疾病监测杂志
Disease Surveillance 질병감측
- 主管单位： 中国疾病监测
- 主办单位： 中华人民共和国卫生部
- 影响因子： 1.56
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-2928/R
- 国内刊号： 杨小平
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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浙江省丽水市人感染H7N9禽流感病毒监测结果分析
目的 了解H7N9禽流感病毒在人、禽间的分布情况,指导人感染H7N9禽流感防制工作.方法 对2013年4月至2014年2月浙江省丽水市医疗机构发热伴呼吸道症状病例及外环境标本采用实时荧光定量聚合酶链反应方法检测H7N9亚型禽流感病毒核酸,对监测结果进行分析.结果 轻症流感样病例和严重呼吸道感染病例分别检测768份和605份,H7N9禽流感病毒全部阴性,不明原因肺炎病例检测92份,阳性1份,阳性率1.09％;家禽粪便标本、笼具表面涂抹物、鸡蛋外壳涂抹物及不明原因死亡家野禽咽拭子和肛拭子共检测13 17份,H7N9禽流感病毒阳性22份,阳性率1.67％,阳性标本分布在4个县(区)的8个活禽交易市场.结论 首次在丽水市检测到人感染H7N9禽流感病毒,并在多个县(区)的活禽交易市场外环境检测到H7N9禽流感病毒,提示H7N9禽流感病毒已在丽水市禽间传播,存在人感染H7N9禽流感病毒的风险.
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中国不可分群脑膜炎奈瑟菌的分子分型分析
目的 了解我国血清不可分群(non-serogroupable,NG)脑膜炎奈瑟菌分子分型特征.方法 选取我国2005-2011年分离的104株血清不可分群脑膜炎奈瑟菌作为研究对象,采用多位点序列分型(MLST)和聚合酶链反应(PCR)基因分群(A、B、C、W、E、X、Y、Z、H、I、L、K、cnl)方法,检测其ST序列群及基因群.结果 104株不可分群脑膜炎奈瑟菌中,基因群分布为荚膜基因缺失菌株(capsule null locus,cnl)(36株)、B群(20株)、C群(14株)、W群(9株)、E群(9株)、X群(3株)和Y群(3株),余下10株未鉴定出基因群;未发现其他基因群菌株.MLST分型将104株NG菌株分为45种ST型,其中14种为新的ST型;17种ST型可归为7个序列群(65株);cnl菌株全属于ST-198序列群,B群和C群菌株以ST-4821为优势序列群,W群以ST-11和ST-174序列群为主.结论 我国NG脑膜炎奈瑟菌具有基因多态性,其中ST-198序列群全部为cnl菌株.
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浙江省人感染H7N9禽流感疫情特征与活禽市场休市的影响分析
目的 分析活禽市场休市对疫情的影响作用,为制定人感染H7N9禽流感控制措施提供依据.方法 采用描述性流行病学方法对2014年疫情资料分析,并对活禽市场休市后报告病例感染来源分析.结果 2014年报告人感染H7N9禽流感病例87例,1月是疫情高发平台期,病例年龄平均(56.1±17.7)岁,病例分布在9市39县(区),其中疫情严重县(区)17个,报告病例数占74.7％.66.7％的病例居住在农村.杭州、绍兴、宁波3个高发地区活禽市场休市后报告26病例,其中18例在休市前暴露,7例为活禽市场外的其他暴露,1例无活禽或市场暴露.结论 及时识别疫情严重县(区)并采取活禽市场休市制度能有效控制疫情.
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上海市普陀区社区居民艾滋病病毒感染者歧视状况调查
目的 了解上海市普陀区社区居民对存活的艾滋病病毒感染者(PLWHA)歧视状况及其影响因素.方法 采用二阶段抽样方法选取调查对象,使用自行设计调查问卷面对面进行调查.结果 调查596名社区居民,67.6％认为通过性接触和吸毒途径的感染者是罪有应得,54.0％认为感染者应该被隔离管理,82.4％想知道周围谁是感染者,51.8％认为单位招聘体检应强制进行检测,53.7％认为如果家人感染艾滋病会感到羞耻,51.3％不愿意感染者接近自己的家人.文化程度为大专及以上和艾滋病知识得分高者歧视程度显著低于高中及以下文化程度和艾滋病知识得分低者.结论 社区居民普遍存在对PLWHA的歧视,文化程度低和艾滋病知识少者对PLWHA歧视程度高,减少歧视仍需加强艾滋病知识的宣传.
