疾病监测杂志
Disease Surveillance 질병감측
- 主管单位： 中国疾病监测
- 主办单位： 中华人民共和国卫生部
- 影响因子： 1.56
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-2928/R
- 国内刊号： 杨小平
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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浙江省绍兴市46例男男性行为者HIV感染基因特征分析及流行病相关因素分析
目的 了解浙江省绍兴市男男性行为者(MSM)人群中HIV-1感染者的亚型类型和特征.方法 分析2013年1月至2014年7月本地区新确证未经抗病毒治疗的50例MSM感染者样本,采用RT-PCR和nest-PCR方法扩增HIV-1的gag和pol全长基因区,成功扩增46份样品,构建系统进化树分析基因亚型.结果 46份样品中发现CRF01_AE、CRF07_BC和B三种亚型和1株AE、BC重组亚型,各占52.17％、39.13％、6.52％和2.17％.结论 绍兴市HIV-1感染的MSM人群中主要流行的亚型为CRF01_AE和CRF07_BC,该人群感染率高,应加强监测.
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2010-2014年广东省中山市吸毒人群HIV感染率及新发感染率分析
目的 获得广东省中山市吸毒人群2010-2014年人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染率变化趋势和新发感染率,评估吸毒人群HIV流行形势.方法 利用2010-2014年中山市强制戒毒所(戒毒所)全员HIV监测和哨点监测数据分析吸毒人群HIV感染率.采用Spectrum/EPP模型、首次检测CD4+T淋巴细胞计数及开放性队列,三种方法估计2010-2014年吸毒人群新发感染率.结果 2010-2014年,戒毒所全员监测HIV感染率分别为2.88％ (52/1804)、3.33％ (64/1920)、3.51％ (62/1764)、3.40％(94/2765)和3.94％(86/2183),不同年份间HIV感染率差异无统计学意义(x2=3.44,P=0.49).2010-2014年哨点监测,注射吸毒人群HIV感染率分别为5.13％(12/234)、6.36％(18/283)、4.26％(12/282)、4.94％(12/243)和4.93％(10/203),差异无统计学意义(x2=1.36,P=0.85);非注射吸毒人群HIV感染率分别为1.81％(3/166)、1.13％ (2/177)、0.78％(1/129)、0.60％(1/166)和0.00％(0/197),差异无统计学意义(x2=4.35,P=0.36).2010-2014年新发感染率Spectrum/EPP模型估计结果维持在0.23％左右;首次检测CD4+T淋巴细胞计数估计近一年新发感染率分别为0.28％、0.16％、0.29％、0.11％和0.10％,差异无统计学意义(x2=3.83,P=0.43);1971例重复检测者组成的开发性队列,合计随访4473人年,4例出现HIV抗体阳转,HIV阳转率为0.09/100人年(95％ CI:0.01 ～0.18/100人年).结论 2010-2014年,中山市吸毒人群HIV感染率维持在5％以下,新发感染率维持在0.3％以下,处于低水平.
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婴幼儿感染性腹泻病原学特征分析
目的 了解近3年浙江中北部地区5岁以下婴幼儿腹泻病的病原构成及流行病学特点,为制定预防控制措施提供依据.方法 对2012年1月至2014年12月浙江大学医学院附属儿童医院就诊的5岁以下腹泻患儿进行个案调查及粪便标本采集,采用细菌培养法检测14种肠道致病菌;采用荧光定量PCR方法检测5种病毒核酸及5种致泻大肠埃希菌毒力基因.结果 426份粪便标本共检出各类腹泻病原248株,总检出率为58.22％.其中病毒检出率为43.90％,以A组轮状病毒(19.25％)和GⅡ型诺如病毒(18.30％)为主,其余依次为腺病毒(3.29％)、札如病毒(2.82％)、星状病毒(0.23％).肠道致病菌检出率为14.32％,共检出5种病原菌,以致泻性大肠埃希菌为主(8.92％),其余依次为沙门菌(3.99％)、小肠结肠炎耶尔森菌(0.71％)、嗜水气单胞菌(0.47％)、空肠弯曲菌(0.23％).结论 浙江中北部地区婴幼儿感染性腹泻的主要病原体依次是A组轮状病毒、GⅡ型诺如病毒和致泻性大肠埃希菌.病毒性腹泻的防控应以秋冬季为重点,细菌性腹泻的防控应以夏秋季为重点.
