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原发性小血管炎的系统表现
系统性血管炎是指以血管壁的炎症和纤维素样坏死为病理特征的一组系统性疾病,根据受累血管的大小将系统性血管炎分为3类,即大血管炎、中等血管炎和小血管炎.在原发性小血管炎中,部分疾病与抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibodies,ANCA)密切相关.
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流行性感冒
1一般情况1.1概念流行性感冒(influenza)是一种由流感病毒引起、高度传染性呼吸道感染;全球性发病,每年数百万人患病;多少世纪以来引起流行(epidemic)和大流行(pandemic);发生在秋末、冬季或初春;感染者通过咳嗽、喷嚏使呼吸道分泌物产生飞沫,导致人与人传播.各年龄组人群均可罹患,大部分疾病过程呈自限性,少部分引起中重度疾病,导致辍工、辍学、并发症(肺炎和心脏受累),是人群住院和死亡病因,成为严重人类疾病负担[1].
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面临医改党委工作的思考
当今的医改形势怎样?盘点了外环境和内环境后,结论是医改势在必行.为什么?社会经济发展、百姓健康需求和国家医药运行趋势所致.过去的2011年是公立医院改革试点工作深入推进之年,按照市卫生局的统一部署,本着医者先行的理念,各医院的干部职工发挥主力军作用,积极投身医改,默默奉献、自加压力,为有效缓解看病难、看病贵问题和推进医改工作顺利进行,做出了积极奉献.配合北京医改各医院推出了:双休日、节假日开放门诊、普及预约挂号、扩大优质护理服务工作、主诊医师负责制、部分疾病临床路径管理、抗菌素合理应用专项整治等等,且一步步跟进,围绕"服务"做足功课,力求逐步改变医务人员服务理念,引导患者理性就医.
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微量泵使用血管活性药物致护理风险事件15例分析
护理风险是指医院内患者在护理过程中有可能发生的一切不安全事件.给药问题是常见的临床护理风险[1],临床绝大部分疾病都以药物治疗为主,护士是药物治疗的主要执行者.血管活性药物包括收缩血管药物和扩张血管药物,是心血管内科的常用药物,目前常以微量泵持续给药为主.为了保证血管活性药物的安全使用,现对我院应用微量泵注射血管活性药物引起的风险事件进行回顾性分析,报道如下:
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双重作用机制的抗组胺药--咪唑斯汀
药物治疗在变态反应病的治疗中占有极为重要的地位.组胺是I型变态反应疾病的主要介质之一,所以临床上应用H1抗组胺药即能有效抑制大部分疾病的症状.
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躯体疾病与抑郁障碍(3)
6其他科某些躯体疾病所并发的抑郁障碍除了神经系统、内分泌系统、心血管系统的部分疾病在其病程中可以表现出抑郁症状或抑郁障碍外,其他科某些疾病也可并发抑郁障碍,简述如下.
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《中国前列腺癌临床诊治指南》有关前列腺癌诊断的解读
随着医学科学的发展,我国泌尿外科领域各项疾病临床诊断与治疗水平不断提高,给患者带来了诸多利益.与此同时,应该认识到,包括前列腺癌在内的泌尿外科大部分疾病的诊疗手段还没有得到相应的规范和统一.
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细胞移植治疗神经功能缺损的研究进展
众多科学家预言在不久的将来可用细胞移植治疗人类大部分疾病.各种原因造成的神经功能缺损一直是神经外科的难题,近年来使用细胞移植治疗神经功能缺损成为神经外科领域的热点课题.在这一领域,神经干细胞(nenral stem cell, NSC)和骨髓基质细胞(bone marrow stromal cell, BMSC)因其特有的生物学特征及潜在的生物学应用价值成为细胞移植的主要来源.
