疾病监测杂志
Disease Surveillance 질병감측
- 主管单位: 中国疾病监测
- 主办单位: 中华人民共和国卫生部
- 影响因子: 1.56
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-2928/R
- 国内刊号: 杨小平
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2005-2015年浙江省绍兴市布鲁氏菌病流行病学分析
目的 分析浙江省绍兴市布鲁氏菌病(布病)发病特征及流行规律,为制定防控策略提供参考依据.方法 根据绍兴市2005-2015年布病监测报告资料,收集确诊的布病病例个案调查表、年度报表等资料,对汇总的资料进行流行病学分析.结果 2005-2015年绍兴市共确诊报告布病病例132例,年报告发病率0.05/10万~0.54/10万之间,男性发病率显著高于女性(x2 =23.2,P<0.01);41 ~ 60岁组发病多,为86例(占65.15%);职业以农民、民工等从事羊屠宰、交易、养殖、运输和加工类人员为主,占80.30%;3-8月是发病高峰季节,发病例数占总病例数的71.21%;地区分布以小越、甘霖和崧夏3乡镇为主,占总病例数的77.27%;患者从出现症状到明确诊断所需时间平均为(50.52±5.07)d.结论 绍兴市布病疫情呈上升趋势,应加大对传染源的控制,重点开展对高危人群的健康教育宣传.
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浙江省杭州市西湖区男男性行为人群HIV感染情况及影响因素分析
目的 了解浙江省杭州市西湖区男男性行为人群(MSM)同性性行为特征、感染风险情况、HIV感染情况及影响因素分析.方法 本项目采用滚雪球和同伴推荐的非概率抽样方法在非政府组织中招募研究对象进行问卷调查,采用唾液快检试剂进行初筛,蛋白印迹试验(WB)进行实验室确证,logistic回归用于调查对象HIV感染影响因素的分析.结果 共调查1 906人,唾液快检试剂检测结果显示有96人(占5.04%)HIV抗体阳性,阳性告知率89.63%;终HIV确证阳性45人(占2.36%),阳性告知率100.00%.仅有110人(5.77%)每次发生性关系前知道对方HIV感染状况,1 054人(占55.30%)对在发生性关系前是否了解对方HIV感染情况持无所谓态度,649人(34.05%)认为自己不可能感染HIV,1 079人(56.61%)没想过这个问题.多因素logistic回归分析结果显示,近6个月与男性发生性交时从不使用安全套(OR=4.545,95% CI:1.093~ 18.894)、近6个月与男性发生性交时有时使用安全套(OR=3.134,95% CI:1.133 ~8.666)、从未做过HIV抗体检测(OR=37.027,95% CI:10.928~ 125.459)、只做过1~2次HIV抗体检测(OR=12.291,95% CI:3.338 ~45.254)、没有想过HIV感染风险问题(OR=5.792,95% CI:2.271 ~ 14.771)是HIV感染的危险因素.结论 推广安全套的使用,提高艾滋病感染风险意识,并且提高快检试剂初筛阳性人群的确诊比例是当前西湖区MSM艾滋病防治工作的重点.
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2001-2015年新疆克拉玛依市肺结核病防治成本效益分析
目的 分析2001-2015年克拉玛依市开展结核病防治措施的成本效益.方法 收集2001-2015年克拉玛依市、区两级结核病防治监测季报表、年报表及规划评估自评表,按照《全国结核病防治规划终期评估方案》,对克拉玛依市结核病防治成本效用及效益成本进行分析.结果 2001-2015年全市各级政府和国际组织投入结核病防治经费591.54万元,发现活动性肺结核患者2 340例,涂阳患者治愈1 127例,涂阴患者成功治疗1 088例,成功治疗活动性肺结核患者2 215例,累计避免因结核病死亡587例,避免感染健康人群9 852名,避免新发肺结核患者986例,节约医疗费用75.11万元,挽回的社会经济损失达142 776.58万元,成本效用比为414.84,效益成本比为241.49.即每挽回1个伤残调整生命年(DALY)损失所需要投入的金额为414.84元,每投入1元结核病防治经费可产生241.49元的社会经济效益.结论 2001-2015年克拉玛依市通过实施新疆维吾尔自治区《结核病防治规划(2001-2010)年》及《结核病防治规划(2011 2015年)》各项措施,实现了高发现率、高治愈率,取得显著的社会效益和经济效益.
