深圳中西医结合杂志
Shenzhen Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 심중서의결합잡지
- 主管单位： 深圳市卫生和人口计划生育委员会
- 主办单位： 深圳市中西医结合临床研究所
- 影响因子： 0.69
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1007-0893
- 国内刊号： 44-1419/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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四级诊疗联络网对基层糖尿病足治疗的分析
目的:研究四级诊疗联络网用于基层糖尿病足治疗中的总的治疗费用以及治疗时间.方法:选取本院2014年6月至2016年1月使用真空引流技术治疗的糖尿病足疑难病例26例,随机分为对照组和观察组.对照组采用上级医院会诊并接受常规会诊流程的方案;观察组患者接受四级诊疗联络网的会诊方案.分析对比当两组患者治疗有效率均达95％以上时所花费的治疗费用和时间.结果:对照组患者就医所需金额为(41 987.7±1568.2)元,观察组患者就医所需金额为(30 087.7±1568.2)元,差异具有统计学意义(P＜0.01).对照组患者得到有效诊治所需时间为(10.2±2.2)周,观察组患者得到有效诊治所需时间为(7.1±2.1)周,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:四级诊疗联络网能通过网络快速、有效的向上级医院的医生寻求相应疑难杂症的诊治方案.能在短的时间内,给与患者佳的治疗.故四级诊疗联络网在医疗中的应用,能提高患者治疗效果,缩短诊治时间,避免不必要的花费,从而减少患者就医过程中所需的金额.
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行为及认知干预对尘肺患者预后改善的影响
目的:分析对尘肺患者的护理情况,探讨行为干预和认知干预对患者预后的改善效果.方法:选择本院2013年1月至2015年1月收治的尘肺患者作为研究对象共120例,采用随机数表法分为观察组和对照组,各60例.对照组采取常规护理,观察组对患者进行有针对性的认知干预和行为干预,对比两组患者的生活质量改善情况和治疗依从性.结果:干预后与对照组比较,观察组SF-36评量表评分和治疗依从性明显提高,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组干预前、后比较治疗依从性明显提高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:认知与行为干预对尘肺患者具有明显的应用效果.
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可吸收内固定材料及金属内固定材料治疗三踝骨折临床疗效观察
目的:观察可吸收内固定材料及金属内固定材料治疗三踝骨折的临床疗效.方法:选择本院2010年6月—2015年6月收治的三踝骨折患者作为研究对象,共有80例,随机分组为观察组与对照组,各组为40例,对照组采用钛合金制造的金属螺钉进行内固定手术治疗,观察组采用可吸收螺钉进行内固定治疗,对比两组患者治疗1个月后的骨折复位情况,以及关节功能恢复情况.结果:观察组患者治疗有效率为95％,对照组治疗有效率50％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).观察组的优良率为95％与对照组52.5％对比,观察组患者关节功能的恢复情况明显更加理想,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用可吸收材料内固定方法治疗三踝骨折患者比金属内固定材料具有更加良好的治疗效果,能够有效促进患者关节功能的恢复.
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改良攀式吻合治疗先天性胆总管囊肿的临床效果
目的:探讨改良攀式吻合治疗先天性胆总管囊肿(CCC)的临床效果.方法:选择本院2013年6月-2015年6月收治的CCC60例,进行回顾性研究,对患者的临床资料进行分析总结,观察患者的临床表现、组织病理、影像学检查数据,进行分组讨论,对比两组术后的肠道功能恢复效果、术后住院时间、总胆红素波动,进行统计学处理.结果:两组的临床表现常见为腹痛(38.3％)、腹部肿块(36.7％)、黄疸(38.3％),术前,两组患者均出现轻微黄疸病例,且总胆红素指标水平差异无统计学意义(P＞0.05);术后,两组患者总胆红素指标均显著降低,且观察组相较于对照组,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组有23.3％的患者同时出现胆总管囊肿三联症,对照组有20％.观察组的术后肠道功能恢复时间、术后住院时间优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:改良式胆管空肠攀式吻合术可以弥补传统Roux-en-Y胆肠吻合术中的缺陷,简单安全,微创且并发症少.
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急性呼吸窘迫综合征患者血管外肺水指数与肺毛细血管通透性指数的临床意义
目的:探讨血管外肺水指数(EVLWI)和肺毛细血管通透性指数(PVPI)与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)严重程度分级的关系,评价二者对ARDS严重程度及预后的临床意义.方法:回顾性分析33名ARDS患者的临床资料,根据ARDS柏林定义,按氧合指数(OI)分为轻、中、重度3组,其中轻度组(n=8),中度组(n=14),重度组(n=11),动态观测患者入ICU第1、3、5天OI、EVLWI、PVPI的变化,并进行急性生理和慢性健康评价(APACHE Ⅱ)评分及感染相关性器官衰竭评价(SOFA)评分,比较不同程度ARDS患者的EVLWI与PVPI值.分析EVLWI与PVPI、APACHEⅡ评分、SOFA评分、OI的相关性,使用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价EVLWI、PVPI、OI对ARDS预后的价值.结果:重度组EVLWI、PVPI、APACHE Ⅱ、SOFA评分和28 d病死率均高于轻度组(P＜0.01),ARDS患者EVLWI与PVPI、APACHEⅡ评分、SOFA评分正相关(r=0.892,0.375,0.422,P＜0.01),EVLWI与OI呈负相关(r=-0.429,P＜ 0.01).入ICU第1、3、5天EVLWI、PVPI对ARDS患者预后评价的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.565、0.667、0.869;0.512、0.768、0.750,以入ICU第5天EVLWI＞9.5 mL/kg作为判断预后的佳临界值,敏感度为75％,特异度为71.4％;以入ICU第3天PVPI＞2.15作为判断预后的佳临界值,其敏感度为75％,特异度为85.7％.结论:动态观测EVLWI和PVPI,对于评估ARDS患者病情的严重程度及预后具有重要意义.
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电视胸腔镜手术在外伤性血气胸患者中的应用
目的:研究对外伤性血气胸患者采用电视胸腔镜手术进行临床诊疗的效果.方法:随机抽选2014年9月至2015年9月在本院外伤性血气胸患者92例.按照数字表法将患者平均划分成对照组和观察组两组各46例,分别采用传统手术和电视胸腔镜手术进行临床治疗,并对两组患者的临床诊疗情况进行比较.结果:经过临床分析,观察组患者在手术时间、术中出血量、胸管引流时间、胸管引流量、术后疼痛评分以及住院时间方面均显著低于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).且治疗总有效率95.65％较对照组82.61％显著偏高,并发症发生率6.52％较对照组21.74％明显偏低,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:采用电视胸腔镜手术对外伤性血气胸患者进行临床诊治,其创伤小、时间短、疼痛低、恢复快、疗效好、并发症少.
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语言功能康复治疗对脑卒中失语症的疗效观察
目的:观察语言功能康复治疗对脑卒中失语症的疗效.方法:选择2014年1月—2015年7月收治的患者,对照组、观察组各30例均给予基础治疗,在此基础上观察组给予个体化强化语言功能康复训练,对比干预前后语言功能评分与失语症治疗效果.结果:干预后观察组与对照组在听理解、抄写、描写、计算能力高于干预前,干预后观察组与对照组复述、命名、出声读、阅读、听写能力比较,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组改善效果优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:语言功能康复治疗脑卒中失语症疗效较好,特别是在提高患者复述、说、出声读、阅读、听写能力方法具有比较优势.
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聚焦解决模式对鼻内窥镜电凝治疗鼻腔出血患者负性情绪的影响
目的:探讨聚焦解决模式对鼻内窥镜电凝治疗鼻腔出血患者负性情绪的影响.方法:选取120例在2013年6月至2015年6月在本院接受鼻内窥镜电凝治疗鼻腔出血的的患者,随机将患者,分为观察组和对照组,每组各60例,对照组实施常规生护理,观察组在对照组基础上应用聚焦解决模式,对比分析两组诊查依从性、患者满意率、负性情绪及心理应激反应.结果:观察组诊查依从性及满意率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组干预后收缩压、舒张压、心率水平、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:聚焦解决模式能有效改善鼻内窥镜电凝治疗鼻腔出血患者负性情绪及心理应激反应,提高患者诊查依从率及满意率.
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三种用药方案治疗慢性宫颈炎的药物经济学研究
目的:分析和研究三种用药方案治疗慢性宫颈炎的药物经济学效果.方法:选取2012年10月—2014年8月慢性宫颈炎患者210例,将其按投币法随机分为3组:1组、2组、3组,每组70例.1组患者采用花红片治疗,2组患者采用千金片治疗,3组患者采用妇炎康片治疗,将3组患者治疗4周后的效果及经济成本与效果进行分析.结果:3组患者治疗总有效率相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).3组患者用药成本-效果相比较:2组低于1组、3组.3种用药方案敏感度分析:若3种药物费用均下降10％,2组用药成本-效果比仍低于1组、3组.结论:花红片、千金片、妇炎康片均是治疗慢性宫颈炎有效药物,从经济成本-效果分析看,千金片为治疗慢性宫颈炎佳治疗方案.
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沙美特罗丙酸氟替卡松吸入治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病临床观察
目的:观察沙美特罗丙酸氟替卡松吸入治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效.方法:选取本院2012年3月—2013年3月收治的50例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,按照药物治疗的不同,将患者平均分为观察组以及对照组,每组25例,对照组采取常规的药物治疗,观察组在其基础上采取沙美特罗丙酸氟替卡松吸入治疗,用药结束后,对两组患者的临床疗效进行比较.结果:治疗后,观察组患者肺泡氧分压(PaO2)以及动脉血二氧化碳分压(PaCO2)均明显优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组肺功能指标、治疗效果显著高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:沙美特罗丙酸氟替卡松吸入治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效显著,可使肺功能得到有效的改善,降低患者的发作次数,提高患者的生活质量以及疗效.
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阴道超声联合宫腔镜检查绝经后宫腔积液96例临床分析
目的:探讨绝经后宫腔积液的病因及阴道超声联合宫腔镜检查在绝经后宫腔积液中的诊断价值,以提高子宫内膜病变的早期诊断率.方法:选择96例绝经后宫腔积液患者的临床资料进行回顾性分析.结果:绝经后宫腔积液的主要病因是子宫内膜炎症、子宫内膜增生、宫腔内出血、子宫内膜良性肿瘤及恶性肿瘤,其中子宫内膜炎症是绝经后宫腔积液的主要原因.结论:要重视查找绝经后宫腔积液的病因,可将阴道超声联合宫腔镜检查作为主要的筛查及确诊方法,大大提高了子宫内膜病变的早期诊断率.