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2004-2014年云南省保山市狂犬病疫情分析及风险评估
目的 为了科学地预防和控制狂犬病,对保山市狂犬病疫情进行分析并对2014年保山市狂犬病进行风险评估.方法 调查云南省保山市狂犬病疫情资料、流行病学资料、狂犬病疫苗使用情况、犬存栏数和相关的狂犬病防治措施.结果 2004年1月1日至2014年9月10日,保山市共发生人间狂犬病13例,其中2014年施甸县5例,这5例狂犬病潜伏期41 ～ 167 d,中位数113 d;地理分布由南向北主要分布在旧城乡至水长乡的公路两旁的乡村.保山市合计犬伤人率为2.75/10万,其中施甸县为19.51/10万,龙陵县为1.19/10万,昌宁县为0.38/10万,腾冲县为0.33/10万和隆阳区为0.29/10万.以犬伤人率低的隆阳区为参考,施甸县为隆阳区的61.49倍(x2=169.990,P＜0.05),其他县与隆阳区比较差异无统计学意义.施甸县、龙陵县和隆阳区3县(区)兽用狂犬病疫苗免疫率比较,差异有统计学意义(x2=32 415.930,P＜0.05),施甸县的兽用狂犬病疫苗免疫率高.结论 近期在保山市发生人间狂犬病数≥5例可能性风险较低;3～4例可能性风险中等;1～2例可能性风险较高.发生的地区为施甸、龙陵县和隆阳区3县(区)风险很高;发生在昌宁县和腾冲县2县风险中等.
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2009-2014年浙江省嘉兴市疾病预防控制中心犬伤门诊狂犬病暴露人群监测分析
目的 了解浙江省嘉兴市疾病预防控制中心犬伤门诊狂犬病暴露情况,探讨狂犬病防治对策.方法 建立狂犬病暴露处置门诊数据库,收集狂犬病暴露者个案资料,对监测资料进行回顾性分析.结果 2009-2014年犬伤门诊共接诊狂犬病暴露病例23 361例;暴露比例高为20～岁组,占21.29％;本地农民占35.87％;7-8月为暴露高峰,79.29％的暴露者被犬所伤,85.88％的暴露者在24 h内就诊;Essen程序组和Zagreb程序组的全程接种率分别为93.40％和95.19％;Ⅲ级暴露者中联合注射狂犬病免疫球蛋白者仅占应注射数的20.51％.结论 狂犬病暴露人数呈逐年递增趋势,需加强监测并有针对性地开展狂犬病防治健康教育.建议对家养动物定期免疫接种,规范狂犬病暴露预防处置工作并降低处置成本.
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2009-2014年杭州市西湖区学校和幼托机构水痘疫情流行病学特征分析
目的 研究杭州市西湖区2009-2014年学校、幼托机构水痘疫情的流行病学特征,为加强学校水痘防治提供科学依据.方法 收集整理杭州市西湖区2009-2014年学校和幼托机构水痘疫情相关资料,应用描述性分析进行流行病学特征分析.结果 2009-2014年杭州市西湖区学校和幼托机构水痘疫情合计28起,报告发病354例,罹患率为6.59‰.疫情主要集中在3、4和9-12月.28起疫情中,小学占60.71％ (17/28),354例病例中,6 ～11岁年龄组学生占70.62％(250/354),水痘突破病例占50.56％ (179/354).突破性病例作为指示病例有13起,占全部28起聚集性疫情的46.43％.结论 学校尤其小学是水痘疫情的高发场所,水痘突破病例给临床诊断和疾病控制带来了新的难度,2剂次水痘疫苗免疫策略有望为疫情防控带来成效.
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浙江省湖州市2014年男男性行为人群艾滋病专题调查报告
目的 了解浙江省湖州市男男性行为者(MSM)的艾滋病知识知晓率、相关高危行为、预防服务等情况,为制定艾滋病防治对策提供科学依据.方法 通过滚雪球方法,对招募的调查对象采用湖州市疾病预防控制中心统一制定的调查问卷进行流行病学调查并采集静脉血进行血清学检测,进一步统计分析.结果 共收集106份有效调查问卷和血样,艾滋病相关知识的知晓率达75.5％,在不同年龄组、不同婚姻状况、不同户籍地及不同文化程度间差异均有统计学意义(P＜0.05).近6个月与同性发生过肛交性行为的占92.5％;近一次与同性发生肛交性行为时未使用安全套的人数占44.9％.HIV抗体阳性率和梅毒阳性率分别为8.5％(95％CI:4.0％～12.0％)和3.8％(95％CI:1.0％～7.0％).结论 湖州市MSM中艾滋病知识的知晓率偏低,在肛交性行为过程中不使用安全套的比例较高,需加强对MSM的健康宣教和行为干预,以降低感染艾滋病和性病的风险.
