疾病监测杂志
Disease Surveillance 질병감측
- 主管单位: 中国疾病监测
- 主办单位: 中华人民共和国卫生部
- 影响因子: 1.56
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-2928/R
- 国内刊号: 杨小平
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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湖北省十堰市59例柯萨奇病毒A组6型手足口病流行病学特征与临床特点分析
目的 探讨柯萨奇病毒A组6型(coxsackievirus A6,Cox A6)手足口病的流行病学特征与临床特点,为该病的诊治与防控提供参考.方法 2012年10月至2013年9月,收集十堰市570例手足口病临床诊断病例标本,以实时荧光定量聚合酶链反应(real time RT-PCR)法进行手足口病病毒核酸检测并分型,对判定为Cox A6的手足口病确诊病例,采用描述流行病学方法进行流行病学特征与临床特点分析.结果 Cox A6在手足口病确诊病例的病原构成中居第3位(占13.41%,59/440);5岁以下儿童占100.00%,3岁以下占86.44%,散居、幼托儿童构成比为83.05%和16.95%,全市各县(市、区)全年均有发病,高峰期出现在10-11月,有1起聚集性疫情发生;所有病例在手、足、口或臀部出现皮疹,34.53%的病例出现发热,87.72%的病例出现口腔炎,26.32%的病例出现呼吸系统症状,3例白细胞计数偏高.结论 Cox A6肠道病毒可引起典型的手足口病及聚集性疫情,是手足口病的重要病原体之一,应加强监测与研究.
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北京首例输入性ST-11 complex C群流脑死亡病例流行病学及病原学分析
目的 了解北京首例输入性ST-11 complex C群流行性脑脊髓膜炎(流脑)死亡病例流行病学特征及分离的ST-11 complex C群脑膜炎奈瑟菌株病原学特征.方法 采集疑似病例的血液标本,进行脑膜炎奈瑟菌的分离培养、细菌学鉴定,确定为脑膜炎奈瑟菌;对分离菌株进行血清学分群、实时荧光定量PCR核酸鉴定,同时对鉴定的菌株进行多位点序列分型(MLST)分析、外膜蛋白PorA 、fetA基因检测和体外药物敏感试验.结果 经细菌学、血清学和实时荧光定量PCR鉴定,该菌株为脑膜炎奈瑟菌C血清群;porA为P1.5-1,10-8,fetA为F3-6;多位点序列分型分析表明,该菌株基因序列型(ST)为ST-2724,属于ST-11/ET-37克隆系;该菌株对氨苄西林和复方新诺明为中等耐药,对其他10种抗菌药物均敏感.结论 该菌株为脑膜炎奈瑟菌C:P1.5-1,10-8:F3-6,序列型是ST-2724,属ST-11/ET-37克隆系,对常用抗菌药物尚未出现耐药现象.这是我国首次分离到的ST-11/ET-37克隆系C群脑膜炎奈瑟菌株,为输入性,提示应加强流脑病原学监测.
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2000-2012年福建省急性弛缓性麻痹病例残留麻痹影响因素分析
目的 了解无脊髓灰质炎后残留麻痹(含死亡)的急性弛缓性麻痹(AFP)病例的流行病学特征及其影响因素.方法 对2000-2012年福建省残留麻痹的AFP病例进行描述流行病学分析,对影响因素进行单因素和多因素非条件logistic回归分析.结果 2000-2012年1822例AFP病例中1790例(98.26%)在麻痹60天后进行了随访,发现残留麻痹病例295例(其中死亡17例),占16.48%.295例残留麻痹病例中,男童是女童的2.13倍,53.22%的病例<2岁;脊灰病毒阳性23例,非脊灰肠道病毒阳性24例.多因素分析显示<1岁发病、免疫史0次和1次、多次就诊、初始麻痹较严重、深部腱反射异常是AFP残留麻痹病例发生的危险因素.结论 提高儿童脊髓灰质炎疫苗及时、全程接种率;加强对临床医生培训,及时发现AFP病例,对重症病例及时给予合理治疗,是减少AFP残留麻痹病例发生的相关措施.
