疾病监测杂志
Disease Surveillance 질병감측
- 主管单位： 中国疾病监测
- 主办单位： 中华人民共和国卫生部
- 影响因子： 1.56
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-2928/R
- 国内刊号： 杨小平
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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强台风后类鼻疽发病情况及临床菌株分子特征的初步分析
目的 了解强台风袭击海南省后灾区类鼻疽病的发病情况及其临床菌株的分子特征.方法 2014年7月“威马逊”台风袭击海南省后,于3所大型医疗机构开展类鼻疽新发病例主动监测工作.对收集的病例绘制分布地图,并对发病情况及临床表现等进行描述性流行病学分析,采用多位点序列分型(MLST)、脉冲场凝胶电泳(PFGE)、多位点可变数目串联重复序列多态性分析(MLVA)等方法对病例临床分离株进行分子溯源及同源性比较.结果 调查期间共发现类鼻疽确诊病例16例,高于2013年同期病例数(7人),其中12例(75.0％)于灾后4周内发病,其余4例于5～8周出现.病例均来自受灾严重的海南省北部地区,其中9例集中分布于台风中心途经的文昌-海口带状区域.临床表现以类鼻疽肺炎(75.0％)、类鼻疽败血症(68.8％)为主;病死率达50.0％.分子分型显示16株类鼻疽伯克霍尔德菌区分为12个序列型(ST)、13种PFGE带型及15个MLVA型别,除两株ST1325型菌株外来源均不相同.结论 “威马逊”台风过后2个月内海南省灾区出现聚集性类鼻疽病例;相关类鼻疽伯克霍尔德菌对应多个ST型,呈高度多态性,能够排除生物恐怖袭击的可能性.出现聚集性类鼻疽病例的原因及其与台风的关系尚需进一步调查.
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我国首例脑膜炎球菌肺炎的病原学研究
目的 对我国第1株从肺炎患者下呼吸道标本分离的脑膜炎奈瑟菌进行病原学和分子特征分析.方法 通过细菌学、血清学、实时荧光定量PCR核酸检测的方法,对分离自肺炎病例的菌株进行鉴定、血清分群和脑膜炎奈瑟菌荚膜基因检测,通过多位点序列分型(MLST)分析及脑膜炎奈瑟菌外膜蛋白porA和fetA基因检测,进一步了解分离菌株特征,采用Etest方法对分离菌株药物敏感性进行检测.结果 从肺炎患者支气管吸取物中分离到的菌株,经以上实验确诊为不可分群脑膜炎奈瑟菌,PCR检测到脑膜炎奈瑟菌种特异性基因ctrA和Y血清群特异基因siaD;porA为VR1.1-5,VR2.P10-4,fetA为F1-5;国际PubMLST网络数据库授予该菌株基因序列类型新编号ST-11039,属于ST-92克隆群.该菌株对复方新诺明、阿奇霉素、环丙沙星和左氧氟沙星耐药.结论 国内首次报道从肺炎患者支气管吸取物中分离到脑膜炎奈瑟菌,可能还存在类似病例,需要开展进一步监测,以确定其是否在我国已经流行,为科学评估脑膜炎奈瑟菌疾病负担提供数据支持.
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时空扫描分析和圆形分布法探索手足口病聚集性的比较研究
目的 探索回顾性时空重排扫描统计量和圆形分布法在手足口病聚集性探测中的应用.方法 对深圳市宝安区2015年手足口病疫情资料进行回顾性时空重排扫描统计量计算,并与基于圆形分布法推导的聚集性结果进行比较.结果 回顾性时空聚集分析确定了6个可能的手足口病发病聚集区域,分别是西乡(2015.05.04-2015.07.12,P＜0.01)、新安(2015.05.02-2015.07.11,P＜0.01)、福永(2015.05.07-2015.07.08,P＜0.01)、石岩(2015.05.09-2015.07.12,P＜0.01)、沙井(2015.05.18-2015.07.09,P＜0.01)和松岗(2015.08.20-2015.10.05,P＜0.01),与圆形分布法计算的发病高峰期部分重叠,但前者能更敏感地探测到疾病的早期暴发.结论 回顾性时空重排扫描统计量是评价手足口病时空聚集性的有效方法,可为阐明手足口病流行规律及制定预防措施提供依据.
