疾病监测杂志
Disease Surveillance 질병감측
- 主管单位： 中国疾病监测
- 主办单位： 中华人民共和国卫生部
- 影响因子： 1.56
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-2928/R
- 国内刊号： 杨小平
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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世界卫生组织关于破伤风疫苗的意见书(2017年2月)
为指导各成员国的公共卫生政策,针对预防有国际影响的公共卫生疾病,世界卫生组织(WHO)发布了一系列疫苗和联合疫苗的新意见书.这些意见书关注大规模免疫项目中疫苗的基本使用情况,还包含相关疾病和疫苗的背景信息情况,后由WHO提出全球疫苗使用的新建议.
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一起医院内由肺炎支原体引起的肺炎暴发调查
2014年10月江苏省苏州市某医院多名护士出现发热、咳嗽、肺部影像改变.现场调查共发现15例病例,血清检测6例病例支原体阳性.回顾性队列研究显示,值夜班(RR=11.7,95％ CI:1.1～154.1)、护班(RR =44.0,95％ CI:2.6～2 120.6)是本次医护人员感染的可能危险因素.本次事件是医院内支原体肺炎暴发,原因可能是护士在护理疑似患者过程中感染.建议医护人员加强个人防护.
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浙江省金华市第六中学一起诺如病毒急性胃肠炎暴发疫情的调查
2015年1月14日,浙江省金华市第六中学发生一起诺如病毒(GⅡ型)急性胃肠炎暴发疫情,发病79例,罹患率4.55％.发病厨工未及时调离岗位导致食物、餐具污染,是疫情发生的主要原因,提示应重视食堂员工的健康监测.
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2017年5月全国突发公共卫生事件及需关注的传染病风险评估
目的 评估2017年5月国内外突发公共卫生事件及需要关注传染病的风险.方法 根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息,采用专家会商法,并通过视频会议形式邀请省(直辖市、自治区)疾病预防控制中心专家参与评估.结果 预计5月全国报告事件数和病例数将继续呈上升态势,可能达到全年高峰.4月下旬人感染H7 N9禽流感发病并未出现进一步下降,预计5月仍可能维持较高水平.全国手足口病流行强度将逐渐增加.随着气温升高,我国周边国家蚊媒传染病疫情呈上升趋势,我国出现登革热、寨卡病毒病等输入性病例的可能性也随之升高,南方重点省份存在输入后发生本地传播或小规模聚集性病例的可能,但出现较大规模暴发疫情的可能性低.要继续注意黄热病等疾病输入的可能性.结论 预计全国2017年5月全国总报告事件数和病例数将较4月有所上升.需重点关注人感染禽流感、蚊媒传染病、手足口病及食物中毒等的公共卫生风险.
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2005-2016年甘肃省炭疽流行病学特征分析
目的 掌握甘肃省炭疽流行病学特征及疫情趋势,为制定该省炭疽防控措施提供依据.方法 对2005-2016年甘肃省及炭疽高发地区甘南藏族自治州(甘南州)炭疽报告病例的疾病类型、人群、地区、时间分布等流行病学特点进行描述性分析.结果 全省12年共报告炭疽病例956例,其中疑似炭疽375例、临床诊断558例、实验室诊断33例;临床分型中皮肤型炭疽949例,占总数的99.3％(949/956),未分型病例7例,死亡4例.年报告病例数在46～131例之间波动,2016年高为131例.病例主要分布在甘南州830例(86.82％)、临夏回族自治州80例(8.37％)等8市(州)24个县(区),夏秋季高发,以青壮年男性牧民为主.结论 甘肃省炭疽疫情高发,疫区范围广,流行风险高,应引起高度重视,强化监测,积极应对.
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2015年北京市朝阳区居民乙型病毒性肝炎病毒血清流行病学调查结果分析
目的 了解北京市朝阳区常住人口乙型病毒性肝炎(乙肝)病毒血清标志物流行情况.方法 按照多阶段整群随机抽样的方法,抽取北京市朝阳区常住人口(居住6个月及以上)家庭中1 ～ 70岁人群,调查问卷同时采集静脉血3～5 ml进行乙肝三项检测.结果 完成调查13 229人,HBsAg阳性率为2.68％ (354/13 229)(标化率2.37％)、HBsAb阳性率47.05％(6 230/13 229).北京市户籍人群HBsAg和HBsAb阳性率(2.20％;44.54％)均低于外地户籍人群(3.51％;51.51％).乡村居住人群HBsAb阳性率(44.91％)低于城市居住人群(48.91％).男性HBsAg和HBsAb阳性率(3.15％;48.85％)均高于女性HBsAg阳性率(2.36％;45.93％).随调查人群年龄上升,HBsAg阳性率逐渐上升,HBsAb阳性率逐渐下降.15岁及以下儿童中乙肝疫苗调查接种率为98.13％,15岁以上人群乙肝疫苗调查接种率为38.66％.结论 北京市朝阳区35岁以下人群HBsAg阳性率较低,35 ～ 45岁人群HBsAg阳性率较高并且乙肝疫苗接种率较低,提示我们需要加强35 ～45岁人群乙肝防控工作.
