2008-2009年中国部分地区脑膜炎奈瑟菌对体外抗生素敏感性检测

目的 了解2008-2009年中国部分地区脑膜炎奈瑟菌(Nm)分离株的抗生素敏感性变化趋势.方法 药敏纸片扩散(K-B)法和E-test试纸条检测方法对本研究室2008-2009年收集的68株分离自患者和健康带菌者菌株进行体外抗菌药物敏感性检测.结果 所有菌株对3种治疗药物头孢噻肟、头孢曲松和氯霉素均敏感,1株C群患者菌株对美洛培南耐药,13株埘青霉素不敏感菌株,6株对氨苄西林不敏感菌株.6种预防用药组中,除1株Y群带菌者菌株对利福平耐药外,其他菌株对阿奇霉素、米诺环素和利福平均敏感,70.59%菌株对荣啶酸.72.06%对环丙沙星,95.59%对复方新诺明耐药.W135群带菌者菌株对青霉素和氨苄两林敏感株比例较大,2株时磺胺类药物敏感.患者菌株和带菌者菌株药敏谱略有小同.结论 磺胺类和喹诺酮类药物仍不被考虑作为流脑的预防性药物,加强对青霉索和氨苄两林治疗药物在各种血清群Nm的耐药性监测.长期对Nm药敏监测非常必要,对流行性脑脊髓膜炎预防和治疗药物的选择应因时因地而宜.

浙江省玉环县美沙酮门诊患者流行病学特征分析

目的 探讨美沙酮门诊患者艾滋病病毒(HIV)、丙型病毒性肝炎(HCV)、结核病(TB)感染状况和流行病学特征.方法 对2008年1月3日至2009年4月20日来自浙江省玉环第一人民医院美沙酮门诊的302例登记患者资料及HIV、HCV、TB检测结果进行分析.结果 302例美沙酮门诊患者中,以无业男性青年为主,近半年注射吸毒占56.70%,HIV检测162例,阳性率为0.62%(1/162);TB检测98例,阳性率为1.02%(1/98);HCV检测165例,阳性率为34.55%(57/165),静脉注射吸毒可能是感染HCV危险因素.结论 玉环县美沙酮门诊就诊人员中HIV感染率处于一个相对较低水平,HCV感染率高于全国普通人群HCV感染率,TB感染率较低.

2004-2008年宁波市低流行地区新发麻风疫情分析和防治对策

目的 对2004-2008年宁波市新发现的麻风患者进行回顾性分析,探索低流行地区新的防治对策.方法 调查新发现的麻风病患者情况并进行统计分析.结果 2004-2008年新发现麻风患者20例,男性14例,女件6例;年平均发现率为0.044/10万,流动人口年平均发现专率为0.140/10万,多菌型占90%;17例为散发输入性病例,确诊发病年龄平均为(34.10±8.85)岁,平均延迟期(16.98±19.39)个月,家庭内接触感染9例,皮肤科门诊和专业机构(有町疑者转麻风病专科医院)发现18例,患者家属及接触者检查发现患者2例.结论 宁波市麻风疫情控制成绩显著.接触者检查和疫点调查为麻风病低流行地区发现麻风病患者的有效措施,同时,应该在流动人群中大力开展麻风病筛查,重点做好对来自麻风病高流行地区务工者的筛查和健康教育上作.