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2011年浙江省台州地区新发现HIV-1感染者分子流行病学调查
目的 了解2011年浙江省台州地区新发现艾滋病病毒(HIV)感染者的基本情况以及不同HIV-1基因亚型的分布情况.方法 选取台州市2011年新发现未经抗病毒治疗的HIV感染者抗凝全血标本140份,提取血浆中的病毒RNA,通过RT-PCR扩增HIV-1 pol区的蛋白酶基因全序列与反转录酶基因部分序列,使用HIV-Blast软件判定亚型.结果 2011年台州地区新发现的未经抗病毒治疗的HIV感染者男女性别比为3.24:1,感染者中92.86%为性传播感染,3.57%为注射毒品感染;共检测出5种HIV-1基因亚型,分别为CRF01 _AE、CRF07_BC、CRF08_BC、B和C亚型.性传播感染人群中57.14%为CRF01_AE亚型,注射毒品人群中以CRF07 _BC亚型为主.结论 台州地区艾滋病患者以性传播途径感染为主,HIV-1基因亚型呈多样性特点,CRF01_AE亚型流行于性传播感染人群,而CRF07_BC亚型流行于毒品注射感染人群.
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2011-2012年全国手足口病疫情监测分析
目的 分析2011-2012年全国手足口病流行特征,探讨其流行规律.方法 利用《疾病监测信息报告管理系统》中全国2011-2012年手足口病实时统计个案信息及第六次全国人口普查数据,应用SAS 9.2软件,对两年间手足口病的三间分布进行描述分析,计算罹患率、重症率、病死率、重症病死率及病原分型构成比等指标,趋势比较采用Cochran-Armitage趋势检验,不同病毒型别对疾病转归的影响分析采用非条件logistic回归计算比值比,探索影响疾病转归的因素.结果 2011-2012年的年均罹患率为138.60/10万,重症率10.50‰,病死率0.29‰,重症病死率27.23‰.5--7月的病例数、重症数和死亡数分别占全年的49.90%、57.19%和53.88%.全国各地域中华南地区罹患率高(330.95/10万),重症率高为华中地区(18.62‰)、病死率和重症病死率以西南地区高(0.71‰,45.72‰).病例发生重症和死亡的风险随年龄增加递减,年龄0~岁组发生重症和死亡的风险分别是≥10岁组的4.1倍(OR =4.10,95%CI:3.16 ~5.31)和12.93倍(OR=12.93,95% CI:1.81~92.36).肠道病毒71型(EV71)感染者与感染其他肠道病毒者相比,发生重症的风险增加1.77倍(OR =2.77,95% CI:2.65 ~2.89),发生死亡的风险增加10.04倍(OR =11.04,95%CI:7.62 ~ 16.02).结论 夏季为手足口病高发季节,华中地区发生手足口病重症率高,西南地区病死率和重症病死率高,低龄幼儿和EV71感染者是手足口病发生重症和死亡的高危人群.
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宁波地区5岁以下儿童肺炎流行特征与病原学研究
目的 了解宁波地区5岁以下儿童肺炎流行特征和细菌病原学分布及其变化趋势.方法 回顾性调查2家医院2009年1月至2012年12月间当地5岁以下儿童肺炎住院病例的临床和细菌病原学资料,进行描述性分析.结果 5岁以下儿童住院肺炎病例有2个发病高峰,分别在3-4月和11-12月,l周岁以内患儿占全部病例的44.43%;检出的主要细菌性病原体为肺炎克雷伯菌(19.16%)、流感嗜血杆菌(16.73%)、鲍曼不动杆菌(13.65%)、大肠埃希菌(12.00%)、金黄色葡萄球菌(10.46%)和肺炎链球菌(7.05%).结论 儿童肺炎的发病有明显的季节性,l周岁以内为主要发病群体,细菌性病原体感染以肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、鲍曼不动杆菌等革兰阴性菌为主.
