疾病监测杂志
Disease Surveillance 질병감측
- 主管单位: 中国疾病监测
- 主办单位: 中华人民共和国卫生部
- 影响因子: 1.56
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-2928/R
- 国内刊号: 杨小平
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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云南省保山市不同等级医院乙肝病例报告及血清学检测结果分析
目的 分析不同级别和类型医院乙型病毒性肝炎(乙肝)病例分类报告及血清学检测结果,探讨病例报告中可能存在的问题.方法 从中国疾病预防控制信息系统中下载保山市2016年报告的乙肝病例(含外地报告但现住址在保山市)资料,包括人口学资料、病例报告资料以及谷丙转氨酶(ALT)、乙肝核心抗体-IgM (HBcAb-IgM)等血清学监测数据.使用Excel软件建立数据库,应用SPSS 19.0软件包进行数据统计分析.结果 一级医院和二级医院报告的HBsAg携带者、未分型、ALT异常、ALT>P75和未检测HBcAb-IgM的病例数高于其他级别的医院,差异有统计学意义(x2值分别为884.623、885.244、489.321、560.361、1 124.17,均P<0.01).对于上述比较的各项指标,卫生院和综合医院报告的病例数高于其他类型的医院,差异有统计学意义(x2值分别为316.875、309.754、359.044、473.882、332.055,均P<0.01).结论 二级医院和一级医院报告的乙肝病例较多,但错误报告的病例也较多.县级综合医院和卫生院是病例核查的重点.
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2013-2016年浙江省宁波市奉化区水痘流行特征分析
目的 描述2013-2016年浙江省宁波市奉化区水痘流行特征,探讨水痘疫情影响因素.方法 描述2013-2016年奉化区水痘疫情流行特征,对比分析实施2剂次水痘减毒活疫苗前(2013-2014年)和实施后(2015-2016年)水痘疫情变化趋势.结果 2013-2016年奉化区共报告水痘病例1 198例,平均发病率为60.17/10万,从2013年的78.98/10万下降至2016年的41.91/10万.与2013-2014年相比,2015-2016年5~9岁组人群水痘发病率下降67.76%,1~4岁组下降55.76%,15~19岁组下降35.27%,<1岁组、10 ~ 14岁组和≥20岁组水痘发病率未下降.水痘发病年龄中位数由2013-2014年的9岁提高到2015-2016年的12岁.城区人群水痘发病率为101.92/10万,高于农村人群水痘发病率(43.78/10万),差异有统计学意义(x2=226.557,P=0.000).结论 宁波市奉化区水痘疫情呈下降趋势,水痘发病年龄中位数后移.
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2016年湖北省手足口病时空分布特征分析
目的 探讨2016年湖北省手足口病的空间分布特征及时空聚集性.方法 采用趋势面分析、空间自相关和空间扫描方法对2016年湖北省手足口病监测的县(市、区)级层面数据进行时空统计分析.结果 趋势面分析得出湖北省2016年手足口病发病率自西向东、由南向北均呈轻微“U”形;全局自相关发现2016年湖北省手足口病发病呈空间正相关(Moran's I=0.278,P=0.001);局部自相关分析表明,手足口病高值聚集区和热点区域主要集中在东南部地区,包括大冶市、黄州区、铁山区、下陆区、黄石港区、鄂城区、梁子湖区和华容区等区.通过空间扫描统计得到2个有统计学意义的手足口病高发病率聚集区域,聚集时间为4-7月,聚集地区为湖北省西北部及东南部.结论 湖北省手足口病存在时空聚集性,应以此为指导,确定手足口病的重点防控区域,优化卫生资源配置.