山西省从粪便中分离到产霍乱毒素的拟态弧菌

目的 从山西省霍乱样粪便中分离到拟态弧菌,并检测其是否携带霍乱毒素基因.方法 采集患者粪便、患者家用自来水、金鱼和鱼缸水标本,按照WS 289-2008和<霍乱防治手册>(第5版)方法,对标本进行增菌和选择性培养基的分离培养,疑似菌落以霍乱弧菌血清凝集试验检测,并用AP120E系统鉴定菌种.同时,疑似菌落用PCR检测01、0139群特异性和是否携带霍乱毒素基因.结果 粪便标本经增菌后接种选择性培养基,在庆大琼脂和碱性琼脂上均有霍乱弧菌疑似菌落,但在TCBS琼脂上为绿色、透明、中等大小、光滑、湿润的菌落;血平板上可见灰白色、湿润菌落,有透明溶血环;染色镜检湿片暗视野下未见流星状运动细菌.氧化酶和粘丝实验阳性,霍乱弧菌01、0139群血清凝集试验阴性.菌株经API20E鉴定为拟态弧菌(93.5%可能性).环境标本中未分离和检测到拟态弧菌.PCR检测该拟态弧菌中携带霍乱毒素基因,而01、0139群特异性为阴性.结论 从急性霍乱样腹泻粪便中分离到1株拟态弧菌,对于临床类似霍乱样症状的病例标本,当病原的霍乱弧菌血清凝集为阴性时,应进一步做霍乱毒素的检测.

2001-2008年山东省青岛市流行性感冒超额死亡估计

目的 建立城市水平的Serfling同归模型,估计青岛市2001-2002至2007-2008年度的流行性感冒(流感)超额死亡,为中国北方温带地区估计流感死亡负担奠定基础.方法 使用根本死因为呼吸及循环系统疾病(R&C)和全死因(AC)两类死亡数据,分全年龄组、<65岁和≥65岁年龄组,分别拟合Serfling回归模型,估计青岛市2001-2008年的流感超额死亡数和超额死亡率.结果 2001-2002至2007-2008年度,使用R&C估计的青岛市全年龄组、<65岁和≥65岁年龄组的流感超额死亡数分别为平均每个年度1018(95%CI:484～1552)、77(27～127)和853(424～1282),超额死亡率分别为13.8/10万人年(95%CI:6.6/10万～21.1/10万)、1.2/10万人年(95%CI:0.4/10万～1.9/10万)和108.4/10万人年(95%CI:53.8/10万～162.9/10万).结论 2001-2008年,青岛市每年流感超额死亡估计超过1000人,其中≥65岁老年人占90%以上,提示老年人为流感疫苗接种的重点人群.

女性性工作者利用艾滋病自愿咨询检测门诊的意愿及影响因素定性研究

目的 探讨女性性工作者(FSWs)利用艾滋病自愿咨询榆测(VCT)门诊的影响因素,为提高她们对VCT门诊的利用提供依据.方法 根据"合理行为理论","社会生态学理论"制定定性研究访谈提纲,选择小同娱乐场所FSWs至少2人,采用面对面深入访谈的形式进行定性研究.结果 共访谈不同类型娱乐场所FSWs17名,其中15人表示愿意去门诊求寻.缺乏AIDS、VCT基本知识、自我评估感染风险低、担心阳性结果、不愿而对被感染的现实、性交易及感染HIV面临的双重歧视、对免费VCT服务质缺乏足够的信任等是影响该人群利用VCT门诊意愿的主要障碍.结论 针对FSWs开展深入持久的健康教育、继续开展免费治疗和包括反歧视在内的综合干预措施是今后提高FSWs利用VCT 门诊和预防控制艾滋病传播的重要手段.

一起涉及7所学校的I型诺如病毒感染性腹泻暴发调查

目的 调查2008年3月浙江省杭州市余杭区塘栖三中等7所学校发生Ⅰ型诺如病毒感染性腹泻暴发疫情的原因,并采取控制措施.方法 开展问卷调查和病例对照研究,采用SPSS 13.0软件进行数据分析;采集病例肛拭子、咽拭子及呕吐物等样本进行诺如病毒PCR检测.结果 检出诺如病毒阳性标本32份;饮桶装水量与患病之间呈正相火(r=0.900,P=0.037);饭前便后洗手频次与患病间呈负相关(r=-1.000,P=0.000);同宿舍或同伴存在病例与患病间存在统计学关联[χ2=21.947,P=0.000,OR(95%CI)=3.264(1.957～5.443)].结论 Ⅰ型诺如病毒病原体污染的桶装水为共同暴露源,同时存在学生间的密切接触传播和患者呕吐物、粪便形成的气溶胶传播等多种传播途径.

