疾病监测杂志
Disease Surveillance 질병감측
- 主管单位： 中国疾病监测
- 主办单位： 中华人民共和国卫生部
- 影响因子： 1.56
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-2928/R
- 国内刊号： 杨小平
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
山东省济南市历城区健康人群水痘-带状疱疹病毒抗体水平调查
目的 了解山东省济南市历城区健康人群水痘-带状疱疹病毒(VZV)抗体水平,掌握水痘易感人群,为今后水痘预防控制提供参考依据.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中VZV-IgG抗体.结果 共调查547人,年龄小17月龄,大的85岁,平均年龄(22.94±20.20)岁,VZV-IgG抗体阳性率为64.53％(353/547).1～、4～、7～、10～、15～、20～、30～、40～、50岁及以上各年龄组抗体阳性率分别为26.74％、29.69％、59.78％、50.00％、73.68％、71.11％、95.16％、91.18％和97.18％,不同年龄组之间抗体阳性率差异有统计学意义(x2=173.33,P＜0.05),有随着年龄增加而升高的趋势.14岁及以下儿童水痘疫苗接种率为43.62％.2006-2013年,济南市历城区14岁及以下人群水痘年平均报告发病率较高,为322.82/10万,以后随着年龄增加而降低,与VZV-IgG抗体水平调查结果相符.水痘病例中,70.27％为14岁及以下人群,27.50％为15～29岁人群.结论 14岁及以下儿童为济南市历城区水痘的易感人群,今后应提高该人群水痘疫苗的接种率,以形成有效的免疫屏障,达到预防水痘的目的.同时,15岁及以上人群水痘发病有增加趋势,应引起重视.
-
肠道病毒71型湖州分离株的遗传进化和重组分析
目的 对湖州市肠道病毒71型(EV71)进行基因特征及重组特点分析.方法 对2011-2012年湖州市EV71分离株进行全基因组测序,并与其基因型及A组肠道病毒其他血清型的原型株进行全序列比对,使用Mega 4.0软件绘制系统进化树.然后利用Simplot 3.5.1软件进行相似性分析,对基因重组加以验证.结果 P1区系统进化分析显示,2011-2012年湖州市EV71株属于C4基因型的C4a亚型.P1、P2、P3区的系统进化和相似性分析证实湖州市分离株在非结构蛋白2B编码区存在EV71 C基因型和Cox A16、14、4型间重组.结论 2011-2012年湖州市EV71分离株为C4a亚型,与2004年以来中国大陆优势株流行趋势一致.EV71 C4基因型湖州市株存在型间重组现象.
-
2010-2014年安庆市流行性感冒监测结果分析
目的 通过对2010-2014年安庆市流行性感冒(流感)监测结果进行分析,为防控流感提供科学依据.方法 登录国家流感监测系统,对2010-2014年安庆市哨点医院和网络实验室流感监测数据进行统计学分析,x2检验用于数据分析.结果 2010-2014年安庆市流感样病例(ILI)就诊比例(ILI％)为3.73％,不同年份ILI％差异有统计学意义(x2 =187.18,P＜0.05),ILI集中在0～岁组和5～岁组,分别占54.45％和28.86％.ILI核酸检测阳性率为6.92％,略低于安徽省平均水平,以季H3和B型为主,不同年份阳性率差异有统计学意义(x2=70.21,P＜0.05),男女不同性别阳性率差异无统计学意义(x2=0.45,P＞0.05).ILI与ILI％呈正相关关系(r=0.55,P＜0.05),ILI％与阳性率呈正相关关系(r =0.43,P＜0.05).结论 2010-2014年安庆市流感活动维持在较低水平.流感流行呈现明显的季节性,有冬季和夏季2个高峰,但高峰月出现偏移,尤其是夏季高峰.不同亚型呈现交替或并存流行,B型流感主要在冬季流行,且侵犯人群以小年龄组为主.ILI流行特征与病毒活动趋势基本一致.
