西宁市城区托幼机构b型流感嗜血杆菌疫苗接种现状及影响因素调查

目的 了解青海省西宁市城区托幼机构b型流感嗜血杆菌(Hib)疫苗接种现状及影响因素,为免疫策略制定提供依据.方法 采用分层两阶段随机整群抽样方法,在西宁市城区抽取8所托幼机构,每个机构抽取50名儿童,采用自编结构问卷,调查儿童和监护人一般情况,以及儿童对Hib疾病和疫苗的知识、态度和行为.结果 383名儿童中130名接种含Hib成分疫苗,接种率为33.94％.对253名未接种原因进行调查,结果显示,不知道要接种该疫苗的占79.05％;监护人疾病相关知识知晓率仅为2.34％,对接种疫苗的态度持有率为8.61％.调查表设计的15个相关影响因素中,“监护人认为有必要接种比值比(OR)=2.88,95％可信区间(CI):1.25～6.65、医生推荐接种Hib疫苗(OR=2.57,95％CI:1.20 ～ 5.51)、监护人主动了解疾病、疫苗知识(OR=4.63,95％CI:2.25 ～ 9.56)”是影响Hib疫苗接种的主要因素.结论 加强对Hib相关疾病知识宣传,提高监护人对Hib相关疾病和疫苗的知晓率,从而提高Hib疫苗接种率.

2015-2016年浙江省台州市感染性腹泻轮状病毒分子流行病学研究

目的 分析2015-2016年浙江省台州市腹泻病例轮状病毒感染的流行病学特征、病毒基因型别及变化特征,为感染性腹泻的预防与控制提供实验室支持.方法 收集2015-2016年台州市哨点医院感染性腹泻就诊患者信息及粪便标本,采用双重荧光方法检测A/B组轮状病毒,对A组轮状病毒阳性的标本进行G/P基因分型和测序,并对主要型别的VP7基因进行同源性和系统进化分析.结果 轮状病毒总检出率为5.10％(81/1 589),其中A组轮状病毒占98.77％(80/81),B组轮状病毒占1.23％(1/81).流行特征显示年龄、季节、职业等差异有统计学意义,性别和籍贯等差异无统计学意义.A组轮状病毒基因型别主要包括G9P[8](53.75％)、G2P [4] (25.00％)、G3P [8] (11.25％)、G1P[8](2.50％)、G4P[6](2.50％).VP7基因同源性和进化分析显示,G9P[8]型主要是G9-Ⅵ亚型,相同基因型轮状病毒同源性高.结论 轮状病毒是台州市感染性腹泻人群中的常见病原体;A组轮状病毒在本地区呈现多样性和稳定性.建议将G9型引入疫苗株,并对腹泻人群尤其是儿童进行持续性的病原学监测.

2016-2017年云南省禽类相关外环境禽流感病毒监测结果分析

目的 对2016-2017年度云南省5类场所禽流感病毒监测结果进行分析,了解禽流感病毒分布情况,同时评估人感染禽流感病毒的风险,为云南省禽流感防控工作提供依据.方法 选取全省16个市(州)共139个监测点,采集6类环境标本827份,采用荧光定量PCR方法对标本进行甲型及H5、H7、H9亚型流感病毒检测,x2检验用于结果分析,同时对甲型流感阳性标本进行病毒分离及亚型鉴定工作.结果 827份外坏境标本中,共检出甲型流感阳性样本221份,阳性率26.27％,H5亚型阳性5份,阳性率0.60％,H9亚型阳性182份,阳性率22.00％,H5、H9亚型混合阳性7份,阳性率0.85％,甲型未分型27份,阳性率3.26％.不同地区之间甲型流感病毒阳性率差异有统计学意义(x2=122.043,P＜0.O01),位居前3的依次为文山州(70.00％)、保山市(58.49％)和怒江州(47.83％);鸡胚分离到禽流感病毒亚型有H5N1、H5N2、H9N2等,其中H9N2毒株107株,占95.53％,H5N2毒株2株,H5N6毒株2株,各占1.79％,H5N1毒株1株占0.89％;不同监测场所之间甲型流感病毒阳性率差异有统计学意义(x2=127.920,P＜0.001),其中以城乡活禽市场环境禽流感病毒阳性率高,活禽批发市场次之;不同标本类型之间甲型流感病毒阳性率差异有统计学意义(x2=51.689,P＜0.001),其中清洗禽类的污水阳性高,宰杀或摆放禽肉案板表面的擦拭标本次之.结论 云南省外环境中禽流感病毒以H9亚型为主,H5亚型少量存在,混合感染多见,应积极采取综合性预防控制措施.