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2014-2017年烟台市腹泻病患者中致泻性大肠埃希菌的检测与病原特征分析
目的 了解烟台市腹泻病患者中致泻性大肠埃希菌(DEC)的感染状况和致病型分布特点,对社区和综合医院中两家哨点医院腹泻门诊的腹泻患者进行DEC监测,为DEC的防治提供依据.方法 采用全自动毛细管电泳仪对生化反应符合DEC特征的菌落进行聚合酶链式反应确认,根据5种DEC特征基因,确定型别.结果 在1 174例腹泻病患者的粪便中共检出生化反应鉴定为DEC的268株,进行基因确认25株,感染率为2.13%,其中肠聚集性大肠埃希菌(EAEC) 15株,占阳性菌株的60.00%,肠产毒性大肠埃希菌8株、肠致病性大肠埃希菌2株、肠出血性大肠埃希菌和肠侵袭性大肠埃希菌均未检出,毒力基因pic占53.33%,20~44岁年龄组患者检出率高(64.00%),6-10月检出率为84.00%.结论 烟台市DEC感染的致病型以EAEC为主,基因型以pic为主,DEC感染年龄主要集中在20~44岁年龄组,全年均有感染,夏秋季多发,应注意加强季节性防控.
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安徽省六安市学校流行性腮腺炎暴发现场含腮腺炎成分疫苗保护效果评估
目的 评估含腮腺炎成分疫苗(MuCV)的保护效果,为流行性腮腺炎免疫策略调整提供数据支持.方法 利用2015-2016年在六安市发生的流行性腮腺炎暴发现场,采用回顾性队列研究方法评估MuCV的保护效果.结果 接种2剂MuCV的保护效果要好于仅接种1剂次,其中接种1剂、2剂和3剂MuCV的保护效果分别为49.35%(95%CI:36.03% ~ 59.89%)、66.04%(95%CI:45.54% ~ 78.83%)和85.96%(95%CI:1.80% ~ 97.99%).接种第2剂与第1剂的时间间隔为3~4年时的保护效果高,为78.68%(95%CI:34.30% ~ 93.08%).MuCV随接种后时间间隔的增加其疫苗保护效果呈现下降趋势,接种1剂后4年内的保护效果好为72.78%(95%CI:39.29% ~ 87.29%),4~6年降至52.73%(95%CI:38.31% ~ 63.79%),超过10年后仅为27.67%(95%CI:-24.15% ~ 57.86%).接种1剂麻腮风、麻腮或单价流行性腮腺炎疫苗4年内能均能提供较好保护,但麻腮风疫苗感染流行性腮腺炎的累积风险随接种后时间推移高于其他两组.结论 MuCV保护效果随接种后时间增加而衰减,4年内疫苗保护效果好.2剂MuCV的保护效果要好于1剂,接种第2剂与第1剂时间间隔3~4年保护效果好,应尽快建立2剂免疫策略.
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2004-2016年美国虫媒传染病报告疫情趋势分析
(1)2004-2016年报告至美国疾病预防控制中心(CDC)的通过蚊、蜱或者跳蚤传播的细菌性、病毒性或者寄生虫引起的虫媒传染病病例共16种642 602例.报告病例是实质性低估少报的.(2)13年来蜱传疾病报告上升了2倍,占所有虫媒传染病报告病例总数的77%.莱姆病占蜱传疾病报告病例总数的82%,斑点热、巴贝西虫病、无形体病和埃里克体病报告病例数也在上升.
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猪霍乱沙门菌在全球的流行和耐药特征
根据公共卫生和临床实验室监测大数据及文献,综合研究猪霍乱沙门菌在国内外的临床疾病、分子流行病学和耐药特征.确证猪霍乱沙门菌属专一寄生猪肠道内、对免疫力低下人群具有较高侵袭力的人兽共患病原,可经养殖链获取抗生素多重耐药,在过去数十年间依次在泰国、中国台湾和大陆地区优势流行或隐匿分散的肠外感染病例构成的疫情.发达国家猪霍乱沙门菌的发病率和耐药率极低,其疾病特征和菌株较难从粪便中分离的特征亦和亚洲地区有高度一致性.防控猪霍乱疫病和耐药传播重点要依靠农业部门对生猪养殖的源头管控,其次要加强各级监管部门的实验室对非伤寒沙门菌诊断的能力建设.发达国家在预防食源性传染病暴发的污染、输入和暴发调查的成熟经验值得借鉴.