-
2015年云南省临沧市登革热暴发的流行病学调查
目的 阐明云南省中缅边境地区临沧市2015年登革热(dengue fever,DF)流行病学特征及登革病毒血清型.方法 收集DF病例资料,采集患者急性期血清标本,用反转录-聚合酶链反应(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)法检测登革病毒核酸,并进行登革病毒C/PreM区核苷酸序列测定和分析.结果 2015年临沧市共报告登革热病例211例,其中本地感染病例100例(47.39％),输入性病例111例(52.61％;缅甸输入110例,泰国输入1例).本地流行地区为耿马县孟定镇,该流行区中埃及伊蚊为优势种,流行月份为7-11月.年龄分布以20 ～ 59岁组为主,小2岁,大81岁.男女性别比为1.37∶1.职业分布以农民(45.02％)和商业服务(19.43％)居多.211例DF病例从发病到诊断的时间间隔中位数为2.75 d.经登革病毒核酸检测和序列测定,从患者血清中获得7株病毒的C/PreM区基因核苷酸序列.进化分析表明,这7株病毒均为登革1型病毒(本地感染5例,缅甸输入2例),均与2014年云南省瑞丽市登革1型病毒以及缅甸、泰国和柬埔寨的登革1型病毒具有较近的亲缘关系.结论 2015年临沧市发生了输入性和本地感染并存的DF流行,临沧市和缅甸均存在登革1型病毒的流行,来自缅甸北部的DF输入性病例是引起DF本地流行的主要原因.加强输入性病例的监测和管理以及蚊虫控制是防止本病再次流行的关键措施.
-
上海市蒙得维的亚沙门菌流行特征研究
目的 研究蒙得维的亚沙门菌的耐药及分子流行病学特征.方法 基于上海市针对人群和食源、环境沙门菌的监测基线,分析蒙得维的亚腹泻和食源环境株的耐药表型和分子型特征.结果 蒙得维的亚在本地区的人源和食源沙门菌型数据库中列第24位(32株)和32位(13株).经实验室确诊的28例蒙得维的亚病例均符合食源性感染特征,易感人群为5岁以下儿童和20 ～ 60岁男性,城郊地区高发.人源和食源株均发现对三代头孢(头孢他啶)耐药株,近5年中食源株的多重耐药(MDR)明显增多,28.1％的人源株对环丙沙星处于耐药临界值,来自境外动物制品的蒙得维的亚菌株对抗生素多数敏感.32株人源和13株食源株的分型聚类提示存在优势克隆簇,包括3起经回顾性鉴别诊断的蒙得维的亚的成人暴发,其中2起为多重耐药(MDR-ACSSuT)的克隆暴发.MDR-ACSSuT的人源流行株与甲鱼株之间存在高度的遗传同源性,与境外输入菌株间的耐药和分子型特征差异较大,2个不同克隆簇之间存在遗传进化关系.结论 蒙得维的亚尚未在本地区成为优势种型,但其已通过贸易等方式不断输入国内,逐渐定殖于沿海地区的甲鱼养殖产业链和人群的消费食物链中,终进化成稳定的MDR和非MDR克隆容易形成分散而隐蔽的食源性暴发.
-
2010-2015年湖北省乙型流感病毒流行和进化分析
目的 了解2010-2015年湖北省乙型流感病毒流行分布和基因进化情况.方法 通过测序和全球流感共享数据库(global initiative on sharing all influenza data,GISAID)获得2010-2015年湖北省乙型流感病毒血凝素(hemagglutinin,HA)和神经氨酸酶(neuramidinase,NA)氨基酸序列,分别对其进行系统进化树、氨基酸突变位点和三维建模分析,结合同期病毒分离株流行分布,分析重配株基因进化与病毒流行分布间的关系.结果 2010-2015年湖北省乙型流感病毒存在系内重配和系间重配,首例重配株出现后,该病毒都会形成较大流行.同期病毒在HA四个主要抗原表位上发现的突变位点有:Nll6K、N129S、A146T、K162R和N197S,在NA上发现了神经氨酸酶活性突变位点D197N,三维建模表明该位点并非直接与底物或抑制物接触.结论 2010-2015年湖北省乙型流感病毒的流行与该病毒的基因进化关系密切,监测该病毒抗原表位突变位点和耐药突变位点有助于深入分析其进化特性.