2006-2008年浙江省温州地区无偿献血者血液传播疾病检测结果回顾性分析

目的 分析2006-2008年浙江省温州地区无偿献血人群血液传播疾病检测结果,为本地区血液管理工作提供参考依据.方法 收集2006年1月1日至2008年6月30日温州地区无偿献血者血液传播疾病检测结果,并进行回顾性分析.结果 2006-2008年温州地区无偿献血人群血液传播疾病检测结果不合格率较高,乙型病毒性肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性率为4.77%(4527/94 830),丙氨酸转氨酶(ALT)异常率高达11.50%(10 442/90 786),艾滋病病毒(HIV)阳性率为0.02%(15/81 199),梅毒抗体阳性率为0.30%(243/81 199),抗-HCV阳性率为0.45%(363/81 199),在抗-HCV阳性人群中,男性阳性率为0.51%(257/50 229),高于女件阳性率0.34%(106/30 970)(χ2=12.351,P<0.001),18～35岁和36～55岁两个年龄段间阳性率比较无差异,无偿献血人数超过1000人的各地区抗-HCV阳性率差异有统计学意义(χ2=22.958,P=0.011),其中河南省抗-HCV阳性率高(0.81%),显著高于温州地区(χ2=13.594,P<0.001).结论 2006-2008年温州地Ⅸ无偿献血者血液传播疾病检测结果不合格率较高.HBsAg阳件率为4.77%,低于全国人群普查阳性率;ALT异常率高达11.50%;抗-HCV阳性率为0.45%,男性高于女性,来自河南省的献血人群抗-HCV阳性率高于来自温州本地者.

2005-2008年中国报告恶性疟病例流行病学分析

目的 明确中国2005-2008年报告恶性疟病例的流行病学特征,为当前恶性疟防控提供参考数据.方法 本文所采用资料来源于中国疾病预防控制中心疾病监测信息报告管理系统,输入性病例仅指除云南和海南省外的其他地区报告的恶性疟病例,采用构成比等相对数描述中国恶性疟报告病例的三间分布和诊断情况,并采用χ2检验、秩和检验和Watson-Willian检验等方法对云南和海南省与其他地区的情况进行了分析比较.结果 中国云南和海南省恶性疟报告发病率近年下降明显(P<0.001);而其他地区输入性恶性疟病例有上升迹象;云南和海南省的恶性疟发病高峰月份为4-6月,与其他地区的5-8月高峰不同(P<0.01);恶性疟发病以农民和民工为主,发病年龄主要集中在20～40岁年龄组;中国除云南、海南省外的其他地区恶性疟病死率(3.39%)、发病-诊断时间(中位数=5 d)和病例订正报告比例(52.30%)均明显高于云南和海南省(分别为0.76%,3 d和11.91%)(P<0.01),而实验室诊断比例(78.18%)低于云南和海南省(92.64%)(P<0.001).结论 近年来,中同恶性疟发病逐年下降,而云南、海南省以外的其他地Ⅸ恶性疟报告病例上升,且诊断能力较低;建议在这些恶性疟非流行区,大力加强培训和宣传,提高医疗机构对恶性疟病例的诊断能力和诊断及时性,降低病死率.

