单增李斯特菌1/2c血清型菌株生物膜相关基因分析及耐药性研究

目的 了解单增李斯特菌1/2c血清型菌株与其他血清型菌株的生物膜相关基因和抗生素耐药性是否有差异.方法 采用聚合酶链反应技术对19个生物膜相关基因全长扩增测序分析,并与参考菌株EGD-e序列进行比对确定基因变异情况;根据K-B纸片法对选取的实验菌株进行药敏实验.结果 氨基酸序列比对发现1/2c血清型菌株的flaA基因编码的氨基酸在141位点发生突变,其他血清型菌株则没有,1/2c血清型菌株在prfA基因编码的89氨基酸位点、luxS基因编码的112和140氨基酸位点都不发生突变,其他血清型菌株则发生突变.78.43％的1/2c血清型菌株对头孢西丁中度敏感,对氨苄西林、米诺环素、利福平和呋喃妥因有不同程度的耐药.结论 不同血清型单增李斯特菌的flaA、luxS、prfA3个基因编码的氨基酸在某些位点突变有一定的规律性;1/2c血清型单增李斯特菌对某些抗生素呈现不同程度的耐药.

广州市监测医院慢性咳嗽儿童中百日咳感染病例情况分析

目的 了解慢性咳嗽儿童百日咳感染情况,并探究其影响因素.方法 对2013年1-6月在广州市妇女儿童医疗中心就诊的14岁以下、咳嗽时间持续在3周以上病例进行百日咳抗体检测,了解其感染百日咳情况.结果 共调查慢性咳嗽病例127例,百日咳感染病例(PT-IgG＞ 100 U/ml)27例,其中未满1岁的婴儿21例(占77.8％).27例百日咳感染病例中,16例(59.3％)出现发热,体温37.9～ 40℃.百日咳感染病例与非感染病例出现发热、阵发咳嗽、咳痰、青紫、鸡鸣回声、憋气等症状比例差异无统计学意义(P＞0.05);但两组中出现肺炎表现的比例差异有统计学意义(P =0.004),27例感染病例放射检查均有肺炎表现;咳嗽持续时间越长,百日咳感染率越高,存在线性递增趋势(趋势χ2=5.354,P=0.021).结论 百日咳是引起儿童慢性咳嗽的重要原因之一,非典型症状病例的存在,提示慢性咳嗽持续时间长的患儿应进一步加强百日咳的排查.

内蒙古鼠疫耶尔森菌差异区段分型特征研究

目的 研究分离自内蒙古不同鼠疫疫源地、不同宿主和媒介的鼠疫耶尔森菌的差异区段基因型分布特征.方法 选取内蒙古3个鼠疫疫源地分离的鼠疫耶尔森菌307株,采用差异区段分析法,设计24对引物进行DFR位点扩增分型,用BioNumerics软件分析.结果 通过差异区段分型方法共发现13种基因型,其中5种基因型(Gnm1～Gnm5)为本研究首次报道.长爪沙鼠疫源地有9种基因型,主要基因型为G11(71.8％,122/170);达乌尔黄鼠疫源地有6种基因型,主要为G10(44.1％,41/93)和G11(35.5％,33/93);布氏田鼠疫源地有4种基因型,主要为G14(90.9％,40/44).3个疫源地均分布有G11型.结论 内蒙古鼠疫耶尔森菌差异区段基因型分布具有明显的地理分布特征,对分析内蒙古鼠疫的传播和遗传演变具有重要的分子流行病学意义.