-
2010-2014年上海市宝山区沙门菌监测分析及能力评估
目的 评估基层公共卫生机构基于实验室监测腹泻病例和食源性沙门菌的能力.方法 2010-2014年,遴选辖区内2家临床医院和固定农贸市场、大型超市和自然水体等进行连续性主动监测和环境背景监测.分析沙门菌的年度流行曲线和菌型特征,回顾性评估监测系统中流行病学和实验室的能力.结果 2010-2014年,监测病例和食源环境沙门菌阳性率为6.9％(269/3898)和5.3％(99/1885).标本量多的21 ～ 60岁组阳性率(6.2％,168/2714)显著低于标本量少的＜12岁组(40.6％,39/96),确诊病例男女性别比为1.3∶1.食源带菌以猪肉高(26.2％,44/168),其次为禽肉:鸡肉(7.8％,9/116)和鸭肉(14.3％,4/28).人源的优势型依次为鼠伤寒、肠炎、婴儿、汤卜逊和山夫登堡沙门菌,食源菌型较人源更具多样性.人源菌株耐药特征稳定,对环丙沙星和头孢菌素的耐药率低,食源株的耐药率略高于人源,但有下降趋势.监测数据中2010年和2011年较其后的几年更能体现真实的沙门菌年度流行特征.结论 上海市宝山区的沙门菌病例以青壮年居多,食源暴露以肉制品高,流行曲线真实但存在偏倚,应加强监测过程的分段评估和质量控制.基层公共卫生机构开展食源性主动监测需投入更多人力、物力,建议借助国家网络实验室平台集成暴发应对和分子分型的能力建设.
-
甘肃省康县儿童腺病毒7型流行特征与病原学分析
目的 探讨甘肃省陇南市康县儿童腺病毒7型的流行病学及病原学特征.方法 采用统一的流行病学个案调查表对病例进行调查,采集病例咽拭子样本118份,采用实时荧光聚合酶链反应(PCR)方法对流感病毒(influenza virus,Flu)、呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)、呼吸道腺病毒(human adenovirus,HAdV)等12种病原进行初筛检测.对HAdV核酸初筛阳性样本进行病毒分离,并对分离到的病毒株进行Hexon基因片段测序,核酸序列采用Clustal X和Mega 6.0软件进行分析.结果 2014年12月20日至2015年2月2日共报告118例感染病例,均为儿童,年龄小的仅2个月,大的11岁,分布在康县21个乡镇中的17个乡镇,＜1岁27例,1～岁37例,2～岁40例;＞5岁14例,其中男性67人,女性51人,男女性别比为1.31∶1.临床特征以发热、咳嗽、咽痛为主,部分病例伴扁桃体发炎、腹泻等症状.实验室确诊为HAdV感染的有33例,分布在13个乡镇.118例病例咽拭子经实时荧光PCR检测,HAdV阳性33例,流感病毒H3N2阳性7例,RSV阳性6例,HAdV和RSV混合感染2例.HAdV阳性标本用Hep-2细胞分离到病毒18株.中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所复核HAdV7 17株,HAdV3 1株,毒株测序结果表明,HAdV7毒株同源性高达100％,所有毒株位于同一分支上.结论 该起儿童呼吸道感染疫情的主要病原是HAdV7;疫情初期为H3N2流感病毒感染,后期RSV病毒感染病例使疫情持续时间延长;当地的恶劣气候,医院门诊对发热患者未按要求进行预检分诊,输液大厅、儿科病房等通风条件差,病例拥挤是本次疫情扩散的主要原因.
-
肠道病毒71型脑炎患儿血清和脑脊液神经元特异性烯醇化酶、S-100β蛋白及髓鞘碱性蛋白的测定
目的 探讨肠道病毒71型(enterovirus A group type 71,EV71)脑炎患儿血清和脑脊液(Cerebrospinal fluid,CSF)中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白和髓磷脂碱性蛋白(MBP)的水平变化及其临床意义.方法 依据卫生部《肠道病毒71型(EV71)感染重症病例临床救治专家共识》的诊断标准,将患儿分为普通病例组、重症病例组(再分为重症重型组和重症危重型组),同时设立对照组.应用双抗体夹心酶联免疫吸附测定(ELISA)法分别检测各组患儿不同时期血清、CSF中S-100β和MBP的水平;采用电化学发光法检测各组患儿不同时期血清、CSF中NSE的水平.结果 重症危重型组和重症重型组中,血清和CSF中NSE以及S-100β水平均显著高于普通病例组和对照组,差异有统计学意义;重症危重型组CSF中NSE、S-100β水平也高于重症重型组,差异有统计学意义;普通病例组血清和CSF中NSE、S-100β水平与对照组差异无统计学意义.重症病例组急性期血清和CSF中NSE、S-100β含量均显著高于恢复期和对照组,差异有统计学意义,但恢复期血清和CSF中NSE、S-100β含量与对照组差异无统计学意义;各组血清和CSF中MBP水平差异无统计学意义.重症病例组血清与CSF中NSE和S-100β的含量均呈正相关(r=0.886,P＜0.01;r=0.875,P＜0.01).结论 检测EV71脑炎患儿血清和CSF中NSE、S-100β水平,可评估其脑损伤程度及预后.
