疾病监测杂志
Disease Surveillance 질병감측
- 主管单位： 中国疾病监测
- 主办单位： 中华人民共和国卫生部
- 影响因子： 1.56
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-2928/R
- 国内刊号： 杨小平
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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云南省德钦县犬感染嗜吞噬细胞无形体的调查
目的 了解云南省德钦县犬感染嗜吞噬细胞无形体的状况.方法 对2013-2014年期间在德钦县采集的315份犬血标本,应用巢式聚合酶链反应进行嗜吞噬细胞无形体16S rRNA基因扩增和测序分析,并将所测序列与GenBank中注册的基因序列进行同源性和进化树分析.结果 315份犬血样本中共有18份扩增到目的片段,总阳性率为5.71％(18/315),其中中华田园犬的阳性率为7.14％(12/168),藏犬的阳性率为5.13％(4/78),哈巴犬的阳性率为2.99％(2/67),狼犬中未检出HGA.所检出的嗜吞噬细胞无形体16S rRNA基因与GenBank中收录的部分嗜吞噬细胞无形体16S rRNA基因序列的同源性高达99％～ 100％.进化树分析结果显示,当地无形体分为2类流行株,将其命名为Yunnan HGA1和Yunnan HGA2,分别占检出菌株的16.67％和83.33％.Yunnan HGA1与在乌拉圭、西伯利亚和远东地区发现的全沟硬蜱中检测到的无形体片段(HM366583)同源性为100％,Yunnan HGA2与加拿大发现的肩突硬蜱中检测到的无形体片段(HG916766)同源性为99％.结论 云南省德钦地区犬存在嗜吞噬细胞无形体的感染,进一步开展相应媒介、宿主及人群感染调查十分必要.
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不同程序接种重组(CHO)乙型病毒性肝炎疫苗免疫效果观察
目的 评价成人按不同免疫程序接种乙型病毒性肝炎(乙肝)疫苗的免疫效果.方法 在湖州市南浔区6个乡镇街道选择16 ～49岁成人,对自愿参加的人群采血2ml,分离血清,使用ARCHITETi2000化学发光免疫分析仪采用化学发光法检测乙肝表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)、乙肝表面抗体(hepatitis B surface antibody,抗-HBs)和乙肝核心抗体(hepatitis B core antibody,抗-HBc),对HBsAg、抗-HBs和抗-HBc均为阴性者按乡镇(街道)分为A、B两组,其中A组按0,1,3月程序接种20μg重组(CHO)乙肝疫苗,B组按0,1,12月程序接种.对完成全程免疫的人群,第三针接种1个月后采血3ml,分离血清检测抗-HBs.评价成人按不同免疫程序接种20μg重组(CHO)乙肝疫苗后抗-HBs的阳转率和抗体滴度水平.结果 共435人完成全程免疫并完成第三针后1个月采血;B组的抗-HBs阳转率和几何平均浓度(geometric mean concentration,GMC)分别为95.87％和893.53 mIU/ml;A组的抗-HBs阳性率和GMC分别为63.59％和31.99 mIU/ml;两组的抗-HBs阳性率差异有统计学意义(x2 =70.207,P ＜0.001);两组抗-HBsGMC差异有统计学意义(F =89.609,P＜0.001).结论 按0,l,12月程序接种乙肝疫苗可获得较好的免疫效果.
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云南部分鼠疫疫源地中小肠结肠炎耶尔森菌的分离及鉴定
目的 了解云南部分鼠疫疫源地中小肠结肠炎耶尔森菌的分布及病原学特征.方法 2012年5月至2014年4月采集剑川、梁河两县鼠类盲肠,对其进行培养,通过菌落聚合酶链反应初筛小肠结肠炎耶尔森菌,通过生化鉴定确定菌株并作毒力基因检测.结果 915份标本中分离到小肠结肠炎耶尔森菌35株,总检出率为3.83％,分离株包含1株致病株、34株非致病株.35株小肠结肠炎耶尔森菌全部为生物1A型,1株致病株为1A/O∶9生物血清型,毒力基因为(ail+、ystA-、ystB-、yadA-、virF-、rbfc-),非致病株血清为O∶5、O∶8及未分型,毒力基因为(ail-、ystA-、ystB+、yadA-、virF-、rbfc-).结论 小肠结肠炎耶尔森菌在剑川野鼠鼠疫疫源地鼠间流行,分离菌株血清型别较为多样,分离到的致病株缺乏典型毒力基因;小肠结肠炎耶尔森菌在梁河家鼠鼠疫疫源地尚未发现鼠间的流行.