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运用自制压眼器消除脑电图描记中眼动干扰
脑电图是将微弱的脑电图活动经仪器放大约一百万倍后,通过仪器的描记系统将其脑电波转化为机械能描记在纸上的间接图像.该诊断仪自1937年开始广泛应用于脑皮层部分疾病的诊断,特别是对癫痫病的诊断、病情监测、疗效观察等方面具有重要的临床意义,但是由于在脑电图描记中常会受到各方面的干扰而影响脑电图描记清晰,影响到对脑电图的正确诊断.特别是要判断额、中央部的脑功能是否有病变时,该区的慢波,如4Hz~6Hz同步对称的慢波更易与眼球活动引起的节律性眼动波相混淆,而影响正确判断.对于眼动严重的患者在描记中要想消除眼动影响所造成的伪差,就必须让患者自行用手压眼球.但这样做,时间一长就会引起胳膊疲劳不适,并且手不自主地将眼皮向下拉,出现肌电干扰使压眼作用减弱,眼动波又重新出现.因此,我们在工作实践中摸索出一个不仅能够消除患者眼动干扰,而且经济、简便、易行的新方法.
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体外反搏对心脏血流动力学的影响
体外反搏(ECP)是一机械性辅助循环装置,除用于冠心病治疗外,临床上也广泛应用于脑、肾、眼、耳科等部分疾病.ECP对心脏血流动力学的影响报道较多,但结果不完全一致.现报道一组采用无创性心阻抗法测ECP对血流动力学的影响.
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神经节苷脂GD3在神经系统中的作用及机制
神经节苷脂(ganglioside,GS)是一组含有唾液酸糖鞘脂,由亲水的含唾液酸的寡糖链和疏水的神经酞胺组成。在脊椎动物各组织的细胞膜上广泛存在,尤其以中枢神经系统中含量高[1]。目前已分离鉴定出70余种GS,神经节苷脂的命名通常采用Svennerholm 命名法[2]。大写字母“G”代表神经节苷脂,紧接着的字母“M、D、T、Q、P、H 或S”则代表1~7个唾液酸的数量;用5减糖基数之差标示含相同数量唾液酸但不同糖基数的神经节苷脂,如1表示4个糖基,2表示3个糖基。现有研究表明,作为神经系统细胞膜的重要组成成分, GD3起着调节膜内蛋白质的重要作用[3],对于维护神经系统的正常生理功能、促进损伤修复、预防和治疗部分疾病等方面都存在重要意义。
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谈微免教学中形象思维的运用
人类绝大部分疾病由微生物引起,在医学基础课程中尽力教好与学好微生物学这门医学基础课,为以后的临床课学习与临床诊治打好基础有重要意义.由于微生物极小,肉眼看不见,必须借助光学显微镜或电子显微镜将其放大几百倍、几千倍、甚至几万倍才可以观察到.学生普遍反映"看不见、摸不着、内容繁琐、不易记忆",其中的免疫学部分更是如此,抽象的概念,抽象的免疫应答过程等给教学带来极大困难.为解决这一问题,多年来特别注重从加强形象化教学方面着手,化繁为简,化微观为现实,化抽象为形象,在教学中取得很好的效果.
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X线检查中应引起临床医生重视的问题探讨
X线检查是目前各种影像学检查的基本手段,方便病人,无痛苦,同时可以给某些疾病诊断提供依据,对部分疾病具有确诊意义,可以重复检查,受到医学界的高度重视.临床门诊每天约有30%~40%的就诊者接受X线检查,笔者从事放射科工作十余年,在每天接触的临床医生的X线申请单及交谈的过程中,逐步认识到临床医生对于X线检查中不同程度地存在一些模糊的、甚至是不正确的认识,本文想从这方面的认识来探讨这一话题,希望能引起临床医生的重视,作为工作中的一些参考.