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广东省惠州市集中空调系统冷却水及冷凝水中嗜肺军团菌脉冲场凝胶电泳分型分析
目的 分析广东省惠州市公共场所集中空调系统冷却水及冷凝水中分离的嗜肺军团菌的基因特征,初步建立惠州市嗜肺军团菌脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型数据库.方法 采用PFGE技术,对2012-2016年惠州市公共场所集中空调系统冷却水及冷凝水中分离的35株嗜肺军团菌进行电泳分析获得指纹图谱,并用BioNumerics 6.6软件对其进行聚类分析.结果 35株嗜肺军团菌分为29种不同的PFGE带型,菌株间带型相似系数为21.70％ ～ 100.00％.每种带型包含1～3株菌,存在5组带型一样的菌株,不存在优势型别;相同PFGE型别的菌株均来源于同一场所;同一场所存在2种以上不同PFGE型别;部分场所的冷却水和冷凝水中分离的菌株存在相同PFGE型别;相同血清型别的菌株经PFGE分型后得到不同的图谱,各菌株间PFGE图谱差异较大.结论 惠州市公共场所集中空调冷却水及冷凝水中分离的嗜肺军团菌呈现基因多样性.
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2007-2016年广东省中山市学校急性传染病暴发疫情分析
目的 对广东省中山市学校急性传染病暴发疫情流行特征进行回顾性调查分析,为制定学校急性传染病防控策略提供参考依据.方法 通过国家《突发公共卫生事件管理信息系统》收集广东省中山市2007年1月1日至2016年12月31日各类学校发生的急性传染病暴发疫情信息,对其流行特征进行回顾性调查分析.结果 中山市各类学校累计发生急性传染病暴发疫情9种80起,共报告病例2 564例,无死亡病例报告,波及人数108 914人,平均罹患率为2.35％.呼吸道传染病报告较多,报告起数和发病人数分别占总起数和总发病人数的66.25％和68.53％.疫情呈双峰分布,3-6月为一个高峰,以手足口病和水痘暴发疫情为主;9月至次年1月为一个小高峰,以水痘和甲型H1N1流感暴发疫情为主.乡镇学校平均罹患率3.11％高于城市学校平均罹患率1.72％(x2 =227.38,P＜0.01).托幼机构和小学是中山市急性传染病暴发疫情的高发场所,占报告总起数的80.00％;托幼儿童罹患率(6.64％)高,其次为小学生.疫情发现时间中位数为12 d,疫情持续时间中位数为19 d,二者Spearman相关分析相关系数(r=0.76,P＜0.01)呈正相关.结论 加强学校特别是托幼机构和小学呼吸道传染病监测和防控是急性传染病暴发疫情控制的关键,及早发现暴发疫情有助于疫情的及时控制.
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2015年湖北省血吸虫病重点水域哨鼠监测结果分析
目的 了解2015年湖北省血吸虫病重点水域的水体感染性,分析可疑高危环境血吸虫病潜在传播风险,防范汛期人畜感染血吸虫病.方法 选择长江、汉北河、富河3大水系设立哨鼠监测预警点.汛期(6-7月、9-10月),采用哨鼠监测法检测水体的感染性;收集哨鼠监测点周边村组历年病情资料;观察滩面人、畜活动情况.小白鼠饲养35 d后解剖,对出现感染性水体的区域启动应急响应机制.结果 第1批次14个哨鼠监测点中,长江流域有1个点检出阳性哨鼠,阳性点检出率为7.14％.共投放哨鼠302只,回收285只,并全部解剖,发现阳性哨鼠5只,捡获血吸虫成虫21条,哨鼠总感染率为1.75％,阳性鼠平均虫荷为4.20条/鼠.发现的1个哨鼠阳性点及时启动了应急响应机制,未出现血吸虫病重大疫情.第2批次5个哨鼠点,共投放哨鼠105只,回收103只,并全部解剖,未发现阳性哨鼠.结论 哨鼠监测法对于分析血吸虫病传播风险具有重要意义.
