江西省安福县实施结核病控制项目5年效果分析

目的 分析江西省安福县实施结核病控制效果.方法 对安福县2003-2007年初诊患者登记本、结核患者登记本、实验室登记本及结核病防治工作季报表进行汇总分析.结果 自2003年起实施结核病控制项口5年来,安福县肺结核患者的发现及治疗效果逐年提高,5年共接诊可疑肺结核患者4531例,发现活动性肺结核患者2291例,其中涂刚患者825例,肺结核患者痰检阳性检出率、新发涂阳登记率及治愈率分别由2003年的24.24%、15.97/10万、93.54%上升到2007年的25.50%、45.90/10万、94.94%.结论 安福县结核病控制项目的 实施,使肺结核传染源得到有效控制,取得预期效果.

健康幼儿流感嗜血杆菌携带状况初查

目的 以杭州市江干区为试点开展婴幼儿流感嗜血杆菌(Haemophilus influenzae,Hi)携带状况的调查工作,为获得浙江省Hi携带状况的系统资料积累经验和数据,同时也为防治Hi相关疾病提供资料.方法 分6月龄至1周岁、1～2周岁、2～5周岁3个年龄组采集婴幼儿咽拭子,进行Hi的分离与鉴定.对Hi分离株进行血清分型和生化分型,并分析对12种抗生素的敏感性试验和青霉素酶产生试验.结果 在101份健康幼儿咽拭标本中,分离到21株Hi,Hi总带菌率20.8%;其中Hib及Hia(f)血清型各1株,带菌率均为1.0%;其他19株为不可分型株(NTHi),带菌率18.8%.咽部分离的Hi对12种临床常用抗生素耐药程度以复方新诺明高(耐药率为57.1%),其次分别为四环素(14.3%)、头孢克洛(9.5%)和氨苄西林(4.8%).对阿莫西林一克拉维酸、环丙沙星、头孢噻肟、头孢呋肟钠、头孢曲松、阿奇霉素、利福平、氯霉素100%敏感;21株Hi仅1株NTHi产青霉素酶,产酶率为4.8%.结论 健康幼儿Hi带菌以NTHi主,大多小产青霉素酶.

一起食源性霍乱暴发疫情的病原学检测

目的 报告一起由霍乱弧菌引起的食源性暴发疫情的病原学特征.方法 在流行病学调查、临床表现基础上开展了实验室细菌分离培养和病原学鉴定.结果 采集聚餐者肛拭标本52份、外环境检索样本49份,其中10份肛拭标本和1份井水检出 O1群霍乱弧菌小川型,噬菌体-生物分型为15f,毒力基因ctx阳性.48份密切接触者标本中未榆出霍乱弧菌.11株霍乱弧菌生化鉴定结果完全一致,氧化酶试验、鸟氨酸脱羧酶、赖氨酸脱羧酶、葡萄糖、蔗糖阳性,精氨酸双水解酶、阿拉伯糖阴性.药敏试验:对阿莫西林、利福平中度敏感,对诺氟沙星、先锋噻肟、复方新诺明、庆大霉素、萘啶酸敏感性较强.结论 本次食源性霍乱暴发疫情的病原菌是O1群霍乱弧菌小川型15f,诺氟沙星、先锋噻肟等可为抗菌治疗和预防性服药的首选药物.