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辽宁省首株人腺病毒14型的分离与鉴定
目的 研究从急性呼吸道感染(acute respiratory disease,ARD)患者咽拭样本中分离到的1株人腺病毒的基因型别.方法 从辽宁省沈阳市采集ARD患者咽拭样本,用细胞培养方法分离病毒,对引起HEP-2细胞病变(CPE)的病毒用人腺病毒属通用引物进行聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)检测,并对阳性PCR产物进行测序分析;对病毒六邻体基因(HEXON)进行测序并与GenBank中其他人腺病毒参考毒株序列进行比较;用Mega 3.1软件、以邻位相连法构建人腺病毒属HEXON基因遗传进化树.结果 从辽宁省沈阳市ARD患者咽拭样本中分离到1株病毒,人腺病毒属通用引物PCR检测阳性,阳性PCR产物测序结果与人腺病毒14型参考毒株序列完全一致;该腺病毒HEXON基因测序全长2838 bp,负责编码946个氨基酸,亦与人腺病毒14型参考毒株序列有100％的一致性;HEXON基因遗传进化树分析显示该腺病毒与人腺病毒14型参考毒株在系统发生树上处在同一进化分支上.结论 辽宁省沈阳市ARD患者咽拭中分离到的腺病毒为人腺病毒14型,GenBank收录号为KC825052.
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65例腹膜透析患者腹膜透析液细胞学和病原学分析
目的 分析65例腹膜透析患者腹膜透析液常规及细菌培养结果.方法 取腹膜透析液两管,一管行常规分析,包括有核细胞计数和沉渣细胞分类,另一管做细菌培养.结果 65例患者中37例表现为腹膜透析相关感染性腹膜炎,占56.9％;45例患者送检细菌培养,阳性率为62.2％,主要为凝固酶阴性葡萄球菌,占20.0％,其次为链球菌和革兰阴性杆菌,分别占17.8％和15.6％;35例腹膜炎患者有8例表现为顽固性腹膜炎,2例出现腹膜透析液性质改变,其转归情况明显差于其他患者(P＜0.05).结论 腹膜透析相关感染性腹膜炎是腹膜透析常见的严重并发症,以细菌性感染多见,因此对腹膜透析液进行细胞学常规和病原学相结合的分析,能及时了解透析情况和变化,更好地为临床服务.
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天津市急性乙型病毒性肝炎流行特征及感染危险因素研究
目的 了解天津市近年来急性乙型病毒性肝炎(乙肝)发病趋势和特征,初步找出主要感染危险因素.方法 2005-2013年急性乙肝疫情数据来自《中国疾病预防控制信息系统》,采用描述流行病学分析人群、时间和地区流行特征及趋势等;病例感染危险因素调查数据来自2013年报告急性乙肝病例的问卷调查,调查内容包括人口基本信息、危险因素、疫苗接种等情况.结果 2005-2013年累计报告急性乙肝3298例,死亡4例,发病率为3.07/10万(x2趋势=567.265,P=0.000),预测2014年报告发病率为1.11/10万.报告发病率＜20岁人群为1.07/10万,低于≥20岁人群的3.53/10万(x2=323.378,P=0.000).男性报告发病率4.44/10万,高于女性1.61/10万(x2 =701.001,P=0.000);感染可疑因素中密切接触者有乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性者比例高为20.12％(33/164),其次为私人场所口腔诊疗发生率12.80％(21/164);病例乙肝疫苗接种率仅为5.49％(9/164).结论 天津市属于急性乙肝低发病率地区,计划免疫乙肝疫苗接种覆盖人群控制效果较好;密切接触者中有HBsAg阳性、私人场所口腔诊疗史和疫苗接种率低可能为现阶段感染急性乙肝的主要危险因素.