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两种改善中重度宫腔粘连方法疗效比较
目的:比较术后放置节育器与加用放置COOK球囊和透明质酸钠凝胶宫内注射方法的疗效.方法:选取2011年1月—2013年12月本院收治的中重度宫腔粘连(IUA)患者172例为观察对象,分为对照组与观察组各86例.对照组遵循传统疗法,观察组传统基础上放置COOK球囊且宫内注入透明质酸钠凝胶.对比两组术后子宫内膜厚度、月经量改善情况、周期性腹痛发生频次高低、分离粘连次数、妊娠等.结果:观察组术后粘连次数少于对照组,IUA症状改善率及妊娠率均高于对照组.结论:在传统IUA术后疗法的基础上,COOK球囊支架的应用及宫腔内注射透明质酸钠凝胶能有效降低重度IUA的再次粘连.
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重症肺炎致呼吸衰竭抢救中无创呼吸机辅助呼吸的应用
目的:探讨无创呼吸机辅助通气治疗重症肺炎致呼吸衰竭的临床应用效果.方法:选择2014年1月至2015年8月被本院确诊为重症肺炎致呼吸衰竭的患者152例,随机分为观察组78例和对照组74例,对照组采用常规治疗,观察组采用无创通气治疗,比较两组治疗前后血气分析、临床治疗情况以及呼吸频率和心率等情况.结果:治疗后对照组治疗前后pH无显著变化,而肺泡氧分压(PaO2)、肺泡二氧化碳分压(PaCO2)与治疗前相比,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后血气分析指标与治疗前相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者在并发症发生率、治疗时间、有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用无创通气治疗重症肺炎致呼吸衰竭能够有效的缓解患者的临床症状,使患者血气分析指标以及生活质量得以改善,是安全、理想、可靠的治疗手段.
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门诊原发性高血压患者药物治疗依从性及其影响因素
目的:分析门诊原发性高血压患者药物治疗依从性的影响因素.方法:选择2013年1月至2015年6月本院收治的原发性高血压患者500例进行研究,通过问卷调查的形式,观察其药物治疗依从性,并根据依从性将其分为依从性好组、依从性差组,对其临床资料进行分析总结,对影响门诊原发性高血压患者药物治疗依从性的相关因素进行分析.结果:500例患者中,有342例患者未按医嘱坚持服药,治疗依从性差率为68.4％.经单因素和多因素分析后发现,门诊原发性高血压患者的药物治疗依从性的影响因素为临床症状不明显、药物不良反应明显、家属监督不力、文化程度低、健康宣教不力、经济收入低、用药不方便等.结论:门诊原发性高血压患者的药物治疗依从性较差,主要和临床症状、药物不良反应、家属监督力度、文化程度、健康宣教、经济收入低、用药便利性有关.
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椎管内麻醉后产妇神经损伤的调查及相关因素分析
目的:对椎管内麻醉后产妇神经损伤的调查及相关原因进行观察与探讨.方法:对2012年8月—2015年12月本院接受治疗的100例进行子宫下段的剖宫产产妇进行临床的相关研究,分析椎管内麻醉后产妇出现神经损伤的情况及原因.结果:麻醉时存在异感的产妇的神经损伤发生率(42.86％)明显高于麻醉时不存在异感的产妇(7.53％),差异具有统计学意义(P＜ 0.05),存在轻度水肿的产妇神经损伤发生率(0)明显低于麻醉时不存在水肿及存在重度水肿的产妇(3.23％及100％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:椎管内麻醉后产妇神经损伤的原因有多种,主要和患者在接受麻醉时存在异感及存在重度水肿有关,对产妇进行椎管内麻醉应加强注意.
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踝足矫形器在小儿脑瘫康复中的应用价值
目的:探析踝足矫形器在脑瘫康复中的应用及意义.方法:选取本院2014年1月至2016年1月收治的30例脑瘫患者,根据康复方法不同分为两组,即对照组(n=15,给予常规康复训练)、观察组(n=15,给予踝足矫形器康复训练),对两组患者的康复效果进行评比.结果:观察组患者的总改善率为93.3％,相较于对照组患者的86.7％,差异具有统计学意义(P＜0.05).在Ashworth分级、足背屈角度、日常生活活动能力(ADL)评分方面,观察组患者明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在脑瘫康复中应用踝足矫形器的临床效果较好,可以显著改善的患者的Ashworth分级、足背屈角度、ADL评分情况.
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孕妇生殖道B族链球菌感染与胎膜早破的关系及对母婴预后的影响
目的:分析探讨孕妇生殖道B族链球菌感染与胎膜早破的关系及对母儿预后的影响.方法:选择2014年2月-2015年2月本院收治96例胎膜早破住院孕妇作为观察组,同期96例正常妊娠孕妇作为对照组,分别检测两组孕妇的生殖道B族链球菌感染情况,进一步分析孕妇生殖道B族链球菌感染对母儿预后的影响.结果:观察组中,生殖道B族链球菌感染发生率为20.83％;对照组中,生殖道B族链球菌感染发生率为5.21％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).在观察组中,生殖道B族链球菌感染阳性组胎儿窘迫5例、绒毛膜羊膜炎3例、新生儿肺炎3例;生殖道B族链球菌感染阴性组致使胎儿窘迫7例、绒毛膜羊膜炎3例、新生儿肺炎3例,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:胎膜早破孕妇易引发生殖道B族链球菌感染,并母婴预后造成较大的影响.
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替米沙坦联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压临床分析
目的:探讨替米沙坦联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的疗效.方法:选择2013年1月—2014年2月在本院接受治疗的原发性高血压患者120例为研究对象,结合患者入院时间先后分为两组各60例.对照组给予硝苯地平缓释片单独治疗,观察组则给予替米沙坦联合硝苯地平缓释片联合治疗,对比两组患者治疗效果与不良反应发生率的差异,同时比较两组患者治疗前后舒张压、收缩压的差异.结果:观察组患者治疗有效率96.7％,对照组患者治疗有效率85.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察患者治疗前血压指标与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05),而观察组患者治疗后收缩压、舒张压均小于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:替米沙坦联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压患者,相较于单独硝苯地平缓释片有更好的临床效果,患者血压指标改善幅度更高.
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腔镜联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效
目的:探讨腹腔镜联合口服米非司酮治疗子宫内膜异位症临床疗效.方法:随机选取本院2013年至2014年收治的子宫内膜异位症患者118例,均分为对照组和观察组,对照组患者采用腹腔镜进行临床治疗,观察组患者在采用腹腔镜治疗的基础上,在术后3d开始口服米非司酮片,对比两组患者的临床疗效、不良反应和术后1年受孕情况.结果:观察组患者治疗后,其治疗总有效率明显高于对照组患者(P＜ 0.05),观察组患者疾病复发比例明显降低,同时其治疗后受孕比例高于对照组患者(P＜0.05).对照组患者出现不良反应略高于观察组患者,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:腹腔镜联合米非司酮治疗子宫内膜异位症,具有较为满意的治疗效果,并且能够明显提高患者的预后效果和受孕率,降低疾病的复发和不良反应的发生.
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腹部手术后并发肺部感染的临床回顾性分析
目的:研究腹部手术后并发肺部感染的危险因素,并探究预防措施以降低感染发生率.方法:选取2013年5月至2015年6月本院收治的186例行腹部手术的患者为研究对象,对所有患者临床资料进行回顾性分析,探讨腹部手术后并发肺部感染的危险因素,并探究预防措施以降低感染发生率.结果:186例患者行腹部手术后并发肺部,感染率7.53％,病原菌株共56株,其中真菌占10.71％;革兰氏阳性菌占32.14％,包括溶血性链球菌2株、表皮葡萄球菌2株、金黄色葡萄球菌14株;革兰氏阴性菌占57.14％;术后肺部感染年龄≥50岁患者的发生率较年龄＜50岁患者的要高,手术时间＜2h发生率较手术时间≥2h要高,术前有放化疗发生率较没有放化疗显著高,有吸烟史发生率较无吸烟史发生率显著高,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:年龄、手术时间、手术部位、术前放化疗、吸烟史均是腹部手术后并发肺部感染的危险因素,预防腹部手术后并发肺部感染的措施有:术前减少放化疗,术前戒烟,选择合适的手术部位及控制好手术时间,术后做好抗感染,日常生活中注重营养并加强锻炼.
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急性冠状动脉综合征一体化急诊救治145报告
目的:探究对急性冠状动脉综合征(ACS)患者采取院前与院内一体化急救的临床效果.方法:随机选取本院272例因ACS而入院急诊治疗的患者,其中对照组为2011年8月至2013年7月接受院前急救与院内分工合作治疗的127例患者,观察组为2013年8月至2015年7月接受院前院内一体化急救方式治疗的145例患者.经过治疗后,两组患者的治疗情况进行对比分析.结果:经过治疗后,观察组患者的死亡率要明显低于对照组,且好转率和转诊率与对照组相比明显要高,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对ACS患者的急救采用院前院内一体化急救方式具有十分明显的临床治疗效果,可降低患者的死亡率,并提高好转率.
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依达拉奉联合神经节苷脂对脑梗死神经功能缺损症状和生活能力的影响
目的:探讨依达拉奉联合神经节苷脂对脑梗死患者神经功能缺损症状和生活能力的影响.方法:对本院神经外科2014年1月至2015年12月收治120例脑梗死患者临床治疗资料进行回顾性分析,随机将其分为对照组和观察组,对照组接受常规治疗,观察组在此基础上接受依达拉奉联合神经节苷脂治疗,比较分析两组患者的临床治疗效果.结果:观察组患者治疗总有效率85％,对照组治疗总有效率65％,两组对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗1周、2周后神经功能缺损评分(NIHSS)和日常生活活动能力(ADL)评分结果均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:脑梗死患者接受依达拉奉联合讲经节苷脂治疗,有助于提高其生活能力,以及改善神经功能缺损症状.
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光子治疗仪促进混合痔术后创面愈合的临床观察
目的:探讨光子治疗仪在混合痔术后创面愈合临床中的应用效果.方法:选取70例混合痔术后患者,分为观察组和对照组,各35例,对照组患者术后加用红外线照射创面,观察组患者术后接受光子治疗仪照射创面,对两组患者术后水肿和创面疼痛进行了解,并做统计学处理.结果:不同治疗情况下,两组患者术后10d创面疼痛评分、水肿评分、平均伤口愈合时间对比,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:光子治疗仪局部照射可减轻混合痔术后创缘水肿,并可有效缓解局部疼痛,且安全可靠.
