1)。急性肢体缺血性疾病的诊治虽然不难,但在临床实践中误诊、漏诊却时有发生。作者在既往的临床工作中处理过多例来自一些医院延误诊治的病例,有些病例只能被迫截肢。国外文献报道[1,2]每年急性肢体缺血的发生率为1.7/10000。Blasidell等[3]统计35家医疗单位中3000例以上病例的治疗情况,其中取栓手术死亡率26%,截肢率37%,尽管近年来随着手术技术和护理的改进,死亡率仍然为25%,截肢率20%。我国80年代初期报道死亡率为21.1%,截肢率30%。近二十余年来在作者所诊治的近600病例中,死亡率为8%,截肢率为12%。
-
应重视急性下肢缺血的诊断和治疗
急性下肢缺血(acute limb ischemia,ALI)是指各种原因引起的急性(小于14天)下肢循环障碍和供血不足.ALI是血管外科的常见病,每年发病率约13~17/10万人.本病起病急骤,进展迅速,若诊治不及时、不正确,可能危及患者肢体甚至生命.
-
慢性肠系膜供血不全人工血管旁路移植术后流入道狭窄的介入治疗一例
患者女,76岁.10年前因反复发作进食后腹痛,惧食,消瘦,经动脉造影,确诊为"肠系膜上动脉硬化性闭塞,慢性肠系膜供血不足".行"经腹左髂内动脉-肠系膜上动脉人工血管移植术".术后症状消失,体重增加约30 kg.