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广东省一起因游泳引起的咽结膜热暴发调查
目的 查明广东省从化市一起咽结膜热暴发的病因和流行因素.方法 制订病例定义,采用统一的流行病学个案调查表对病例进行调查,描述流行特征;采用病例对照研究分析流行因素.采集咽拭子和眼拭子开展聚合酶链式反应(PCR).结果 2013年8月,从化市发生咽结膜热病例89例,以街口镇为主(58例),主要为6~10岁青少年,罹患率为5.82‰,发病时间集中在8月10-17日.病例的临床特征为发热伴咽痛、扁桃体肿大或眼结膜红肿.预后良好,无死亡病例.病例86.52%(77/89)有游泳史.病例对照研究结果显示,呛水(饮水)增加发病风险(OR=3.49,95%CI:2.07 ~ 11.49).41份标本中腺病毒核酸阳性17份,阳性检出率为41.46%.对PCR阳性产物进行序列测定分析,确定为腺病毒4型,具有高度同源性.结论 暴发疫情为4型腺病毒引起的咽结膜炎,因游泳池消毒不合格导致.
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2018年8月中国大陆需关注的突发公共卫生事件风险评估
目的 评估2018年8月在我国大陆地区发生或者可能由境外输入的突发公共卫生事件风险.方法 根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息,采用专家会商法,并通过视频会议形式邀请省(自治区、直辖市)疾病预防控制中心专家参与评估.结果 总体上,预计8月水痘、流行性腮腺炎等传染病事件可能呈下降趋势,而登革热、手足口病、霍乱等突发事件则可能较为多见,其中登革热输入风险及本地病例发生风险可能持续增加;食物中毒和高温中暑事件仍将处于发生风险时期,其中野生菌中毒处于高发期;灾区灾后水源性、食源性、动物源性和接触性传染病风险将有所上升.结论 需要重点关注登革热、Ⅱ型疫苗衍生脊髓灰质炎病毒、食物中毒、高温中暑,对于洪涝灾害予以一般关注.
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2010-2015年北京市居民结直肠癌疾病负担分析
目的 分析2010-2015年北京市户籍居民结直肠癌疾病负担情况,为制订结直肠癌相关防控策略提供依据.方法 整理2010-2015年北京市户籍居民结直肠癌死因资料,采用死亡率、标化死亡率、去死因期望寿命、早死所致寿命损失年(YLL)等指标对结直肠癌疾病负担进行分析.结果 北京市户籍居民结直肠癌死亡率从2010年的14.40/10万上升至201 5年的17.58/10万,上升22.08%(男性上升28.75%,女性上升14.14%);结直肠癌标化死亡率从2010年的9.67/10万升至201 5年的9.76/10万,上升0.93%(男性上升5.34%,女性下降4.64%);结直肠癌去死因期望寿命从2010年81.05岁增至2015年82.25岁,对期望寿命的损失从2010年0.24岁增至2015年0.30岁;结直肠癌造成的每10万人YLL从2010年154.75人年升至2015年173.06人年,上升11.83%(男性上升19.71%,女性上升2.19%).结论 北京市结直肠癌死亡率、标化死亡率均呈上升趋势,结直肠癌对期望寿命的损失及造成的疾病负担逐年增加,提示结直肠癌是影响北京市居民生命健康的重要疾病.
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天津市心脑血管疾病发病监测系统的评价研究
目的 介绍天津市心脑血管病的发病监测体系及监测数据分析,为开展稳定持续的疾病监测提供经验.方法 通过监测体系的建立,在日常工作中加强人员能力建设,数据的规范管理,由医院报告首诊新发病例信息,天津市疾病预防控制中心负责两级的数据收集、整理、审核与质量评价;并使用SAS、Joinpoint软件等对数据进行分析、转化.结果 监测系统漏报率在4.88%,城乡差异无统计学意义(P=0.43).心脑血管病的年平均报告数从13 000例上升到80 000余例,数据平稳上升,心源性猝死和出血性脑卒中的发病在下降,而心肌梗死和梗死型脑卒中的发病保持上升趋势,经统计学检验差异均有统计学意义(P<0.001).Joinpoint模型分析预测到2020年天津市梗死型脑卒中发病依然保持上升趋势,发病率可达800/10万.结论 天津市利用规范化的监测体系收集和管理病例信息开展疾病监测,可及时获得疾病的流行规律及分布特征,为精准开展心脑血管疾病防治提供数据支撑,也可为其他地区提供可借鉴的经验.