某综合医院呼吸道症候群用于呼吸道疾病监测可行性评价

目的 探讨呼吸道症候群监测应用于已知呼吸道疾病监测的可行性.方法 对广州市一综合医院信息管理系统(HIS)2005年全年门诊、住院部和X线检查查的临床记录开展回顾性调查,筛选呼吸道症候群临测指标,并与同期广州市流感样病例和该院法定报告呼吸道传染病的发病数进行相关分析.结果 从门诊、住院部和X线检查室的临床记录中共筛选出门诊的"肺炎"类似诊断等7个症候群、住院部的"肺炎"类似诊断等4个症候群和X线检查室的门诊X线检查人次/阳性人次等4个症候群拟作为症候群监测指标.其中,门诊肺炎类似诊断与提前4周的流感样病例相关关系佳(r=0.558),经相关系数假设检验,门诊肺炎类似诊断和本周流感样病例的相关系数只与提前4周的流感样病例相关系数差异有统计学意义(u=2.09,P<0.05),提示门诊肺炎类似诊断的就诊高峰略早于流感样病例,具有较好的指示流感流行的特异性与及时性.住院部肺炎、哮喘类似诊断、门诊X线检查人次/阳性人次等症候群监测指标与不同时间"移位"的流感样病例有相关性,提示其指示流感流行的特异性较好,但这些指标和本周流感样病例的相关系数与其他不同时间"移位"的相关系数差异无统计学意义(P>0.05),提示其指示流感流行的及时性不好.结论 门诊肺炎类似诊断作为症候群监测指标应用于已知呼吸道疾病监测(如流感样病例监测)具有一定可行性,住院部哮喘、肺炎和门诊X线检查人次/阳性人次等指标的应用意义次之.

2008年天津市红桥区手足口病疫情监测分析

目的 探讨天津市红桥区手足口病的流行病学特征.方法 使用国家疾病临测信息报告管理系统开展手足口病监测,并对全部病例进行个案流行病学调查.结果 手足口病是红桥区学龄前儿童巾发病率较高的一种传染病,1～4岁组儿童发病率达648.42/10万,7月为发病高峰,双环街发病率高,发病人群主要为幼托和散居儿童,在托幼机构易引起暴发.不洁的个人卫,圭习惯(吸吮手指、使用奶嘴或玩具前不消毒、家长抱孩子之前不洗手),幼儿园消毒措施不到位(奶嘴或玩具使用前不消毒)为红桥区手足口病发病的危险凶素.结论 手足口病的发生有明显年龄、职业、季节差异,开展于足口病流行病学研究,将有助于提出更好的预防和控制措施.

陕西省赴柬埔寨务工人员归国后暴发登革热疫情调查分析

目的 确定2007年陕西省赴柬埔寨务工人员归国后发热疫情病因.方法 采集陕西省70例赴柬埔寨务工归国人员的血清标本,使用血清学方法进行登革病毒IgM和IgG检测;使用逆转录-巢式-聚合酶链反应(RT-nPCR)扩增发热患者血清中登革病毒RNA;同时,对发热患者血清进行登革病毒的分离培养.结果 使用CORTEZ公司快检试剂共检出7份IgM阳性血清,其中发热患者5例;使用IBL公司IgM试剂盒共检出6份IgM阳性血清,其中发热病例4例.使用IBL公司登单热IgG ELISA试剂盒共检出13份IgG阳性血清,包括2例发热患者.使用RT-nPCR方法从首例发热患者的血清中扩增出登革病毒目的 片段,经序列比对结果证实是DEN-1型病毒核酸片段.用C6/36细胞和BHK细胞末分离出登革病毒.结论 根据患者的临床症状、流行病学史以及实验室诊断结果,共确诊了4例输入性登革热病例,其中首发病例为DEN-1型病毒感染.血清学检测结果表明,在归国人员中还存在隐性感染者.

流行性脑脊髓膜炎病例实验室不同方法监测结果分析

目的 应用实验室免疫学、病原学方法监测合肥市流行件脑脊髓膜炎(流脑)病例感染状况和菌群分布,比较不同方法监测结果.方法 采集流脑疑似病例急性期和恢复期血液、急性期脑脊液,实验室诊断方法包括免疫学血清抗体榆测、脑脊液抗原检测,病原学血液脑膜炎奈瑟菌(Nm)培养、脑脊液Nm培养,病原学血清Nm的DNA特异片段检测.结果 2005-2008年流脑疑似病例421份,实验室监测病例311份,免疫学血清抗体检测方法病例阳性率高72.4%,其中C群流脑病例阳性率70.9%;临床诊断病例391份,临床诊断病例率92.9%,实验室诊断病例181份,实验室诊断病例率43.0%.结论 合肥市流脑监测病例中流腩感染以C群Nm为主;流脑病例实验室诊断与临床诊断之间存在差距,实验室诊断需要结合多种方法,加强质量管理.

