疾病监测杂志
Disease Surveillance 질병감측
- 主管单位： 中国疾病监测
- 主办单位： 中华人民共和国卫生部
- 影响因子： 1.56
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-2928/R
- 国内刊号： 杨小平
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2008-2013年江苏省东台市疑似预防接种异常反应监测情况分析
目的 了解江苏省东台市免疫规划疫苗引起的疑似预防接种异常反应(AEFI)的特征,评价AEFI监测系统运转状况及预防接种的安全性.方法 对2008-2013年东台市各预防接种点报告的免疫规划疫苗相关AEFI监测情况进行描述性流行病学分析.结果 2008-2013年间共报告AEFI病例847例,发生率8.78/万剂次,年龄1周岁以上儿童发生率16.39/万剂次,1周岁内儿童发生率4.71/万剂次,两者差异有统计学意义(x2=309.28,P＜0.05);白破(53.80/万剂次)、麻风(19.79/万剂次)、无细胞百白破(17.92/万剂次)分列发生率的前3位;一般反应的有806例,占95.16％,异常反应39例,占4.6％;病例年龄分布中0岁组占比高,为35.30％,其次为1岁组,占28.81％;男女性别之比为1.48:1;发生时间间隔0～2天为728例,占85.95％.结论 东台市AEFI信息管理系统监测敏感性高,监测质量还需进一步提高;1周岁以上儿童比1周岁内的儿童易发生AEFI.
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青海湖地区禽流感病毒分布情况调查
目的 了解我国青海湖地区禽流感病毒的分布情况.方法 通过系统采集2013年青海湖周边地区野禽和家禽环境标本,采取病毒鸡胚分离的方法,将鸡胚培养物进行流感病毒型别和亚型的鉴定,从而了解禽流感病毒在这一地区的时空分布.同时通过对分离到的禽流感H5N1病毒株进行血凝素基因的测定来判断病毒的致病性.结果 共采集2420份野禽和3944份家禽环境标本.野禽环境标本没有分离到病毒,家禽环境标本检测到49份甲型流感病毒阳性标本,病毒分离阳性率为0.77％.共分离到49株病毒,包括27株H9N2病毒,19株高致病性H5N1病毒以及3株H5和H9混合病毒.在家禽环境标本中病毒分离率高是1月,9月次之.乐都和西宁活禽市场的病毒分离率明显高于其他两个家禽标本采集点.结论 本次研究没有在青海湖核心区野禽环境标本中分离到禽流感病毒.在青海湖周边地区的家禽环境标本中分离到49株病毒.属于高致病性禽流感H5N1和低致病性禽流感H9N2.两种病毒在家禽中共同流行的现状增加了禽流感病毒在家禽中的重配,为潜在的流感大流行毒株的出现提供生态学基础.
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2014年四川省雅安市嫖客人群艾滋病相关知识、态度、行为以及关联的血清学指标调查
目的 了解四川省雅安市嫖客人群的行为特征、艾滋病知识知晓率以及艾滋病病毒(HIV)、梅毒和丙型病毒性肝炎(丙肝)感染情况.方法 在雅安市雨城区采用横断面研究的方法,以滚雪球的方式招募调查对象,开展问卷调查和血液检测,采用SPSS软件进行数据分析.结果 嫖客人群年龄分布以40 ～59岁为主,艾滋病防治知识知晓率为62.5％,近1年与暗娼发生性行为时坚持使用安全套的比例为33.5％,近一次使用的比例为43.5％;HIV阳性率为0.5％;梅毒阳性率为0.8％;丙肝阳性率为1.8％.结论 嫖客中相关危险行为暴露风险较大,要关注低档嫖客和暗娼的健康促进和干预工作,重视嫖客配偶的健康保护,加强老年人群的艾滋病健康教育宣传工作.