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辽宁省艾滋病病毒阳性男男性行为人群梅毒感染状况分析
目的 了解辽宁省艾滋病病毒(HIV)阳性者中男男性行为人群(MSM)的梅毒感染情况,并分析其相关影响因素.方法 在辽宁省2011-2014年艾滋病自愿咨询检测(VCT)门诊接收的MSM中,选取HIV抗体确证阳性,且梅毒甲苯胺红试验和梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验双阳性者,通过检索“艾滋病综合防治数据信息管理系统”中该病例的调查数据进行单因素和多因素logistic回归分析.结果 2011-2014年辽宁省通过VCT确诊为HIV阳性并报告的MSM共1653例,其中梅毒阳性者264例,感染率为16.0％.单因素分析显示,年龄、婚姻状况、性病史和求询者来源与MSM的HIV合并梅毒感染有关.多因素分析表明离异/丧偶(OR=1.745)、性病史(OR=11.171)、被动求询(OR=1.618)是HIV阳性MSM梅毒感染的相关影响因素.结论 辽宁省HIV阳性MSM梅毒感染率较高,应有针对性地开展HIV/梅毒,MSM的预防控制工作.
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2005-2014年浙江省老年肺结核病流行病学特征分析
目的 分析浙江省老年肺结核患者的流行病学特征,探讨老年结核病防治对策.方法 通过描述性研究方法对2005-2014年浙江省老年人口(年龄≥60周岁)活动性肺结核报告发病情况进行流行病学分析.结果 10年间,浙江省60岁以上老年肺结核病和菌阳肺结核的报告发病率呈下降趋势,但老年肺结核患者在整个报告发病患者中仍占较大比例(25.00％左右),老年肺结核病报告发病率是其他人群的2.23倍,菌阳肺结核是其他人群的2.76倍;老年肺结核病报告病例总数以60 ～ 64岁组多,年均报告发病率以75～ 79岁组高;老年患者中复治比例是其他人群的1.65倍,差异有统计学意义(x2 =2370.34,P＜0.001);老年患者就诊延误比例为61.60％,高于其他人群(52.72％),差异有统计学意义(x2=1930.59,P＜0.001).结论 浙江省老年肺结核病和菌阳肺结核报告发病率均有下降,但老年肺结核患者所占比例仍较大,菌阳率高,是重要的传染源,应加强特定人群宣传力度,做好老年肺结核病患者的早期发现工作.
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江苏省句容市肺结核患者复治率及影响因素分析
目的 探究肺结核患者复治率的影响因素,为降低肺结核患者复治率提供依据.方法 选取江苏省句容市2005年1月至2015年12月10年内肺结核患者信息进行回顾性流行病学调查.计算肺结核复治率,分析复治患者的三间分布,采用多因素logistic回归分析肺结核患者复治率的相关因素.结果 2005-2015年全市肺结核患者复治率为14.5％.回归分析显示肺结核患者的年龄(OR=1.015)、就诊延误时间(OR=1.004)、就诊来源(OR=2.801)与诊断结果(OR=1.580)等因素可导致患者的复治风险增加.结论 高龄患者、就诊延误时间长、因症就诊,且涂阳的患者易出现结核病复治.加强对重点人群的健康教育,增强可疑患者就诊意识,可提高患者治疗效果,进而降低结核病复发的风险.
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2004-2015年湖北省流行性腮腺炎流行病学特征分析
目的 分析湖北省2004-2015年流行性腮腺炎(流腮)的流行病学特征,为预防和控制流腮提供参考.方法 在传染病报告信息管理系统和突发公共卫生事件管理信息系统中检索湖北省2004-2015年的流腮报告病例,采用描述性方法对其进行流行病学分析.结果 湖北省2004-2015年流腮年平均报告发病率为24.64/10万,每年4-7月,11月至次年的1月为两个发病高峰,高发年龄为5～9岁,男女性别发病率比为1.71∶1,暴发疫情主要集中在3-6月,主要发生在学校,尤其是小学.结论 针对流腮的流行病学特征,进一步完善含流腮成分疫苗的免疫策略,加强对学校和托幼机构的防控力度.