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利比里亚埃博拉病毒病流行特征分析
西非利比里亚埃博拉病毒病疫情流行特征及防控模式进行综述,为我国援助西非3国提供依据;数据来源于利比里亚卫生部、世界卫生组织态势周报、欧盟疾病预防控制中心等官网,采用描述流行病学方法进行流行特征描述;截至2015年3月15日,利比里亚累计报告病例9645例,报告死亡4252例,病死率为44％,其中医务人员累计报告病例数372例,死亡180例,医务人员感染病例数占西非3国医务人员感染病例数的39％,占该国全部感染病例数的3.9％,医务人员病死率为48％;男女发病差异无统计学意义,人群普遍易感,以45岁以上年龄组高发,是15岁以下年龄组的3倍;病例密切接触追踪比为100％.利比里亚疫情自2014年3月下旬至4月23日,表现出暂时控制现象,6月中旬出现第二波疫情,且报告病例数呈指数性上升,9月该国疫情达到暴发高峰后,开始出现明显下降趋势,截至2015年3月15日,利比里亚疫情处于零发状态,疫情趋于控制.利比里亚疫情暴发原因为经济水平落后、文化习俗、防控资源不足、早期防控措施落实不到位等.该国疫情应对经验对我国今后新发和输入性传染病防控有重要的借鉴意义.
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一起由斯坦利沙门菌引起食源性疾病暴发疫情的调查研究
对3起聚集性腹泻、1起疑似食物中毒事件进行调查,并采集部分病例及从业人员生物标本、涉事单位食品和加工场所环境样品共19份进行沙门菌分离鉴定和基因分型.10份样品检出斯坦利沙门菌,4株食品样品分离株和5株病例粪便、1株从业人员肛拭分离株的PFGE带型完全一致,由此证实本起事件为一起由斯坦利沙门菌引起的食源性疾病暴发疫情.
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河南省某高校一起诺如病毒感染性腹泻暴发调查
河南省某高校发生一起感染性腹泻暴发,专业人员进行了流行病学调查、处理,同时采集样本进行检测.本次疫情仅涉及一所高校,发生病例753例,罹患率3.39％,疫情持续27 d.病例临床表现以腹泻、腹痛、呕吐、恶心胃肠道症状为主.98份病例样本中诺如病毒GⅡ型检测阳性率31.63％.
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浙江省脊髓灰质炎野病毒输入与传播的风险评估工具研究及其应用
目的 通过建立脊髓灰质炎(脊灰)野病毒输入传播风险评估工具,确定浙江省2014年各市、县的风险等级,为科学制定相应防控措施提供依据.方法 成立专家组,采用头脑风暴法,在中国疾病预防控制中心研究的脊灰野病毒输入传播风险评估工具的基础上,根据浙江省实际进行调整,并开展应用.结果 本次风险评估工具从人群免疫状况、急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测情况和输入风险3个一级指标开展评估,每个一级指标包括多个二级指标.浙江省人群免疫屏障良好,AFP监测敏感性较高,输入风险相对较低,然而仍存在薄弱环节.其中,湖州南浔区应加强2月龄至4岁儿童的脊灰疫苗查漏补种工作,台州椒江区应加强AFP监测工作,提高重视度,加强日常管理和疫情应对能力,杭州西湖区和金华义乌市应时刻警惕输入风险.结论 浙江省存在随时发生脊灰野病毒输入病例的可能,但由输入病例导致本地脊灰野病毒传播流行的风险较低.同时,由于维持无脊灰形式是动态变化的,因此脊髓灰质炎野病毒输入与传播风险评估工具指标应不断改进.