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延迟脐带结扎防治早产儿低血糖临床观察
目的:探究延迟脐带结扎防治早产儿低血糖的临床价值.方法:选取产科早产儿100例作为本次研究对象,按照随机分组的方法将早产几分为两组,均接受葡萄糖静脉滴注支持治疗,观察组早产儿在此基础上延迟脐带结扎,延迟时间在30 s～2 min,对两组早产儿血糖情况以及血红蛋白变化情况进行对比分析.结果:观察组早产儿的血糖值以及Hb水平明显优于对照组(P＜0.05).结论:早产儿接受期待延迟结扎可以有效预防低血糖症,对提高早产儿的生存质量十分有益.
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血液透析机旁路应用三种消毒法的效果对比分析
目的:对比分析血液透析机旁路采用3种消毒法的消毒效果.方法:从2013年3月开始,对本院25台费森尤斯血液透析机旁路分别采取3种不同消毒方案消毒,每种方案进行6个月,方案一(A组)采用柠檬酸加反渗水浸泡消毒10 min,再用加热40 ～ 50℃的反渗水浸泡消毒10 min;方案二(B组)采用加热70 ～ 80 ℃的反渗水浸泡消毒20 min;方案三(C组)采用次氯酸钠加反渗水消毒20 min.取3组血透机入口液样本进行细菌培养和内毒素检测,比较3组细菌菌落数与内毒素差异.结果:B组细菌菌落数与内毒素含量显著低于A、C两组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:采用加热70 ～ 80℃的反渗水浸泡消毒血液透析机旁路20 min可有效杀灭细菌和芽孢,效果显著优于柠檬酸加反渗水和次氯酸钠加反渗水浸泡消毒法,而且方法简便快速,价格低廉.
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输尿管硬镜联合钬激光碎石术治疗复杂性输尿管结石临床观察
目的:探讨输尿管硬镜联合钬激光碎石术治疗复杂性输尿管结石的临床效果.方法:将本院收治的68例复杂性输尿管结石患者随机分为对照组与研究组,对照组34例采用输尿管硬镜联合气压弹道碎石治疗,观察组34例采用输尿管硬镜联合钬激光碎石术治疗.比较两组患者的治疗效果.结果:术后观察组手术时间和住院时间显著低于对照组,结石排净率94.1％显著高于对照组的76.5％,并发症发生率2.9％显著低于对照组的17.6％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用输尿管硬镜联合钬激光碎石术治疗复杂性输尿管结石效果显著,结石排净率高,患者术后恢复快.
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交往训练对慢性精神分裂症患者社会功能的影响
目的:在慢性精神分裂症患者中进行交往训练,探讨其对患者社会功能的相关影响.方法:随机选取本院2014年1月1日至2016年1月1日收治的54例慢性精神分裂症患者作为研究对象,采用随机数字表法将其均分为两组,对照组患者给予常规治疗以及护理措施,观察组患者在对照组基础上给予交往训练,对比分析两组患者临床效果.结果:训练后,观察组阳性与阴性症状量表(PANSS)评分及社会功能缺陷量表(SDSS)评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:交往训练在慢性精神分裂症患者中的应用效果显著.
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双C臂机在经皮椎体后凸成形术治疗高龄椎体压缩骨折中的应用
目的:探究对高龄椎体压缩骨折患者进行经皮椎体后凸成形术治疗时使用双C臂机的实际价值及使用过程中的防护方法.方法:选取本院收治的80例高龄椎体压缩骨折患者,所有患者均行经皮椎体后凸成形术治疗,随机数表法分观察组与对照组各40例.观察组与对照组分别使用双C臂机、单C臂机.结果:两组患者手术所需时间、术中穿刺次数和满意度比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).在使用双C臂机的过程中,有效的防护方法包括时间防护、距离防护、屏蔽防护和控源防护.结论:在对高龄椎体压缩骨折患者进行经皮椎体后凸成形术治疗时,应用双C臂机的价值显著,应用过程中要注意加强防护工作.
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β-受体阻滞剂治疗高血压疗效分析
目的:探究在高血压的临床治疗中β-受体阻滞剂的疗效.方法:选取本院接受治疗的高血压患者140例,根据患者进入本院接受治疗的先后顺序进行分组,其中单号为对照组共70例,患者采用厄贝沙坦进行治疗;双号为观察组共70例,患者采用酒石酸美托洛尔进行治.观察两组患者的临床疗效和治疗期间的不良反应发生率.结果:观察组患者采用酒石酸美托洛尔治疗的临床治疗有效率94.3％高于对照组患者80.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05).同时观察组患者在治疗期间不良反应发生率2.9％明显低于对照组患者14.3％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在高血压的临床治疗中应用β-受体阻滞剂酒石酸美托洛尔进行治疗能够明显提高患者的临床疗效,同时降低不良反应发生率.
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老年心血管疾病患者手术室护理中的不安全因素及其干预对策
目的:探讨老年心血管疾病患者手术室护理中的不安全因素及其对策.方法:选取104例需行手术治疗的老年心血管疾病患者作为研究对象,按照随机数字表法进行分组各52例,对照组采取常规手术护理;观察组在常规手术护理的基础上,进一步采取手术室护理中不安全因素对策干预;通过自制问卷调查表对护理人员及患者进行问卷调查,对比两组护理人员的手术室护理管理认识程度、不安全因素意识、工作责任心和自身行为意向及患者的护理满意度.结果:观察组手术室护理管理认识程度、不安全因素意识、工作责任心和自身行为意向及护理满意度评分均显著高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:明确老年心血管疾病患者手术室护理中的不安全因素,采取针对性的对策干预,有利于减少不安全因素,提高护理质量.
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经阴道子宫修补术治疗子宫瘢痕憩室的临床疗效
目的:分析经阴道子宫修补术治疗子宫瘢痕憩室的临床疗效.方法:通过回顾性分析本院2014年5月—2015年12月收治的5例子宫瘢痕憩室患者的临床资料.结果:剖宫产后出现不规则阴道流血、月经期延长、月经淋漓不尽的患者,经阴道彩超或联合宫腔镜检查确认子宫瘢痕憩室,均接受经阴道子宫修补术治疗,术后随访1年,症状均达到不同程度的缓解,且近远期无并发症出现.结论:经阴道子宫修补术是治疗子宫瘢痕憩室的一种安全、有效的方法.
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床边胃镜引导下留置鼻肠管在危重患者中的应用
目的:对床边胃镜引导下留置鼻肠管在危重病人中的应用进行相关分析探讨.方法:将2010年6月至2011年4月的32例本院治疗的患者,随机分组,采用床边胃镜引导下留置鼻肠管进行肠内护理,分别采用常规盲插被动等待法、X线透视下以及内镜引导下3种方法,观察3组留置鼻肠管的成功率,并进行相关分析.结果:常规盲插被动等待法的成功率为33.33％,X线透视的成功率为66.67％,内镜引导的成功率为90.0％.内镜引导下的患者无并发症出现,而X线透视、常规盲插被动等待法均产生了不同程度的恶心呕吐、腹胀腹泻、反流等并发症.结论:3种方法分别有各自的优点,但其中内镜下放置方法较好,成功率高,技术要求低,较适用于危重患者.
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早产儿发展性照顾护理模式临床效果观察
目的:探讨早产儿发展性照顾护理模式的临床应用意义.方法:选取2014年12月—2015年12月在本院出生的早产儿88例,根据出生时间顺序随机分成观察组、对照组各44例,对照组给予常规护理干预,观察组给予发展性照顾护理干预,比较两组患者的临床疗效情况.结果:护理干预后,观察组体质量增长到正常水平时间、住院时间、胎便排尽时间、达足量喂养时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组护理前神经行为评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),护理干预后神经行为评分均有所提高,但观察组神经行为评价显著高于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率为18.18％,对照组并发症发生率为50.00％,对照组住院期间并发证发生率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:给予早产儿进行发展性照顾护理模式干预,可显著提高早产儿恢复到正常水平的时间,且并发症发生率也显著低于正常水平.
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肛肠疾病患者术后中药熏洗坐浴疗效观察与护理
目的:观察肛肠疾病患者术后行中药熏洗坐浴的疗效.方法:将240例肛肠疾病术后患者随机分为两组,对照组患者采用常规治疗方法1∶5000高锰酸钾溶液坐浴,治疗组患者采用常规治疗方法十中药熏洗坐浴,并配合相应护理.结果:治疗组患者总有效率为97.5％,对照组患者总有效率为80％,治疗组的疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中药熏洗坐浴用于肛肠病术后患者有较好的疗效.
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早期护理干预对院前急性心肌梗死患者的影响
目的:探讨院前进行早期护理干预对急性心肌梗死(AMI)患者死亡率及预后的影响.方法:收集67例AMI患者,根据是否进行院前早期护理干预分为两组,对比两组患者的死亡率、不良心血管事件发生率及平均住院天数.结果:进行院前早期护理干预的观察组患者的死亡率、不良心血管事件发生率及平均住院天数均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);结论:院前进行早期护理干预可降低AMI患者的死亡率,改善患者预后,降低治疗费用,具备条件时应尽量进行院前护理.
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脑卒中患者院前急救转运护理体会
目的:探讨脑卒中患者院前急救和护理方法,以提高院前急救成功率和护理水平.方法:收集本院急诊科2011年6月至2012年8月院前救护的脑卒中患者110例,建立脑卒中患者院前急救护理管理制度,对现场急救与处理,迅速转运,及转运途中的护理进行分析总结.结果:108例患者均在短时间内安全转运入院继续治疗,死亡2例,抢救成功率98.18％.结论:大多数脑卒中患者发病急且重,迅速正确判断病情并及时实施有效的急救措施是抢救成功的关键,为院内进一步救治奠定基础.