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浙江省温州市男男性行为人群艾滋病流行状况及影响因素分析
目的 了解温州市男男性行为(men who have sex with men,MSM)人群艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)流行趋势及其相关影响因素,为制定有效的艾滋病防控措施提供科学依据.方法 于2011-2013年采用滚雪球、活动场所招募和网络招募等方法获得调查对象,采用统一的监测问卷进行调查,并抽血进行艾滋病病毒(HIV)抗体、梅毒抗体检测.描述性分析MSM人群的人口学特征、艾滋病知晓率、危险行为特点,x2检验、多因素非条件logistic回归分析不同人口学特征人群的HIV感染率差异,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 2011-2013年共调查MSM 1204例,样本来源以公园/公厕为主,占28.9％,平均年龄(30.16 ±8.64)岁,30岁以下占53.8％,未婚占59.7％,高中及以上占59.8％,本地居住时间2年以上占62.4％.艾滋病知晓率呈现出逐年增加的趋势(x2=80.23,P ＜0.05).MSM人群中近6个月与同性发生肛交性行为比例为75.7％.近6个月安全套坚持使用率和近一次安全套使用率分别为47.1％和75.7％,历年无变化(x2值分别为3.81和0.06,均P＞0.05).近6个月与同性发生商业性行为的比例在逐年下降(x2=73.69,P＜0.05),但是安全套坚持使用率历年未发生变化(x2=7.82,P＞0.05).HIV阳性检出率为7.39％,历年差异无统计学意义(x2=3.63,P＞0.05).多因素非条件logistic回归分析显示,样本来源、本地居住时间、梅毒感染与HIV感染有关.结论 温州市MSM人群HIV感染率处于较高水平,“知-行”分离现象明显,需引起重点关注,应该根据MSM人群特点进一步完善综合干预措施和方法.
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2007-2013年福建省某三甲医院就诊患者法定传染病流行病学分析
目的 分析福建医科大学附属协和医院2007-2013年就诊的传染病疾病谱变迁及常见传染病流行病学特征,为该院的公共卫生事件预警和决策提供依据.方法 采用描述性研究的方法,回顾分析2007-2013年该院疫情网络报告资料.结果 乙类传染病占79.8％,前10位传染病序位为病毒性肝炎、梅毒、手足口病、肺结核、其他传染病、流行性感冒、其他感染性腹泻病、流行性腮腺炎、艾滋病、流行性出血热;年龄主要分布在18～65岁的中青年中,职业分布前3位为农民、离退休人员、家务及待业.结论 2007-2013年该院的传染病总发病率呈下降趋势,血源及性传播途径已成为重要的传播途径,要加强对常见传染病的防控力度,同时警惕新发传染病.
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2010-2013年浙江省湖州市手足口病流行特征及病原学监测分析
目的 分析湖州市2010-2013年手足口病的流行病学特征,为手足口病防控提供依据.方法 运用描述性流行病学方法对国家疾病监测信息报告管理系统收集的湖州市2010-2013年手足口病病例的个案资料进行分析.用实时荧光定量反转录-聚合酶链反应方法对采集的病例咽拭子标本进行肠道病毒核酸检测和型别鉴定.结果 2010-2013年湖州市累计报告手足口病病例16 641例,平均发病率为156.15/10万,病例主要集中在2-8月,发病年龄主要集中在5岁以内,男性平均发病率高于女性,以散居儿童和幼托儿童居多.采集手足口病病例的咽拭子样本1355例,检出阳性病例754例,阳性率为55.65％;其中肠道病毒71型(EV71)阳性率为16.68％,柯萨奇病毒A组16型(Cox A16)阳性率为16.53％,其他肠道病毒阳性率为22.44％.各县(区)之间发病率有差异,流动人口较多的区域发病率较高.结论 手足口病是湖州市重要传染病之一,应加强相应的监测工作,保障儿童健康.