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2015年10月全国突发公共卫生事件及需关注的传染病风险评估
目的 评估2015年10月国内外突发公共卫生事件及需要关注传染病的风险.方法 根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息,采用专家会商法,并通过视频会议形式邀请省(直辖市、自治区)疾病预防控制中心专家参与评估.结果 根据近期传染病和突发公共卫生事件监测数据,结合既往突发公共卫生事件发生情况及传染病流行特点分析,预计10月全国总报告事件数和病例数将与9月相当.南方重点省份,尤其是广东、云南继续发生登革热暴发并扩散的风险较大.中东呼吸综合征输入我国的风险依然存在,但发生大规模扩散的可能性仍较低.近期我国内地出现人感染H7 N9禽流感及其他可感染人类的禽流感散发病例的可能性将增大.流行性感冒、流行性腮腺炎、水痘等呼吸道传染病将出现季节性升高.诺如病毒所致病毒性腹泻将进入高发季节.我国北方地区将逐步进入燃煤取暖季节,非职业性一氧化碳中毒事件将有所增加.结论 2015年10月我国的突发公共卫生事件及传染病疫情发生态势与往年相似,将与9月相当;需关注登革热、中东呼吸综合征、人禽流感、流行性感冒、病毒性腹泻等传染病疫情引发的公共卫生风险.
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湖南省发现的首例发热伴血小板减少综合征病例流行病学调查分析
目的 调查病例感染途径,了解病例居住地流行情况,为湖南省制定发热伴血小板减少综合征防控对策提供依据.方法 现场流行病学调查和血清流行病学调查方法.结果 患者发病前有可疑蜱叮咬史;病例居住地居民、牛、羊IgG抗体阳性率分别6.9％、66.7％和100.0％;所捉蜱核酸检测阴性;病例搜索未发现其他病例.结论 湖南省局部地区存在发热伴血小板减少综合征流行,应加大监测和防控力度.
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中国2014年麻疹流行病学特征分析
目的 分析全国2014年麻疹流行病学特征,为消除麻疹提供参考.方法 对全国麻疹监测信息报告管理系统报告的麻疹病例个案数据进行描述流行病学分析.结果 全国2014年报告病例数为52 628例(死亡28例),报告发病率为3.88/10万.全年以3-5月为报告发病季节高峰.东部9省报告发病率高(5.22/10万),其次为西部12省(3.47/10万)、中部地区10省(2.96/10万).年龄别发病率以＜5岁儿童高(34.02/10万),其次依次为25 ～29岁(5.05/10万)、30～34岁(4.90/10万)、35～ 39岁(3.37/10万)、5～9岁(2.77/10万)、40 ～ 44岁(2.75/10万)、20～24岁组(2.61/10万).全年＜8月龄、8月龄至1岁、2～4岁、5～19岁、≥20岁病例分别占21.27％、22.66％、6.75％、6.54％、42.78％.天津、上海、北京等10个省≥20岁病例占比＞50％,而西藏、四川、山西等7个省8月龄至19岁病例占比＞50％.全国11 928例8月龄至1岁麻疹病例中,70.86％无含麻疹成分疫苗(measles containing vaccine,MCV)免疫史,3552例2～4岁病例无MCV免疫史的比例为48.51％.全国2014年报告麻疹突发公共卫生事件18起、报告病例数≥2例的麻疹暴发疫情286起.结论 近年中国麻疹疫情回升,麻疹仍呈周期性流行,消除麻疹仍有很大挑战.不同省份麻疹发病水平和年龄分布差异较大.要实现消除麻疹,需要根据麻疹流行病学特点、尤其是麻疹病例年龄分布特征,有针对性地采取策略与措施.
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2013年陕西省铜川市健康人群麻疹抗体水平监测分析
目的 了解陕西省铜川市健康人群麻疹抗体水平,评价麻疹疫苗免疫效果,为消除麻疹提供依据.方法 4区(县)随机抽取9个年龄组366份血样.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法定量检测麻疹IgG抗体.结果 2013年铜川市健康人群麻疹抗体阳性率为97.27％,几何平均浓度(GMC)为1794.05 mIU/ml.不同区(县)、城市与农村间平均GMC差异均有统计学意义,7～岁平均GMC显著低于1～、3～和＞15岁组.与2007年相比,全人群麻疹抗体阳性率明显升高.结论 铜川市健康人群麻疹抗体水平较高,近期不会出现麻疹流行.但4区(县)计划免疫工作发展不平衡,应加强农村和薄弱地区的免疫规划工作.建议加强麻疹疫情监测,适时对7 ～岁重点人群进行麻疹疫苗的应急接种及查漏补种工作.