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2008-2012年吉林省手足口病流行病学特征分析
目的 描述2008-2012年吉林省手足口病的流行病学特征,探讨吉林省手足口病发病变化趋势.方法 使用中国疾病预防控制信息系统数据,采用描述流行病学方法对2008-2012年吉林省手足口病发病情况进行分析.结果 2008-2012年吉林省共报告手足口病95 907例.2010年发病率高(105.27/10万),之后呈下降趋势.发病高峰在6-8月,呈单峰分布.年均发病率高的是通化市(108.11/10万).男女性别比1.48∶1.5岁以下儿童占79.72％.散居儿童占所有病例的60.94％.2008年和2011年阳性标本中EV71病毒所占比例在60％以上.结论 吉林省手足口病呈明显季节分布,男性所占比例较高,5岁以下儿童是发病主要人群.散居儿童所占比例较高.不同年份优势毒株不同.
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广东省肇庆市怀集县人感染H7N9禽流感流行特征分析
目的 分析人感染H7N9禽流感病例的流行病学特征,评估活禽交易市场休市措施对疫情的影响.方法 对广东省肇庆市怀集县人感染H7N9禽流感确诊病例临床表现和流行病学特征进行描述性分析,同时采用实时荧光定量反转录-聚合酶链反应(real time RT-PCR)对病例家庭禽类养殖环境、全县活禽交易市场休市前、休市后市场环境标本进行检测.结果 怀集县共确诊人感染H7N9禽流感病例9例,无死亡病例.重症病例主要表现为重症肺炎,轻症病例以咳嗽、咽痛为主;分布在全县5个镇,年龄中位数为11岁(4 ～ 62岁).全部病例均有明确的禽类接触史,4/9的病例有慢性基础性疾病;病例的164名密切接触者共有6人出现流感样症状,其中1人经确诊为人感染H7N9禽流感病例,考虑为同源暴露.休市前主城区H镇市场环境标本H7型阳性率为65.00％(52/80),休市后为3.49％ (3/86);乡镇市场休市前为14.81％ (12/81),休市后为0(0/111).休市后全县人感染H7N9禽流感新发病例大幅度下降.结论 9例人感染H7N9禽流感病例以轻症病例为主,4～11岁年龄组人群多发,病例均有明确的禽类接触史.采取暂停市场活禽交易等综合防控措施能有效控制疫情.
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浙江省舟山医院997例就诊的女性宫颈炎患者人乳头瘤病毒感染状况及其基因型分布
目的 调查浙江省舟山医院就诊的女性宫颈炎患者人乳头瘤病毒(HPV)检出率及基因型分布,为本地女性HPV感染控制提供基础数据.方法 采用流式荧光杂交技术检测女性宫颈炎患者的宫颈脱落细胞样本HPV并进行基因分型.结果 997例宫颈炎受检者中,HPV DNA阳性者220例,HPV检出率为22.1％(220/997).高危型、低危型和多重HPV检出率分别为13.8％(138/997)、0.4％(4/997)和7.8％(78/997).共检出19种HPV基因型.高危型HPV检出率居前5位的基因型依次是HPV 52型占8.4％(84/997)、58型4.9％ (49/997)、16型3.3％ (33/997)、18型2.2％ (22/997)和33型1.9％ (19/997);低危型HPV检出率高的亚型是HPV 6型1.6％(16/997).不同年龄组人群HPV检出率差异有统计学意义(P＜0.05),以31～40岁年龄组HPV检出率高,为8.1％(81/997).结论 舟山海岛地区HPV感染在基因型及年龄分布上具有一定的特点,与其他地区存在差异.