喜马拉雅旱獭源鹑鸡肠球菌的分离及其耐药性检测

目的 了解青藏高原喜马拉雅旱獭携带院内感染病原菌鹑鸡肠球菌情况,并检测其对临床常用抗菌药物的耐药性.方法 选择性培养基、革兰染色、生化反应和16S rRNA基因序列分析方法对细菌进行分离和鉴定;K-B纸片法检测菌株对15种抗菌药物的耐药情况,并应用PCR方法检测毒力基因和耐药基因.结果 79份喜马拉雅旱獭肠道样本中共分离到3株鹑鸡肠球菌,其中1株对利福平中介,3株均对奎奴普丁中介,对其他被检抗菌药物均敏感;未检测到常见肠球菌毒力基因(asa1、esp、hyl、gelE和cylA)和相关耐药基因.结论 首次在青藏高原旱獭粪便中分离到鹑鸡肠球菌,常见的毒力基因检测阴性,对常见抗菌药物敏感.

北京地区急性呼吸道感染病例中副流感病毒感染的流行特征研究

目的 了解北京地区急性呼吸道感染病例中副流感病毒感染现况,探索其流行特征.方法 选择2011-2014年期间就诊于哨点医院的急性呼吸道感染病例,采集其咽拭子、深咳痰液等呼吸道样本,采用多重实时荧光PCR法检测副流感病毒1型、2型、3型、4型及其他常见呼吸道病毒,包括腺病毒、偏肺病毒、冠状病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、博卡病毒、肠道病毒,检测结果采用SPSS 17.0软件进行统计分析.结果 3978例病例中共检测到217例副流感病毒阳性病例,阳性检出率为5.46％;其他呼吸道病毒检测阳性率高为流感病毒,为12.27％ (488/3978);副流感病毒中3型阳性检出率高,为2.21％,2型阳性检出率低,为0.83％;5岁以下儿童组阳性检出率高,为7.75％,其次为60岁以上老龄组,6～ 15岁青年组阳性检出率低;2011-2013年副流感病毒1型、3型阳性检出率呈逐年下降趋势,2014年有所升高;副流感病毒2型阳性检出率在2011年和2013年间明显高于2012年和2014年,呈隔年流行态势;4年中副流感病毒4型呈散发;6-8月副流感病毒的阳性检出率明显高于其他月份;急性上呼吸道感染与急性下呼吸道感染病例中副流感病毒阳性率差异无统计学意义.结论 2011-2014年北京地区副流感病毒感染主要为3型和1型;婴幼儿是副流感病毒感染的主要人群.不同年份、月份副流感病毒流行强度及流行型别差异有统计学意义.

云南省德宏州成人艾滋病病毒感染者中乙型病毒性肝炎病毒合并感染研究

目的 了解云南省德宏州艾滋病病毒(HIV)感染者中乙型病毒性肝炎(乙肝)病毒(HBV)合并感染率,并分析其影响因素.方法 对德宏州HIV感染者进行横断面调查,进行乙肝五项指标检测.结果 在进行乙肝五项指标检测的5732例HIV感染者中,共有486例(8.5％)乙肝表面抗原(HBsAg)阳性,2737例(47.7％)乙肝表面抗体(HBsAb)阳性,102例(1.8％)乙肝e抗原(HBeAg)阳性,522例(9.1％)乙肝e抗体(HBeAb)阳性,3727例(65.0％)乙肝核心抗体(HBcAb)阳性,90例(1.6％)感染者为乙肝“大三阳”(HBsAg、HBeAg和HBcAb三项阳性).多因素logistic回归分析显示,18～29岁年龄组“大三阳”阳性率高于50岁以上年龄组(OR=3.04,95％ CI:1.30～7.15);男性“大三阳”阳性率高于女性(OR=1.77,95％ CI:1.06～2.95).结论 德宏州HIV感染者中存在一定比例的HBV合并感染者;不同特征HIV感染者,HBV合并感染率不同.

WHO对戊型肝炎疫苗的意见书(2015年5月)

本意见书概述了疾病与疫苗之间的情报背景,总结了目前WHO关于全球下一步疫苗使用的意见.本文由各国专家和WHO工作人员进行回顾分析总结,经WHO免疫战略专家顾问组(SAGE)审阅和认可.意见书主要由各国公共卫生官员和免疫规划管理人员使用,同时,它还可由感兴趣的国际财政机构、疫苗顾问专家组、疫苗制造商、医学社会、科学界、新闻媒体和大众使用.