排水法观察慢性丝虫病下肢象皮肿的疗效

目的 观察乙胺嗪、消肿乳糜清和自我照料3种方法对慢性丝虫病患者下肢象皮肿的疗效,探索有效控制发病的措施.方法 选择浙江省桐乡市350名下肢象皮肿患者作为观察对象,按村随机分为4组:A组89例,每人几服乙胺嗪片剂100 mg/d;B组91例,口服消肿乳糜清胶囊21粒/d(基质9 g);C组86例,口服安慰荆胶囊6粒/d;D组84例,实施自我照料.各组均持续3个月.双盲法在治疗后3个月、1年随访患者,并测量患肢排水量,观察比较疗效.结果 完成全程观察324人,感觉好转的171人(52.78%),无变化的153人(47.22%),经χ2检验,筹异有统计学意义(χ2=63.67,P<0.0001).患肢排水容积均值差值经秩和检验、重复测资料的方差分析,表明乙胺嗪、乳糜清组的近期疗效均优于安慰剂、照料组;远期:乙胺嗪和乳糜清组均优于安慰剂组、乙胺嗪组优于乳糜清组、照料组优于乳糜清组和安慰剂组,且乙胺嗪组与照料组之间的差别无统计学意义.结论 乙胺嗪在治疗慢性丝虫性淋巴水肿、象皮肿患者中无论是近期或远期疗效均显著;乳糜清近期显效,远期则不明显;远期观察,照料也是一种有效的治疗手段.

浙江省病媒生物监测和群落动态研究

目的 通过对浙江省杭州、宁波等22个病媒生物监测点的调查,分析浙江省2008年鼠、蚊、蝇和蜚蠊的发生动态,为浙江省病媒生物防制及其传播疾病的控制提供依据.方法 按照<全国病媒生物监测方案(试行)>,鼠和蜚蠊密度全年监测,分别选择夹夜法和粘蟑纸法;成蚊密度和蝇密度临测时间为4-11月,分别选择诱蚊灯法和笼诱法.结果 浙江省2008年蚊和鼠季节消长呈单峰型,蝇和蜚蠊密度消长呈双峰型曲线;鼠密度很低,不到1.0%;优势种淡色库蚊构成比占61.9%,三带喙库蚊、中华按蚊和白纹伊蚊构成比分别占21.0%,6.0%和3.3%.优势种德国小蠊构成比高达85.1%.逐月密度分析表明,蚊类在6-7月出现1个高峰,蝇类5和7-9月呈2个高峰,蜚蠊在6-7月和9-10月出现2个高峰,鼠类在每月间波动较大,高峰值出现在4月和7月.结论 病媒生物构成和密度的变化会影响相关传染病的发生.建议加强对病媒生物及其传播疾病的综合监测、预警、控制对策和措施的研究工作.

2007-2009年鲍曼不动杆菌的耐药性分析

目的 探讨2007年1月至2009年6月浙江省乐清市人民医院检出的鲍曼不动杆菌(AB)对常用抗生素的耐药性变化趋势,以指导临床合理选用抗生素.方法 对该院2007年1月至2009年6月分离的非重复的革兰阴性杆菌使用法国生物梅里埃公司ATB细菌鉴定仪鉴定菌种,并做约敏试验,以明确AB对常用抗菌药物的体外耐药情况.结果 220株AB中85株来自重症监护病房(ICU),85%分离自痰标本.哌拉西林的耐药率从19.5%上升至66.7%.头孢噻肟、头孢他啶和头孢吡肟的耐药率从10%左右卜升到60%以卜.头孢呋辛的耐药率2008年达到97.7%.亚胺培南的耐药率从5.2%上升至56.1%.氨基糖苷类和喹诺酮类的耐药率均增高.从ICU分离到的AB比非ICU的AB的耐药率普遍高30%以上.结论 AB对多种抗菌药物耐药性迅速上升.应改善医疗环境条件,增强医务人员无菌观念,合理使用抗菌药物,加强对该菌耐药性的监测,以延缓耐药菌株上升,预防和控制病区内AB流行.

2002-2008年浙江省海盐县梅毒流行特征分析

目的 了解浙江省海盐县梅毒流行特征及发病趋势.方法 采用描述流行病学方法对海盐县2002-2008年梅毒疫情资料进行研究分析.结果 2002-2008年海盐县梅毒年均发病率为37.90/10万,梅毒发病率从2002年的7.66/10万上升到2008年的113.76/10万,年均递增56.78%,呈快速上升趋势(χ2=744.43,P<0.005);发病年龄主要集中20～39岁年龄组高,占梅毒总数的51.91%,男性发病率50～59岁年龄组高,为68.00/10万,女性20～29岁年龄组高,为81.92/10万;男性发病率为39.46/10万,女性发病率为36.35/10万,男、女性年均发病率差异无统计学意义(χ2=1.65,P>0.05);职业主要为农民、工人、民工,分别占总数的49.20%、16.79%、7.11%.结论 海盐县梅毒发病率呈快速增长趋势.应加强健康教育,提倡安全性行为,加强高危和重点人群的监测,以有效遏制梅毒的流行.

