疾病监测杂志
Disease Surveillance 질병감측
- 主管单位： 中国疾病监测
- 主办单位： 中华人民共和国卫生部
- 影响因子： 1.56
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-2928/R
- 国内刊号： 杨小平
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2010年全球人感染高致病性禽流感( H5N1)病例的报告
本文描述了2010年全球报告给WHO的实验室证实高致病性禽流感(H5N1)病毒感染人类病例48例有症状病例的流行病学情况.所有48例患者均散发,没有聚集性病例报告.1 流行病学1.1 时间和地理学分布 虽然病例全年均可发生,但呈显著的季节性高峰,北半球冬季(12月到3月)病例较多,2010年大多数病例发生在北半球(印度尼西亚例外,它跨越赤道).个别国家病例数很少,无法体现不同气候的季节性变化,入禽流感病例的季节变化与禽流感暴发季节变化有关.
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全球消除麻疹进展情况的监控
截止2010年,WHO美洲地区已经消除了麻疹,其余5个地区中有4个正在采取消除麻疹的措施或在2020年前达到消除麻疹.此外,2010年5月世界卫生大会赞成采纳消除麻疹进展措施的3个指标.为了使各国和地区证实消除麻疹,需要采取标准化定义、指标和措施来监控消除进展.通过和WHO地区中心、计划免疫伙伴和麻疹专家召开一系列大会和电话交流,规定了合适的定义、措施和指标来监控麻疹消除的进展情况.评估了指标和措施的实用性,必要时进行修改.
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单核细胞增生性李斯特菌致病相关机制的研究进展
单核细胞增生性李斯特菌(Listeria monocytogens,LM)是一种重要的食源性疾病病原菌,能引起人和动物较为严重的感染症状.LM采用多种策略逃逸宿主天然防御屏障,进而侵入宿主细胞并复制生存.本文结合近年来LM致病机制方面的研究,介绍了致病相关毒力因子的分子特点及其在致病过程中的作用.
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传染病突发公共卫生事件信息来源与发现方式分析
目的 分析中国(未包括香港、澳门和台湾地区,下同)传染病突发公共卫生事件信息来源与发现方式,以提高传染病突发事件早期发现能力.方法 对6个省疾病预防控制中心(CDC)、12个地市CDC、12个区CDC和12个县CDC进行现场问卷调查和访谈.结果 省级发现的事件中,53.87％ (425/789)来自网络直报系统,异常情况中有6.92％( 62/896)发展为突发事件,占网络发现突发事件的14.59％( 62/425)；地市级发现的事件中,78.08％( 114/146)来自电话报告,17.81％ (26/146)来自网络直报系统,异常情况中有4.56％ (26/570)发展为突发事件,占网络发现突发事件的100％( 26/26)；区(县)级发现的事件中,65.15％ (43/66)来自电话报告,33.33％( 22/66)来自网络直报系统,异常情况中有16.80％( 21/125)发展突发事件,占网络发现突发事件的95.45％(21/22).结论 各级CDC突发事件信息来源渠道所占比重不同,需要开发、整合利用各种监测诊断技术,从不同角度、多层次、全方位收集传染病疫情相关信息,提升早期发现能力.
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2010年杭州市县及县以上医疗机构死亡病例报告质量评价
目的 了解杭州市县及县以上医疗机构死亡病例网络报告系统报告质量,并进行评估.方法 使用医疗单位报告覆盖率、报告及时率、报告死亡占总人群死亡的比例；县(市、区)疾病预防控制中心审核率和审核及时率；根本死因编码不准确分布等指标对杭州市2010年县及县以上死亡病例报告情况进行评价.结果 医疗机构死因报告覆盖率100％、报告及时率98.81％、报告死亡占总人群死亡的21.43％；区、县审核率100％,审核及时率99.30％；根本死因编码不准确比例2.05％.结论 县及县以上医疗机构死亡病例网络报告质量总体良好,根本死因确定和编码培训工作有待继续加强.
