疾病监测杂志
Disease Surveillance 질병감측
- 主管单位： 中国疾病监测
- 主办单位： 中华人民共和国卫生部
- 影响因子： 1.56
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-2928/R
- 国内刊号： 杨小平
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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浙江省嘉兴市秀洲区居民养犬及暴露人群处置状况调查
目的 了解浙江省嘉兴市秀洲区农村地区本地与流动人口的养犬情况、犬伤暴露后就诊情况、狂犬病知识知晓情况.方法 利用整群分层抽样方法,2011年在全区5个镇(街道)抽取2个村,入户面对面调查,采用EpiData 3.0软件建立数据库,SPSS 18.0软件统计分析.结果 共调查346户,养犬率45.95％,本地居民养犬率高于流动人口,平均每户1.4只,犬只免疫率6.19％；过去2年内,犬只伤人率为4.83％,90.8％的人及时到医院就诊并全程接种疫苗,7月暴露高.Ⅲ级暴露者中3.1％同时使用了狂犬病免疫球蛋白,94％知道被猫、犬等动物咬伤后需注射狂犬病疫苗,81.8％(283/346)的人知道犬伤门诊的地点,77.5％知道狂犬病不能治愈；本地人狂犬病相关知识知晓率高于流动人口.结论 嘉兴市秀洲区农村地区犬密度较高,免疫率低；有部分暴露者未及时进行规范处置,流动人口的相关知晓率低于本地人口.应加强犬类管理和免疫,规范暴露处置,开展形式多样的健康教育,提高群众狂犬病防范意识和知晓率.
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2009-2011年浙江省江山市性病门诊男性就诊者艾滋病哨点监测结果分析
目的 了解性病门诊男性就诊者艾滋病相关知识、行为及其影响因素,为制定相应防控措施提供依据.方法 依照《全国艾滋病哨点监测方案》,对性病门诊男性就诊者实施哨点监测.结果 2009-2011年共调查了性病门诊男性就诊者1069人,艾滋病知识知晓率为60.06％,艾滋病病毒(HIV)感染率为0.09％,5种主要性病总感染率为48.18％,就诊者中有52.10％的人与暗娼发生过性行为,36.01％与临时性伴发生过性行为,0.19％注射毒品,0.19％与同性发生过肛交性行为.被调查者的艾滋病知识知晓率可能与年龄、是否接受过预防艾滋病干预服务有关(均P＜0.01)；接受过HIV检测的男性近3个月与暗娼发生过性行为低于未接受过检测的对象,接受过预防艾滋病干预服务的男性近3个月与临时性伴发生过性行为低于未接受过干预的对象(均P＜0.01)；艾滋病相关知识、行为存在分离现象.结论 江山市高危人群存在HIV感染加快的潜在因素,在性病门诊就诊者中由医务人员主动提供的检测咨询是控制艾滋病经性传播的重要措施.
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2006-2011年浙江省义乌市鼠疫血清学和病原学动态监测
目的 对浙江省义乌市鼠疫历史疫源地宿主和媒介实施鼠疫血清学、病原学及分子生物学动态监测,为制定本地区的鼠疫防控策略提供技术参考.方法 鼠疫间接血球凝集试验(IHA),鼠疫菌分离培养,聚合酶链反应(PCR)检测鼠疫菌caf1和pla特异性基因.结果 2006-2011年,共采集鼠形动物血清4207份,IHA检测均呈阴性；动物脏器肝、脾标本各4592份,鼠体蚤115匹,未分离到鼠疫菌；鼠疫菌caf1和pla特异性基因检测931只鼠形动物脏器和115匹鼠体蚤标本结果均呈阴性.结论 当前义乌市鼠疫历史疫源地未发现鼠间鼠疫疫情迹象.鼠疫监测工作应当进一步深入开展.
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浙江省温州市狂犬病暴露人群与犬伤门诊服务现状调查分析
目的 了解浙江省温州市狂犬病暴露人群以及犬伤门诊服务情况,为规范建设犬门诊和防控狂犬病提供依据.方法 收集2011年温州市狂犬病疫情资料和各犬伤门诊狂犬病暴露人群基本情况及处置记录,设计调查表对全市范围内所有开展狂犬病暴露处置的疾控机构和医疗机构的犬伤门诊开展现场调查.结果 2011年共报告狂犬病5例,全部死亡.全市狂犬病暴露人数为48 268例,其中被犬致伤39 782例,其他动物致伤8486例.全市共有犬伤门诊158家,其中89.24％设在乡镇卫生院(社区卫生服务中心),50％具有完整的功能分区,10家为独立设置门诊,仅有17.09％门诊采用双相冷热供水,80.38％的犬伤门诊诊室或附近配有伤口清洗设施.有50家提供24h接诊病例.门诊医护人员大多兼职,少1人,多14人.结论 温州市是狂犬病自然疫源地,狂犬病暴露人群较多,存在狂犬病流行危险.各地犬伤门诊设置差别较大,应整合资源规范建设犬伤门诊.