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医务人员手卫生干预措施探讨
目的:探讨提高医务人员手卫生依从性,有效预防和控制医院感染的发生.方法:随机抽取外科、妇科的医生和护士作为对照组,内科、产科的医生和护士作为观察组,对照组共47人,观察组共49人,对照组给予常规手卫生知识培训及考核,观察组每月通报手卫生依从性检查及手表采样培养结果,对手卫生依从性差的医生或护士进行个别谈话及强化教育;在冼手处张贴醒目的六步洗手法及外科洗手法示范流程图;将医务人员手卫生纳入质量评分和绩效考核,评选每月手卫生之星等.结果:观察组手卫生依从性及洗手后手表细菌培养合格率明显高于对照组,观察组手表细菌培养结果明显优于对照组,两组上述指标比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:手卫生干预措施对于提高医务人员的手卫生依从性,有效预防和控制医院感染发生是确有成效的.
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果酸活肤对痤疮光动力疗法后色素沉着的临床护理观察
目的:观察果酸活肤治疗痤疮光动力疗法后色素沉着的效果.方法:将136例痤疮光动力疗法后色素沉着患者随机分为对照组和观察组,各68例,观察组痤疮光动力疗法后给予果酸活肤治疗,对照组痤疮光动力疗法后给予常规皮肤护理,比较第4、8周后两组患者色素沉着恢复情况.结果:观察组第4周总有效率为85.3％,高于对照组61.8％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组第8周总有效率为97.1％,高于对照组82.4％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:果酸活肤治疗对痤疮光动力疗法后色素沉着有良好的效果.
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癌痛规范化治疗病房实施疼痛管理的效果分析
目的:分析疼痛管理在癌痛规范化治疗病房中实施的效果.方法:随机选择本院2013年6月—2015年6月收治的癌痛患者100例为研究对象,随机分成观察组和对照组,对照组安排到普通病房进行普通管理,观察组安排到规范化治疗病房进行疼痛管理,比较两组管理效果.结果:观察组的社会功能、生理功能、活力、总体健康、情感职能得分均明显高于对照组;观察组管理优良率为98％,明显高于对照组78％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在规范化治疗病房中实施疼痛管理,能够提高护理服务质量,缓解患者疼痛感.
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外伤性颈动脉破裂的围手术期护理
目的:探讨提高外伤性颈动脉破裂外科救治成功率,总结其护理经验,为临床护理提供理论依据.方法:8例外伤性颈动脉破裂患者在颈部简单压迫止血同时施行气管插管全麻,其中经喉气管裂开处插管2例;口腔插管6例;颈外动脉及分支结扎2例;颈总动脉紧急结扎1例;颈总动脉纵向破裂采用“次半管缝合”修复5例,全组患者行术后低位气管切开.围手术期护理中,配合医生完善各项术前检查;神志清醒者均接受心理疏导,消除不良的心理因素.全部患者术中接受中心静脉压测定和围手术期心电监护仪严密观察患者的生命体征,发现异常及时通知医生并配合处理.术后对术区状况、引流、体位、气管切开、感染、预防并发症等进行讲解和护理.结果:全组病例在全麻下施行颈总动脉修复或/和颈外动脉及分支结扎7例;颈总动脉结扎1例;术中平均失血量700 ～ 1000mL/人,随访4月～5年,除1例颈总动脉紧急结扎者术后偏瘫,于2周后死亡,其余患者均存活,未见脑缺血或栓塞并发症,术区局部感染2例,通过术后精心护理,换药,引流,抗感染处理后痊愈.结论:外伤性颈动脉破裂伤情复杂,病情危重,严重威胁生命,围手术期各项急救护理,严密观察以及术后并发症的预防都是整体救治的重要环节不容忽视.
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颅脑术后常用引流管的护理
目的:分析研究颅脑术后常用引流管的护理注意事项以及预防护理对策.方法:随机选取2013年2月—2015年6月于本院接受颅脑手术治疗的60例患者作为研究对象,依据双盲法进行分组,各30例.对照组采取常规护理,观察组在此基础上应用相应护理干预对策.结果:观察组不良反应发生率及护理满意率与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对进行颅脑手术的患者,积极调查引流管护理的不良影响因素,并采取合理护理对策有利于提高治疗效果及护理满意度.
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助产士孕期营养指导对妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响
目的:探究在妊娠期糖尿病患者中应用助产士孕期营养指导对其母婴结局的实际影响.方法:2014年1月至2016年1月,选取本院收治的100例妊娠期糖尿病患者,结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组.对照组行常规护理,观察组在此基础上应用助产士孕期营养指导,观察两组患者的护理效果.结果:两组母婴结局和新生儿结局比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组剖宫产率为22.0％,对照组剖宫产率为62.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在妊娠期糖尿病患者中应用助产士孕期营养指导能够有效地改善母婴结局,降低剖宫产率.
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护理人员艾滋病职业暴露防护行为调查分析
目的:探析不同级别医院的护理人员艾滋病职业暴露防护意识.方法:随机抽选研究对象2006年1月—2013年12月茂名市地区的40家医疗机构的995例在职护理人员,回顾性分析护理人员的临床资料,以统计分析护理人员的防护行为.结果:本科及以上护理人员的得分是(37.72±10.68)分,大专护理人员的得分是(36.31±11.09)分,中专及以下护理人员的得分是(32.58±13.91)分,中专及以下护理人员的得分明显低于大专及以上,差异具有统计学意义(P＜0.05).三甲、三乙医院的职业暴露发生率与县级医院、中医院以及卫生院等比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:不同级别医院的护理人员艾滋病职业暴露防护意识各不相同.
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循证护理干预对治疗慢性酒精中毒精神障碍的积极作用
目的:对本院慢性酒精中毒精神障碍患者进行回顾性分析,探讨循证护理模式在慢性酒精中毒精神障碍患者治疗中的积极作用.方法:选择本院2011年4月—2014年4月收治的慢性酒精性中毒脑病患者130例,随机分组为观察组与对照组,各为65例,观察组采用循证护理干预;对照组进行常规护理.比较两组患者症状消失的时间和护理的效果.结果:与对照组相对比,观察组患者的起效时间、症状减轻时间、症状消失时间明显更短,组间比较,差异具有统计学意义(JP＜0.05).与对照组相对比,观察组患者护理优良率明显更高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:循证护理模式在慢性酒精中毒精神障碍患者的治疗中发挥着重要的积极作用.
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奥沙利铂外渗的护理干预
目的:评价在奥沙利铂外渗中的护理干预效果.方法:随机选择2011年12月—2015年6月本院静脉注射奥沙利铂并外渗的90例肿瘤患者为研究对象,根据外渗面积的大小分为甲乙丙3组,每组采用不同方法进行护理干预.结果:3组患者通过护理干预后恢复良好,渗透部位疼痛、红肿以及皮肤坏死的情况均明显改善.甲组患者疼痛长消退时间为3d,短为1d,平均2d;B组长为5d,短为3d,平均4d;C组长为9d,短5d,平均6d.结论:对注射奥沙利铂外渗的患者实行护理干预能有效减轻患者的痛苦,利于患者尽快的恢复,值得临床深入研究.
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人性化护理对慢性精神分裂症患者的影响
目的:分析人性化护理干预对慢性精神分裂症住院患者生存质量及社会功能的影响.方法:选取2014年11月—2015年11月,在本院住院的慢性精神分裂患者86例,随机分为对照组与观察组,对照组患者实施常规护理,观察组患者采用人性化护理干预,对比两组患者护理后的临床效果、生存质量以及社会功能评分.结果:护理后,观察组患者的临床护理效果、生存质量以及社会功能评分比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:人性化护理干预在慢性精神分裂症住院患者护理中效果显著.
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个体化护理干预对社区老年高血压患者自我管理的影响
目的:探讨个体化护理干预对社区老年高血压患者自我管理的影响.方法:选取本社区2012年2月至2014年7月老年高血压患者110例,将其随机分为对照组(55例)和观察组(55例),给予对照组患者常规护理措施,观察组患者在对照组基础上实施个体化护理干预.结果:观察组患者的自我管理情况明显低于对照组患者,而且观察组患者的血压和血脂水平与对照组患者对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对社区老年高血压患者实施个体化护理干预能够有效改善患者的自我管理能力,控制其血压和血脂水平.
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护理干预对放大染色胃镜检查的影响
目的:探究护理干预对放大染色胃镜检查的临床影响.方法:选取2014年1月—2015年6年到本院进行临床检查的110例放大染色胃镜受检患者作为研究对象,以随机法把患者分为研究组与对照组,每组55例.对于对照组患者在内镜检查时配合一些常规措施,对于研究组患者则在常规护理的基础上增加护理干预措施.然后观察两组患者的染色着色时间、视野暴露清晰的时间以及临床检查用时时长的差别.结果:与对照组相比,研究组患者的染色着色时间、放大视野清晰成像时间以及检查总用时均明显更短,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对于放大染色的胃镜检查患者采取护理干预措施,可以有效地减少放大视野后清晰成像的时间,提高临床活检钳取的准确率.除此之外,还避免不必要的检测创伤,提高胃癌以及食管癌的活检准确率.
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护理干预对鼻出血合并高血压患者治疗效果的影响
目的:探究护理干预对鼻出血合并高血压患者治疗效果的影响,为提升护理质量提供可靠依据.方法:选取本院2012年3月至2015年1月收治的200例鼻出血合并高血压患者进行分组研究,分组方法为随机数字表法,将所有患者随机均分为观察组与对照组,对照组患者采取常规护理干预,观察组患者采取综合护理干预,对比观察两组患者护理后血压控制情况及患者对护理的满意程度,采取数字分级法评估患者鼻腔填塞止血后疼痛程度.结果:观察组患者护理后血压控制情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者数字分级法评分明显优于对照组,鼻腔填塞后疼痛程度明显比对照组轻,患者痛苦少,满意度也高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:鼻出血合并高血压患者采取综合护理干预可明显改善患者鼻出血及血压状况,鼻腔填塞后疼痛度轻,可降低患者痛苦,安全可靠,患者满意度高.
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产前口服戊酸雌二醇片预防产后出血的临床效果及其综合护理对策
目的:探讨产前口服戊酸雌二醇片预防产后出血的临床效果及其综合护理对策.方法:选取本院2014年1月—2016年1月收治的待产孕产妇6000例作为研究对象,采用随机数表法将研究对象分为对照组和观察组,各3000例,研究对象产前均常规服用戊酸雌二醇片,对照组采用常规护理,观察组采用综合护理对策.结果:观察组产后出血量为(262.14±50.36)ml;对照组产后出血量为(264.04±50.51)mL,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组产后出血率为0.17％,对照组产后出血率为0.33％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组护理满意率明显高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:联合综合护理有助于显著改善产前口服补佳乐对产后出血的预防效果,改善护理质量.