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中国内地24例人感染H7N9禽流感儿童病例流行特征分析
目的 探讨人感染H7N9禽流感儿童病例的流行病学特征和临床表现,为防控人感染H7N9禽流感提供数据支持和决策依据.方法 以中国疾病预防控制信息系统报告的中国内地儿童病例为研究对象,分析其时间、空间和人群分布等流行病学特征及其临床表现.结果 截至2014年8月31日,中国内地共报告24例儿童病例.病例的发病高峰在2014年春季,主要分布在9个省份,广东省报告发病例数多(11例).其中7例仅有家养禽暴露史,12例有活禽市场暴露史,2例仅有确诊病例暴露史,3例无明确禽类、市场和病例暴露史.在5个省份共发现了7起涉及儿童病例的聚集性疫情.发病初期主要表现为流感样症状,6例出现肺炎,无重症和死亡病例.从发病到就诊、到使用达菲治疗、到治愈时间中位数分别为0、1和10 d.强化监测、密切接触者医学观察和流感样病例监测为病例主要发现途径.结论 儿童病例的发病时间、地区分布与成人病例相似,但临床主要表现为轻症病例,与成人病例不同.
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浙江省德清县5例人感染H7N9禽流感病例流行特征分析
目的 对浙江省德清县2014年报告的5例人感染H7N9禽流感病例进行流行特征分析,为进一步科学防控人禽流感提供依据.方法 对确诊病例和病例的密切接触者进行个案调查,对病例的呼吸道标本进行人感染H7 N9禽流感病毒核酸检测.结果 德清县共确诊人感染H7N9禽流感病例5例,无死亡病例.重症病例主要表现为重症肺炎;分布在2个乡镇;年龄中位数为62岁(39～62岁);2/5的病例有慢性基础性疾病;5例病例发病与活禽交易市场暴露有关,所有病例的密切接触者均无流感样症状,未发现人传人的证据.结论 早期发现和救治是提高患者预后的关键,对病例采取隔离治疗、密切接触者进行医学观察、疫点终末消毒、停止活禽交易等综合措施后,疫情得到有效控制.
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2009-2015年浙江省丽水市外环境禽流感病毒监测与分析
目的 了解丽水市外环境H5、H7、H9亚型禽流感病毒的动态分布情况,为防治人感染禽流感提供依据.方法 对2009-2015年1月丽水市外环境标本(清洗禽类污水、禽类粪便及笼具表面等)采用实时荧光定量聚合酶链反应方法检测禽流感病毒核酸,阳性者进一步检测H5、H7、H9亚型核酸,监测数据用Excel软件进行统计分析.结果 监测各类外环境场所87个,检出禽流感病毒场所28个,占32.18％,以家禽宰杀加工场所和城乡活禽交易市场的病毒检出比例高,分别为100.00％和92.30％.不同场所来源标本病毒阳性率以家禽宰杀加工场所高,达46.34％,其次为城乡活禽市场的23.54％,低为家禽散养集中地区,为1.25％.H5、H7、H9和其他未分型禽流感病毒的检出率分别为0.99％、4.08％、5.83％和9.33％,检出的H7均为H7N9亚型.禽流感病毒检出率高的标本为清洗禽类污水(40.00％),低为笼具表面涂抹物(12.07％),平均检出率达19.37％.H5亚型的检出率以三季度为高;H7亚型的检出率一、四季度较高,二、三季度较低;H9亚型检出率一季度低,四季度高;总体上H5亚型的检出率低.结论 丽水市城乡活禽市场与宰杀加工场所等外环境中常年有H5、H9、H7 N9等 多种亚型禽流感病毒存在,有感染人的风险,应积极采取综合性防控措施.
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2005-2013年中国大陆登革热疫情时空分布
目的 分析2005-2013年中国大陆登革热疫情时空分布特征.方法 基于2005-2013年中国大陆31个省、直辖市和自治区网络报告的登革热疫情数据和人口数据,建立地理信息数据库,导入GeoDa 1.2.0和SaTScan 9.3软件,进行全局、局部空间自相关分析和时空扫描聚类分析,确定登革热时空热点区域.结果 2005-2013年中国大陆地区报告的登革热总病例数为8107例,年均发病率为0.0682/10万.广东省和云南省的年均发病率明显高于其余省.广东省具有高年均发病率,为0.5690/10万.2005-2013年中国大陆地区登革热疫情呈明显聚集性分布.2005、2007和2010-2012年全局型空间自相关系数Moran's I均具有统计学意义.局部自相关分析结果表明,2005、2007、2010和2011年广东省处于“高-高”区域;2005、2007和2010年,福建省处于“高-高”区域;2011年和2012年,海南省处于“高-高”区域;2006、2008、2009和2013年中国大陆所有地区均未处于“高-高”区域.时空扫描聚类分析表明,一级聚类区域位于除2005年和201 1年外的广东省,2008年和2013年的广西、海南、贵州和云南省(自治区),2007年的福建省,2009年的浙江省.结论 登革热疫情存在明显的时空聚集特征,主要集中在广东、福建和海南等沿海城市,尤其是广东省的空间聚集特征明显.各时空聚集区域将为我国制定登革热防控策略和评价措施效果提供参考.