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2013-2014年浙江省奉化市手足口病患者及其密切接触者监测结果分析
目的 了解浙江省奉化市手足口病患者及其密切接触者病原分布情况,分析2013-2014年手足口病疫情和病原学监测结果,为手足口病防控提供科学依据.方法 每月采集手足口病患者5例及其15名密切接触者粪便标本检测肠道病毒,同时开展住院病例病原学监测,对2013-2014年病原学监测结果和手足口病疫情进行描述性流行病学分析.结果 2013-2014年奉化市手足口病发病率分别为225.99/10万和365.07/10万;街道发病率高于乡镇;发病率高为1岁组.病例肠道病毒A组71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(Cox A16)和其他肠道病毒阳性率分别为20.94％、20.42％和38.74％;2013年优势病毒为其他肠道病毒(占61.00％),2014年为Cox A16和EV71;EV71发病年龄大于其他肠道病毒(Z=-3.70,P=0.00);肠道病毒阳性病例和阴性病例的密切接触者阳性率分别为48.44％和18.75％,差异有统计学意义;不同病毒阳性病例的密切接触者其他肠道病毒阳性率在44.96％～48.15％之间,差异无统计学意义;病例与密切接触者肠道病毒以同型为主(Kappa值0.53);1～8岁密切接触者阳性率42.08％,12 ～66岁密切接触者阳性率31.73％,差异无统计学意义.结论 奉化市手足口病处于高流行态势,流动人口密集地区高发.多种病毒流行,优势病毒处于变化中,流行特征与病原体有关,病原监测有助于采取适当的防控措施,必要时应对其他肠道病毒开展进一步分型.密切接触者带病毒率高,应关注密切接触者管理.
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2010-2015年全球鼠疫流行概况
鼠疫是一种由跳蚤传播、主要侵袭小哺乳动物的细菌性感染.该病的地理分布很局限,偶尔,病原体鼠疫菌通过感染的跳蚤叮咬感染人类.人类鼠疫是一种严重疾病,败血症鼠疫和肺鼠疫.如果不早期治疗,肺鼠疫通常是致命疾病,人与人直接接触传染能引起恐惧的流行.为此,需要及时治疗鼠疫病例,同时积极进行公共卫生应急反应.
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细菌基因组分型方法的应用研究进展
对病原菌进行分子分型已经成为细菌性传染病暴发调查和分子流行病学分析中的常规工具.近年来,基于基因组序列的分型方法被应用于多起细菌性传染病的暴发调查中,显示了很好的分型能力.本研究对基因组分型方法在细菌性传染病暴发调查和分子流行病学领域的发展和应用现状进行阐述.
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艰难梭菌分子分型技术研究进展
艰难梭菌是一种革兰阳性的专性厌氧产芽孢杆菌.核糖体027型高毒力株在发达国家的多次暴发使得艰难梭菌越来越引起重视,近年来艰难梭菌感染的发生频率已在全世界范围内呈显著上升趋势.目前该菌的分子流行病学研究进展较快,常用的分子分型方法包括限制性酶切分型、PCR核糖体分型、脉冲场凝胶电泳、多位点序列分析、重复序列PCR分型、多位点可变数目串联重复序列分析、毒素分型和全基因组测序分析等.同时,仍有不断改进的新型分子分型方法应用于此,以期更准确、快速和有效地对艰难梭菌感染暴发进行识别与调查,为艰难梭菌的感染防控提供可靠的分子流行病学数据.
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北京市某结核病定点医院肺结核网络直报质量及影响因素分析
目的 对北京市某结核病定点医院网络直报质量及其相关影响因素进行分析评价.方法 采取系统随机抽样的方法从2014年1月至2015年12月传染病网络直报的18 423张传染病报卡中抽取1000张报卡进行质量检查和综合分析.结果 该院的传染病报卡在报告率(100％)、及时报告率(100％)、完整率(95.2％)和准确率(98.3％)方面达到国家要求,结核性胸膜炎、疑似诊断病例和非结核内科医生报告等方面的院内报告率较低.同时,患者拒答也是影响传染病报卡完整性的重要因素.结论 该院网络直报质量较好,但是影响因素复杂,需要制定相应的整改措施来继续提高传染病报卡质量.