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重度烧伤患者气管切开及创面护理策略
目的:探索颈部重度烧伤患者气管切开及创面护理策略.方法:回顾性分析本院烧伤科收治的17例实施气管切开术的颈部烧伤患者的临床资料,结合患者病情制定合理的护理方案.结果:17例患者中1例患者由于发生器官衰竭而临床死亡,1例小儿患者度过休克期后家属要求转上级医院继续治疗,13例患者创面愈合后出院,2例患者继续住院进行功能康复治疗.结论:严格按照烧伤患者气管切开术的护理策略,重视颈部烧伤创面的护理,可以提高护理水平以及护理工作的效果,促进患者早日康复.
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护理干预联合地佐辛术后镇痛对血清泌乳素的影响
目的:研究护理干预及地佐辛术后镇痛对血清泌乳素及术后泌乳量的影响.方法:选择妊娠足月初产妇120例,随机分为两组,对照组为地佐辛进行术后镇痛,观察组在地佐辛术后镇痛的基础上进行护理干预,比较两组术后2h、4h、8h、16h、24 h、48 h时的静态和动态视觉模拟评分(VAS)、血清泌乳素水平和产后72 h泌乳情况.采用VAS评分法评估产妇疼痛程度,用化学发光法测定麻醉前、术后24 h和48 h的血清泌乳素水平,评估术后72 h内的泌乳量.结果:对照组与观察组的VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组血清泌乳素水平和泌乳量明显高于对照组(P＜0.05).结论:早期系统有效的护理干预可提高血清泌乳素水平和剖宫产术后泌乳量.
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早期妊娠合并卵巢过度刺激综合征护理干预观察
目的:探讨护理干预在早期妊娠合并卵巢过度刺激综合征临床中的应用价值.方法:选取在本院接诊的78例早期妊娠合并卵巢过度刺激综合征患者随机分为观察组和对照组,各39例,给予对照组患者常规护理干预,给予观察组患者综合护理干预,两组患者接受不同的临床护理,对患者心理状态进行调查,并做统计学处理.结果:两组患者的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:给予早期妊娠合并卵巢过度刺激综合征患者临床护理干预,有利于促进患者早日康复.
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腹部手术后发生炎性肠梗阻的危险因素分析及护理对策
目的:分析腹部手术后发生炎性肠梗阻的危险因素,探讨预防及发生后的护理措施.方法:收集腹部手术患者1432例,其中发生炎性肠梗阻76例,分析其临床资料,并进行统计分析.结果:74例经保守治疗后得到康复.单因素分析显示手术方式、腹部手术史、肠道准备情况、手术部位、手术时间均可影响到术后炎性肠梗阻的发生.Logistics回归分析显示,手术方式、腹部手术史、肠道准备情况为炎性肠梗阻发生的危险因素.结论:手术方式,腹部手术史,肠道准备情况为炎性肠梗阻发生的危险因素.预防腹部手术后炎性肠梗阻发生护理上主要加强肠道准备情况,发生炎性肠梗阻患者需进行积极的护理配合,以减少患者的痛苦.
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钙、镁、铁、锌、铜、磷等微量元素变化与不良妊娠结局的相关性研究
目的:探讨钙、镁、铁、锌、铜、磷等微量元素变化与不良妊娠结局的相关性,为合理指导妊娠期检查、补充微量元素提供参考,以及为预防不良妊娠结局提供依据.方法:选择本院2012年6月-2013年9月体检的200例健康体检孕妇作为正常妊娠组,选择同期收治的200例发生不良妊娠结局的孕妇作为不良妊娠组.采用原子吸收分光光度法对两组孕妇血液中的钙、镁、铁、锌、铜、磷等微量元素的含量进行分析,对比两组孕妇血液中的钙、镁、铁、锌、铜、磷的含量.结果:不良妊娠组孕妇随着妊娠周期的增加,血液中的钙、铁、锌、磷含量不断降低,和同期正常妊娠组相比(P＜0.05).孕早期的不良妊娠组孕妇血液中的铜含量低于同期正常妊娠组(P＜0.05);孕中期和孕晚期两组孕妇血液中的铜含量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).镁、磷在两组孕妇血液中含量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:微量元素的变化可影响妊娠结局,微量元素钙、铁、锌、铜含量异常可能导致妊娠期间先兆流产、死胎及胎膜早破等不良妊娠结局的发生.孕妇应注意摄入足量的钙、镁、铁、锌、铜、磷等微量元素,对预防流产、死胎及胎膜早破的发生具有一定的积极意义.根据孕妇体内微量元素含量的变化,合理指导孕妇补充不同的微量元素饮食,有利于妊娠结局.
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HCV NS3蛋白适配子结构分析
目的:对筛选的丙型肝炎病毒(HCV)非结构蛋白NS3适配子进行测序和结构分析.方法:使用DNAMANV6软件对适配子序列进行多序列比对分析和低能量二级结构分析.结果:筛选得到的6条适配体随机序列均无同源序列;寡核苷酸适配子的二级结构以茎环和凸环为主.结论:这些适配子特定的空间结构是适配子与HCV NS3蛋白特异性结合的基础.
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胃癌根治术后并发症相关因素回顾性分析
目的:探讨影响胃癌根治术后并发症发生的相关因素.方法:回顾性分析2014年1月-2015年12月本院行胃癌根治术后发生并发症(并发症组)与未发生并发症(无并发症组)的患者,各50例临床资料,对结果进行分析.结果:并发症组与无并发症组患者在年龄、淋巴结转移、手术方式、浸润深度、术前合并症、手术时间、肿瘤直径等方面比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示淋巴结转移、手术方式、术前合并症、手术时间、肿瘤直径是引起术后并发症发生的独立危险因素(P＜0.05).结论:影响胃癌根治术后并发症发生的因素较多,患者应在术前针对以上因素进行干预以降低术后并发症的发生.
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人工晶体联合房角分离术治疗青光眼合并白内障疗效分析
目的:探究房角分离术与超声乳化人工晶体植入联合治疗青光眼合并白内障的效果.方法:选取本院80例青光眼合并白内障患者,分为对照组和观察组,各40例,两组均采用超声乳化加人工晶体植入,对照组行小梁切除术,观察组行房角分离术,对两组眼压、视力及术后并发症情况进行分析.结果:治疗前检查两组眼压、视力比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05),治疗后观察组较对照组视力恢复好、眼压降低快(P＜ 0.05),对照组并发症发生率高达20％,观察组仅有75％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:超声乳化人工晶体植入联合谤角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障是一种安全有效的治疗方案.
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雷公藤多甙治疗糖尿病肾病蛋白尿临床研究
目的:探讨雷公藤多甙在糖尿病肾病蛋白尿治疗中的作用.方法:在本院2013年4月至2014年9月诊治的糖尿病肾病蛋白尿患者中抽取100例作研究对象并按照随机数字法分成两组,观察组患者(n=50)采用雷公藤多甙治疗,对照组患者(n=50)采用RASS阻断剂治疗,对比两组患者治疗前后24 h尿蛋白定量、肾功能、肝功能指标变化和不良反应发生率.结果:观察组患者治疗后的血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)和24 h尿蛋白定量明显低于对照组(P＜0.05),而血清白蛋白明显高于对照组(P＜0.05);观察组患者不良反应发生率是8.0％,远低于对照组的22.0％ (P＜ 0.05).结论:雷公藤多甙在糖尿病肾病蛋白尿治疗中有积极作用,可明显改善其24 h尿蛋白定量以及肝肾功能指标,且能保障患者用药安全.
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茂名市育龄女性生殖道感染的流行病学调查
目的:对茂名地区女性生殖道感染的发病率及感染的病种结构进行了解,为制订女性生殖道感染的防治方案提供科学依据.方法:选取2013年7月-2014年12月在本院妇产科病房、妇科体检、妇产科门诊就诊的已婚妇女作为研究对象,收集15000～20000例研究对象的妇科检查和实验室检查信息进行统计分析.结果:生殖道感染的主要影响因素是经济情况、年龄、文化程度、不良卫生习惯、分娩史、计划生育手术及保健知识不足等.女性生殖道感染的主要患病类型是阴道炎和宫颈炎.结论:针对一些育龄女性生殖健康知识缺乏的情况,应当加强相关卫生知识宣教,做好防护工作,建立全面的服务系统,规范操作,提高育龄女性生殖健康的水平.
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根管直径和锥度对根充效果的影响
目的:探讨根管直径和锥度对根管充填效果的影响.方法:选取单根管下颌第2前磨牙为研究对象,通过显微CT扫描测量根尖段直径和锥度.根据根尖段直径和锥度分组,选择其中的45颗牙,具体要求如下:与解剖性根尖孔距离为1mm的根管直径必须＜0.3mm、距离为5mm的根尖段,其根管锥度应该＜0.09 mm,随机分成A、B、C3组,每组15颗牙.另外再选择其中45颗牙,具体要求为:与解剖性根尖孔距离为1mm的根管直径应该＞0.3 mm、距离为5mm的根尖段,其根管锥度应该＞ 0.09 mm,以随机方式划分为D、E、F3个小组,每组各15颗牙.与此同时,再选择10颗牙将其划分为阳性对照组5颗和阴性对照组5颗.实验牙均用Pro-taper镍钛根管锉统一预备至F3号,A、D组实验牙用冷牙胶侧方加压法充填,B、E组实验牙用单尖法充填,C、F组实验牙用热牙胶连续波垂直加压充填,阴、阳性对照组牙不行根管充填,经1％美蓝染色后剖开,观测染料渗入长度.结果:各组微渗漏深度值比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),两两比较,A组与B组、D组与E组的染料渗入长度差异无统计学意义(P＞ 0.05),A组与C组、B组与C组、F组与C组、A组与D组、B组与E组、D组与F组的染料渗入长度差异有统计学意义(P＜0.05).结论:直径和锥度较大的根管微渗漏较大.热牙胶连续波垂直加压充填根管微渗漏小于冷牙胶侧方加压法和单尖法,冷牙胶侧方加压法和单尖法之间无差别,但单尖法操作更省时.