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全国法定传染病报告率评估调查抽样方法设计
目的 为获取全国医疗机构法定传染病报告率水平,研究制定相应的抽样方法和抽样方案.方法 利用2005年以来传染病报告率相关调查资料和传染病网络直报系统的传染病报告信息,根据分层整群多阶段抽样的理论和方法,分别计算总体样本、各层样本量、各阶段样本点数,并对计算结果进行归并,完成抽样框架设计.结果 终确定本次调查的总样本量为1998例,按省级、地市级、县(区)级、乡镇级报告机构进行分层,每层内调查样本分别为270、540、864和324例;各层内分别采用3、4、5、6个阶段确定抽样调查样本点.调查范围覆盖9个省、27个地市、27个县(区)、54个乡镇,每个行政区划内随机调查1所对应级别的传染病报告单位.结论 本次调查首次将分层整群多阶段抽样应用到传染病报告率评估工作中.在抽样设计过程中,通过限制样本误差,增加置信度,在保证从调查样本到总体推断的精度同时,也减少了调查过程中的人力、物力和时间投入,大大提高调查效率,为今后开展类似工作提供参考.
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浙江省手足口病优势病原预测及发病规模分析
目的 预测手足口病优势病原和发病规模,为疫情研判和防控提供依据.方法 用聚类分析方法对月度手足口病病原构成进行聚类,以聚类后的类别作为时间点状态,建立转移概率矩阵,预测有可能出现的手足口病病原构成比例,并以此估计重症死亡的规模.结果 手足口病病原构成聚类为6类,各类间病原构成比例、重症数和死亡数差异均有统计学意义(P ＜0.001),2014年11月手足口病病原构成较大可能处于状态6.结论 2014年11月手足口病病原构成有88.9％的可能以其他肠道病毒为主,出现死亡病例概率低,而出现1～3例重症病例的可能性较大.
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上海市静安区60岁以上老年人接种23价肺炎球菌多糖疫苗效果评估
目的 了解60岁以上户籍老年人免费接种23价肺炎球菌多糖疫苗(肺炎疫苗)对静安区老年人健康水平的影响.方法 采用回顾性队列研究,选取接种组和未接种组老年人各500名,按性别、年龄1∶1匹配,回顾性调查两组对象呼吸道感染发生情况.结果 肺炎疫苗对75岁以上老年人呼吸道感染的保护率为53.00％(95％ CI:11.00％ ～77.00％),对肺炎发病的保护率为87.00％(95％CI:1.00％ ～99.80％).结论 接种肺炎疫苗对静安区老年人肺炎及其他呼吸道感染发病有保护作用,应继续努力推进老年人接种肺炎疫苗项目进展.
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定性和定量评估我国埃博拉病毒病输入风险的方法学探讨
目的 探讨我国输入性传染病的定性和定量评估方法.方法 通过我国(未含香港、澳门和台湾地区)埃博拉病毒病输入风险评估示例,介绍输入性传染病的评估方法.计算埃博拉病毒病的感染概率对输入风险进行定量评估,通过专家会商法和风险判定矩阵来予以定性判定输入后果严重性和终风险等级.结果 本方法的步骤为风险路径评估、输入和进一步传播可能性评估、后果严重性评估、风险评价和不确定性分析.结论 用本研究定量评估方法能估计发生埃博拉病毒病输入病例的可能性,定性评估方法能估计输入后果严重性和风险等级,但本文定性和定量评估方法不适用于对其他新发传染病、不明原因疾病等暴发事件的快速风险评估.
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2014年利比里亚定点医院医护人员埃博拉出血热聚集性病例的调查情况
西非埃博拉出血热病毒病正在流行,因为没有适当的防护设施,卫生保健工作者感染的危险性正在加大.许多地方建立了埃博拉出血热临时治疗医院(ETUs),对优化埃博拉出血热病例治疗、保持感染控制程序、预防埃博拉病毒传播起到了强大作用.该ETU是控制流行病传播必不可少的单位.2014年7月,美国疾病预防控制中心(CDC)帮助利比里亚卫生和社会福利部调查了ETUs和毗邻医院的卫生保健工作者中发生的5例埃博拉出血热聚集性疫情.