2014-2017年北京市顺义区腹泻病例中沙门菌流行特征与分子分型特征分析

目的 分析2014-2017年北京市顺义区腹泻病例中沙门菌流行特征和分子分型特征,为沙门菌的防控、预警、溯源等提供依据.方法 收集北京市顺义区腹泻病例标本和流行病学数据,分离沙门菌并进行脉冲场凝胶电泳(PFGE)分子分型检测,利用国家致病菌识别网平台进行指纹图谱比对,结合实验室检测结果、流行病学资料、临床资料对本地区沙门菌流行和分子分型特征进行描述分析.结果 顺义区腹泻病例中沙门菌检出率为5.23％,21种血清型,以鼠伤寒沙门菌(32.89％)和肠炎沙门菌(30.26％)为主;沙门菌检出率呈春秋季双高峰分布;女性和男性肠炎沙门菌的检出率差异有统计学意义(x2=5.978,P=0.014);发热体温越高的病例组,沙门菌属检出率越高,差异有统计学意义(x2=22.579,P＜0.001);菌株PFGE分析结果显示存在多次聚集的现象.结论 沙门菌在北京市顺义区腹泻病原中占有重要位置;不同血清型沙门菌的人群分布、临床症状分布和分子分型分布均具有一定特征;利用国家致病菌识别网识别、预警、评估、溯源沙门菌引起的食源性疾病和肠道传染病是本地区沙门菌防控工作的方向.

河北省脊髓灰质炎疫苗免疫程序转换后急性弛缓性麻痹病例监测分析

目的 了解河北省脊髓灰质炎(脊灰)疫苗免疫程序转换对15岁以下儿童急性弛缓性麻痹(AFP)病例流行特征的影响,为制定科学的防控措施提供依据.方法 对河北省脊灰疫苗免疫程序转换前(2015年5月至2016年4月)和转换后(2016年5月至2017年4月)AFP监测系统报告病例进行描述性分析,使用SPSS 21.0软件对数据进行统计检验,率和构成比的比较采用x2检验和Fisher's确切概率法.结果 脊灰疫苗免疫程序转换前,河北省报告AFP 312例,转换后报告361例,报告发病率分别为2.38/10万和2.58/10万.AFP病例均在夏秋季高发,男性高于女性,集中在0～4岁组;疾病谱均以吉兰-巴雷综合征(又名“格林巴利综合征”)为主,但手足口病及脊髓炎病例增多;残留麻痹率分别为11.86％、17.45％;脊灰病毒阳性分离率分别为2.56％、1.66％,优势毒株分别为Ⅰ、Ⅲ型;非脊灰肠道病毒分离率分别为19.23％、12.74％.结论 脊灰疫苗免疫程序转换前后,河北省AFP病例的发病率、季节、地区及人群分布均未发生明显改变;疾病谱构成发生变化,残留麻痹增多,非脊灰肠道病毒分离率下降,脊灰病毒优势株由Ⅲ型取代Ⅰ型.

2013-2017年青海省玉树藏族自治州牧区狂犬病流行特征分析

目的 调查2013-2017年青海省玉树藏族自治州(玉树州)牧区狂犬病流行特征,为牧区狂犬病的防控提供依据.方法 收集玉树州2013-2017年狂犬病疫情监测资料及一犬(动物)伤多人事件调查表并进行统计分析.结果 共报告犬伤人事件252起,确诊狂犬病死亡病例5例.年均犬伤人事件63起,发病率为1.98/10万,死亡率为100％.发病死亡时间较短(平均3～4d),而伤及下肢距心脏较远的部位发病潜伏较长.人脑组织、狼脑组织和牛脊髓狂犬病病毒检出率均为100％.一犬伤多人事件5起,波及16人,其中流浪犬伤人死亡4例.家犬伤人死亡1例.Ⅱ级暴露人员处置11例.经及时处理过的Ⅱ级暴露人员均未发病,犬伤入主要以11月至次年4月发生为频繁.结论 2013-2017年玉树州牧区狂犬病疫情呈上升趋势,狂犬病野生宿主与家畜、人类生产生活密切接触频率大大增加,犬的管理不到位和暴露后规范处置率低是狂犬病发病的主要原因.