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2016年北京市海淀区诺如病毒感染聚集、暴发疫情特征分析
目的 分析北京市海淀区2016年14起诺如病毒感染聚集、暴发疫情发生规律及流行病学特征.方法 采用现场流行病学调查方法对资料进行描述性分析和x2检验.结果 14起诺如病毒感染聚集、暴发疫情中3起为GI感染疫情,11起为GⅡ感染疫情;共报告病例422例,罹患率在8.67% ~ 66.67%之间;疫情集中在4-6月和10-12月,全年形成两个高峰;粪便标本阳性率59.88% (100/167);呕吐物标本阳性率12.50%(1/8);病例中不同年龄组的罹患率及5种症状(呕吐、腹泻、发热、恶心、腹痛)的发生情况差异均有统计学意义.结论 2016年海淀区诺如病毒感染聚集、暴发疫情主要集中在托幼机构、中小学校和人员密集的集体单位;以感染诺如病毒GⅡ型为主;各年龄段普遍易感,学龄前儿童罹患率高;以人-人接触和(或)气溶胶吸入方式传播;多发生在春季和秋冬季;主要症状为呕吐和腹泻.
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2015-2016年重庆市学校肺结核疫情监测结果
目的 通过分析2015-2016年重庆市学校肺结核监测结果,了解学校肺结核疫情特征,为制定有效的学校肺结核监测防控措施提供参考.方法 应用Excel 2007软件建立重庆市学校肺结核疫情监测数据库,以辖区内学校为监测单位,收集2015-2016年重庆市学校结核疫情,采用SPSS 16.0软件进行描述性分析和x2检验.结果 学生肺结核患者主要分布在公办、寄宿制学校,特别是高级中等教育阶段及中等职业教育阶段.2015年(x2趋势=2 494.14,P<0.01)和2016年(x2趋势=2 713.45,P<0.01)学生肺结核患者登记率均随着教育阶段的上升有逐步上升趋势,2015年和2016年高级中等教育阶段的学生肺结核患者登记率分别为98.37/10万和103.98/10万,2016年中等职业教育阶段的学生肺结核患者登记率为89.02/10万,均高于同期常住人口患者登记率.2015年和2016年学生涂阴患者比例分别为79.21%和77.08%,学生未查痰患者比例分别为2.26%和1.77%,学生胸膜炎患者比例分别为6.15%和7.21%,均高于同期全人群对应比例,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重庆市高级中等教育阶段和中等职业教育阶段的学生结核病疫情较高,特别是寄宿制学生患病比例高,学生涂阴患者和胸膜炎患者比例均高于全人群,学校是防控工作的重点.加强主动监测对辖区内学校肺结核防控具有重要意义.