-
21世纪新发和再发传染病的威胁
全球许多国家始终担心类似致死性鼠疫一类疾病入侵人类.传染病的发生和蔓延没有国界,也没有海洋间隔,这个事实要求各国和国际加强协作,预防和控制传染病的蔓延.19世纪中期,欧洲各国发生了2起重大霍乱流行造成了巨大伤亡,再次证明了传染病流行没有国界.为了更好地控制传染病暴发,1851年在法国巴黎举行了全球首次公共卫生大会.
-
气单胞菌研究概况
气单胞菌在自然界分布广泛,除引发鱼类疫病外也可导致人体不同部位的感染,东南亚国家是腹泻病相对高发的地区,对肝胆外科术后病例有较高的机会性感染和疾病负担;全球耐药特征呈上升趋势,多重耐药(MDR)和超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株与水产养殖业的抗生素过度使用后环境污染有关;不同地域气单胞菌的毒力因子存在差异.有关部门应制定措施控制水源、食品与养殖环境,降低肠道和非肠道感染的疾病负担.
-
金黄色葡萄球菌毒力基因检测及Spa分型研究
目的 研究深圳市南山区2009-2015年医院内患者临床检测标本、医院台面与医护人员双手涂抹样以及食物中毒样本中金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,SA)蛋白A基因多态性分型(single locus DNA-sequencing of the repeat region of the Staphylococcus protein A gene,Spa)的特征及毒力基因分布情况.方法 采用多重PCR方法检测SA的mecA与femA基因,PCR方法检测24个毒力基因以及SA蛋白A基因,PCR产物测序后序列上传数据库进行比对.结果 87株SA共检出48株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistantS.aureus,MRSA),检出率为55.2％.共检出21种毒力基因,检出率＞60％的毒力基因有LUKDE(65.5％)、SHE(67.8％)、mpHLG2 (85.1％)、HLD(93.1％)和HLA(100.0％).94.3％菌株携带5个以上毒力基因.三类样本中有11种毒力基因检出率差异有统计学意义,分别是SEB、rnpSEC、mpSEJ、mpSEO、TST、HLB、HLD、mpHLG1、mpHLG2,mpETB和PVL.其中mpETB与PVL仅在患者中检出,肠毒素基因在食物中毒株中携带率较高.MRSA与甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(methicillin-sensitiveS.aureus,MSSA)的3种毒力基因检出率差异有统计学意义,分别是mpETA、PVL及mpHLG2;MRSA的毒力基因mpETA与PVL检出率明显高于MSSA(P=0.033,P=0.030),而mpHLG2检出率明显低于MSSA(P =0.021).87株SA分为24种Spa型,患者优势型别为t030(30.0％)与t437 (36.7％),医院其他样本优势型别为t091 (50.0％),食物中毒优势型别为t127 (36.8％)与t091 (21.1％).结论 三类样本部分毒力基因检出差异有统计学意义.MRSA与MSSA携带毒力基因差异无统计学意义.三类样本中均存在优势的Spa型别.
-
2010-2014年浙江省绍兴市涂阳肺结核患者耐药特征分析
目的 了解绍兴市肺结核病患者耐药状况及影响因素,为制定耐药结核病防制策略提供科学依据.方法 对2010-2014年期间在绍兴市就诊的涂阳肺结核病患者的痰标本进行培养,经鉴定为结核分枝杆菌的菌株进行异烟肼(isoniazid,INH)、利福平(rifampicin,RFP)、链霉素(streptomycin,SM)和乙胺丁醇(ethambutal,EMB)4种一线抗结核药物的敏感性测试.结果 检测的3042份结核分枝杆菌阳性标本总耐药率为11.28％,其中,初治患者耐药率9.11％,复治患者耐药率26.60％,耐药顺位由高到低依次为INH、SM、RFP和EMB;耐多药率为5.33％,初治患者耐多药率2.96％,复治患者耐多药率22.07％.结论 绍兴市肺结核耐药率总体低于全国水平,但复治患者耐多药率较高,应加大耐多药结核病防控措施.