2017年6-7月美国亚利桑那州和犹他州农村社区与动物粪便接触有关的大肠埃希菌O157∶H7暴发疫情调查

2017年6月26日,美国犹他州南部的一家医院向犹他州卫生局报告了来自亚利桑那州-犹他州边境一个小社区2名儿童感染产志贺样毒素的大肠埃希菌(STEC)O157∶H7疫情情况.2名儿童均出现了溶血性尿毒综合征,表现为溶血性贫血,急性肾功能衰竭和血小板减少症,并在发病后几天内死亡.在接下来的几天里,社区居民报告了更多与STEC相关的疾病.为确定疫情来源并防止出现更多病例,美国疾病预防控制中心(CDC)会同亚利桑那州和犹他州的地方和州卫生机构开展了联合调查;调查共发现12例病例,其中包括2名死亡儿童.调查人员分析探讨了多种潜在的疾病来源:流行病学和环境调查信息显示,接触牛粪可能是暴发疫情的初来源,随后是人与人之间的传播.其中1株暴发疫情菌株是从2例患儿社区家庭附近的一个院子里采集的公牛和马粪中分离出来的.当地卫生机构向公众发布了与动物接触和手部卫生有关的建议,以降低STEC传播的风险.在饲养反刍动物社区发生暴发疫情期间,接触动物或动物粪便是STECO157∶H7感染的潜在来源.

2017年新疆一起输入性重症恶性疟疾病例调查

2017年5月11日,新疆维吾尔自治区(新疆)疾病预防控制中心(CDC)确诊1例输入性疟疾病例,流行病学调查显示该病例系到西非科特迪瓦的阿比让市打工期间感染疟疾,与其同行的还有1名疑似病例.确诊病例返回国内后,曾到多家医疗机构就诊,但均未得到明确诊断,后在新疆CDC确诊,疑似病例被宁夏回族自治区CDC进一步排除.我国各地劳务输出部门应加强对前往疟疾流行区的劳工开展疟疾防控知识的宣传,增强该人群的自我防护意识.出入境检疫机构也应对前往疟疾流行国家的公民做好预防疟疾的宣传,对入境人员做好发热等症状筛查工作.医疗机构和CDC进一步提高对疟疾的识别和诊断能力,切实做到输入性疟疾病例的早发现、早诊断和早治疗.

浙江省衢州市首例输入性基孔肯雅热病毒基因特征分析

目的 对l例有孟加拉国旅行史的基孔肯雅热病例进行病毒基因特征分析.方法 采集患者血清,采用实时荧光定量PCR(real-time PCR)检测基孔肯雅热病毒(CHIKV)和登革热病毒核酸,反转录PCR(RT-PCR)扩增CHIKV结构基因C-E3-E2-6K-E1片段并测序,计算机软件分析处理基因序列.结果 患者血清real-time PCR检测为CHIKV核酸阳性,病毒株编号为QZ0823.对病毒株QZ0823病毒进行测序拼接后共获得CHIKV 5个结构基因全长,包含3 747 bp核苷酸序列,编码1 248个氨基酸,与参考序列核苷酸和氨基酸同源性分别为98.9％ ～ 99.9％和99.0％ ～ 99.9％,对El和C-E3-E2-6K-E l核苷酸进行系统进化分析,病毒株QZ0823株与孟加拉国、印度、巴基斯坦的东中南非洲遗传谱系流行株进化关系近.结论 来自病例的CHIKV病毒株QZ0823属于东中南非洲遗传谱系,该病例为输入性病例.

2018年10月中国大陆需关注的突发公共卫生事件风险评估

目的 评估2018年10月在我国大陆地区发生或者可能由境外输入的突发公共卫生事件风险.方法 根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息,采用专家会商法,并通过视频会议形式邀请省(自治区、直辖市)疾病预防控制中心专家参与评估.结果 预计10月突发公共卫生事件的报告数将比9月有所上升,可能以水痘、手足口病、登革热、流行性腮腺炎、其他感染性腹泻病和流行性感冒等传染病以及食物中毒事件为主.其中登革热仍将处于疫情高发期,虽然报告病例数比2017年低,但2018年发生本地传播的疫点较多,加上近期南方台风频繁登陆、蚊媒控制难度大,仍需关注疫情持高不下的风险.随着气温下降,北方流行性乙型脑炎(乙脑)疫情会出现下降.食物中毒事件将会下降.刚果民主共和国埃博拉病毒病输入我国的风险仍然较低.需提示国庆长假期间注意旅行相关传染病.结论 需要重点关注登革热,对于乙脑、食物中毒、埃博拉病毒病输入风险和国庆旅行卫生予以一般关注.