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中国布鲁氏菌耐药机制与药物敏感性研究现状
布鲁氏菌病(布病)是由布鲁氏菌引起的人畜共患性传染病,近几年在中国乃至世界处于高发期.本研究主要就布病的抗生素耐药机制、耐药基因以及布鲁氏菌药物敏感性的研究进展等进行了阐述.
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一起幼儿园肠炎沙门菌食物中毒事件的调查
本次事件共有81名儿童患病,罹患率为48.2％,主要症状为发热(100％)、腹泻(98.8％)、腹痛(97.5％)、呕吐(69.1％);从患者粪便和食物蛋炒饭中分离的肠炎沙门菌PFGE图谱完全一致,且与生鸡蛋涂抹样品中分离株的相似度为96.2％,提示为一起由鸡蛋中的肠炎沙门菌污染导致的食物中毒事件.
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捕获-再捕获方法在四川省彭州市全死因死亡漏报评价中的应用
目的 应用捕获-再捕获方法估计2012-2013年彭州市全死因死亡率,评价死亡漏报情况,同时对应用效果进行评估.方法 从死因监测系统、乡镇计划生育办公室、村委会3个途径获取2012-2013年常住人口在彭州市的全死因死亡记录.在不同来源的数据记录之间,用姓名、姓名拼音字母、性别、出生日期、居住乡镇进行匹配.采用连接函数为对数(log)的线性模型对3个样本进行拟合,估计全死因死亡人数.结果 应用捕获-再捕获方法估计全死因死亡人数13 594人(95％ CI:13 537 ～13 651),死亡率为1.77％,高于网报登记死亡率1.41％和合并样本死亡率1.68％.捕获-再捕获方法估计的死亡人数作为分母,计算3样本合并后的漏失率为5.29％;死因监测系统漏报率为20.37％,高于样本合并后的死亡人数作为分母的死因网报漏报率(15.92％).结论 任何一个样本,死亡记录都不完整,即使3个样本合并后仍然存在漏失的情况,捕获-再捕获方法可以用来校正由于死因监测系统漏报造成的误差,更准确地评价实际死亡水平.
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2015年7月全国突发公共卫生事件及需关注的传染病风险评估
目的 评估2015年7月国内外突发公共卫生事件及需要关注传染病的风险.方法 根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息,采用专家会商法,并通过视频会议形式邀请省(直辖市、自治区)疾病预防控制中心专家参与评估.结果 根据近期传染病和突发公共卫生事件监测数据,结合既往流行特点分析,预计7月全国总报告事件数和病例数较6月将有所减少.中东呼吸综合征及埃博拉出血热输入我国的风险依然存在,但发生大规模扩散的可能性极低.随着盛夏季节来临,登革热等虫媒传染病及霍乱、伤寒副伤寒等肠道传染病的流行强度会逐渐增强,部分省份可能出现本地暴发疫情.此外,高温中暑事件将有所增加,夏季饮食特征也将带来食物中毒/毒蕈中毒增多现象.结论 预计2015年7月全国总报告事件数和病例数较6月将有所减少;需重点关注登革热、伤寒副伤寒、霍乱、埃博拉出血热、中东呼吸综合征、高温中暑和食物中毒对我国的影响.
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2008-2014年广州市肾综合征出血热流行特征分析
目的 了解2008-2014年广州市肾综合征出血热(HFRS)流行病学特征,为制定防控策略提供科学依据.方法 对传染病报告信息管理系统报告的2008-2014年广州市HFRS病例及广州市宿主动物监测资料进行描述性分析.结果 2008-2014年广州市累计报告病例783例,年平均发病率为0.92/10万,死亡3例,病死率0.38％:冬春季高发,发病年龄主要集中在20～59岁,男女性别比2.68∶1,病例职业以家务及待业、工人为主,其次为商业服务和农民;发病数较高的区为海珠区、天河区和白云区,分别占27.46％、18.65％和13.67％;平均总鼠密度为3.42％,褐家鼠为优势鼠种,鼠血清汉坦病毒特异性IgG抗体阳性率14.39％,鼠肺汉坦病毒抗原阳性率6.97％.结论 广州市近年HFRS发病率较高,应落实以防鼠灭鼠和接种疫苗为主的综合性防控措施.
