疾病监测杂志
Disease Surveillance 질병감측
- 主管单位： 中国疾病监测
- 主办单位： 中华人民共和国卫生部
- 影响因子： 1.56
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-2928/R
- 国内刊号： 杨小平
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2004-2013年结核病专病监测系统登记肺结核患者的特征分析
目的 了解结核病专病监测系统登记的肺结核患者特征.方法 利用2004-2013年结核病专病监测系统收集的结核病患者登记报告资料进行分析.结果 2004-2013年,肺结核和涂阳登记率呈现先上升后下降的趋势.2008-2013年,肺结核患者登记率的年均降幅3.62％,2005-2013年涂阳登记率的年均降幅6.33％.2013年全国共登记肺结核患者855 307例,登记率为62.86/10万;其中涂阳患者312 071例,登记率为22.93/10万.除0 ～14岁组外,新涂阳患者登记数男性均高于女性,性别比随年龄增长逐渐增大.65岁以上组、55 ～64岁组和45～54岁组新涂阳患者所占比例较高,且该比例呈逐年上升趋势.结论 肺结核患者登记率在2008年以前呈上升趋势,近几年开始下降,男性高于女性,中老年组患者所占比例较高.
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2008-2013年浙江省诸暨市涂阳肺结核学生患者的密切接触者结核感染情况调查
目的 调查分析涂阳肺结核学生患者的密切接触者感染情况及影响因素,为进一步防止结核病在学生中的扩散和蔓延提供依据.方法 通过在诸暨市2008-2013年发生的涂阳肺结核学生患者的密切接触者的结核菌纯蛋白衍生物(purified protein derivative of tuberculin,PPD)筛查,以非密切接触者为感染情况作为本底对照;分层分析密切接触者感染情况的影响因素.结果 调查28例涂阳肺结核学生患者密切接触者共1721人,强阳性400人,强阳性率为23.24％.同时调查非密切接触者1409人,强阳性39人,强阳性率为2.77％,密切接触者的强阳性率远高于非密切接触者(x2=269.33,P=0.000).影响密切接触者PPD试验结果的因素有发病季节、痰菌含量及就诊延误,通过分层分析,冬春季发病患者的密切接触者阳性率较高,特别是患者痰菌含量较高时(x2=10.12,P =0.00;x2 =5.35,P=0.02);痰菌含量高的患者其密切接触者阳性率高,在春季发病患者的密切接触者中尤其明显(x2=14.42,P=0.00;x2=11.25,P=0.00);传染源诊断延误时间对密切接触者强阳性率的影响表现为患者痰菌含量较低时,冬春季发病患者的不同诊断延误患者的密切接触者强阳性率不同(x2=4.60,P=0.03);而患者痰菌含量较高时,不同季节发病患者的密切接触者强阳性率差异无统计学意义.结论 在影响涂阳肺结核学生患者PPD试验强阳性率的主要因素中,传染源的发病季节、痰菌含量和诊断延误各自起着一定的作用,其中以发病季节和痰菌含量的作用更为显著.
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浙江省部分地区梅毒疫情重复报告情况调查分析
目的 分析浙江省部分地区梅毒疫情重复报告情况.方法 采用回顾性个案调查的方法,抽取宁波、嘉兴、温州、台州和丽水5个市不同级别医疗机构为调查单位,包括8家市级医院、10家县级医院和15家乡镇卫生院,收集梅毒患者2012年8-12月既往就诊信息,与疫情网络报告信息核对,确定梅毒重报病例,分析其重报情况.结果 本次调查730例梅毒感染者中,涉及重报的病例有48例,占6.58％,其中重报一次的46例,占6.30％;重报2次2例,占0.27％.梅毒重报率为6.41％.就诊时使用医疗保险患者的重报率低于未使用医疗保险者.结论 梅毒疫情重复报告对梅毒防控工作有一定影响,梅毒疫情报告质量需进一步提高.