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荧光PCR技术在健康人群咽部带菌调查中的应用
目的 调查新疆维吾尔自治区(新疆)脑膜炎奈瑟菌(Nm)、肺炎链球菌(Spn)、流感嗜血杆菌(Hi)在健康人群中的携带状况.方法 采集健康人群咽拭子标本,应用荧光聚合酶链式反应检测Nm、Spn、Hi.结果 Nm、Spn、Hi在健康人群中的携带率均较高,分别为37.62%(193/513)、70.37%(361/513)和77.58%(398/513).Nm的携带以B群、X群为主,以16 ~ 20岁组携带率高,其次为6~10岁组.Spn以19B/F、18B/C、5和6A/B为主要血清群/型,Spn、Hi的携带率均以6~10岁组高.同时携带2种或3种病原体的现象比较普遍.Hi对Spn的携带具有协同效应.结论 新疆地区Nm、Sp、Hi在健康人群中的携带比例较高,存在发病的高风险,在重点地区要加强细菌性脑膜炎疫情的防控,防止疾病的暴发流行.
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广东省1例流行性脑脊髓膜炎死亡病例流行病学调查
2017年11月广东省汕头市报告1例疑似流行性脑脊髓膜炎死亡病例.患者表现为发热、呕吐,经抢救无效死亡.从病例脑脊液标本中检出b型流感嗜血杆菌(Hib),未检出脑膜炎奈瑟菌.确认该病例因感染Hib而死亡.
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2005-2016年北京市侵袭性脑膜炎奈瑟菌分子分型特征研究
目的 了解2005-2016年北京市侵袭性脑膜炎奈瑟菌(Nm)分子分型特征,为完善预防控制措施提供依据.方法 通过玻片凝集对经过生化方法鉴定的24株Nm进行血清分群,用荧光聚合酶链式反应对所有菌株和4份核酸阳性标本进行基因分群检测;采用多位点序列分型方法对收集的28份标本Nm序列进行分型分析,同时对porA和fetA基因进行分型分析.结果 北京市侵袭性Nm主要为A、B、C血清群,2009年前16份标本全部为A群和C群,2009年后12份标本全部为C群和B群.A群序列型均属于ST-5克隆群,porA P1.20,9仅在ST-7型中检出,fetA均为F3-1;ST-4821克隆群在C群菌株中占绝对优势,ST-4821型porA有P1.12-1,16-8、P1.7-2,14和P1.20,23-7,fetA均为F3-3.B群序列型结构复杂、分散.结论 北京市侵袭性Nm优势菌特征为A:P1.20,9,F3-1:ST-5(ST-5克隆群)和C:P.12-1,F3-3:ST-4821(ST-4821克隆群),且有A群明显减少、B群增长趋势.提示侵袭性Nm随时间变迁已经发生改变,需加强其分子流行病学监测,尤其要关注尚无有效疫苗应对的B群菌株.
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2011-2016年江苏省苏州市脑膜炎奈瑟菌分子流行特征分析
目的 对2011-2016年江苏省苏州市分离于患者、健康人群和密切接触者的脑膜炎奈瑟菌(Nm)进行血清群鉴定,了解苏州市Nm的血清群及遗传进化关系.方法 采用乳胶凝集和多位点序列分型方法,对分离到的33株Nm的7个管家基因序列进行测定,并与PubMLST数据库中序列进行比对,确定等位基因谱型及序列型,采用Cluster 3.0分析菌株间的进化关系.结果 33株Nm中B群占66.67%(22/33),W135群占24.24%(8/33),C群、Y群和未分群各占3.03%(1/33);2011年分离的3株W135群属于高致病性克隆系ST-1 1 complex/ET-37 complex,2012-2013年分离的B群5株属于高致病性克隆系ST-4821 complex.结论 2011-2016年苏州市Nm主要以B群为主,W135群次之,基因型以多克隆系并存,出现高致病性克隆系ST-11 complex/ET-37 complex W135群和ST-4821 complex B群,提示应密切监测菌株型别,预防流行性脑脊髓膜炎的暴发流行.