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2010-2013年济南地区肠道病毒71型感染手足口病流行病学分析
目的 分析2010-2013年济南地区肠道病毒71型(EV71)感染手足口病的流行病学特征,为手足口病防控提供参考依据.方法 选取济南地区2010-2013年临床诊断为手足口病的病例为对象,采集患者发病1周内的粪便、咽拭子等标本,采用肠道病毒通用(PE)、EV71和柯萨奇病毒A组16型(Cox A16)特异性引物通过反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)进行病原学鉴定.结果 2010-2013年接受病原学检测的手足口病患儿共3351例(包括114例重症病例),2548例检测到肠道病毒(76.04％);其中EV71阳性1001例,占阳性病例的39.29％(1001/2548).2010-2013年EV71阳性率分别为23.51％ (190/808)、39.95％ (334/836)、22.12％ (190/859)和33.84％(287/848);重症病例EV71阳性率为80.70％(92/114),普通病例EV71阳性率为28.08％(909/3237),两者之间差异有统计学意义(x2=131.9135,P＜0.01);重症病例中EV71阳性率显著高于其他病毒类型(x2 =245.24,P＜0.01).1001例感染EV71的手足口病患儿中,男女性别比为1.60∶1;病例年龄主要集中于4岁以下儿童(84.42％),尤其是1～3岁年龄组(48.65％);重症病例男女比例更高(2.83∶1),年龄以3岁以下幼童为主(89.13％),其中2例死亡病例均不到1岁.结论 济南地区不同年度EV71流行强度与趋势不同,EV71是重症及死亡病例的主要病原.
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浙江省湖州地区10680例女性人乳头瘤病毒感染及基因分型分析
目的 了解浙江省湖州地区女性人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)亚型分布状况及年龄相关性,为本地区女性宫颈癌的防治及HPV疫苗的研制提供科学参考.方法 收集2011年1月至2013年12月于湖州市中心医院就诊的10 680份女性宫颈脱落细胞标本,以基因芯片方法进行HPV-DNA亚型检测及统计学分析.结果 10 680份标本,检出HPV阳性标本2865例,感染率为26.83％ (2865/10 680).亚型分布构成比排在前3位的分别为HPV16为17.52％(718/4099),HPV52为15.32％(628/4099),HPV58为12.42％(509/4099).高危感染占82.41％ (2361/2865),低危感染占8.90％ (255/2865),高低危混合感染8.69％(249/2865);＜20岁年龄组3种感染类型感染率均高.感染亚型以单一亚型感染为主(69.56％),单一亚型感染率高的是45 ～ 49岁年龄组为77.56％,多重亚型感染率高的是＜20岁年龄组为60.38％.结论 湖州地区门诊女性HPV感染率为26.83％,亚型以HPV16,18,52为主.20岁以下高感染率、高多重感染率说明HPV感染有低龄化多亚型化倾向,值得引起高度重视.