2004-2007年江西省流行性感冒监测哨点医院病原学监测结果分析

目的 对2004-2007年江西省流行性感冒(流感)病原学监测结果进行分析,进一步了解流感病毒的流行趋势,探索流感流行的规律.方法 采集国家级监测哨点医院流感样患者的鼻咽拭子标本,用MDCK细胞分离流感病毒,用常量宝红细胞凝集抑制法(HI)鉴定病毒.结果 2004-2007年共采集标本4564份,分离出流感病毒576株,分离率12.62%.其巾A型H1N1业型118株,占阳性株的20.49%,H3N2亚型238株,占阳性株的41.32%;B型Victoria系108株,占18.75%,B型Yamagata系114株,占19.79%.结论 2004-2007年江西省有A莲型H1N1亚型、H3N2亚型和B型Victoria系、Yamagata系流感病毒流行,H3N2亚型流感病毒为主要流行优势株.

广西柳州市199例输入性疟疾病例流行病学分析

目的 分析广西柳州市在消火疟疾后,输入性病例的发病特点和流行特征,为巩同疟疾防治成果和制定监测对策提供科学依据.方法 收集1982-2007年所有输入性病例199例的临床及流行病学调查资料进行分析.结果 外出回归人员比外来流动人员发病率高;外来人员及本地外出返回的流动人口为主要发病人群;间日疟为主要虫种;每年的5-11月为发病高峰;病例以男性青壮年为主;疟疾高流行地区返回和外来的流动人口及非洲援外回国人员是主要患病人群.结论 制定消灭疟疾后的监测策略和计划时,要充分考虑输入性病例的流行特点,加强流动人口,特别是来自高疟疾流行区人群的管理与监测.

2007年合肥市流行性乙型脑炎流行前后期健康人群免疫水平监测结果分析

目的 比较2007年合肥市流行性乙型脑炎(乙脑)流行前、后期健康人群免疫水平.方法 在全市城区和农村按整群分层抽样方法,在乙脑流行前、后期分别进行健康人群免疫水平监测.结果 流行前期乙脑抗体总阳性率为61.0%(218/356),农村低于城市,以15～19岁年龄段阳性率高86.0%(42/49),以≤1岁年龄段阳性率低为44.0%(17/39),20岁以前阳性率随着年龄的增大而增长;流行后期总阳性率84.0%(296/351),流行后农村84.0%(136/162)与城市84.7%(160/189)基本持平;<2周岁儿童在流行期前后的阳性率差异大.结论 流行前期合肥市健康人群乙脑免疫水平低于流行后期,农村地区的乙脑免疫水平低于城市,<2周岁儿童为乙脑的高危险人群,应提高该年龄段人群的免疫接种率.

2006-2007年云南省红河州流行性感冒监测结果与分析

目的 了解2006-2007年云南省红河州流行性感冒(流感)的流行特点,探讨优势株的变化.方法 采集疑似流感患者咽拭子,接种于MDCK细胞于34℃CO2培养箱内进行病毒分离,培养液进行血凝试验,阳性标本进行分型鉴定.结果 全年哨点医院共采集咽拭子标本991份,分离得到123株流感病毒,阳性率12.4%,其中H1N1 37株,H3N2 41株,Victoria 42株,Yamagata 1株,待定2株.各县(市)疾病预防控制巾心采集疑似流感患者咽拭子56份,分离得到39株流感病毒,阳件率69.6%.均为B型Victoria系流感病毒.结论 在2006-2007年监测年度中,2006年3-6月以B型Victoria系毒株为主,2006年7-9月以H1N1为主,2007年1-3月以H3N2为主.疑似流感疫情均为B型Victoria系.