2016-2017年西藏自治区伤害监测病例特征分析

目的 了解西藏自治区(西藏)意外伤害发生现状及影响因素,为伤害干预工作提供依据.方法 对2016-2017年西藏各哨点监测机构监测的意外伤害病例数据,应用SPSS 17.0软件进行统计描述和统计分析,构成比资料采用x2检验.结果 2016-2017年西藏共监测7 807例意外伤害病例,男性多于女性,年龄以15～44岁为主.意外伤害发生原因前5位依次是跌倒/坠落(30.84％)、机动车车祸(22.47％)、动物伤(20.01％)、非机动车车祸(7.52％)和钝器伤(7.28％).机动车车祸(x2=5.374,P=0.020)和动物伤(x2=13.453,P＜0.001)女性构成比高于男性,钝器伤(x2=19.499,P＜0.00l)和刀/锐器伤(x2=23.043,P＜0.001)男性构成比高于女性,差异均有统计学意义.“0～岁”组病例前3位伤害发生原因依次是跌倒/坠落、动物伤和机动车车祸,其他年龄组病例前3位伤害发生原因依次是跌倒/坠落、机动车车祸和动物伤.伤害发生地点前5位依次是公路/街道(36.44％)、家中(19.41％)、公共居住场所(14.05％)、工业和建筑场所(9.47％)和学校与公共场所(6.57％),工业和建筑场所男性伤害病例高发,贸易和服务场所女性伤害病例高发.“0～岁”和“60～岁”年龄组病例伤害发生地点主要是家中,其他年龄组病例伤害发生地点主要是公路/街道.伤害发生时的活动主要为工作(1 755例,22.48％)、休闲活动(1 446例,18.52％)、驾乘交通工具(1 256例,16.09％)和步行(l 105例,14.15％)等.结论 2016-2017年西藏意外伤害事件发生较多,高危人群为15 ～ 44岁年龄组男性,高危原因为跌倒/坠落、机动车车祸等,高危地点为公路/街道.应针对不同人群开展有针对性的伤害干预,有效降低意外伤害事件的发生率.

1985-2017年江苏省苏州市居民肺癌死亡与潜在减寿趋势分析

目的 分析苏州市30余年的肺癌死亡情况,以了解肺癌对苏州市居民健康的影响,为评价肺癌相关的防治效果提供依据.方法 利用描述流行病学方法分析1985-2017年肺癌死亡数据,应用SAS 9.4软件计算肺癌死亡率、标化死亡率、潜在寿命损失年(PYLL)、潜在寿命损失年率(PYLLR)、标化潜在寿命损失年率(SPYLLR)和平均潜在寿命损失年数(AYLL)等指标,进一步采用对数线性回归法计算指标年度变化百分比(APC)及其95％CI以评价其时间趋势.结果 1985-2017年苏州市肺癌无论死亡率还是标化死亡率均呈现显著上升趋势,差异有统计学意义(APC=3.43％,95％CI:3.274 ～ 3.590,t=-39.692,P=0.000;APC=0.95％,95％CI:0.681 ～ 1.215,t=-5.698,P=0.000).男性肺癌年均死亡率是女性的3.01倍,差异有统计学意义(x2=541.590,P=0.000).年龄别肺癌死亡率40岁前处于较低水平,之后上升较快,且从时间趋势来看,70～岁和80～岁年龄组上升趋势明显,差异有统计学意义(APC=2.37％,95％CI:1.991 ～ 2.745,t=-10.758,P=0.000;APC=5.61％,95％CI:5.034～6.188,t=-i7.681,P=0.000).1985-2017年肺癌年均PYLL为10 866人年,PYLLR为1.98‰,SPYLLR为1.83‰,AYLL为9.97年,随着年份增加,年均PYLL和PYLLR均呈现显著上升趋势,差异有统计学意义(APC=1.48％,95％CI:1.238～1.732,t=-7.995,P=0.000;APC =0.98％,95％CI:0.707 ～ 1.249,t=-6.798,P=0.000);SPYLLR和AYLL均呈现下降趋势,差异有统计学意义(APC =-0.81％,95％CI:-1.113 ～-0.513,t=5.533,P=0.000;APC =-0.55％,95％CI:-0.691～-0.415,t=9.483,P=0.000).结论 苏州市居民肺癌死亡率呈现上升趋势,疾病负担日益加重,严重威胁着居民健康和生命,迫切需要社会各部门尽早采取有效干预措施控制肺癌的发病和死亡上升速度.