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2011年浙江省金华市人间布鲁氏菌病监测结果分析
目的 了解浙江省金华市人间布鲁氏菌病(布病)发病情况及流行规律,为制定防治策略提供依据.方法 采用虎红平板凝集试验和试管凝集试验对从事牛、羊养殖、挤乳、屠宰、交易及兽医等布病重点职业人群进行血清学检测.结果 2011年全市共检测重点人群1387人,阳性49例,阳性率3.53％(49/1387),阳性者中患者8例,感染者41例,患者发现数为历年之.结论 金华市布病疫情呈上升趋势,建议畜牧兽医部门采取有力措施严防病畜输入,对畜群进行整体免疫,卫生部门应加强布病监测、医务人员培训和健康教育等工作以有效控制疫情.
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北京市昌平区学龄前儿童乙型病毒性肝炎血清流行病学调查
目的 了解北京市昌平区学龄前儿童乙型病毒性肝炎(乙肝)病毒(HBV)感染现状,评价疫苗接种效果和免疫状况,为制定预防控制措施提供依据.方法 调查对象按分层随机抽样的原则,随机选取辖区15个镇(或社区)2128名常住人口的学龄前儿童为调查对象,采集每名对象静脉血,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)和乙肝病毒核心抗体(抗-HBc).对母亲有无HBV感染史的儿童感染率进行统计学分析.结果 昌平区学龄前儿童HBsAg、抗-HBs、抗-HBc和HBV年龄标化率分别为0.05％、63.27％、1.08％和1.08％.城区和农村1～6岁儿童抗-HBs阳性率分别为64.84％(924/1425)和62.85％(442/703)；城区和农村1～6岁儿童HBV感染率分别为0.77％(11/1425)和1.56％(11/703).男性和女性儿童抗-HBs阳性率分别为64.68％ (718/1110)和63.65％(648/1018)；男性和女性儿童HBV感染率分别为0.81％(9/1110)和1.28％(13/1018).结论 昌平区儿童HBsAg阳性率和HBV感染率继续保持低水平,说明乙肝疫苗纳入免疫规划管理以来防控效果显著.
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2011年浙江省金华市狂犬病监测结果分析
目的 分析浙江省金华市2011年狂犬病监测资料,评价预防处置效果,为预防和控制狂犬病提供依据.方法 根据《浙江省狂犬病监测方案》要求,收集全市狂犬病监测资料,采用描述流行病学方法进行分析.结果 2011年金华市报告狂犬病4例,死亡4例,4例病例唾液标本经检测均为狂犬病毒核酸阳性.报告狂犬病暴露病例60 866例,暴露率为1474.61/10万.病例时间分布有明显的季节性,呈夏季高发特点.以青壮年为主,20 ～59岁病例占总数的57.88％；暴露率以0～9岁年龄段高,为2322.58/10万.病例以农民多,占总数的66.34％.伤人动物多的为犬,占92.40％.Ⅲ级暴露者比例为18.18％,狂犬病免疫球蛋白接种率为21.67％,且各县(市、区)差异较大.报告一犬伤多人事件6起,采集5只犬脑组织经检测均为狂犬病毒核酸阳性.结论 金华市狂犬病防控形势严峻,狂犬病防制工作仍有待加强.
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男男同性性接触者异性性行为特征及影响因素研究
目的 了解广州市男男同性性接触者(men who have sex with men,MSM)异性性行为的特征及其影响因素,为制定人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)/性传播性疾病(sexually transmitted disease,STD)的于预措施提供参考依据.方法 从2011年4-8月,每周2次在广州市MSM经常活动的场所,采用自愿咨询检测和匿名问卷调查的方法对MSM进行调查.结果 在调查的507名MSM中,17.8％ (90/507)曾在近6个月内与女性发生过性行为,其中有2个以上异性性伴者占23.3％.在与异性发生性行为的过程中,坚持每次使用安全套的只占40.0％.多因素logistic回归分析显示,婚姻状况、性取向、首次性交对象对MSM人群近6个月与异性发生性行为有影响.HIV和梅毒的感染率分别为6.7％ (6/90)和5.6％ (5/90).结论 广州市MSM人群中发生异性性行为的比例较高,而安全套的使用率较低,需加大对该人群的干预力度,提高安全套的使用率,以控制HIV/STD通过该人群向女性传播的危险.