2002-2007年广西感染性腹泻流行情况分析

目的 了解广西壮族自治区(广西)感染性腹泻流行特点及其变化规律.方法 采用描述性流行病学的方法对资料进行统计分析,整理广西2002-2007年感染性腹泻疫情统计报表、疫情处理记录及实验室检测资料.结果 2002-2007年广两感染性腹泻共报告病例154 743例,年均发病率为52.89/10万.其中散发病例149 814例,占总病例数的96.81%.发病高峰在冬季,9-12月呈明显上升趋势,高为12月(6年问12月总病例数20 515例,月均发病率7.01/10万).病例以散居儿童为主,6年间共有96 951例,占总病例数的62.65%.死亡病例中2岁以下儿童72例,占84.71%.2004-2007年疫情暴发分别为14起(1073例)、18起(938例)、24起(1492例)及20起(1065例).9月疫情多(20起).学校疫情37起,占疫情总数的48.68%,村屯疫情32起,占42.10%.在学校疫情中27起(72.97%)发生在城乡结合部或农村学校.60%的学校疫情与饮用水污染有关.疫情检出肠致病性大肠埃希菌、肠产毒性大肠埃希菌、肠侵袭性大肠埃希菌、鼠伤寒沙门菌、都柏林沙门菌、变形杆菌、诺如病毒及轮状病毒等.结论 感染性腹泻发病率仍然较高,且呈上升趋势,并出现了新的流行规律及特点;导敛暴发的因素仍然存在,因此防治策略及方法应不断加强及完善.

浙江省丽水市狂犬病新发疫区病毒检测及在防制中的应用

目的 了解狂犬病毒在疫区犬问的流行状况.方法 收集浙江省丽水市198份狂犬病新发疫区犬脑组织标本,用直接免疫荧光试验(DFA)特异性检测狂犬病毒抗原和逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)特异性检测狂犬病毒核酸,确定犬感染狂犬病毒状况.结果 犬脑组织DFA和RT-PCR平行检测阳性的标本13份,阳性率为6.57%(13/198),其中松阳县9份,占采集标本的69.23%(9/13),具有攻击人/犬史或者被犬攻击史的疑似狂犬病犬标本10份,占采集标本的76.92%(10/13).结论 免疫学和分子生物学两种方法平行进行犬狂犬病毒的实验室检测,可以更准确地进行狂犬病的实验室诊断.市民暴露于犬后要及时到所在地狂犬病暴露门诊严格按照国家相父标准及规范正确处理伤口并注射狂犬病疫苗及抗血清或人源免疫球蛋白.建议相关部门加强犬的管理,同时对犬进行全面的狂犬病疫苗免疫接种.

2005-2008年山西省阳泉市艾滋病自愿咨询检测结果分析

目的 了解山西省阳泉市自愿咨询检测(VCT)门诊求询者的艾滋病感染状况.方法 对阳泉市2005-2008年VCT门诊资料进行分析.结果 2140位求询者中有99.86%的人接受艾滋病病毒(HIV)抗体检测,0.51%的受检者HIV抗体阳性.共检出11例感染者,男性8例,女性3例;感染者年龄小3岁,大41岁;有6例是本地人;在男男件接触者(MSM)中发现感染者.结论 阳泉市VCT门诊求询者中艾滋病感染者较少;今后应采取有效措施,加大VCT点的工作力度,让更多的感染者成为知情者,防止艾滋病在阳泉市的蔓延.

2002-2007年浙江省宁波市肺结核常规监测结果分析

目的 了解2002-2007年浙江省宁波市肺结核流行特征和影响因素.方法 采用描述流行病学和队列研究的方法对宁波市结核病年报和季报进行分析.结果 6年累计发现活动件肺结核患者20 817例,涂阳患者9756例,登记率分别上升了 52.78%和18.01%.涂阳新患者8438例,年龄构成趋向年轻化.6年间肺结核病例平均登记期间(P/I)值1.01年没有变化,发现和防治综合效应提高了1.13倍.结论 宁波市结核病控制项日DOTS策略效果明显,但亟需寻找流动人口肺结核患者的管理办法和获取当地耐药基线资料.

信阳市病毒性乙型肝炎疫苗接种效果调查

目的 了解河南省信阳市狮河区病毒性乙型肝炎(乙肝)疫苗纳入规划免疫后出生的儿童血清学状况,评价乙肝疫苗(HepB)接种效果.方法 按照抽样方案要求,随机调查267名1～14儿童,并采集其血清进行乙肝病毒(HBV)表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)和乙肝病毒核心抗体(抗-HBc)检测,对HBsAg阳性者再进行乙肝病毒e抗原(HBeAg)和乙肝病毒e抗体(抗-HBe)的检测.结果 倍阳市浉河区1～14岁儿童HBsAg阳性率为2.25%,抗-HBs阳性率为89.14%,HBV感染率为28.84%,不同年龄组和性别差异均无统计学意义.结论 信阳市狮河区通过14年HepB的接种,农村地区近90%的儿童产生了乙肝保护性抗体,可以有效阻断乙肝在儿章问的传播,但应提高新生儿HepB首针及时接种率,阻断母婴传播,降低乙肝感染率和流行率.