奇异变形杆菌耐药性研究进展

奇异变形杆菌是临床重要的条件致病菌,可以引起消化道、泌尿道等各种类型的感染.其导致的感染尤其是尿路感染病情严重、持久难治.近年来,有关奇异变形杆菌的耐药报道日益增多,其耐药性呈上升趋势.本研究主要从奇异变形杆菌对β-内酰胺类、喹诺酮类等常见抗菌药物的耐药性着手,通过描述其生物学特征、耐药机制、主要耐药基因类型及流行情况、临床感染及治疗情况、未来发展趋势5个方面来介绍奇异变形杆菌耐药性的研究进展.

噬菌体分子分型技术研究进展

噬菌体是细菌(包括放线菌、蓝绿藻、螺旋体和支原体等)的寄生病毒,在自然界广泛分布.基于细菌噬菌体核酸或蛋白的分子分型研究对认识噬菌体多态性及种群结构,推论宿主菌和噬菌体系统进化,明晰噬菌体和宿主菌相互作用具有重要意义.本研究介绍了噬菌体分子分型技术和应用的研究进展,重点从噬菌体全基因组测序、限制性片段长度多态性分析、随机扩增多态性DNA分析、SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳、保守基因多位点序列分型等方面阐述新近分子分型技术在噬菌体分型和种群关系研究中的应用.

浙江省湖州市3例疑似预防接种异常反应死亡病例分析

分析湖州市2010-2015年发生的3例疑似预防接种异常反应死亡病例的发生特征,1例为全身播散性卡介苗感染,属于预防接种异常反应,2例为偶合症,其死因与预防接种无关.偶合症是预防接种后死亡常见的类型,做好新建卡儿童的信息采集、规范预防接种行为、普及预防接种知识及提高预防接种异常反应监测和应对能力是有效预防和正确处理预防接种后死亡的关键.

多重PCR方法鉴定六类致泻性大肠埃希菌和志贺菌

目的 建立一种快速检测和鉴定六类致泻性大肠埃希菌和志贺菌的多重PCR方法.方法 根据六类致泻性大肠埃希菌和志贺菌的毒力基因eae、stx1、stx2、elt、estIa、estIb、aggR、ipaH、afaD及16S rRNA基因rrs建立多重PCR反应体系,优化引物浓度、PCR反应条件等,评价该方法的特异性和灵敏度,并用该方法鉴定本实验室保存的174株致泻性大肠埃希菌和24株志贺菌,将结果与单重PCR、本实验室已建立的鉴定五类致泻性大肠埃希菌和志贺菌的多重PCR方法结果进行对比.结果 10对PCR引物均可特异性扩增相应基因片段.该反应体系对174株致泻性大肠埃希菌和24株志贺菌的鉴定结果与单重PCR检测结果一致,本研究的多重PCR检测下限可达4.56×101CFU/反应(1.14×104CFU/ml).结论 本研究采用毒力基因及内参照基因建立的多重PCR方法可在一个反应体系中鉴定和区分致泻性大肠埃希菌和志贺菌,为临床快速检测、疾病预防控制实验室筛查、腹泻的暴发溯源等提供了方便快捷的技术支持.