2009年全球流感监测网络对甲型流感H1N1大流行的实验室监测和应答反应

1 背景情况在新的甲型流感(H1N1)病毒蔓延的应答反应中,WHO于2009年6月11日宣布了流感大流行的6个方面,并组织全球合作伙伴对该事件进行应答.全球应答反应的关键组成部分是公共卫生反应的情报分享.

肠出血性大肠埃希菌酸抗性机制的研究进展

酸抗性是肠出血性大肠埃希菌苇要的毒力因子之一.抗酸反应被认为是影响细菌生存及致病性的重要因素.随着分子生物学的发展,对肠出血性大肠埃希菌抗酸反应机制的研究越来越深入.本文就近年来有关肠出血性大肠埃希菌与σs因子相关的抗酸反应机制的研究做一综述.

传染病网络直报系统与专报系统存在问题及对策建议

传染病网络直报系统与各专报系统之间因专业的使用对象的不同而相对独立,又相巨之间存在广泛的关联与信息共享,但传染病网络直报系统与肺结核、艾滋病、流感监测等子系统之间的关联也暴露出不少问题,本文对使用中存在的问题进行了探讨,并提出了相应的对策.

2010年3月中国甲乙丙类传染病疫情动态简介

2010年3月中国部分法定传染病疫情动态摘抄

丙型病毒性肝炎四川省:2010年3月15-21日,全省共报告发病176例,无死亡.病例数较上周上升28.47%,较2009年同期上升109.52%.

2005-2009年浙江省丽水市学生伤害死亡调查分析

目的 了解造成浙江省丽水市学生死亡的伤害原因,为学生伤害死亡的预防和控制提供依据.方法 对丽水市2005-2009年学生伤害死亡资料的三间(地区、时间、人群)分布、死亡率进行统计分析.结果 2005-2009年丽水市学生伤害死亡249人,年均死亡率为12.55/10万.学生伤害死亡原因顺位:第1位是溺水,占学生伤害死亡原因的57.8%,第2位是交通事故,占29.7%,意外坠落、他杀、台风各占2.8%;意外中毒、电击各占1.2%,自杀、火灾各占0.8%.男女性别比为2.15:1,中学生占20.5%,小学生占62.7%;学龄前儿童占16.8%.溺水死亡者集中在7、8月,交通事故死亡者全年各月份均有发生.结论 溺水、交通事故是丽水市学生伤害造成死亡的主要原因,应作为目前丽水市学生预防的主要伤害,以降低丽水市学生伤害的死亡率.

浙江省宁波市城乡结合部学龄前儿童伤害流行现状及因素分析

目的 了解浙汀省宁波市城乡结合部学龄前儿童伤害发生的流行病学特征及影响因素.方法 选取宁波市鄞州区高桥镇作为项目点,整群抽取该镇8个行政村,采用问卷形式,对891名学龄前儿童在过去1年内(2007年1月11日至12月31日)伤害发生情况及相关因素进行调查.结果 被调查的891名儿童中,1年内发生伤害的达120人次,伤害发生率为13.47%,其中男女性儿童伤害发生率分别为15.45%和11.17%,伤害类型构成排序前5位依次为跌落(55.00%)、动物伤(10.00%)、烧烫伤(6.67%)、钝器伤(5.83%)和交通事故(5.83%).不同户籍的学龄前儿童伤害发生率差异无统计学意义,但发生时间及伤后处理结果等不一致.对学龄前儿童伤害及相关因素进行多因素logistic回归分析提示,儿童年龄较大、没有上幼儿园、无保姆陪护、母亲文化程度较低,以及家庭中存在的某些危险环境,是儿童伤害发生的危险因素.结论 伤害严重影响着城乡结合部学龄前儿童的健康,应针对儿童伤害的影响因素,及早开展伤害的干预控制措施.