-
2014年云南省大理州居民死因监测分析
目的 利用我国死因登记报告系统年度报告数据分析2014年云南省大理州居民死亡水平和主要死亡原因,为卫生防控政策的制定提供参考依据.方法 以死亡率、构成比和期望寿命描述居民死亡水平;以潜在减寿年数(PYLL)描述疾病生命损失.结果 2014年大理州共报告死亡个案20 989例,居民死亡率为585.83/10万(标化死亡率601.08/10万),男性死亡率(685.49/10万)高于女性(521.25/10万)(x2 =383.56,P＜0.001);三大类疾病死亡构成依次为慢性非传染性疾病(82.11％)、损伤和中毒(11.36％)、感染性、母婴及营养缺乏性疾病(6.53％);前5位死因依次为循环系统疾病、呼吸系统疾病、肿瘤、损伤和中毒、消化系统疾病,占总死亡的89.00％;全人群PYLL前5位依次为损伤和中毒、循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病和消化系统疾病;男性前5位PYLL与全人群一致;女性顺位第1位为循环系统疾病、第2位为肿瘤、第3位为损伤和中毒;全人群期望寿命77.08岁,其中男性74.46岁,女性79.94岁.去除循环系统疾病、呼吸系统疾病、肿瘤、损伤和中毒的影响,居民期望寿命分别将增加6.24、3.08、1.68和1.56岁.结论 大理州居民主要死因以慢性非传染性疾病为主,损伤和中毒是青壮年减少寿命的主要原因,各年龄组主要死因有差异,应针对不同年龄组人群开展健康教育和行为干预.
-
2016年7月全国突发公共卫生事件及需关注的传染病风险评估
目的 评估2016年7月国内外突发公共卫生事件及需要关注传染病的风险.方法 根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息,采用专家会商法,并通过视频会议形式邀请省(直辖市、自治区)疾病预防控制中心专家参与评估.结果 根据近期传染病和突发公共卫生事件监测数据,结合既往突发公共卫生事件发生情况及传染病流行特点分析,预计7月全国总报告事件数和病例数较6月将有所减少.近期我国仍有可能出现寨卡病毒病、黄热病、登革热、基孔肯雅热等蚊媒传播传染病的输入性病例,随着盛夏季节来临,登革热等虫媒传染病及霍乱等肠道传染病的流行强度会逐渐增强,部分省份可能出现本地暴发疫情.人感染禽流感疫情仍可能呈散发态势.同时,需继续关注中东地区中东呼吸综合征的疫情动态和输入风险.各地应密切关注灾害可能导致的次生、衍生公共卫生风险.此外,高温中暑、食物中毒事件也将有所增加.结论 2016年7月我国的突发公共卫生事件及传染病疫情发生态势与往年相似,较6月将有所减少;需关注寨卡病毒病、黄热病、登革热、基孔肯雅热等媒介伊蚊传染病、人感染禽流感等传染病疫情以及气象及自然灾害、高温中暑、食物中毒引发的公共卫生风险.
-
云南省基诺族成年人糖尿病的患病率及其相关因素
目的 了解基诺族成年人糖尿病患病现况.方法 2012年2-4月对云南省基诺族18 ～ 75岁成年人进行问卷调查及基于口服葡萄糖耐量试验的糖尿病患病率调查,共5577人完成问卷、体格检查和血样本检测,所有数据纳入分析.以1999年世界卫生组织糖尿病诊断标准确定糖尿病、糖调节异常.以2010年全国人口性别年龄构成为标准人口,使用直接法计算标化率.结果 基诺族总人群[5577例,(40.1±13.2)岁]、男性[2649例,18 ～ 75岁,平均(39.9±13.6)岁]、女性[2928例,18 ～75岁,平均(40.2±12.9)岁]的糖尿病标化率分别为6.8％、9.4％和4.1％.在新诊断糖尿病患者中,单纯空腹血糖≥7.0 mmol/L的占38.4％,单纯2h血糖≥11.1 mmol/L的占39.8％,二者均升高的占21.8％.总人群、男性、女性的糖尿病前期标化率分别为19.6％、21.9％和17.5％.糖尿病前期患者中单纯空腹血糖受损的占42.6％,单纯糖耐量受损的占43.8％,空腹和餐后均受损的占13.6％.男性、增龄、高血压、血脂异常、中心性肥胖、饮酒均为糖尿病及糖尿病前期的独立危险因素.结论 男性的糖尿病及糖尿病前期患病率明显超过女性.基诺族成年人空腹血糖异常的比例较高.