全球新甲型H1N1流行性感冒病毒感染监测小结

2009年3月中旬,流行性感冒(流感)发病已到了下降季节,墨西哥卫生部确认的流感样病例数却异常增加,到4月中旬,各地区既往健康的青壮年人群中出现了群体性严重肺部疾患典型病例,作为应对,墨西哥全国加强了监测工作.2009年3月底,美闻南加利福尼亚州的2名邻县儿童发生了急性发热性呼吸道疾病.经当地实验室采集患儿临床样本检测,确认为甲型流感病毒.

特发性血小板减少性紫癜与幽门螺杆菌感染关系研究进展

特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombo-cytopenic purpura,ITP)是一种原因不明、因血小板破坏过多伴巨核细胞成熟障碍引起的获得性出血性疾病,发病与血小板特异性自身抗体相关,由于发病机制尚未明确,临床治疗针对性差、效果欠佳.已发现细菌感染是影响ITP发病的重要因素之一,近年来报道幽门螺杆菌(Helicobacter priori,HP)感染与部分ITP发病有关,根除HP对HP阳性ITP患者改善临床症状及血象恢复、激素治疗都具有显著效果,但也出现二者无明显相关的报道.两者的关联机制尚不明确.

2004-2007年福建省病毒性乙型肝炎重复报告情况分析

目的 分析福建省2004-2007年病毒性乙型肝炎(乙肝)重复报告情况并提出控制建议.方法 对<疾病监测信息报告管理系统>的乙肝报告卡运用SAS 9.0软件进行分析.结果 查重时应以"患者姓名、性别、病种、现住地址国标编码"信息上卡重卡问年龄相差≤2岁为重卡判定条件;福建省2004-2007年各年度分别有重卡70张(占该年度总报告卡数的0.18%),149张(占0.45%),515张(占1.22%),716张(占1.24%);2007年有3513张(占6.07%),2006年有2300张(占5.43%),2005年有868张(占2.64%)跨年度重复报告.结论 福建省乙肝各年度内重复报告卡逐年增多,跨年度重复报告严重影响了报告发病率.应优化杏重功能,修订重卡判断标准,建立跨年度个案化管理制度,并强化报告卡信息的填写培训.

2009年6月中国部分法定传染病疫情动态摘抄

麻疹吉林省:2009年6月全省报告发病598例,发病率为2.19/10万,报告发病数与上月相比下降51.10%,与2008年同期相比上升697.33%,累计发病数与2008年同期相比上升372.44%.

2009年6月中国甲乙丙娄传染病疫情动态简介

2007年陕西省靖边县一起学校B型流行性感冒暴发疫情的调查

2007年陕西省靖边县发生一起学校B型流行件感冒(流感)疫情,发病时间从5月24日至6月10日.该校755名(其中教职工40人)师生员工巾发病212例.实验室检查结果表明,本次是一起由B型流感病毒引起的流感暴发疫情,无死亡病例.

2008年云南省云龙县暴发风疹疫情分析

采用描述流行病学方法分析2008年1-6月云南省云龙县风疹疫情,此次疫情累计报告病例586例.以旧州镇风疹疫情为主,波及13个行政村,形成级别较大的突发事件,其中以5～15岁学生发病为主,引发多所学校暴发流行,无死亡病例报告.

浙江省金华市一起输入性登革热疫情的调查

2008年9月,浙江省金华市发牛了一起输入性登革热疫情,发现病例2例.患者在发病前曾一起到孟加拉国,在当地有被蚊虫叮咬史;临床表现为发热、皮疹、肌肉酸痛、眼眶痛或头痛;白细胞计数减少,急性期登革热特异性抗IgM均阳性,恢复期IgG均呈4倍以上增高.由于救治及时,防控措施有效,2例患者均痊愈,未发生二代病例,疫情得到有效控制.