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中国大陆地区丙型病毒性肝炎发病时空聚集性及变化趋势分析
目的 分析中国大陆地区丙型病毒性肝炎(丙肝)病毒(HCV)发病人群分布特点、时空聚集性及变化趋势,为预防和控制HCV提供科学决策依据.方法 HCV发病病例来自中国疾病预防控制信息系统收集的2008-2013年的数据.空间扫描单位为全国2886个区(县),时间扫描单位为月,时间跨度从2008年1月至2013年12月.应用时空Kulldorff扫描统计量,用SaTScanTM9.1软件完成分析;地图绘制和结果可视化展示由ArcGIS 10.1软件实现.结果 描述分析显示,HCV发病有随时间上升趋势和季节趋势,每年3月为报告发病高峰;HCV发病病例多发生在≥30岁人群,构成比占到60％以上;男性明显多于女性,男女发病率比1.16 ～ 1.35;发病多以农民为主,占全部发病人群的近40％.SaTScan分析显示,HCV发病有时空聚集性,从时间维度看,聚集时间依聚集区类别不同,全年有聚集现象;从空间维度看,HCV发病多聚集在我国中部地区、西北地区、东北地区以及华南地区.从变化趋势分析,1类聚集区域始终位于中部地区,只在2011年扩大为中部地区和西部地区.2类聚集区亦比较稳定,位于我国西北部地区.3类聚集区总处于我国东北地区,但2013年范围有所缩小.4、5类聚集区位于华南地区,且范围有逐年扩大的趋势.结论 中国大陆地区HCV发病有随时间上升趋势,每年3月为报告发病高峰;进一步时空分析发现HCV发病有明显的时间和空间聚集性;本研究结果可为卫生行政部门预防丙肝发病、引导卫生资源合理储备和分配以及制定HCV发病的防控策略提供科学证据.
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浙江省三门县性病门诊男性患者艾滋病病毒感染和知晓率调查
目的 了解性病门诊男性患者HIV感染情况以及相关知识知晓率.方法 利用浙江省三门县2009-2013年艾滋病哨点监测中性病门诊男性就诊者人群调查和血清学检测数据进行分析,共调查1862人并采集血样1862份.结果 性病门诊男性就诊者以在婚为主,占76.05％,年龄集中在20～49岁,占所有调查人数的87.17％;艾滋病知识总知晓率为75.94％,绝大多数就诊者未接受过相关的艾滋病预防服务;近3个月与暗娼发生性行为的比例为61.38％,近3个月与临时性伴性行为发生率为36.17％,“近1年被诊断患性病”的比例为45.98％.2009-2013年不同年份之间与暗娼、临时性伴发生率以及曾患性病率差异均具有统计学意义(P ＜0.001);HIV抗体检测共发现10名阳性感染者,2009-2013年阳性检出率呈逐年升高趋势,趋势检验显示差异有统计学意义(P＜0.05).结论 浙江省三门县性病门诊男性就诊者HIV抗体检出率呈逐年升高趋势,而该人群艾滋病相关知识知晓率较低,接受相关预防服务的比例偏低,与暗娼和临时性伴发生性行为的比例较高.疾病预防控制部门和医疗机构应相互配合,利用性病门诊在就诊者就医时提供高效的艾滋病预防知识宣传和干预服务.
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中国狂犬病的伤残调整生命年研究
目的 通过伤残调整生命年(disability-adjusted life years,DALY)指标分析2012年中国狂犬病的疾病负担情况,为狂犬病防制提供参考依据.方法 收集2012年中国人口和狂犬病疫情资料,根据病例的年龄和性别构成,使用世界卫生组织设计的Excel模板计算早死所致生命损失年(YLL)、伤残所致健康生命损失年(YLD)和DALY等指标.结果 2012年中国狂犬病发病数为1421例,死亡数为1362例,92.73％的病例分布在农村地区;YLL为25 781人年,YLD为3229人年,DALY为29 010人年,DALY强度为0.022人年/1000人;男性DALY(21 261人年)是女性的2.74倍;45～59岁年龄段人群DALY高(8458人年);15岁以下儿童DALY强度居首位(0.034人年/1000人);狂犬病的DALY强度在8种传染病中居第5位.结论 狂犬病主要负担人群为男性、儿童和45～59岁人群,应加强该群体的关注和狂犬病防制工作.
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2008-2012年北京市昌平区手足口病时空聚集性分析
目的 分析2008-2012年北京市昌平区手足口病流行特征,为防控工作提供依据.方法 从“疾病监测信息报告管理系统”中获取以乡镇为单位的昌平区2008-2012年手足口病疫情资料,使用SaTScan 9.0软件进行乡镇为空间单位、月为时间单位的时空扫描分析,利用ArcGIS 9.1软件建立数据库并展示病例时空聚集区域.结果 2008-2012年昌平区累计报告手足口病18 227例,年均发病率为324.91/10万.发病的季节性明显,高峰出现于每年4-6月.0～5岁儿童占病例总数的92.93％,散居儿童占多数.全区各乡镇均有手足口病流行,高发乡镇集中于南部.时空扫描分析探测到时间维度为5-8月,空间维度覆盖7个乡镇的一级聚集区(平均RR=1.83,P＜0.001),此聚集区在4年中位置相对固定.结论 北京市昌平区手足口病发病存在明显季节差异和高发区域.高发聚集区位于昌平区南部,具有城乡结合部特征.高发聚集区的手足口病防控工作尚待加强.