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2011-2012年甘肃省武威市婴幼儿腹泻病毒监测结果分析
目的 了解甘肃省武威市婴幼儿腹泻患者中病毒性腹泻病原体的分布状况.方法 收集2011年1月至2012年12月武威市凉州医院住院确诊腹泻婴幼儿的基本信息及其粪便标本,采用酶联免疫吸附试验和反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测轮状病毒、星状病毒、肠道腺病毒、杯状病毒.结果 630份粪便标本中4种腹泻病毒总的检出率为68.4％ (431/630)、女性婴幼儿腹泻病毒检出率75.0％ (147/196)显著高于男性婴幼儿65.4％(284/434).2012年腹泻病毒检出率73.1％(226/309)显著高于2011年检出率63.9％ (205/321).腹泻病毒检测阳性率依次为杯状病毒34.6％(218/630),轮状病毒34.0％(214/630)、星状病毒13.0％(82/630)、肠道腺病毒10.6％(67/630).431份检出腹泻病毒的样本中有124份为混合感染,占28.8％(124/431),2012年腹泻病毒混合感染所占比例35.0％(79/226)显著高于2011年腹泻病毒所占比例22.0％(45/205).214份轮状病毒阳性的标本中病毒毒株G分型以G3,G1为主,P分型以P8,P4为主.结论 武威市婴幼儿病毒性腹泻的主要病原体是杯状病毒和轮状病毒.
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安徽省六安市艾滋病病毒感染者及患者生存状况及相关因素分析
目的 探讨艾滋病病毒感染者及患者(HIV/AIDS)的生存时间及其影响因素.方法 采用队列研究方法,选取1999年1月1日至2013年12月31日报告的、户籍地或现住址为六安市的HIV/AIDS 66例病例作为研究对象,收集生存、诊疗、死亡等信息,以寿命表法计算生存率,以Kaplan-Meier法计算生存时间,用Cox比例风险回归模型分析生存时间影响因素.结果 累计观察1502.00人年,艾滋病相关疾病的死亡率为8.06/100人年.平均生存时间9.76年(95％ CI:8.98 ～ 10.53),中位生存时间12.00年.3、5、10年累积生存率分别为80％、75％、66％.患者HIV感染途径、职业、文化程度、确诊时病期以及是否合并结核都是生存时间的影响因素.首次HIV筛查阳性时年龄越大、CD4计数水平越低,死亡风险越高;未接受高效抗反转录病毒治疗(HAART)者的死亡风险高于接受HAART者(RR[21.939,95％ CI:13.002～37.019),HAART时基线CD4计数水平越低,死亡风险越高;治疗持续时间越长,死亡风险越低(RR =27.551,95％ CI:5.479～138.546).结论 扩大检测,尽早发现HIV/AIDS感染者、患者,提供规范的抗病毒治疗,预防机会性感染,是延长患者生存时间的有效手段.
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西非埃博拉出血热暴发流行概况
几内亚:截至2014年5月10日,几内亚卫生部报告了埃博拉出血热临床诊断病例233例,其中死亡157例.5月9日更新疫情报告后,没有发现经过聚合酶链反应(PCR)证实的埃博拉新病例,也无死亡,确诊病例为129例,其中死亡83例.可能病例或死亡病例(病例49例,死亡40例)和疑似病例或死亡病例(病例55例,死亡34例)没有发生变化.自从埃博拉出血热病例暴发以来,临床诊断病例的分布如下:科纳克里病例50例,死亡24例;盖开渡病例149例,死亡106例;马森塔病例23例,死亡17例;基西杜古病例6例,死亡5例;达波拉病例4例,全部死亡;Djingaraye发病1例,死亡.
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一起食用腌制溪蟹引起肺吸虫病聚集性疫情的调查
2013年10月,浙江省松阳县发生一起因参加农家乐餐馆聚餐食用腌制溪蟹引起的肺吸虫病聚集性疫情.病例临床主要表现为咳嗽、咳痰、胸痛、腹痛症状.采用斑点金免疫渗滤法,检测13名聚餐者血清肺吸虫抗体,阳性7例,阳性率53.8％.与腌制溪蟹同一来源地点捕捉的11只溪蟹有8只检出卫氏并殖吸虫囊蚴,检出率为72.7％.综合发病者病史、临床表现和实验室检测,确定为一起肺吸虫病聚集性疫情.