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2016年新疆维吾尔自治区南疆五地区伤寒、副伤寒报告病例诊断准确性调查
目的 了解新疆维吾尔自治区(新疆)南疆五地区伤寒监测系统报告病例的准确性,以及基层医疗机构对伤寒、副伤寒的诊断能力和水平.方法 将南疆五地区所有医院报告的发病日期为2016年1月1日至8月31日的伤寒、副伤寒的临床和确诊病例的流行病学个案调查表与国家伤寒、副伤寒诊断标准进行比较,核实病例诊断的准确性.抽取部分医院,通过访谈检验科医生,了解被抽中医院开展伤寒、副伤寒的实验室检测情况.对临床医生采用自行设计的调查问卷以面对面访谈的方式,询问医生对伤寒、副伤寒疾病的认知以及参加相关培训的情况.结果 调查结果显示南疆五地区2016年1月1日至8月31日上报的伤寒、副伤寒49例病例中,临床病例诊断正确率为6.67% (1/15),确诊病例诊断正确率为14.71%(5/34).共调查32家医疗机构,乡镇级医院仅有5.88%(1/17)可开展细菌培养,100%均未开展肥达试验.调查的105名医生中对临床诊断病例定义的正确回答率只有7.62%,对确诊病例定义的正确回答率仅为11.43%.参加过培训的人员中对诊断标准的回答正确率高于未参加过培训的人员.结论 本次调查发现基层医疗机构开展细菌培养和肥达试验的比例均不高,而且医生对伤寒、副伤寒的诊断标准掌握不规范.建议县级疾病预防控制中心承担伤寒、副伤寒的核实和免费检测任务,对县(乡)级医院的医务人员应加强伤寒、副伤寒的培训,保证基层医生能及时做出疑似诊断报告,以保持发现疫情的敏感性.
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运用医院感染实时监控系统进行医院感染现患率的调查与分析
目的 运用医院信息化系统平台对医院感染进行横断面调查,了解医院感染的分布状况,病原菌检出和耐药情况以及抗菌药物使用情况等,为制定有效的预防和控制医院感染措施,降低医院感染发生率提供科学依据.方法 以湖北省中西医结合医院2016年10月27日当日所有住院患者为研究对象,通过医院感染实时监控系统查阅病历和病床旁调查相结合的方式进行医院感染现患率调查,并利用该系统进行统计学分析.结果 本次调查应查患者951例,实查患者951例,实查率100.00%.其中发生医院感染36例、42例次,医院感染现患率为3.79%、例次感染率为4.42%;医院感染现患率居前5位的科室依次为重症医学科、老年病科、呼吸内科、神经外科和神经内科;医院感染发生部位以下呼吸道为主,占47.62%;共检出医院感染病原菌31株,居前3位的病原菌依次为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和大肠埃希菌;抗菌药物使用率为44.90%,抗菌药物治疗前病原学送检率为40.07%.结论 随着医院信息化建设的快速发展,本次现患率调查使用了医院感染实时监控系统,与传统的手工调查方式相比,提高了医院感染监测的效率和准确性,为有效开展医院感染目标性监测提供依据.
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广西贺州市一起因食用未煮熟羊奶引起的布鲁氏菌病暴发疫情调查
目的 调查一起由未经消毒的新鲜羊奶导致的布鲁氏菌病(布病)暴发的疫情,为布病疫情预防与控制提供借鉴.方法 制定个案调查表,开展流行病学调查和实验室检测,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 本起布病疫情共报告122例确诊病例和19例隐性感染者.分离出1株布鲁氏菌,经鉴定为羊种3型布鲁氏菌,MLVA8基因型为42.结论 根据患者临床表现、流行病调查以及实验室检测结果,该起布病暴发疫情是由饮用未经消毒的新鲜羊奶引起的.
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2004-2016年浙江省湖州市急性弛缓性麻痹病例流行病学分析
目的 了解浙江省湖州市<15岁儿童急性弛缓性麻痹(AFP)病例流行病学特征,为制定防控策略提供参考依据.方法 对湖州市2004-2016年AFP病例进行描述流行病学分析,对残留麻痹影响因素进行单因素和多因素非条件logistic回归.结果 2004-2016年湖州市共报告<15岁AFP病例128例,主要为散发.年平均发病率为2.32/10万.发病高峰多出现于每年1月、3月和8-10月,0~4岁组发病率较高,男性发病率高于女性,男女性别比为2.2∶1.肠道病毒分离率为7.81%.10.16%的AFP病例在麻痹60 d后仍残留麻痹.多因素分析显示<1岁发病、深部腱反射异常是AFP残留麻痹病例发生的危险因素.结论 提高儿童脊髓灰质炎疫苗接种率、加强临床医生培训、教育儿童养成良好卫生习惯、尽早对重症患者开展对症治疗,是降低儿童AFP病例致残率的有效措施.