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2005-2015年上海市猩红热流行病学特征分析
目的 了解2005-2015年上海市猩红热流行病学特征及其变化规律,为进一步做好猩红热防控,开展相关研究提供依据.方法 对《国家传染病报告信息管理系统》中2005-2015年上海市猩红热报告发病资料进行描述性分析.结果 2005-2015年,上海市累计报告猩红热发病数为19 510例,2010年发病率低(2.19/10万),2015年发病率高(19.41/10万),2015年的报告发病数和发病率分别是2005年的6.40倍和4.69倍.每年3-6月以及11月至次年1月合计报告发病数所占比例均＞ 79.00％;每年合计报告发病数中3～15岁所占比例均＞93.00％,且合计报告发病数中幼托儿童和学生所占比例均＞90.00％;累计报告猩红热发病数男女性别比为1.69∶1;2011年后的报告发病数中,实验室确诊病例的构成比维持在50.00％左右.结论 2005-2015年上海市猩红热报告发病数和发病率整体呈上升趋势,建议加强猩红热的菌株型别、毒力和药敏检测等病原学监测以掌握其流行变化规律.
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浙江省余姚市首次检出长湾泥沙门菌
研究浙江省余姚市首次发现的长湾泥沙门菌株的生物学特性和流行病学特征.使用系统生化鉴定、血清分型鉴定和纸片扩散法对菌株进行鉴定,查阅患儿就诊记录和回访进行流行病学调查.菌株符合长湾泥沙门菌株的表型特征,耐药型为单耐药株,为国内首次检出的沙门菌血清型.
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我国非伤寒沙门菌对多粘菌素的耐药现况及mcr-1基因携带概况
目的 初步探究我国非伤寒沙门菌对多粘菌素的耐药情况.方法 利用微量肉汤稀释法,测定不同来源404株非伤寒沙门菌对多粘菌素B及多粘菌素E的小抑菌浓度(MIC),计算耐药率,推测野生沙门菌株的耐药阈值.同时利用聚合酶链式反应(PCR)方法检测+菌株携带mcr-1基因的情况.结果 404株沙门菌对多粘菌素B及E的MIC范围为≤0.125 μg/ml至＞16 μg/ml,对多粘菌素B的MIC50、MIC90分别为1μg/ml和8μg/ml;对多粘菌素E的MIC50、MIC90分别为2 μg/ml和8μg/ml.优势血清型鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌及德尔卑沙门菌对多粘菌素B及E的MIC值分布不同.以8 μg/ml为耐药阈值判定折点,实验菌株对多粘菌素B及E的耐药率分别为10.89％和15.84％;其中食源性沙门菌、人源性沙门菌及动物源性沙门菌对多粘菌素B的耐药率分别为12.50％、17.16％和0.00％ (P ＜0.01);对多粘菌素E的耐药率分别为8.30％、27.94％和0.78％(P＜0.01).发现7株同时耐多粘菌素及三代头孢的菌株.发现1株人源鼠伤寒沙门菌携带可转移的mcr-1基因,且该菌株产ESBLs.结论 发现我国人源产ESBLs的沙门菌携带mcr-1基因.根据体外药敏结果,非伤寒沙门菌对多粘菌素B及E的耐药折点设为8 μg/ml较宜.沙门菌对多粘菌素的耐药率尚处于低水平,应加强不同来源沙门菌对多粘菌素的耐药监测.
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浙江省温州地区部分体检女性人乳头状瘤病毒基因型的分布
目的 了解浙江省温州地区健康体检女性人乳头状瘤病毒(HPV)感染情况、基因分型及其年龄分布状况,为宫颈癌防治提供参考依据.方法 选择2014年6月至2016年5月在温州医科大学附属第二医院体检中心进行体检的4 089名妇女作为研究对象,根据年龄分为5组,采用流式荧光杂交技术对宫颈脱落细胞标本进行HPV基因分型检测,并对HPV感染率、基因亚型和年龄分布等进行统计分析.结果 4 089名妇女中共检出HPV阳性763例,总感染率为18.66％ (763/4 089).共检出27种亚型,单一亚型感染596例(14.58％,596/4 089),多重感染167例(4.08％,167/1 089),多重感染中以二重感染常见(78.44％,131/167).共检出高危型感染575例(14.06％,575/4 089),低危型感染257例(6.29％,257/4 089),高低危型混合感染69例(1.69％,69/4 089).高危型中52型感染率高,达18.87％(144/575),其次为53型(9.96％,76/575)、16型(8.91％,68/575)和58型(8.13％,62/575);低危型感染率前3名分别为81型(7.73％,59/257)、61型(6.16％,47/257)和55型(5.77％,44/257).不同年龄组HPV总感染率、多重感染率、高危型感染率差异均有统计学意义(x2=18.882、19.517、21.113,均P＜0.01),随着年龄增长,HPV感染率有逐渐增加的趋势,其中59岁及以上年龄组总感染率、多重感染率和高危型感染率均高于其他年龄组.结论 浙江省温州地区HPV感染具有明显的亚型和年龄分布特异性.