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浅谈病理教学效率的提升
病理学是医学科学中的基础学科,同时也是连接基础医学与临床医学的桥梁学科,起着承前启后的作用.主要从形态学角度入手,通过研究疾病发生、发展规律,揭示疾病本质,为临床诊断、治疗提供客观依据[1]."病理学是临床医学的灵魂",大部分疾病的诊断都以病理学作为"金标准",由此可见,病理学教学是医学类教学中一个十分重要的环节.
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皮肤针叩刺配合治疗带状疱疹的疗效观察
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)所致的一种皮肤病.常规治疗多以全身和局部使用抗病毒、干扰素等,部分疾病很难控制,后期疗效差.早期使用阿昔洛韦能抑制VZV复制,减轻神经痛;晚期应用等于"雨后送伞"(一般超过72 h应用已晚),而且通过临床观察,抗病毒药物缓解疼痛和缩短病程的作用并不十分显著,易遗留神经痛.我科通过多年的探索及研究,采用皮肤针叩刺配合理治疗,收到满意效果.现报告如下.
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缺血性中风中西医治疗思路一致性与兼容性的探讨
缺血性中风属于中医卒中、偏枯、半身不遂疾病中的一部分疾病,是在气血内虚基础上加之劳倦内伤、忧思恼怒、嗜食厚味或烟酒等诱因,致气血逆乱,直冲犯脑使脑脉痹阻,出现突然昏倒、半身不遂、口舌歪斜、言语不利或失语、偏身麻木为主症的疾病.
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基因与疾病研究的样本量计算方法
随着基因谱的建立,遗传因素与疾病发生关系的研究已经进入了广泛探索的阶段.其中仅有约5%的疾病属于基因缺陷性遗传所致,绝大部分疾病的发生与基因的易感性有关.如肿瘤、心脑血管疾病属于多因素所致的疾病,已有的研究资料表明,多个(种)易感基因参与发病.充分利用临床病例进行相关研究,发现有关的易感基因,将会把疾病的防治引入新的领域.但基因研究的资金投入大,因此确定研究设计和样本量非常重要.本文就设计类型和样本量的计算方法作简要介绍.
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遗传性代谢病的新生儿筛查
遗传性代谢病(inherited metabolic diseases,IMD)是一类疾病种类繁多,单一病种患病率较低,但是总体发病率较高、危害严重的一组疾病,是儿科临床的疑难杂症[1,2].有些遗传性代谢病在新生儿早期,例如出生后数小时即发病,有些表现为喂养困难、食欲差、呼吸困难、呕吐、嗜睡、惊厥、昏迷、肌张力异常等.部分疾病可在幼儿期、儿童期、青少年期甚至成年期发病,表现为生长障碍、乏力、肝肿大或者肝脾肿大、骨骼畸形、智力落后等.
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原发性睾丸功能减退症的雄激素替代治疗
原发性睾丸功能减退症又称高促性腺激素性睾丸功能减退症,原发病变在睾丸、曲细精管和/或赖迪(Leydig)细胞破坏,睾酮的合成和分泌减少,垂体前叶的促性腺激素(LH和FSH)反馈性分泌增多.常见的先天性原发性睾丸功能减退症包括先天性曲细精管发育不全、45,X/46,XY型性腺发育不全、46,XY型单纯性腺发育不全、胚胎睾丸退化综合征和双侧性隐睾.此外,睾丸创伤、慢性炎症或肉芽肿性疾病、幅射和肿瘤等疾病在少见的情况下可以累及双侧睾丸,不仅引起生精细胞的破坏,亦导致睾酮分泌不足,需要给予雄激素替代治疗,限于篇幅,这部分疾病就不在此讨论了.
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论生活行为方式致病作用的一般特征
1 生活行为方式致病作用的基本概念随着社会文明程度和工业化水平的不断提高,疾病谱和疾病死因顺位排列发生了显著的改变.一个严峻的问题凸现在人们面前,这就是不良生活行为方式的致病作用.对于相当一部分疾病而言,不良生活行为方式是一种更为重要的致病因子.