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辽宁省锦州市2011年首起甲型H1N1流感死亡病例调查报告
2011年1月19日辽宁省锦州市发生1例甲型H1N1流感死亡病例,此病例也是辽宁省2011年首例甲型H1N1流感死亡病例,现将调查情况分析如下.1 基本情况患者,女性,29岁,汉族,辽宁省锦州市人,锦州市某公司收银员,身高161 cm,体重77.5 kg( BMI指数为轻度肥胖).
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手工判读MGIT法检测分枝杆菌的效果评价
目的 应用手工荧光判读仪对MGIT液体培养基进行快速检测分枝杆菌的效果评价.方法 收集2011年3月至2011年4月杭州市红十字会医院临床诊断为结核病的患者临床标本230份,其中涂片法抗酸染色阳性标本57份,阴性标本173份.分别对同份标本做L-J固体和MGIT液体培养法分离培养效果比较,结果统计学分析采用x2检验和非参数检验(Z),P值＜0.05差异有统计学意义.结果 230份标本中,两种分离培养方法共分离出90株分枝杆菌菌株,检出率为39.1％( 90/230)；其中MGIT液体培养检出率为34.3％ (79/230),L-J培养检出率为27.4％ (63/230).在173份抗酸染色阴性标本中,用液体培养和L-J培养分离培养检出率分别为19.1％(33/173)、11.0％ (19/173).上述两组数据经统计学分析,培养检出率差异有统计学意义(P＜0.05).MGIT液体培养法阳性报告时间中位数为13天；L-J培养法阳性报告时间中位数为21天,差异有统计学意义(Z=3.293,P＜0.001).抗酸涂阳样本MGIT液体培养法阳性报告时间比抗酸涂阴标本提早7天.结论 手工MGIT液体培养法能快速检测分枝杆菌,检出率高,适合基层实验室推广应用.
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类志贺邻单胞菌实时荧光TaqMan PCR 快速检测体系的建立
目的 建立针对类志贺邻单胞菌的高灵敏、高特异的实时荧光TaqMan聚合酶链式反应(PCR)快速检测体系.方法 根据类志贺邻单胞菌23S rRNA基因的一段特异性序列设计引物及TaqMan探针,利用实时荧光PCR检测平台探讨该检测体系的灵敏度；用30种其他肠道致病菌及院内感染中常见的致病菌评价该检测体系的特异性.结果 实时荧光TaqMan PCR快速检测体系对类志贺邻单胞菌重组质粒的检测灵敏度为1×102拷贝/反应体系；对类志贺邻单胞菌基因组的检测灵敏度为3 × 10-2pg/反应体系；该检测体系在检测30种其他肠道致病菌及院内感染中常见的致病菌时未出现特异性扩增,整个反应在2h内完成.结论 本研究建立的实时荧光TaqMan PCR 检测体系可作为类志贺邻单胞菌灵敏、特异、快速的检测方法.
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2006-2010年浙江省湖州市两个县区恶性肿瘤发病与死亡分析
目的 研究浙江省湖州市恶性肿瘤发病、死亡特征及流行趋势,为制定防治对策提供依据.方法 利用湖州市2个疾病监测点资料,采用ICD - 10进行恶性肿瘤编码分类,分别计算2006 -2010年恶性肿瘤发病与死亡情况、年龄特点以及对期望寿命的影响.结果 2006 -2010年湖州市恶性肿瘤发病率258.35/10万,死亡率163.64/10万,男性高于女性；恶性肿瘤发病前5位为肺癌、胃癌、肠癌、肝癌和乳腺癌,死亡前5位为肺癌、胃癌、肝癌、肠癌和食管癌；恶性肿瘤发病和死亡均随着年龄的升高而上升,平均发病年龄为62岁,平均死亡年龄为67岁,预防控制以老年人为主,青少年时期要注意白血病；恶性肿瘤减寿前5位为肺癌、肝癌、胃癌、白血病和肠癌,减寿顺位与死因顺位不一致.结论 恶性肿瘤已成为危害湖州市居民生命质量的重要因素,防治工作任重道远,需要多部门的重视和配合,制定可行的防治对镱.有针对性的加强健康教育,做好早期的筛查,是降低恶性肿瘤发病和死亡的重要手段.