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口腔扁平苔藓患者免疫功能状况与临床特征相关性分析
目的:分析口腔扁平苔藓患者免疫功能与临床特征的相关性.方法:选取102例口腔扁平苔藓患者,其中38例网纹型口腔扁平苔藓患者,64例充血糜烂型口腔扁平苔藓患者,检测所有患者的免疫功能状况.结果:口腔扁平苔藓患者的CD3+、CD4+、IgA、C3水平降低,CD19+、IgG、IgM、CH50水平升高,差异具有统计学意义(P＜0.05);对于网纹型口腔扁平苔藓患者的CD 16++56+、CD4+/CD8+水平降低,充血糜烂型口腔扁平苔藓患者的CD8+水平降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);充血糜烂型口腔扁平苔藓患者的CD3+、CD8+水平均显著低于网纹型口腔扁平苔藓,而CD4+/CD8+水平显著高于网纹型口腔扁平苔藓,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:口腔扁平苔藓患者存在不同程度的免疫功能紊乱,体液免疫功能亢进为主;不同类型的口腔扁平苔藓患者的免疫功能状况存在差异性.
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降尿酸治疗对无症状性高尿酸血症脑梗死疗效观察
目的:探讨对无症状性高尿酸血症脑梗死患者采取降尿酸治疗的疗效.方法:选取60例于2013年8月至2014年8月本院接收的脑梗死伴无症状性高尿酸血症患者,将其根据治疗方案分为对照组与观察组,对照组均给予常规治疗,观察组在此基础上加用别嘌醇治疗,观察两组疗效.结果:观察组应用别嘌醇后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分在治疗后2周、3个月、1年改善(P＜0.05),1年后行临床疗效比较,观察组有效率高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者均未出现肝肾损伤,随访1年,观察组复发率显著低于对照组(P＜ 0.05).结论:无症状性高尿酸血症脑梗死采取别嘌醇治疗,可降低血清尿酸水平,降低神经功能缺损评分.
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东莞市O～14岁人群中血清25-(OH)D水平检测分析
目的:评价东莞市0～14岁人群中血清25-OH-维生素D[25-(OH) D]水平,探讨影响骨骼健康的血清25-(OH)D水平,为本地区0～ 14岁人群是否补充维生素D提供参考依据.方法:采用电化学发光法对2014年1月至8月在本院就诊的1199例0～ 14岁人群进行血清25-(OH)D水平检测,其中1113例同时进行血清钙水平检测,对结果进行统计学分析.结果:1199例0～14岁人群血清25-(OH)D平均水平(23.77±8.16)ng/mL,其中男性(23.88±8.15)ng/mL;女性(23.59±8.17)ng/mL.维生素D充足占64.4％,维生素D不足占23.9％,维生素D缺乏占11.4％,维生素D严重缺乏占0.3％.男性和女性人群血清25-(OH)D水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).1199例0～14岁人群中1113例测得血清钙平均浓度为(2.43±0.12) mmol/L,血清25-(OH)D水平与钙浓度存在正相关关系,但相关系数不高(r=0.34,P=0.001).0岁开始,随着年龄的增加,25-(OH)D水平逐渐降低,到14岁,25-(OH)D水平有所升高,0～1岁为25-(OH)D水平峰值阶段.结论:东莞市0～14岁人群中血清25-(OH)D水平较低,10～13岁25-(OH)D不足和缺乏情况更加严重.因此,应该定期进行25-(OH)D水平的监测,增加孩子户外活动时间,及时补充维生素D.
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人类白细胞抗原-G与子痫前期关系研究
目的:检测子痫前期患者中人类白细胞抗原-G(HLA-G)水平,探讨HLA-G与子痫前期的关系.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测45例正常孕妇、30例轻度子痫前期患者和15例重度子痫前期患者血浆HLA-G浓度.结果:3组孕妇晚孕期的HLA-G比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),进一步经Tamhane检验,轻度子痫前期组、重度子痫前期组分别与正常妊娠组的HLA-G相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:HLA-G与子痫前期的发病有一定关联.
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雄激素受体与雄激素在老年男性高血压中的变化及临床意义
目的:探讨老年男性高血压患者雄激素及其受体变化的临床意义.方法:选取老年男性高血压患者43例,另选取健康老年人43例.检测两组体质量指数(BMI)、血糖水平、体脂含量及雄性激素水平,检测的雄洼激素包括游离睾酮(FT)、总睾酮(TT)、雌二醇(E2)、性激素结合球蛋白(SHBG)、硫酸脱氢表雄酮(DHEA-s),检测雄激素受体(AR)荧光强度.使用多因素Logistic回归分析高血压组雄性激素水平与雄性激素受体、体质量指数相关性.结果:高血压组的BMI、空腹血糖、高密度脂蛋白(HDL)、胆固醇(CH)、TT等指标与健康组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);TT与BMI呈负相关(P=0.0023),TT与AR荧光强度呈正相关(P=0.0360).结论:血浆雄激素水平对老年高血压发病危险因素进行评估,是评估危险因素新指标.
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老年高血压患者糖耐量试验的临床应用价值
目的:分析评价老年高血压患者糖耐量试验的临床应用价值.方法:选取本院2015年1月—2015年12月间收治的老年高血压患者200例作为研究对象,并选择同期接受体检的非高血压、非肥胖老年志愿者作为对照,分别对其实施糖耐量试验,统计各组血糖正常(NGR)、空腹糖耐量受损(IFG)、糖耐量受损(IGT)和糖尿病(DM)患者的数量,并比较其空腹血糖(FPG)、餐后血糖(2 hPG)的检测结果,同时对不同血压分级高血压患者的糖耐量异常率进行比较.结果:老年高血压组患者中IGT和DM的比例显著高于对照组志愿者,而NGR和IFG的比例显著低于对照组志愿者,差异具有统计学意义(P＜0.05).按照高血压患者的血压水平不同进行分级,1级、2级、3级患者分别有91例、68例和41例,随着血压分级的升高,糖代谢异常率也相应升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).其中,1级高血压患者的糖代谢异常率与对照组志愿者比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论:通过对老年高血压患者进行糖耐量试验,有利于及早发现糖耐量受损的情况,并给予积极的血糖控制,降低心血管疾病发生的风险.
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动态观察脑钠肽与心肌酶的变化在新生儿缺氧缺血性脑病中的临床意义
目的:探讨脑钠肽(BNP)与心肌酶(CK-MB)的动态变化在新生儿缺氧缺血性脑病中(HIE)的临床指导意义.方法:按照病情的轻重程度,分别设立对照组(健康新生儿)、轻度HIE组、中重度HIE组3组,每组30例,观察不同时期各组新生儿BNP与CK-MB浓度情况.结果:经统计学检验,7d内3组间BNP、CK-MB浓度比较,差异有统计学意义(P＜0.05);中重度HIE组较轻度HIE组的BNP、CK-MB浓度高,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗7～14d,轻度HIE组、中重度HIE组两组患儿BNP浓度均较治疗前(＜7 d)下降(P＜0.05),但结果与对照组健康新生儿比较仍处于较高水平;轻度HIE组、中重度HIE组患儿治疗7～ 14 d CK-MB浓度较治疗前(＜7d)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:动态监测HIE患儿脑钠肽与心肌酶生化指标的变化情况,能有效评诂HIE患儿心肌损害程度和心功能情况,反映该病的严重程度,对疾病的预后有预测和指导意义.
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动态监测PCT水平对重型颅脑损伤患者预后评估的意义
目的:探讨动态监测降钙素原(PCT)对重型颅脑损伤患者预后评估的意义.方法:选取2012年10月至2015年5月本院收治的72例重型颅脑损伤患者为研究对象,按入院时PCT水平高低分为观察组与对照组,动态监测并比较两组患者入住ICU第1、2、3、5、7天的血清PCT水平.分析两组PCT水平与急性生理与慢性健康评分(APACHE-Ⅱ)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)的相关性,并比较重症监护室(ICU)内感染率、28 d死亡率.结果:入院第1、2、3、5天观察组PCT水平较对照组显著升高(P＜0.05);PCT水平与APACHE-Ⅱ评分(P＜0.05)呈正相关,与GCS评分(P＜0.05)呈负相关;观察组ICU内感染率97.2％、28 d死亡率41.6％明显高于对照组的77.8％、30.6％(P＜0.05).结论:PCT水平较高的患者易出现各种感染且预后不良,动态监测PCT水平可能是评估重型颅脑损伤患者病情严重程度、感染及预后的有效指标.
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尘肺的CT检查与X线胸片对比观察
目的:分析比较尘肺计算机断层扫描(CT)检查和X线检查结果,以提高临床诊断的准确率.方法:随机选取本院收治的60例尘肺患者,分别对其进行CT检查和X线检查,观察对比各自主要征象.结果:CT检查的肺部阴影检查率高于X线检查,空洞钙化检测效果明显,并且能够在尘肺早期发现矽结节,其检查效果明显优于X线检查,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对尘肺检查,CT检查的效果要明显优于X线胸片,但在临床对于疑似尘肺患者的诊断时,应将CT结果与X线结果对比分析,以期得到为准确的诊断效果.
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PCR技术在水体微生物检测中的应用效果
水污染问题及介水传播的病原体感染在当今社会仍具有较大的危害,与水体污染相关的恶性事件时常发生,因而全球范围内饮水卫生及安全问题备受重视.而微生物污染,尤其病原体污染是饮用水卫生的关注焦点之一.聚合酶链式反应技术又称为PCR技术,其在水体微生物检测中具有灵敏度高、特异性强等优点,笔者综合PCR技术的特性,将其在检测水体微生物中应用的原理、方式以及结果进行综述,为饮用水和水源水中微生物监测与评估提供科学合理的理论依据.
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螺旋CT诊断和鉴别诊断急性右下腹疼痛的临床价值
目的:对螺旋计算机断层扫描(CT)诊断和鉴别诊断急性右下腹疼痛的临床价值进行评价分析,为今后的临床诊断工作提供有价值的参考信息.方法:选择2014年1月—2015年12月本院收治的右下腹疼痛患者44例作为研究对象,将其按照诊断方法分成对照组和观察组,对照组患者接受传统B超检查,观察组患者则接受螺旋CT检查,而后对这两组患者的诊断结果进行对比分析.结果:观察组患者的诊断准确率、患者满意度均高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对右下腹疼痛患者展开及时的螺旋CT检查,可做出准确的诊断和鉴别,为及时有效的治疗争取宝贵的时间.
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临床尿常规检验的影响因素探讨
目的:探讨临床尿常规检验的影响因素.方法:选取2012年5月—2014年5月来本院进行尿液检验的3000例患者和健康体检者的1000例标本及检验报告作为本次的研究对象,研究不合格样本的影响因素.结果:在4000份检验报告中出现132个不合格的标本,其中门诊患者占总数的55.30％(73例),住院部24.25％(32例),健康体检20.45％(27例).结论:大部分不合格的尿检结果来自门诊.从样本采集到出具检验报告的过程中,影响结果的因素多种多样.其中,样本受污染、标识模糊不清、送检不及时占比较大.医护人员应该提高自身素质与责任心,尽量避免非技术限制因素造成的结果不准确延误病情诊断及治疗.