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四川省成都市甲型H1N1流行性感冒时空分布特征分析
目的 分析成都市甲型H1N1流行性感冒的时空分布特征.方法 利用传染病报告信息管理系统中2009年5月9日至12月31日成都市甲型H1N1流感数据以及相关流调报告资料,对疫情流行规律进行时空描述分析和空间自相关分析.结果 早期甲型H1N1病例以输入为主,国外输入病例主要来自美国、新加坡、澳大利亚等,省外输入病例主要来自中国香港、广东省、上海市等.发病数呈中心城区(主城6区)、中层城区、外层城区逐渐递减趋势,其中主城6区累计发病数占总发病数的68.86%.成都市甲型H1N1流感在空间分布上呈正自相关(Moran'sI=0.410,P=0.001),其中“高-高(H-H)”区域主要集中在主城6区,即青羊区(其局部自相关系数“I”,I=1.195,P=0.001)、锦江区(I=0.773,P=0.003)、成华区(I=0.495,P=0.026)、金牛区(I=0.658,P=0.004)、高新区(I=0.842,P=0.001)、武侯区(I=0.530,P=0.004),“低-高(L-H)”区域位于中层城区的新都区(I=-0.650,P=0.029),其他区域的局部空间自相关差异无统计学意义.结论 在甲型H1N1流感传播、聚集风险上,主城区高于中层城区,中层城区高于外层城区,因此在防控措施上应因地制宜,分别对不同层的城区给予不同的防控措施.
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乙型病毒性肝炎患者住院天数及其影响因素分析
目的 分析乙型病毒性肝炎(乙肝)患者住院天数及其影响因素,寻找节约医疗资源的途径.方法 采用整群抽样的方法,在一定调查时间内,从调查医院中选取所有符合条件的各型乙肝住院患者作为研究对象,共742例病例.采用SPSS 13.0软件进行单因素方差分析,采用多元逐步回归方法进行多因素分析.结果 乙肝患者中城镇基本医疗保险、农村合作医疗、自费医疗的比例分别为50.67%、41.11%和8.22%.医疗保险类型、医院类型、抗病毒治疗和疾病类型是影响乙肝患者住院天数的主要因素.医疗保险类型中城镇基本医疗保险的患者住院天数长,农村合作医疗和自费医疗的患者住院天数差异无统计学意义.结论 加强影响乙肝患者住院天数可控因素的控制,特别是医疗保险类型,从而有利于减轻乙肝患者的经济负担,节约医疗资源.
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2017-2026年根除黄热病流行全球战略
黄热病(yellow fever)是一种人类和灵长目动物的急性病毒性疾病,由伊蚊和其他蚊种传播,并在热带非洲和美洲中南部地区流行.黄热病可通过单剂疫苗接种产生终生保护的免疫性.预防接种是预防和控制黄热病发生的关键措施.
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一起腺病毒3型引起的咽结膜热暴发疫情流行病学调查
2016年8月,浙江省宁波市奉化区某游泳馆发生一起咽结膜热疫情.7月26日至9月3日,发病64例,罹患率16.54%.病原学检测结果为腺病毒3型.现场流行病学调查提示该游泳馆超负荷运转,消毒等卫生管理措施未落实到位是发生此次疫情的主要原因.
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浙江省金华市首例人感染猪链球菌病流行病学调查
对浙江省金华市首例人感染猪链球菌病病例的诊治经过、流行病学史进行调查,总结病例特征并为疾病防控提供建议.病例血液中检出猪链球菌血清2型菌株,临床分型为普通型,感染途径为接触病死猪.建议加强猪链球菌病监测、健康教育及职业暴露人群个人防护.