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2010-2015年福建省戊型肝炎空间聚集性及变化规律研究
目的 探索福建省戊型肝炎(戊肝)发病的空间聚集性、聚集区域及其变化趋势,为制定防控策略提供依据.方法 从中国疾病预防控制信息系统获取福建省2010-2015年戊肝监测资料,用SAS 9.2软件进行频数计算等统计分析,用ArcGIS 10.2软件对各县(区)发病率进行空间自相关分析.结果 2010-2015年福建省戊肝报告发病率介于2.34/10万～3.36/10万之间,年均发病率为2.85/10万.2010-2015年全局Moran'sI依次为0.357、0.410、0.329、0.498、0.216和0.124,均P＜0.05.局部空间自相关分析,2010-2015年各年戊肝发病分别有8、8、6、11、8和9个热点区域,其中90.00％(45/50)的热点区域在三明市所辖县(区);83.33％ (10/12)的三明市所辖县(区)在2010-2015年间成为热点区域.热点区域戊肝的发病水平、发病季节性、城乡分布和高发人群等特征与非热点区域间存在明显差异.结论 福建省戊肝发病存在空间聚集性,并具有一定程度的集中性、连续性和扩散趋势.三明市是防控的重点区域,应进一步深入调研其空间聚集的影响因素.
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2010-2015年湖北省H3N2亚型流感病毒抗原漂移分析
目的 了解2010-2015年湖北省H3N2亚型流感病毒流行特征、基因进化和抗原漂移情况.方法 通过2010-2015年湖北省H3N2亚型流感病毒核酸检测阳性率划分流行高峰,分析各流行高峰病毒的阳性数、分离数和进化簇分布,结合抗原决定簇氨基酸突变位点和三维建模数据,分析3C.2a簇病毒抗原决定簇氨基酸突变位点变化情况.结果 2010-2015年湖北省H3N2亚型流感病毒存在8个流行高峰,流行高峰会受到其他型别流感流行的影响,3C.2a簇病毒主要在第Ⅶ流行高峰后流行,与3C.3a簇病毒在HA蛋白3处抗原决定簇上存在7处不同氨基酸突变位点,3C.2a簇病毒159Y-160T位点和3C.3a簇病毒159S-160K位点在三维模拟结构图中差异明显.结论 2010-2015年湖北省H3N2亚型流感病毒进化簇不断进化,加强对近期3C.2a簇病毒的进化学监测和抗原漂移分析,有助于提高湖北省流感病原学和流行病学监测水平和能力.
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弥散黏附性大肠埃希菌多重PCR检测方法的建立及其在感染性腹泻患者中的流行情况
目的 建立一种快速检测弥散黏附性大肠埃希菌(DAEC)的普通多重PCR方法,了解DAEC在腹泻患者中的流行情况.方法 根据DAEC黏附基因afaB、afaC、afaD、daaE及16S rRNA基因rrs,建立4重PCR反应体系,对PCR引物、反应体系和反应条件进行优化,评价敏感性和特异性,并应用于389份腹泻患者粪便标本的筛查.结果 4重PCR反应可以特异性扩增DAEC菌株afaB/C、afaD、daaE基因片段,除2株肠集聚性大肠埃希菌(EAEC)外,检测引物对其他致泻性大肠埃希菌及常见肠道病原菌均无特异性扩增,此多重PCR方法的检测下限可达3.20×101CFU/反应(8.01×103CFU/ml).利用本研究建立的多重PCR方法对腹泻患者粪便标本进行检测,发现DAEC菌株分离率为6.2％(24/389).结论 本研究建立的多重PCR方法可用于DAEC菌株的快速鉴别,也可用于人粪便标本DAEC的初步筛查.