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HPV-DNA的检测与分型诊断在宫颈癌筛查中的意义
目的:分析人乳头瘤病毒脱氧核糖核酸(HPV-DNA)的检测与分型诊断在宫颈癌筛查中的应用价值.方法:选择2013年1月-2014年12月本院进行宫颈癌筛查的高危患者662例作为观察对象,所有患者均应用薄层液基细胞学检验(TCT)及HPV-DNA检验.以宫颈组织病理活检结果作为依据进行对比,观察两组的筛查结果差异.结果:宫颈组织活检结果为阳性的患者282例,阳性比例为42.60％;TCT检查结果为:阳性患者有209例,阳性率达到31.57％;HPV-DNA检查结果提检出阳性患者241例,阳性率为38.75％,症状表现越严重,HPV-DNA检查阳性率就越高.而联合TCT与HPV-DNA检查的阳性率为42.30％,特异性高,与病理检查结果接近.联合TCT与HPV-DNA检查阳性率高于单独TCT检验结果,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:HPV-DNA的检测与分型诊断在宫颈癌筛查中具有较高的应用价值,加强对高危人员的筛查,对于帮助判断宫颈病变的发展趋势、合理处理癌前病变、阻断疾病的发展具有关键作用.
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当归芍药散治疗子宫内膜异位症合并不孕的临床观察
目的:探讨当归芍药散治疗子宫内膜异位症(EMS)合并不孕的临床疗效.方法:选取本院EMS合并不孕患者70例,随机分为治疗组和对照组,各35例,对照组患者口服孕三烯酮胶囊治疗,治疗组患者在对照组治疗的基础上联合中药治疗,以当归芍药散为基础方,疗程6个月,观察两组患者的临床症状改善情况及妊娠例数,比较两组的疗效.结果:治疗组患者临床总有效率91.4％,显著高于对照组的80.0％(P＜0.05).治疗前两组患者的痛经、盆腔痛症状积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后及停药3个月后,治疗组患者积分均低于对照组(P＜0.05).结论:中药当归芍药散可有效改善EMS患者的临床症状,提高妊娠率.
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强心胶囊治疗老年高血压并左室射血分数正常型心力衰竭临床观察
目的:探讨强心胶囊治疗老年高血压并左室射血分数正常型心力衰竭(HFNEF)的临床疗效.方法:将63例老年高血压并HFNEF患者按随机分层分组法分为对照组和观察组,对照组患者采用西医常规治疗,观察组患者在对照组基础上给予强心胶囊口服,观察两组患者在治疗前后心功能、血压、B型钠尿肽(BNP)及6 min步行距离(6-MWD)变化情况.结果:两组患者经治疗后均较治疗前各项观察指标有明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.01).观察组患者血压控制情况优于对照组,但观察组治疗后各项指标与对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组患者在BNP及6-MWD指标均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者临床总有效率为87.87％(29/33),对照组患者临床总有效率为66.66％(20/30),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:强心胶囊可以协同西药提高治疗老年高血压并HFNEF患者的临床疗效,降低BNP水平,明显增加6-MWD.
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桂枝芍药知母汤加减治疗类风湿性关节炎的疗效及ESR、CCP变化分析
目的:探讨桂枝芍药知母汤加减治疗类风湿性关节炎(RA)的疗效,并分析红细胞沉降率(ESR)、抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)水平变化情况,为临床用药提供参考.方法:选取2013年12月至2015年8月本院收治的RA患者96例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各48例,对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者在此基础上加服桂枝芍药知母汤,治疗1个月比较疗效,并分析治疗前后两组患者ESR、CCP水平变化情况.结果:观察组患者治疗有效率91.2％显著高于对照组77.1％ (P＜ 0.05);治疗后ESR(25.13±1.95)mm/h、CCP水平(46.32±1.86)AU/mL较对照组(30.28±2.41)mm/h、(50.37±2.05)AU/mL显著降低(P＜0.05);观察组毒副反应发生率14.6％与对照组10.4％比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:桂枝芍药知母汤加减治疗RA疗效显著,能有效改善患者ESR与CCP水平.
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郭氏“畅气通络法”治疗椎动脉型颈椎病临床观察
目的:探讨椎动脉型颈椎病采取郭程湘畅气通络法治疗的疗效.方法:选取2014年6月至2015年1月本院接收的椎动脉型颈椎病患者60例,根据治疗方式不同分为对照组与观察组,两组分别采取常规西药与郭程湘畅气通络法,观察两组疗效.结果:治疗后,观察组较对照组临床有效率明显要高(P＜0.05),观察组血流阻力指数较治疗前下降,椎动脉舒张末期血流速度较治疗前加快(P＜0.05),治疗后,两组椎动脉内径均有所改善(P＜0.05),而组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:椎动脉型颈椎病采取郭程湘畅气通络法治疗,可有效改善椎-基底动脉血流速度,改善临床症状.
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血府逐瘀汤对脑外伤患者血浆NSE、CRP的影响及临床疗效观察
目的:探究血府逐瘀汤治疗脑外伤患者的临床疗效及其对患者血浆神经元特异性烯醇化酶(NSE)、C反应蛋白(CRP)的影响.方法:以2013年1月-2015年10月广东省中医院珠海医院收治的112例脑外伤患者为研究对象,依治疗方法将患者分为两组.对照组54例,患者行西医基础治疗.观察组58例,患者在对照组治疗基础上加用血府逐瘀汤汤剂治疗,1剂/d.对比两组患者治疗后的神经功能情况、日常生活能力情况及血浆中NSE和CRP的变化情况.结果:治疗后,观察组患者美国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(8.5±2.4),Barthel指数评分(81.3±12.2),两项指标与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组患者NSE平均下降(10.62±5.04)μg/L,CRP平均下降(9.75±4.13)mg/L,与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:血府逐瘀汤可有效降低患者NSE、CRP水平,改善患者神经功能,提升患者日常生活能力.
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精神分裂症中医病因病机及证候分型探讨
近年来精神分裂症的发病率一直居高不下,其病因病机的研究也一直是临床治疗热点.中医认为精神分裂症伴随气机的逆乱、有余或不足,贯穿了精神分裂症的整个病程,其影响了人体脏腑、津血、阴阳的平衡,或至病理产物的生成,从而产生情志疾病.笔者结合患者的致病机制和病症类型进行辨证施治,在长期对抗精神病疾的基础上,形成一个以“神志病”为核心理论的精神疾病中医药诊疗体系,从不同角度探索中医药治疗精神分裂症的新思路和新方法.
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陈子白黄洗剂联合穴位按摩对新生儿黄疸临床疗效观察
目的:研究陈子白黄洗剂联合穴位按摩治疗患儿的临床疗效.方法:选取本院2013年8月至2015年12月收治的高胆红素血症新生患儿271例,根据患儿治疗方式分为两组,其中常规组135例,采取口服茵栀黄口服液、间断蓝光照射等常规治疗方式维持患儿机体内环境平衡,控制胆红素指标;观察组136例,在常规治疗的基础上针对患儿病症结合中医药方陈子白黄洗剂联合穴位按摩进行治疗.观察记录两组患儿胆红素变化情况,对比临床疗效.结果:观察组患儿治疗期间症状指标改善效果明显优于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患儿均通过全面细致的治疗护理,其黄染症状均有明显改善,均未发生不良反应事件,其中观察组患儿痊愈率为67.65％,好转率为27.21％,明显高于常规组患儿,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采取中医药陈子白黄洗剂联合穴位按摩手法治疗新生儿黄疸,其治疗方式柔和,避免介入性治疗操作,降低患儿治疗风险,加之中医理疗法安全性高,疗效确切,操作简便等优势深得广大患儿家属认可,有效提升患儿的生活质量.
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从积证理论探讨经皮冠脉介入术后再狭窄临床证治
对于经皮冠状动脉介入术(PCI)术后再狭窄的病因病机认识,中医学者多从瘀、痰、虚论治.本院的省名中医叶小汉教授另辟蹊径,提出本病属于微观的积证病变,称为脉络积证.指出软坚散结法是防治再狭窄的基本法则,创立心脉康方,旨在为中医药防治再狭窄提供新的思路.
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清热化湿汤结合耳尖放血治疗外感发热的临床观察
目的:研究清热化湿汤结合耳尖放血治疗的疗效.方法:选择本院收治的66例确诊为的患者作为研究对象,利用随机数表法分为对照组和观察组,每组33例.对照组患者在常规治疗的基础上采用耳尖放血治疗,观察组患者在对照组的基础上加用清热化湿汤,比较两组患者的治疗效果.结果:观察组患者治疗有效率为96.97％,高于对照组的78.79％;观察组患者治疗后复发率为3.03％,低于对照组的27.27％,以上比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:耳尖放血联用清热化湿汤对于外感发热的治疗效果比只进行耳尖放血的效果更好,不仅复发率低,且无不良反应,安全性好.
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以扶阳外治法为主治疗膝关节骨性关节炎的临床效果观察
目的:分析以扶阳外治法为主治疗膝关节骨性关节炎的临床效果.方法:选取本院2012年10月—2014年9月收治的膝关节骨性关节炎患者,共计122例,基于病例入选标准将其随机平均分为对照组和观察组,各组61例,对照组患者采取常规西医治疗,观察组在此基础上采取以扶阳外治法为主的治疗,对比分析两组患者治疗前后症状表现和体征.结果:经治疗,两组患者症状和体征均有所改善,其中与对照组相比较,观察组患者治疗后症状和体征改善情况更为明显,两组数据经比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:以扶阳外治法为主治疗膝关节骨性关节炎,治疗效果明显,可有效改善患者临床症状和关节功能.
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补益气血法治疗腰肌劳损45例总结
目的:观察用补益气血法自拟补益利腰汤治疗腰肌劳损所致腰痛的疗效.方法:选取本院收治的90例腰痛患者,随机分为观察组和对照组,各45例.对照组患者采用双氯芬酸钠肠溶片治疗,观察患者服用补益利腰汤治疗,7d为1个疗程,根据病情调整药物及疗程数,观察两组患者的疗效.结果:观察组患者经治疗后治愈21例,好转20例,无效4例,有效率91.1％,与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).所有患者随访6个月,均无复发.结论:补益利腰汤治疗腰肌劳损所致有较好疗效.