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浙江省平湖市羊养殖场职业人群布鲁氏菌病知晓及行为因素调查
目的 了解浙江省平湖市羊养殖职业人群对布鲁氏菌病(布病)防治知识的知晓程度及日常工作行为习惯,查找本地布病防控的薄弱环节,为调整布病防控策略提供依据.方法 根据《全国布鲁氏菌病监测方案》设计调查问卷,以入户方式对职业人群开展问卷调查.结果 共调查41人,职业人群布病基本知识总体知晓率为58.27％,其中人感染布病知晓率51.22％,人感染途径知晓率为68.29％,畜类感染布病知晓率为68.29％,病畜、流产物等畜类疫情处置规范知晓率为85.37％;卫生习惯正确率83.74％;存栏羊群抽检率为10.32％,未发现阳性;职业人群采样104人份,为发现新感染病例.结论 平湖市职业人群布病知晓率及正确行为习惯率均不高,防护不到位,建议加强布病健康宣教,提高职业人群布病防治知信行;畜类检疫抽检比例偏低,建议加强畜类检疫,严把病畜输入关.
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2015年6月中国部分法定传染病疫情动态摘抄
麻疹安徽省:6月报告发病396例,5月492例,环比下降19.51％,2014年同期87例,同比上升355.17％.6月报告病例分布在16市81个县(区),报病数前5位的市为亳州、阜阳、滁州、蚌埠和六安,前5位的县(区)为谯城区、霍邱县、怀远县、临泉县和蒙城县.
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结核分枝杆菌抗原PE35和PPE68基因多态性的初步研究
目的 为研究结核分枝杆菌RD1区编码PE/PPE蛋白家族中的PE 35和PPE 68基因的多态性,并评估其基因多态性对免疫识别的影响.方法 笔者从本实验室保存的来自国内不同地区的2346株结核分枝杆菌复合群临床分离株中,选取代表不同Spoligotyping类型的161株临床分离结核分枝杆菌菌株,基因扩增后进行序列比对,比较其在T细胞抗原表位的差异.结果 在161株菌株中,23株显示有PE 35基因多态性,8株有PPE 68基因多态性.在PE 35基因中,除了菌株JL06018的突变外的其余突变都导致其T细胞抗原表位的改变.PPE 68基因中,62个T细胞表位中有58个(占93.5％)发生了改变.非北京家族PE 35基因的突变率明显高于北京家族(P＜0.05),而PPE 68基因突变虽是非北京家族高于北京家族,但差异无统计学意义.结论 PE 35和PPE 68的编码基因存在明显的多态性,并很有可能导致蛋白功能的明显改变.此外,这2个蛋白的人类T细胞表位是高度可变的,提示这2种蛋白可能通过参与分化选择来逃避宿主免疫.北京家族可能比非北京家族更容易被宿主T细胞识别,进而更容易传播.
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肠道病毒71型脑炎患儿血清和脑脊液CD40、CD40L和血管细胞黏附分子-1检测的价值
目的 探讨肠道病毒71型(EV71)脑炎患儿血清和脑脊液中sCD40、sCD40L和血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)水平的变化及其临床意义.方法 根据临床表现将患儿分为普通病例组、重症病例组(再分为重型组和危重型组;所有重症病例组患儿在入院时定为急性期;在住院10 ～ 14 d后,根据患儿体温正常稳定,意识无障碍,无肢体抖动和惊厥,无呕吐等情况,定为恢复期),同时设立对照组.应用双抗体夹心ELBA法检测各组患儿血清和脑脊液中sCD40、sCD40L和VCAM-1的水平.结果 重症病例组血清和脑脊液中sCD4、sCD40L和VCAM-1含量均显著高于普通病例组和对照组,差异有统计学意义;普通病例组血清和脑脊液中sCD40、sCD40L和VCAM-1含量与对照组差异无统计学意义.危重型组血清和脑脊液中sCD40、sCD40L和VCAM-1含量均显著高于重型组,差异有统计学意义.重症病例组恢复期血清和脑脊液中sCD40、sCD40L和VCAM-1含量均显著下降.重症病例组血清与脑脊液中sCD40、sCD40L和VCAM-1均呈正相关;且血清与脑脊液三指标间也均呈正相关.结论 sCD40、sCD40L和VCAM-1可能参与EV71脑炎的发病机制,对EV71脑炎的病情严重性评估及预后判断有一定意义.