1999-2008年浙江省宁波市甲型病毒性肝炎流行特征分析

目的 探讨宁波市甲型病毒性肝炎(甲肝)发病趋势和流行病学特征.方法 采用描述性流行病学方法对宁波市1999-2008年甲肝监测资料进行分析.结果 1999-2008年甲肝发病率波动在20.53/10万～4.12/10万之间,年均发病率为9.90/10万,1999年高,以后总体呈下降趋势;宁波市所辖11县(市、区)均有病例报告,个别县(区)发病率较高,县(区)间发病率差异有统计学意义(P<0.001);甲肝发病以20～39岁青壮年为主,占总病例数的48.87%;男性多于女性,发病率差异有统计学意义(P<0.001);病例构成以农民为主,占总病例数的40.58%.结论 近年来宁波市甲肝发病率逐年下降,维持在较低水平,甲肝防控工作效果明显,但仍需加强控制工作,保护易感人群,尤其是青壮年和农民,并需加强食品和水源的管理.

1999-2008年浙江省宁波市戊型病毒性肝炎流行特征分析

目的 探讨浙汀省宁波市戊型病毒性肝炎(戊肝)发病趋势和流行病学特征.方法 采用描述性流行病学方法对宁波市1999-2008年戊肝监测资料进行分析.结果 1999-2008年宁波市戊肝年均发病率为2.56/10万;发病以春夏季为主,发病高峰在1-5月;宁波市所辖11个县(市、区)均有病例报告,个别县(区)发病率较高;戊肝发病以成年人为主,尤以40～59岁年龄组病例较多,且呈上升趋势.结论 应重视戊肝的控制工作,加强食品和水源的管理.

2004-2008年浙江省嘉兴市秀洲区乙型病毒性肝炎发病报告情况分析

目的 了解浙江省嘉兴市秀洲区2004-2008年乙型病毒性肝炎(乙肝)发病年报现状.方法 对全区2004-2008年乙肝年报资料进行分析.结果 嘉兴市秀洲区2004-2008年累计报告乙肝病例1084例,年均报告发病率为47.71/10万,分别低于2004年全国报告乙肝发病率低水平的50/10万和2006年乙肝监测点全国法定传染病报告系统报告乙肝发病率的78.44/10万.结论 2004-2008年乙肝年报告发病率呈下降趋势,但存在乙肝报告"虚高"现象.

1991-2007年浙江省乙型病毒性肝炎报告发病特征分析

目的 分析1991-2007年浙江省乙型病毒性肝炎(乙肝)报告发病特征.方法 对浙江省1991-2007年乙肝疫情资料、病例报告质量调查资料等进行描述流行病学分析.结果 浙江省乙肝撤告发病率呈上升趋势,20～40岁发病占66.43%;发病职业人群以农民为主,占44.42%;民工发病构成逐年上升.2005-2007年急性病毒性肝炎报告发病率逐年下降,<15岁儿童发病率明显低于15岁以上成年人的发病率.各级医疗机构诊断符合率低,仅为49.11%.结论 浙江省乙肝防治形势仍然严峻,应在积极采取预防为主的综合防治措施的基础上提高乙型病毒性肝炎的报告质量.