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传染病风险评估体系研究进展
随着社会发展,如何做好传染病防控工作,及时进行传染病风险评估成为当今传染病防控工作中研究的热点.构建完善的传染病风险评估体系,探寻有效的传染病风险评估方法,将有助于传染病防控工作的顺利开展.
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肠集聚性大肠杆菌研究进展
肠集聚性大肠杆菌(enteroaggregative Escherichia coli,EAEC)是一类新发现的致泻性大肠杆菌.该菌目前已在世界各发达、发展中国家出现散发或暴发流行.我国虽尚未报道EAEC的散发或暴发,但仍需给予足够重视.EAEC的致病机制相对复杂,且不同菌株基因组异质性(多态性)较大,其感染后的临床表现不一,诊断治疗更要综合考虑多方面的因素.本文将从EAEC的流行病学特征、致病机制、临床表现、诊断和治疗等方面,对这一新发的肠道病原体做一综述.
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2005-2011年网络直报系统和结核病专报系统报告肺结核患者比较分析
目的 了解网络直报系统和结核病专报系统登记报告肺结核患者情况的特征,比较两者之间的差异并探讨原因.方法 对2005-2011年两大监测系统报告的肺结核患者进行描述和比较分析.结果 2005-2011年两大监测系统登记报告肺结核患者和涂阳患者呈下降趋势,网络直报系统报告的涂阳比例有所下降,涂阴比例有所上升,未痰检比例明显下降但仍高于结核病专报系统；网络直报系统报告的肺结核患者数高于结核病专报系统,但是涂阳患者数低于结核病专报系统.结论 由于监测系统的覆盖面,监测病例的定义和监测数据的统计时间不同,两大监测系统报告的肺结核患者数不完全一致.应进一步规范综合性医疗机构对结核病患者的诊断和报告工作,加强医防合作以及结核病的归口管理工作,两大监测系统报告数据的差异会逐步缩小.
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口服脊髓灰质炎减毒活疫苗致疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎病例1例的调查
2009年11月20日浙江省疾病预防控制中心(CDC)报告从浙江省象山县1例急性弛缓性麻痹病例(AFP)儿童粪便中分离出脊髓灰质炎(脊灰)病毒Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ型,随后象山县CDC立即组织专业人员开展流行病学调查、处理,2010年4月2日经浙江省预防接种反应诊断专家组诊断为脊灰疫苗服苗者相关病例.
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血样保存时间对CD4+T淋巴细胞检测的影响分析
目的 了解保存不同时间对全血样品定量检测T淋巴细胞的影响情况.方法 收集12份HIV感染者的抗凝全血,于4～8℃条件下保存,采用流式细胞仪、四色荧光抗体试剂和计数微球,在采血当日和采血后5d每隔24 h定期检测CD4+T淋巴细胞绝对值,并用SPSS 13.0软件分析数据.结果 与采血当日CD4T淋巴细胞定量检测结果比较,采血后24、48、72、96、120 h的检测结果平均下降了14.583、22.083、49、53.417、88个/μ(l),其中采血后24 h的结果与采血当日比较差异无统计学意义(P=0.09),其他差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在4～8℃保存条件下,进行T淋巴细胞定量检测的全血样品好在采血后24 h内完成检测,检测结果较为可靠,迟不要超过48 h,保存时间越长,CD4T淋巴细胞值下降得越多.
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宋内志贺菌耐药性及脉冲场凝胶电泳分子分型分析
目的 通过对宋内志贺菌菌株耐药性及脉冲场凝胶电泳(pulse-field gel electrophoresis,PFGE)分子分型分析,了解上海市浦东新区宋内志贺菌的耐药谱,并建立宋内志贺菌DNA指纹图谱数据库.方法 运用K-B法对34株宋内志贺菌株进行12种抗生素药敏试验,同时对菌株基因组DNA经限制性内切酶XbaⅠ酶切后进行PFGE分子分型,利用BioNumerics Version 5.10分析软件对图谱进行聚类分析.结果 34株宋内志贺菌菌株对链霉素、萘啶酸、甲氧嘧啶、复方新诺明耐药率为100％,对氨苄西林、庆大霉素、四环素耐药率分别为94.1％、91.2％和88.2％,对头孢他啶、头孢吡肟耐药率均为2.9％,对阿莫西林/克拉维酸、氯霉素、氧氟沙星为100％敏感.共获得13个PFGE带型,各带型间相似性系数在90％以上.相同PFGE带型内各菌株间药敏结果完全一致.J16X01.sh011为优势带型,不同时间、不同腹泻监测点之间存在完全相同PFCE条带.结论 宋内志贺菌多重耐药现象日趋严重,浦东新区存在遗传谱紧密相关的宋内志贺菌流行克隆系.