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2009-2011年浙江省富阳市人民医院金黄色葡萄球菌的感染分布和耐药性调查
目的 分析浙江省富阳市人民医院2009-2011年临床分离的金黄色葡萄球菌的感染分布、耐药情况和检测克林霉素诱导型耐药的发生率,为临床正确选择抗菌药物提供依据.方法 用常规细菌培养方法从患者标本中分离出细菌,法国ATB细菌仪鉴定菌种,采用K-B纸片法检测抗菌药物的敏感性,按照CLSI推荐的D试验方法检测分析红霉素对克林霉素诱导耐药情况.结果 2009-2011年共分离出225株金黄色葡萄球菌,分离率高为痰及支气管吸出物,占65.8%,其次为脓液,占14.2%.以重症监护室、呼吸内科和骨科为多见.未发现对万古霉素耐药的菌株,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)共检出108株,D试验阳性率为65.5%.结论 金黄色葡萄球菌感染以呼吸道为主,其次为脓液.对各种抗菌药物除万古霉素外均出现了不同程度的耐药.克林霉素诱导型耐药发生率很高.应加强金黄色葡萄球菌耐药性的监测与控制,常规检测D试验,指导临床合理使用抗菌药物.
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2012年美国西尼罗河病毒和其他虫媒病毒感染疾病流行概况
节肢动物传播病毒(即虫媒病毒)主要通过感染的蚊虫和蜱叮咬传播给人类,西尼罗河病毒(WNV)是美国本土虫媒病毒性疾病的主要原因.有些其他虫媒病毒也可引起神经系统侵袭性疾病(即脑膜炎,脑炎,或急性弛缓性麻痹)季节性暴发和散发病例.2012年,美国疾病预防控制中心(CDC)接到全国报告的虫媒病毒性疾病5780例(不包括登革热).病原包括WNV(5674例,占98%)、La Crosse病毒(LACV,78例)、Powassan病毒(POWV,7例)、圣路斯脑炎病毒(SLEV)、东方马脑炎病毒(EEEV,15例)以及詹姆斯顿峡谷病毒(JCV).WNV是2003年以来报告病例数多的.
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全球2012年霍乱流行与防制概况
尽管2007年以来向世界卫生组织(WHO)报告的霍乱病例数和发生霍乱的国家数逐年增加,但2012年却明显减少.2012年全球报告霍乱病例245 393例,死亡3034例,病死率为1.2%,病例数比2011年减少58%.全球报告的霍乱病例都是由霍乱弧菌引起.
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带状疱疹流行病学特征及预防策略研究现状
目的 了解当前世界各国带状疱疹监测现状以及流行病学特征研究成果,针对我国带状疱疹公共卫生学研究资料稀缺的现状,为探讨北京市开展带状疱疹流行病学研究,制订可行的带状疱疹监测方案提供参考依据.方法 应用PubMed数据库搜索美国、加拿大、澳大利亚及欧洲各国开展带状疱疹监测及流行病学研究的文献资料,应用《中国期刊全文数据库》查询我国相关文献,分别阐述带状疱疹流行病学特征及目前采取的预防策略.结果 目前美国、加拿大、英国、法国等发达国家先后开展了对带状疱疹的哨点监测,结果显示65岁以上年龄组人群带状疱疹发病率逐年升高,女性发病率高于男性,影响带状疱疹发病的危险因素有年龄、性别、机械性创伤及机体免疫功能状况,其他可能的危险因素尚不明确.结论 带状疱疹的发病与年龄因素密切相关,特别对老年人的健康危害较大,中国目前尚未将带状疱疹纳入传染病管理范畴,因此必须加强带状疱疹的监测工作.