生物样品中铜的石墨炉原子吸收检测及其在肝豆状核变性诊断中的应用

目的 建市诊断肝豆状核变性患者的牛物样品中微量铜的石墨炉原子吸收检测方法.方法 尿液和血清样品经1%HNO3稀释后,采用石墨炉原子吸收光谱标准曲线法直接测定.结果 线性范围0～200μg/L,相关系数0.9997,方法检出限为1.4μg/L,回收率96.7%～99.2%,相对标准偏差1.0%～1.7%,经冻干人尿标样(GBW 09102)对照测定,其结果在允许范围内,相对误差为-1.2%.结论 采用GFAAS法测定生物样品巾铜,方法可靠、准确、灵敏,能适用于肝豆状核变性诊断中生物样品微量铜检测的要求.

实时荧光定量-聚合酶链反应检测食品中金黄色葡萄球菌方法的研究

目的 利用实时荧光定量-聚合酶链反应(real-time PCR)技术,建立食品中金黄色葡萄球菌(金葡萄)污染的快速敏感特异的检测方法.方法 以金葡菌的FemB基因作为靶序列,设计一对引物和探针,以金葡菌菌株提取核酸DNA作为模板,优化引物和探针的浓度比和Mg2+浓度,以金葡菌和10种相关细菌考核检测体系的灵敏性、稳定性和特异性.并初步应用于样品的检测.结果 本研究建立的反应体系在引物和探针的浓度为0.8 μmol/L、0.6 μmol/L,Mg2+浓度为3.5 mmol/L时,具有良好的特异性和敏感性.在10株相关菌株的检测中,除金葡菌出现很好的阳性外,其余菌株均为阴性.在纯菌条件下,低检测限为44 cfu/ml.稳定性分析表明:同一样品重复检测3次Ct值的变异系数均<5%.检测样品结果显示real-time PCR方法较传统方法敏感、快捷、简便.结论 该方法特异性强,稳定性高,操作简便快捷,适应食品微生物检验发展需要,具有较大的推广及应用价值.

中国布鲁氏菌病疫情形势及对策建议

布鲁氏菌病(布病),是由布鲁氏菌引起的人畜共患传染病,严重危害人类健康、阻碍畜牧业及相关产业健康发展、影响经济贸易.传染源主要为患病的羊、牛、猪等家畜,通过直接接触、消化道、呼吸道等途径传播给人类[1] .近年来中国布病疫情逐年上升,2008年又有较大幅度增高,本文分析了中国的布病疫情和上升原因,探索预防对策.

四川省城市与农村伤害特征研究

目的 通过对四川省城市与农村伤害进行监测和比较分析,了解城市与农村伤害发生的规律和特点.方法 将2006年1月1日至2008年12月31日到监测医院就诊且被诊断为伤害的首诊患者作为临测对象进行调查,分析伤害发牛的分布和规律.结果 在调查的68 909例伤害患者中,男女性别比为1.83:1,不同性别各年龄组均有伤害发生,以25～44岁组多,为28 288例(41.05%),且城市与农村之间、不同性别之间伤害分布各有特点.结论 城市与农村伤害发生的规律不同,预防控制措施应根据当地伤害实际情况制定.

上海市松江区14家社区卫生服务中心就诊伤害病例分析

目的 了解上海市松江区社区卫生服务中心门/急诊伤害发生状况.方法 以上海市松江区14家社区卫生服务中心作为伤害监测哨点医院,对200年7月1日至2008年6月30只首次就诊于哨点医院的伤害病例进行调查.结果 共调查伤害病例11 162例.其巾男、女性别比为2.44:1,伤害高发年龄组为25～44岁(40.92%);夏季发生的伤害人数多(30.11%),6月伤害病例占全年的10.82%;非故意伤害占伤害总人数的96.72%,以轻度伤害多(96.28%).前4位伤害发生原因为物体/器具的机械性作用、跌倒/坠落、非机动车交通事故和机动车交通事故.结论 中青年是伤害威胁的重点人群,物体/器具的机械性作用、跌倒/坠落、交通事故为优先防治的伤害种类.