2008-2016年上海市金山区流动人员死因分析

目的 了解上海市金山区流动人员死因构成,为特定人群的疾病防控提供依据.方法 收集2008-2016年上海市金山区流动人员死亡个案资料,采用国际疾病分类标准ICD-10进行疾病编码,利用Excel 2010和SPSS 22.0软件进行数据整理和统计分析.结果 上海市金山区流动人员以中青年组(15 ～ 59岁)为主要死亡人群,占59.80％;以交通事故为首位死因,其次为脑血管病、艾滋病,分别占15.24％、10.12％、8.36％.艾滋病病例死亡构成比呈上升趋势,为青年组男性第2位死因,且男性死亡构成比高于女性(P＜0.05).脑血管病为≥60岁人群首位死因.结论 2008-2016年上海市金山区流动人员死亡以中青年人群为主,以交通事故为主的伤害、脑血管病、艾滋病等是流动人员的主要死因,应根据主要死亡疾病及不同人群死因顺位特征,采取针对性的健康管理措施,以提高流动人员的健康质量.

2018年9月中国甲乙丙类传染病疫情动态简介

2018年9月中国甲乙丙类传染病疫情动态概要

2018年9月(2018年9月1日0时至9月30日24时),全国共报告法定传染病653 039例,死亡2 027例.其中,甲类传染病无死亡报告.乙类传染病中传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、白喉、人感染高致病性禽流感和人感染H7N9禽流感无发病、死亡报告,其余21种传染病共报告发病293 480例,死亡2 025例.报告发病数居前5位的病种依次为病毒性肝炎、肺结核、梅毒、淋病和痢疾,占乙类传染病报告病例总数的94％.

四川省绵阳市年轻男男性行为者艾滋病病毒、梅毒感染现况及梅毒感染影响因素

目的 了解年轻男男性行为者(YMSM)梅毒感染现状及影响因素.方法 以四川省绵阳市15～24周岁MSM为对象,采用滚雪球抽样法,在活动现场接受干预前进行匿名调查和血清学检测,建立研究队列.对基线调查数据分别用x2检验、非条件logistic回归分析进行梅毒感染影响因素单因素及多因素分析.结果 共回收合格问卷362份,梅毒累计感染率为10.77％(39/362),梅毒现症感染率为6.08％ (22/362),梅毒、HIV合并感染率为2.76％(10/362).多因素分析结果,年龄≥20岁、月收入＞2 000元、公开性取向、有抑郁症状、HIV感染是梅毒感染的危险因素(均P＜0.05).结论 YMSM梅毒感染率高,梅毒对HIV感染协同作用明显,公开性取向及不良心理健康等增大了感染风险.应强化HIV、梅毒联合防治.

利用logistic回归模型对艾滋病病毒抗体不确定者转归分析

目的 利用logistic回归模型,分析艾滋病病毒(HIV)抗体不确定者的初筛、免疫印迹试验(WB)条带结果和其随访阳转的关系,提高对转归的预判断.方法 收集2012-2016年HIV抗体不确定者酶标、硒标结果、WB条带结果,用受试者工作特征(ROC)曲线确定酶联伯乐试剂阈值,用logistic回归筛选WB条带的危险因素并建立预测模型.结果 79份不确定标本中,首次2种初筛结果都阳性与终随访确证阳性符合率高达96.29％.ROC曲线确定伯乐试剂的特定阈值为8,S/CO＞8提示随访转归阳性概率大.常见的带型分别为p24、gp160+p24和gp160+gp120+p24;其中p24带型随访阴性的比例高,占77.27％,gp160+p24有或无其他条带随访阳性概率较大.运用logistic回归模型筛选出gp160、p24、p17 三个有意义的因素.结论 初筛酶标、硒标检测结果双阳性,S/CO＞8,gp160+p24有或无其他条带,随访结果为阳性概率较大.联合初筛结果、带型情况可较为客观、准确地预测HIV不确定患者转归结果.