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基于单一基因的反转录-环介导等温核酸扩增技术快速检测甲型副伤寒沙门菌
目的 建立反转录-环介导等温核酸扩增(RT-LAMP)方法特异检测甲型副伤寒沙门菌.方法 针对甲型副伤寒沙门菌特异保守hsdM基因设计引物,通过优化反应条件,建立检测该靶基因的RT-LAMP体系.利用多种血清型沙门菌及非沙门菌菌株DNA评价该方法的特异性及敏感性.同时对甲型副伤寒沙门菌全血模拟标本及粪便模拟标本进行敏感性检测,并利用临床样本进行初步验证.结果 等温65℃条件下,30～60 min内完成RT-LAMP反应,利用该方法检测130株甲型副伤寒沙门菌均为阳性,其他非甲型副伤寒沙门菌均扩增阴性.对纯菌RNA检测中检测下限为50 pg/反应,约为19 000个拷贝/反应.在以全血模拟样本的检测中,敏感性达80 cfu/ml,略高于PCR检测低限.对粪便模拟标本的检测中,对原始样品检测下限为500 cfu/g;增菌后样品检测下限为0.8 cfu/g,比PCR检测低限高2～10倍.临床样本中甲型副伤寒患者血液标本检测均阳性,而伤寒样本检测均阴性.结论 建立了敏感性高、特异性好的检测甲型副伤寒沙门菌的RT-LAMP方法,为甲型副伤寒沙门菌感染的快速诊断提供了简易手段,可试用于甲型副伤寒的早期诊断.
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2014年9月全国突发公共卫生事件及需关注的传染病风险评估
目的 评估2014年9月国内外突发公共卫生事件及需要关注传染病的风险.方法 根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息,采用专家会商法,并通过视频会议形式邀请省(自治区、直辖市)疾病预防控制中心专家参与评估.结果 根据既往数据分析,结合近期全国突发公共卫生事件形势,预计2014年9月全国突发公共卫生事件数较8月将有所增加,但报告事件数不会超过2011年以来同期平均水平;报告事件将以传染病事件(如登革热、霍乱、菌痢等)和食物中毒为主.我国面临埃博拉出血热输入的风险,但基于我国目前的发现、诊断和控制能力,病例输入后发生疫情扩散的可能性低;但值得注意的是,该病病死率极高,一旦出现输入性病例会造成较大的社会影响.当前我国面临登革热输入和本地暴发的双重压力,广东省和云南省已出现本地暴发疫情,广西、福建、浙江和海南等南方重点省(自治区)疫情存在局部暴发的可能.随着各类学校和幼托机构陆续开学,学校和幼托机构中流行性感冒、流行性腮腺炎、手足口病、水痘等传染病暴发疫情和食物中毒事件的发生风险有所上升.国庆长假临近,各地卫生部门应提前做好旅行卫生提示,并加强节日期间的卫生监管和应急值守工作.结论 2014年9月全国突发公共卫生事件较8月将略有升高;需重点关注我国登革热、手足口病、食物中毒事件,以及埃博拉出血热疫情对我国的影响.
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血清学和分子生物学证实云南省勐海县存在恙虫病流行
目的 了解云南省勐海县恙虫病流行状况.方法 2011年6-9月,在勐海县采集恙虫病临床诊断和疑似病例急性期和恢复期血液标本,用巢式聚合酶链反应(nPCR)对患者凝血块进行恙虫病东方体(Ot)热休克蛋白(groEL)基因扩增和测序分析.用间接免疫荧光试验(IFA)检测患者血清中Ot-IgG抗体.结果 36例急性期患者凝血块标本经聚合酶链反应扩增,Ot核酸阳性25份,其中14份阳性标本被克隆和测序.同源性和进化分析显示,勐海县14株Ot的groEL区核苷酸同源性为99％ ～ 100％,氨基酸同源性均为100％,它们与来自GenBank的BJ-TZ-OT-O39、AH-GD-OT-S6、UT213、Kato和SH205株之间具有较高的同源性和较近的亲缘关系.17例病例双份血清经IFA检测,其中11例病例的恢复期血清IgG抗体滴度大于急性期血清4倍及以上.根据检测结果,26例病例被诊断为恙虫病(分子诊断15例和血清学诊断11例).结论 首次经血清学及分子生物学证实勐海县存在恙虫病流行.分子流行病学分析表明,勐海县Ot流行株具有稳定的遗传特点和明显的地域特征.