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艾伯特埃希菌快速鉴定方法比较研究
目的 评价目前用于快速鉴定艾伯特埃希菌方法的特异性.方法 利用51株艾伯特埃希菌及其他对照菌株,分别评价基于clpX、lysP和mdh基因的三重聚合酶链式反应(PCR);基于EA0134基因的单重PCR;基于EACBF2103-EACBF2104基因的巢式PCR.结果 51株艾伯特埃希菌三重PCR均为阳性,鉴定吻合率为100%;巢式PCR两轮结果均为阳性,鉴定吻合率为100%,对照组第1轮PCR结果全部为阴性,但第2轮出现非特异条带.51株中49株EA0134基因为阳性,鉴定吻合率为96.08%,对照菌株中伤寒沙门菌和肠出血性大肠埃希菌O157∶H7扩增出大小类似的片段.结论 EA0134基因在一些菌株中缺失,会造成漏判,同时在部分肠道菌株中存在非特异性扩增,会造成误判.三重PCR和巢式PCR的第1轮扩增均具有高特异性,可作为目前艾伯特埃希菌分离株的PCR快速鉴定方法,为艾伯特埃希菌相关的临床诊断和突发公共卫生事件处置,提供准确快速的诊断依据.
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咔哒唑胺与利奈唑胺对艰难梭菌的敏感性实验
目的 比较咔哒唑胺与利奈唑胺对不同基因和毒素型别的艰难梭菌的抑菌效果,以及咔哒唑胺对艰难梭菌芽孢形成的影响.方法 采用咔哒唑胺与利奈唑胺对10株不同基因型别的艰难梭菌、1株产气荚膜梭菌和1株脆弱拟杆菌进行药物敏感性实验,获得各菌株测试药物对应的低抑菌浓度(MIC)值.选取其中1株艰难梭菌ATCC BAA-1803,核糖体027型高毒株,试验咔哒唑胺对菌株芽孢形成的影响,从而对药物进行评价.结果 艰难梭菌咔哒唑胺MIC为0.25 μg/ml(0.03 ~0.25 μg/ml),利奈唑胺MIC为4.0μg/ml(0.5~ 16.0 μg/ml),艰难梭菌咔哒唑胺MIC值低于利奈唑胺16倍.2种抗生素对不同基因型别与毒素型别的艰难梭菌均具有良好抑菌效果,同时对产气荚膜梭菌也具有抑菌效果.咔哒唑胺对脆弱拟杆菌不产生抑菌效果,利奈唑胺对其有抑菌效果.咔哒唑胺能抑制艰难梭菌芽孢形成.结论 临床常见的不同基因型和毒素型别的艰难梭菌对咔哒唑胺敏感,咔哒唑胺可用于治疗艰难梭菌感染.
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2005-2014年山东省高密市居民恶性肿瘤死亡状况分析
目的 分析2005-2014年山东省高密市居民恶性肿瘤死亡分布情况,了解流行趋势和疾病负担情况,为制定恶性肿瘤防治策略提供参考依据.方法 对2005-2014年恶性肿瘤死亡资料进行分析,分年度、性别、年龄描述恶性肿瘤死亡人群分布情况.结果 2005-2014年高密市恶性肿瘤粗死亡率为164.99/10万(男性为214.20/10万,女性为115.98/10万),标化死亡率为95.42/10万(男性124.84/10万,女性65.60/10万);15岁以后恶性肿瘤死亡率呈现随年龄增长而增高的趋势,35岁以后,恶性肿瘤粗死亡率男性均高于女性;恶性肿瘤死因顺位前5位依次为肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和结直肠肛门癌;恶性肿瘤潜在寿命损失年数为151 785.00人年,潜在工作寿命损失年数为71 100.00人年.结论 恶性肿瘤成为危害高密市居民健康的主要原因之一,应有针对性地采取干预措施,降低恶性肿瘤的疾病负担,提高人群防癌、抗癌意识.