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2013年11月中国部分法定传染病疫情动态摘抄
猩红热内蒙古自治区:2013年11月全省报告266例.报告病例数较上月上升79.73%.报告病例数居前3位的地市为呼伦贝尔、呼和浩特和通辽,居前3位的区(县)为莫旗、科尔沁区和赛罕区.职业以托幼儿童和学生为主,分别占49.62%和37.21%;年龄以3~8岁为主,占90.22%.吉林省:2013年11月全省报告234例,发病率0.85/10万.报告病例数较上月上升80.00%,较2012年同期下降16.73%.报告发病率居前3位的地市为延边、四平和松原,居前3位的区(县)为延吉、伊通和宁江.
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多位点串联重复序列分析应用于中国肠炎沙门菌分型能力的评价
目的 比较脉冲场凝胶电泳(PFGE)和多位点串联重复序列分析(MLVA)分型方法用于我国肠炎沙门菌分子分型的能力,建立我国肠炎沙门菌MLVA分型标准操作方法及数据库.方法 根据国际PulseNet公布的肠炎沙门菌PFGE和MLVA分型方案,对来自我国6个省(直辖市)的289株肠炎沙门菌进行分子分型分析,并结合流行病学资料,评价这两种分型方法对我国肠炎沙门菌分离株的分型能力.结果 289株肠炎沙门菌经Xba Ⅰ酶切,PFGE后获得55种带型,其分辨能力(D值)为0.8433.PFGE优势带型为JEGX01.CN0003及JEGX01.CN0001,带型频率分别为35.6%、25.6%,但二者仅表现两个条带的差异,其余型别均低于5%.采用MLVA分析,获得63种型别,分为2个群,D值为0.8608,说明MLVA分辨能力高于单酶切PFGE,但分型能力仍然有限.MLVA主要型别ST1包含了97株菌株,占37.5%,分布于各省及各年份.若联合PFGE及MLVA分型,则产生104种型别,D值为0.9058.对流行病学调查显示为肠炎沙门菌暴发病例菌株进行PFGE双酶切及MLVA分型,结果均显示这些菌株具有明显的聚集性,但不能与同期散发菌株完全区分开.结论 MLVA与PFGE分型方法的分辨能力在肠炎沙门菌中较低,在确认肠炎沙门菌引起的暴发事件时,需紧密结合流行病学调查资料,采用双酶切PFGE或MLVA进行分型分析.
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应用脉冲场凝胶电泳技术对肠炎沙门菌食物中毒溯源分析
目的 了解两起食物中毒事件的相关性,确定传染源及传播路径.方法 对采集的215份样本进行致病菌分离培养,将分离到的菌株进行生化鉴定和血清分型;并应用脉冲场凝胶电泳技术(pulsed field gelelectrophoresis,PFGE)对其进行同源性分析.结果 共检出27株肠炎沙门菌,其中4株分离自留样食品,3株分离自厨师,20株分离自患者.PFGE图谱显示27株菌中有26株条带完全一致,1株菌与其他26株菌有1个条带的差异,两者相似性为96.3%.结论 两起食物中毒事件的原因是冷菜制作过程中受到携带肠炎沙门菌厨师的污染.PFGE技术适用于食物中毒事件中传染源的追踪及传播路径的明确.
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2007-2012年北京同仁医院报告死亡病例死因分析
目的 分析北京同仁医院报告死亡病例的死因构成,了解死亡病例的死因动态变化.方法 对北京同仁医院2007年1月1日至2012年12月31日上报到《死因登记报告信息系统》的所有病例,按第10版国际疾病分类(ICD-10)标准进行根本死因分类,采用SPSS 18.0软件包和Excel进行描述性流行病学统计分析.结果 2007-2012年共报告死亡病例2377例,各年龄段的死亡构成男性病例均高于女性.死亡病例主要集中在50岁以上年龄段人群(占92.6%),70岁年龄组构成呈下降趋势,而80岁年龄组构成呈上升趋势.报告死亡病例顺位前3位为循环系统疾病(838例,35.3%)、恶性肿瘤(752例,31.6%)和呼吸系统疾病(404例,17.0%).结论 心脑血管疾病和恶性肿瘤成为病例死亡的主要死因.整个人群预期寿命增加.加强慢性非传染性疾病宣传教育,早期发现,积极预防和治疗,是疾病防控和诊疗的重点.