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2013-2014年浙江省麻疹暴发疫情特征分析
目的 了解浙江省麻疹暴发疫情流行病学特征,为探讨针对性的预防控制措施提供参考.方法 采用描述性流行病学方法分析.结果 2013-2014年浙江省共报告麻疹暴发疫情37起,发病123例.家庭聚集性疫情18起(占48.65％),母子关系的占14起(占37.84％),其中母亲先发病,孩子再发病的有13起(占35.14％);2/3的家庭聚集性疫情中首例病例与第2例病例发病时间间隔超过7天.37起暴发疫情均开展应急接种,共接种13 536人,平均366人,平均接到报告前6天开展应急接种.按照疫情发病人数在≤3例和＞3例分组,末例发病到应急接种天数有统计学差异.结论 浙江省麻疹暴发疫情主要以家庭聚集性疫情为主,并且多为母传子;每起疫情发病人数不多;疫情报告之前已开展应急接种,处置比较及时.针对浙江省麻疹暴发疫情特点,鼓励开展育龄期妇女和成人含麻疹成分疫苗接种.
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2013年广东省江门市麻疹发病特点及流行因素调查
目的 分析江门市2013年麻疹流行病学特征及流行因素,为制定消除麻疹策略提供参考依据.方法 采用描述性流行病学分析江门市2013年麻疹流行病学特征;采用病例交叉研究对病例发病前7～21天和37 ～ 51天医院暴露率进行比较,分析医院暴露对麻疹发病的影响;采用病例对照研究分析患者接触史和疫苗接种因素对麻疹流行的影响.结果 江门市2013年麻疹发病率为6.22/10万,发病时间高峰为7-11月.≤14岁病例占总病例数的67.97％.外来人口(x2 =238.50,P＜0.01)、医院暴露(OR=6.64,95％ CI: 3.88～11.43)、麻疹患者接触史(OR=6.67,95％ CI:2.75～16.96)是本次疫情流行的危险因素,接种疫苗(OR=0.07,95％ CI:0.04～0.14)是保护因素.麻疹病例24 h流行病学调查率95.31％,48 h检验报告率80.00％,64.06％病例诊断时间超过7d.48 h疫苗补种率仅13.67％,每起疫情平均补种6.79针次.结论 外来人口、医院暴露、麻疹患者接触史和未进行疫苗接种是麻疹流行的主要危险因素.
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公共卫生监测的过去、现在和未来:(二)现在
该文通过描述公共卫生行动的计划、实施和评价,对公共卫生监测发展的当前现状进行综述.公共卫生监测已经建立了6大应用条件和使用范畴,对监测实施的步骤做出了具体的规定,并对当前公共卫生监测主要的分类进行了详细的阐述.公共卫生监测还处于发展阶段,其理论和方法还需进一步的改进和完善.
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我国埃博拉病毒病监测若干问题的思考
为做好西非埃博拉病毒病输入疫情的监测,我国以早期发现输入病例为主要目的,采用较高灵敏度的病例定义,多部门共同协作,并随着疫情形势变化而调整策略.在实际监测过程中还需定期开展系统评价加以改进.实践证明我国开展的埃博拉病毒病监测能够满足预期目的,未来可考虑建立常态的由多部门共同协作的输入性传染病监测机制.
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2005-2013年湖北省黄冈市疑似预防接种异常反应监测数据分析
目的 分析湖北省黄冈市2005-2013年疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization,AEFI)的发生特征,评价AEFI信息管理系统运转情况及预防接种安全性.方法 通过中国AEFI信息管理系统收集报告的2005-2013年发生的AEFI个案数据,采用描述流行病学方法进行分析.结果 黄冈市2005-2013年AEFI信息管理系统共收集644例个案.10个县(市、区)均有数据报告,48 h内报告率为88.04％,48 h内调查率为95.13％.AEFI报告数男、女性别比为1.62:1,≤1岁占66.77％.AEFI总发生率为5.26/10万剂,其中预防接种异常反应估算发生率为1.16/10万剂.AEFI主要集中分布在5-9月.不良反应中,一般反应以发热、红肿、硬结为主,预防接种异常反应以过敏性皮疹、卡介苗淋巴结炎为主.不良反应主要集中在接种后≤1d.在所有AEFI中,治愈和好转的占97.05％.结论 黄冈市AEFI监测的敏感性有较大提高,AEFI常发生在小年龄儿童和接种后≤1d.仍需进一步提高AEFI监测敏感性和监测工作质量.