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2006-2015年北京市东城区居民结直肠癌死亡及减寿率分析
目的 掌握2006-2015年北京市东城区居民结直肠癌死亡趋势及寿命损失情况,为制定相关的干预政策提供参考依据.方法 整理2006-2015年东城区居民结直肠癌死亡资料,采用死亡率、标化死亡率、年度变化百分比(APC)、潜在减寿年数(PYLL)、平均减寿年数(AYLL)等指标对结直肠癌死亡情况进行分析.结果 2006-2015年东城区居民结直肠癌年均粗死亡率为18.80/10万,呈现逐年上升的趋势(APC =6.82%,t=-7.721,P<0.001),标化死亡率为9.98/10万,也呈逐年上升的趋势(APC=3.25%,t=-4.440,P=0.002).男性结直肠癌死亡率高于女性(U=3.127,P<0.01).东城区结直肠癌PYLL为22 882人年,潜在减寿率(PYLLR)为2.38‰,AYLL为14.68人年.PYLL呈现逐年上升的趋势(APC=4.81%,t=-4.930,P<0.001),PYLLR也呈现逐年上升的趋势(APC=4.60%,t=-4.840,P=0.001),AYLL无明显变化趋势(t=1.223,P=0.256).结论 东城区结直肠癌死亡率及PYLL呈现逐年上升的趋势,对男性健康的影响大于女性,提示继续加强健康教育的同时,应在50岁以上人群中开展结直肠癌筛查.
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2017年8月全国突发公共卫生事件及需关注的传染病风险评估
目的 评估2017年8月国内外突发公共卫生事件及需要关注传染病的风险.方法 根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息,采用专家会商法,并通过视频会议形式邀请省(直辖市、自治区)疾病预防控制中心专家参与评估.结果 东南亚国家登革热疫情高发,我国输入病例将持续增加,南方重点省份的本地传播风险将上升;而寨卡病毒病等其他蚊媒传染病也存在输入性病例和输入后发生本地传播的风险.食物中毒事件将会继续上升,农村聚餐、升学宴等食物污染或者食物变质导致中毒事件将增多,而7-8月也是毒蘑菇中毒事件高发期.洪涝灾区灾后发生水源性、食源性、动物源性和接触性传染病风险将有所上升.8月为高温中暑高发月份,当有持续高温潮湿天气出现时,易出现中暑病例高峰.结论 预计2017年8月全国总体突发公共卫生事件数和病例数将较7月有所下降.需重点关注寨卡病毒病、登革热、中东呼吸综合征等传染病,食物中毒,以及洪涝、台风和高温热浪等可能造成的公共卫生风险.
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上海市长宁区新泾镇肢体残疾人伤害特征及其服务需求研究
目的 探讨肢体残疾人群的伤害特征及服务需求.方法 采用自行编制的《残疾人伤害流行病学调查表》,对上海市长宁区新泾镇持有残疾证的肢体残疾人进行横断面调查.结果 共调查1 204人,有效问卷1 199份,应答率99.58%.调查结果显示,肢体残疾人的伤害发生率为31.61%,不同伤害类型中以跌倒发生率高(19.43%),其中80岁及以上肢体残疾人群的发生率高,达到34.07%.下肢残疾的调查对象较非下肢残疾的人群伤害发生率更高(x2 =6.342,P=0.012),且跌倒发生率更高(x2=8.839,P=0.003).发生伤害次数越多的人更需要加装扶手、拐杖安全性评估、检查视力并配镜以及居家安全环境评估等伤害防制服务.结论 肢体残疾人群伤害发生率较高,以跌倒伤为主,且对伤害防制有较大需求.
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卫生与农业兽医部门专家关于我国H7N9防控会商意见
当前人感染H7N9疫情虽然已经得到较好控制,预计夏秋季也将处于疫情低水平散发状态,但目前仍面临疫情分布广、发病水平高于往年同期等严峻挑战,预计今冬明春仍存在H7N9疫情季节性升高的可能性.为进一步提高全国卫生计生和农业等部门人员对于H7N9防控工作的科学认知,推动H7N9防控工作扎实有力开展,现将此专家共识予以刊登.
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