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参附注射液对无抽搐电休克患者心率稳定性的影响
目的:分析参附注射液用于无抽搐电休克(MECT)治疗时对于患者心率稳定性的影响及作用.方法:随机选取行MECT治疗的患者80例,均分为对照组和参附组两组,对照组患者治疗前常规静脉滴注0.9％的氯化钠250 mL,参附组患者于治疗前30 min静脉滴注加入2 mL/kg参附注射液的5％葡萄糖注射液250 mL,观察并记录麻醉前、电击前、电击后、自主呼吸恢复后各时间点两组患者心率的变化,并进行比较.结果:对照组在电击后心率剧烈波动,其幅度高可达60次/min,而参附组患者的心率变化幅度则明显小于该数值,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:参附注射液能够有效的减少精神疾病患者进行MECT治疗时心率的波动情况,减少心率异常情况的发生.
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医结合治疗神经根型颈椎病80例疗效观察
目的:观察中西医结合治疗神经根型颈椎病的疗效.方法:选取80例神经根型颈椎病患者分为观察组和对照组,各40例,对照组患者采取西医治疗,观察组患者在采取西医治疗的基础上,结合葛根汤中医辨证治疗,综合评价患者的疗效,并对比分析.结果:治疗前后,观察组患者的收缩期峰值流速(Vs)、舒张期末峰流速(Vd)、血流高速峰值(Vm)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI)改善程度显著大于对照组;观察组临床总显效率为85.00％,显著大于对照组的52.50％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗神经根型颈椎病安全、有效.
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苯磺酸氨氯地平片联合雷火灸治疗阳虚型高血压临床观察
目的:观察苯磺酸氨氯地平片联合雷火灸干预阳虚型高血压的临床效果.方法:采用随机对照实验,将合格患者随机分为两组,对照组患者予以口服苯磺酸氨氯地平片.观察组患者在对照组基础上联合使用雷火灸,选穴为:气海、关元、双涌泉、双足三里,分别在治疗前、治疗结束后进行随访观察.结果:合格患者70例,随访期间先后共11名患者脱落,终纳入分析59例.血压方面,观察组患者总有效率较对照组高约10％,两组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).症状积分方面,观察组患者总有效率较对照组高约24％,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:苯磺酸氨氯地平片联合雷火灸干预不仅能够有效降低阳虚型高血压患者的血压水平,还能改善患者整体症状.
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养肝汤联合异甘草酸镁治疗慢性乙型黄疸型肝炎的临床疗效
目的:分析养肝汤联合异甘草酸镁治疗慢性乙型黄疸型肝炎患者临床疗效.方法:回顾性分析2014年6月—2015年12月本院诊治的90例慢性乙型黄疸型肝炎患者资料,按照不同治疗方式分为两组,对照组(40例)患者采用异甘草酸镁治疗,观察组(50例)患者采用养肝汤联合异甘草酸镁治疗,对比两组患者肝功能指标[白蛋白(ALB)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血清总胆红素(TBIL)]与不良反应.结果:观察组患者治疗后ALB、ALT、AST与TBIL均较治疗前改善,其改善情况优于对照组(P＜0.05).结论:养肝汤联合异甘草酸镁治疗慢性乙型黄疸型肝炎安全有效.
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清脂益肝汤联合肝病治疗仪对非酒精性脂肪性肝病60例临床疗效
目的:观察清脂益肝汤与肝病治疗仪联合治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效与应用价值.方法:选择本院2013年1月至2015年1月接收的NAFLD患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用西药疗法,治疗组采用清脂益肝汤联合肝病治疗仪进行治疗,比较两组患者的血清学指标变化和治疗有效率.结果:(1)治疗后,与对照组血清学指标对比,治疗组血清学指标明显更低,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);(2)与对照组治疗有效率67％对比,治疗组治疗有效率93％明显更高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中药联合肝病治疗仪治疗NAFLD具有显著的疗效.
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医院感染持续质量改进在血液透析室的应用效果
目的:评价在血液透析(HD)室医院感染管理控制中实施持续质量改进之后的效果,为降低医院感染几率并提高HD室感染控制的管理质量寻找方法.方法:根据卫生部(2010) 18号文件《卫生部办公厅关于加强血液透析质量安全监管工作的通知》和实行的《湖北省血液透析中心(室)医院感染管理质量评价标准》为指导标准,比较持续改进前后医院感染率、医务人员手卫生合格率、物体表面细菌菌落数.结果:患者医院感染率明显降低,医务人员手卫生合格率,物体表面细菌检测合格率,透析机入口细菌监测合格率三个方面都显著提高.医院感染率由改进前的5.8％降至3.4％,手的卫生合格率由82％上升至98％,物体表面细菌检测合格率上升到97.8％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在HD室医院感染管理工作中实施持续质量改进取得良好效果,有效降低医院感染的发生.
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规范化健康管理对社区高血压患者的效果分析
目的:对英德城南社区的高血压患者进行规范健康管理,并探讨规范健康管理对高血压患者的效果.方法:选择本社区服务中心2015年1月—2015年12月进行体检且符合高血压诊断标准的1190例患者作为研究对象.观察其进行规范健康管理前后的体质指数(BMI)、腰围、收缩压、舒张压、血糖、三酰甘油、总胆固醇的数值,并采用SF-36测量表评价高血压患者的生存质量.结果:管理前后BMI、腰围、收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油两组数据的比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),规范健康管理后高血压患者的生存质量明显提高.结论:高血压患者实行规范健康管理有利于改变自身的生活方式及保持稳定血压、预防心脑血管并发症及健康生活有着重要的意义,使得患者生活质量进一步提升.
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遗传与优生学基础教学中案例教学法的应用
目的:探讨案例教学法在遗传与优生学基础教学中的应用效果.方法:选取本校助产专业2个班总共138名学生为研究对象.1班70名学生作为观察组,应用案例教学法教学;2班68名学生作为对照组,应用讲授式教学法教学.期末考试结束后对学生进行问卷调查.结果:各调查项目观察组人数比较均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).考试成绩经分析后,观察组平均分为84.5分,对照组平均分为71.4分,观察组显著高于对照组(P＜0.05).结论:遗传与优生学基础教学中应用案例教学法可有效提高教学效果,调动学生学习的主观能动性,提升学生的综合素质.
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慢性病自我管理对COPD患者生活质量及心理状态影响
目的:探讨慢性病自我管理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者心理状态及生活质量的影响.方法:选取120例COPD出院患者,出院前由呼吸科个案管理护士对患者实施慢性病自我管理(COSMP),分别在实施COSMP前、出院前及出院后6周应用抑郁自评量表(SDS)和COPD生活质量评估问卷(CAT)量表对患者进行测评.结果:出院前和出院后6周,患者抑郁程度显著低于干预前,无抑郁人数增多,出现中度和重度抑郁患者人数显著减少,出院时、出院6周后的抑郁评分、无抑郁、中度抑郁和重度抑郁人数比例与干预前比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);出院前和出院后6周,CAT得分显著低于干预前,差异具有统计学意义(P＜0.05).出院前和出院后6周,生活质量非常严重影响、严重影响和中等影响的人数显著减少.结论:指导COPD患者做好疾病的自我管理,可有效改善患者的心理抑郁状态及生活质量.
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单亲家庭儿童团体心理咨询干预效果分析
目的:探讨团体心理咨询在单亲家庭儿童心理干预中的效果.方法:观察组选择某校2014年6月—2015年6月的单亲家庭儿童为研究对象,共30名,对照组选择该校同期正常家庭儿童作为研究对象,30名,比较两组儿童团体心理咨询干预前后的评量表评分.结果:观察组儿童干预后各评分项目评分明显降低,总分明显降低,观察组干预在干预前、后数据比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);干预前,与对照组数据比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);干预后,与对照组数据比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)结论:通过团体心理咨询对单亲家庭儿童的干预,有效地改善儿童的心理问题,具有显著的应用效果.
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社区慢病管理模式对糖尿病患者疗效影响
目的:分析本社区慢病管理模式对糖尿病患者治疗效果的影响.方法:选取本社区收治的88例糖尿病患者作为观察对象,随机分组.将88例糖尿病患者分成两组,每组44例.对照组采取常规随访教育,观察组采取社区慢病管理模式,观察比较两组糖尿病患者的血糖控制水平、糖尿病知识掌握程度及自我管理水平.结果:两组糖尿病患者的血糖控制水平、糖尿病知识掌握程度及自我管理水平比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对糖尿病患者采取社区慢病管理模式,有利于患者控制血糖水平.
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孕前优生健康检查及指导对孕妇妊娠结局的影响
目的:研究孕前优生健康检查及指导对孕妇妊娠结局的影响,为临床提供依据.方法:选取2012年7月至2015年2月来本服务站参与孕前健康检查的45 033例人群资料进行分析,对入选者进行孕前优生健康检查和指导,包括:病史询问、男女双方体格检查、临床实验室检查、影像学检查等,根据检查结果对准备怀孕夫妇进行相应的指导,分析孕前优生健康检查及指导对孕妇妊娠结局的影响.结果:受检者均经过相应的孕前检查,异常率排在前三位的分别为:弓形体抗体测定、妇科超声常规检查异常以及阴道分泌物检查,分别占:1.440％、0.456％以及0.232％;受检者均得到随访,受检的22 537例女性检查对象中19 835例自然分娩,占88.01％.新生儿Apgar评分为(9.6±0.3)分,产后2h出血量为(165.4±21.7)mL.结论:孕前优生健康检查和指导能够提高妊娠结局,降低出生缺陷率以及重大出生缺陷率.
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急性肾损伤研究进展
急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是临床常见的急危重症,其临床表现具有多样性.AKI具有高发病率和病死率,即便是血肌酐轻度升高也可增加死亡率[1].一项AKI世界发生率的Meta分析显示:成人与儿童AKI的发生率分别为21.6％、33.7％,死亡率分别为23.9％、13.8％[2].AKI是慢性肾脏疾病发生、发展和死亡的一个独立危险因素,及时诊断可促进对疾病的早期干预,改善患者预后疗效.目前发现的一些新型的生物标志物除能早期识别AKI外,还为AKI发病机制的研究提供探索.本文作者就AKI的临床多样性和生物标志物方面进行阐述.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2013 | 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