1991-2007年浙江省奉化市新生儿普种乙型病毒性肝炎疫苗17年预防效果评估

目的 分析浙江省奉化市新生儿接种乙型病毒性肝炎(乙肝)疫苗(HepB)17年后预防乙肝的效果.方法 对1991-2007年奉化市乙肝疫情分为早期(1991-1993年)、中期(1994-2000年)和近期(2001-2007年)进行比较;以奉化市承担全同1992年(新生儿接种HepB刚开始2年)和2006年(儿童接种HepB已17年)二次乙肝血清学调查的乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性率和乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)阳性率进行比较.结果 15岁以下儿童HBsAg阳性率和乙肝发病率分别下降89.49%和87.70%,1～4岁儿童抗-HBs阳性率上升1.05倍;1～4岁、5～9岁、10～14岁儿童乙肝发病率中期比早期分别下降85.00%、66.05%和30.20%,近期又比中期分别下降50.27%、73.64%和58.72%.结论 新生儿接种HepB对降低HBsAg阳性率和乙肝发病率效果明显;为实现全国乙肝防治规划,建议对儿童进行HepB加强接种和对15～30岁青少年普种HepB.

1990-2008年浙江省宁波市乙型病毒性肝炎流行特征分析

目的 分析1990-2008年浙江省宁波市乙型病毒性肝炎(乙肝)流行规律.方法 用描述性流行病学方法对1990-2008年宁波市乙肝疫情资料进行分析.结果 宁波市1990-2008年撤告乙肝42 469例,年平均发病率为39.05/10万,发病率高为53.99/10万,低为24.46/10万.乙肝患者20～44岁占乙肝发病总数的67.38%,0～7岁儿童乙肝的发病构成比从1990-1991年的6.40%下降到2002-2008年的0.96%.男女性别比为2.73:1.职业分类中,以农民和工人为主,分别占发病总数的46.64%和18.56%.结论 宁波市1990-2008年报告乙肝总体发病呈下降趋势;农村发病高于城市;乙肝多为散发,尤明显的季节高峰;乙肝病例以青壮年为主;男性发病人数多于女性;0～7岁儿童乙肝的发病构成比下降明显.

1990-2008年湖南省湘西土家族苗族自治州甲型病毒性肝炎流行特征分析

目的 分析湖南省湘西土家族苗族自治州(湘西州)甲型病毒性肝炎(甲肝)流行特征和发病趋势.方法 采用描述流行病学方法,对1990-2008年湘西州甲肝疫情资料进行统计分析.结果 1990-2008年湘西州甲肝报告发病率波动在5.76/10万～76.99/10万之间,年均发病率为23.06/10万,流行高峰年是1990、1998、2006年,发病率分别为76.99/10万、25.01/10万、25.66/10万.甲肝在病毒性肝炎巾构成比从1991年的55.56%下降到2008年的11.01%.1990-2008年,甲肝先后在吉首、永顺、龙山、风凰等地局部流行,4县市人口数所占全州总人口数中分别为8.93%、18.63%、20.11%、14.01%,甲肝流行年报告病例数分别占同期全州病例总数的33.49%、34.01%、47.90%、46.07%.病例职业以学生为主,占病例总数的31.52%.年龄分布:0～4岁儿童发病率逐年下降,5～14岁儿童和学生是该病高发人群.结论 湘西州甲肝发病呈周期性波动,间隙8年出现一次流行高峰.今后工作重点要把学生作为甲肝疫苗的首选接种对象.发生甲肝流行时,学龄前儿童必须接种甲肝疫苗.落实保护易感人群和切断传播途径等综合防制措施.

一起学校肺结核病聚集性感染疫情的调查

目的 分析学生结核病聚集性感染的影响因素,为学校肺结核病防控提供依据.方法 对出现病例所有班级学生进行胸透检查、X线胸部摄片,部分班级开展结核菌素(PPD)试验,对X线胸片检查异常者给予痰涂片检查,查抗酸杆菌.结果 此次共发现肺结核病26例,首发病例被误诊为慢性咽炎3个多月,首发病例所在班级、寝室均有明显的聚集现象.P<0.01.在筛查中胸透肺结核病发现率为0.10%,PPD试验结合X线胸片检查,发现率为40.48%.结论 首发病例被误诊后没有及时隔离治疗,是造成本次聚集性感染的主要原因.加强学校对传染病的管理,建立学生及教师因病缺课登记及病因追踪登记制度,建立医院、学校、疾病预防控制中心为一体的防控网络,是预防学校肺结核病聚集性感染的有效方法.