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应用移动平均法预警学校结核病疫情的分析
目的 建立学校结核病预警模型,以便及时发现浙江省绍兴市学校结核病聚集性/暴发疫情.方法 从《结核病管理信息系统》收集2010-2015年绍兴市学校每半月报告结核病病例数,以半月顺序号(1～144)为自变量,报告病例数为因变量,获得回归方程.再以回归方程得到每半月(1～144)的模拟病例数,计算1～ 24个半月的残差、残差移动平均、残差标准差.根据实际病例数,分别以Y+l.0s、Y+l.6s、i+2.0s作为预警线,建立预警图.结果 获得回归方程y=-0.014x +6.34.每半个月的模拟发病数的移动平均残差的标准差分别为3.26、2.11、2.13、2.31、3.88、4.22、4.02、3.84、3.90、3.03、2.34、2.21、2.07、2.19、2.08、2.21、2.32、2.43、2.63、2.41、3.11、3.19、3.46和3.23.2010-2015年,绍兴市共发生结核病暴发疫情3起,聚集性疫情Ⅱ级7起,聚集性疫情Ⅲ级14起.预警模型预警结核病暴发疫情、聚集性疫情Ⅱ级和聚集性疫情Ⅲ级灵敏度和特异度分别为100％、98.61％;100％、99.30％;71.43％、99.30％.结论 利用移动平均方法建立的预警模型有助于发现学校结核病疫情.
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黑龙江省人群健康状况简报
《黑龙江省卫生计生与人群健康状况报告》于2016年3月15日正式对外发布,数据来源于2010年黑龙江省慢病及相关危险因素监测.1高血压黑龙江省≥18岁居民高血压患病率为38.56％,其中男性、女性患病率分别为46.64％和31.53％,均随着年龄的增长而升高.2糖尿病黑龙江省≥18岁居民糖尿病患病率为12.34％,其中男性、女性患病率分别为14.47％和10.49％.男性≤60岁组糖尿病患病率高于女性,＞ 60岁组女性稍高于男性.男性和女性糖尿病患病率均随年龄增长而升高.
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浙江省梅毒检测实验室质量管理现状分析
目的 了解浙江省梅毒检测实验室现状,为提高实验室检测能力提供依据.方法 以调查表的形式对345个梅毒检测实验室的概况进行分析.结果 近3年345个机构中,79.42％(274/345)接受梅毒实验室检测专业培训;294个拥有水平旋转仪,11.88％(4t/345)的实验室仍在采用普通振荡器或手摇方式;梅毒螺旋体和非梅毒螺旋体抗原血清试验均开展的占96.52％(333/345),梅毒血清学检测策略以特异性试验和非特异性试验同时做为主;在梅毒规范化报告方面专科医院符合要求,其次为医学独立实验室;非特异性试验和特异性试验均开展室内质控的机构比较少,特别是非特异性试验的室内质控只占38.84％(134/345).结论 浙江省性病梅毒检测实验室现状有待提高,需加大实验室质量管理和培训力度,从而更好地为性病诊疗、流行病学监测以及科研提供有效支持.
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安徽省两所地市级医院不明原因肺炎监测系统运行情况调查
目的 通过对住院急性呼吸道感染病例中符合不明原因肺炎(PUE)定义的病例进行筛查和调查,了解PUE监测系统在地市级医院内的运行情况,为PUE监测方案修订提供科学依据.方法 选择安徽省2所地市级医院,利用医院信息系统筛查新人院的符合PUE定义的病例,采集其临床标本进行病原学检测;通过查阅病历资料和面对面访谈,收集病历记录和患者回顾的两方面流行病学危险因素暴露史信息并进行比较.结果 2家医院共筛查出可能与PUE诊断相关的病例2 619例,其中335例(13％)被判断为PUE病例,仅1例以PUE病例进行了上报.筛查出的符合PUE定义的患者主要来自儿科(50％)和呼吸内科(30％);重症监护室筛查出的PUE病例数占该科室筛查总数的48％,高于其他科室.有病原学检测结果的311例PUE病例中,18例(6％)呈阳性,且全部为季节性流感.303例(97％,303/311)病历中记录有流行病学危险因素暴露史信息,但与人禽流感等新发呼吸道传染病相关的流行病学危险因素暴露史记录较少.结论 目前的PUE监测系统病例上报率较低,运转不良,需对监测方案进行调整,以提高监测工作质量.