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2006-2010年中国居民脑血管病死亡流行病学特征研究
目的 分析2006-2010年我国居民脑血管病死亡的流行病学特征,研究我国脑血管病死亡的现状及变化趋势.方法 死亡资料及人口资料均来自2006-2010年《全国疾病监测系统死因监测数据集》,覆盖我国内地31个省(自治区、直辖市)的161个监测点,覆盖全国人口的比例约为6%,2006-2010年总监测人口为365 204 390人年.根据死因监测数据集死亡资料和人口资料计算死亡率、标化死亡率、构成比、潜在减寿年数(YPLL)、标化潜在减寿年数(SYPLL).结果 2006-2010年我国脑血管病死亡率为124.01/10万,标化死亡率为102.61/10万,全死因构成比为21.95%,YPLL为449.85人年/10万,SYPLL为386.37人年/10万.城市脑血管病死亡率为111.82/10万,农村脑血管病死亡率为130.61/10万,男性脑血管病死亡率为136.71/10万,女性脑血管病死亡率为110.78/10万.2006-2010年脑血管病死亡率、标化死亡率、构成比均呈上升趋势.东部地区脑血管病死亡率为128.48/10万,中部地区脑血管病死亡率为137.27/10万,西部地区脑血管病死亡率为100.95/10万.东、中、西部脑血管病死亡研究比较,东部地区脑血管病死亡处于低水平、低速增长阶段,中部地区脑血管病死亡处于高水平、低速增长阶段,西部地区脑血管病死亡处于低水平、高速增长阶段.结论 2006-2010年我国脑血管病对居民健康的危害呈上升趋势,男性脑血管病危害大于女性,农村大于城市,中部地区为严重,西部地区脑血管病对健康的危害处于高速增长阶段.
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2010-2012年浙江省温州市瓯海区居民损伤与中毒死因分析
目的 了解温州市瓯海区居民损伤与中毒死亡水平及对居民健康危害程度,为制定损伤与中毒死亡的预防决策提供科学依据.方法 2010-2012年的死因分类按国际分类ICD-10进行标准分类,使用Death Reg-2005软件生成报表进行分析.结果 2010-2012年损伤与中毒平均死亡率为48.24/10万,标化死亡率为39.81/10万.男性死亡率为56.79/10万,女性为39.44/10万,男性高于女性.非故意跌落、机动车辆交通事故、自杀、溺水是瓯海区主要的4类损伤与中毒死因,累计构成比为83.62%.损伤与中毒死亡潜在寿命损失年数率为6.30‰.结论 损伤与中毒死亡已对瓯海区居民健康构成了严重危害,应根据死亡特征有针对性地开展预防工作.
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2013年12月全国突发公共卫生事件及需关注的传染病风险评估
目的 评估2013年12月中国(未包括香港、澳门和台湾地区)突发公共卫生事件及需要关注的传染病风险.方法 根据全国突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种监测资料和部门通报信息,采用专家会商法首次以视频会议形式邀请国家卫生和计划生育委员会有关司局和全国22个省(直辖市、自治区)疾病预防控制中心专家参与评估.结果 根据近期传染病和突发公共卫生事件监测数据,结合既往突发公共卫生事件发生情况及传染病流行特点分析,12月全国突发公共卫生事件报告数和病例数较前期将有所下降.我国南、北方省份流感活动会继续呈上升趋势,随着入冬后气温继续降低,预计全国范围流感样病例就诊数和流感病毒检测阳性率继续上升,暴发数也将继续增多.由于我国禽类养殖、流通、交易方式和人-禽接触(暴露)方式并未得到根本性改变,加上受气温影响禽间禽流感病毒活动有可能趋于增强,预计未来数月我国发生人感染H7N9禽流感散发病例的风险将有所增加.高致病性H5N1禽流感病毒对中国人群健康仍然存在威胁,但其风险并未提高.中东呼吸综合征(MERS)疫情目前尚未构成国际关注的突发公共卫生事件,在我国因MERS输入病例导致国内暴发或流行的可能性依然较小.2013年1-11月流行性出血热疫情上升趋势明显,但11月疫情较2012年同期明显下降,预计12月我国流行性出血热发病水平较往年会有所下降.我国北方地区已进入燃煤取暖季节,非职业性—氧化碳中毒事件将有所增加.结论 2013年12月我国的突发公共卫生事件及传染病疫情发生态势与往年相似,疫情将有所下降;需重点关注流行性感冒、人感染H7N9禽流感、中东呼吸综合征、流行性出血热及非职业性—氧化碳中毒等引发的公共卫生风险.