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2014年浙江省台州市适龄儿童扩大国家免疫规划疫苗接种率横断面调查
目的 了解浙江省台州市适龄儿童扩大国家免疫规划(national immunization program,NIP)疫苗接种现状.方法 采用“分层整群随机抽样”方法,对台州市所辖9个县(市、区)随机抽取45个乡镇、90个村和9个流动人口聚集地,采用“入户见人查证”方法进行疫苗接种情况调查.结果 本次共调查2202名儿童,其中本地儿童1922名,流动儿童280名.本地儿童22剂次NIP疫苗接种率,除A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗(MPV-A+C2)外,其余疫苗接种率均＞95％,含麻类疫苗首针(MCV1)及时接种率89.64％,乙型病毒性肝炎(乙肝)疫苗首针(HepB1)及时接种率98.60％、五苗全程(BCG、OPV1-3、DTP1-3、HepB1-3、MCV1)接种率96.63％.除(MPV-A+C1)、(MPV-A+ C2)和OPV4外,本地儿童加强免疫疫苗接种率各年龄组之间差异有统计学意义(P＜0.001);流动儿童除口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)第4剂(OPV4) 90.28％、A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗第1剂(MPV-A+C1)89.44％、A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗第2剂(MPV-A+C2)90.00％、甲型病毒性肝炎疫苗(HepA) 91.89％、白破(DT)疫苗94.12％外,22剂次NIP疫苗其余剂次接种率均＞95％;含麻类疫苗首针(MCV1)及时接种率84.46％、乙肝疫苗首针(HepB1)及时接种率91.79％、五苗全程(BCG、OPV1-3、DTP1-3、HepB1-3、MCV1)接种率94.64％.流动儿童各年龄组加强免疫疫苗接种率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 台州本地儿童和流动儿童NIP疫苗接种率均处于较高水平,且A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗和白破疫苗接种率较2013年明显提高.
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2008-2012年世界卫生组织东地中海地区麻疹消除的进展情况
1997年,世界卫生组织(WHO)东地中海地区(EMR)22个国家正式通过了一个目标:即到2010年消除麻疹.为了达到这个目标,WHO东地中海地区官员采取了4项有力对策:(1)每个国家每个地区通过常规免疫接种服务儿童麻疹疫苗第一剂量(MCV1)接种覆盖率要求达到≥95％;(2)每个国家每个地区通过常规2剂量接种程序或通过加强免疫,麻疹疫苗第二剂量(MCV2)接种覆盖率要求达到≥95％;(3)所有国家都要开展高质量的病例常规监测;(4)提供佳临床病例管理,包括日常饮食补充维生素A.1997-2007年EMR消除麻疹虽然取得了显著进展,EMR的麻疹发病率下降70％,麻疹疫苗第一剂量(MCV1)接种覆盖率从70％上升到82％,但是未能达到2010年消除麻疹的预期目标,该目标延迟到2015年达到.
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急性呼吸道感染监测
通过查阅中外文献及权威信息发布网站,了解目前国内外急性呼吸道感染监测的现状.目前全球大多数国家都设有急性呼吸道感染疾病相关的监测系统;我国的急性呼吸道感染监测系统与发达国家相比,在监测深度、监测质量、资源配置利用等许多方面仍然需要改进.
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江苏省仪征市某小学一起埃可病毒引起的病毒性脑炎疫情的流行病学调查
调查2013年仪征市某小学一起病毒性脑炎疫情的病因及流行病学特征.共发生11例病例,集中在二年级3班和4班,班级罹患率为13.9％.发病时间为5-6月,年龄8～10岁,男女性别比为1.75∶1.通过病原学检测确定为一起由埃可病毒25型引起的病毒性脑炎暴发疫情.提示学校在高发季节应加强监测,发现病例及早采取隔离等相关措施,以避免迅速蔓延.
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广东省一起老人院诺如病毒胃肠炎暴发调查
2010年2月广东省某老人院发生诺如病毒胃肠炎暴发疫情.现场调查发现老年人与护工的罹患率高于工作人员,特护和全护老年人的罹患率高于一般护理老年人,logistic回归分析结果提示,老年人感染风险随着需护理程度分值的增加而增加,提示本次暴发主要是因为护工护理操作不规范导致老年人-护工-老年人间的交叉污染,建议制定老人院感染控制和规范护理指南.