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1949-2009年黑龙江省人间布鲁氏菌病疫情分析
目的 分析黑龙江省布鲁氏菌病(布病)疫情,探讨不同时期影响该病疫情的可能因素.方法 收集1949 -2009年黑龙江省布病监测数据和文献中相关数据,对布病在不同时期、人群、年龄、性别、季节和地区分布情况进行描述性统计分析.结果 1949-2009年共出现3次布病发病高峰.20世纪50年代第1次发病高峰波及全省13个地市,其中1956年发病率高,为6.87/10万；病例职业构成中农民高,平均占81％左右；2000年以后出现2次发病高峰,2005年(发病4040例)为10.77/10万,2009年(发病4795例)为12.59/10万.病例职业构成除了农民以外,还涉及城市多种职业人群.结论 黑龙江省布病发病率呈现老疫区持续高发、新疫区逐年增加态势；传染源以染疫羊为主,受威胁人群扩大,防控形势严峻.
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2002-2010年浙江省衢州市HIV/AIDS流行特征分析
目的 了解浙江省衢州市艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)流行特征,为制定防制措施提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法对衢州市2002-2010年HIV/AIDS病例进行分析.结果 2002-2010年衢州市共报告185例HIV/A1DS,其中HIV感染者134例,AIDS患者51例,共死亡14例；报告病例数以衢州市衢江区高,发病113例,占61.08％；男女发病性别比为4.97∶1,20～49岁青壮年为主,职业以农民和民工居多；感染途径多样,主要为性接触传播,占64.86％.结论 衢州市HIV/AIDS流行呈快速增长趋势,从高危人群向一般人群蔓延日趋明显,性接触传播特别是男男同性传播日益增多,必须采取有效的综合防制措施.
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浙江省台州地区50岁及以上HIV/AIDS病例流行病学分析
目的 描述浙江省台州地区≥50岁艾滋病病毒感染者及艾滋病患者(HIV/AIDS)流行特点,为制定针对性艾滋病防治措施提供依据.方法 收集台州地区1996-2010年的≥50岁人群艾滋病疫情报告资料,对病例分布特点、传播途径构成及发现途径等进行分析.结果 台州地区累计报告≥50岁人群HIV/AIDS 88例感染者,其中AIDS 56例,死亡15例；96.6％为本地居民；男女比例为4.2∶1；年龄中位数59(50.0～89.O)岁；职业以农民为主,占65.9％；文化程度以小学或文盲为主,占77.3％；传播途径以异性传播为主,占85.2％,近两年男男同性接触传播比例明显增加.结论 台州地区≥50岁人群中艾滋病报告病例数增长明显,性接触传播是主要途径,应进一步加强经性传播高危行为干预和关注中老年人群艾滋病预防宣传工作.
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2005-2010年浙江省龙泉市肾综合征出血热监测及病毒分离鉴定
目的 探索浙江省龙泉市2005-2010年肾综合征出血热(HFRS)的流行规律,为制定防制策略提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法分析出血热疫情.开展宿主动物监测,将汉坦病毒阳性鼠肺接种Vero-E6细胞分离病毒,用单克隆抗体直接免疫荧光法(DFA)鉴定毒株及分型,并对S片段进行种系发生分析.结果 2005-2010年龙泉市累计报告HFRS病例278例,年均发病率为16.38/10万,死亡2例,病死率为0.72％.每年5-7月和11月至翌年1月为流行高峰,分别占全年发病总数的31.65％和37.05％.从黑线姬鼠分离到3株汉坦病毒,经DFA鉴定均为汉滩型(Ⅰ型)病毒.结论 龙泉市存在以汉滩型病毒为主的HFRS自然疫源地.