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2005-2012年辽宁省凌海市肾综合征出血热鼠间疫情分析
目的 探索辽宁省凌海市肾综合征出血热(HFRS)鼠间疫情特征,为制定有效防制措施提供依据.方法 采用描述流行病学方法分析HFRS鼠间疫情.结果 居民区平均鼠密度4.11%,始终以褐家鼠为优势鼠种.野外平均鼠密度3.00%,优势鼠种由黑线仓鼠转为黑线姬鼠.居民区与野外鼠密度总体差异有统计学意义,野外鼠密度有上升趋势.居民区鼠带病毒率5.24%,鼠带病毒指数为0.0464;野外鼠带病毒率3.42%,鼠带病毒指数0.0320.居民区与野外鼠带病毒率差异无统计学意义,野外鼠带病毒率有下降趋势.发病率与鼠密度、鼠带病毒指数均无相关性.隐性感染率与鼠密度、鼠带病毒指数均无相关性.结论凌海市鼠间疫情平稳,鼠密度、鼠带病毒指数与发病率、健康人群隐性感染率均无相关性.
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辽宁省发热伴血小板减少综合征监测与病原学分析
目的 对2012年辽宁省发热伴血小板减少综合征(SFTS)流行病学特征和病原学检测结果进行分析,为临床诊断和预防控制提供依据.方法 以实验室确诊SFTS患者为研究对象,描述三间分布、临床症状体征,并对分离到的病原进行核苷酸序列分析.结果 2012年辽宁省报告的185例疑似病例中,38例实验室确诊感染SFTSV,病死率为5.26%.病例多来自丘陵地区,以中老年、农民为主,无明显性别差异;发病时间为6-10月,部分病例发病前有明确的蜱叮咬史;临床表现主要为发热(100%)、头痛(73.68%)、恶心(65.76%);血常规检查有血小板计数减少(97.37%)和白细胞计数减少(78.95%).分离到的9株SF-TSV的S、M片段核苷酸序列同源性达95%以上.结论 辽宁省是SFTS的流行地区,需提高SFTS的诊疗能力及加强对SFTS的预防控制.
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浙江省桐乡市阻断血吸虫病传播后20年监测结果分析
目的 了解浙江省桐乡市20年来血吸虫病监测工作情况,巩固血防成果.方法 从桐乡市疾病预防控制中心1994-2013年资料汇编、年报和专题总结中摘取血防螺情、病情监测数据.用描述性流行病学方法进行分析.结果 病原学确诊输入性急性血吸虫病1例、慢性血吸虫病1例.仅2003年查到螺点1个,实际有螺面积7164m2,密度0.056只/0.11 m2,无阳性钉螺.1994-2013年全市血清学检测207 523人次,抗体阳性4173人,平均阳性率为2.01%.其中1994-2003年血清学检测147 462人次,抗体阳性3850人,平均阳性率为2.61%,2004-2013年血清学检测60 061人次,抗体阳性323人,平均阳性率为0.54%.前、后10年抗体阳性率经x2趋势检验,差异有统计学意义(x2趋势=2350.93,P<0.001).结论 桐乡市血吸虫病疫情稳定,无内源性病例,但检出输入性病例,应加强对来自疫区流动人员的监测工作,巩固血防成果.