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TaqMan-MGB探针实时荧光定量-聚合酶链反应检测肺炎支原体方法的建立
目的 建立敏感、特异的TaqMan-MGB探针实时荧光定量-聚合酶链反应(real-time PCR)快速检测方法,为临床标本中肺炎支原体快速检测提供技术支持.方法 选取肺炎支原体重复序列RepMP23中保守区域设计、合成特异性扩增引物和TaqMan-MGB探针,建立并优化real-time PCR检测方法.对优化后的方法使用标准浓度核酸进行扩增效率、灵敏度及特异度评价,并与已报道的肺炎支原体荧光PCR方法进行比较.结果 本研究建立的TaqMan-MGB探针荧光PCR方法对肺炎支原体的检测限为0.2 cfu,比普通TaqMan real-time PCR检测限(3～5 cfu)提高了一个数量级.其检测标准曲线的循环阈值(Ct)与模板拷贝数呈良好的线性关系(R2=0.999).用该方法扩增23种呼吸道常见病原菌染色体及人类染色体,结果均为阴性,特异度为100％.结论 TaqMan-MGB探针real-time PCR方法可快速、灵敏、特异地检测肺炎支原体,有很好的应用前景与价值.
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2005-2014年上海市O139群霍乱弧菌的分子特征和耐药性研究
目的 分析2005-2014年上海市O139群霍乱弧菌的分子特征和耐药性.方法 以聚合酶链反应(PCR)方法检测86株O139群霍乱弧菌的霍乱毒素基因(ctxA)、溶血素基因(hlyA)、毒素协调菌毛基因(tcpA)、调控蛋白基因(toxR)和编码霍乱毒素基因的CTX(u)基因组基因(zot、ace).采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)和多位点序列分型(MLST)方法对O139群霍乱弧菌菌株进行分子分型.采用WHO推荐的改良K-B纸片法,对O139群霍乱弧菌菌株进行11种抗菌药物(头孢曲松、强力霉素、诺氟沙星、环丙沙星、复方新诺明、丁胺卡那霉素、四环素、氯霉素、萘啶酸、氨苄西林、庆大霉素)敏感试验.结果 患者来源O139群霍乱弧菌菌株93.2％ (41/44)为产毒株,水产来源菌株58.3％ (21/36)为产毒株,6株水体来源菌株均为非产毒株.PFGE分析将O139群霍乱弧菌分为35个型别.MLST分析将O139群霍乱弧菌分为9个ST型,其中流行菌型为ST 69型,非产毒株以ST 162型为主.86株O139群霍乱弧菌经药物敏感试验分析显示O139群霍乱弧菌产毒株的耐药情况比非产毒株严重.O139群霍乱弧菌产毒株对强力霉素、复方新诺明、四环素、萘啶酸、氨苄西林、庆大霉素的耐药率高.O139群霍乱弧菌非产毒株对萘啶酸耐药严重.结论 上海市患者和水产来源O139群霍乱弧菌构成以产毒株为主.PFGE分型提示水产为霍乱疫情的主要传染源.O139群霍乱弧菌产毒株高度克隆化,流行菌型为ST 69型,耐药情况严重.
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针对gyrA基因突变的反向斑点杂交技术快速检测结核分枝杆菌喹诺酮耐药性的研究
目的 建立快速检测结核分枝杆菌喹诺酮耐药性的反向斑点杂交(reverse dot blot hybridization,RDBH)技术,并观察其效果.方法 针对结核分枝杆菌gyrA基因序列及常见的突变位点,分别设计1条野生型和7条突变型探针,建立RDBH技术,对临床分离结核分枝杆菌菌株进行喹诺酮耐药性检测,以比例法药敏试验和DNA测序做对照.结果 应用比例法药敏试验、DNA测序、RDBH三种方法分别检测59株喹诺酮耐药株和51株喹诺酮敏感株,与比例法相比,RDBH试验灵敏度和特异度分别为69.49％ (41/59)、100％ (51/51),符合度为83.63％;而RDBH与DNA测序结果比较,敏感度和特异度分别为97.56％ (40/41),98.55％ (68/69),符合度达98.18％.结论 RDBH技术检测结核分枝杆菌喹诺酮耐药具有良好的灵敏度、特异度和符合度.