食品从业人员肠道细菌CTX-M型超广谱β-内酰胺酶的携带状况研究

目的 调查食品从业人员肠道革兰阴性细菌CTX-M型超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)基因的携带状况及基因型分布.方法 选择140名食品从业人员健康体检时的肛拭子标本,用加入头孢曲松钠的营养琼脂平板筛选样本中革兰染色阴性耐药菌,PCR方法扩增blaCTX-M耐药基因,对阳性扩增产物进行测序以明确CTX基因亚型.结果 140份肛拭样本中有125份样本中分离到头孢曲松钠耐药革兰阴性菌,携带率为89.3％ (125/140).125株耐药菌株中CTX-M的检出率为97.6％;五组CTX中检出率高的为CTX-M-9组56.0％,其次为CTX-M-1组38.4％,有4株菌同时检测到CTX-M-9组和CTX-M-1组酶.通过序列比对,共检测到9种CTX基因亚型,检出率高的是CTX-M-14和CTX-M-15.结论 食品行业从业人员对β-内酰胺类药物普遍存在有抗性的肠道细菌,产CTX-M型超广谱β-内酰胺酶的革兰染色阴性细菌广泛存在,鉴于其工作特点,获得并导致耐药菌传播的风险性很高.

2016年5月全国突发公共卫生事件及需关注的传染病风险评估

目的 评估2016年5月国内外突发公共卫生事件及需要关注传染病的风险.方法 根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息,采用专家会商法,并通过视频会议形式邀请省(直辖市、自治区)疾病预防控制中心专家参与评估.结果 根据既往传染病和突发公共卫生事件监测数据,预计5月全国报告事件数和病例数将继续呈上升态势,可能达到全年高峰.近期我国仍有可能出现寨卡病毒病、登革热、黄热病、基孔肯雅热等蚊媒传染病的输入性病例,广东、云南、海南、福建、广西和浙江等重点省份存在输入后发生本地传播的可能.全国手足口病流行强度将逐渐进入高峰,重症和死亡病例将逐渐增多.人感染禽流感疫情仍可能呈散发态势.食物中毒事件将逐渐上升.结论 2016年5月我国的突发公共卫生事件可能达到全年的高峰;需重点关注伊蚊媒介传染病(如寨卡病毒病、登革热、黄热病、基孔肯雅热)和手足口病所引发的公共卫生风险.

2016年4月中国部分法定传染病疫情动态摘抄

麻疹湖南省:2016年4月报告病例72例,无死亡.报告病例数比上月(19例)增加53例,比2015年同期(106例)减少34例.上月及2015年同期均无死亡.2016年至本期累计126例,比2015年同期累计(351例)减少64％;2016年累计及2015年同期累计均无死亡.本月报告发病数居前4位的市依次为娄底、长沙、邵阳和益阳;报告发病数居前3位的县(市)依次为新化县、长沙县和浏阳市;发病以散居儿童为主(57例,占79.17％);0岁组32例、1岁组21例、2～7岁组7例、8 ～14岁组1例、15岁以上组11例;男女性别比为1.6∶1.

2016年4月中国甲乙丙类传染病疫情动态简介

ARIMA季节乘积模型预测济南市猩红热发病趋势

目的 探讨ARIMA季节乘积模型在济南市猩红热月发病率预测中的应用,并预测猩红热月发病趋势,为制订防控策略提供依据.方法 对济南市2006-2014年猩红热月发病率资料建立ARIMA季节乘积模型,利用2015年1-6月发病资料检验模型的精度,并预测2015年各月发病率.结果 构建ARIMA(1,0,0)×(0,1,1)12模型可以用于济南市猩红热月发病率的拟合和预测,模型决定系数R2=0.64.结论 2015年济南市猩红热处于高流行期,应警惕出现流行和暴发的可能,在高发时间、高发地点做好猩红热的监测和应对工作,防止暴发流行.

进入疯牛病和变异型克雅氏病消除阶段的动物及人类朊病毒病监测

目的 朊病毒病又称可传播性海绵状脑病,是一类侵袭人类及多种动物中枢神经系统的传染性退行性脑病.1986年,在英国的农场先发现疯牛病,随后大面积暴发,在1992年达到高峰,而由食用疯牛病病牛之后出现的变异型克雅氏病出现于1995年,并在2000年达到高峰.由于严格禁令、彻底的扑杀以及主动的监测,虽然疯牛病和变异型克雅氏病在过去的三年里还未完全清零,但短期内大规模反弹的可能性非常之小.人类朊病毒病的全球监测始于1993年的部分欧洲国家,很快扩展到绝大部分欧洲国家、北美、大洋洲和东北亚,包括我国自2006年正式启动全国克雅氏病监测.这些监测体系的建立都为防止再次出现灾难性的公共卫生问题奠定了基础.