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2004-2017年安徽省流行性脑脊髓膜炎流行特征及菌群变迁分析
目的 了解2004-2017年安徽省流行性脑脊髓膜炎(流脑)流行特征以及菌群变迁情况,为预防控制策略和措施的制定提供理论依据.方法 采用描述流行病学方法对法定传染病报告系统中安徽省流脑数据资料和实验室检测结果数据进行分析;利用病原学和分子生物学技术对病例进行实验室诊断及密切接触者带菌情况调查.结果 共报告病例1 467例,年均发病率为0.17/10万.病例主要集中在15~19岁年龄组(28.43%);职业以学生居多;冬春季为高发季节.合肥市病例数和年均发病率均为全省第一.聚集性病例主要发生在学校,占总病例数的65.63%.病例和密切接触者标本分离株血清型均以C群为主,分别占86.14%和70.08%.B群和W135群检出比例升高.结论 2004-2017年安徽省流脑发病由高发水平逐渐降低,维持在散发状态,流脑防控工作取得成效.流脑病例及密切接触者标本流行菌群已由A群变为C群.W135群病例的出现及W135群、B群病例构成比上升,提示可能出现新的流行菌群变迁.流脑防控工作面临新挑战.
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2011-2016年甘肃省天祝县犬细粒棘球绦虫感染监测分析
目的 明确家牧犬通过登记管理和吡喹酮驱虫前后细粒棘球绦虫感染率变化趋势,为下一步制定包虫病防治对策提供依据.方法 采集2011-2016年家牧犬粪便进行犬粪细粒棘球绦虫抗原检测,计算并比较干预前后感染率.结果 家牧犬细粒棘球绦虫感染率由2011年7.38%下降为2016年的3.04%,下降55.64%,并呈逐年下降趋势.2011年与2016年感染率比较,差异有统计学意义(x2=47.8,P<0.001).结论 天祝县家牧犬通过登记管理和吡喹酮驱虫,细粒棘球绦虫感染率呈逐年下降趋势,防治效果显著.感染细粒棘球绦虫的犬作为人间包虫病主要传染源,危害严重,建议相关部门加强传染源犬的控制,进一步落实犬驱虫管理措施.
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新疆维吾尔自治区蜱携带白蛉病毒属病毒遗传特征分析
目的 对新疆维吾尔自治区(新疆)蜱携带的白蛉病毒属病毒进行系统进化分析.方法 制备蜱悬液提取蜱总RNA,运用反转录聚合酶链式反应筛选阳性标本并扩增白蛉病毒属病毒的全基因组,测序后对病毒基因组进行序列特征和系统发生分析.结果 成功扩增3株病毒株(BL10、BL33、BL79)的全长L、S节段.经同源性分析发现,BL10、BL33、BL79与已知蜱携带的Bole Tick Virus 1序列的同源性为98.0% ~ 99.7%;系统进化分析结果表明,BL10、BL33、BL79与Bole Tick Virus 1亲缘关系近.结论 本研究的3株毒株属于白蛉病毒属,且与Bole Tick Virus 1为同种病毒.
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2006-2016年浙江省宁波市鼠密度及其季节消长分析
目的 对浙江省宁波市鼠密度及其季节消长特征进行分析,为鼠传疾病的防控提供基础数据.方法 利用SPSS 16.0、Excel2013软件对宁波市2006-2016年鼠类监测结果进行统计,分析鼠密度季节消长情况.结果 褐家鼠和小家鼠为宁波市的优势鼠种,共占捕获总数的86.28%;总鼠密度季节消长趋势呈现双峰分布,但第2个波峰逐渐转变为6-10月的持续高峰期;不同鼠种密度季节消长趋势不同;农村自然村鼠密度(0.93只/100夹)高于居民区(0.40只/100夹)和特殊行业(0.47只/100夹).结论 宁波市鼠密度总体呈下降趋势,应重点对居民区、餐饮行业鼠密度开展监测工作,同时结合各监测点不同鼠种-密度消长趋势建立预警体系,采取综合防制措施降低鼠密度,减少鼠传疾病发生风险.