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云南省狂犬病疫情实验室检测及病毒分子流行病学分析
目的 对云南地区狂犬病疫情开展分子流行病学调查与分析.方法 应用直接免疫荧光试验(DFA)检测动物和患者中的狂犬病毒抗原,阳性样本用反转录-聚合酶链反应(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)扩增狂犬病毒N基因片段,并进行序列测定及分析.结果 对60份患病动物样本进行DFA检测,结果抗原检测阳性26份(阳性率43.33％).对182份健康犬脑进行DFA检测,结果抗原检测阳性2份(阳性率1.10％).对4份患者唾液和73份鼠脑进行DFA检测,抗原检测均为阴性.对28份抗原检测阳性样本进行RT-PCR检测,25份核酸检测阳性(阳性率89.29％).基因进化树分析显示本次检测到的DX01和DZ01病毒与国内狂犬病毒株在同一分支之内,DN01与东南亚毒株在同一分支之内.结论 引发云南省狂犬病流行的狂犬病毒较复杂,其来源可能与东南亚和省外毒株的输入有关.
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2010-2013年云南省炭疽监测分析
目的 掌握云南省炭疽流行现状,评估疫情风险,为制定防治措施提供依据.方法 搜集全省炭疽疫情信息,建立病例个案数据库,重点分析疾病分布规律和危险因素,评估疫情发生风险,进而提出防控措施.结果 近几年全省炭疽疫情总体平稳,无暴发疫情发生.57例病例分布于13个历史疫区县,高温、潮湿多雨的夏秋季多发,以青壮年农民为主,男性多于女性.病例均为皮肤炭疽,实验室诊断病例占14.03％.疫区群众健康知晓率为35.09％,及时就医率为45.61％,96.49％的病例为在接触病、死牲畜的过程中通过破损皮肤感染.结论 云南省炭疽疫源地长期持续存在,较为活跃,疫区群众健康意识差,疫情风险评估为“高风险”级别,有发生其他类型炭疽流行和疫情点状暴发的可能.加强疫情监测和健康教育,提高实验室检测能力,建立联防联控机制是今后防控工作的重点.
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2011-2012年辽宁省大连市哨点医院急诊伤害监测病例分析
目的 了解2011-2012年辽宁省大连市伤害监测病例流行特征,为制定有针对性的伤害综合干预策略提供依据.方法 收集大连市3家伤害监测哨点医院2011-2012年填报的全国伤害监测报告卡资料,按照世界卫生组织伤害监测指南分类标准进行归类和统计分析.结果 2011-2012年,共收集伤害病例43 472例,男女性别比为1.83:1,其中25 ～44岁年龄组病例所占比例高(42.68％);伤害发生原因主要为钝器伤(33.50％)、跌倒/坠落(28.26％)、刀/锐器伤(18.57％)和机动车车祸(14.02％);伤害发生地点主要集中在公路/街道(25.92％)、公共居住场所(23.15％)、工业和建筑场所(17.25％);伤害病例以非故意伤害(81.30％)为主,大部分为轻度伤害(75.92％).结论 针对不同人群、伤害发生时间和地点进行干预是必要的,特别要对0～14岁和65岁以上年龄组跌倒伤害以及全人群交通伤害开展积极预防控制工作.
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严重临床异常病例/事件监测系统的建立
目的 建立基于医院电子病历的严重临床异常病例/事件监测系统.方法 选择试点医疗机构,采集其电子病历中满足监测病例定义条件的信息,实现监测数据每日自动采集和传输,形成监测数据库.对数据进行分析,实现早期发现和预警.结果 实现严重临床异常病例数据从医院端到国家数据库的传输.结论 建立严重临床异常病例/事件监测系统可行且运行顺利,为提高新发、不明原因疾病发现能力提供了公共卫生技术保障.