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辽宁省网络直报疑似肺结核患者转诊及追踪情况分析
目的 分析2009-2014年辽宁省非结核病防治机构网络直报疑似肺结核患者的转诊追踪及到位情况,了解转诊、追踪及到位现状,探索提高非结核病防治机构报告疑似肺结核患者总体到位率的有效干预措施.方法 收集整理辽宁省2009-2014年非结核病防治机构网络直报疑似肺结核患者转诊追踪到位情况数据,并进行趋势性x2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 2009-2014年辽宁省非结核病防治机构网络直报疑似肺结核患者的转诊率为81.75％,转诊到位率为34.72％,结核病防治机构追踪率为97.97％,追踪到位率为91.59％,总体到位率为95.00％.转诊到位率(x2趋势=283.399,P＜0.001)、追踪率(x2趋势=748.166,P＜0.001)、追踪到位率(x2趋势=177.434,P ＜0.001)和总体到位率(x趋势=112.444,P＜0.001)均呈上升趋势.到位患者活动性肺结核检出率呈下降趋势(x2趋势=312.607,P＜0.001),非结核排除率呈上升趋势(x趋势=353.650,P＜0.001).结论 针对转诊追踪各环节的综合干预措施对总体到位水平有提升作用,科学有效.注重综合性医疗机构、定点医院“住、出院”等新问题的解决,转诊追踪工作会更加全面.
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一株发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒的分离鉴定及其生长特性研究
目的 探索疑似发热伴血小板减少综合征病例中病原体的分离鉴定,了解病毒生长特性.方法 利用非洲绿猴肾细胞Vero E6从患者抗凝血标本中分离发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒(SFTSV),并通过血清学、形态学等方法对病毒进行鉴定;将分离的病毒接种不同细胞,利用荧光定量PCR检测不同时间细胞上清中病毒载量的变化.结果 从患者抗凝血标本中分离出SFTSV;免疫荧光显示感染病毒的细胞培养物能与患者血清发生阳性反应;在透射电镜下能观察到布尼亚病毒样颗粒.SFTSV可感染Vero E6、Hep G2、THP-l等多种细胞,但病毒在不同细胞中的复制水平差异明显.其中Vero E6细胞对SFTSV较易感,病毒可增殖至4.89×109 copy/ml.而Hep-2和HT29细胞不能被SFTSV感染.结论 从疑似发热伴血小板减少综合征病例血液标本中成功分离出SFTSV.该病毒具有较广泛的细胞嗜性,对肾来源的细胞更易感.这些研究将为后续研究SFTSV的相关基础研究提供重要的线索.
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四川省6158例涂阳肺结核患者耐药检测结果分析
目的 通过对2011-2015年期间四川省肺结核患者结核菌耐药特征分析,进一步掌握该省耐药结核病流行特点,为制定“十三五”防治规划提供参考依据.方法 回顾性调查2011年1月至2015年12月四川省12个市(州)108个县(市、区)中所有痰涂片阳性的肺结核患者及耐多药结核病高危人群痰标本分离结核分枝杆菌对异烟肼(INH)、利福平(RFP)、氧氟沙星(OFX)和卡那霉素(KM)的药物敏感性,对其耐药情况和流行特征进行对比分析.结果 筛查的6158例患者中,总耐药率为43.10％,初治患者耐药率为32.00％,复治患者耐药率为53.97％,差异有统计学意义(x2=303,P＜ 0.01),任何耐药顺位为INH＞ OFX＞ RFP＞ KM.耐多药结核病患者占耐药患者比例为30.97％,广泛耐药结核病患者占耐多药结核病患者的18.13％.男性患者耐药率为45.19％,高于女性(x2=21.06,P＜0.01);农村患者耐药率为45.77％,高于城市;30 ～60岁年龄组患者耐药率高于其他年龄组.结论 四川省痰涂片阳性的肺结核患者及耐多药结核病高危人群耐药率高于全国水平,且高于2010年该省第五次流行病学调查水平.45～60岁农村男性患者是耐药防控的重点人群.
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2016年8月全国突发公共卫生事件及需关注的传染病风险评估
目的 评估2016年8月国内外突发公共卫生事件及需要关注传染病的风险.方法 根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息,采用专家会商法,并通过视频会议形式邀请省(直辖市、自治区)疾病预防控制中心专家参与评估.结果 根据既往传染病和突发公共卫生事件监测数据,预计8月报告的突发公共卫生事件为全年较低水平.近期我国的寨卡病毒病、黄热病等蚊媒传染病输入可能性较年初有所下降,但蚊媒条件更加适宜,发生本地传播的风险逐渐升高;而登革热已开始在南方部分省份发生本地传播,进一步流行的风险加大.感染性腹泻病的流行强度会逐渐增强,容易出现暴发疫情.有毒野生菌、集体聚餐(如升学宴、农村喜丧宴)等导致的食物中毒风险较高.高温中暑事件将会持续高发.另外,8月份全国降水仍然较多,需要关注极端气象条件导致的洪涝灾害相关公共卫生风险.结论 2016年8月我国的突发公共卫生事件可能达到全年的低水平,但仍需重点关注伊蚊媒介传染病(如寨卡病毒病、登革热、黄热病)、洪涝灾害,一般关注感染性腹泻病、食物中毒和高温中暑所引发的公共卫生风险.