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2008-2010年新疆维吾尔自治区克拉玛依市手足口病流行病学特征分析
目的 了解新疆维吾尔自治区克拉玛依市手足口病(HFMD)流行规律及影响因素.方法 对克拉玛依市2008 -2010年HFMD疫情及流行病学调查资料进行描述性分析,利用反转录-聚合酶链反应方法对部分病例粪便标本进行病原分型.结果 2008-2010年,克拉玛依市HFMD年发病率分别为62.42/10万、66.22/10万和104.04/10万(x2=40.65,P＜0.001),每年的5、6月和11月左右是发病高峰季节；发病年龄主要集中在0～5岁儿童(87.43％),托幼儿童(59.83％)、托幼机构(85.10％)是高发人群和高发场所.检测手足口病病例标本153份,柯萨奇病毒A组16型(Cox A16)阳性率为27.45％,肠道病毒71型(EV71)阳性率为20.92％；2008-2009年,流行毒株以EV71为主,2010年以Cox A16为主.结论 克拉玛依市HFMD防控形势严峻,防控工作应以托幼儿童和托幼机构为重点,并根据不同季节及不同地区的流行状况适当调整防控策略.
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2006-2010年浙江省台州市疟疾流行态势分析
目的 了解浙江省台州市疟疾流行形势和特征,为防治策略提供参考依据.方法 采用描述流行病学方法对台州市2006-2010年疟疾流行情况进行分析.结果 在2006-2010年报告的317例疟疾病例中,间日疟292例,占92.11％,恶性疟25例,占7.89％；疟疾病例报告数由2007年高峰106例下降至2010年17例；输入性疟疾病例所占比例由86.76％(59/68)上升至100％(17/17)；恶性疟所占比例由4.41％(3/68)上升至41.18％(7/17).结论 目前台州市疟疾疫情呈下降趋势,国际输入性恶性疟上升明显；防治策略应是继续常规监测,重点关注国际输入性病例的防控.
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非疫区综合性医院布鲁氏菌病特点
目的 总结非疫区综合性医院布鲁氏菌病(布病)的特点.方法 回顾北京友谊医院近6年的布病资料,进行流行病学分析.结果 2005 -2010年的布病患者共44例,门诊病例30例,住院病例14例,其中男性33例,女性11例,主要来自河北、北京、内蒙古等地,农牧民32人,占总人数的72.7％,各季节均可发病,40例患者有明确接触史,主要长期接触羊、牛等牲畜,临床以发热、乏力、多汗、关节痛、肝大、脾大等为主要表现,同时有长期慢性腹泻、腰椎破坏的病例,血培养耗时长.结论 布病患者逐年增多,辐射区域广,职业、接触史、临床表现多样化,容易导致误诊,需加强对布病的认知.
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乌鲁木齐市新市区流行性腮腺炎流行病学特征分析
目的 了解新疆乌鲁木齐市新市区2004-2011年8月流行性腮腺炎(流腮)疫情流行病学特征,为制定流腮的防控策略和措施提供参考依据.方法 收集疾病监测信息报告管理系统2004-2011年8月流腮疫情资料,运用描述性流行病学方法进行分析.结果 2004-2011年8月乌鲁木齐市新市区流腮报告病例数2673例,年平均报告发病率为84/10万；男女性别比为1.4∶1,结果有统计学意义；病例主要集中在1～10岁的学生、幼托和散居儿童.结论加强流腮的重点人群、重点地区的疫情监测,做好流腮疫苗的接种工作,提高疫苗接种率.