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413株血培养分离菌的菌种分布及耐药性分析
目的 了解血培养病原菌的分布情况及相关耐药性,为临床抗菌药物的选用提供科学依据.方法 采用美国BD公司BACTEXTM FX system型血培养仪进行血培养,采用梅里埃公司V1TEK 2-COMPACT全自动微生物分析仪进行细菌的鉴定和药敏试验.结果 分离病原菌413株,以革兰阳性菌为主,共213株,占51.6％；革兰阴性球菌173株,占41.9％；真菌27株,占6.5％；革兰阳性菌对青霉素G(93.3％)、红霉素(82.3％)、苯唑西林(77.0％)的耐药率已很高；革兰阴性菌对青霉素类和头孢菌素类等抗菌药物的耐药程度严重；抗真菌药物整体敏感性较高,耐药率都在10％以下.结论 血培养病原菌以革兰阳性菌为主,菌种多样化,不同菌种耐药性差异很大,应定期对血培养病原菌的分布和耐药情况进行监测.
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2006-2011年杭州市萧山区腹泻儿童分离志贺菌血清型分布及耐药性变迁
目的 调查志贺菌在杭州市萧山区儿童腹泻患者中流行的主要血清型分布和耐药变迁,为临床治疗和预防提供参考依据.方法 对2006年1月至2011年12月浙江萧山医院临床分离自腹泻儿童志贺菌菌株,进行生化鉴定、血清学分型和抗生素敏感性试验,所有数据用WHONET 5.6软件进行回顾性分析.结果 318株志贺菌中221株(69.5％)为宋内志贺菌,96株(30.2％)为福氏志贺菌,鲍氏志贺菌1株(0.3％)；200株(62.9％)分离自年龄组为＜5岁的婴幼儿；志贺菌对氨苄西林的耐药率高达97.1％,对复方新诺明耐药率达88.8％,头孢噻肟耐药率为44.7％,未检出头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南和美罗培南耐药株,福氏志贺菌对环丙沙星和左旋氧氟沙星耐药率为44.8％和33.3％,而宋内志贺菌未检出氟喹诺酮类耐药株；福氏志贺菌和宋内志贺菌耐药率在哌拉西林、头孢他啶、头孢吡肟、复方新诺明和氟喹诺酮间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 杭州市萧山区腹泻儿童志贺菌感染以宋内志贺菌为主,青霉素类和复方新诺明耐药率很高已不适合临床使用,含酶抑制剂抗生素是治疗志贺菌感染的首选药物,哌拉西林、头孢噻肟、环丙沙星和左旋氧氟沙星表现出耐药率上升趋势.
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89株山夫登堡沙门菌脉冲场凝胶电泳分子分型及耐药性分析研究
目的 分析2005-2011年杭州市下城区89株山夫登堡沙门菌的脉冲场凝胶电泳(pulse-field gel electrophoresis,PFGE)分子型别和耐药性,建立杭州市沙门菌指纹图谱数据库.方法 89株山夫登堡沙门菌用XbaⅠ酶切、PFGE获得电泳图谱,使用BioNumefisc统计软件聚类分析比较同源性.采用K-B法测定菌株对抗生素敏感性.结果 以相似度≥85％为判定标准,89株山夫登堡沙门菌可分为10个PFGE带型,其中68株集中在一个PFGE基因型内.不同年份基因型无明显规律性.89株山夫登堡沙门菌对所选11种抗生素敏感性≥85.19％.结论 杭州市下城区2005-2011年分离的89株山夫登堡沙门菌有明显的克隆株优势带型存在,对抗生素敏感性较高.