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2014年山东省青岛市201例手足口病重症病例经济负担调查
目的 了解山东省青岛市手足口病重症病例的经济负担,分析其影响因素,寻求减轻经济负担的方法和途径.方法 选取国家疾病监测信息报告系统中2014年青岛市报告的手足口病重症病例,采取问卷调查及医院收费系统查询相结合的方法,收集病例就医过程、相关费用等信息,估算手足口病重症病例经济负担.结果 共调查手足口病重症病例201例,总经济负担为3 736 707元,其中,直接经济负担为3 347 603元,间接经济负担为389 104元.多因素logistic回归分析结果表明,手足口病重症病例经济负担的主要影响因素是病原学类型、住院前就诊医疗机构数量、确诊医疗单位.结论 青岛市手足口病重症病例的经济负担较重.提高参保率和基层医疗单位的重症手足口病诊疗能力,控制和降低发病率将有效减轻手足口病对社会的经济负担.
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2010-2014年浙江省温州市伤害死亡趋势及疾病负担分析
目的 了解浙江省温州市居民伤害死亡趋势及其疾病负担.方法 利用2010-2014年温州市死因监测资料,按ICD-10分类标准进行伤害死因编码.采用伤害死亡率、死因构成比、死因顺位等指标分析伤害死亡特征;用年估计变化百分比(EAPC)评价死亡率变化趋势;用潜在寿命损失年数(YPLL)、YPLL率、潜在工作损失年数(WYPLL)、WYPLL率以及潜在经济损失值(PEL)评估伤害的疾病负担.结果 2010-2014年温州市居民伤害死亡率为42.54/10万(男50.37/10万,女34.11/10万).机械性窒息、溺亡、机动车辆交通事故和非故意跌落分别是0～、1～、15～及65～岁以上年龄组伤害死亡的首要原因.机动车辆交通事故、其他非故意事故以及自杀死亡率呈明显下降趋势,跌落、溺亡和机动车以外运输事故变化趋势不明显.2010-2014年温州市居民伤害死亡YPLL为239 382人年,WYPLL为182 350人年,伤害死亡所致的PEL达832 314.69万元.结论 伤害是温州市的主要死因之一,伤害死亡疾病负担重;不同类型伤害死亡变化趋势不同;应采取有效措施减少伤害死亡.
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煤矿职业健康检查人群血清γ-谷氨酰转肽酶与血压、血脂、血糖相关性分析
目的 探讨肝功能指标血清γ-谷氨酰转肽酶(GGT)与代谢综合征(MS)的相关性.方法 选取邯郸地区2372名煤矿工人为研究对象,按血清GGT水平四分位数分为四组,以SPSS 17.0统计软件分析其血清GGT与收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、体重指数(BMI)之间的相关性.结果 血清GGT与年龄、SBP、DBP、TC、TG、HDL-C、FPG、BMI比较差异均有统计学意义(P ＜0.001),低四分位组到高四分位组,随着血清GGT水平的上升,SBP、DBP、TC、TG、FPG、BMI各指标水平升高,HDL-C水平降低.通过Pearson分析,研究对象的GGT水平与年龄、TG、TC、FPG、SBP、DBP、BMI等均呈显著正相关(r值分别为0.110、0.313、0.352、0.163、0.174、0.141、0.212),与HDL-C呈负相关(P＜0.01).多因素逐步回归分析后显示,TG、TC、FPG、SBP、血红蛋白(HGB)指标为该人群血清GGT危险因子(β值分别为0.215、0.274、0.100、0.098、0.077).结论 煤矿在岗工人血清GGT水平同MS组分血压、血脂、血糖呈显著相关,可为该人群MS的早期诊断提供一定的参考.