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2007-2013年浙江萧山医院分离自尿路感染患者的葡萄球菌种属分布及药物敏感性分析
目的 调查分离自尿路感染患者中葡萄球菌的菌种、临床分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 尿液采用经典型浸片Uricult培养,VITEK-60全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药物敏感实验,利用WHONET 5.6软件对浙江萧山医院2007年1月至2013年12月从尿培养中分离的菌株进行回顾性分析.结果 共分离葡萄球菌284株,检出居前3位的细菌分别为表皮葡萄球菌118株(41.5％)、溶血葡萄球菌49株(17.3％)和金黄色葡萄球菌40株(14.1％).菌株主要来源于内科106株(37.3％),其次泌尿外科89株(31.3％);耐药率前4位的是青霉素、氨苄西林/舒巴坦、苯唑西林和红霉素(≥73.3％),耐药率较低的是利奈唑胺、万古霉素、奎奴普丁/达福普汀、利福平、呋喃妥因和莫西沙星(0.0％～16.4％),MRS检出率为75.9％;2007年与2013年相比,耐药率上升较为明显的是莫西沙星和克林霉素,下降较多的有苯唑西林、庆大霉素、左氧氟沙星、红霉素、复方新诺明和四环素.结论 尿路感染患者分离的葡萄球菌种类达15种,其中以表皮葡萄球菌为主;呋喃妥因适合作为治疗尿路感染的经验用药,定期监测和分析尿路感染的病原菌分布及耐药性,有助于提高临床经验治愈率及合理用药水平.
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2015年3月全国突发公共卫生事件及需关注的传染病风险评估
目的 评估2015年3月国内外突发公共卫生事件及需要关注传染病的风险.方法 根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息,采用专家会商法,并通过视频会议形式邀请省(直辖市、自治区)疾病预防控制中心专家参与评估.结果 根据近期传染病和突发公共卫生事件监测数据,结合既往突发公共卫生事件发生情况及传染病流行特点分析,预计3月全国总报告事件数和病例数较2月将有所增加.埃博拉出血热疫情输入我国的风险仍然存在,但发生较大规模扩散的可能性极低.近期我国大陆地区仍将继续出现人感染H7N9禽流感散发病例,其他可感染人类的禽流感可能有散发病例报告.随着学校陆续开学,部分地区可能出现流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹及水痘等常见呼吸道传染病的聚集性疫情和食物中毒事件.随着气温升高,南、北方省份流感活动强度会继续下降.麻疹将进入流行季节,疫情持续上升并出现局部暴发流行的风险较高.中东呼吸综合征输入我国的风险依然存在,但发生大规模扩散的可能性极低.结论 2015年3月我国的突发公共卫生事件及传染病疫情发生态势与往年相似,将较2月上升;需关注埃博拉出血热、人禽流感、流行性感冒、麻疹、中东呼吸综合征等传染病疫情引发的公共卫生风险.
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2013年济南市伤害监测病例特征分析
目的 分析济南市2013年伤害监测病例流行病学特征,为针对性干预提供技术依据.方法 通过山东省伤害监测系统,收集2013年度哨点监测医院住院的伤害病例(含急诊观察病例).结果 2013年共报告伤害病例4021例,男女性别比1.84∶1.15 ～64岁人群占81.20％,其次为65岁以上老年人12.66％.农林牧渔水利业生产人员、生产运输设备操作人员、学生分别占73.36％、8.73％和4.77％.08:00-11:00和15:00-17:00共报告2093例,占53.42％.公路街道、住宅、工业或建设场所为伤害发生地点前3位,分别占39.59％、30.96％和13.16％;钝器伤、刺伤/锐器伤、身体用力过度居伤害前3位,分别占73.39％、8.16％和5.99％.伤害部位前3位的是头面部、上肢、下肢,分别占30.99％、22.23％和21.84％.结论 2013年济南市伤害监测病例男性多于女性,主要伤害原因为钝器伤、意外事故、非故意伤害为主,伤害部位以头面部和四肢为主,骨折与浅表损伤居前列.