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2008-2009年中国大陆手足口病流行特征分析
目的 分析2008 -2009年我国大陆地区手足口病流行病学特征,为手足口病的科学防控提供依据.方法 根据《疾病监测信息报告管理系统》2008 -2009年全国报告手足口病个案信息进行分析.结果 2008 - 2009年我国大陆地区共报告手足口病发病1 644 480例,重症14 977例,死亡479人.随着时间的推移,疫情空间分布由中部地区逐步向东部、南部和北部地区推移,且2008年疫情较重的地区,2009年报告病例数有所减少.发病人群主要为＜5岁婴幼儿,占报告发病总数的93.86％,其中＜3岁婴幼儿占79.69％,1～2岁组患儿患病后发生重症和死亡风险高于其他年龄组.实验室诊断病例共报告30 953例,其中肠道病毒71型(EV71)阳性占50.81％,柯萨奇病毒A16型(Cox A16)阳性占28.27％,其他肠道病毒阳性占20.93％.结论 近2年我国大陆地区手足口病的高发病率和由EV71感染引起的重症和死亡病例大幅度上升,所造成的疾病负担不容忽视,目前已成为重要的公共卫生问题.针对EV71占绝对优势的局部地区,应早期采取相关干预措施,加强重症病例的救治,降低死亡率.同时应针对手足口病防控工作中尚未解决的技术问题开展专项研究.
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1996-2010年内蒙古自治区艾滋病疫情分析
目的 通过分析内蒙古艾滋病疫情流行形势和特点,寻找有效的工作方式,为今后防治工作提供依据.方法 通过对内蒙古报告的所有艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)病例相关数据进行收集整理,采用Excel 2007、SPSS 15.0软件进行统计分析.结果 内蒙古HIV/AIDS病例报告呈上升趋势,地区分布以呼和浩特、包头市为主；经性接触传播为现在内蒙古主要传播途径；病例发现主要以术前检测、羁押人员筛查等方式为主.结论 内蒙古艾滋病疫情仍呈明显上升趋势,疫情特点较以前有一些变化,但仍处在低发阶段.要结合疫情变化的特点,继续加大力度,制定有效的措施,将疫情控制在低范围.
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60岁及以上老年男性报告病例较高地区的艾滋病流行因素调查
目的 了解中国(未包括香港、澳门及台湾地区,下同)≥60岁老年男性报告病例较高地区的艾滋病流行因素,为制定有针对性的防治策略和干预措施提供参考依据.方法 在报告年龄≥60岁老年男性艾滋病病毒感染者及艾滋病患者报告数及构成比较高的地区,采用横断面调查方法,设计调查问卷,对存活病例感染前的高危行为进行调查.结果广西都安县、江西南昌市、四川成都市三个调查地点的162例调查对象中,79.0％的调查对象经临时/商业性伴传播,11.1％经同性传播,经其他途径传播的比例较低.77.8％的调查对象感染前有异性商业性行为,30.9％有临时性伴性行为,11.1％有同性性行为,有其他高危行为的比例较低.性行为时安全套使用频率低.结论 ≥60岁老年男性报告病例较高地区的主要流行因素是不安全性行为.≥60岁老年男性的性健康及性安全问题应引起全社会的关注,并采取干预措施,加强对老年男性的艾滋病宣传教育力度.
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2010年上海市疑似流行性乙型脑炎患者的病原谱研究
目的 了解上海市疑似流行性乙型脑炎(乙脑)患者的病原谱构成.方法 将2010年5 - 10月收集的145例疑似乙脑患者的93份血清、103份脑脊液标本采用实时荧光PCR(real-time PCR)法和酶联免疫吸附试验(ELIAS)检测常见脑炎病毒核酸和病毒lgM抗体.检测病毒包括乙脑病毒(JEV)、肠道病毒(EV)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)、水痘-带状疱疹病毒(VZV)、麻疹病毒(MV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腮腺炎病毒(MuV)、西尼罗病毒(WNV).结果 100例检出病毒核酸和/或病毒IgM抗体阳性(68.97％),病毒核酸或病毒IgM抗体检测阳性作为判断病毒感染的指标,其中EV感染49例(33.79％)、HSV感染22例(15.17％)、JEV感染11例(7.59％)、CMV感染5例(3.45％)、MuV感染3例(2.07％),另有10例病例判断为两种或以上病毒混合感染(6.90％),未检出VZV、MV、RSV、WNV.结论 2010年上海市疑似乙脑患者病原以EV、HSV和JEV为主,提示在乙脑流行季节,需加强病毒性脑炎的监测和鉴别诊断,为临床诊治和疾病防控提供科学依据.