动力相关蛋白Drp1在羊瘙痒因子139A感染小鼠脑组织中变化的研究

目的 研究动力相关蛋白1(Drp1)在羊瘙痒因子139A感染的小鼠脑组织中的变化.方法 采用Western Blot方法检测Drp1在羊瘙痒因子139A感染的脑组织匀浆中的含量变化及其亚硝基化水平.采用组织免疫荧光方法检测Drp1在脑组织中的分布.结果 在羊瘙痒因子139A感染终末期小鼠脑组织匀浆中,Drp1总量略有降低.对感染不同时间点的动态分析结果显示Drp1含量呈逐渐降低趋势,终末期稍有回升.感染终末期脑组织中亚硝基化水平明显增高.组织免疫荧光显示正常和羊瘙痒因子139A感染终末期小鼠脑组织中,Drp1与神经元细胞存在共定位现象.结论 Drp1在小鼠中枢神经系统中主要分布于神经元细胞,在羊瘙痒因子139A感染的小鼠脑组织中,Drp1总量略有降低,另外亚硝基化水平明显增高,提示在羊瘙痒病感染的小鼠脑组织中,线粒体动力相关蛋白的表达量及翻译后修饰水平出现了变化,在感染过程中起着重要作用.

头颅磁共振成像在克雅氏病监测中的特点分析

目的 了解头颅磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)扫描在克雅氏病(Creutzfeldt-Jakob disease,CJD)监测及诊断中的重要作用.方法 对2013年以来我国CJD监测网络中的MRI数据进行分析.结果 通过数据分析发现,95.93％(377/393)的散发型克雅氏病(sporadic Creutzfeldt-Jakob disease,sCJD)临床诊断病例进行过头颅MRI扫描.弥散加权像(diffusion-weight imaging,DWI)显示对称或不对称性“缎带征”是sCJD临床诊断中常见的MRI特征性改变,而质子密度相双侧丘脑后结节部高信号的病例数相对较少.结论 头颅MRI扫描检测对sCJD的临床诊断具有重要的作用.MRI扫描结果纳入到CJD监测网络后,将进一步完善我国CJD监测体系,增加对sCJD临床诊断的准确性.

2015年中国克雅氏病监测病例特征分析

目的 了解中国克雅氏病(Creutzfeldt-Jakob disease,CJD)的发病情况、流行病学及临床特征.方法 对2015年我国CJD监测网络获得的可疑CJD病例的临床及流行病学资料进行分析,收集患者脑脊液及血液样品,利用Western Blot方法检测脑脊液中14-3-3蛋白,提取全血基因组DNA并利用PCR及测序方法对PRNP基因进行129位多态性及基因突变分析.结果 2015年共监测病例366例,其中散发型CJD临床诊断病例134例,疑似诊断病例29例,致死性家族型失眠症病例4例,吉斯特曼-斯特劳斯综合征病例1例及家族型CJD病例17例,包括11例T188K、4例E200K、1例E196K及1例E196A突变.病例报告无季节聚集性,长久居住地呈散在分布,职业分布广泛.临床诊断病例平均年龄为63岁,男女性别比为1.13∶1;疑似诊断病例平均年龄为60岁,男女性别比为1.64∶1.快速进行性痴呆为常见的首发症状,占全部诊断病例的36.81％.临床诊断病例比疑似诊断病例出现更多的典型临床表现.结论 2015年我国监测到的CJD病例以散发型为主,病例的报告时间、长久居住地分布、职业分布、性别比例以及年龄分布均符合散发型CJD的特点.