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2012年长春市儿童医院婴幼儿轮状病毒性腹泻监测分析
目的 了解长春市儿童医院5岁以下儿童轮状病毒性腹泻的流行病学特征及临床症状.方法 对轮状病毒感染的流行病学特征、实验室检测结果和临床症状进行分析.结果 共采集标本387份,其中轮状病毒(HRV)阳性225份,阳性率为58.14％,其中HRV合并其他致腹泻性病毒感染29份;HRV血清型G分型以G9型为主,P分型以P8型为主;13～18月龄之间检出率较高,男女性别比为1.59∶1,HRV检出高峰在10-12月.结论 HRV是引起长春市儿童医院婴幼儿病毒性腹泻的主要病原体,做好病毒性腹泻的监测工作有利于早期采取干预措施,制定防控措施和方法,降低5岁以下儿童病毒性腹泻的发生率.
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2005-2013年辽宁省调兵山市梅毒疫情流行特征分析
目的 了解2005-2013年辽宁省调兵山市梅毒发病趋势及流行特征,为制定防制措施提供依据.方法 从《疾病监测信息报告管理系统》中导出2005-2013年调兵山市梅毒报告卡到Excel数据库,逐项核对个案信息,用描述性流行病学方法分析订正后的实验室确诊病例报告卡.结果 2005-2013年调兵山市共报告梅毒病例602例,年均发病率为27.83/10万,发病总体呈逐年上升趋势(x2=414.21,P＜0.01),年平均增长速度为61.48％,居乙、丙类法定报告传染病发病位次由2005年的第9位上升为2013年第1位.病例以隐性梅毒为主,占报告病例总数的41.69％.城乡结合地区发病率高;男女性别比为1.05∶1;病例主要集中在20～59岁年龄组之间,占75.91％,男性病例主要集中在20～ 69岁年龄组,占82.20％,女性病例主要集中在20 ～ 49岁年龄组,占71.67％;职业以家务及待业、工人、农民、离退休人员为主,呈以工人和家务与待业为主向以农民为主转变趋势.结论 调兵山市梅毒发病呈逐年上升趋势.城乡结合地区、家务与待业和农民是今后梅毒防治的重点地区和重点人群.应提高梅毒诊断的规范性、填报质量、审核质量及梅毒报告附卡的填报率.
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2009-2013年辽宁省手足口病重症病例流行特征分析
目的 全面掌握辽宁省2009-2013年手足口病重症病例的流行特征及病原分布,为防治手足口病提供科学依据.方法 应用描述流行病学方法对2009-2013年辽宁省手足口病重症病例进行分析.结果 2010年报告手足口病重症病例多,重症病死率逐年下降,流行高峰集中在7、8月;病例以1～5岁年龄组儿童为主;病原构成主要是肠道病毒71型(EV71),但各地区分布存在差异,临床特征以发热、皮疹为主,多伴有神经系统症状.结论 辽宁省手足口病重症病例的发病呈减缓态势,但检出阳性病例病原以EV71为主,进一步加强监测是深入研究该省手足口病的重要措施.
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天津市不同监测模式下百日咳经济负担的调查研究
目的 对天津市不同监测模式下确诊的百日咳病例开展经济负担调查,评价免疫规划时期百日咳疾病的危害程度.方法 连续3年在所选3家社区医院开展全人群百日咳症状监测,在2家三级医院开展百日咳被动监测,对确诊病例于21天开展入户调查,调查内容包括病例基本信息、就诊信息、因病支出的直接经济负担和间接经济损失.结果 233例百日咳病例的直接经济负担中位数为3364元,其中门诊病例850元,住院病例7282元.间接经济损失中位数为641.29元,误工天数的中位数为12 d.社区症状监测直接经济负担中位数为2800元,显著低于医院被动监测的4200元(P=0.035).119例门诊病例平均治疗费用1450元;114例住院病例人均费用7105元,平均住院天数10.5 d,日均住院费用为676.67元.＜1岁组病例平均费用为7250元,显著高于其他年龄组(p＜0.001).结论 在免疫规划时期百日咳疾病负担依旧严重,＜1岁患儿疾病负担重,青少年及成年人病例增加的趋势不容忽视.社区医院百日咳症状主动监测将有效降低患者的直接经济负担.