2013-2016年浙江省台州市男男性行为人群艾滋病相关危险行为特征和感染状况分析

目的 了解2013-2016年浙江省台州市男男性行为者(MSM)艾滋病病毒(HIV)感染现状和相关行为学特征,为该人群疾病的防治和干预提供依据.方法 利用2013-2016年台州市MSM艾滋病哨点监测数据,分析各年HIV感染现状、艾滋病知晓情况和性行为特征,并通过logistics回归分析该人群HIV阳性率及其影响因素.结果 纳入哨点监测分析的l 750名研究对象的年龄为(36.50±13.80)岁,在婚或同居者44.80％,本省户籍者67.43％,高中及以上学历者53.78％.该人群HIV、丙型肝炎病毒和梅毒的感染率分别为12.57％、0.29％和7.77％,HIV知晓率为91.14％.所有调查对象中承认近6个月与同性发生过肛交性行为、与同性发生过商业性行为和与异性发生过性行为的比例分别为89.96％、6.09％和36.40％,其中,坚持使用安全套的比例分别为42.23％、58.33％和21.66％.近6个月与同性发生肛交性行为时坚持使用安全套的比例逐年上升(x2趋势=14.207,P＜0.001),承认吸毒的比例也逐年上升(x2趋势=11.002,P=0.001).多因素分析显示,高年龄、外省户籍、感染梅毒是HIV感染的危险因素;文化程度高、与同性肛交时坚持使用安全套、知晓HIV知识、接受过干预服务是HIV感染的保护因素.结论近年来台州市MSM人群HIV抗体阳性率一直较高,艾滋病相关危险行为仍较普遍.因此,有关部门亟需加强干预力度,普及疾病预防知识,提高安全套使用率,减少不安全性行为的发生.

浙江省宁波市HIV/AIDS流动病例的流行病学特征分析

目的 分析浙江省宁波市2013-2017年近5年艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)人口流动情况,掌握疫情特征,为制定防控措施提供参考依据.方法 对2013-2017年宁波市报告的HIV/AIDS疫情数据,采用描述性流行病学方法分析宁波市流动病例的流行病学特征.结果 宁波市近5年共报告HIV/AIDS病例3 034例,其中22.45％病例已流出至外市/外省;近5年宁波市现住址管理的病例共2 642例,其中11.05％的病例为外地流入.流入流出的病例主要以未婚青壮年为主.流出本市的病例中大部分患者是外地户籍;流入本市的病例中大部分患者非本地户籍.流出病例文化程度集中在初中及以下,主要经异性性接触感染.流入病例文化程度集中在初中及以上,主要经同性性接触感染.流出至外地的病例接受抗病毒治疗比例相对较低(P＜0.05),流入至本地的病例接受抗病毒治疗比例较高(P＞0.05).死亡病例抗病毒治疗比例较低,不同流动方式的未治疗死亡病例从发现到死亡时间上,差异有统计学意义(P＜0.05),死因分类上差异无统计学意义(P＞0.05).结论 宁波市HIV/AIDS病例流动性较大,流出本市的病例治疗比例普遍偏低,作为传染源存在较大的传播风险.因此,在病例转入转出的过程中,建议随访医生进一步加强流动病例的随访管理及抗病毒治疗工作,对于减少二代传播意义重大.

山东省青岛市男男性行为人群固定性伴无保护性肛交行为的通径分析

目的 了解山东省青岛市男男性行为者(MSM)艾滋病知识、自我认同及社会支持情况对固定性伴无保护性肛交(UAI)行为的作用方式及大小.方法 采用滚雪球法招募MSM,调查其艾滋病知识、性行为特征等;采用同性恋态度量表和社会支持评定量表分别收集自我认同和社会支持信息.定量资料和计数资料比较分别采用t检验和x2检验,采用Pearson相关和多重线性回归进行相关和影响因素分析;通径分析中参数估计方法为均数方差调整加权小二乘法,中介效应检验采用Bootstrap法.结果 共招募529人,66.54％有多个(≥2)同性固定性伴;多个固定性伴者的UAI发生比例(88.92％)高于单一固定性伴者(51.98％),P＜0.001.单一固定性伴者中,有UAI行为的MSM艾滋病相关知识得分较低(t=-2.780),自我认同得分较低(t=-2.000),社会支持得分较高(t=2.670,P＜0.05).多个固定性伴者中,有UAI行为的MSM艾滋病相关知识得分较低(t=-3.550,P＜0.001).通径分析结果显示:单一固定性伴者中,社会支持和UAI诱发情境对固定性伴UAI行为有正向直接作用,作用大小分别为0.24和0.45;多个固定性伴者中,艾滋病相关知识对固定性伴UAI行为产生负向直接效应,作用大小为-0.42,同时通过UAI诱发情境对UAI行为产生正向间接效应,Bstd=0.04,经Bootstrap检验,P＜0.05.结论 青岛市MSM固定性伴无保护性肛交行为发生比例较高,缺乏艾滋病知识和社会支持得分高可增加无保护性肛交行为发生风险.