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广西桂林市10岁以下儿童麻疹抗体水平分析
目的 掌握10岁以下儿童麻疹抗体水平,为麻疹防控提供科学依据.方法 用分层抽样方法随机抽取488名6个年龄组的婴幼儿,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测麻疹IgG抗体,结合免疫史对不同人群麻疹抗体进行分析.结果 10岁以下儿童麻疹IgG阳性率为84.51％,抗体几何平均滴度(GMT)为1∶708；6岁组和18月龄组阳性率高,分别达到90.48％和89.47％,＜8月龄组阳性率低,为56.34％,GMT较高的是18月龄组,为1∶978,较低的是＜8月龄组,为1∶370,接种第1剂麻疹IgG抗体阳性率为76.42％,GMT为1∶484,接种第2剂麻疹IgG抗体阳性率达到88.12％,GMT达到1∶839,男性与女性麻疹IgG抗体水平无差异.结论 ＜8月龄婴幼儿麻疹抗体水平偏低,是目前防治麻疹的关键群体,8月龄至10岁儿童具有较好的免疫屏障.应加强血清学监测,根据监测结果适时开展强化免疫.
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中国2010年克-雅病监测病例特征分析
目的 了解中国(未包括香港、澳门和台湾地区,下同)克-雅病(Creutzfeldt-Jakob disease,CJD)的发病情况、流行病学及临床特征.方法 对2010年中国CJD监测网络获得的可疑CJD病例的临床及流行病学资料进行分析,收集患者脑脊液及血液样品,利用Western blot方法检测脑组织中PrPSc蛋白及脑脊液中14 -3 -3蛋白,提取全血基因组DNA并利用PCR及测序方法对PRNP基因进行129位多态性及基因突变的分析.结果 共发现散发型CJD确定诊断病例1例,临床诊断病例46例,疑似诊断病例25例,致死性家族型失眠症病例3例及家族型CJD病例5例(包括R208H、P102L各1例及3例T188K突变).病例报告无季节聚集性,长久居住地呈散在分布,职业分布广泛.临床诊断病例平均年龄为62岁,男女性别比为1.30∶1；疑似诊断病例平均年龄为57岁,男女性别比为2.14∶1.快速进行性痴呆为常见的首发症状,占全部诊断病例的54.93％.临床诊断病例比疑似诊断病例出现更多的典型临床表现.结论 2010年中国监测到的CJD病例主要以散发型为主,病例的报告时间、长久居住地分布、职业分布、性别比例以及年龄分布均符合散发型CJD的特点.
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大肠埃希菌感染的临床分布及耐药特性研究
目的 通过对浙江省温州医学院附属第一医院近5年临床分离大肠埃希菌的临床分布和耐药特性分析,为临床合理利用抗菌药物和减少ESBLs的产生提供依据.方法 回顾性调查2006 -2010年该院住院患者标本分离的657株大肠埃希菌,使用VITEK - 60全自动微生物分析仪专用药敏检测卡及K-B琼脂扩散法做药敏实验,对其临床分布及耐药情况进行总结分析.结果 5年间分离出657株大肠埃希菌,各类感染标本中的分离率以尿液标本占首位,为47.5％(312株).所检出的大肠埃希菌主要来源于重症监护病房(ICU)、普外科等科室,超过总分离菌株的60％,温州医学院附属第一医院产ESBLs大肠埃希菌的检出率从2006年的54.5％增高到2010年的70.7％ (P ＜0.05),且2006-2010年该院大肠埃希菌对多种抗菌药物的耐药率都有增高趋势,尤以对三、四代头孢菌素的增幅更为明显.ESBLs阳性株对氨苄西林、头孢唑啉、头孢曲松等11种药物的耐药率均高于ESBLs阴性株.结论 大肠埃希菌所致感染日趋严重,耐药率逐年升高,产ESBLs大肠埃希菌的检出率也呈逐年增高趋势,且表现多重耐药,临床应加强对此类细菌的监测.