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济南市男男性行为者艾滋病感染状况及其危险因素调查
目的 了解济南市男男性行为人群艾滋病感染状况和影响因素,为济南市艾滋病防治政策和策略的制定提供参考依据.方法 采用连续采样的方法在取得研究对象人群知情同意的前提下,对2012年11月至2013年3月到济南市疾病预防控制中心(CDC)艾滋病自愿咨询检测门诊的男男性行为者(MSM)共300人进行了问卷调查及采血检测艾滋病、梅毒抗体.利用EpiData软件录入数据,用SPSS 17.0软件做logistic回归分析.结果 本次调查共有31例艾滋病抗体阳性,感染率为10.33％.在多因素分析中,首次性行为年龄＜20岁和近6个月与男性发生肛交性行为时不能每次都使用安全套是艾滋病感染的危险因素.结论 男男同性传播艾滋病所占比例逐年提高,已成为济南市报告HIV感染主要的传播途径.在男男性行为人群中提倡减少性伴和发生性行为时每次都使用安全套应是今后干预工作中的重点.
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2004-2012年美国西尼罗病毒和其他虫媒病毒感染的监测、预防和控制能力评估
1999年西尼罗病毒(West Nile virus)输入美国,此后5年该病毒传播蔓延到48个州,导致667人死亡.为了提高发现和反应能力,美国疾病预防控制中心(CDC)流行病学和实验室能力开发处(ELC)和全国50个州和芝加哥、休斯顿、洛杉矶、纽约、费城和哥伦比亚特区6个大城市合作支持建立了西尼罗病毒监测和预防体系.2005年,各州和地区流行病学专家理事会(CSTE)开展了流行病学和实验室能力评估,认为自从1999年以来,开展的西尼罗病毒监测和控制项目奠定了全国虫媒病毒监测的基础.2004-2012年,来自ELC的西尼罗病毒监测资金减少了61％.2012年,是2003年以来美国西尼罗病毒流行严重的一年,提示需要对ELC支持的西尼罗病毒监测项目的能力开展随访评估.自从第一次评估以来,22％的单位已经停止了人类主动监测,13％的单位停止了蚊虫监测,70％的单位减少了蚊虫诱捕和检测,64％不开展禽死亡率监测.早期发现能力的下降影响了地方和国家快速发现西尼罗病毒和其他虫媒病毒变化,及早采取预防措施的能力.鼓励每个单位回顾应对当地西尼罗病毒和新发虫媒病毒(例如登革热和基孔肯雅热)监测系统的运行情况,确保该监测系统有能力快速发现和应对虫媒病毒活动中的关键变化.
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阿伯丁沙门菌在人和动物间的传播和风险评估
目的 研究阿伯丁沙门菌(11∶i∶1,2)在全球范围的食品安全风险评估和人群感染传播的现状和特征.方法 追溯阿伯丁沙门菌自发现起至今有关人源和动物源中感染和风险暴露的文献报道,比较国外和国内的文献和案例报告的异同点.结果 阿伯丁沙门菌在世界范围动物界广泛存在,能引起成人和幼儿等高危人群肠道或非肠道感染,其在国内的流行传播可能与不科学管理的养殖业有关.发达国家终选择联合农业、食品和卫生部门开展食源性网络化监控非伤寒沙门菌的综合模式值得借鉴和学习.结论 阿伯丁沙门菌在全球动物界广泛存在,是食源性监测中具有典型代表意义的动物源性的环境污染指标菌.其流行和食品加工、禽畜养殖和加工业、潜在的行为生态学传染病发病模式等相关.
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万古霉素耐药肠球菌的药敏表型及基因特性研究
目的 研究万古霉素耐药肠球菌(VRE)的耐药表型和基因特性.方法 采用浓度梯度法(E-test)测定VRE对万古霉素(VA)、替考拉宁(TP)的耐药表型;采用聚合酶链反应检测vanA、vanB、vanC1、vanC2、vanC3基因,并对van基因产物进行测序.结果 万古霉素耐药基因检测结果:VRE经PCR扩增,均获得vanA基因阳性片段.未检测到vanB、vanCl及vanC2/3基因.结论 万古霉素耐药肠球菌的耐药表型与耐药基因型一致,菌株之间有较高的同源性.住院患者肠道中VRE携带率高,是医院感染的危险因素.