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2002-2011年浙江省宁波市中老年人白血病死亡趋势分析
目的 分析宁波市中老年人白血病死亡的流行病学特征,为进一步开展病因学研究和人群防治工作提供基础资料和参考依据.方法 收集整理宁波市居民2002-2011年白血病死亡报告资料,统计分析各年粗死亡率和标化死亡率、分年龄别死亡率等.结果 2002-2011年宁波市中老年人白血病年均死亡率为7.45/10万,男性8.52/10万,女性6.38/10万,男女性别白血病死亡率差异有统计学意义(x2 =33.02,P＜0.001),白血病死亡率性别比为1.34∶1；男女性别白血病年龄别死亡率均在80～岁年龄组达到大值,分别为20.13/10万和11.75/10万,2002-2011年中老年人白血病死亡率呈上升趋势(x2=4.50,P=0.03).在45～岁组达到低分别为3.98/10万和4.12/10万.中老年人白血病年龄组死亡率增幅高达55.05％,45～ 80岁随着年龄的增大白血病死亡率呈上升趋势(x2 =344.06,P＜0.001),但85～岁有明显的回落.结论 随着老龄化社会的到来,白血病带来的社会和生命问题将越来越大.因此,卫生部门应根据白血病发病和死亡的特征,加强白血病的监测工作以及病因学研究,以便开展有针对性的人群的防治工作.
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浙江省奉化市18岁及以上人群血脂水平及其影响因素调查
目的 了解浙江省奉化市18岁及以上人群血脂水平及其影响因素,为心血管疾病预防提供依据.方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法调查奉化市l8岁以上人群600人,采取问卷调查、体格检查和生化检测的方法,进行血脂水平及其影响因素的调查.计量资料用(-x)±s表示,组间比较用t检验,计数资料和率的比较用Pearsonx2检验和x2趋势检验,多因素分析采用非条件logistic回归分析方法.结果 调查对象血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)平均水平分别为3.95 mmol/L、1.36 mmol/L、2 25 mmol/L和1.02 mmol/L.女性TC、LDL-C和HDL-C平均水平高于男性,差异有统计学意义(代:t=-3.216,P=0.001;LDL-C:t=-2.396,P =0.017；HDL-C:t=2.498,P =0.013),男女间TG平均水平差异无统计学意义(t=-1.451,P=0.147).血脂异常率为64.50％,标化异常率为45.47％,血脂边缘异常率为6.33％,标化边缘异常率为4.19％,血脂异常率随年龄增长而增加(x2趋势=13.884,P =0.000).TC、TC、LDL-C和HDL-C标化异常率分别为1.53％、6.78％、1.04％和42.92％,其中HDL-C异常率男女间差异有统计学意义(x2 =7.181,P=0.007),且具有增龄趋势(x2趋势=10.371,P=0.001).logistic多因素分析显示,中心性肥胖、年龄、超重或肥胖是血脂异常的危险因素.结论 奉化市18岁及以上人群血脂异常患病率较高,特别是HDL-C异常患病率较高.应针对血脂异常的危险因素开展社区血脂异常综合防治工作.
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2006-2011年杭州市下城区主要慢性病发病情况分析
目的 分析杭州市下城区2006-2011年主要慢性病发病情况,为制定干预政策提供参考依据.方法 资料来源于杭州市下城区公共卫生监测系统2006-2011年慢性病监测数据库和年度报表,采用国际疾病分类法(ICD-10)进行编码,通过描述性流行病学方法对资料进行统计分析.结果 2006-2011年杭州市下城区恶性肿瘤、糖尿病、脑卒中和冠心病急性事件的平均发病率为864.37/10万,平均增长速度为10.37％,总体发病率呈逐年增长的趋势.四类慢性疾病的发病率,男性均高于女性,且差异有统计学意义(x2=134.67,P＜0.05).各种慢性病的发病率均随年龄增加而升高,且在青少年均有发病.恶性肿瘤发病前5位依次为肺癌、大肠癌、胃癌、乳腺癌和肝癌.乳腺癌在女性恶性肿瘤发病中居第1位.糖尿病并发症的比例高,占发病总数的14.47％.脑卒中和冠心病急性事件中发病高的分别是脑梗塞和急性心肌梗塞,发病率分别为174.02/10万和34.82/10万.结论 老年男性成为慢性病防治的重点人群,同时发病的年轻化趋势也不容忽视.应通过有针对性的健康教育,开展恶性肿瘤筛查以及对慢性病患者进行规范化管理等干预措施,降低慢性病的发病以及并发症的发生,提高居民生活质量.
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2005-2011年湖北省潜江市国家监测点血吸虫病监测报告
目的 掌握监测村血吸虫病流行动态,为制定防制对策提供参考依据.方法 按照《全国血吸虫病监测方案》方法,对湖北省潜江市熊口镇吴家垸村血吸虫病疫情进行监测.结果 2005-2011年,人群血检、粪检阳性率分别下降了19.25％(x2=1.9,P＞0.05)和83.80％(x22=9.05,P＜0.01),人群感染率下降86.91％；耕牛感染率下降100％(x2 =54,P＜0.01)；钉螺面积下降21.12％.结论 吴家垸村血吸虫病疫情明显下降.