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2006-2012年浙江省金华市15岁以下儿童死因分析
目的 了解2006-2012年浙江省金华市15岁以下儿童死亡水平及其变化趋势,为制定相应的防治措施提供参考依据.方法 对2006-2012年金华市3个死因监测区15岁以下儿童死因监测资料进行统计分析.结果 2006-2012年金华市15岁以下儿童死亡率51.41/10万,其中男性57.94/10万,女性44.00/10万,0岁组儿童死亡率明显高于其他年龄组.其他年龄组儿童死因排首位的是伤害,构成比均超过50％;第2位是恶性肿瘤.溺水是金华市15岁以下儿童伤害死亡的首要死因,第2位为机动车交通事故.结论 金华市15岁以下儿童死亡率逐年降低,围生期保健和伤害的预防仍是降低儿童死亡率的工作重点.
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2014年8月全国突发公共卫生事件及需关注的传染病风险评估
目的 评估2014年8月我国(不包括香港、澳门和台湾地区)突发公共卫生事件及需要关注的传染病风险.方法 根据全国突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种监测资料和部门通报信息,采用专家会商法,以视频会议形式邀请全国各省(直辖市、自治区)疾病预防控制中心专家参与评估.结果 根据既往数据分析,结合近期全国突发公共卫生事件形势,预计2014年8月全国突发公共卫生事件数较7月下降;报告事件将以食物中毒、高温中暑、传染病事件(如登革热、病毒性乙型脑炎、霍乱、细菌性痢疾等)为主.我国存在埃博拉病毒病输入的风险,基于我国目前具有的发现、诊断和控制能力,病例输入后发生疫情扩散的可能性低.广东省、云南省已报告登革热本地暴发疫情,广西、福建、海南、浙江等其他南方省(自治区)由输入病例疫情导致本地暴发的风险高.8月食物中毒的事件数、病例数和死亡数均会维持在较高的水平.海南省台风灾后需重视霍乱、登革热、疟疾和食物中毒等传染病和突发公共卫生事件防控;云南鲁甸地震灾区需重视甲型病毒性肝炎、细菌性痢疾、伤寒副伤寒、其他感染性腹泻病、急性出血性结膜炎、手足口病、食物中毒事件传染病和突发公共卫生事件防控.8月仍是高温中暑高发季节.结论 2014年8月我国的突发公共卫生事件及传染病疫情发生态势与往年相似,事件数将下降;需重点关注埃博拉病毒病、登革热、食物中毒,同时关注部分灾区自然灾害后的卫生防病工作.
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浙江省慈溪市企事业单位人员非酒精性脂肪肝患病率及危险因素分析
目的 了解浙江省慈溪市企事业单位人员非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)患病率及危险因素,为NAFLD的防治提供参考.方法 对2012年8-12月在慈溪市人民医院体检中心进行健康体检的1256名企事业单位工作人员,采取体格检查、血生化检查、B超检查和问卷调查的方法,进行脂肪肝患病率及危险因素的调查.单因素分析各变量赋值后用Chi-square检验,多因素分析采用多元logistic回归分析.结果 1256名入选人员共检出NAFLD 251例,患病率为20.94％.单因素分析显示,NAFLD组在性别(x2=54.895)、年龄(x2=69.068)、腰围(x2=242.093)、腰臀比(x2=11.973)、体质指数(x2=161.004)、高尿酸血症(x2=64.468)、每周锻炼次数(x2=15.370)、常在外就餐(x2=4.322)、常吃夜宵(x2=39.527)、出行方式(x2=8.454)、谷丙转氨酶(ALT)(x2=39.998)、甘油三脂(TG)(x2=100.860)、高密度脂蛋白(HDL-C)(x2=99.393)、糖尿病发生率(x2=5.129)方面与非NAFLD组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);在高血压发生率(x2=3.559)、谷草转氨酶(x2=3.693)、胆固醇(TC)(x2=0.129)、低密度脂蛋白(LDL-C)(x2=1.407)方面,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).logistic回归分析表明:性别、年龄、腰围、体质指数、高尿酸血症、每周锻炼次数、常吃夜宵、ALT、TG、HDL-C与NAFLD的发生密切相关.结论 慈溪市企事业单位人员NAFLD患病率高,其中年龄、腰围、体质指数、高尿酸血症、常吃夜宵、高ALT、高TG是危险因素;而性别(女性)、每周锻炼次数、高HDL-C是保护因素.
